Главная У детей Как понять, что начинаются схватки, и не «опоздать» в роддом. Первый период родов: схватки

Как понять, что начинаются схватки, и не «опоздать» в роддом. Первый период родов: схватки

Для того чтобы помочь подготовиться к родам всем желающим, мы создали на страницах нашего журнала «Школу для будущих родителей».

Регулярные схватки

Классическое начало родовой деятельности - возникновение незначительных по длительности и ощущениям схваток. Первые схватки обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. Описывая свои ощущения в этот момент, роженицы говорят, что живот как бы «каменеет» на 5-10 секунд, а затем полностью расслабляется до следующей схватки. Единственным субъективным ощущением при таком варианте начала родов может быть незначительное «потягивание» внизу живота и в области поясницы. Аналогичные ощущения большинство женщин испытывает в предменструальный период. Очень важным признаком истиной родовой деятельности является регулярность, то есть равные по длительности интервалы между схватками. Например: схватка началась в 6:00 и длилась 7 секунд, следующая схватка началась в 6:20 и длилась также 7 секунд, следующая схватка началась в 6:40 и т.д.

Другим признаком настоящей родовой деятельности является способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки должны постепенно усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче. Если в начале родов схватки длятся около 5-7 секунд, а промежуток составляет 20 ми-нут, то к моменту полного открытия шейки матки, когда малыш уже начинает опускаться по родовым путям, продолжительность схватки может увеличиться до 40-50(!) секунд, а интервал - уменьшиться до 1-2 минут. При таком варианте начала родовой деятельности в роддом следует отправляться, как только интервал между схватками сократится до 10 минут не позднее, и только в том случае, если дорога до роддома гарантированно не займет более часа. До этого момента будущая мама может находиться дома под присмотром родных. Однако это можно лишь при условии хорошего самочувствия роженицы. Если у женщины начинают отходить околоплодные воды, повышается давление возникают кровянистые выделения из половых путей - немедленно выезжайте в роддом!

Тренировочные схватки

Теперь рассмотрим другой вариант начала родов - нерегулярные, или тренировочные, схватки. По ощущениям они схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, «настоящие» первые схватки будут возникать четко через каждые 20 минут. А при «ложной тревоге» интервал между соседними схватками будет неравномерным. Скажем: 20 минут - 15 минут - 30 минут – 10 минут - 45 минут и т.д. Не характерна для тренировочных схваток и динамика процесса: они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Тренировочные схватки могут иметь два разных варианта исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий - наиболее частый женщины, впервые готовящейся стать матерью. Ведь матка - мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут повторяться несколько раз в течение последней недели перед родами; длятся они обычно не более 2-3 часов и особого дискомфорта не доставляют (за исключением, конечно, волнений будущей мамы и ее близких).

Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся, и тренировочные схватки перейдут в регулярную родовую деятельность. Если стало очевидно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать... лечь спать! Перед родами особенно важно экономить силы - ведь они вам так пригодятся!

Помните: даже если тренировочные схватки перейдут в регулярную родовую деятельность - роды проспать невозможно! В первом случае вы выспитесь и будете спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором - тоже выспитесь и проснетесь с хорошей регулярной родовой деятельностью. Предвестниковые схватки никогда не предваряют стремительных родов, поэтому в роддом вы не опоздаете. А вот в случае, когда ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт и лишают беременную сна, - необходимо обратиться к врачу, ее госпитализируют в роддом.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Теперь поговорим об излитии околоплодных вод. В норме плодный пузырь, в котором находятся воды, должен вскрыться не ранее середины первого периода родов, когда шейка матки уже наполовину раскрылась. До этого момента плодный пузырь активно участвует в процессе раскрытия шейки матки, поэтому его «досрочный» разрыв может вызвать ослабление родовой деятельности. Кроме того, с нарушением целостности плодных оболочек значительно возрастает риск инфицирования матки и плода. Поэтому при малейшем подозрении на подтекание околоплодных вод надо срочно отправляться в роддом - независимо от наличия схваток, величины интервалов между ними и количества выделившейся из половых путей жидкости!

В акушерстве различают центральный и боковой разрыв плодных оболочек. Центральным называют разрыв пузыря на уровне шейки матки. При таком расположении разрыва околоплодные воды «хлынут потоком», как будто где-то внутри у роженицы открыли краник. Жидкость потечет по ногам, вся одежда ниже пояса моментально станет мокрой. Как видите, пропустить такое явление просто невозможно!

Совсем иначе отходят воды, если разрыв произошел высоко и «дырочка» в плодном пузыре прикрывается стенкой матки. Такой разрыв носит название высокого бокового. В этом случае воды будут постоянно подтекать в небольшом количестве, смачивая гигиеническую прокладку и нижнее белье женщины. Разрыв плодного пузыря может носить самостоятельный характер, не сопровождаясь какими бы то ни было субъективными ощущениями. То есть не будет ни боли, ни спазма, ни позыва на мочеиспускание, может даже не быть схваток - просто в один «прекрасный» момент вы почувствуете, что из влагалища помимо вашего желания выделяется жидкость.

Отправляясь в роддом, необходимо отметить время излития околоплодных вод, приблизительное количество и окраску выделившейся жидкости. При отсутствии осложнений околоплодные воды практически прозрачны и содержат включения в виде частичек сыровидной смазки, которой покрыт малыш. Если околоплодная жидкость имеет различные оттенки зеленого цвета, это указывает на внутриутробную гипоксию плода – нехватку кислорода. В любом случае все сведения о характере околоплодных вод, которые будут сообщены доктору, помогут ему принять быстрые и эффективные меры помощи маме и малышу, и роды завершатся благополучно.

Итак, подведем итоги нашего первого занятия:

Если начинаются схватки, перемежающиеся равномерными и постепенно укорачивающимися интервалами, мама малыш чувствуют себя хорошо, воды не изливались - отправляемся в роддом не позднее 10-минутного промежутка между схватками.
Если начавшиеся схватки нерегулярны, мама и малыш чувствуют себя хорошо, воды не изливались - отдыхаем ждем дальнейшего развития событий.
Если излились или подтекают воды в любом количестве или есть хотя бы подозрение на отхождение вод - отправляемся в роддом немедленно. В сомнительных случаях в приемном покое роддома произведут специальный анализ - мазок на воды. Результат будет готов через 15-30 минут и позволит подтвердить или опровергнуть факт разрыва плодного пузыря независимо от его величины и локализации.

Схватки – это ритмичные сокращения матки, которые ощущаются как чувство давления в брюшной полости, которое может чувствоваться по всему животу. Беременная женщина может чувствовать такие сокращения и за несколько недель до того, как ребенок родится. В таблице показаны различия между «ложными» и истинными схватками.

Признак	Ложные схватки	Истинные схватки
Количество раз в сутки	4-6 раз в день, не более 2 часов подряд	Более 8 раз за 2 часа
Длительность	несколько секунд, редко - до минуты	Нарастает с течением времени
Интенсивность	Ослабевает или не изменяется	Нарастает с течением времени
	Нерегулярны	Регулярны, нарастает с течением времени
Паузы между схватками	очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут	Уменьшаются с течением времени
Время появления	После 24 недели, нарастая к родам	Начало родов
При изменении положения тела и после массажа, теплой ванны, ароматерапии	Прекращаются	Не меняются

Что происходит при схватках?

За счет сокращения мускулатуры матки во время схваток и давления на шейку матки плодного пузыря или предлежащей части плода после излития околоплодных вод , шейка матки укорачивается до сглаживания. Это продолжается в течение 4-6 часов и называется латентной фазой родов. Вначале схватки слабые и малоболезненные, интервалы между ними составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно интенсивность и длительность схваток нарастают, а интервалы между схватками постепенно уменьшаются. В период между схватками живот расслаблен. Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими.
Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае, если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструацию. Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и её отношения к появлению ребенка. Важно не бояться родов и родовой боли . Ведь весь процесс родов занимает всего несколько часов, а родовая боль быстро забывается. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания .

Что нужно делать при схватках?

У вас есть немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Для многих женщин бритьё промежности при поступлении в роддом очень неприятный момент. Однако, эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах , предупредить её разрыв, а в случае травмы – лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. Только возьмите абсолютно новую бритву и хорошо обработайте кожу раствором антисептика или антибактериальным мылом.
В роддом следует ехать, когда схватки станут регулярными, и будут приходить каждые 10-15 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но они сопровождаются сильной болью, также необходимо обратиться к медикам. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше отправиться в роддом сразу (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить). Во время схваток можно выбрать удобное для Вас положение тела: можно лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Следите за продолжительностью схваток и интервалами между ними. Попробуйте походить, встать на четвереньки, покататься на большом мяче.
Во время схваток медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором также вдох производится через нос, а выдох через рот. С самого начала схватки выполняйте поглаживание нижней половины живота. Можно массировать поясницу кулаками или раскрытой ладонью с обеих сторон от позвоночника, вверх и вниз, до основания копчика. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, можно расслабиться и отдохнуть. Не забывайте регулярно опорожнять мочевой пузырь - это стимулирует схватки.

Что делать нельзя?

Во время схваток нельзя сидеть и лежать на спине;
нельзя есть;
нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты: нормальную родовую боль они не снимут, но могут замаскировать важные симптомы;
Нельзя оставаться дома в следующих случаях:
а) если появились кровянистые выделения;
б) если беспокоит головная боль, нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке;
в) если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться;

В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением.

Что делать мужу?

Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время еще можно поболтать с женой о чем-нибудь отвлеченном, создать задел хорошего настроения, шутить и мечтать.
Во время схватки помогите жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка это волна, а ваша жена преодолевает эту волну.
Дышите вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы настроить ее на правильное дыхание для начала копируйте ее дыхание, а потом постепенно меняйте частоту своего дыхания, и уже ваша жена будет неосознанно копировать ваше дыхание.
Напоминайте ей о приемах, которые снимают боль. Можете сами попробовать избавить супругу от неприятных ощущений, массируя ей спину круговыми движениями от поясницы и ниже или постукивая кончиками пальцев по болевым точкам, поглаживайте живот снизу вверх и в стороны.
Уговорите ее походить по комнате, предложив любимой опереться на вашу руку. Ходьба ускоряет процесс родов на 30%. Это особенно важно на начальном этапе родов.
Перед отъездом в роддом необходимо проверить наличие документов: паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов (если таковой имеется). Если имеется индивидуальная договоренность на роды, с началом схваток созвонитесь с врачом, который будет вести Ваши роды. Если вы собираетесь ждать появления малыша в роддоме, то можно взять с собой небольшой пакет с бутербродами, при этом нужно тщательно проследить, чтобы ваша жена ничего не ела.

Как правило, схватки или повторяющиеся через определённый промежуток времени болезненные ощущения матки являются началом родовой деятельности. При этом они могут сопровождаться тешущей болью в пояснице и внизу живота.

Важно не только отметить начало схваток, но и зафиксировать их временной промежуток. Поскольку схватки каждые 10 минут являются сигналом отправиться, если не в родильное отделение, то в роддом.

Как начинаются и сколько продолжаются схватки?
Обычно схватки начинаются слабые и через продолжительный период времени - 15 - 20 минут. Спазм при этом длится несколько секунд и не доставляет сильных неприятностей женщине. Постепенно разрыв между схватками и продолжительность спазма возрастает. Когда идут схватки через каждые 10 минут, то необходимо их зафиксировать при помощи часов и отметить продолжительность спазма.

У некоторых женщин роды могут начаться как раз с таких схваток. Частые и максимально болезненные схватки через каждые 5 - 6 минут говорят о раскрытии шейки матки и готовности женщины стать матерью. При этом сокращения становятся очень болезненными и частыми, спазм длится примерно минуту.

Как распознать схватку?
Когда ритмичные сокращения матки болезненны, это говорит о начале схваток и спутать их с чем-то иным невозможно. Но бывает и так, что идут едва ощутимые и слабые схватки каждые 10 минут. Для подтверждения того, что начались роды, необходим осмотр врача на кресле. Хотя практически никогда не идут тренировочные схватки каждые 10 минут. Последние занимают более продолжительный промежуток времени, и не доставляют боли женщине. Настоящие схватки также сопровождает ощущение давления по всему животу.

При настоящих родовых схватках каждые 10 минут, интервалы между ними постепенно сокращаются до 3 - 4х минут. В расслабленном состоянии женщина обычно не ощущает боли. И если во время первых схваток боль могла быть в пояснице или в животе, то к последним схваткам болевые ощущения словно накапливаются и разливаются в волной в животе, спине и бедрах.

Сколько длятся схватки?
У каждой женщины схватки длятся разное время. И это зависит от самых разных факторов: от количества беременностей и родов, от возраста и физической подготовки роженицы, от скорости раскрытия шейки матки и других критериев. Однако, в среднем, женщина, рожающая впервые, ходит со схватками около 12 часов, повторнородящая - 6 - 8 часов. Но это не означает, что рожающая первого ребенка не может родить за пару часов, а рожающая повторно помучиться сутки.

Предвестники родов
Нередко первородящие дамочки могут спутать настоящие схватки с предвестниками. Отличительная черта последних - это большой временной интервал между схватками (около получаса), небольшая боль и минимальный спазм. Если такие схватки прекращаются через несколько часов, то ехать в роддом еще рано, если же нарастают, то пора собирать сумку.

Что делать при схватках каждые 10 минут?
Если при этом вы чувствуете спазм и порядочную боль в животе, то вызывайте скорую помощь или если вы уже находитесь в роддоме сообщите об этом гинекологу - акушеру. Немедленно отправиться в роддом необходимо при отсутствии схваток, если излились околоплодные воды или если они стали вытекать небольшими порциями. При этом неважно выкает вода каплями или ручейками. Ребенку без воды можно оставаться только некоторое время.

Если схватки идут реже, чем каждые 10 минут, но сопровождаются кровяными выделениями вам также необходимо обратиться в роддом. О приближающихся родах может рассказать слизистая пробка, которая отходит по частям или одновременно цельным кусочком. Если же у вас все в порядке, то в родильное отделение вас отведут, когда схватки будут повторяться каждые пять минут независимо от того, было излитие околоплодной жидкости или нет. При необходимости плодный пузырь прокалывают.

Мало кто интересуется правильным дыханием при родах в начале беременности. Но чем больше ее срок, тем более интенсивно женщина читает специальную л...

Схватки – первый этап начавшихся родов. Их главная задача – раскрытие шейки матки. Чтобы ребенок мог покинуть полость матки, ее шейка должна раскрыться полностью. Матку можно сравнить с мышечным мешочком, который завязан. Если узелок развязать, появится возможность достать из мешочка содержимое. Процесс раскрытия шейки – это и есть процесс «развязывания».

Настоящие схватки – какие они?

Беременные обычно активно интересуются нюансами своего состояния, а информации сегодня предостаточно. Поэтому будущие матери прекрасно знают о том, что схватки схваткам – рознь.

Существуют тренировочные сокращения матки, которые никогда ни при каких обстоятельствах не способствуют раскрытию шейки матки. Есть схватки подготовительные, предвестниковые. Они связаны с активной физиологической подготовкой организма к родам, сглаживанием шейки матки, ее размягчением. Такие сокращения также не приводят к раскрытию матки, но символизируют старт подготовительного этапа.

Настоящие схватки начинаются после того, как организм женщины полностью готов к родам. Подготовка эта долгая, кропотливая, детальная. Начинается она практически с самого первого дня беременности и завершается тогда, когда малыш готов появиться на свет. Подготовка идет на разных уровнях: гормональный фон беременной должен измениться перед родами – на смену главенству прогестерона приходят эстрогены, релаксин, пролактин, окситоцин. Когда концентрация окситоцина достигает необходимого уровня, матка начинает сокращаться.

Во время подготовки к родам в маточной ткани стартует новый внутриклеточный процесс: вырабатывается белок актомиозин. Благодаря ему клетки (миоциты), из которых состоит маточная ткань, смогут сжиматься и растягиваться. Когда все внутренние условия для начала родовой деятельности соблюдены, начинаются те самые настоящие родовые схватки, которых с таким волнением ждут будущие мамы на поздних сроках беременности.

Каждая схватка постепенно приводит к раскрытию шейки. Шейка – это тугая круглая мышца, раскрыть которую очень трудно. Именно поэтому схваточный период родов от первого маточного сокращения до полного раскрытия шейки является самым продолжительным.

От всех других сокращений, с которыми женщина сталкивалась во время вынашивания малыша, настоящие схватки отличаются. Им свойственна периодичность, регулярность и необратимость. Если они начались, остановить или ослабить сокращения уже не получится – сама природа начинает «руководить» процессом. Регулярные схватки имеют тенденцию к прогрессу: сокращение матки становится более длительным, время маточного напряжения увеличивается, а перерыв между сокращениями-схватками становится все более коротким. Именно по этому признаку родовые сокращения отличаются от всех остальных видов схваток – на эти интервалы женщине необходимо обратить самое пристальное внимание.

По мере нарастания интенсивности сокращений увеличивается и раскрытие. Самые сильные схватки обычно наблюдаются перед потугами, то есть непосредственно перед полным раскрытием и изгнанием малыша из уютной маминой утробы.

Во время каждого спазма женщина чувствует напряжение мышц матки. Начинается это ощущение обычно с области поясницы, потом плавно, как волна, охватывает крестец, низ живота и распространяется на всю брюшную стенку. Момент начала напряжения – это начало схватки. Время, прошедшее от начала сокращения до расслабления матки, – это продолжительность спазма. Время расслабления и отдыха от окончания схватки до начала новой – это интервал.

Периоды

Спутать настоящие сокращения матки с другими ощущениями, которые в изобилии испытывает беременная на позднем сроке, очень сложно. Маточные сокращения, которые приводят к раскрытию шейки, то есть истинные схватки, невозможно подчинить своей воле, невозможно прекратить, приняв таблетку спазмолитического препарата или постояв в теплом душе – все, что помогало уменьшить напряжения матки во время тренировочных схваток, больше не действует. Схватки развиваются по своим законам. Весь схваточный период родов называется первым этапом. Он состоит из трех последовательных этапов, о которых речь пойдет ниже.

Латентный

Понятие «латентный» означает скрытый. Этот период начинается с первой схваткой и длится довольно долго. Именно в этом периоде женщину терзают сомнения, начались роды или еще нет, что происходит и как подсчитать сокращения, пора ехать в роддом или еще рано. С выраженными болевыми ощущениями этот период обычно не связан.

Спазмы в латентном периоде повторяются относительно редко – напряжение матки наступает раз в 30-40 минут, каждая схватка продолжается не более 20 секунд. Небольшая погрешность в 4-5 минут вполне допустима.

Если начались такие схватки, то впадать в панику не нужно, бежать с сумкой наперевес в роддом тоже рано. Период продолжается более 8 часов, а то и дольше, и есть масса времени, чтобы спокойно выпить чай, съесть маленький кусочек шоколада, запастись энергией, проверить, все ли собрано из того, что нужно взять в родовспомогательное учреждение.

Латентный период, несмотря на свою большую продолжительность, не приводит к быстрому раскрытию шейки. Она к окончанию периода открывается всего до 3 см – это около трети от необходимого для рождения малыша раскрытия. Уровень окситоцина в организме роженицы постепенно увеличивается, схватки постепенно становятся чаще. К окончанию латентного периода длительность схватки составляет в среднем около 30 секунд, промежуток между ними составляет не менее 5-7 минут.

Активный

Следующий этап схваток носит название активный. Активные спазмы более частые, наиболее ощутимые. Болевые ощущения могут быть выражены сильнее, чем в предыдущей фазе. Начинается основной этап раскрытия шейки: ей предстоит открыться примерно до 7 см. Каждая схватка в этом периоде длится 40-50 секунд, интервал между маточными напряжениями составляет 4-6 минут.

Раскрытие шейки протекает быстрее. Теперь оно составляет примерно по сантиметру в час. Именно этот период бывает довольно сложным для женщин, поскольку он является продолжительным и болезненным. В среднем активные схватки длятся 3-5 часов.

Переходный

Этот этап – самый короткий из трех. Спазмы интенсивные, частые. Каждый из них длится примерно по 60-70 секунд. Промежутки на отдых минимальные: около 1-2 минут. Женщине в этом периоде приходится очень непросто, но шейка матки за 1-1,5 часа успевает раскрыться полностью до 10-12 см (в зависимости от размеров таза роженицы).

Переходные схватки поэтому и именуются переходными, что при полном раскрытии переходят в потуги. Появляется ощущение тяжести, желание сходить немедленно опорожнить кишечник. Малыш маточными сокращениями начинает «выталкиваться» в половые пути.

При появлении таких ощущений нужно немедленно сообщить об этом медицинскому персоналу – потуги должны протекать под контролем акушера, чтобы ребенок и женщина не травмировались.

Особенности при родах

Первые роды

Если женщина собралась рождать первенца, то схватки будут более продолжительными. Раскрытие шейки идет медленнее, поэтому все периоды родовой деятельности протекают дольше за исключением рождения плаценты – она у таких рожениц обычно появляется раньше, чем у повторнородящих.

Болевые ощущения при первых родах обычно более интенсивные, чем у повторнородящих. Все поочередные этапы сокращений при первых родах могут по времени составить от 10 до 20 часов.

Повторные роды

При вторых, третьих и следующих родах организм женщины более охотно отзывается на требования природы, поэтому спазмы длятся меньше, да и болевые ощущения, по отзывам женщин, переносятся существенно легче. Шейка матки и сам репродуктивный орган несколько растянуты по сравнению с первородящими, страха меньше, и женщина умеет расслабляться между схватками.

Нередко скрытый период схваток у повторнородящих остается практически незамеченным. Женщины описывают, что чувствовали ломоту в пояснице, немного тянуло живот, но со схватками это никак не идентифицировалось. В результате женщина приезжает в роддом уже тогда, когда малыш почти готов родиться.

Все периоды у повторнородящих длятся намного короче: скрытый обычно не превышает 6-7 часов, активный – около 3 часов, переходные схватки могут длиться около получаса. В среднем женщины рожают второго или третьего малыша за 8-12 часов.

Когда нужно приехать в роддом?

Когда схватки повторяются каждые 15-20 минут, отправляться в родовспомогательное учреждение рано. При такой сократительной частоте до активной фазы, которая в идеале должна протекать под врачебным контролем, еще много времени.

Зная, что активные схватки стартуют при раскрытии шейки в 3-4 см, и на этот процесс требуется около 6-8 часов при вторых родах и куда дольше при первых, женщине будет несложно определить оптимальный момент для приезда в роддом. Врачи советуют сделать это тогда, когда завершается латентный период. Схватки при этом повторяются каждые 5 минут по 1 минуте или чуть меньше.

Чтобы не прогадать, лучше всего вызвать «Скорую помощь» тогда, когда схватки повторяются каждые 6-10 минут. У рожающих во второй или третий раз времени меньше, поэтому нужно поторопиться и вызвать «неотложку» заблаговременно при повторяемости маточных сокращений раз в 10-15 минут.

если излились околоплодные воды;
из половых органов появились кровяные выделения;
схватки начались до момента, когда женщине сняли пессарий;
во всех случаях, когда состояние роженицы стало значительно хуже: скачет давление, есть головокружение, рвота, потеря сознания.

До роддома не стоит ничего есть, кроме маленькой дольки шоколада. Если очень хочется есть или пить, то нужно выпить небольшое количество жидкости, а таблеток и других медикаментов следует избегать.

Как считать?

Можно считать так, как это делали ранее: по часам или секундомеру. Если женщина подозревает, что у нее начались регулярные схватки, стоит отмечать начало каждого сокращения, указывая время, начало расслабления, а также время до следующей схватки.

Нужно стараться точно отмерять секунды – они помогут понять, начались настоящие схватки или тренировочные. Облегчить задачу роженице вполне могут счетчики схваток – это специальные приложения для смартфона, работающие на разных операционных системах.

Женщине нужно отметить начало схватки, нажав на кнопку, а потом следовать указаниям программы. Приложение не только определит продолжительность схватки с высокой точностью до десятых долей секунды, но и проанализирует закономерность. В результате программа просигналит о том, что женщине пора собираться в роддом.

Насколько точны такие программы, сказать трудно. Организмы женщин индивидуальны, а программа работает по усредненным заданным параметрам, поэтому она может не идентифицировать аномальные схватки, когда родовая деятельность развивается с патологией.

Возможные проблемы

Схватки могут быть аномальными по разным причинам. Самая распространенная – слабость родовой деятельности. Схватки могут быть более слабыми либо прекращающимися. Раскрытие шейки идет слишком медленно. Слабые родовые схватки вполне могут сочетаться с дискоординацией родовой деятельности, при этом сокращения матки нередко бывают частыми, но короткими, повторяющиеся через 30 секунд, минуту, но не превышающие по длительности 20-30 секунд.

Таймер в смартфоне на подобные ситуации часто не реагирует. Частоту схваток стоит проверять и при помощи обычных часов с секундной стрелкой или электронным секундомером.

Слабость родовой деятельности называется первичной родовой слабостью. У нее всегда должен быть первоисточник, причина, но найти ее на практике удается не всегда. Очень часто первичная слабость приводит к экстренной операции.

Чаще всего предпосылками для такой патологии являются сниженный тонус мышц матки по причине гипоплазии, эндометрита, опухолей, нескольких абортов в анамнезе, гормонального дисбаланса.

Осложнения не исключены у женщин с гестозом и ожирением, вынашивающих крупный плод, у первородящих. Также есть закономерность между страхом и дискоординацией схваток: чем сильнее женщина боится, тем выше вероятность, что схватки ослабнут и нарушится их периодичность.

Весь процесс родовой деятельности принято делить на три периода: первый период или период открытия шейки матки, второй - потужной период или период изгнания, и третий – последовый, во время которого отделяется плацента. Появление схваток свидетельствует о начале родовой деятельности.

Периодичность схваток

Сокращения матки в первом периоде родов принято называть схваткой. При истинном начале родовой деятельности продолжительность схваток составляет 7-10 секунд, интервал между первыми схватками, – как правило, около 30 минут. Истинные схватки отличаются от ложных нарастанием интенсивности и сокращением интервалов схваток. Cокращение интервала между схватками до 5 минут и нарастание их продолжительности до 10-15 секунд говорит о том, что есть открытие шейки матки на 4 см и установилась регулярная родовая деятельность. То есть уже начались роды.
Подсчет схваток нужно начинать после появления первой схватки. Для подсчета схваток желательно иметь часы с секундной стрелкой, чтобы точно знать – как уменьшаются интервалы и как нарастает их интенсивность. Рекомендуется фиксировать время схваток на бумаге или, если нет возможности это сделать, то хотя бы запомнить время первой схватки, чтобы рассказать врачу о начале родов. Схватки каждые 10 минут (или не менее 5 схваток за час) говорит о том, что началась родовая деятельность, на этом этапе может наблюдаться отхождение слизистой пробки. Некоторые врачи полагают, что при таких схватках еще необязательно сразу ехать в роддом. Но, невозможно исключить наступление патологических состояний или стремительные роды, поэтому уже в этот момент лучше пребывать в роддоме.

Схватки каждые 5 минут свидетельствуют об установлении регулярной родовой деятельности и служит показанием для скорого обращения в родильный дом. Схватки каждые 3 минуты с продолжительностью 50-60 секунд говорят о полном или почти полном открытии шейки матки и начале потужного периода. На этом этапе женщина может чувствовать давление на задний проход и нарастающее желание опорожнить кишечник.

Программа для подсчета схваток

Существует множество компьютерных программ, помогающих женщине считать схватки, использовать их можно онлайн или скачав программу. Разработанные программы легко позволят роженице отслеживать длительность и частоту схваток. А также помогут отличить истинные схватки от ложных.

Нужно помнить, что правильное поведение во время родов, подсчет схваток и понимание того, что происходит в организме, поможет женщине сориентироваться – как ей поступить в той или иной ситуации.