Лечение эндометриоза. Эндометриоз: клиника, диагностика и лечение Лечение эндометриоза при беременности

Эндометриоз — это патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани по своим свойствам подобной эндометрию (слизистой оболочке матки). Частота эндометриоза среди гинекологических больных репродуктивного (детородного) возраста колеблется от 7 до 50%.

Характерными чертами эндометриоза является способность к инфильтративному росту, отсутствие капсулы вокруг очага и возможность метастазирования. Эндометриоз делится на генитальный (т.е. относящийся к органам малого таза) и экстрагенитальный (может быть где угодно- чаще в области пупка, на кишечнике, брюшине).

Клиника эндометриоза многообразна и зависит от его локализации.

Чаще встречается в возрасте от 25 до 45 лет . Эндометриоидные кисты обычно до 30-35 лет. Аденомиоз (эндометриоз в матке) до 45 лет.

Часто сочетается с миомой матки.

У некоторых больных эндометриоз протекает бессимптомно, в основном на начальных стадиях. С прогрессированием процесса появляется симптоматика.

Симптомы эндометриоза

• боли различной интенсивности, носящие циклический характер;
• нарушение менструального цикла(обильные менструации, изменение длительности цикла);
• темно-кровянистые выделения, появляющиеся за несколько дней до менструации и в течение нескольких дней после нее;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• часто имеет место раздражительность, плаксивость, головная боль(астеноневротический синдром);
• одним из грозных симптомов эндометриоза является бесплодие. Частота его в среднем составляет 46-50%.

Причины аденомиоза

• стрессы;
• солярии, солнечные ванны;
• грязевые ванны в неумеренных количествах;
• аборты, механические травмы;
• воспалительные процессы гениталий.

Диагностика аденомиоза

• сбор анамнеза и осмотр гинеколога;
• УЗИ малого таза, при необходимости МРТ;
• кольпоскопия шейки матки(обследование с помощью микроскопа);
• Кровь на онкомаркер СА-125;
• при необходимости дополнительное обследование желудка и кишечника.

Существует 2 метода лечения эндометриоза:

• хирургическое лечение;
• гормональное лечение.

Гормональное лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациентки, если нет показаний для оперативного лечения и в послеоперационном периоде для профилактики рецидива или прогрессирования процесса.

Хирургическое лечение заключается в удалении кист яичников или очагов эндометриоза, что дает шанс забеременеть.

Уникальные методы лечения эндометриоза

Симптомы эндометриоза

Наверное, нет другого заболевания женских половых органов, для которого было бы характерно такое разнообразие симптомов. Зачастую проявления эндометриоза отсутствуют вообще, и он обнаруживается совершенно случайно при профилактическом осмотре у гинеколога. Самыми частыми симптомами эндометриоза являются:

• обильные и болезненные менструации;
• мажущие кровянистые выделения, которые начинаются за 1-3 дня до месячных;
• тянущая боль внизу живота в период между месячными или выраженный ПМС-синдром;
• бесплодие;
• боли при половом акте;
• нарушения менструального цикла.

Кроме того, если эндометриоз распространился на брюшину и кишечник, могут возникать боли в животе, вздутие, колики, тошнота, которые совпадают со временем начала менструации.

Диагностика эндометриоза

Поставить диагноз эндометриоза может только гинеколог . Даже если подозрение на это заболевание возникает у врача другой специальности, к которому пациентка обратилась с жалобами, окончательный диагноз ставит только женский врач.

Если после выслушивания жалоб у гинеколога возникло предположение о наличии эндометриоза у пациентки, то первое, что он делает - проводит классический осмотр женщины на гинекологическом кресле. Это позволяет осмотреть наружные и внутренние половые органы, их состояние, размеры, форму, соотнести их с нормальными значениями.

Большую помощь в диагностике оказывает подробный расспрос женщины о характере болей, наличии выделений, особенностях менструального цикла.

Диагноз эндометриоза в обязательном порядке подтверждается одним или несколькими инструментальными методами:

• минигистероскопией;
• МРТ, КТ малого таза;
• минилапароскопией.

Методы диагностики

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Лечение эндометриоза

Как и любое серьёзное заболевание, эндометриоз требует лечения. Чем раньше выявлена болезнь, тем успешнее проходит курс терапии и тем больше шансов на полное выздоровление.

В нашем медицинском центре используются как консервативные методики, то есть направленные на лечение эндометриоза с помощью курса препаратов, так и оперативные методы, которые позволяют добиться хороших результатов даже в самых тяжёлых и запущенных случаях.

Для каждой пациентки составляется строго индивидуальный план лечения.

Тактика терапии эндометриоза должна учитывать:

• возраст пациентки;
• наличие детей;
• фертильность;
• комбинирование с воспалительными процессами;
• распространение патологии;
• тяжесть протекания;
• необходимость сохранения репродуктивной функции.

У молодых женщин предпочтение отдается консервативному лечению . Это позволяет сохранить и восстановить детородную функцию. Основная составляющая этого метода - гормонотерапия. Передовые схемы лечения и использование только современных препаратов с низким уровнем побочных эффектов позволяют добиться хороших результатов без нагрузки на организм.

Операции по удалению эндометриоза могут быть проведены с сохранением детородного органа или с его удалением. Удаление матки или яичника, пораженных эндометриозом, применяют при неэффективности терапевтического лечения и тяжёлых стадиях заболевания. Чаще всего удаление проводится у женщин старше 40 лет.

Виды лечения

• 01.

  Лечение эндометриоза лазерным дриллингом

  Лечение эндометриоза лазерным дриллингом проводится специальным лазером, воздействие которого на стенки матки контролируется с помощью лапароскопии. В стенке матки создаются особые каналы, которые перекрывают пути распространения эндометриоза, предотвращая развитие болезни. Такое лечение не только сохраняет матку, но и восстанавливает детородную функцию. Гольмиевый лазер появился в конце ХХ века. Его апробация в практической хирургии показала высокую эффективность. Он способен рассекать твёрдые и мягкие ткани, практически не оставляя рубцов после заживления.

• 02.

  ЭМА для лечения узловой формы эндометриоза

  Эмболизация маточных артерий (ЭМА) используется при узловой форме заболевания. При этом методе лечения эндометриоза в маточные артерии, которые питают узел, вводится эмболизирующий препарат. Другими словами, производят их закупорку. Весь процесс лечения контролируется рентгеном. Это лишает аденомиозные узлы питания, из-за чего они уменьшаются и исчезают. Лечение эндометриоза занимает около 60 минут под местной анестезией. Нахождение в стационаре потребуется в течение суток.

• 03.

  Удаление очагов эндометриоза лапароскопическим методом

  Цель лапароскопических операций - удаление очагов эндометриоза. Для этого применяется лазерная энергия: в маленький разрез в брюшной стенке вводится специальный аппарат, которым в прямом смысле выпариваются очаги эндометриоза.

  При работе с соседними органами задействуются специалисты-урологи, которые вместе с хирургами освобождают от эндометриоза мочевой пузырь, кишечник.

  Преимущества метода:

  • малая травматичность - длина разрезов до 1 см;
  • отсутствие сильных послеоперационных болей;
  • практически нет послеоперационных рубцов;
  • полупостельный режим составляет несколько часов;
  • быстрое восстановление организма;
  • незначительные кровопотери.

Осложнения при эндометриозе

При несвоевременном лечении эндометриоз может вызывать ряд осложнений.

• Главным осложнением является бесплодие. Оно возникает у 25-40 % пациенток с эндометриозом.
• Значительные регулярные кровопотери приводят к развитию постгеморрагической анемии. Это заболевание часто провоцирует обильные кровяные выделения при менструации.
• Развиваются спаечные процессы в тазу и брюшной полости. образуются кисты на яичниках .
• Происходят значительные неврологические осложнения эндометриоза. Это происходит из-за сдавливания новообразованиями нервных стволов, что и вызывает сильные болевые ощущения.
• При отсутствии лечения эндометриоидная ткань способна со временем переродиться в злокачественное образование.

Профилактика эндометриоза

Профилактика при заболевании эндометриозом сводится к обычному гинекологическому осмотру. Чаще всего болезнь выявляется при жалобах пациенток на проблемы с зачатием.

Тщательное обследование в качестве профилактики эндометриоза следует проводить:

• после операций.

Профилактика эндометриоза заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний. При этом не стоит упускать из виду и хронические воспаления половой системы.

• избегать переутомления;
• не нервничать;
• не использовать тампоны в качестве постоянного гигиенического средства во время менструации;
• избегать применения внутриматочных контрацептивов;
• нормализовать режим дня;
• спать ночью не менее 8-9 часов;
• не переносить тяжести, тем более во время менструации;
• воздерживаться от половых контактов во время месячных;
• заниматься щадящей физической культурой;
• не курить.

Тампоны достаточно удобны в гигиеническом плане, однако могут способствовать развитию эндометриоза из-за того, что не позволяют крови свободно выходить из организма через влагалище. Кровь с эндометрием может попасть обратно в матку, а из неё к другим органам.

Профилактика при наличии симптомов эндометриоза - немедленное обращение к специалисту.

Другие статьи по теме

Обнаружение клеток эндометрия вне матки, но на органах деторождения, называется наружным генитальным эндометриозом. Такая локализация очагов заболевания наиболее встречаема при осмотре....

Очень частым фактором, провоцирующим длительное отсутствие наступления беременности, является эндометриоз. Для возможности осуществления зачатия главное - это расположение очагов....

Экстрагенитальный эндометриоз - появление очагов маточных клеток в органах, не имеющих отношение к женской репродукции. Главный симптом - в этих органах нарушается работоспособность....

Терапия эндометриоза у женщин репродуктивного возраста не должна препятствовать возможности последующего зачатия. Поэтому для них предпочтителен консервативный способ излечения....

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

• Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
• До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
• С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
• Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

• В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
• В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
• Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
• Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
• Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
• Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
• В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
  консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

• Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
• Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
• Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
• В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
• Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
• Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
• В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

• В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
• С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
• С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

• Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

• Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

• Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
• Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
• Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
• Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

• Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело»
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
• Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

• Органов брюшной полости
• Почек, забрюшинного пространства
• Мочевого пузыря
• Щитовидной железы
• Молочных желёз
• Мягких тканей и лимфатических узлов
• Органов малого таза у женщин
• Органов малого таза у мужчин
• Сосудов верхних, нижних конечностей
• Сосудов плечеголовного ствола
• В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией, включая 3D- и 4D-УЗИ

Круглова Виктория Петровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог детского и подросткового возраста.

• Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН).
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
• Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

• окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
• Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского института им. В.Н. Городкова.
• В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико- иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
• Автор 8 статей
• Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.

Носаева Инна Владимировна

Врач акушер- гинеколог

• окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
• Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
• Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
• Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

» Контакты

Где лечить эндометриоз?

Швейцарская клиника гинекологии в Москве

Эндометриоз.ру – сайт

Создана ведущими в мире врачами-хирургами в традициях медицины Западной Европы. Специалисты клиники сотрудничают с ведущими врачами Франции, Швейцарии и Германии.

В Швейцарской клинике в Москве работают врачи-профессионалы высокой квалификации. Примерно сто видов операций разрабатываются специалистами клиники. Некоторые виды хирургического гинекологического лечения в стране выполняют только в этой клинике. Кроме того, целый ряд операций сотрудники клиники провели впервые в России.

В клинике гарантируется высокое качество, строгое соблюдение медицинских технологий, выполнение российских и европейских норм законодательства в области охраны здоровья пациентов. Ежегодно здесь проводят около 1500 уникальных оперативных вмешательств на высочайшем уровне, методику проведения которого подбирают индивидуально каждому пациенту.

В Швейцарской клинике в Москве проводятся врачебные консультации, хирургическое и консервативное лечение по различным заболеваниям гинекологии.

• миома матки и множественный миоматоз
• наружный эндометриоз - поражение органов брюшной полости и малого таза, брюшины
• внутренний эндометриоз тела матки (аденомиоз)
• офисная гистероскопия, хирургическая гистероскопия и гистерорезектоскопия.
• заболевания шейки матки (лейкоплакия, дисплазия, кисты и др.)
• внутриматочная патология (полипы и гиперплазия эндометрия, субмукозная миома, внутриматочная перегородка, синехии и др.)
• заболевания яичников (кисты, поликистоз, опухоли)
• женское бесплодие (спайки, склерополикистоз и др.)
• патология маточных труб (спайки, гидросальпинкс, внематочная беременность и др.)
• онкологические заболевания в гинекологии (рак тела матки и яичников)
• опущение и выпадение внутренних половых органов
• оперативное лечение стрессового недержания мочи
• интимная пластика

Швейцарская клиника гинекологии в Москве предлагает своим пациенткам все диагностические возможности такие, как видеокольпоскопия, гистероскопия, диагностическая мини-лапароскопия, ультрасонография, биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием, лабораторные анализы.

Благодаря новейшим технологиям здесь проводят эффективное комплексное лечение гинекологических заболеваний, максимально пытаясь обеспечить минимальный травматизм и сохранение органов во время операций. К примеру, при удалении кисты самых больших размеров врачи клиники стремятся сохранить здоровую ткань яичника, при лечении эндометриоза ведется максимальная работа по сохранению репродуктивной функции женщины, а при удалении миомы идет борьба за сохранение матки.

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются за его пределы. Болезнь может вызывать бесплодие и другие серьезные проблемы, поэтому очень важно раннее выявление заболевания и составление индивидуального плана лечения.

Специалисты МЕДСИ проводят консервативное и хирургическое лечение эндометриоза различной локализации, включая сложные случаи распространенной формы заболевания.

Причины и виды эндометриоза

Причины этой патологии в настоящее время изучаются, но однозначного ответа нет. Провоцирующими факторами являются хирургические операции: выскабливания полости матки, кесарево сечение. Также рассматриваются наследственные факторы.

В зависимости от выраженности процесса и локализации разрастаний выделяют несколько видов болезни.

По локализации бывает:

• Генитальный эндометриоз – очаги эндометрия в пределах наружных или внутренних половых органов: в среднем слое стенки матки, в яичниках, на шейке матки, стенках влагалища. Эндометриоз матки называется аденомиоз
• Экстрагенитальный эндометриоз – эндометриоидные разрастания вне половой системы: на брюшине, кишечнике и т. д.

По распространенности различают:

• I степень – разрастания единичные, неглубокие
• II степень – более выраженные очаги
• III степень – глубокие, множественные очаги с наличием эндометриоидных кист яичников (полости, заполненные кровью), спаек брюшины
• IV степень – множественные, распространенные, глубокие очаги с дополнительным прорастанием, выраженный спаечный процесс в брюшной полости

Симптомы эндометриоза

Болезнь может долгое время протекать бессимптомно и только со временем она проявляется в том или ином виде.

Патологические разрастания меняются под воздействием гормонов так же, как и обычный здоровый эндометрий. Это значит, что каждый месяц в момент менструации эндометриоидные очаги начинают кровоточить. Это вызывает:

• Усиленную боль во время менструаций из-за сдавливания тканей скоплениями крови. При локализации очагов во влагалище, на шейке матки, кишечнике и мочевом пузыре возможна боль при половом акте, мочеиспускании, дефекации
• Обильные менструации; кровотечения между циклами; длительное кровомазанье до или после менструации
• Воспаление как реакция организма на кровь, которую необходимо «утилизировать»
• Бесплодие

Диагностика

Диагноз ставится при сопоставлении симптомов и объективных изменений во время обследования. Заподозрить эндометриоз можно при проведении вагинального осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза. Более детальное обследование: МРТ органов малого таза, особенно при аденомиозе (эндометриозе матки).

«Золотым» стандартом диагностики наружного эндометриоза является диагностическая лапароскопия, при которой ставится сам диагноз и определяется стадирование заболевания.

В МЕДСИ возможна быстрая и точная диагностика эндометриоза на современном оборудовании. Наши специалисты выполняют МРТ на высокопольных томографах с напряженностью магнитного поля до 1,5 Тесла, обследуют пациенток на УЗИ-аппаратах экспертного класса. При необходимости к диагностике привлекаются ведущие гинекологи МЕДСИ и врачи смежных специальностей.

Лечение

Существует два принципиально разных вида лечения эндометриоза: гормональное и хирургическое. Чаще это двухэтапное лечение: 1 этап – хирургическое, 2 этап – гормональная терапия.

Хирургический метод – от проведения операции зависит дальнейшее течение заболевания. Наиболее трудные операции в гинекологии –при эндометриозе. Проводится иссечение патологических разрастаний, как правило с помощью лазера или электрокоагулятора.

Гормональный метод – назначенные препараты, определенным образом влияют на выработку гормонов, что подавляет деятельность эндометрия и приводит к постепенной атрофии очагов. Требуется длительный прием препаратов и наблюдение за пациентками в динамике лечения.

В МЕДСИ план лечения реализуется после полноценного обследования пациентки с выявлением всех особенностей заболевания.

• Консилиум при участии нескольких врачей разных специальностей составляет поэтапный план лечения
• При проведении хирургического лечения проводятся лапароскопические вмешательства: малоинвазивные, с быстрым периодом восстановления и хорошим косметическим эффектом
• Компетентные специалисты МЕДСИ проводят лечение эндометриоза любого вида, распространенности и степени тяжести
• Долечивание после операций проводится в комфортабельных палатах стационара с трехразовым питанием, круглосуточным медицинским наблюдением, в палатах классов стандарт или люкс

Преимущества лечения эндометриоза в МЕДСИ

• Диагностика и лечение эндометриоза проводятся в соответствии с международными протоколами, принятыми акушерами-гинекологами США и стран Европы
• Ситуация каждой пациентки оценивается индивидуально; у нас не назначается ни одного лишнего анализа, а лечение рекомендуется ровно в том объеме, который необходим для эффективного и быстрого выздоровления
• Клиники МЕДСИ оснащены современным эндоскопическим оборудованием последнего поколения с расширенными возможностями визуализации
• Наши специалисты поддерживают свою квалификацию непрерывной практикой и повышают ее, проходя обучение и стажировки в ведущих российских и зарубежных клиниках
• Мы реализуем направление хирургии быстрого пути: все наши усилия нацелены на проведение быстрого и эффективного лечения, раннюю выписку и интенсивную реабилитацию
• Возможно лечение по полису ОМС*

* Возможность получения лечения по полису ОМС, перечень диагнозов и количество квот уточняйте у лечащего врача.