Главная Заболевания На юге на теле появились язвочки причины. Причины и лечение если появляются язвочки и чешутся. Когда можно считать прыщи странными

На юге на теле появились язвочки причины. Причины и лечение если появляются язвочки и чешутся. Когда можно считать прыщи странными

В.Н. Мордовцев, В.В. Мордовцева, Л.В. Алчангян

Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва

URL

Э розивно-язвенные поражения кожи представляют собой гетерогенную группу заболеваний, для которых общим признаком являются нарушение целостности кожного покрова и образование дефекта в пределах эпидермиса (эрозия) или доходящего до собственно дермы (язва). Образование эрозий и язв может быть вызвано различными причинами: они могут образовываться на месте первичных пузырных элементов в результате недостаточного местного кровообращения (ишемии), а также возникать как следствие инфекционного воспалительного процесса или травмы. В случае хронической длительно незаживающей язвы, особенно необычной локализации, необходимо гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса (базалиома, плоскоклеточный рак, лимфома, метастатический рак). Таким образом, можно предложить следующую патогенетическую классификацию основных эрозивно-язвенных поражений кожи, включающую преимущественно те дерматозы, где образование язв - следствие естественной эволюции патологического процесса, а не иных изменений (например, инфицирование эрозий).

Пузырные дерматозы

Пузырчатка
Буллезный эпидермолиз

Недостаточность кровообращения

Трофические язвы артериального генеза
Трофические язвы венозного генеза
Нейротрофические язвы
Язва Марторелла

Воспалительные заболевания сосудов

Васкулиты (гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит и др.)
Гангренозная пиодермия

Травматические

Патомимия

Инфекционные воспалительные процессы

Туберкулез (скрофулодерма, уплотненная эритема Базена) и другие микобактериозы
Лейшманиоз
Пиодермии (эктима, хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, шанкриформная пиодермия)

Пузырчатка

В основе развития заболевания лежит аутоиммунный процесс, при котором вырабатываются антитела к различным антигенам межклеточных мостиков - десмосом, в результате чего клетки эпидермиса теряют связь друг с другом (акантолиз) и образуются пузыри.
Пузырчатка характеризуется развитием пузырей с вялой покрышкой, прозрачным содержимым, на коже лица, туловища, в складках и на слизистой оболочке ротовой полости. Нередко пузыри и эрозии в ротовой полости являются первым проявлением заболевания. Под тяжестью экссудата крупные пузыри могут принимать грушевидную форму. Пузыри самопроизвольно вскрываются с образованием обширных эрозированных участков кожи. При потягивании за покрышку пузыря наблюдается феномен расслоения эпидермиса на прилежащем участке непораженной кожи с увеличением полости пузыря - симптом Никольского.
Заболевание нередко принимает генерализованный характер и тяжелое течение с угрозой для жизни больного.

Буллезный эпидермолиз

Буллезный эпидермолиз/наследственная пузырчатка (рис. 1 на цветной вставке, стр. 198) - генетически обусловленное заболевание, включающее свыше 20 клинических вариантов, характеризующееся склонностью кожи и слизистых к развитию пузырей, преимущественно на местах незначительной механической травмы (трение, давление, прием твердой пищи). Это одно из наиболее тяжелых наследственных заболеваний кожи, нередко заканчивающееся летальным исходом у детей раннего возраста и являющееся причиной инвалидности у взрослых.
Развивается в первые дни жизни, может существовать с рождения, а также развиваться в более позднем возрасте. Ухудшение состояния наступает в летние месяцы.
По уровню образования пузырей в эпидермисе все формы буллезного эпидермолиза подразделяются на 3 группы: простой буллезный эпидермолиз (внутриэпидермальные пузыри), пограничный буллезный эпидермолиз (пузыри в зоне пластинки базальной мембраны) и дистрофический буллезный эпидермолиз (пузыри между эпидермисом и дермой).
Наиболее тяжело протекают рецессивно-наследуемые формы. Они характеризуются генерализованным высыпанием пузырей, которые медленно заживают с образованием рубцов. Повторное возникновение пузырей на коже кистей, стоп, в области коленных, локтевых, лучезапястных суставов ведет к развитию рубцовых контрактур, сращению пальцев. Рубцевание пузырей на слизистых оболочках пищеварительного тракта также заканчивается развитием стриктур и непроходимости. Ухудшают течение и прогноз вторичное инфицирование буллезных элементов и опухоли, развивающиеся на месте длительно существующих эрозивно-язвенных поражений кожи.

Семейная доброкачественная хроническая пузырчатка

Семейная доброкачественная хроническая пузырчатка проявляется сгруппированными пузырьковыми и пузырными высыпаниями, склонными к рецидивированию, с преимущественной локализацией в складках. Наследуется аутосомно-доминантно, большая часть случаев - семейные.
Заболевание, как правило, развивается в пубертатном периоде, но нередко и в возрасте 20-40 лет. Клинически определяются множественные пузырьки или небольшого размера пузыри. Излюбленная локализация - шея, подмышечные, паховые складки, область пупка, под молочными железами. Высыпания могут появляться на слизистых, принимать генерализованный характер. Элементы быстро вскрываются, при их слиянии формируются очаги поражения с мокнущей поверхностью, извилистыми эрозиями - трещинами, между которыми имеются вегетации в виде низких гребешков, окаймленные отечным венчиком, растущим по периферии. Вблизи может быть положителен симптом Никольского. Часто наблюдается присоединение вторичной инфекции.

Пиодермия

Пиодермия наиболее часто развивается у детей и подростков. Вызывается стафилококковой или стрептококковой флорой.
Эктима начинается с поверхностной пустулы, вялой, с мутным содержимым, склонной к периферическому росту. Постепенно процесс становится глубоким, приобретает инфильтративный характер, и образуется округлая язва, покрытая плотной коркой.
Язвенно-вегетирующая пиодермия. Для язвенно-вегетирующей пиодермии характерно развитие на месте пустул изъязвленных очагов поражения багрово-красного цвета с неровными очертаниями. Поверхность покрыта папилломатозными разрастаниями, в области изъязвления имеется гнойное отделяемое.
Шанкриформная пиодермия (рис. 2 на цветной вставке, стр. 198). Язва при шанкриформной пиодермии напоминает сифилитический твердый шанкр. Заболевание начинается с появления пузырька, на месте которого образуется безболезненная эрозия или язва с уплотненным розовато-красным дном и приподнятыми краями. В скудном серозно-гнойном отделяемом обычно обнаруживаются стафилококки и стрептококки. Регионарные узлы плотные, безболезненные, не спаяны с подлежащими тканями.

Трофические язвы

Самая частая причина возникновения трофических язв - это заболевания венозных сосудов нижних конечностей. В результате недостаточности клапанов происходит перераспределение крови, повышение давления в сосудах, обратный заброс крови в капилляры.
Венозные язвы обычно располагаются на боковых поверхностях голеней, как правило, они поверхностные и безболезненные, с неровными краями. Имеются и другие признаки варикозной болезни - отечность конечностей, варикозные узлы, кровоизлияния (пурпура) или гиперпигментация кожи как их следствие, экзема, белая атрофия кожи (белый рубец, покрытый сетью расширенных сосудов) на месте предшествующей язвы.
Трофические язвы артериального генеза являются следствием атеросклероза. Они обычно образуются на участках плохого кровоснабжения - на кончиках пальцев ног, тыльной поверхности стоп, на голенях. Артериальные язвы глубокие и болезненные, с ровными краями. Пораженная конечность бледная, холодная, периферический пульс не пальпируется. Характерен такой признак хронической ишемии конечности, как прекращение роста волос. При отсутствии лечения может начаться гангрена.
Нейротрофические язвы возникают на месте травмы на фоне потери в конечности чувствительности (например, при диабете). Наиболее часто такие язвы развиваются над костными выступами (например, в области пяточной кости). Такие язвы глубокие, безболезненные и нередко покрыты толстыми роговыми наслоениями.
Язвы при диабете могут иметь и другое происхождение, а именно возникать в результате диабетической ангиопатии. В этих случаях, как правило, язвы быстро прогрессируют во влажную гангрену конечности. Изъязвления могут наблюдаться и при липоидном некробиозе, нередко выявляющемся у больных сахарным диабетом.
Язва Марторелла. Развивается у пациентов с выраженной артериальной гипертензией на коже голеней в результате спазма мелких артерий. Язвы очень болезненные, с ровными краями, окружены венчиком гиперемии.

Туберкулез

Скрофулодерма. Представляет собой вторичное поражение кожи при абсцедировании в пораженных туберкулезом лимфатических узлах, костях или суставах. Характеризуется появлением в подкожной клетчатке узлов округлой формы, плотноватых на ощупь. Вначале узлы подвижные, но по мере увеличения их в размерах они становятся спаянными с окружающими тканями. Кожа над узлами постепенно приобретает синюшно-красную окраску. Узлы вскрываются с образованием вяло гранулирующих язв с неправильными, звездчатыми очертаниями и глубокими подрытыми краями. Оделяемое язв гнойно-геморрагическое или крошковатое за счет некротических масс.
Уплотненная эритема Базена. В основе заболевания лежит глубокий аллергический васкулит в сочетании с панникулитом, вызванный повышенной чувствительностью к микобактериям, которые попадают в кожу преимущественно гематогенным путем. Клиническая картина характеризуется появлением на голенях симметричных, глубоко расположенных узлов тестоватой и плотноэластической консистенции. Узлы обычно мало болезненные, изолированы друг от друга. Кожа над узлами по мере их роста становится гиперемированной, синюшной, спаянной с ними. Часть узлов в центре размягчается и изъязвляется. Образующиеся язвы чаще неглубокие, имеют желто-красное дно, покрытое вялыми грануляциями и серозно-гнойным отделяемым. Края язв крутые, плотноватые за счет венчика нераспавшегося инфильтрата.
Другие микобактериозы (рис. 3 на цветной вставке, стр. 198). Инфицирование Mycobacterium marinum обычно происходит в водной среде (бассейн, рыбный аквариум и т.д.) на месте травмы, чаще на конечностях. Развивается воспалительный узел с веррукозной или гиперкератотической поверхностью, который может достигать 3-4 см в диаметре. Субъективно отмечается зуд, иногда болезненность. Узлы нередко изъязвляются. Язвы покрыты корками, при удалении которых видно серозное или гнойное отделяемое. Возможно образование дочерних узлов, дренирующих синусов и фистул. При локализации на плече или предплечье характерны развитие лимфангита и воспаление регионарных лимфатических узлов.

Лейшманиоз

Кожный лейшманиоз - это эндемическая инфекционная болезнь, вызываемая простейшими рода Leishmania. В России встречаются две разновидности - антропонозный тип (вызывается Leishmania tropica minor) и зоонозный тип (вызывается Leishmania tropica major). Переносчики - различные виды москитов.
Антропонозный тип кожного лейшманиоза. На месте укуса образуется небольшой плотный бугорок телесного или красноватого цвета с блестящей поверхностью. Он медленно растет, в центре его образуется углубление. Затем бугорок распадается и изъязвляется. Язва обычно неглубокая, с неровными, обрывистыми краями и скудным серозно-гнойным отделяемым или без него. Заживает в течение года и более с образованием рубца.
Зоонозный тип кожного лейшманиоза. На месте укусов образуются множественные островоспалительные болезненные бугорки, которые быстро увеличиваются в размерах на фоне воспалительного отека кожи. Довольно быстро образуются язвы с обрывистыми краями и некротическим дном, обильным серозно-гнойным отделяемым, которое иногда ссыхается в корки. По периферии язв может быть значительный воспалительный инфильтрат, а также мелкие бугорки обсеменения. От процесса образования бугорка до рубцевания язвы проходит не более 4-6 мес.

Патомимия

Патомимия (dermatitis artefacta) (рис. 4 на цветной вставке, стр. 198)). Патомимия нередко является проявлением тяжелых психических заболеваний. При наличии язв причудливых очертаний (например, треугольных или линейных) и необычной локализации в первую очередь следует исключать нанесение травм самим пациентом. В типичных случаях пациенты красочно рассказывают, что, проснувшись утром, они заметили внезапно образовавшиеся красные пятна, на месте которых стремительно развились язвы. Обращает на себя внимание, что язвы локализуются только на тех участках кожи, до которых пациент может дотянуться. При сборе анамнеза обычно удается установить, что подобные или еще более странные случаи “случались” и раньше.

Узелковый периартериит

Это полисистемный некротизирующий васкулит с поражением артерий малого и среднего диаметра. В редких доброкачественных случаях бывает изолированное вовлечение в патологический процесс артерий кожи, преимущественно нижних конечностей. Характеризуется образованием по ходу пораженных артерий болезненных подкожных узлов, склонных к изъязвлению. Кожа над узлами гиперемирована. Одновременно имеется livedo reticularis. Больные жалуются на мышечные боли, парестезии, онемение конечностей. Язвенно-некротический васкулит является одной из наиболее часто встречающихся форм аллергических васкулитов.

Гранулематоз Вегенера

Является хроническим системным васкулитом с поражением артерий и вен и формированием гранулем в верхних дыхательных путях и легких. Характерны носовые кровотечения, образование язв в носовой и ротовой полости. Одним из основных проявлений является гломерулит.
Более чем у половины больных имеются кожные высыпания с преимущественной локализацией на нижних конечностях. Они бывают папулезными, везикулезными, геморрагическими. Однако чаще наблюдаются подкожные узлы, склонные к изъязвлению, или язвы, напоминающие гангренозную пиодермию.

Гангренозная пиодермия

Это хроническое состояние неизвестной этиологии, наиболее часто наблюдающееся в сочетании с такими системными заболеваниями, как хронический язвенный колит, ревматоидный артрит, болезнь Крона. Характеризуется острым началом с возникновением болезненного узла или пузыря с геморрагическим содержимым, который вскрывается и образуется болезненная язва с неровными, нависающими краями багрового цвета и дном, покрытым гнойным экссудатом.

Лечение эрозивно-язвенных поражений кожи

Помимо специальных (патогенетических) средств для лечения перечисленных заболеваний (например, кортикостероиды и иммунодепрессанты при пузырчатке, системных васкулитах, препараты, улучшающие периферическое кровообращение (артериальное и венозное) при трофических язвах; антибиотики при пиодермиях и т.д.) общим для этой группы заболеваний является терапия, направленная на стимуляцию заживления эрозий и язв. Хорошо зарекомендовал себя в лечении эрозивно-язвенных дефектов кожи гиалуронат цинка. Благодаря входящей в состав препарата гиалуроновой кислоте происходит быстрая эпителизация очагов, а цинк обеспечивает противомикробный и противовоспалительный эффект, что исключает необходимость применения местных противовоспалительных и антибактериальных препаратов, как правило, тормозящих процесс заживления.

Люди, кожа которых не подвержена различным высыпаниям, любые прыщи могут назвать странными.

Но иногда, действительно, на разных участках тела появляются образования, внешне похожие на прыщи, но причина их непонятна, а внешний вид обычно немного другой, чем у привычной многим сыпи в области лица, спины, груди.

Что это за странные прыщи, отчего они могут появляться и как бороться с ними?

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины появления

Обычно кожа реагирует на все неблагоприятные воздействия извне, а также является отражением состояния здоровья внутренних органов.

Поэтому причин появления прыщей может быть множество. Иногда их непросто определить.

В то же время высыпания на определенном участке тела дают возможность предположить, в функционировании какого органа или системы произошел сбой.

На лице

Прыщи на лице обычно бывают следствием:

неправильного питания;
недостаточного ухода за кожей;
гормональных сбоев или перестроек;
демодекоза – заболевания, вызванного специфическим клещом.

Если прыщи появились только в средних областях щек, это может говорить о проблемах с легкими или о недостаточных физических нагрузках. Если покрыли нижнюю часть щек – о заболеваниях ротовой полости и десен.

Высыпания на лбу и подбородке чаще возникают из-за гормональной нестабильности.

Они имеют определенную цикличность, у женщин часто связаны с менструальным циклом.

Фото

На шее

Прыщи на шее обычно свидетельствуют о неправильной работе пищеварительной или эндокринной системы.

Иногда только специальные исследования могут подтвердить это. Особенно отнести это можно к высыпаниям на затылочной части шеи. Они бывают навязчивыми, от них трудно избавиться, очень быстро возникают рецидивы.

Иногда пусковым фактором прыщей на шее является инфекция, особенно, если они спустились на этот участок с лица.

На коже всегда присутствуют патогенные микроорганизмы, которые могут активизироваться при ослаблении иммунитета.

Высыпания в этом случае бывают красными, иногда содержат гной.

На носу

Вопреки народному поверью, что прыщ на носу – к скорому известию или признанию в любви, – это образование имеет другие причины, чисто физиологического характера.

Красные, воспаленные высыпания без гноя могут быть вызваны гормональной активностью.

Если прыщ гнойный, то причиной его могут быть:

ослабление иммунитета;
переохлаждение;
обострение хронического заболевания;
нарушения в работе сердца.

Если прыщик появился на переносице, то, скорее всего, вы перегрузили печень. Если высыпания часто появляются на кончике носа или сразу под ним, то стоит проверить здоровье сердечно-сосудистой системы, это ее участок.

Конечно, локализация прыща дает лишь приблизительную информацию о причине его возникновения, но может подтолкнуть к более детальному обследованию работы внутренних органов.

Когда можно считать прыщи странными

Странные прыщи внешне могут быть похожи на угревую сыпь, аллергическую реакцию или укусы насекомых.

При этом они имеют некоторые особенности, которые не совпадают с обычной клинической картиной подобных высыпаний. В этом случае их можно считать странными, необычными.

В чем это может проявляться?

Например, они могут иметь водянистое содержимое, лопаться самостоятельно, оставляя на коже пигментированные следы.
От некоторых прыщей невозможно избавиться. Все средства борьбы с ними имеют временный эффект, а спустя некоторое время прыщ появляется опять на этом же самом месте.
Другие прыщи так называют только потому, что они имеют вид высыпаний, но внешне каждый отдельный элемент может напоминать скорее болячку. Иногда это болячки с корешками, что тоже не свойственно обычным прыщам.
Они могут высыпать по всему телу или локализоваться на определенном участке. Но если в цикле существования конкретного прыща что-то выходит из обычных рамок, то его в полной мере можно назвать странным.

Видео: «Прыщи, угри, акне»

Особенности лечения

Главной особенностью лечения странных прыщей можно назвать то, что привычные средства не помогают или дают временный эффект.

Это происходит из-за того, что не учтена причина появления прыщей и не установлено, являются ли высыпания симптомом какой-то болезни.

А разобраться в таких вопросах может только специалист.

Гораздо быстрее избавиться от таких прыщей поможет консультация , который на основе внешних проявлений и назначенных анализов сможет разобраться в ситуации.

Единственное, что можете сделать вы – обеспечить чистоту участку с высыпаниями и постараться исключить из своей жизни аллергены, которые могли бы спровоцировать кожную реакцию.

Вопросы и ответы

Что за болезненные воспаленные высыпания на лице

Обычным прыщам болезненные ощущения свойственны крайне редко.

Так могут проявляться подкожные образования – фурункулы.

Гной скапливается глубоко под кожей, не имея выхода наружу, прыщ выглядит как большой красный бугорок.
При этом он болит, даже если не трогать кожу.

Но что делать, если высыпаний на голове достаточно много и они не такие большие, каким обычно бывает фурункул.

Это может быть симптомом фолликулита – воспаления волосяных мешочков (фолликулов).

Обычно заболевание вызывается бактериями или грибком, что устанавливается соответствующими исследованиями.
Лечение включает в себя противовоспалительные и антибактериальные (или противогрибковые) препараты, а также курс иммуностимулирующих средств.
Без лечения они могут проходить самостоятельно, но потом возникать вновь на этом или другом участке.
Поражаться могут не только смежные с лицом зоны – шея, грудь, спина. Фолликулит может образоваться на руках и ногах. Поскольку мелких волосков достаточно на всем теле, то и заболевание может коснуться любого участка.
После нелеченого фолликулита могут оставаться шрамы на коже, поэтому при подозрении на него лучше не заниматься самолечением.

Появилась водянистая сыпь на гениталиях

Водянистая сыпь в интимном месте скорее всего будет признаком заболевания, поэтому консультацию врача нужно получить как можно быстрее.

Обычно подобными высыпаниями могут проявлять себя:

– заболевание, передающееся половым путем. Выражается в появлении пузырьковой сыпи на гениталиях, в паховой области. Высыпания могут появляться в лобковой части, переходить на живот. Могут распространяться по попе и ногам. Со временем пузырьки трансформируются в небольшие язвочки. Болезнь невозможно вылечить полностью, лишь заглушить и держать под контролем;

сифилис – также венерическое заболевание. Может проявлять себя гнойной или водянистой сыпью, которая локализуется на слизистых оболочках гениталий, в паху, на лобке и попе. Высыпания могут появляться и на ногах, на внутренней поверхности бедер. Обычно сыпь сопровождается и другими симптомами – повышением температуры, слабостью.

Любая сыпь в области гениталий и смежных участках (на попе, на ноге, животе) должна быть причиной обследования у врача.

Если она является симптомом заболевания, то самолечение не поможет, а болезнь в это время будут прогрессировать.

Периодически появляются болячки со стержнем

У некоторых людей образуются на коже странные прыщи-болячки.

Они имеют округлую форму и мягкую поверхность.
Образуются такие прыщи на чувствительной коже, обычно на лице или шее, под грудью или на животе.
Часто их непроизвольно срывают при переодевании, бритье (в зависимости от места расположения).
Внутри может быть прозрачное содержимое и белый стержень – корешок.
Пока не удалишь этот стержень, прыщ не заживает. Но и после удаления, спустя некоторое время, он опять появляется.

Фото: стержень после удаления фурункула

Болячки со стержнем могут образоваться по разным причинам:

нарушение функций сальной железы;
контактный дерматит;
хронический фурункулез;
гормональные нарушения.

В любом случае, лучше обратиться к врачу, хирургу или дерматологу. Для прояснения картины специалисту потребуются дополнительные исследования.

Что за образование с корешками

Обычно узнает человек о том, что у кожного образования были корешки, после его удаления, случайного или преднамеренного.

Корешки могут иметь бородавки – вирусные наросты на коже, а также родинки и мозоли.
Если корешок удален не полностью, бородавка или мозоль могут опять появиться на этом месте.
В случае с родинками ситуация более опасна, может начаться ее перерождение.

Поэтому если вы заметили у своего кожного новообразования корешок, даже если вы его случайно оторвали или содрали – обратитесь к врачу.

Эта мера будет совсем не лишней.

Мелкие на руках, с жидкостью внутри

Такие высыпания совсем не редкость. Их можно обнаружить как у взрослого, так и у ребенка. Обычно они имеют вид остроконечных прыщиков естественного цвета кожи, но внутри у них жидкое содержимое.

Появиться такие прыщики могут по следующим причинам:

переохлаждение кожи рук, особенно из-за пребывания на холоде и при ветре без перчаток (так называемые «цыпки»);
из-за недостаточного очищения кожи рук от загрязнений;
как аллергическая реакция на средства бытовой химии.

Обычно такие прыщики проходят быстро, если убрать аллерген, усилить уход за кожей при помощи смягчающих, противовоспалительных, успокаивающих кремов, мазей, ванночек.

Чем мазать, если появляются на спине и груди

К прыщам на спине и груди можно применять те же средства, которые предназначены от высыпаний на лице.

Причина у них зачастую одна и та же, а кожа верхней части спины и груди имеет крупные сальные железы и нуждается в не менее тщательном уходе.

Подойдут мази Дифферин, Базирон, Эффезел.
Если установлена бактериальная причина высыпаний, и врач назначил Зинерин, Клиндовит, то также используйте их.

Можно попробовать народные рецепты – маски, протирания.
Хорошо помогает использование дегтярного мыла или протирания с отварами ромашки, череды, шалфея.

Обнаружив у себя непонятные высыпания, лучше не терять время на самолечение.

Врач быстрее выявит их причину, а значит, лечение будет своевременным и правильным.

Видео: «Что будет, если давить прыщи»

Язва – дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий на фоне воздействия на организм каких-либо повреждающих факторов. Характеризуется длительным течением, трудно заживает и имеет выраженную склонность к рецидивированию.

Локализация и распространенность

Язвы могут возникнуть на любом участке кожи или слизистых оболочек. При диабете на нижних конечностях появляется трофическая язва кожи. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, дети – сравнительно редко. Язвы обычно манифестируют в среднем и старшем возрастах.

Причины

Существует несколько причин появления язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек:

Патологии микроциркуляторного русла

Хронические заболевания вен
Сахарный диабет
Атеросклеротическое поражение крупных артерий нижних конечностей, приводящее к сужению их просвета и нарушению кровообращения
Системные заболевания соединительной ткани

Бактериальные поражения организма

Аэробная и анаэробная инфекции
Стрептококки

Злокачественные заболевания кожи и слизистых оболочек

Симптомы

Симптомы язвы кожи достаточно однообразны. Пациенты предъявляют жалобы на выраженный дискомфорт в области образования дефекта, иногда присутствует зуд. На пораженном участке кожи появляется пигментация, в центре которой развивается язва. Она может иметь различные размеры, от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Зачастую язва кровоточит, на ее дне находится сероватое содержимое.

В случае удачного заживления на месте язвы образуется рубец, при повторном повреждении которого поражение может легко рецидивировать. Если дефект долго не заживает, необходимо провести биопсию для исключения злокачественности новообразования. Особенно важна эта процедура при длительно незаживающих язвах полости рта.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра врача. При необходимости проводят дополнительные исследования:

УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза вен или атеросклеротического поражения артерий
Определение уровня содержания глюкозы в сыворотки крови для исключения сахарного диабета
Посев содержимого язвы на питательные среды для исключения бактериальной природы дефекта
Определение содержания в крови аутоантител
Биопсия язвы для исключения злокачественного новообразования кожи

Лечение

Лечение язвы на коже зависит от основного заболевания. По возможности необходимо устранить причину появления дефекта, например, тромбоз сосудов. Поражение следует ежедневно очищать и перевязывать с наложением специальных повязок с антимикробными и заживляющими мазями. По показаниям может быть назначено хирургическое лечение в виде иссечения язвы.

Прогноз и осложнения

Прогноз для жизни условно благоприятный. Прогноз для выздоровления условно неблагоприятный. Язвы склонны к рецидивам и заживают чрезвычайно тяжело. Поражения часто осложняются присоединением вторичной инфекцией и нагноением.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Если пациент находится в группе риска (например, болеет сахарным диабетом), ему необходимо регулярно проходить профилактический осмотр. Нельзя игнорировать повреждения кожи нижних конечностей, так как даже самые маленькие ранки могут преобразовываться в язвы.

Язвой называют дефект поверхности кожи и ее глубоких слоев, который возникает вследствие некроза с последующим отторжением омертвевшей ткани. Характерной особенностью всех изъязвлений кожи - хроническое течение, длительное заживление.

Обычно кожные язвы являются следствием проникновения инфекции, либо механического, химического или лучевого повреждения, когда нарушается нормальное кровоснабжение эпидермиса.

Отчего возникает язва кожи, лечение, симптомы у этого заболевания, какие? Давайте поговорим об этом:

Почему возникает язва кожи, причины приводящие к ней каковы?

Язвенные образования на коже могут возникать по множеству причин. Различают трофические, варикозные, сифилитические язвы, артериальные, туберкулезные и цинготные. Нередко диагностируются онкологические кожные изъязвления.

Рассмотрим коротко как проявляется язва кожи, симптомы на нее указывающие, некоторых из них назову:

Артериальные : Располагаются на стопе. Обычно на тыльной поверхности подошвы, пяточой области, большом пальце. Язъязвления небольшие, округлые, окруженные сухой, бледной кожей, приобретающей желтоватый оттенок. При воздействии ощущается болезненность.

Венозные : Появляются на внутренней стороне лодыжки. Могут быть очень маленькими, а могут достигать довольно больших размеров. При отсутствии адекватного лечения, могут поражать всю нижнюю часть голени. Окружающие кожные покровы очень плотные, гиперемированые. Наблюдаются серозные, гнойные, геморрагические выделения. Нередко наблюдаются сопутствующая экзема. При воздействии отмечается выраженная болезненность.

Диабетические : Образуются на пальцах стоп. Отличаются неправильной формой. Имеют неровные края и участки краевых некрозов. При воздействии, ощущается болезненность.

Нейротрофические : Возникают на пяточных буграх, подошвах, а также по бокам стоп. Отличаются довольно большой глубиной, по форме напоминают кратер. Имеются небольшие серозные отделения с гнойным вкраплением, неприятным запахом. Окружающая кожа ороговевшая, плотная. Болезненность практически отсутствует.

Инфекционные (пиогенные) : Обычно множественные, располагаются группами. Поражают всю поверхность голени. Имеют небольшую глубину, обладают овальной формой. Дно покрыто струпом, грануляции нет. Имеют воспаленные мягкие края. Наблюдается густые, гнойные выделения.

Лучевые : Обычно возникают вследствие нахождения в зоне облучения. Язвы глубокие, могут проникать вплоть до мышечной ткани, костей. Обладают округлой формой, рваными краями. Наблюдается атрофия кожи, телеангиоэктазия. Кожа вокруг пигментирована.

Злокачественные новообразования : В этом случае язва кожи возникает вследствие распада опухоли. Симптомы хорошо распознаются: изъязвление находится по центру округлого, плотного инфильтрата, который плотно соединен с окружающей кожей. Края язвы бугристые, на дне наблюдаются некротизированные ткани.

Существуют признаки перерождения доброкачественной язвы в злокачественное: размеры увеличиваются, края ее приподнимаются, возникают сероватые грануляции, напоминающие по виду цветную капусту. Выделения гнилостные, крошковидные.

Лечение язвы кожи

Лечение данного патологического кожного повреждения всегда строго индивидуальное, зависит от основного заболевания. Для его диагностики проводят ряд необходимых исследований: бактериологическое, гистологическое, цитологическое. После определения диагноза, врач назначает необходимое в данном случае лечение.

Обычно проводят медикаментозное, либо хирургическое лечение.

Медикаментозное направлено на активизацию репаративных процессов. Препараты, назначаемые больному нормализуют обмен веществ, направлены на эффективную борьбу с инфекцией. Также проводят десенсибилизирующую и противовоспалительную терапию. Назначают витамины, анаболические препараты.

Для стимуляции репаративных процессов назначают Пентоксил, Актовегин, Метилурацил и Солкосерил. Применяют также средства для нормализации микроциркуляции: Дезагреганты, Трентал или Реополиглюкин и др.

При проведении антибактериальной терапии назначают антибиотики с учетом чувствительности бактерий. Для десенсебилизации назначают Димедрол, Супрастин и Пипольфен. Применяют Кетотифен и Кларитин.

С целью купирования периульцирозного воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак и Вольтарен.

Хирургическое лечение

По показаниям, когда требуется закрытие длительно незаживающих язв, проводят пластическую операцию. Хирург иссекает рубцовую ткань, удаляет патологические грануляции. К большому сожалению, после операции возможны частые рецидивы. Обычно это происходит, когда не были установлены точные причины заболевания.

Как народной медициной лечится язва кожи, народные средства какие помогают?

В качестве дополнения к основному лечению, можно использовать народные средства. Вот несколько хорошо зарекомендовавших себя рецептов:

Приготовьте раствор: положите 1 ст. л. негашеной извести (при этом берегите глаза, чтобы не попали брызги) в 1 л. воды. Промойте язву полученной известковой водой. Теперь наложите марлевую салфетку с мазью, которую приготовьте таким способом: перемешайте по 100 г. живицы (еловой смолы), смальца. Добавьте к составу 50 г. пчелиного воска. Все перемешайте, вскипятите, остудите. Используйте этот состав для лечения. Храните в холодильнике.

Каждое утро промывайте язву прохладной проточной водой. Просушите полотенцем. Теперь наложите повязку из мягкой тканевой салфетки, смоченной 6% яблочным уксусом.

Помните, что эффективное лечение возможно только после проведения диагностики и установления причины кожных изъязвлений. Некоторые язвы могут быть очень опасны. Поэтому при возникновении любых новообразований на коже, особенно долго не заживающих, незамедлительно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

Болячки на теле могут появиться из-за множества причин от несоблюдения личной гигиены до серьезных патологий. Их появление может сопровождаться болью, зудом, появлением гноя и общим недомоганием.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо установить основную причину их возникновения и получить грамотное лечение .

Что такое язвы на теле

Болячки на коже, которые могут распространиться по всему телу – кожная болезнь, симптомы и причины которого могут варьироваться в различной мере в зависимости от определенного заболевания.

Основные виды:

Дерматозы (псориаз, нейродермит, чесотка);
Заболевания (сифилис и пр.).

Высыпания могут быть обусловлены генетически или возникнуть под воздействием окружающей среды.

Их классификация

Красные – экзема, псориаз и другие болезни, например:
- Чесотка – в этом случае болячки чешутся особенно сильно вечером и ночью.
- Аллергический дерматит , который возникает из-за внешних раздражителей.
- Сифилис – на теле появляются красные болячки, которые не болят, но со временем превращаются в бугры багрового цвета.
- Бактериальный менингит – красные узелки яркого цвета появляются на теле и не становятся бледнее, если на них надавить.
- Инфекционный эндокардит – сердечное заболевание, одним из симптомов которого являются красные, не бледнеющие при нажатии, болячки, которые со временем приобретают коричневый оттенок.
- Геморрагический васкулит – сосудистое заболевание, красные болячки в этом случае являются микротромбами.
- Детские болезни инфекционного характера – корь, краснуха, скарлатина, ветрянка.
Гнойные, белые – патологии или бактериальная инфекция, а также:
- Фолликулит – воспаление фолликула волоса на теле, которое приводит к возникновению гнойной болячки.
- Фурункулы – гнойное воспаление сальных желез, которое может возникнуть из-за воздействия золотистого стафилококка.
- Акне – прыщи, появляющиеся из-за чрезмерной активности сальных желез на теле.
Чешутся – неинфекционные дерматиты (атопический, аллергический), нейродермит.
Водянистые – выглядят как пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью, могут варьироваться в размерах, а цвет различаться от телесного до красного.
Такие болячки могут свидетельствовать о следующих болезнях:
- Чесотка появляется из-за чесоточного клеща. Первоначально высыпания выглядят как узелки, которые сильно чешутся, затем эти болячки превращаются в пузырьки.
- Фотодерматит или аллергия на солнце сопровождается водянистыми высыпаниями на красной коже и сопровождаются жжением и зудом.
- Опоясывающий лишай спровоцирован вирусом варицелла-зостер. Изначально появляются пятна розового цвета, сопровождающиеся отеком, затем они переходят в стадию небольших пузырьков.
- Пузырчатка носит аутоимунный характер и представляет из себя водянистые высыпания по всему телу, которые позже вскрываются и превращаются в болячки.
- Водяница или дисгидроз возникает из-за нарушений в работе пищеварительной, энодокринной или нервной системы. Высыпания со светлым содержимым зудят, а затем вскрываются, оставляя после себя болезненные болячки.
Крупные – болячки большого размера свидетельствуют о том, что воспаление затронуло не только верхний, но и более глубокие слои кожи, такой симптом говорит о наличии патогенных микробов и сопровождается отеками и болью.
Маленькие – мелкие болячки на теле чаще всего являются признаком наличия заразной инфекции в организме.

Возможные болезни и нарушения

Аллергический дерматит – может быть контактным и пищевым. При контактном варианте болячки могут появляются в месте контакта с внешним раздражителем (аллергия на металл, ткань, шерсть и т.д.). Реакция на пищевой аллерген может проявиться по всему телу в непредсказуемых вариантах – от образования пятен до возникновения язв.
Себорея – следствие нарушений в работе сальных желез и появлением грибка в местах, где их много – на голове, груди, носогубной складке, за ушами, между лопатками и в пупке взрослого. Изначально возникают белые чешуйки, но в тяжелой форме и при расчесывании они превращаются в болячки.
Экзема – повреждения кожи сопровождаются жжением. Болячки появляются симметрично на местах сгибов – в локтях и коленях. Со временем пузырьки лопаются и превращаются в корочки, после чео наступает ремиссия.
Нейродермит – происходит из-за аллергии и нарушения работы вегетативной нервной системы организма. Одно из главных проявлений – наличие сильного зуда пораженных участков тела. Ткань эпидермиса в этих местах становится грубой, а после заживления иногда остаются пигментные пятна.
Псориаз – хроническое кожное заболевание кожного покрова, которое обостряется при тяжелых стрессах. Болячки появляются в местах сгибов локтей и колен, в волосах, на стопах и ладонях. Язвы на ногах, руках и теле могут достигать нескольких сантиметров и сливаться в пятна. При отсутствии лечения они начинают кровоточить и могут привести к псориатическому артриту.

Герпесная сыпь на теле

Герпес проникает в организм через слизистые оболочки, поэтому воспаление изначально проявляется на половых губах, глазах и других слизистых сред тела.

Герпетические высыпания проявляются в виде пузырьков, которые появляются во время эмоционального или физического стресса (обострение болезни, ослабление иммунитета, перегрев или переохлаждение организма, голодание, недостаточное количество сна и пр.).

Особенности герпетической сыпи:

пузырьки появляются на ягодицах и внутренней части ног;
обычно выглядят как ярко-розовые пузырьки размером с головку булавки;
возможно четко очерченное зудящее воспаление без проявления болячек.

Другие признаки:

озноб;
повышение температуры;
слабость;
мигрень;
боль в лимфоузлах;
зуд и болезненные ощущения в пораженных местах.

Язвочки у ребенка

Возможные заболевания и их симптомы:

Стригущий лишай – грибковая инфекция, которая образуется за счет омертвевших клеток эпидермиса, волос и ногтей. Проявляется в виде красного кольца, которое сильно чешется. Передается при физическом контакте с больным человеком или животным.
Инфекционная эритема – первые симптомы можно спутать с простудным заболеванием, однако потом болезнь проявляется на состоянии кожных покровов – появляются болячки на лице и теле.
Ветрянка – зудящие волдыри, которые по мере высыхания раскрываются и превращаются в корки. Отсутствие лечения может привести к повреждению мозга, пневмонии или летальному исходу.
Импетиго – красные болячки или язвочки у ребенка, по мере раскрытия которых появляются желто-коричневые корочки. Изначально появляются около рта и носа, но при расчесывании распространяются на все тело.
Коксаки – данное заболевание распространено именно среди детей. Болячки изначально появляются около рта, на кистях и стопах. Зуд отсутствует, но температура тела значительно повышается. Болезнь передается воздушно-капельным путем и при физическом контакте, распространение вируса возможно и на взрослого.
Атопический дерматит – заболевание кожи, которое чаще всего появляется в течение первого года жизни. Высыпания локализуются на голове и в местах естественных складок – подмышками, локтях, коленях и т.п. В тяжелой форме поврежденная поверхность кожи зудит.

Стригущий лишай

Как бороться с таким симптомом?

Лечение болячек на теле полностью зависит от причины их появления и должно быть прописано квалифицированным врачом.

Чтобы выяснить точную причину, необходимо провести исследования, в числе которых могут быть:

ОАК и ОАМ;
биохимический анализ крови;
анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидки;
УЗИ органов ЖКТ;
мазок из гортани;
тесты на аллергию.

От болячек избавляются следующими способами:

Гнойные болячки (фолликулит, импетиго, эктима) – основные методы борьбы в этом случае состоят из УВЧ, лазеротерапии и УФО.
Грибковые заболевания (лишай, себорея, кандидоз и другие микозы) – лечатся противогрибковыми препаратами, какое именно будет назначено лекарство, зависит от анамнеза пациента.
Вирусные болячки (герпес, бородавки) – как правило, не излечиваются полностью. В большинстве случаев достаточно просто не допускать обострения, а в тяжелых формах проводится комплексное длительное лечение либо хирургическое вмешательство.
Контактный дерматит – советуется избегание контакта с аллергеном, а если это невозможно, аллерголог должен назначить антигистаминные лекарства.