Кардиомагнил - официальная инструкция по применению. Когда принимать "кардиомагнил" - утром или вечером, инструкция и отзывы
Кардиомагнил – широко распространенное сердечно-сосудистое лекарственное средство, которое обладает эффективными антиагрегантными (разжижающими кров) и противовоспалительными свойствами.
Основным лекарственным веществом данного препарата является ацетилсалициловая кислота (аспирин), которая предотвращает постоянную агрегацию (склеивание) тромбоцитов, избегая при этом значительное сгущивание крови.
Применять Кардиомагнил, в первую очередь, рекомендуется тем пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда либо страдают другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы организма (ИБС , стенокардия , сердечная недостаточность и др.).
Данный лекарственный препарат, так же, обладает слабовыраженными анальгезирующими (обезболивающими) и жаропонижающими действиями, что позволяет постепенно устранить лихорадку (повышенную температуру тела).
Основные показания к применению Кардиомагнила:
- профилактика и комплексное лечение инфаркта миокарда;
- стенокардия (грудная жаба);
- профилактика возможного развития тромбоэмболии;
- комплексное лечение и профилактика тромбоза кровеносных сосудов;
- острая либо хроническая форма сердечной недостаточности.
Внимание: перед началом применения Кардиомагнила рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-кардиологом!
Выпускается лекарственный препарат в форме растворимых таблеток для внутреннего приема.
Как пить Кардиомагнил?
Суточная доза Кардиомагнила для взрослых составляет 1 т. (75 либо 150 мг. ацетилсалициловой кислоты) 1 р. на день, примерно через 1 ч. после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
С целью профилактики развития инфаркта миокарда, данный лекарственный препарат рекомендуется принимать в минимальной дозе ½ т. (75 мг.) 1 р. на день (желательно на ночь), запивая достаточным количеством воды.
Максимальная суточная доза Кардиомагнила не должна превышать более 150-225 мг., поскольку это может привести к развитию серьезных осложнений (в основном кровотечений).
Продолжительность лечения данным лекарственным препаратом для каждого пациента определяется лечащим врачом-кардиологом абсолютно индивидуально в зависимости от тяжести течения конкретного заболевания сердечно-сосудистой системы и в среднем может колебаться от 2-4 недель до 1-3 месяцев.
Противопоказания к применению Кардиомагнила
- повышенная склонность к развитию кровотечений;
- гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
- острая почечная либо печеночная недостаточность;
- возраст до 18 лет;
- беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
- желудочно-кишечное кровотечение.
Побочные действия Кардиомагнила
- изжога либо тошнота (могут возникать при длительном приеме лекарственного препарата);
- местные аллергические реакции на коже (повышенный кожный зуд, крапивница);
- болевые ощущения в животе;
- стоматит (возникает крайне редко);
- головная боль;
- снижение аппетита;
- головокружение.
При развитии любого из выше перечисленных побочных действий, рекомендуется обязательно обратиться к лечащему врачу!
В данной статье, мы выяснили, от чего помогает Кардиомагнил, а так же, как правильно его нужно принимать.
Кардиомагнил невероятно эффективно способствует лечению сосудов сердца, обеспечивая плавную и уверенную работу на протяжении долгих лет. Препарат набрал большую популярность за счет разумной цены, а также высокого качества самого товара. Но при приеме лекарств, воздействующих на сердце и сердечную систему в целом, нужно знать, как принимать то или иное лекарство, поэтому внимательно прочтите инструкцию по применению расположенную далее.
Описание препарата
Кардиомагнил производится в Дании, с расфасовкой по 30 и 100 таблеток во флакончики из тёмного стекла. Таблетки белого цвета, выполнены в виде стилизованных сердец и покрыты плёночной оболочкой. Каждая таблетка содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида.
В качестве вспомогательных компонентов при производстве используются:
- кукурузный и картофельный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- магния стеарат.
Оболочка состоит из талька, гипромеллозы, пропиленгликоля.
Существуют еще таблетка Кардиомагнил форте, выполненные в виде овала, имеющие риску на одной из сторон. Цвет тоже белый, присутствует и плёночная оболочка. Доза действующих веществ в этих таблетках в два раза больше. В каждой 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг гидроксида магния. Вспомогательные вещества используются те же, что в таблетках в виде сердечек.
Показания к применению
Кардиомагнил в первую очередь показан людям:
- перенёсшим инфаркт или инсульт, связанный с тромбозом артерий;
- имеющим в анамнезе тромбоз нижних конечностей, сосудов сердца или шеи;
- страдающим атеросклерозом, сахарным диабетом;
- подверженным избыточному весу, курению, имеющим повышенное артериальное давление, повышенный холестерин в крови;
- имеющим родственников, страдающих патологиями сердца или сосудов (фактор наследственной предрасположенности).
- тромбоз;
- эмболия;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- после шунтирования или стентирования;
- ишемический инсульт;
- мигрень;
- плохое кровоснабжение головного мозга.
Инструкция по применению
Таблетку можно проглотить целиком, либо предварительно измельчить для удобства и запить достаточным количеством воды. При острой сердечной недостаточности или выявлении тромбоза в первый день больному дают одну таблетку Кардиомагнила форте (или сразу две таблетки обычного Кардиомагнила), затем в последующие дни достаточно принимать одну таблетку обычного Кардиомагнила (который в форме сердечек) один раз в день.
Чтобы предупредить тромбообразование и рецидивы инфаркта миокарда, кардиолог индивидуально подбирает каждому пациенту дозировку препарата. Обычно тем, кто страдает , ожирением, атеросклерозом, сахарным диабетом, постоянно курит, назначают в день по одной таблетке.
Противопоказания
Кардиомагнил противопоказан при:
- частых кровотечениях либо склонности к ним (геморрагический диатез, тромбоцитопения, дефицит витамина K в организме);
- кровоизлияниях головного мозга;
- желудочных и кишечных кровотечениях;
- эрозиях и язвах в желудочно-кишечном тракте;
- бронхиальной астме;
- беременности, грудном вскармливании;
- почечной недостаточности;
- лечении Метотрексатом;
- дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- гиперчувствительности к компонентам препарата;
- детям и подросткам (до 18-лет).
Страдающим подагрой, сенной лихорадкой, бронхиальной астмой, полипозом носа, аллергией, почечной (или печёночной) недостаточностью, прием препарата возможен в малых дозах под чутким контролем врача.
Побочные явления кардиомагнила
Чем больше дозировка препарата - тем выше риск побочных явлений. Правильную персональную дозировку может подобрать только врач.
При исптытании Кардиомагнила выявлены побочные эффекты:
- аллергические реакции в виде сыпей и отёков гортани, реже анафилактический шок;
- боль в эпигастральной области, рвота, изжога, колит, нарушение целостности слизистой ЖКТ, синдром раздражённого кишечника, кровотечения;
- бронхоспазм;
- нарушение процессов кроветворения;
- шум в ушах, вялость, нарушения сна, координации движений.
Проявления при умеренной передозировке:
- нарушение слуха;
- гудение в ушах;
- рвотные позывы;
- нарушение сознания.
Проявления при сильной передозировке:
- озноб;
- учащенное дыхание;
- развитие сердечно-сосудистой недостаточности;
- гипогликемия;
- возможна впадение в кому.
В случае умеренной передозировки нужно сделать больному промывание желудка и дать из расчета: 1 угольная таблетка на 10 кг веса тела пациента. В случаях сильной передозировки требуется срочно вызвать скорую помощь.
- Аллергикам и астматикам нужно быть крайне осторожным при приеме кардиомагнила в виду того что содержащаяся в нем ацетилсалициловая кислота может вызвать бронхоспазм.
- Прием Кардиомагнила ухудшает свёртываемость крови, поэтому оперативное вмешательство при длительном приеме противопоказано.
- Прием Кардиомагнила в сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными препаратами, ещё больше ухудшает сворачивания крови.
- Запрещено принимать Ибупрофен при лечении Кардиомагнилом.
- Алкогольные напитки в период приема препарата могут ухудшить состояние пищеварительной системы.
- Кардиомагнил может спровоцировать подагру у предрасположенных у ней людей.
- Приём Кардиомагнила в больших дозах увеличивает риск желудочных кровотечений.
- Диабетикам следует помнить что большие дозы ацетилсалициловой кислоты могут вызвать гипогликемический эффект.
По результатам исследований, сочетание Кардиомагнила с витамином Е, наиболее вероятно предотвратит инфаркт миокарда. Для пополнения витамина Е в организме, можно есть растительные масла, орехи и семечки.
Хотя препарат и продается без предъявления рецепта, перед покупкой консультируйтесь с врачом для правильного подбора дозировки. Большие дозы могут только навредить вашему здоровью.
Торговое название препарата: Кардиомагнил
Международное непатентованное название или группировочное название:
ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид
Лекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкойСостав
Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит
Действующие вещества:
Ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг
Магния гидроксид 15,2 мг или 30,39 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.
Описание
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного "сердца"
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
Антиагрегантное средство
КОД ATX: В01АС30
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.
Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.
Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания к применению
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).
Нестабильная стенокардия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно- кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Применение в период беременности
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Применение в период лактации
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.
Способ применения и дозы
Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипергензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 - 150 мг 1 раз в сутки.
Нестабильная стенокардия
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 -150 мг 1 раз в сутки.
Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
-очень часто ≥ 1/10;
-часто > 1/100, <1/10:
-иногда >1/1000, <1/100;
-редко >1/10 000, <1/1000;
-очень редко <1/10 000, включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).
Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).
Желудочно-кишечный тракт: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в том числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности "печеночных" ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктурами (очень редко), колит (очень редко), синдром раздраженного кишечника (очень редко).
Дыхательная система: бронхоспазм (часто)
Система кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).
Центральная нервная система: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).
Передозировка
Симптомы передозировки средней степени тяжести
тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение:
промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое.
Симптомы передозировки тяжелой степени
лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение:
немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).
АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов. системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата. Особые указания
Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.
При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения. Влияние на способность управлять автомобилем/движущимися механизмами
Не наблюдается. Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг +15,2 мг и 150 мг + 30.39 мг
По 30 или 100 таблеток в стеклянные флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена) с вмонтированным съемным колпачком с уплотнителем, к которому прикреплено кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки. Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечения срока годности. Условия отпуска из аптек
Без рецепта. Производитель
Никомед Дания АпС, Дания Адрес производителя:
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Denmark
Лангебьерг 1 ДК - 4000 Роскильде Дания Претензии потребителей направлять по адресу:
"Никомед" 119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1
Кардиомагнил – это противовоспалительный препарат (нестероидный), антиагрегант, который используется для предупреждения развития тромбозов и острой сердечной недостаточности у пациентов, имеющих те или иные заболевания ССС либо факторы риска, повышающие осложнения данных заболеваний.
Противовоспалительные эффекты препарата связаны с необратимым ингибированием циклооксигеназы-1 путем ацетилирования и блокировки образования тромбоксана А2. Все это приводит к подавлению агрегации тромбоцитарных клеток крови, а значит, и предупреждению тромбообразования.
Фармгруппа:
НПВП, антиагреганты.
Состав, физико-химические свойства, цена
Выпускается в виде пероральных таблеток белого цвета, специфической формы в виде сердец. Покрыты пленочной оболочкой.
Состав кардиомагнила на 1 таблетку:
- Основное вещество: ацетилсалициловая кислота -75 мг, магния гидроксид – 15,2 мг. Форма препарата «форте» содержит в 2 раза большую дозу активных компонентов: ацетилсалициловая кислота – 150 мг, гидроксид магния – 30,39 мг.
- Вспомогательные вещества : стеарат магния, крахмал кукурузный и картофельный, микрокристаллическая целлюлоза.
- Состав оболочки : гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.
Выпускается во флаконах из коричневого стекла по 30 и 100 табл. Цена:
- 75 мг № 100 – 200-250 руб.,
- 150 мг № 100 – 300-400 руб.
Фармакологическое действие
Кардиомагнил характеризуется выраженным антиагрегантным действием. Всем известная ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, в больших дозах (500 мг – средняя терапевтическая доза для взрослого) оказывает выраженный противовоспалительный эффект, устраняет боль, воспаление и повышенную температуру. В небольших же дозах препятствует склеиванию тромбоцитов, образованию тромбов, а также оказывает мягкий противовоспалительный эффект:
- необратимо ингибирует циклооксигеназу-1, участвующую в образовании простагландинов, запускающих воспалительную реакцию в организме;
- ингибирует синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах, предупреждая таким образом их агрегацию (склеивание).
Для достижения этих эффектов препарат следует применять длительно, в рекомендуемых дозах.
Гидроксид магния оказывает защитное действие на слизистую ЖКТ и защищает ее от действия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
Ацетилсалициловая кислота (АСК) в полном объеме всасывается из ЖКТ. Реакция гидролиза до салициловой кислоты осуществляется при помощи печеночных эстераз в печени, а также в плазме крови и кишечнике. Период полувыведения АСК — около 15 минут, а салициловой кислоты порядка 3 часов. Дополнительный прием АСК (выше 3 г) способен удлинить период полувыведения метаболита (салициловой кислоты) вследствие абсолютной насыщаемости ферментных систем.
Биодоступность салициловой кислоты — 80-100 %, т.е. является высокой. Биодоступность АСК варьируется на показателе 70 %, но может изменяться за счет пресистемного гидролиза в желудочной стенке, а также в кишечника и печени. Очень важно, что гидроксид магния никоим образом не влияет на биодоступность АСК.
Показания
Показания к применению кардиомагнила следующие:
- Первичная профилактика заболеваний сердца и сосудов — тромбоза и сердечной недостаточности острого характера на фоне факторов риска: сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, ожирения, курения, пожилого возраста;
- Предупреждение повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
- Профилактика тромбоэмболии после проведенных операций на сосудах: аортокоронарного шунтирования, коронарной ангиопластики (транслюминальной);
- Стенокардия нестабильная.
Противопоказания
В инструкции по применению кардиомагнила указаны следующие ограничения по применению:
- Кровоизлияние в ткани головного мозга;
- Склонность к кровотечениям на фоне недостаточности витамина К, геморрагического диатеза, тромбоцитопении;
- Эрозивно-язвенные патологии ЖКТ в фазе обострения;
- Кровотечение желудочно-кишечное;
- Бронхиальная астма, индуцированная лечением салицилатами и НПВС;
- Тяжелая степень дисфункции почек (КК<10 мл/мин);
- Недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Одновременное лечение метотрексатом в дозе более 5 мг в неделю;
- 1, 3 триместры беременности;
- Лактация;
- Детский возраст до 18 лет;
- Гиперчувствительность к АСК, дополнительным веществам в составе препарата и иным НПВС.
Противопоказания кардиомагнила ни в коем случае нельзя игнорировать – негативные реакции со стороны организма являются серьезными и даже угрожающими жизни.
Особые указания
С осторожностью и под контролем врача препарат назначается в следующих случаях:
- гиперурикемия;
- язвенные поражения ЖКТ или кровотечения из ЖКТ в анамнезе;
- подагра;
- недостаточность почечная либо печеночная;
- астма бронхиальная;
- сенная лихорадка;
- аллергические состояния;
- полипоз носа;
- 2 триместр беременности.
Следует помнить, что ацетилсалициловая кислота способна вызвать бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы и прочие реакции гиперчувствительности.
Также действующее вещество может вызвать кровотечения во время и после операций. Поэтому до операции лечащий врач должен провести оценку риска кровотечения по сравнению с риском ишемических осложнений у пациентов, находящихся на лечении кардиомагнилом, и на основании этого принять решение об отмене препарата либо продолжении его приема. Еще следует помнить, что ацетилсалициловая кислота в комбинации с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами также характеризуется повышенным риском кровотечений.
Лечение препаратом может спровоцировать развитие подагры у пациентов, имеющих предрасположенность к заболеванию (со сниженной экскрецией мочевой кислоты).
В сочетании с метотрексатом (даже в низких дозах) отмечается повышенная частота развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемическое действие, поэтому пациенты с сахарным диабетом, лечащиеся гипогликемическими препаратами внутренне и получающие инсулин, должны быть осторожны во время лечения.
Самовольное превышение дозы препарата напрямую увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.
При длительном лечении препаратом следует соблюдать осторожность пациентам пожилого возраста – риск развития кровотечений из ЖКТ у этой возрастной группы всегда выше.
Во время лечения не следует принимать алкоголь, поскольку это также увеличивает риск повреждения слизистой ЖКТ, а в случае развития кровотечения повышается его продолжительность.
Дозировка
Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивать водой. Если проглатывание затруднено, можно разломать таблетку напополам либо растереть в порошок.
- Первичная профилактика ССС: тромбоза, острой сердечной недостаточности на фоне перечисленных выше факторов риска в первые сутки назначают таблетку «форте» 150 мг (либо 2 по 72 мг) на однократный прием, а далее переходят на дозу 75 мг однократно в сутки (обычная таблетка кардиомагнила);
- Предупреждение повторного инфаркта миокарда и тромбоза: по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально;
- Предупреждение тромбоэмболии после проведенной операции на сосудах: по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально;
- Нестабильная стенокардия: также по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально.
Передозировка
Передозировка препарата может быть средней и тяжелой степени тяжести.
Клиническая картина передозировки средней степени: рвота, тошнота, ухудшение слуха, шум в ушах, спутанность сознания и головокружение. Лечение включает промывание желудка, прием адекватной дозы активированного угля и других препаратов для симптоматической терапии в зависимости от клиники.
Клиническая картина передозировки средней степени: гипервентиляция, лихорадка, респираторный алкалоз, кетоацидоз, кома, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, гипогликемия выраженной степени. Лечение в обязательном порядке подразумевает немедленную госпитализацию для проведения экстренной терапии в отделение интенсивной терапии и включает: введение щелочных растворов, проведение желудочного лаважа, форсированного и щелочного диуреза (чтобы РН крови стала 7.5-8), гемодиализа и применение других препаратов для симптоматической терапии.
Побочные эффекты
Побочные действия кардиомагнила могут отмечаться со стороны разных систем:
- Аллергические явления : часто возникает крапивница, чуть реже — отек Квинке, и редко могут развиваться реакции анафилактического типа вплоть до шока.
- Со стороны ЖКТ : очень часто пациенты отмечают изжогу, часто возникает тошнота и рвота. Иногда отмечаются болевые ощущения в животе, могут развиваться язвы на слизистой оболочке желудка и 12перстной кишки, а также кровотечения из ЖКТ. Довольно редко, но все же отмечаются случаи перфорации язвы желудка либо 12типерстной кишки, повышение печеночных ферментов. В самых редких случаях возможен стоматит, эрозивные изменения верхних отделов ЖКТ, эзофагит, колит, стриктуры, синдром раздраженного кишечника.
- Со стороны органов дыхания часто развивается бронхоспазм.
- Со стороны кроветворных органов : повышенная кровоточивость отмечается очень часто; редко – анемия. Гипопротромбинемия, нейтропения, тромбоцитопения, анемия апластическая, эозинофилия, агранулоцитоз развиваются очень редко.
- Со стороны ЦНС : головокружение, сонливость отмечаются в ряде случаев. Часто пациенты отмечают головную боль и нарушение сна в виде бессонницы. Редко бывает шум в ушах и очень редко — внутримозговое кровоизлияние.
Лекарственное взаимодействие
Кардиомагнил усиливает действие следующих препаратов при одновременном лечении:
- метотрексата – путем уменьшения почечного клиренса и вытеснения его из связи с протеинами;
- непрямых антикоагулянтов и гепарина — путем изменения функции тромбоцитов и вытеснения антикоагулянтов из связи с протеинами;
- тромболитических и антиагрегантных лекарственных средств , например, тиклопидина;
- гипогликемических средств пероральных и инсулина по аналогичному механизму;
- дигоксина , вызывания снижение его почечной экскреции;
- вальпроевой кислоты , вытесняя ее из связи с белками.
В комбинации с ибупрофеном снижаются кардиопротекторные эффекты ацетилсалициловой кислоты.
При приеме кардиомагнила с препаратами, содержащими этанол, усиливается действие обоих лекарственных средств.
Действие урикозурических средств на фоне приема кардиомагнила снижается из-за тубулярной конкурентной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию препаратов-салицилатов, системные ГКС ослабляют их эффекты.
При одновременном лечении с антацидами и колестирамином снижается всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Тромбоасс или кардиомагнил?
Что лучше: тромбоасс или кардиомагнил? Этот вопрос задают многие пациенты. Попробуем разобраться.
Одно из самых весомых преимуществ для пациента, это более низкая цена препарата тромбоасс: упаковка из 100 таблеток в дозировке 100 мг обойдется в 120-180 рублей. Однако и таблетки кардиомагнил относятся к группе доступных лекарственных средств, а учитывая тот факт, что принимать его нужно 1 раз в сутки, не сильно ударят по кошельку.
Лекарственные препараты являются взаимозаменяемыми: имеют практически одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Действующее вещество одинаковое – ацетилсалициловая кислота, только в разной дозировке. Так, кардиомагнил содержит 100 или 150 мг АСК, а тромбоасс – 50 либо 100 мг. Доказано, что именно малые дозы АСК оказывают антиагрегантное действие, поэтому в этом плане оба препарата будут эффективны.
Препарат кардиомагнил содержит второй активный компонент — гидроксид магния, который защищает слизистую ЖКТ от негативного воздействия АСК. Тромбоасс такого компонента не содержит, однако имеет особую оболочку, которая не растворяется в желудке под действием соляной кислоты и рассасывается уже в 12перстной кишке. Однако не все пациенты по состоянию здоровья или другим причинам способны проглатывать таблетку целиком, а при разжевывании протекторные свойства оболочки уже теряются. Кроме того, даже при проглатывании таблетки целиком АСК не действует только на слизистую желудка, тогда как в 12перстоной кишке уже всасывается, тогда как у многих пациентов имеется сочетанное язвенное поражение и желудка, и 12перстной кишки.
Отзывы о препарате кардиомагнил оставляйте внизу в комментариях.Показания к применению препарата КАРДИОМАГНИЛ . - первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
Кардиомагнил - антиагрегационное средство
Кардиомагнил - это комбинированный препарат состоящий из аспирина (ацетилсалициловой кислоты), который препятствует тромбообразованию и гидроксида магния - который защищает слизистую желудка от побочного действия аспирина.
Аналоги кардиомагнила - это аспирин-кардио, обычный аспирин (ацетилсалициловая кислота) и препарат, который защитит слизистую желудка (например, омез)
Кардиомагнил при беременности может вызвать кровотечения (это побочное действие ацетилсалициловой кислоты).
Кард
иомагнил противопоказан беременным - (I и III триместры
беременности)
Инструкция по применению препарата кардиомагнил
[Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска] Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного сердца.
1 таб.
ацетилсалициловая кислота 75 мг
магния гидроксид 15.2 мг
30 - флаконы темного стекла.
100 - флаконы темного стекла.
[Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска] Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, с риской на одной стороне.
1 таб.
ацетилсалициловая кислота 150 мг
магния гидроксид 30.39 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), пропиленгликоль, тальк.
30 - флаконы темного стекла.
100 - флаконы темного стекла.
Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Антиагрегант
Регистрационные №№:
[Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска] таблетки, пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 - П N013875/01, 25.12.07. Срок действия рег. уд. не ограничен.
[Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска] таблетки, пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 - П N013875/01, 25.12.07. Срок действия рег. уд. не ограничен.
Описание лекарственного препарата КАРДИОМАГНИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата КАРДИОМАГНИЛ для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2012 года.
Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности
Фармакологическое действие
НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
Всасывание кардиомагнила
После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.
Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Метаболизм и выведение кардиомагнила
T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.
Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания к применению препарата КАРДИОМАГНИЛ
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
Нестабильная стенокардия.
Режим дозирования кардиомагнила
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/
Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/
Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/
При нестабильной стенокардии назначают по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/
Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто - ≥1/10; часто - > 1/100, <1/10; иногда - > 1/1000, <1/100; редко - > 1/10 000, <1/1000; очень редко - < 1/10 000, включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции на кардиомагнил: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.
Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.
Противопоказания к применению препарата КАРДИОМАГНИЛ
Кровоизлияние в головной мозг;
Склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
Желудочно-кишечное кровотечение;
Почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
I и III триместры беременности;
Период лактации (грудного вскармливания);
Детский и подростковый возраст до 18 лет;
Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Применение препарата КАРДИОМАГНИЛ при беременности и кормлении грудью
Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.
Особые указания
Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, крапивница) на другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.
При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено какого-либо влияния Кардиомагнила на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Передозировка кардиомагнилом
Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.
Лекарственное взаимодействие кардиомагнила
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных веществ: метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками), гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками), тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина), дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции), гипогликемических средств: инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками), вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.