Гемоглобин симптомы и лечение. Низкий уровень гемоглобина весьма опасный симптом: причины, профилактика, лечение

О гемоглобине большинство слышало еще в детстве. Его содержанию в крови специалисты уделяют особое внимание. Это не удивительно, поскольку гемоглобин выполняет важнейшую миссию: переносит кислород во все ткани и органы человеческого тела, а оттуда доставляет углекислый газ в легкие. Тем самым он обеспечивает жизнедеятельность организма, гарантирует ему «дыхание».

Гемоглобин – что это?

Гемоглобин – сложный белок, находящийся в составе эритроцитов (красных кровяных клеток). Он содержит в себе:

• непосредственно белок;
• соединения железа.

Атомы последнего обеспечивают крови красный цвет. Благодаря железу гемоглобин выполняет свою дыхательную функцию, поскольку оно способно соединить молекулы кислорода и отдать его тканям.

Низкий гемоглобин: причины

Организм теряет гемоглобин по многим причинам. Наиболее распространенные из них таковы:

• Кровопотери:
  • явные – видимая утрата организмом живительной жидкости при полосных операциях, серьезных травмах, ранениях, геморрое, у женщин – при обильных месячных;
  • скрытые – внутренние кровотечения при заболеваниях органов ЖКТ.
• Нехватка необходимых для синтеза гемоглобина аминокислот и витаминов. Причину недостаточного количества в организме витамина С нужно искать в скудном и несбалансированном питании. Этим же объясняется и дефицит фолиевой кислоты.

  А вот если отмечается недостаток витамина В12, то тут можно заподозрить глистную инвазию.

• Недуги системы пищеварения. Такие заболевания, как колит, гастрит, язва мешают нормальному усвоению железа, поскольку истощают слизистую органов ЖКТ.
• Тяжелые инфекционные болезни: туберкулез, гепатит. Сопровождающие их патологические процессы вызывают преждевременную и завышенную гибель красных клеток крови. Следствие этого нежелательного явления – понижение гемоглобина, который, как известно, находится в эритроцитах.
• Гипотиреоз – тяжелый синдром, вызванный снижением уровня гормонов щитовидки. Поскольку они отвечают за регулирование всасывания железа в кишечнике, то их нехватка автоматически понижает содержание в крови гемоглобина.
• Аутоиммунные недуги, которые приводят к тому, что нормальные ткани повреждаются и разрушаются. При этом происходит развитие аутоиммунного воспаления. Оно проявляется в прогрессировании ревматоидного артрита, волчанки, гломерулонефрита.
• Заболевания крови, носящие злокачественный характер.
• Новообразования во внутренних органах.
• Стрессовые ситуации. Они угнетают психику и вводят человека в подавленное состояние. Длительные негативные эмоции способны запросто нарушить обменные процессы, в том числе и негативно повлиять на уровень гемоглобина, понизив его до критической величины.
• Погрешности в питании. Вред проявляется не только в недостаточном поступлении в организм полезных веществ и элементов. Если злоупотреблять крепким кофе, чаем, шоколадными изделиями, злаковыми культурами, то также можно спровоцировать снижение гемоглобина. Дело в том, что указанные продукты способны затормозить всасывание железа.
• Низкий уровень физической активности. Он служит катализатором замедления интенсивности движения крови по венам, артериям и капиллярам. Мозг получает сигналы о том, что в организме эритроцитов вдоволь, поэтому необходимость в их продуцировании отсутствует. Меньше синтезируется красных клеток крови – падает уровень гемоглобина.

Естественным считается низкий показатель железосодержащего белка у доноров, которые сдают кровь постоянно. Но уровень гемоглобина быстро нормализуется, если в организме все в порядке. В противном случае медицинский персонал больше не воспользуется услугами донора.

Симптомы пониженного гемоглобина

Снижение гемоглобина ниже нормы проявляет себя симптомами:

• Субъективными – о них свидетельствуют жалобы пациентов.
• Объективными, которые можно измерить количественно.

Субъективные астенические симптомы таковы:

• слабость во всем теле;
• дневная сонливость и бессонница ночью;
• утренний подъем тяжелый (чтобы встать, нужно приложить усилия);
• повышенная утомляемость;
• в ушах шумит;
• постоянные головные боли;
• частое головокружение, возможны обмороки и предобморочное состояние;
• менструальный цикл нарушается;
• ощутимое уменьшение потенции;
• потеря интереса к еде вплоть до отвращения к ней.

Наличие таких симптомов свидетельствует о недостаточности кислорода в тканях и о нарушении в клетках уровня рН.

Отдельно выделяются дистрофические субъективные симптомы, которые выступают косвенными признаками дефицита в организме железа:

• Поражение ногтевых пластинок: они истончаются, расслаиваются, легко ломаются. Могут появиться пятна и грибковые заболевания.
• Изменение волос: они почти прекращают расти, но выпадают значительно больше, чем раньше. Кончики секутся, а сами пряди становятся ломкими и блеклыми.
• Вкус и обоняние нарушаются. Проявляется желание к употреблению несъедобных веществ: мела, песка, зубного порошка, серы со спичек. Запросто можно съесть сырые продукты – такие, как фарш или крупы. Запахи ацетона, нафталина, лака для ногтей не приносят дискомфорта, становятся приятными.
• Кожа делается бледной и сухой.
• Покалывание в стопах.
• Судороги в нижних конечностях.
• Небольшое повышение температуры.

Такие симптомы могут проявиться и при незначительном понижении гемоглобина, если оно продолжается уже длительный период времени.

Среди объективных симптомов следует отметить:

• тахикардию, при которой пульс значительно превышает 90 ударов минуту;
• снижение артериального давления;
• в сердце прослушиваются шумы.

На ранних временных этапах снижения гемоглобина человек может ощущать только слабость, появление которой объясняет переутомлением или авитаминозом. Поэтому проводить исследование крови нужно хотя бы два раза в год, чтобы вовремя остановить болезненные процессы.

Чем опасен пониженный гемоглобин: последствия

Недостаточный запас железа в организме порождает анемию. Данные медицинской статистики фиксируют ее у 90% тех пациентов, у которых гемоглобин понижен. Железодефицитной анемией страдает треть населения планеты, особенно женщины и дети.

В зависимости от уровня гемоглобина малокровие может проявлять себя в нескольких формах:

• Легкой – содержание в крови железосодержащего белка находится в диапазоне от 90 до 120 г/л.
• Средней – гемоглобин падает до 60 г/л.
• Тяжелой – уровень железосодержащего белка опускается ниже отметки 60 г/л.

Если допустить снижение гемоглобина до 50 г/л, то появляется угроза ацидоза – смещения в организме кислотно-щелочного равновесия в сторону роста кислотности. Это состояние очень опасно, поскольку приводит к угнетению дыхательных центров и сердечной деятельности.

Длительное нахождение гемоглобина за нижними границами нормы может вызвать значительные проблемы в функционировании иммунной системы. А это значит, что даже обычная простуда проходит тяжело и велика вероятность осложнений. Организм теряет способность защищаться от вредоносных организмов и микробов, что несет угрозу здоровью и даже жизни.

Особенности пониженного гемоглобина у женщин и мужчин

У взрослых женщин и мужчин пониженный гемоглобин проявляет себя похожими симптомами. Но есть и отдельные особенности.

Мужчины отмечают уменьшение потенции. А при снижении гемоглобина до определенного уровня возможна временная импотенция.

У представительниц женского пола почти всегда происходит нарушение менструального цикла. Поначалу появляются задержки, сбои во времени. Позже менструация может прекратиться полностью.

Одной из причин понижения гемоглобина выступают псевдопотери крови. Они возможны при наличии в женских половых органах миомы матки или кисты яичников. Новообразования периодически заполняются кровью, которая рассасывается слишком медленно. При этом гемоглобин не в состоянии выполнять свои функции, поскольку преобразуется в другое соединение.

Пониженный гемоглобин при беременности

Для женщин в интересном положении пониженный гемоглобин – явление частое.

При этом значительное отклонение от нормы выступает серьезной угрозой для здоровья не только будущей мамы, но и еще не рожденной крохи.

Пониженный гемоглобин опасен появлением:

• гипотонии матки (резкого снижения ее тонуса и способности сокращаться);
• гипоксии (нехватки кислорода для плода);
• неправильного расположения плаценты;
• задержкой или прекращением развития плода.

Малыш может родиться с:

• низкой массой тельца;
• недоразвитостью;
• нарушениями дыхательной и нервной систем;
• атрофией мышц и отдельных органов;
• отклонениями в развитии умственном и физическом, которые проявят себя через несколько месяцев или лет.

Учитывая такие угрозы, беременные обязаны безустанно следить за своим здоровьем и посещать докторов даже при малейшем подозрении на патологии. Еще на стадии планирования зачатия женщине следует позаботиться о своем питании, чтобы не допустить развития анемии.

Пониженный гемоглобин у детей

У малышей низкий гемоглобин могут вызвать и патологии, и нехватка в продуктах питания необходимых минералов и витаминов.

Если уровень железосодержащего белка опускается до критических размеров, без переливания донорской крови не обойтись. Для крох до года это необходимо в случае приближения гемоглобина к отметке 85 г/л. У детей постарше граничным считается значение 70 г/л.

У очень активных малышей может также фиксироваться пониженный уровень гемоглобина.

Как привести гемоглобин в норму лечебными методами

Прежде чем пытаться лечить пониженный гемоглобин, необходимо выявить причину такого состояния и исключить ее.

Терапевтические мероприятия направляются не только на то, чтобы нормализовать уровень железосодержащего белка, цветовой показатель, но и восстановить концентрацию железа в сыворотке и депо крови – органах-резервуарах (таких, как селезенка, печень и кожа).

При наличии микро- и макрокровотечений могут быть показаны:

• удаление геморроидальных узлов;
• коррекция маточных кровотечений;
• оперативное устранение фибромиомы матки;
• терапия язвы, энтеритов и других заболеваний ЖКХ.

Патогенетические методы лечения пониженного гемоглобина предполагают назначение препаратов железа, витаминов группы В. Они могут приниматься как орально, так и в виде инъекций. Установленная доза должна обеспечить лечебный эффект и вместе с тем она не может быть избыточной, чтобы не вызвать явление непереносимости.

Инъекции желательно принимать в условиях стационарного лечения. Это предотвратит последствия возможной и распространенной аллергии на железосодержащие препараты.

При наличии неустраненных этиологических факторов – таких, как обильные менструации, маточные кровотечения, геморрой или недуги ЖКТ, – осуществляется противорецидивная терапия хронической анемии. Носит она индивидуальный характер. Подбираются малые дозы препаратов железа. Они принимаются либо несколько раз в год, или же ежемесячно в течение нескольких дней. Уровень гемоглобина и показатели обмена железа находятся в эти периоды под контролем доктора.

Как повысить гемоглобин, откорректировав рацион

В комплексе борьбы с пониженным гемоглобином не последнюю роль занимает питание. Если неправильный рацион – основная причина нехватки в организме железосодержащего белка, то это легко устранить за несколько недель.

Когда в организме выявлен дефицит именно железа, то в меню необходимо включать продукты, его содержащие. Их перечень – не маленький. Наиболее популярные и доступные из них таковы:

• печень;
• красное мясо;
• гречка;
• черная смородина;
• гранаты и чернослив;
• персики, сливы и яблоки;
• курага и шиповник.

Меню также нужно наполнить продуктами моря, орешками, картофелем, запеченным вместе с кожурой, отрубями из пшеницы и овса. Полезно употребление дрожжей пивных, какао, клюквы и малины.

Эффективен микс из соков морковки и свеклы. Его нужно принимать по полстакана в день. Важно, чтобы свежевыжатый сок из свеклы перед смешиванием отстоялся не менее часа.

При составлении меню необходимо учесть, что продукты, содержащие кальций, замедляют усвоение железа. Поэтому употреблять их нужно отдельно.

Запасы фолиевой кислоты можно пополнить, включив в рацион:

• творог и сыр;
• цитрусовые;
• дыни и арбузы;
• зеленый лук и горошек;
• киви и бананы;
• репу;
• виноград и гранаты.

Сбалансированное и разумное потребление таких продуктов обеспечивает синтез фолиевой кислоты микрофлорой кишечника в достаточном количестве. А это значит, что и гемоглобин придет в норму.

Тем, у кого его уровень понижается, следует ощутимо ограничить употребление кофе и чая. А от алкоголя и табакокурения нужно полностью отказаться.

Пониженный гемоглобин не позволяет не только нормально работать, но и просто жить. А потому выявить причины этого болезненного состояния нужно как можно быстрее и, не откладывая, приступить к его терапии.

Для того чтобы организм вырабатывал достаточное количество гемоглобина, необходимо питаться сбалансировано, употреблять продукты, содержащие витамин В12 и фолиевую кислоту. Важным фактором является нормальное всасывание железа в ЖКТ.

В кроветворной системе не должно быть патологических изменений, провоцирующих отклонение гемоглобина от нормы.

Концентрация гемоглобина переменчива и подвержена влиянию различных факторов. Снижение уровня пигмента крови свойственно третьей части всего женского населения. Как выяснить причины и понять клинические симптомы пониженного гемоглобина? О каких патологических процессах свидетельствуют признаки низкого гемоглобина? Какие существуют способы для его повышения?

Гемоглобин — что это?

Жизненно необходимый белок крови , являющийся пигментом для эритроцитов (красных клеток), называется гемоглобином.

Он имеет сложную структуру, содержащую:

• ионы железо-порфирина (гема), придающие крови характерный насыщенный красный цвет;
• бесцветный белковый компонент (глобин).

Главной функцией гемоглобина является транспорт кислорода и углекислого газа между легкими, органами и тканями человеческого организма, обеспечивающий стабильный обмен веществ.

О низком гемоглобине на видео

Нормы гемоглобина у женщин

На содержание гемоглобина в женском организме влияют изменения гормонального статуса. Именно поэтому очень важно следить за содержанием этого необходимого белка.

Возраст	Показатель нормы (г/л)
Новорожденные	134 — 195
1 месяц	116 — 175
2 месяца	95 — 135
Полгода	100 — 140
1 год	105 — 145
5 лет	110 — 135
12 лет	114 — 150
15 лет	112 — 145
С 18 лет	119 — 140
После 65 лет	130 — 155

Симптомы и признаки пониженного гемоглобина у женщин

Верным клиническим признаком малокровия принято считать наличие у женщины побледневших или посиневших мочек ушей и губ.

Можно также заметить и другие изменения во внешности:

• сухая, бледная (иногда с желтизной), шелушащаяся кожа;
• ангулярный стоматит (по-простонародному «заеды»);
• ломкость ногтевых пластин;
• выпадение волос;
• пастозность (одутловатость) лица.

Кроме этого снижение концентрации гемоглобина проявляется:

• астенией (общей слабостью);
• шумом в ушах;
• сонливостью;
• повышенной утомляемостью;
• беспокойством, депрессией;
• головокружениями и частыми головными болями;
• наличием диспноэ (одышки в покое) – нарушением глубины и частоты дыхания, которое сопровождается чувством нехватки воздуха;
• низким кровяным давлением;
• учащением сердечных сокращений (тахикардией);
• снижением внимания и памяти;
• нарушением координации;
• искажением вкуса (появляется желание есть мел, песок, сырое тесто, мясо) и обоняния (привлекают запахи краски, бензина, ацетона);
• зуда в паху;
• расстройством менструального цикла;
• снижением либидо (сексуального влечения);
• гипотрофией.

О чем говорит низкий гемоглобин у женщин?

Анемией называют группу патологических синдромов, состоящих из лабораторных данных и клинических проявлений. В основе этого состояния лежит снижение концентрации гемоглобина, уменьшение численности эритроцитов, гипоксия тканей.

Клиническая симптоматика анемии может развиваться и постепенно, и молниеносно – это зависит от причин , вызвавших снижение гемоглобина.

Хроническое течение патологического процесса характеризуется адаптацией женского организма к пониженному уровню гемоглобина. Острое течение вызывает поражение сердечной мышцы и мозга, так как эти органы наиболее чувствительны к кислородному голоданию.

Как женщинам можно повысить гемоглобин?

При анемии женщинам важно соблюдение особого рациона питания, который необходимо сориентировать на получение организмом достаточного количества продуктов, содержащих витамины В-6 и В-12, фолиевую кислоту и железо.

К ним относят:

• говяжью печень, свиные почки, курятину, яйца;
• гречневую крупу, бобовые плоды;
• томаты, молодой картофель, тыкву, морковь, свеклу, пекинскую капусту;
• яблоки, гранат, хурму, клубнику, абрикосы, черную смородину, бананы, клюкву;
• листья салата, петрушку, сельдерей, шпинат, лук, укроп;
• морепродукты;
• грецкие орехи;
• шоколад.

Гемоглобин представляет собой комплексное белковое соединение, содержащееся в красных кровяных клетках. Его основной функцией является транспорт газов, а именно кислорода и углекислого газа. Снижение уровня этого вещества негативно сказывается на работе организма. Поэтому многие интересуются вопросом о том, каковы основные причины у женщин. Ведь подобное состояние требует помощи специалистов.

Основные у женщин

На самом деле изменения уровня этого белка могут быть вызваны воздействием разных факторов внешней и внутренней среды. Но довольно часто причиной является потеря большого количества крови:

Тем не менее низкий уровень гемоглобина у женщин может свидетельствовать и о некоторых заболеваниях или же нарушениях работы тех или иных систем органов:

Анемия при беременности вызвана повышенными потребностями организма матери и ребенка. В любом случае при соответствующем питании и правильном лечении от подобной патологии можно довольно легко избавиться.

Признаки низкого гемоглобина у женщин

На самом деле анемия развивается медленно (за исключением случаев массивного кровотечения). Снижение уровня этого белка сказывается на самочувствии: пациентки жалуются на повышенную утомляемость и постоянную слабость, сонливость. В некоторых случаях появляются головокружения и головные боли. Иногда можно заметить снижение артериального давления и усиленное сердцебиение. По мере прогрессирования болезни кожа становиться бледной. При наличии подобных симптомов необходимо обратиться к специалисту и сдать анализ крови. Только так можно диагностировать заболевание и заняться его лечением.

Гемоглобин сложный белок, в состав которого входит железо у всех живых существ в кровообращении. Это соединение, которое в своем составе содержит две составляющие: белок и железо, которые находятся в эритроцитах нашей крови. В данной статье рассмотрим, что дает организму низкий гемоглобин причины и последствия пониженного содержания .

Низкий гемоглобин полностью отвечает за состояние нашего самочувствие. Он играет очень важную роль в организме человека, это перенос кислорода ко всем тканям организма человека и, если идет его нехватка, наступает . Нормами гемоглобина для женщин это от 115 г/л до 150 г/л, а мужчин от 130г /л до 160 г/л, но все эти показатели зависят от индивидуальности человека.

У беременных, например, гемоглобин отличается от нормы. У них это от 110 г/л до 130 г/л, а вот у детей от 95 г/л до 135 г/л.

Причинами падения и пониженного гемоглобина могут быть:

• Инфекции вирусные и бактериальные. Здесь организм бросает все силы на борьбу с инфекциями и гемоглобин начинает снижаться.
• Онкология очень влияет на уровень гемоглобина.
• Заболевание аутоиммунное: это сбой в программе организма. Он заложен на генетическом уровне, что сказывается как на снижении железа, так и на его чересчур повышение.
• Кровопотеря: это причина, вызванная внешними факторами, такими как сдача крови, всевозможные ранения, внутреннее кровотечение.
• Врожденная анемия: это дефицит железа в крови заложенный на генетическом уровне. С таким видом гемоглобина человек живет всю жизнь. Ему остается только следить за тем что бы он не понижался и вовремя принимать меры по его повышению.
• Заболевание желудка: гастрит, язва.

При снижении уровня гемоглобина наступает железодефицитная анемия, которая сопровождается такими симптомами и последствиями как:

• , мигрень или частая головная боль;
• Боль в мышцах без причины;
• Звездочки в глазах;
• Существенный шум в ушах;
• Одышка;
• Головокружение;

• Потеря вкуса и отсутствие аппетита;
• Сухость, выпадение и ломкость волос;
• Шелушение кожи;
• Ногти ломаются;
• Постоянная сонливость и сверх утомляемость;
• Изменение белка глаз и кожных покров (как правило, бледный цвет);
• Холодные руки и стопы ног;
• Сбой половых функций;
• Учащенная работа сердца;
• Сбой иммунной системы (человек начинает постоянно болеть).

Если у вас наблюдается пару таких симптомов, то рекомендуется сдать кровь и проверить гемоглобин, скорее всего он будет у вас пониженный.

В таком случае необходимо принимать меры по его повышению.

Как повысить гемоглобин в крови в домашних условиях быстро

Многие думают, что низкий гемоглобин можно увеличить только путем употребления специальных витаминов, но, на самом деле, это далеко не так. Можно добиться повышения гемоглобина путем употребления в пищу некоторых продуктов, которые богаты таким витамином, как железо.

Они являются основным источником гемоглобина, поступающего в нашу кровь с продуктами питания. Также нехватка гемоглобина в крови может быть связана с нехваткой витаминов группы B. К счастью, это не смертельно, потому что такие витамины можно употреблять как отдельно, в виде таблеток, предварительно проконсультировавшись по такому вопросу с лечащим врачом. Или нормализовать свое питание таким образом, чтобы вместе с едой поступали необходимые витамины.

Пониженный гемоглобин может быть выявлен в ходе анализов в связи с некоторыми хроническими заболеваниями. Как последствие очень часто можно заметить понижение гемоглобина у беременных женщин, но в таком случае следует немедленно восполнять его потери.

Какие продукты повышают гемоглобин в крови

К продуктам, состав которых отличается наличием необходимых при этом веществ и гемоглобина можно отнести:

1. Говяжью печень (именно говяжью, а не куриную). Она также очень полезна для здоровья и хорошо влияет на формирование самочувствия. Вместе с этим продуктом в наш организм поступает около 20 процентов суточной дозы железа.
2. Еще одним продуктом, который поможет с легкостью поднять гемоглобин в крови и устранить последствия, является гречневая каша . Крупы полезны в общем, но именно гречневая крупа обладает необходимыми витаминами и микроэлементами, которые отвечают за нормальный гемоглобин в крови.
3. Не надо забывать и про фрукты. Для повышения уровня гемоглобина идеально подойдет гранат . Единственное условие – он должен быть свежим.
4. В основном наш гемоглобин повышается за счет употребления в пищу мяса . Но мясо должно быть минимально подвержено термической обработке, чтобы в нем по максимуму сохранились необходимые витамины.

Что бы выяснить свой гемоглобин нужно обратится к одному из специалистов — иммунологу, эндокринологу, терапевту, хирургу, гастроэнтерологу — который назначит правильное лечение. Как правило, это препараты, содержащие железо, витамин В12 и фолиевая кислота, гематоген.

В рацион нужно ввести красную икру, гречку, гранат в любом виде, яблоки, изюм, грецкий орех, свекла, курага, черный шоколад, мед, морковный сок, красное мясо, рыба . Эти продукты могут свести на нет последствия низкого гемоглобина.

А как вы боретесь с низким гемоглобином, какие причины и последствия наблюдали? Оставьте отзывы и поделитесь своим мнением на форуме.

Анемия - состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.

Для того, чтобы понять причины понижения гемоглобина в крови, нужно знать механизм образования его в организме. Гемоглобин это сложное соединение железа с белком находящееся в красных кровяных тельцах (Эритроцитах).

Основная функция гемоглобина - участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких и отдачи всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно - восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.

Для образования гемоглобина нужны следующие условия:

1. Достаточное содержание железа в потребляемой пище.
2. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.
3. Присутствие животного белка в пище.
4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно- кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов,соответственно уменьшается и количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови.
5. Отсутствие патологии в системе кровеобразования. (наследственные и приобретенные заболевания крови.

Норма гемоглобина в крови

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
Для женщин 120-147 г/л.
Для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Диагностика

6. Снижение гемоглобина может происходить и при длительных инфекционных заболеваниях (гастроэнтероколиты в народной речи называмые дизентериями и сальмонеллезами , хронические гепатиты С и В, длительно протекающие пневмонии , туберкулез , пиелонефрит и т.д.). Причина также в раннем разрушении эритроцитов и повышенной потребности организма в железе для восстановления гомеостаза.

9. Злокачественные новообразования , особенно желудочно- кишечного тракта при них снижение гемоглобина происходит за счет нарушения всасывания железа, а также за счет скрытой кровопотери. При всех других локализациях опухоли снижение гемоглобина происходит в меньшей степени, по видимому за счет изменения обменных процессов в организме происходящих при этих заболеваниях. Но это считается весьма важным признаком требующим внимания, особенно у мужчин у которых на протяжении всей жизни были высокие цифры гемоглобина и вдруг произошло снижение даже в пределах нормы.

Следует иметь ввиду что первые четыре группы заболеваний являются причиной пониженного гемоглобина в более чем в 90% процентах случаев.

Лечение и профилактика железодефицитной анемии с недостатком гемоглобина.

Лечебная тактика при железодефицитной анемии должна быть направлена не только на нормализацию гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель), но и восстановление концентрации железа в сыворотке крови, адекватных его запасов в органах депо (прежде всего селезенка и печень, а также мышечные ткани).

Лечение по возможности необходимо начинать с мероприятий по устранению причины её развития, в первую очередь микро и макрокровотечения (Удаления фибромиомы матки, иссечение геморроидальных узлов, гормональная коррекция дисфункциональных маточных кровотечений, лечение гастродуоденальных язв, гастродуоденитов, энтеритов и.т.д) .

Основным патогенетическим методом лечения железодефицитной анемии (сниженный гемоглобин) является назначение препаратов железа, причём прием последних внутрь, предподчительнее перед парентеральным введением (введение препаратов внутримышечно и внутривенно). Инъекции препаратов железа желательно проводить в условиях стационара, так как имеется большой процент аллергических реакций на препараты железа.

Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной, не вызывающей явления непереносимости.

Обычно эта доза колеблется в пределах от 100 до 300 мг элементарного железа в сутки. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течении 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови. Так, что нужно настраиваться на длительное лечение, минимум 2-6 месяцев. После достижения нормальных показателей переферической крови, прием препаратов осуществляется в суточной дозе в 2-3 раза меньшей той, с помощью которой достигается нормализация гемоглобина. Терапия проводится до восполнения запасов железа в органах депо железа. Это контролируется такими показателями крови,как сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Противорецидивная терапия хронических анемий проводится у больных с не устраненными этиологическими факторами (обильные и длительные менструации и маточные кровотечения, потери крови связанные с геморроем, заболеваниями кишечника). Терапия осуществляется индивидуально подобранными малыми дозами препаратов железа (30-60 мг железа в сутки) в виде одномесячных повторных (2-3 раза в год) курсов, либо назначением такой железотерапии в течении 7- 10 дней ежемесячно (обычно во время и после менструации), под контролем уровня гемоглобина и показателей обмена железа.

При выявлении низкого гемоглобина связанного с недостаточным поступлением в организм витамина В12 (мегалобластные анемии), назначаются подкожные инъекции витамина В12 (цианокобаламин). Вводят в дозе 200-500 мкг один раз в день, в течении четырёх-шести недель. После нормализации кроветворения и состава крови, наступающей обычно через 1.5-2 месяца, продолжают введение витамина один раз в неделю ещё 2-3 месяца.

В процессе лечения препаратами железа не стоит ждать увеличения количества гемоглобина раннее чем через месяц лечения. Об эффективности лечения врач судит по изменению количества ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) в общем анализе крови. Через 8-10 дней после начала терапии витамином В12 и препаратами железа количество ретикулоцитов повышается в несколько раз, наблюдается так называемый « ретикулоцитарный криз». Что говорит о успешности проводимой терапии. Часто В12 дефицитная анемия сопровождается недостатком в организме ещё и фолиевой кислоты. В этом случае к лечению добавляется фолиевая кислота, в дозе 5-15 мг в сутки, курсом 20-30 дней.

По степени снижения гемоглобина железодефицитные анемии подразделяются:

Латентная железодефицитная анемия – это в случаях когда содержание гемоглобина в эритроцитах норма, а сывороточное железо понижено, но симптомы пониженного гемоглобина уже могут наблюдаться.В этих случаях коррекция состояния достигается малыми дозами железа (30-40 мг в сутки) в течении 1-1.5 месяцев по показаниям 2- 3 раза в год. Такое состояние характерно также при беременности. Безрецептурный препарат в этом случае ферретаб композит содержащий 0,154 г фумарата железа и фолиевой кислоты 0,005 г. В зависимости от показателей сывороточного железа и общей железосвязывющей способности сыворотки крови назначается по 1-3 капсулы в день в течение не менее 4 недель.

Легкая степень (гемоглобин 110-90 г\л).
Средняя степень (гемоглобин 90-70 г\л).
Тяжелая степень (гемоглобин ниже 70г\л).

Безрецептурные препараты наиболее часто используемые для коррекции железодефицитных состояний.

Ферретаб композит (0,154 г фумарата железа и 0,005 г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).

Сорбифер дурулес (0,32 г сульфата железа и 0,06 г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.

Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров, содержание элементов такое же как и в сорбифере. Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.

Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.

Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.

Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.

Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

С учетом лучшего всасывания препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3 г. У некоторых больных при лечении наблюдаются признаки непереносимости железа, особенно при длительном его применении: потеря аппетита, тошнота, рвота,боли в животе, дисфункция кишечника в виде поносов или запоров и т.д., которые исчезают после снижения первоначальных доз препарата и назначения его вовремя или после еды. В некоторых случаях больным со склонностью к кишечным расстройствам препараты железа назначаются вместе с ферментами (мезим форте, фестал, панзинорм). При обострении на фоне лечения, гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки одновременно назначаются портиворецедивные препараты(альмогель, ранитидин, омез).

Как повысить гемоглобин народными средствами

Лечение железодефицитных анемий должно проводиться на фоне, диеты богатой железом и животными белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны в основном как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению железа. Здесь будут полезны блюда содержащие черную смородину, цитрусовые, киви, шиповник, землянику и т.д. В случаях протекания анемий с не устраненными факторами риска (гиперполименорея – обильные месячные, микрогематурии при геморрое, частых носовых кровотечениях), целесообразно применение следующего настоя из фитосбора содержащего листья крапивы двудомной, травы тысячелистника, плоды шиповника и рябины обыкновенной. Применяют по1\3 или по 1\2 стакана 2-3 раза в день. Курсами по две недели во время обильных месячных, также в период обострения заболеваний сопровождающихся микро кровотечениями.

Естественно нужно как можно быстрее устранять причины низкого гемоглобина, путем своевременного лечения всех заболеваний способствующих его снижению (смотри пункты «причины потери гемоглобина», «заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин», изложенные выше).

К каким врачам обращаться при низком гемоглобине.

Может понадобиться помощь врачей:

Гинеколог
- Инфекционист
- Нефролог
- Онколог
- Гастроэнтеролог

Терапевт Шутов А. И.