Как меняется организм после восстановления пролактина. Функции пролактина в женском организме. Нормальные значения пролактина

Женщины подвержены частым сменам настроения, что объясняется колебанием уровня гормонов. Впрочем, гормоны воздействуют не только на эмоциональное состояние представительниц прекрасной половины человечества, но и на их здоровье в целом.

Гормональный баланс очень важен в повседневной жизни. Однако наибольшее значение он приобретает в период планирования беременности и вынашивания малыша. Часто случается, что при, казалось бы, отменном здоровье обоих супругов долгожданная беременность не наступает. И пока партнеры не обратятся к врачу, им и в голову не может прийти, что виной всему гормональный дисбаланс. В этом случае в качестве непреодолимого препятствия выступают высокий пролактин и низкий .

Что такое пролактин, почему его уровень может повышаться, и как он взаимосвязан с прогестероном – другим женским гормоном? Можно ли скорректировать уровень пролактина, не прибегая к консервативным методам лечения?

Еще одной причиной развития гиперпролактинемии могут стать операции, проводимые в области грудной клетки, а также аборты и выскабливания матки.

Взаимосвязь пролактина и прогестерона

Гормональный дисбаланс вызывает у женщин бесплодие. Чаще всего беременность не наступает из-за дисбаланса между пролактином и прогестероном – гормоном, создающим в матке благоприятные условия для оплодотворенной яйцеклетки.

Когда повышается уровень пролактина, синтез прогестерона блокируется, вследствие чего происходит нарушение репродуктивной функции. Если же уровень пролактина ниже нормы, выработка прогестерона увеличивается, что также приводит к нарушению репродуктивной функции и невозможности зачатия.

По этой причине еще на стадии планирования беременности необходимо привести концентрацию гормонов в норму.

Основные способы поддержания гормона в норме

Как снизить гормон пролактин естественным путем, не прибегая к лечебным процедурам? Повышение концентрации пролактина приводит к раздражительности. По этой причине этот гормон нередко называют гормоном стресса, разновидностью которого является и . Из этого следует, что все меры должны быть, прежде всего, направлены на стабилизацию эмоционального состояния женщины.

• Понижение уровня данного вещества возможно при регулярных физических нагрузках. Однако они не должны быть изнуряющими, так как в этом случае удастся добиться прямо противоположного эффекта. Необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе.
• Минимизировать признаки патологического состояния помогает сбалансированное питание. Важно из рациона исключить продукты, содержащие синтетические наполнители, в том числе консерванты и ароматизаторы.
• Необходимо восполнять дефицит витаминов, микро- и макроэлементов, в особенности кальция и йода.

• Следует соблюдать питьевой режим, употребляя ежедневно не меньше двух литров воды. Такой способ помогает снизить не только пролактин, но и кортизол.
• Избежать неприятных последствий, связанных с гормональной дисфункцией, поможет соблюдение режима дня. В частности, данное правило касается сна: спать нужно ложиться вовремя.
• К дестабилизации гормонального фона приводят употребление алкоголя и курение.
• При повышенном пролактине за пару часов до сна нужно принимать успокаивающие травяные настои, приготовленные из мяты, мелиссы и хмеля.
• Черный чай желательно заменить зеленым, а черный кофе - напитком из цикория. Следует помнить, что высокие дозы кофеина вызывают агрессию, как и кортизол.

Существуют и меры профилактики, позволяющие стабилизировать гормональный фон путем естественной очистки организма, повышающей его защитные функции. К ним относятся:

• лечебное голодание в течение 24 или 36 часов;
• закаливание с применением контрастного душа.

Такие очищающие процедуры приведут в норму пролактин и кортизол, снизив раздражительность и агрессию.

Рецепты народной медицины

Если причиной гиперпролактинемии стала не беременность или лактация, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. В дальнейшем лечение такого состояния должно проводиться с применением гормональных препаратов.

Однако существуют методы народной медицины, способные снизить активность лактогенного гормона путем воздействия на функцию гипофиза. Лечение главным образом направлено на регуляцию менструального цикла и снятие воспалительных процессов молочных желез.

• Прутняк обыкновенный. В данном случае используются семена растения, из которых готовят спиртовую настойку. Для этого 40 г сырья заливают медицинским спиртом в количестве 230 мл, а затем настаивают в течение двух недель в темном месте. Принимается настойка по 1 столовой ложке, предварительно разведенной в 60 мл воды, за 30 минут до еды.
• Травяной сбор на основе корня пустырника и пиона, шишек хмеля, адониса, золотушника, мяты и маточника. Растительное сырье смешивают в равных пропорциях, а затем 70 г сухого состава помещают в термос и заливают 800 мл кипятка. Принимают получившийся настой по 0,5 стакана за 30 минут до еды.

• В равных пропорциях смешивают хмель, пассифлору, боярышник, мелиссу, зверобой. 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, а после остывания принимают по полстакана до еды.
• Устранить симптомы гормонального дисбаланса помогает ламинария, которую принимают в сухом виде по ½ чайной ложки один раз в день.

• Спринцевания настоем шалфея. В 280 мл кипятка помещают 1 столовую ложку шалфея и настаивают в течение 15 минут. Далее настой процеживают, остужают и с помощью спринцовки вводят во влагалище, стараясь задержать его на 10 минут. Для усиления эффекта этот же настой можно принимать и вовнутрь по ½ стакана три раза в день до еды.
• измельчается в количестве 50 г и заливается 0,5 литра медицинского спирта, а затем настаивается в течение 1 месяца в темном месте. Принимать такую настойку нужно 3 раза в день до еды по 30 капель.
• Корень девясила в количестве 1 столовой ложки помещают в термос и заливают стаканом кипятка, а затем настаивают в течение 4-х часов. Пить данное средство нужно по 25 мл 4 раза в день.

Добиться положительных результатов с помощью средств народной медицины удастся только при длительном продолжении лечения, составляющем не менее 2-3 месяцев.

Подавить выработку пролактина способны следующие продукты:

• кисломолочные продукты, в том числе твердый сыр;
• мясо и рыба;
• орехи и семечки;
• бобовые;
• продукты, богатые растительными волокнами, к примеру, овощи и фрукты.

Снижение концентрации пролактина медицинскими препаратами

В случае значительного повышения концентрации лактогенного гормона ничего не остается, как понизить пролактин у женщин с помощью медицинских препаратов, в качестве которых выступают таблетки на основе алкалоидов спорыньи. Наиболее популярными среди них являются следующие таблетки.

• Достинекс. Если препарат предназначен для подавления выработки молока, принимают его однократно. Во всех остальных случаях принимать Достинекс необходимо по назначению врача.

• Бромокриптин. Дозировка препарата назначается индивидуально и зависит от особенностей течения заболевания.

Лечение пролактиномы у беременных и кормящих

Пролактинома – это доброкачественная опухоль в передней части гипофиза. Опасность данного заболевания выражается в способности перерождаться в злокачественное новообразование. Данная опухоль является гормонозависимой и способствует увеличению выработки пролактина.

Как снизить пролактин у беременных женщин и кормящих мам? Лечение данного состояния проводят препаратами, содержащими дофамин, так как именно этот гормон блокирует выработку пролактина. Если лечение дало положительный результат, и у женщины наступила беременность, ей отменяют дофаминсодержащие препараты и назначают лечение прогестероном.

После родов женщинам с пролактиномой не противопоказано грудное вскармливание. Однако при возобновлении роста опухоли им назначаются препараты, подавляющие лактацию.

Список литературы

1. Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) - РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ- 2006.
2. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
3. Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
4. Гестагены в акушерско-гинекологической практике. Корхов В. В., Тапильская Н. И. 2005 г. Издательство: Специальная литература.

Необходимость повысить пролактин у женщин объясняется стремлением нормализовать течение предстоящей лактации. Помимо этого, гормон отвечает за полноценность менструального цикла, не допускает отслоения плодного яйца во время беременности. Лечением дефицита пролактина занимается гинеколог-эндокринолог. Успешность проводимой терапии контролируют благодаря периодическому выполнению лабораторного исследования.

Показания к повышению пролактина у женщин

При наличии следующих явлений следует сдать кровь на определение пролактина:

• Недостаточное развитие молочных желез, что способно повлиять на качество и возможность проведения лактации.
• Слабая выраженность вторичных половых признаков.
• Значительные жировые отложения.
• Отсутствие созревания жёлтого тела.
• При планировании беременности.

После обследования (лабораторного, аппаратного), гинеколог решает, какими способами целесообразнее корректировать гормональный баланс у определённой пациентки.

Повышение пролактина медикаментами

Официальная медицина склоняется к мнению, что уравновесить гормональный фон можно только веществами соответствующего свойства. Гинекологи назначают лекарственные препараты, которые в полной мере компенсируют недостающий объём соединения в крови.

Пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом. Именно на нормализации деятельности этого отдела головного мозга основывается цель терапии.

Варианты лечения

Изначально лечение проводят препаратами ноотропного свойства – назначают Актовегин, Церебролизин, Глицин, Пирацетам. Перечисленные лекарства обладают способностью нормализации мозгового кровообращения. Это благоприятно отражается на функциональной деятельности гипофиза – он вырабатывает пролактин в нормальном количестве.

Конкретный препарат, его дозировку, кратность введения и длительность применения может назначить только специалист. Если установлена взаимосвязь сниженной концентрации пролактина и несостоятельности гипофиза – терапию проводит невропатолог при участи гинеколога. Противопоказания для применения ноотропных лекарств – наличие инсульта в анамнезе, нарушение функциональной способности почек.

Уровень пролактина корректируют эстрогенсодержащими препаратами – они благотворно отражаются на процессе выработки гормона

Повышение пролактина препаратом Прогинова

Содержит эстрадиола валерат, лекарство принимают по 1 драже ежедневно (2 мг). Прогинова применяют курсом – 21 день подряд. Затем выдерживают перерыв на 1 неделю. Повторное прохождение назначают по показаниям. Противопоказано допускать перерыв в 21-дневном курсе более чем на 24 часа – повышается риск маточного кровотечения. Таблетки не подавляют овуляцию.

Возможные побочные эффекты:

• набор массы тела;
• головная боль;
• диспепсические расстройства;
• кожные высыпания (по типу акне, крапивницы);
• мажущие вагинальные выделения.

Самое опасное осложнение приёма гормонального средства – тромбоз (состояние приводит к летальному исходу). Отзывы гинекологов указывают на необходимость предварительного информирования врача о наличии у женщины сахарного диабета, фибромиомы. В этом случае снижается риск развития осложнений – кровопотери, железодефицитной анемии.

Препарат имеет противопоказания, среди которых: злокачественные новообразования молочных желез, возраст до 18 лет, гипертоническая болезнь, печёночная недостаточность. Несмотря на то, что изначальная цель применения препарата – увеличение объёма пролактина, Прогинова не применяют при грудном вскармливании.

При использовании этого средства следует регулярно проводить:

• мониторинг показателей артериального давления;
• осмотр молочных желез;
• определение уровня пролактина.

Прогинова не назначают при наличии кровотечений, до выяснения причины появления таковых. Если в течение курса возникают осложнения, курс прекращают, независимо от объёма лекарства, уже принятого к тому времени.

Повышение пролактина у женщин народными средствами

При желании повысить уровень пролактина в крови народными средствами, нужно получить одобрение наблюдающего гинеколога. Применение методов неофициальной медицины не должно препятствовать течению основного терапевтического курса.

Наиболее полезные рецепты

1. Отвар листьев малины (100 г растения на 1 л воды, варить 25 мин.). Употреблять во 2 половине менструального цикла, дважды в день, по 200 мл. Напиток способствует насыщению организма токоферолом, повышению защитных свойств организма.
2. Отвар шишек хмеля. Шишки тщательно промыть, залить холодной очищенной водой, поставить ёмкость на слабый огонь. Варить напиток не более получаса – чтобы он не потерял целебные свойства. Дождаться охлаждения, употреблять в отвар тёплой температуры по 100 мл, до 5-6 раз в день после приёма пищи. Напиток не рекомендуется принимать натощак. При наличии хронических воспалений органов пищеварительного тракта, ограничить употребление отвара до 3 раз в день.
3. Отвар мелиссы с добавлением плодов шиповника. Напиток позволяет насытить организм аскорбиновой кислотой, обладает антистрессовым свойством. Благодаря употреблению этого отвара происходит стабилизация всего гормонального фона. Приготовление целебного напитка – смешать равное количество плодов шиповника и сушёной мелиссы смешать. Залить водой, варить на слабом огне 40 мин. Употреблять 2 раза в день.
4. Отвар молодой крапивы. Терапевтическую ценность представляют листья, собранные весной. Растение способствует нормализации пролактина за счёт купирования воспалительных процессов. Происходит стабилизация длительности менструального цикла. Рецепт: листья крапивы залить водой, варить на огне средней мощности 20 минут. Ёмкость обязательно накрыть крышкой. Готовый отвар процедить, дождаться охлаждения, употреблять 2 раза в день.

Нюансы использования трав

Другие полезные растения – суданская роза (каркаде), клевер, ромашка, зверобой. Фитотерапия имеет свои ограничения – шиповник нельзя принимать при проблемах с почками, крапиву – при гипертонии, склонности к тромбозам. Шишки хмеля не рекомендуется применять при эндометриозе, листья малины – при низкой свёртываемости крови, подагре.

Мелисса не принесёт пользы организму людей с гипотонией – несмотря на оздоровительные свойства, растение значительно снижает уровень давления. Это приводит к появлению тошноты, рвоты, головокружения, слабости.

Перечисленные травы нужно применять без таблеток противозачаточного свойства – иначе может возникнуть широкий спектр побочных эффектов. Длительность проведения фитотерапии – 3 месяца. За этот период организм насыщается полезными соединениями, что способствует упорядоченности функций желез эндокринной системы.

Чтобы частично повысить уровень пролактина естественными способами, нужно полноценно отдыхать и не перегружать себя физическим или интеллектуальным трудом.

Противопоказано находиться в душном помещении, голодать, сокращать сон до длительности менее 8 часов. Перечисленные действия – неблагоприятны для состояния гипофиза. При несоблюдении рекомендаций, центр головного мозга прекратит полноценную выработку пролактина, что отразится на общем самочувствии.

Инструкция

Гормон пролактин отвечает за развитие желтого тела в организме женщины и лактацию, регулирует водно-солевой обмен в организме. Повышение пролактина может быть как функциональным, так и вызванным пролактиномой – доброкачественным новообразованием в передней доле гипофизе.

Увеличивается содержание в крови этого гормона во время стрессовых ситуаций, после приема пищи, после половых контактов. Физиологическое повышение гормона пролактина в организме происходит в период беременности, когда в крови увеличивается содержание гормонов эстрогенов.

В иных случаях причиной повышенного содержания этого гормона в организме могут служить нарушения функций щитовидной железы, прием пероральных противозачаточных средств, травмы гипофиза и некоторые системные заболевания, в том числе нарушения функций гипофиза и гипоталамуса, хроническая почечная недостаточность, нейросифилис, туберкулез. У женщин функциональная гиперпролактинемия может сопровождать различные гинекологические заболевания.

Основные симптомы гиперпролактинемии у женщин: отсутствие менструации, проблемы с зачатием, сухость влагалища, снижение либидо, болезненный половой акт, на поздних стадиях возможно развитие остеопороза, ухудшение зрения, снижение обменных процессов в ЦНС. У мужчин подобные гормональные нарушения приводят к импотенции.

Уровень пролактина можно определить путем диагностических мероприятий, к которым относятся 3-х кратный забор крови на 5-8 день менструального цикла; уровень гормонов щитовидной железы; проведение компьютерной и магниторезонансной томографии; исследование глазного дна и полей зрения на обнаружение опухоли гипофиза.

Для лечения гиперпролактинемии применяют заместительную гормонотерапию под наблюдением врача-эндокринолога. Основной препарат для лечения этого заболевания «Бромкриптин», он подавляет секрецию пролактина, активизирует в организме естественные механизмы его подавления.

Лечение этого заболевания, как правило, длительное, не меньше 2-3 лет, даже после нормализации показателей пролактина в лабораторных анализах. Периодически один раз в полгода проводится контроль УЗИ и томографии.

Обычно через 1-2 месяца после начала лечения восстанавливается овуляция и нормализуется менструальный цикл, при необходимости требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, если лечение не приводит к наступлению беременности при регулярной половой жизни.

Если причиной гиперпролактинемии явилось новообразование гипофиза, показано хирургическое лечение с удалением разросшейся ткани. При своевременном обращении к врачу в подавляющем большинстве случаев удается избежать развития тяжелых осложнений: слепоты, развития остеопороза и злокачественных новообразований гипофиза.

Обратите внимание

Если во время лечения беременность наступает, то лечение не прерывают, но проводят его по особой схеме под наблюдением врачей окулиста, невропатолога и эндокринолога. Никаких осложнений для ребенка и беременности прием препаратов для снижения уровня пролактина не несет.

Пролактин – это лактогенный гормон, вырабатываемый гипофизом у всех позвоночных животных и человека. Повышенный уровень гормона может свидетельствовать об очень серьезных заболеваниях трудно поддающихся даже медикаментозному лечению, не то, что народным средствам. Поэтому если в результате обследования установлено, что уровень пролактина повышен, необходимо постоянно посещать эндокринолога, выполнять все рекомендации врача, не отказываться от операции и в дополнении к основному лечению воспользоваться народными рецептами.

Вам понадобится

• - обследование;
• - лечение, выписанное эндокринологом;
• - пустырник;
• - валериана;
• - мелисса лекарственная;
• - зверобой;
• - страстоцвет;
• - хмель;
• - боярышник;
• - бузина;
• - "Ново-Пассит".

Инструкция

Нормальные показатели гормона у от 19,8 до 441,83 МЕ/мл, от 50,43 до 615,06 МЕ/мл. Повышенный пролактин бывает и , при аменорее-галакторее, поликистозе яичников, опухоли гипофиза, нарушениях работы гипоталамуса, недостаточном уровне выработки гормонов щитовидной железы, при почечных заболеваниях, циррозе печени, аутоиммунных болезнях, при хроническом , при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, нейролептиков. В связи с этим, чтобы снизить уровень гормона, необходимо основное заболевание, которое вызвало его повышение.

Достаточно малая часть населения знает о том, что пролактин является гормоном гипофиза, а достаточно часто он именуется «гормоном лактации», но незначительная его часть продуцируется эндометрием, или внутренним слоем матки. Его уровень должен быть в пределах нормы, ведь снижение достаточно часто приводит к различного рода нарушениям и последствиям, а, следовательно, его следует повышать.

Выделяют следующие виды данного биологически активного вещества:

• мономерный,
• димерный,
• тетрамерный.

Почему пролактин следует повышать?

В случае повышенного содержания данного показателя в крови человека возможны изменения в репродуктивной функции организма, в менструальном цикле, что в последствие может привести к нарушениям оплодотворения яйцеклетки и зачатия. Данный гормон отвечает за:

• регуляцию кислотно-щелочного и водно-солевого баланса,
• развитие и рост молочных желез,
• фазу желтого тела в менструальном цикле,
• преобразование в молоко молозива.

Существует несколько способов, позволяющих повысить уровень пролактина. Одним из самых распространенных и простых является грудное вскармливание, поскольку оно обладает защитной функцией и является в своем роде контрацептивом, предотвращая беременность во время периода кормления грудью (лактации). Иными словами – его выработка продолжается до тех пор, пока женщина кормит ребенка грудью, то есть во время всего периода лактации, а как только этот процесс прекращается, он перестает вырабатываться, и снова возможна беременность.

В организме мужчин данное биологически активное вещество также отыгрывает достаточно значимую роль, поскольку именно с его помощью происходит выработка тестостерона, а также происходит регуляция водно-солевого обмена. Если происходит повышение или снижение нормы, то важно правильно провести его регулирование и коррекцию.

Проверка уровня пролактина

В некоторых случаях для удобства совмещают анализы на другие гормоны с анализом на содержание пролактина в первые дни менструального цикла. В таких случаях лучше всего сдавать кровь между вторым и пятым или пятым и восьмым днем цикла. Кровь следует сдавать утром, натощак, через несколько часов после сна, потому как время суток тоже может влиять на результат (чаще всего с пробуждением концентрация снижается). Лучше всего анализ сдать дважды, при том желательно в разных лабораториях, чтобы провести их сравнение и выполнить правильную трактовку.

Показатели нормы

У женщин и мужчин разные нормы пролактина в крови: у женщин от 4.5 до 49 нг/мл, а у мужчин 2.5-17 нг/мл. Подготовка к анализу начинается за несколько суток и включает в себя факторы, способствующие увеличению его концентрации в крови:

• Отказ от сладкой и вредной пищи;
• Сексуальное воздержание;
• Не следует проходить осмотр груди за несколько дней до анализа;
• Избегание стрессовых ситуаций;
• Ограничение физической активности.

Причины

В случае изменения показателей пролактина следует заняться выяснением причин данного состояния. Наиболее частыми из них бывают:

• Физиологические. К данной категории относятся физические нагрузки, белковая или углеводная диета, а также периоды беременности и лактации. В случае физиологических причин не следует заниматься лечением данного состояния, поскольку оно рассматривается как вариант нормы.
• Фармакологические. В таком случае уровень этого биологически активного вещества меняется на фоне приема различных медикаментов. Именно поэтому следует сообщить врачу о приеме лекарственных средств.
• Патологические. Эту причину нужно выявить и назначить необходимую терапию. Патологическая причина понижения показателей этого биологически активного вещества может скрываться в опухолях гипофиза или патологии печени, например, цирроз. Также среди патологических причин выделяют наличие онкологических процессов яичников, простаты, почек, почечной недостаточности, не исключено изменение уровня гормона и при различных патологиях эндокринной системы.

Следует помнить, что это биологически активное вещество имеет достаточно большое влияние на человеческий организм. Помимо основных его свойств существуют и некоторые дополнительные, среди которых отмечаются:

• у женщин – контрацептивная функция,
• у мужчин – продукция тестостерона, регуляция обменных процессов, рост сперматозоидов.

В случае увеличения показателей пролактина женщины испытывают проблемы с оплодотворением, нарушаются обменные процессы, могут развиваться различные заболевания. Мужчины также будут испытывать подобные проблемы – сперматозоиды станут менее жизнеспособные, может нарушиться гомеостаз, а самой главной проблемой может стать импотенция.

Как поднять уровень пролактина

Для того чтобы было понятно, как увеличить показатели пролактина, следует понимать механизмы его выработки. Основные способы повысить это биологически активное вещество:

• Здоровый и полноценный сон. Повышение показателей наблюдается у обеих полов во время сна.
• Регулярный секс. К сожалению, данный совет касается исключительно женщин, поскольку у мужчин при половом акте концентрация гормона не изменятся.
• Медикаментозные препараты. В некоторых случаях людям показаны препараты, у которых побочным действием является увеличение концентрации этого биологически активного вещества в крови. К ним относят психотропные и наркотические препараты, антидепрессанты. Помимо вышеперечисленных, подобное побочное действие имеют блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов, применяющихся для лечения болезней желудка, а также оральные контрацептивы на основе эстрогенов.

Профилактика

В профилактических целях для снижения уровня гормона следует изменить режим питания. Полезно будет добавить в рацион пшено, бобовые, а также рис, чечевицу, орехи.

Стимулирующим влиянием на выработку этого гормона также отличаются морковка и цветная капуста. Следует не забывать о яблоках, гранатах или имбире. Очень полезным будет имбирный чай. Соя, лен и кунжут тоже не будут лишними.

Следует отказаться от вредных привычек, ограничить чай и кофе. Ни в коем случае нельзя сидеть на низкокалорийной диете.

Для увеличения показателей пролактина следует назначить адекватную терапию, а заниматься самолечением ни в коем случае не нужно, поскольку это может привести к бесплодию, нарушения менструального цикла и другие патологии внутренних органов, тяжело поддающиеся лечению.

На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

Для начала разберемся, от чего зависит появление молока и выделение его из молочной железы.
«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало). Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, «образует» молоко только спустя несколько часов после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок.

Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращении клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это «прилив» молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить, немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. (то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы – стимулирует тот же окситоцин), и, наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)

Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит – пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни «Лактовит”, ни отвар крапивы, ни «Апилак», ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.

Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание.

Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.

Что же нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?
Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли «городить огород». По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».

Давайте перечислим, в какой последовательности и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.

1. Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.

2. Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое „бутылочное” сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и недостаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.

3. Поите ли вы ребенка водичкой или чаем “от газиков”? Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150 мл чая, он недополучает 150 мл молока.

4. Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока.

Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т. д.