Гной в легких последствия. Причины гнойного плеврита легких: осложнения и методы лечения

Одним из сложных и опасных поражений считается гнойный плеврит, который может диагностироваться у пациентов различного возраста и пола. При такой патологии поражается легочная оболочка, и внутри органа образуется большое количество гноя . Чаще всего пиоторакс (гнойный плеврит) развивается как последствие основной патологии и довольно редко диагностируется отдельно. Причины развития плеврита с гноем могут быть самыми разными, а при отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить смерть больного.

Причины болезни

На самом деле, плеврит легких не рассматривается как самостоятельная патология. Обычно такая болезнь начинает свое развитие как результат других патологий, прогрессирующих в организме . Все причины гнойного плеврита можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Спровоцировать скопление гноя в легких способны причины инфекционного характера:

Среди патологий, которые могут стать причиной нагноения плевры, выделяют хронические болезни легких и кишечника, а также алкоголизм и сахарный диабет.

Неинфекционные причины возникновения гнойного плеврита легких включают в себя:

• новообразования злокачественного характера, поражающие внешнюю оболочку легких;
• разрушение соединительной ткани.

С учетом этиологии различается и механизм развития такой формы плеврита. Спровоцировать гнойный плеврит легких могут такие заболевания, как острый панкреатит, васкулит и опухоли .

При воспалении может скапливаться незначительное количество жидкости, которая постепенно впитывается в легочную оболочку и начинается формирование фибринового слоя.

Клиническая картина

При такой форме плеврита возможно возникновение следующих симптомов:

• присутствует чувство тяжести и боль;
• наблюдается ослабленность всего организма;
• беспокоит постоянный кашель;
• появляется одышка;
• повышается температуры;
• появляется чувство наполненности в боку;
• нарушается дыхание, то есть человек не может полноценно сделать вдох полной грудью .

При плеврите пациент обычно жалуется на возникновение болевого синдрома, но при образовании гноя он начинает снижаться. Для гнойного плеврита свойственно возникновение кашля без выделения мокроты, который особенно мучает ночью. При развитии такой формы патологии легких, как осложнения после какой-либо инфекции или заболевания, может наблюдаться появление мокроты с гнойным экссудатом.

Одним из характерных признаков гнойного плеврита считается повышение температуры тела до 39-40 градусов. На самом деле, лихорадка может мучить пациента продолжительное время либо возникает периодически.

При такой патологии состояние человека довольно тяжелое, и ему важно как можно скорее оказать квалифицированную помощь.

При отсутствии своевременной эффективной терапии гнойный экссудат способен прорваться в плевральную полость. При дальнейшем прогрессировании патологии в организме возможно скопление в плевре не только гнойного экссудата, но и воздуха.

Такое опасное состояние может сопровождаться возникновением у человека болевого синдрома и одышки.

При переходе гнойного недуга в запущенную форму возможно образование рубцов и спаек на тканях легких . У человека может диагностироваться бронхоэктаз, а острое воспаление перетекает в хроническое с частыми рецидивами.

Последствия патологии

Гной в легких — это состояние, представляющее опасность для жизни человека. При не проведении своевременного лечения гнойного плеврита человек может просто умереть . Дело в том, что дальнейшее прогрессирование такого заболевания может вызвать развитие абсцесса легочной ткани. При разрыве гнойного мешка происходит распространение инфекции в плевральную полость. Следствием такого опасного состояния часто является пневмония, появление кист и даже гангрена.

При прорыве гнойного кармана у человека резко поднимается температура, а также заметно учащается сердцебиение и начинает беспокоить сильный кашель. Пациент начинает жаловаться на учащенное дыхание, а прорыв гнойника вызывает развитие гипоксии.

При переходе гнойного плеврита в осложненную стадию заметно увеличивается в размерах воспаленная область грудины. При дальнейшем прогрессировании недуга начинается сильная интоксикация всего организма, а образование большого объема гнойного экссудата является причиной увеличения пространства между ребрами и нарушения дыхания. При отсутствии своевременной медицинской помощи последствием такого гнойного заболевания могут становиться спайки и кальциноз . Возможно сильное ограничение подвижности органа и развитие сердечной недостаточности.

Методы диагностики

Для выявления гнойного плеврита назначается проведение комплекса мероприятий, по результатам которых делается определенное заключение. Среди обязательных диагностических процедур можно выделить:

• изучение жалоб больного;
• сбор анамнеза патологии;
• общий осмотр пациента;
• лабораторные анализы.

Среди дополнительных методов обследования обязательно назначают следующие:

• рентгенограмма грудной клетки выполняется в различных проекциях ;
• рентгеноскопия показана при осумкованном скоплении гноя;
• УЗИ плевральной полости.

Кроме этого, для подтверждения гнойной природы заболевания проводится бактериологическое изучение мокроты и жидкости из плевры, забор которых осуществляется методом пункции. Благодаря такой процедуре удается определить тип заболевания и назначить эффективное лечение.

Наиболее информативным методом выявления гнойного плеврита является рентгенография легких . С ее помощью удается выявить очаг локализации патологического процесса, степень коллапса легкого и объем скопившегося экссудата. По показателям проведенной рентгенографии врач принимает решение о необходимости проведения экстренного хирургического вмешательства, определяет точку для выполнения пункции и дренирования.

Устранение заболевания

При появлении у врача подозрения на развитие гнойный плеврит пациента обязательно госпитализируют в стационар . Устранение такой патологии проводится по следующим направлениям:

• нормализация состояния больного;
• устранение дыхательных нарушений;
• ликвидация причины, спровоцировавшей развитие воспаления.

В большинстве случаях такой недуг имеет инфекционную природу, поэтому лечение осуществляется с назначением антибиотиков и препаратов противовоспалительного действия.

Медикаментозная терапия заболевания легких осуществляется с использованием сильнодействующих антибиотиков. Дело в том, что антибактериальная терапия позволяет остановить дальнейшее размножение бактерий в организме человека и вызывать их гибель. Больному показано введение физраствора и глюкозы для восстановления водно-электролитного баланса. Такое лечение ускоряет фильтрацию почек и за короткое время освобождает организм человека от токсинов.

Медикаментозное лечение гнойного плеврита может осуществляться с назначением следующих групп лекарственных препаратов:

• глюкокортикостероиды помогают избежать синтеза противовоспалительных компонентов;
• нестероидные противовоспалительные лекарства способствуют быстрому устранению болевого синдрома;
• мочегонные препараты быстро освобождают организм больного от скопившейся жидкости и замедляют процесс всасывания натрия с калием.

При выявлении у пациента сухого плеврита устранение недуга проводится со строгим соблюдением постельного режима. Показано лечение средствами, обладающими антимикробным, обезболивающим и противовоспалительным воздействием на организм.

Консервативная терапия гнойного плеврита включает в себя прием лекарственных средств, обладающих противоопухолевым противоинфекционным воздействием на очаг воспаления. Особое место при терапии плеврита отводится специальному питанию с необходимым количеством белков и витаминов. Пациенту рекомендуется полностью отказаться от соли и ограничить прием жидкостей .

Устранение такого гнойного поражения легких осуществляется лишь в медицинском учреждении, поскольку самостоятельная борьба с недугом в домашних условиях может представлять угрозу для жизни больного и спровоцировать тяжелые последствия. Главной задачей является не допустить разрушительного процесса тканей, поэтому каждый день больному делается пункция, промывание полости антисептиками и накладывается дренаж.

При отсутствии положительного эффекта при проведении медикаментозной терапии врачи принимают решение о необходимости проведения операции. В ходе хирургического вмешательства удаляются образовавшиеся рубцы на плевре или ее пристеночные листы.

При появлении первых признаков гнойного плеврита необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Это позволит начать лечение болезни в самом начале ее развития и избежать появления опасных последствий.

В данной статье мы поговорим с вами о том, что делать и по какой причине появился гной в легких. Лечение гноя в легких - это достаточно сложно и насыщенно. Однако я считаю, что намного хуже терпеть симптомы гноя в легких: боль и ощущать сильный дискомфорт, когда гной в вашем организме, и в легких в частности, распространяется.

В первую очередь мне хочется обратить ваше внимание на то, что лечение и профилактика гноя в легких – это серьезный и достаточно неприятный процесс. Гнойные заболевания легких составляют большую группу патологических процессов, которые развиваются в легочной ткани. Заболевания легких, особенно гнойные, очень многообразны по причинам возникновения и симптомам проявлениям. Какой-то специфической микрофлоры как причины гноя в легких не существует.

Лечение гноя в легких

Говоря о лечении гноя, скопившегося в легких, отмечаем, что оно проходит по нескольким основным направлениям. Невозможно выделить главное направление в лечении гноя в легких, потому что каждое из них имеет огромное значение для благополучного избавления от проблемы. Я говорю о следующих направлениях:

Меры, которые направлены на поддержание и восстановление общего состояния, а также на коррекцию гомеостаза, который потерпел нарушения.

Меры, которые корректируют иммунологическую реакцию.

Меры, которые направлены на подавление микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекционного процесса.

Меры, которые обеспечивают оптимальное дренирование очагов деструкции в легком.

Радикальное оперативное лечение гноя в легких.

Напоследок хочется сказать о необходимости тщательно ухаживать за своим организмом, укреплять иммунитет, а также следить за тем, чтобы инфекция не попадала в организм. Если это, конечно, возможно уследить.

Симптомы гноя в легких

Заболевания, вследствие которых образуется гной в легких, лечение которых достаточно непростое, происходят чаще всего по причине развития в легких неклостридиальных бактерий.

В медицине различают несколько заболеваний легких, которые сопровождаются появлением гноя:

• гнойный абсцесс;
• гангрена легкого.

По наличию осложнений различаются также 2 типа заболеваний: осложненные и неосложненные. Чем же могут быть осложнены эти заболевании? Во-первых, эмпиемой плевры. Также у вас может возникнуть сильное кровотечение или сепсис.

Что касается абсцессов, то они по своей локализации могут быть периферическими, одиночными, множественными, двусторонними и односторонними.

Теперь вы знаете симптомы гноя в легких, а также способы его лечения.

Абсцесс лёгкого – неспецифический воспалительный недуг дыхательной системы, в результате прогрессирования которого в лёгком формируется полость с тонкими стенками, внутри которой содержится гнойный экссудат. Данное заболевание более часто начинает развиваться в случае, если было проведено неполноценное лечение пневмонии – на участке лёгкого наблюдается расплавление с последующей некротизацией ткани.

Реже тонкостенная полость формируется после перекрытия небольшого бронха эмболом. Как результат, в этот участок перестаёт поступать кислород, он спадается, и в него легко проникают инфекционные агенты. На фоне всего этого начинает формироваться абсцесс. В более редких клинических ситуациях полость с гноем формируется в результате заноса в лёгочные ткани инфекции гематогенным путём (из очага воспаления, который уже имеется в организме человека).

Этиология

Абсцесс лёгкого – это инфекционный процесс. Его развитию способствуют патогенные бактерии или грибки. Обычно заболевание прогрессирует вследствие патологической активности пневмококков, грибов. Микроорганизмы проникают в лёгочные ткани через бронхи или же с током крови из очагов воспаления.

Чаще всего абсцесс лёгкого развивается:

• в виде осложнения ранее перенесённой пневмонии;
• при попадании в воздухоносные пути содержимого желудка;
• из-за перекрытия бронха эмболом;
• из-за . Это тяжёлый недуг инфекционной природы, который характеризуется возникновением очагов гнойного воспаления в жизненно важных органах человеческого тела.

Факторы риска:

• курение;
• употребление алкогольных напитков в большом количестве;
• переохлаждение;
• снижение реактивности организма.

Формы

В медицине используют несколько классификаций абсцесса лёгкого, которые основываются на причинах возникновения патологического процесса, его расположении в органе, длительности и характере течения.

От расположения:

• центральный абсцесс лёгкого;
• периферический. В этом случае очаг воспаления располагается ближе к периферии лёгкого.

От причин, спровоцировавших прогрессирование недуга:

• первичный. В этом случае основной причиной формирования патологического очага является травма грудины;
• вторичный.

От длительности течения патологического процесса:

• острый абсцесс лёгкого. Длительность прогрессирования патологического процесса составляет не более 6 недель. Как правило, после этого наступает период выздоровления;
• хронический абсцесс лёгкого. Длительность заболевания составляет более 6 недель. Для данного недуга характерным является чередование периодов обострения и ремиссии.

От характера течения недуга:

• лёгкое течение. Характерные симптомы абсцесса лёгкого (одышка, кашель) выражены не ярко;
• среднетяжелое. Симптомы выражены умеренно;
• тяжёлое. Симптомы недуга резко выражены, также возможно развитие опасных осложнений.

Симптоматика

Симптоматика абсцесса напрямую зависит от того, какая форма патологии (острая или хроническая) развилась у человека. Стоит отметить, что если на периферии органа формируется небольшая патологическая полость с гнойным экссудатом, то характерных симптомов патологии может и не наблюдаться, что значительно усложняет диагностику. Это приводит к хронизации воспалительного процесса.

Острая форма

Данное заболевание имеет две клинические стадии течения:

• период формирования тонкостенной полости с гноем;
• период вскрытия.

В период формирования абсцесса наблюдается следующая симптоматика:

• отмечаются симптомы сильной интоксикации;
• высокая температура;
• потеря аппетита;
• одышка;
• головная боль;
• состояние больного стремительно ухудшается;
• кашель;
• боли различной интенсивности в грудине.

Тяжесть протекания патологии зависит от количества и размеров сформированных абсцессов, от типа возбудителя, который стал причиной их формирования. Указанный период длится до 10 дней. Но стоит отметить тот факт, что его течение может быть как стремительным – до 2–3 дней, так и замедленным – до 2–3 недель.

После этого наступает период вскрытия гнойника. Он прорывает свою оболочку, и гной начинает выделяться наружу через воздухоносные пути. В это время состояние больного сильно ухудшается. Основной симптом, указывающий на данный процесс, влажный и внезапный кашель, во время которого происходит выделение большого количества гнойной мокроты. Клиницисты характеризуют это состояние, как «отхаркивание мокроты полным ртом». Объем её может достигать одного литра.

Как только гнойник прорвёт, состояние больного постепенно начинает улучшаться. Симптомы интоксикации уменьшаются, нормализуется температура, восстанавливается аппетит. Но стоит отметить, что одышка, слабость и боль в грудине сохраняются. Длительность протекания недуга напрямую зависит от состояния дренажа, а также от правильно подобранной терапии.

Хроническая форма

О развитии данной формы недуга стоит говорить, если острый процесс длится более двух месяцев. Также прогрессированию патологии способствуют большие размеры гнойного образования, его локализация в нижней части органа, а также плохое отхождение мокроты. Кроме этого, стоит выделять также такие причины:

• снижение реактивности организма;
• хронические патологии;
• неправильное лечение острого абсцесса лёгких.

Основные симптомы данной формы недуга:

• одышка;
• кашель, во время которого происходит выделение мокроты со зловонным запахом;
• период ухудшения состояния сменяется периодом его стабилизации;
• слабость;
• истощение;
• повышенная потливость.

Диагностика

При появлении первых симптомов, которые указывают на прогрессирование абсцесса лёгкого, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для прохождения полной диагностики и установки точного диагноза. Стандартная программа диагностики включает в себя:

• сбор и анализ жалоб;
• проведение общего осмотра пациента;
• . Данный метод диагностики необходим, так как даёт возможность обнаружить признаки воспаления в организме;
• анализ мокроты. С помощью этого диагностического метода есть возможность выявить истинного возбудителя недуга, а также определить его чувствительность к антибиотикам;
• рентген грудной клетки – метод, с помощью которого можно обнаружить место локализации образований с гноем;
• КТ – наиболее информативная методика диагностики. Позволяет определить локализацию, а также размеры абсцесса;
• фибробронхоскопия – метод диагностики, который даёт возможность детально осмотреть дыхательные пути и определить наличие в них аномальных образований.

Только после получения результатов диагностики можно начинать проводить лечение абсцесса лёгкого.

Лечение

Медикаментозная терапия основывается на применении таких препаратов:

• антибиотики;
• муколитики;
• антисептики;
• отхаркивающие лекарства;
• иммуномодуляторы;
• дезинтоксикационные средства;
• кислородотерапия.

Также во время консервативного лечения применяют методики, позволяющие максимально быстро удалить гнойную мокроту из дыхательных путей:

• постуральный дренаж;
• дыхательная гимнастика;
• вибрационный массаж грудной клетки;
• санационная бронхоскопия.

Хирургическое вмешательство показано проводить в том случае, если медикаментозная терапия не оказала должного эффекта. Применяют следующие методики:

• пункция. Абсцесс прокалывается при помощи специальной иглы. Гнойное содержимое удаляется, полость промывается антисептическими растворами, после чего в неё вводят антибиотики;
• торакоцентез и дренирование полости абсцесса;
• удаление определённой части лёгкого (доли).

Осложнения

• эмпиема лёгких;
• пиопневмоторакс;
• септикопиемия;
• вторичные бронхоэктазы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Наиболее сложной и опасной патологией легких является плеврит, причем в группу риска попадают люди любого пола. При прогрессировании такого заболевания развивается воспалительный процесс на внешней поверхности легочной ткани, а внутри органа скапливается гной.

Острый гнойный плеврит вызывает повышение температуры тела и постоянную одышку, а больной находится в крайне тяжелом состоянии.

Причины развития такой патологи могут быть различными, и при отсутствии эффективной терапии возможен летальный исход.

Причины развития и формы недуга

Специалисты говорят о том, что плеврит не является самостоятельным заболеванием. Преимущественно такой недуг развивается в результате прогрессирования различных недугов в иных органах.

Все причины, провоцирующие плеврит легких, условно разделяют на:

• инфекционные;
• неинфекционные.

Медицинская практика показывает, что вызвать плеврит инфекционного характера могут следующие патологии:

• появление проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• хронические патологии легких;
• алкоголизм.

Причины неинфекционного характера – это различные злокачественные опухоли, и их местом локализации становится внешняя поверхность легких. Кроме этого, вызвать плеврит легочной ткани могут различные повреждения и травмы соединительной ткани.

Специалисты выделяют несколько форм плеврита легких с учетом клинической картины. Сухая форма заболевания считается начальным этапом развития болезни. Для такой формы патологии свойственно поражение кровеносной системы, а в легочной полости не выявляется инфекционных возбудителей.

Сухая форма заболевания сопровождается повышением сосудистой проницаемости под воздействием противовоспалительных компонентов. Кроме этого, у больного отмечается просачивание жидкой плазмы, и результатом этого становится появление фиброзных нитей на легочной поверхности. Такой плеврит характеризуется нарушением оттока жидкости, что вызывает сильное трение плевральных листков. Следствием этого становится появление сильных болезненных ощущений у пациента.

При отсутствии своевременной эффективной терапии происходит переход сухой формы недуга на следующую стадию. Наблюдается увеличение очага воспаления и развивается экссудативная болезнь.

На таком этапе развития болезни значительно уменьшается активность ферментов и появляется своеобразная полость, где в последующем скапливается гной. Экссудативная форма плеврита сопровождается значительным повышением плевральной жидкости, и под ее воздействием значительно сокращается объем легкого.

В ситуации, когда заболевание переходит в запущенную стадию, то пациент начинает страдать дыхательной недостаточностью. Отмечается снижение трения у плевральных листков по причине повышенного скопления жидкости, что вызывает снижение болезненных ощущений.

Следующим этапом развития недуга служит гнойный плеврит либо эмпиема плевры. Такая форма недуга является довольно сложной и представляет серьезную угрозу жизни больного. Наблюдается скопление большого количества гноя в серозной оболочке, и усиливается общая интоксикация организма больного. Медицинская практика показывает, что эмпиема чаще всего образуется при прогрессировании сложных патологий других органов либо у больных с нарушением работы иммунной системы.

При гнойном плеврите в острой форме отмечается подъем температуры тела и появление одышки, а общее состояние больного диагностируется как крайне тяжелое.

Симптоматика недуга

Для гнойного заболевания легких характерно появление следующих симптомов:

При гнойном плеврите больной жалуется на появление сильных болезненных ощущений, но при скоплении гноя они начинают уменьшаться. Гнойный плеврит сопровождается появлением сухого кашля, который особенно беспокоит пациента в ночное время. В ситуации, когда плеврит развивается как осложнение после воспаления либо абсцесса легких, то начинает выявляться мокрота с примесью гноя.

Характерным признаком гнойного заболевания легких считается подъем температуры до 39-40 градусов. Лихорадка может сохраняться все время либо появляться периодически. Пульс достигает 120-130 ударов в минуту и причиной такого состояния становится гнойная интоксикация организма, а также смещением сердца в одну сторону.

Такое состояния больного считается тяжелым и требуется немедленное оказание медицинской помощи. При не проведении эффективной терапии возможен прорыв гноя в плевральную полость. В период развития воспалительного процесса в плевральной полости скапливается не только гной, но и воздух. Такое патологическое состояние в медицинской практике получило название «пиопневмоторакс» и сопровождается появлением у пациента сильной одышки и боли.

В том случае, если гнойный плеврит переходит в запущенную стадию, то результатом этого становится рубцевание ткани и появление спаек. Кроме этого, диагностируется бронхоэктаз, а воспалительный процесс переходит в хроническую форму с рецидивами.

Возможные последствия и диагностика

При отсутствии эффективной терапии патология может представлять серьезную угрозу для жизни больного. Это связано с тем, что прогрессирование в организме человека гнойного плеврита может закончиться развитием абсцесса легких.

В том случае, если возникает прорыв гнойного кармана, то инфекция распространяется в полость плевры. Последствиями такого патологического состояния становятся воспаление легких, кистозные образования и гангрена.

Прорывы кармана с гноем у больного сопровождаются подъемом температуры, а также усилением кашля и учащением пульса. Кроме этого, учащается дыхание и при прорыве гнойника начитает развиваться гипоксия.

Если плеврит переходит в запущенную стадию, то это вызывает значительное увеличение пораженной области грудной клетки. Прогрессирование плеврита в организме человека вызывает его общую интоксикацию, а содержание большого количества гноя провоцирует расширение межреберного пространства и остановка дыхания.

При отсутствии эффективной терапии последствия такого недуга могут развиваться в виде спаек и плеврального кальциноза. Кроме этого, может наступать ограничение подвижности легкого и развитие сердечной недостаточности острой формы.

Основным и единственным методом выявление гнойного плеврита служит рентгенологическое исследование грудной клетки. На полученных во время процедуры снимках наблюдается затемнение легочной ткани и косой верхний уровень жидкости. Место локализации скопления жидкости определяется ее количественным объемом.

Еще одним эффективным методом диагностики гнойного плеврита становится пункция легких. У больного проводится забор жидкости из легких, которая в последующем тщательно изучается. Благодаря такой процедуре удается диагностировать тип патологии и подобрать эффективный курс лечения.

Особенности лечения болезни

В том случае, если появляются подозрения на гнойный плеврит, то пациент подлежит обязательной госпитализации.

Лечение такой патологии предполагает решение следующих задач:

• стабилизация состояния пациента;
• восстановление нормального дыхания;
• устранение причины, которая спровоцировала плеврит.

В большинстве случаев такая патология имеет инфекционное происхождение, поэтому медикаментозная терапия проводится с применением антибиотиков и противовоспалительных средств.

При борьбе с гнойным плевритом назначается прием следующих антибактериальных препаратов:

1. Цефтриаксон.
2. Ампициллин.
3. Клиндамицин.

Прием антибиотиков при лечении плеврита помогает не допустить дальнейшего распространения бактерий и вызвать их гибель.

Восстановить водно-электролитный баланс удается с помощью физраствора либо глюкозы. Такое медикаментозное лечение помогает ускорить почечную фильтрацию и быстро избавиться от продуктов распада.

Терапия гнойного плеврита может проводиться с помощью следующих лекарственных препаратов:

При выявлении сухого плеврита лечение предполагает соблюдение постельного режима. Кроме этого, назначается прием препаратов, оказывающих на организм антимикробное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Ускорить процесс выздоровления помогают банки и согревающие компрессы.

При диагностировании такой формы болезни, как гнойный экссудативный плеврит, пациент помещается в стационарные условия медицинского учреждения. Консервативная терапия предполагает прием препаратов противоопухолевого и противоинфекционного действия на организм.

Важную роль при такой форме недуга имеет соблюдение специальной диеты с достаточным содержанием витаминов и белков. Специальное питание предполагает полное исключение из рациона соли и потребление ограниченного количества жидкости.

В том случае, если диагностируется появление в плевральной полости повышенного количества жидкости, то специалистами принимается решение о проведении пункции. Для выполнения такой процедуры сбоку от лопатки область плевры вводится специальная игла. Благодаря проведению пункции удается вывести из организма лишнюю жидкость, заметно снизит давление в легочной полости, и восстановить дыхание. После пункции пациенту назначается проведение лечебной гимнастики и физиопроцедур.

Лечение гнойного плеврита проводится только в стационарных условиях. Самостоятельное лечение болезни в домашних условиях может представлять угрозу для жизни пациента и вызвать развитие тяжелых последствий.

Основной задачей при лечении такой патологии считается предотвращение процесса разрушения тканей. Выполняется ежедневная пункция, полость промывается антисептическими средствами, а также накладывается дренаж.

При гнойном плеврите медикаментозное лечение может не принести желаемого результата, поэтому прибегают к проведению хирургического вмешательства. Во время операции специалистами проводится удаление плотных рубцов плевры либо ее пристеночных листов, и определяется это степенью поражения легкого.

Согласно данным статистики, гнойный плеврит считается одним из самых распространенных заболеваний легких. В группе риска находятся одинаково мужчины и женщины. При заболевании воспаляется внешняя оболочка легких и в ее полости образуется гнойный экссудат.

Причины

В медицинской практике не считается самостоятельной болезнью. В основном данная патология появляется в результате наличия болезней других органов. Причины заболевания делят на 2 группы:

• инфекционную;
• неинфекционную.

К заболеваниям, которые способны спровоцировать развитие инфекционного плеврита, относятся сахарный диабет, алкоголизм, болезни желудочно-кишечного тракта и прочие хронические патологии легких.

Что касается неинфекционных причин развития заболевания, то в эту группу входят злокачественные образования внешней оболочки легких, поражения соединительной ткани, например, артрит или волчанка.

Принципы развития патологии в зависимости от этиологии бывают разными. Инфекционные бактерии поражают плевральную полость, попадая в нее всевозможными путями. Инфекционные возбудители проникают в плевральную полость при пневмонии, абсцессе, кисте, бронхоэктатическом заболевании или туберкулезе. Прямое попадание возможно при ранении или травме грудного отдела.

Причинами развития гнойной формы патологии могут стать острый панкреатит, опухоль или васкулит. При таких заболеваниях повышается пропускаемость кровеносных и лимфатических сосудов, снижается реактивная способность организма.

Незначительное скопление жидкости, которое образуется при воспалении, может впитываться в оболочку легких и при этом формировать фибриновый слой. Вследствие этого появляется сухая форма плеврита. Если жидкость не всасывается плеврой, то развивается экссудативный тип патологии.

Формы

По степени выпота и проявления клинических симптомов в медицинской практике различают несколько форм болезни: сухую, экссудативную и гнойную.

Сухая форма считается начальной стадией развития патологии. В медицинской практике при сухом типе в легочной полости не наблюдается инфекционных возбудителей. Для этого типа характерно активное поражение кровеносных сосудов.

На этой стадии развития патологии увеличивается пропускаемость сосудов за счет действия провоспалительных компонентов, наблюдается просачивание жидкой части плазмы. Вследствие этого образуются фиброзные нити на поверхности легкого.

При отток экссудата нарушен, поэтому фиброзные нити усиливают трение между листками плевры и таким образом вызывают сильное болевое ощущение.

Если своевременно не приступить к лечению, то сухой плеврит переходит в следующую стадию развития патологии. Экссудативному типу характерно распространение очага воспаления. На этом этапе значительно уменьшается активность ферментов и образуется карман, в котором в дальнейшем может образоваться гной. При экссудативной форме заболевания увеличивается объем плевральной жидкости, которая сокращает жизненный объем легкого. На запущенных стадиях может развиваться дыхательная недостаточность. За счет скопившейся жидкости в плевральной полости трение между листками плевры снижается и болевой синдром становится менее интенсивным.

Следующей стадией развития является гнойный плеврит, или эмпиема плевры. Из-за скопления гнойного экссудата в серозной оболочке данная форма считается крайне сложной и несет угрозу для жизни. Без оказания адекватного лечения признаки интоксикации организма могут привести к летальному исходу. Образование эмпиемы, как правило, происходит при тяжелых заболеваниях других органов или у лиц со слабой иммунной системой.

Острый гнойный плеврит у больных сопровождается повышенной температурой и сильной одышкой. Общее состояние пациента считается крайне тяжелым.

Симптоматика

Основным признаком заболевания является одышка. Она возникает при поражении легочной ткани или снижении функционального объема органа. Больной может жаловаться на нехватку воздуха. На начальных этапах развития патологии одышка появляется после физической нагрузки, а на запущенных стадиях может проявляться и в состоянии покоя.

Сопутствующие симптомы одышки - это боль в грудной клетке и кашель. Болевые ощущения возникают в результате раздражения рецепторов внешней оболочки легких под влиянием воспалительных компонентов. Как правило, боль имеет острый характер. Она усиливается во время кашля или при глубоком вдохе. В зависимости от места расположения очага воспаления боль может ощущаться с левой или правой стороны грудной клетки. Болевые ощущения на запущенных стадиях плеврита могут распространяться в область живота или плеча.

При раздражении нервных корешков, находящихся в плевре, у пациентов возникают приступы кашля. Зачастую кашель сухой. Обостряться приступы могут при резком изменении положении тела или во время глубокого вдоха. Если кашель сопровождается мокротой, то это свидетельствует о гнойном плеврите.

При небольшом воспалительном процессе у больного температура тела может достигать 38°С. С увеличением очага воспаления отметка повышается до 39-40°С. К клиническим симптомам добавляются сильная головная боль, вялость и боль в мышцах. В редких случаях возможна лихорадка.

Одним из симптомов патологии является смещение трахеи, которое происходит в результате избыточного давления в легких. Смещение трахеи характерно при обширном плевральном выпоте. В данном случае жидкость оказывает сильное давление на органы, что и приводит к смещению легкого в здоровую сторону.

Последствия

Без оказания лечения последствия заболевания могут быть опасными для жизни. Гнойная форма плеврита может привести к образованию абсцесса легких. При прорыве гнойного кармана инфекция попадает в плевральную полость, что может спровоцировать развитие пневмонии, гангрены легких или образования кисты.

При прорыве гнойника у больного резко повышается температура тела, учащается пульс и усиливается кашель. Дыхание становится частым и болезненным. Последствия разрыва гнойника приводят к нарастанию гипоксии.

На запущенных стадиях плеврита у больного значительно увеличивается пораженная часть грудной клетки. При прогрессировании патологии общее состояние больного значительно ухудшается. Скопившейся гной приводит к расширению межреберий и остановке дыхания.

В результате отсутствия лечения последствия плеврита могут проявляться в виде формирования спаек, ограничения подвижности легкого или кальциноза плевры. Кроме того, плеврит может повлечь за собой острую легочно-сердечную недостаточность, шок, абсцесс печени или мозга, коллапс или септикопиемию.

Лечение

При подозрении на плеврит больного госпитализируют, потому как степень опасности очень велика. Основная задача лечения состоит в стабилизации пациента, нормализации процесса дыхания, а также устранении первопричины, спровоцировавшей развитие недуга.

Зачастую плеврит носит инфекционный характер, поэтому лечение проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами.

К группе антибиотиков относится Клиндамицин, Ампициллин и Цефтриаксон. Эти средства предотвращают размножение бактерий и тем самым приводят к их гибели. Для восстановления водно-электролитного баланса врачи назначают физиологический раствор или раствор глюкозы. Благодаря этому ускоряется почечная фильтрация и выводятся токсические продукты распада.

Чтобы вывести воду из организма и снизить всасывание калия и натрия больному выписывают мочегонные препараты. С целью предотвращения синтеза провоспалительных компонентов врачи назначают глюкокортикостероиды. При сильных болях больному дают нестероидные противовоспалительные средства, например, Мелоксикам или Диклофенак.

При сухой форме плеврита больному назначается постельный режим. Медикаментозное лечение подразумевает прием антимикробных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. На начальной стадии развития патологии плеврит можно лечить при помощи народных средств. Наиболее эффективными считаются согревающие компрессы, тугое бинтование области груди и банки.

Лечится в стационаре. Консервативное лечение проводится противоопухолевыми и противоинфекционными средствами. Больному назначается лечебная диета, богатая белками и витаминами. Из рациона полностью исключается соль, также к минимуму сводится употребление жидкости.

В случае скопления излишней жидкости в плевральной полости врачи делают пункцию. Для проведения процедуры больному осуществляют местную анестезию. Процедура состоит в том, что больному сбоку от лопатки в плевральную полость вводят специальную иглу. Пункция позволяет вывести лишнюю жидкость, уменьшить давление в полости легких и нормализовать дыхание.

После выведения излишка жидкости больному назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Гнойный плеврит лечится исключительно в условиях стационара. Лечение патологии в домашних условиях может быть опасно для здоровья и жизни пациента. Основная задача врачей состоит в предотвращении разрушения тканей. Пункции проводятся ежедневно. Больному накладывается дренаж полости, регулярно промывается полость антисептиком.

При остром гнойном плеврите медикаментозное лечение мало эффективно, поэтому врачи проводят хирургическую операцию. В зависимости от степени поражения легкого, во время операции врачи могут удалить плотные рубцы плевры или пристеночный листок плевры. В редких случаях могут удалить часть ребер.