Какая норма лейкоцитов в цитологическом мазке женщины. Норма лейкоцитов в мазке на флору у женщин и причины отклонения

По уровню лейкоцитов , который без труда определяют специалисты под микроскопом, судят о имеющемся воспалительном процессе. Что касается гинекологии, то белые кровяные клетки определяются и подсчитываются при следующих исследованиях - мазках на:

• флору (микроскопия);
• цитологию;
• степень чистоты.

Анализ на состав микрофлоры

Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов - тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

Анализ на степень чистоты

Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты - 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени. Кроме этого, во влагалище женщины обнаруживается множество полезной микрофлоры - молочнокислых палочек.

При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15 , но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы - клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, и т. д.

При третьей степени во влагалище - то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50 .

При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100 . Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса - коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

Анализ на атипичные клетки шейки (онкоцитология)

В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях.

Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале - до 30 ед.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, симптомы и лечение

Виновник этого - воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы.

Мочеполовая инфекция. Хронический или острый цистит

У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит - очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей - небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь.
Переохлаждение или так называемая простуда играет негативную роль и приводит к быстрому прогрессу воспаления.

При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:

• Chlamydia trachomatis (хламидии);
• Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма);
• Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы);
• Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
• E. coli (кишечная палочка);
• Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
• Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
• Klebsiella (клебсиелла);
• Proteus mirabilis (протей мирибилис).

Молочница (вагинальный кандидоз)

Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida. Дрожжи не передаются половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в микрофлоре влагалища почти у каждой женщины, но болезнь вызывает только при снижении количества лактобактерий, в случае роста его числа.

Способствуют развитию кандидоза:

• сахарный диабет;
• беременность;
• прием антибиотиков;
• ВИЧ-инфекция.

Признаки заболевания:

• зуд и жжение в области половых губы;
• белые творожистые или сливкообразные выделения, усиливающиеся перед менструацией;
• боль во время секса;
• болезненное мочеиспускание, если уретру тоже поражают грибки.

Диагностика кандидоза проводится при помощи бакпосева. В микроскопии не всегда есть явные признаки заболевания.

Тактика лечения зависит от того, является ли заболевание хроническим, часто ли рецидивирует и насколько яркой и болезненной является симптоматика.

Используются следующие препараты для местного лечения (интравагинально):

• клотримазол таблетки (по 100 мг раз в день в течение 7 суток, или по 200 мг раз в день в течение 3 суток);
• крем клотримазол (если поражены половые губы) в течение 1-2 недель;
• натамицин (по 100 мг 6 дней);
• бутоконазол 2% крем однократно;
• итраконазол (по 200 мг 10 дней).

Для приема внутрь (перорально):

• флуконазол (150 мг однократно);
• итраконазол (по 200 мг 3 дня).

При беременности назначаются препараты для местного использования с действующими веществами клотримазол (со второго триместра беременности) и натамицин (с первого триместра).

Вагинальный кандидоз не передается половым путем, но есть условия, которые способствуют размножения грибов, их нужно избегать:

• бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
• ношение плотного синтетического белья;
• эндокринные, желудочно-кишечные, гинекологические заболевания;
• частое использование гигиенических прокладок;
  спринцевания;
• один половой партнер (происходит «привыкание» к его микрофлоре).

К осложнениям молочницы относятся:

• воспалительные заболевания органов малого таза;
  уретроцистит;
• при беременности - инфицирование плода, его внутриутробная гибель, преждевременные роды;
• послеродовой кандидозный эндометрит.

Аллергический вульвит или вульвовагинит

Причиной являются гигиенические прокладки, тампоны, средства интимной гигиены. Половые губя становятся отечными, зудят. Проходит самостоятельно. Главное, не пользоваться аллергеном.

Трихомониаз (трихомонадный вагинит)

Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается половым путем, очень редко бытовым (через постельное белье, полотенце и т. д.). Выявляется в общем мазке или бакпосеве и является одной из самых распространенных причин лейкоцитоза в мазке.

От заражения до появления первых симптомов проходит от 7 до 28 дней:

• пенистые выделения из влагалища желтого, серого цвета;
• покраснение слизистой половых органов;
• болезненность при половых актах;
• боль при мочеиспускании;
• боль в нижней части живота.

Опасен трихомоноз для беременных женщин, так как вызывает у них преждевременный разрыв околоплодного пузыря и роды раньше срока.

Является причиной парауретрита, сальпингита.

• метронидазол — 2 гр внутрь однократно или 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение одной недели;
• тинидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2 гр однократно;
• орнидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1,5 гр однократно.

При осложненном и рецидивирующем течении заболевания в указанные схемы лечения вносятся правки - рекомендуются более высокие дозы препаратов и более длительный прием. Также назначаются противомикробные препараты интравагинально: метронидазол в виде таблеток по 500 мг по одной в течение 6 дней или одноименный вагинальный крем в течение 5 дней.
При беременности лечение проводится теми же препаратами, но не ранее второго триместра беременности (13-14 недели).

Скрытые инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз)

Есть три инфекционных возбудителя, из-за которых может быть воспалительный тип мазка с повышением лейкоцитов, но они не определяются в обычном мазке на флору. Только специальным методом ПЦР. Это хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Провоцируются они следующими микроорганизмами: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Более чем в половине случаев скрытые инфекции протекают бессимптомно. Если же признаки заболевания проявляются, они таковы:

• слизисто-гнойные выделения;
• боль при половых контактах;
• зуд и жжение;
• боль при мочеиспускании;
• ноющая боль в области матки.

Хламидиоз также вызывает межменструальные кровянистые выделения и образование эрозии на шейке матки.

Если инфекция распространяется выше, в матку, фаллопиевы трубы, яичники, то у нее диагностируется сапингоофорит и эндометрит.

Возможные схемы лечения (назначается перорально один из препаратов):

• доксициклина моногидрат — 100 мг 2 раза в сутки в течение недели;
• азитромицин — 1,0 г, принимается однократно;
• джозамицин — 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
• офлоксацин — 400 мг 2 раза в сутки в течение недели.

В некоторых случаях требуется более длительная терапия - 2-3 недели. Беременных лечат теми же антибактериальными средствами.

Если выявляются микроорганизмы M. Hominis и/или Ureaplasma spp., при этом высокие лейкоциты и есть симптомы заболевания, то врач должен поискать более явных его возбудителей: трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум.

Лечение не проводится при: отсутствии симптомов болезни, то есть случайном обнаружении уреаплазмы в количестве даже более 10 в 4 степени. Исключением являются будущие мамы. Если у них есть в анамнезе замершие, неразвивающиеся беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода - лечиться нужно.

Нарушение микрофлоры влагалища или неспецифический вагинит

Кроме кокков (стафилококков, стрептококков и т. д.), виновниками неспецифического вагинита являются и другие условно-патогенные представители флоры: эшерихии (кишечные микроорганизмы), грибы, трихомонады.

Симптомы:

• зуд и жжение;
• боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения;
• отечность слизистой влагалища;
• серозно-гнойные выделения.

Диагностика. При микроскопии обнаруживаются сильно завышенные лейкоциты, много грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, слущенный эпителий.
Проводится бакпосев для точной диагностики болезнетворных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

1 этап — антибиотики и антибактериальные средства местно:

• Тержинан;
• Полижинакс;
• Нео-пенотран;
• Нифурател;
• Гиналгин;
• Бетадин;
• Метронидазол;
• Клиндамицин;
• Орнидазол.

2 этап — восстановление микрофлоры:

• Вагилак;
• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;
• Биовестин.

Гонорея

Возбудитель заболевания - гонококк (Neisseria gonorrhoea — грамотрицательные диплококки). Частая причина женского и мужского бесплодия.

Симптомы:

• затруднения при мочеиспускании;
• зуд во влагалище;
• гнойные выделения из шейки матки.

Если болезнь не затрагивает уретру и мочевой пузырь, то выявить ее можно только с помощью анализа - мазка на флору или бактериального посева, так как вагинальные признаки болезни у женщин отсутствуют. Лейкоциты в мазке на гн повышены и присутствуют микроорганизмы возбудители заболевания.

Если болезнь поднимается выше и затрагивают репродуктивные органы, то возможна такая симптоматика:

• температура до 39 градусов и выше;
• тошнота, рвота - интоксикация;
• нарушения менструального цикла.

Провоцируют восходящую инфекцию:

• аборты;
• диагностические и лечебные выскабливания;
• зондирование полости матки;
• биопсия шейки;
• внутриматочная спираль.

Обычно обостряется воспалительный процесс после менструации, родов.

Гонорея опасна следующими осложнениями:

• спаечный процесс в малом тазу;
• бесплодие;
• внематочная беременность;
• выкидыши и преждевременные роды;
• тазовые боли;
• эндометрит.

Лечение быстрое и простое, одним из следующих препаратов:

• Цефтриаксон (500 мг) внутримышечно однократно;
• Цефиксим (400 мг) перорально однократно;
• Спектиномицин (2 г) внутримышечно однократно.

Эти же препараты применяются для лечения беременных, причем на любом сроке.

Истинная эрозия

Это рана на шейке матки. Может появиться в результате полового акта, осмотра гинеколога, взятия анализов, неаккуратного введения во влагалище суппозитория (свечки) и т. д. Заживает самостоятельно в течение 10 дней.

Диагностируется при осмотре с помощью гинекологического зеркала или при . Иногда для ее лечения назначаются свечи «Депантол», облепиховые, метилурациловые, спринцевания календулой. Используются разные народные средства и продукты-целители

Но, как показывает врачебная практика, в течение 10 дней она проходит самостоятельно - хоть с лечением, хоть без.

Вирус простого герпеса

Если инфекций нет - в мазке не видно возбудителя заболевания, скрытые инфекции не обнаружены, следует искать вирусы культуральным методом (анализ на ВПГ-1,2). Это необходимо сделать и в том случае, если женщина лечилась антибактериальным препаратом или антибиотиком широкого действия, но у нее лейкоциты стали только еще выше или не понизились. На вирусы антибиотики не действуют.
Также лейкоцитоз в мазке определяется при ВИЧ-инфекции.

Онкология - рак шейки матки (РШМ)

Непосредственно злокачественная опухоль редко провоцирует повышение уровня лейкоцитов. Поэтому данную причину мы поставили на самое последнее место.

При бактериальном вагинозе количество лейкоцитов нормальное. По этой причине его в списке выше нет. Признаками дисбактериоза влагалища является наличие ключевых клеток в мазке и снижение числа лактобацилл, на фоне появления условно-патогенной флоры (гарднерелла, клебсиелла, лептотрикс и т. д.). Кстати, очень частое заболевание при менопаузе, когда защитная функция слизистой влагалища и шейки матки становится слабее из-за недостатка эстрогена.

Рост лейкоцитов в зависимости от фазы менструального цикла и при беременности

Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок - слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток. А ведь именно соотношение лейкоцитов к является важнейшим признаком воспаления или его отсутствия. В норме это примерно 10 полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, а бывают и другие виды) на одну клетку эпителия.

У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть.

Еще больше лейкоцитов становится при беременности. Физиологический процесс. И если кроме этого ничего не беспокоит, можно наблюдаться. Однако врачи перестраховываются и часто назначают при «плохом» мазке местный антисептик — свечи «Гексикон» (действующее вещество - хлоргексидин). Их можно использовать в любом триместре беременности. И в конце ее, перед родами таким образом проводится санация влагалища.

При беременности из лейкоцитов и слизи формируется шеечная пробка. Именно она является защитой матки от инфекции.

Вопросы от наших читательниц по теме

Мешают ли лейкоциты забеременеть? Если у женщины нет гинекологического заболевания, которое мешало бы ей зачать, например, эндометрита, то бесплодия по этой причине не будет. Однако нужно обязательно сдавать анализы на инфекции и их пролечить. Ведь именно они чаще всего виноваты в лейкоцитозе.

Пустят ли в ЭКО с патологией по микроскопии? Если проблема только в числе белых кровяных клеток, возможно, имеет смысл пересдать мазок немного позднее, в другую фазу менструального цикла. Возможно имеет место ошибка медика при заборе материала или лаборатории. Но если результат подтверждается, при этом иных проблем нет, врач может назначить небольшим курсом антисептик. Это не опасно.

Ставят ли вмс при мазке третьей или четвертой степени чистоты? Нет, так как это приведет к распространению микробов в матку и эндометриту, аднекситу, сальпингоофориту.

Делают ли гистероскопию при неидеальном мазке? Если назначена плановая процедура, то ее, вероятно, придется отложить.

Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? Да, такое может быть.

Если после выкидыша плохой мазок - что делать? Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса. Помните, что инфекция мешает выносить ребенка, приводит к ее раннему прерыванию.

При подготовке материала были использованы клинические рекомендации Минздрава России.

Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек - шейки матки, уретры и влагалища.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.

Критерий диагностики	Нормальные показатели
	Влагалище (V )	Шейка матки (С)	Уретра (U )
Лейкоциты (Le)	0-10	0-30	0-5
Слизь	умеренно		-
Эпителиальные клетки	5-10
Ключевые клетки	-	-	-
Микрофлора	Грамположительные палочки (бифидо-и лактобациллы)	-	-
Дрожжи (Кандида)	-	-	-
Трихомонады (Trich)	-	-	-
Гонококки (Gn )	-	-	-

При осмотре у гинеколога пациенткам зачастую приходится сдавать соскоб. Это - один из главных способов узнать о половом здоровье пациентки.

По данным статистики, современные женщины сегодня все чаще имеют проблемы в области репродуктивного здоровья - плохая экология, ранняя половая жизнь и нерегулярная интимная гигиена зачастую плохо сказываются на показателях анализа.

Лейкоциты необходимы для борьбы с болезнетворными бактериями, очищения организма в целом, нормализации процессов обмена.

В широком смысле мазок - это соскоб, который берется из различных мест для последующего бактериологического исследования. К примеру, соскоб из уретры обозначается буквой U, а из влагалищного канала - V.

Непосредственно диагностику осуществляет лаборант, он же определяет и количество бактерий. Лейкоциты - это маленькие белые кровяные тельца, их важнейшая функция - защита от попадания инфекционных возбудителей.

Нормальное количество лейкоцитов (ЛЕ) не должно быть выше 15 клеток. Если показатель больше, ставится диагноз «лейкоцитоз».

Для избежания лейкоцитоза можно проводить следующие профилактические действия:

• тщательно выбирать полового партнера, не пренебрегать контрацепцией;
• качественно проводить процедуру интимной гигиены;
• проходить плановые осмотры у гинеколога;
• обращаться только к квалифицированным и проверенным врачам. Обследование влагалища и внутренних половых органов - процедура очень деликатная, и ее следует доверять лишь опытному врачу с хорошей медицинской репутацией;
• придерживаться здорового образа жизни, употреблять необходимое количество витаминов, включить в рацион большее количество свежих овощей и фруктов .

Если при расшифровке анализа количество лейкоцитов в мазке выше нормы, значит в близлежащих тканях или органах идёт воспалительный процесс. Почему?

Число лейкоцитов мазка – это один из основных параметров данного анализа. Соскобы выполняются поочередно в следующем порядке и их норма в каждом «подразделе» разная:

1. U (у входа в мочеиспускательный канал) – единичные, не более 5.
2. V (со стенок влагалища) – не более 10.
3. С (из цервикального канала шейки матки) – не более 15 единиц в поле зрения.

Точно так же, как и повышенные лейкоциты в крови, высокие лейкоциты в мазке лечить бессмысленно, поскольку это не болезнь, а лабораторный показатель. Следует установить диагноз, начать адекватно лечить заболевание, и тогда вопрос как понизить лейкоциты в мазке, станет неактуальным.

Тем не менее, в случае, когда причину значительного повышения лейкоцитов в мазке установить всё-таки не удалось, а такой уровень сохраняется продолжительное время, гинеколог может предложить следующую схему терапии:

• нормализовать режим сна;
• сбалансировать рацион питания;
• избегать перегреваний и переохлаждений, а также резких перепадов температур;
• назначить витаминные комплексы и препараты, повышающие иммунитет;
• иногда, отменить (запретить) приём гормональных противозачаточных средств;
• подобрать лечебные вагинальные средства наружного применения – свечи или суппозитории, капсулы, таблетки, жидкости для спринцевания, средства для подмывания, кремы и гели в аппликаторах, специальные тампоны.

Влагалище женщины, как и другие части тела, активно взаимодействует с окружающей средой. Оно не является стерильным, поскольку в нем постоянно присутствует большое количество различных бактерий. Благодаря таким микроорганизмам во влагалище создается нормальна микрофлора.

Во влагалище обитают различные микроскопические организмы, и одной из них является палочка Дедерлейна. Такие лактобациллы поддерживают в органе нормальную кислотность, и происходит это благодаря выделению перекиси водорода. Создание во влагалище особой кислой среды позволяет предотвратить размножение патогенных микроорганизмов, которые вызывают развитие многих гинекологических заболеваний.

В том случае, если в половых органах развивается какая-либо патология, то отмечается изменение микрофлоры.

Именно благодаря таким показателям специалисты могут своевременно диагностировать заболевание и определить причину его появления. С помощью бактериологического мазка на флору из влагалища удается определить состав микрофлоры, которая начинает изменяться в зависимости от бактерий, начавших свое активное размножение.

Коротко о лейкоцитах

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.

Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.

Чем опасен лейкоцитоз в мазке

Состояние, которое характеризуется избытком в крови кровяных белых телец (лейкоцитов), называют лейкоцитозом. Клетки защищают человека от вторжения вирусов и не допускают их размножения. Постоянный повышенный уровень лейкоцитов – результат воспалительного процесса разной этиологии, который часто сопровождается такими симптомами:

• ощущение жжения и неприятный запах из влагалища;
• боли при мочеиспускании;
• белые творожистые выделения из влагалища;
• болезненный половой акт;
• сбой менструального цикла;
• зуд гениталий;
• неудачные попытки забеременеть;
• повышение температуры;
• головокружения.

Назначения мазка на флору

Мазок на флору называется так потому, что при диагностике выясняется, какая флора (среда) преобладает на данный момент в матке - болезнетворная или нормальная. Показателями к сбору анализа являются плановый осмотр специалиста, конкретные жалобы пациентки: жжение, болезненные ощущения в гениталиях, боль в животе, плохое мочеиспускание.

Также исследование осуществляется при планировании зачатия, после курса приема антибиотиков, непосредственно в период беременности, после родов. В первыхдвух триместрах соскоб на флору исследуется минимум 3 раза, а при наличии осложнений или жалоб пациентки - еще чаще.

Мазок на количество лейкоцитов является частью обычного осмотра у гинеколога.

По результатам исследования специалист сможет сказать об имеющихся проблемах с половой системой женщины и провести при необходимости соответствующее лечение.

Среди основных факторов, способных спровоцировать повышение лейкоцитов в мазке на микрофлору у женщины называются следующие :

1. гормональный сбой в организме;
2. снижение иммунитета, особенно в холодное время года и период беременности;
3. герпес генитального типа;
4. сифилитическое поражение;
5. молочница;
6. гонорея и хламидиоз;
7. воспаление мочеиспускательного канала;
8. воспалительный процесс в цервикальном канале;
9. развитие аднексита;
10. дисбактериоз влагалища или кишечника, описаны случаи двойного поражения;
11. воспалительный процесс в слизистой матки;
12. развитие кольпита, поражающего слизистую оболочку влагалища;
13. раковые новообразования в области половых органов;
14. кистозные новообразования и их разрывы.

Все заболевания относятся к серьезным и не могут игнорироваться.

При воспалительных процессах женщину дополнительно могут сопровождать сильные боли в промежности и низку живота, высокая температура, рвота, тошнота и диарея. В половых органах могут отмечаться зуд и жжение, а также боль при половом контакте.

Норма лейкоцитов у женщин: таблица и значения

Чтобы легко ориентироваться в полученных анализах самостоятельно, можно воспользоваться приведенной таблицей . Она позволит сразу понять, есть ли повод для беспокойства, или же ваше здоровье в полной норме.

Во время беременности допускается отклонение от норм на 1-3 единицы из-за усилившейся нагрузки на почечную систему и изменения микрофлоры влагалища.

Некоторые врачи и лаборатории допускают увеличение всех классических норма на пять единиц, так как такое увеличение может носить естественный характер и не являться опасным. Но в большинстве случаев при получении результата о наличии лейкоцитов в поле зрения в 20 единиц стоит сдать повторный мазок.

Норма лейкоцитов при беременности

При беременности в идеале микрофлора влагалища не должна изменяться под внешними и внутренними факторами.

Но из-за частого снижения иммунитета в этот период и возрастающего давления на почки и мочевой пузырь у женщин во время вынашивания малыша нормы лейкоцитов могут увеличиваться.

Но при этом количество белых телец не должно превышать существующие нормы более двух единиц .

В тех случаях, когда это превышение носит более серьезный характер, у беременной можно заподозрить молочницу . Именно она наиболее часто поражает пациенток в этот период жизни. Самостоятельно диагностировать болезнь можно увеличившимся вагинальным выделениям с кислым творожистым запахом.

Также в период беременности повышенным количеством лейкоцитов может сказать о себе уреаплазмоз и микоплазмоз . Женщина при этом отметит небольшой дискомфорт во время полового контакта, жжение во влагалище и неприятный запах от выделений.

Норма лейкоцитов в мазке перед месячными

Перед месячными лишь у 1% женщин может наблюдаться естественное увеличение числа лейкоцитов в мазке из любой локации. При этом пациентки чувствуют себя прекрасно и не испытывают никакого дискомфорта.

Примерно у 40% женщин, мучающихся из-за сильного предменструального синдрома, на фоне приближающихся месячных может значительно увеличиваться число лейкоцитов. Такое явление связано с наличием скрытых инфекций, передающихся половым путем.

В идеале перед месячными количество белых телец в поле зрения не должно меняться . Результаты анализов также должны находиться в пределах показателей в 5-20 единиц. Исключением могут стать женщины после 50 лет. Из-за приближающейся менопаузы и возможном наличии заболеваний половых органов в стадии ремиссии показатель лейкоцитов может быть увеличен до 16-20 единиц в поле зрения .

Норма лейкоцитов в мазке после месячных

После прошедших менструаций мазок на флору также должен показать нормальные границы значений . Допускается незначительное отклонение от нормы в 1-3 единицы в первые два-три дня после месячных. Это связано с тем, что у женщины уже не наблюдается явных признаков кровотечения, но матка еще до конца не очистилась .

Если девушка не придерживалась нормальной личной гигиены во время месячных или пользовалась тампонами , число лейкоцитов в мазке может резко возрасти. Обычно это явление проходит через несколько дней, когда гигиена будет налажена. Но при частом злоупотреблении тампонами и правилами подмывания в критические дни у девушки может развиться серьезное воспаление. Причиной патологии послужат размножившиеся бактерии , которые поразили слизистую влагалища, шейки матки и саму матку.

Норма лейкоцитов в мазке у девственниц

Почему-то многие женщины считают, что развиваться половые и мочеполовые инфекции могут только у тех, кто уже имел сексуального партнера . Но патологии могут возникнуть даже у девственниц. Причин для этого может быть несколько:

1. пренебрежение правилам личной гигиены;
2. частая мастурбация;
3. увлечение петтингом;
4. переохлаждения, причем случиться это может даже в теплое время года;
5. ношение чужого нижнего белья, чем часто увлекаются подростки;
6. ношение только что купленного белья без предварительной стирки;
7. посещение общественных бассейнов, саун и бань.

Помимо этого, при посещении общественных мест девочка может заразиться и скрытой половой инфекцией , которая может быть передана обычным бытовым путем.

При подозрении на развитие воспалительного процесса у девственницы врач имеет полное право взять для исследования выделения из влагалища или уретры. При заборе материала, чтобы не повредить девственную плеву, используются небольшие зондики . Они безопасно проникают через узкое отверстие плевы и берут необходимый мазок. Зеркала не используются ни при каких обстоятельствах.

Как подготовиться к сдаче мазка на лейкоциты?

Чтобы получить верные результаты, стоит придерживаться приведенных правил:

1. за сутки до исследования прекратить прием мочегонных;
2. обязательно надеть свежее хлопковое белье;
3. перед процедурой подмыться без использования мыльных средств;
4. если до проведения процедуры пациентка посещала туалет, ей стоит протереть область промежности антибактериальными салфетками ;
5. при использовании свечей или антибиотиков обязательно предупредите об этом врача.

Лечение повышенного количества лейкоцитов в мазке

Если повторный анализ показал превышение количества белых телец в микрофлоре слизистой, обязательно проводится дополнительное обследование. В первую очередь назначаются свечи с антибактериальным эффектом .

Популярны такие препараты, как Тержинан и Пимофуцин .

Эти лекарственные средства выпускаются в нескольких формах, что позволяет провести лечение не только пациентки, но и ее партнера.

В тяжелых случаях, когда использование антибактериальных препаратов не помогает, назначаются курсы антибиотиков . Дополнительно можно использовать специальные обеззараживающие спреи. В период лечения очень важно также наладить правильное питание.

Если причина симптома кроется в молочнице, может быть назначен препарат типа Дифлюкан. Обычно для устранения кандидоза достаточно одного приема таблетки.

Все вирусные инфекции лечатся узкопрофильными лекарственными средствами и антибиотиками. При диагностировании раковых новообразований может потребоваться хирургическое вмешательство и проведение химиотерапии .

Стоит понимать, что помимо получения серьезных поражений мочеполовой системы, при отсутствии лечения у женщин могут появиться проблемы с зачатием ребенка вплоть до полного бесплодия. При этом своевременная терапия позволяет пациентке быстро вернуться к прежней здоровой жизни и воспитывать счастливых детей.

Судить о наличии воспалений, инфекционных заболеваний помогают лейкоциты в уретре, а именно их повышенное количество. У женщин такие процессы случаются реже, чем у мужчин, что связано с анатомическим строением. Повышенные показатели способствуют своевременному диагностированию уретрита, что очень важно, ведь, допустив переход уретрита в хронический, можно получить воспаление других органов мочеполовой системы.

Показания к исследованию

Для диагностики и анализа возможных женских болезней берется анализ мазка:

• Сдавать его необходимо при проявлении каких-либо отклонений в менструальном цикле.
• Также настораживать должны боли внизу живота и дискомфорт во время секса.
• Показанием к сдаче анализа на повышенные лейкоциты становится болезненное мочеиспускание, которое сопровождается жжением в мочеиспускательном канале.
• У пациенток, которые принимали гормональные средства и антибиотики тоже берется мазок на выявление повышенных лейкоцитов.
• Что касается беременности, то анализ обязателен при первом же обращении женщины. Если отклонений не обнаружено, то следующий мазок из уретры берут на более поздних сроках.
• При отсутствии любых подозрительных симптомов женщинам все равно рекомендуется проходить такое обследование хотя бы 1 раз в 3 месяца, поскольку большинство патологий на ранних стадиях протекают бессимптомно.

Нужно ли как-то готовиться?

Для получения точного анализа пациент должен соблюдать некоторые рекомендации.

Чтобы получить достоверные результаты анализа, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. В течение недели перед процедурой нельзя использовать мази, спреи, вагинальные свечи и другие препараты, если они не были специально назначены врачом. Также следует удержаться от половой близости 2−3 дня до посещения специалиста. Вечером перед процедурой подмыться теплой водой без мыльных средств, утром такую процедуру проходить не обязательно. Желательно избегать мочеиспускания перед сдачей анализа.

Как берут мазок?

С помощью одноразовых инструментов идет забор материала со стенок шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Процедура приносит боль только когда присутствуют патологии и воспаления на стенках уретры. В остальных случаях процесс является абсолютно безболезненным и довольно быстрым. Мазки переносятся на предметные стекла, после высыхания их окрашивают и исследуют под микроскопом.

Расшифровка анализа и норма у женщин и мужчин

Для каждого мазка установлены условные обозначения: U - мочеиспускательный канал, C - шейка матки, V - влагалище. В процессе осмотра ведется подсчет различных бактерий и лейкоцитов в поле зрения микроскопа, на основании чего можно сделать вывод о патологии, если таковая имеет место. Обычно результат можно узнать в день сдачи анализов, максимум - в течение 3-х дней.

Подсчет лейкоцитов осуществляется с помощью микроскопа.

Белые кровяные тельца выполняют защитную функцию, они нейтрализуют чужеродные микроорганизмы, которые попали в организм. Это значит, что если здоровье человека в норме, то лейкоциты все равно должны присутствовать. Важно обращать внимание на их количество. Норма лейкоцитов в мазке для U - 5−10, для V - 10−15. То есть, норма у женщин - это показатель не выше 15 в поле зрения. Превышение показателей будет означать, что присутствуют какие-то негативные факторы, которые спровоцировали потребность организма в дополнительной защите в виде лейкоцитов. Если же лейкоцитов в мазке очень мало или вообще не наблюдается, причиной может быть отсутствие половой близости длительное время, старческий возраст, вследствие которого происходит атрофия влагалища, либо же общее падение иммунитета.

Почему в уретре повышены лейкоциты?

Повышенное количество лейкоцитов - это результат воспаления в уретре, возможны также новообразования и патологии, передающиеся половым путем. Также, согласно мнениям многих специалистов, повышенные показатели могут появится в результате сильных стрессов. После нормализации состояния количество белых кровяных телец в уретре должно восстановиться. В любом случае, если повышены лейкоциты, это должно стать сигналом для более глубокого обследования и, возможно, лечения медикаментозными препаратами. Что касается мужчин, то повышение показателя лейкоцитов может произойти в результате простатита, онкологических заболеваний, наличия в почках солей и при воспалении уретры.

Здоровье женщины – это здоровье будущих детей и поколений. При посещении гинеколога важно провести полноценное обследование, которое определит степень чистоты пациентки или выявит наличие заболеваний. Ответить на вопросы поможет ряд анализов, в том числе мазок на флору. Он определяет значение по нескольким показателям, одним из которых является баланс лейкоцитов микрофлоры влагалища по отношению к слизи и другим бактериям. Доступность и простота определения значений в гинекологическом мазке отражает важную информацию о состоянии здоровья женщины.

Что такое лейкоциты в мазке на флору

Показатель лимфоцитов при снижении или повышении сигнализирует, что организм ослаблен или имеет заболевание. Эти клетки несут в себе защитную функцию. Повышенное содержание означает, что происходят воспалительные процессы. Гинеколог, исходя из количества клеток в цервикальной жидкости, определяет:

• вирусную инфекцию;
• венерические болезни;
• воспаление системы мочеиспускания;
• воспаление придатков и матки;
• нарушение гигиены;
• дисбактериоз;
• онкологические заболевания.

Повышая лейкоциты, организм начинает бороться. Снижение клеток или их отсутствие говорит о снижении местного иммунитета флоры шейки матки, влагалища, мочевого канала. Вызывает данный процесс старение, атрофия тканей влагалища, пассивная половая жизнь. При серьезных подозрениях и отсутствии результата лечения врач назначает дополнительные исследования. Какая сбалансированная норма лейкоцитов в мазке у женщины, точно ответит опытный гинеколог, но есть принятые значения.

Норма лейкоцитов

Сколько должно быть лейкоцитов в мазке? В гинекологии считается нормой показатель от 0 до 15 единиц. Но эта информация не всегда определяющая, это зависит также от возраста и места сбора анализа на слизистой оболочке. Норма для нормальной флоры:

• влагалища – 0-10 ед.;
• шейки матки – 0-30 ед.;
• уретры – 0-5 ед.

Указанные пределы количества клеток общеприняты для женщин репродуктивного возраста, исключением являются девушки до 14 лет и женщины с 45 лет (после начала менопаузы). На результат влияет гормональный фон, период менструального цикла, специфические причины, сопутствующие болезни (гормональные и эндокринные, к примеру).

Причины повышенных лейкоцитов у женщин при бактериоскопии

Организм женщины реагирует на воспалительные процессы половой системы повышением клеток. Причины повышенных лейкоцитов – это наличие возбудителей:

• грибка;
• трихомонады;
• гонококки;
• стафилококки.

Симптомы могут не проявляться, но зачастую это зуд, покраснения, жжения внизу живота, дискомфорт, выделения, даже снижение зрения. Патогенные бактерии могут привести к серьезным заболеваниям, порой необратимым, поэтому своевременность выявления недугов и лечения – важный фактор. Бактериоскопию необходимо проходить минимум 1 раз в год.

Чем опасен лейкоцитоз в мазке

Игнорирование повышенного содержания микрофагов недопустимо, затягивание лечения приводит к развитию заболеваний. Вот неполный их список:

• кольпит.
• уретрит;
• цервит;
• вагинит;
• аднексит
• онкология половых органов;

Контролировать, какая норма лейкоцитов в мазке у женщин, важно для самой женщины, чтобы вести нормальный образ жизни, испытывать сексуальное удовлетворение. Наблюдаться регулярно – задача каждой! Выяснив возбудитель лейкоцитоза с помощью дополнительного анализа на посев, подобрав необходимый препарат, можно избежать опасности прогрессирования заболевания, которая зачастую повышается во много раз.

Когда повышены лейкоциты в мазке при беременности

Когда женщина ждет ребенка, содержание клеток лейкоцитов повышается, появляются отклонения от нормы. Нормой этого периода считается от 15 до 20 единиц. На протяжении 9 месяцев беременная женщина сдает мазок несколько раз, постоянно прослеживается динамика. Высокий уровень может говорить о наличии заболевания. Инфекции, обостряясь, проявляют себя активно из-за ослабленного иммунитета. Сложность лечения пациенток, вынашивающих плод, заключается в ограничении использования антибиотиков.

Видео: как расшифровать анализ гинекологического мазка