Детские прививки: зачем делать и чем грозит отказ от них? Наш эксперт, иммунолог Александр Полетаев. Прививка ребёнку: за и против

Грипп может быть очень серьезной болезнью, особенно у детей раннего возраста, взрослых в возрасте 65 лет и старше, с основными болезнями и беременных женщин.

Прививка от гриппа - лучший способ защитить себя и семью.

Штаммы вируса гриппа постоянно меняются, поэтому новая вакцина против гриппа производится каждый год. Ученые создают вакцину до начала сезона 2017-2018, прогнозируя, какие штаммы гриппа, вероятно, будут наиболее распространены.

Поскольку вирус гриппа часто меняется в своем генетическом составе, необходимо переформулировать вакцину, и это одна из причин, по которой люди должны делать прививку от гриппа ежегодно.

Какие виды гриппа существуют?

Штаммы с гриппом защищают от трех или четырех штаммов вируса гриппа. Вакцины с трехвалентным гриппом защищают от двух штаммов гриппа А - H1N1 и H3N2 - и одного штамма вируса гриппа B. Четырехвалентные вакцины против гриппа, впервые предложенные в сезон гриппа 2013-2014 годов, защищают от тех же штаммов, что и трехвалентная вакцина, а также дополнительный штамм гриппа B.

В дополнение к стандартной вакцине против гриппа, передаваемой через иглу, прививки от гриппа доступны в нескольких различных формах, включая версию с высокими дозами для лиц в возрасте 65 лет и старше, версию с малой дозой (внутрикожная вакцина против гриппа) и носовой спрей, который одобрен для здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет.

Существует также игла без шприца с так называемым струйным инжектором, который использует поток жидкости высокого давления для инъекции вакцины. Он одобрен для взрослых от 18 до 64 лет.

Вакцины против гриппа в сезон 2017-2018 год

Состав гриппа 2017-2018 годов будет несколько отличаться от гриппа в прошлом сезоне. В частности, в этом сезоне грипп будет отличаться штаммом вируса H1N1 по сравнению с прививкой в прошлом сезоне. Трехвалентный грипп в 2017-2018 годах будет содержать следующие штаммы вируса гриппа:

• A / Michigan / 45/2015 (H1N1) pdm09-подобный вирус. Это компонент H1N1, который отличается от прошлогоднего гриппа.
• A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) -подобный вирус. Это компонент H3N2, который аналогичен прошлогоднему гриппу.
• B / Brisbane / 60/2008-like (B / Victoria lineage) - это компонент штамма вируса гриппа B, который аналогичен прошлогодней прививке.

Четырехвалентная вакцина 2017-2018 также будет содержать второй штамм вируса гриппа B, называемый вирусом B / Phuket / 3073/2013 (B / Yamagata lineage), который также был включен в четырехвалентную вакцину прошлого сезона.

Так же, как и в последний сезон гриппа, гриппозный спрей для носа не рекомендуется никому в течение сезона гриппа 2017-2018 годов. Уже второй год подряд назальный спрей исключен из списка рекомендованных типов вакцин от гриппа. Это решение было основано на данных, показывающих, что назальный спрей не очень эффективен для профилактики гриппа с 2013 по 2016 год. Исключение из употребления носового спрея в течение сезона гриппа в 2016-2017 годах не повлияло на общий процент людей, получивших прививку от гриппа в этом сезоне. Неясно, изменится ли эта рекомендация в будущих сезонах.

Беременные женщины могут получать любую из вакцин против гриппа, рекомендованных для их возрастной группы, за исключением назального спрея (также называемой живой аттенуированной вакцины против гриппа или LAIV). Это означает, что беременные женщины могут получать либо «инактивированные» (убитые) вакцины против гриппа или «рекомбинантной» вакцины, которые производится без использования куриных яиц и могут быть даны людям с аллергией на яйца. Раньше звучали заявление, что беременные женщины должны получать «инактивированные», но не упоминали использование рекомбинатных вакцин.

Когда вы должны сделать прививку от гриппа?

Точно, когда сезон гриппа начинается и заканчивается, он непредсказуем, поэтому рекомендуют, чтобы люди делали прививку от гриппа ранней осенью, предпочтительно к концу октября. Обычно активность гриппа достигает пика в январе или феврале.

В июне истекает срок действия прививки от гриппа в каждом сезоне.

После вакцинации человеку требуется около двух недель, чтобы создать иммунитет против гриппа.

Насколько эффективна вакцина против гриппа?

Эффективность вакцины против сезонного гриппа 2017-2018 зависит от нескольких факторов, в том числе от того, насколько хорошо штаммы гриппа в вакцине соответствуют штаммам в обращении. Некоторые исследования показывают, что, когда штаммы в вакцине хорошо сочетаются с теми, которые циркулируют, вакцинированные люди на 60%менее склонны заразиться гриппом, чем люди, которые не вакцинированы.

Эффективность вакцины против гриппа также может варьироваться в зависимости от того, кто был вакцинирован: прививка имеет тенденцию работать лучше всего у здоровых взрослых и детей старшего возраста и менее хорошо у пожилых людей.

Например, исследование, проведенное в 2013 году в CDC, показало, что вакцина против гриппа в течение года не очень эффективна для взрослых в возрасте 65 лет и старше: пожилые люди, сделавшие прививку, так же склонны посещать врача с симптомами гриппа, как те, кто не получил вакцины.

Но другие исследования показывают, что люди, которые заболевают, развивают меньше симптомов, если они вакцинированы. Исследование, проведенное в 2013 году в журнале Clinical Infectious Diseases, показало, что люди, получившие прививку, с меньшей вероятностью госпитализируются с гриппом.

Есть несколько исследований, которые предполагают, что вакцина с высокой дозой против гриппа обеспечивает лучшую защиту для пожилых людей. Вакцина с высокой дозой гриппа в четыре раза превышает дозу стандартной вакцины. Исследование 2014 года в журнале New England Journal of Medicine показало, что вакцина с высокой дозой обеспечивает 24% защиту от гриппа, чем стандартная доза.

Вакцины против гриппа безопасны для беременных?

Да. Исследования показывают, что вакцины против гриппа безопасны для женщин на любой стадии беременности.

Существует несколько причин, по которым важно, чтобы беременные женщины получали прививку от гриппа.

Беременные заболевая гриппом, имеют тенденцию к тяжелому течению болезни, подвержены повышенному риску осложнений и госпитализации.

Кроме того, вакцинация против гриппа во время беременности помогает защитить ребенка от гриппа в течение первых шести месяцев жизни, когда ребенок слишком мал, чтобы получить прививку от гриппар. Мать передает эту защиту своему новорожденному ребенку.

Каковы побочные эффекты?

Мягкие побочные эффекты от гриппа включают болезненность, покраснение или отек на месте инъекции, небольшое повышение температуры и боли. Только около 1-2% сделавших прививку от гриппа, будут иметь повышенную температуру.

Могут возникать редкие, но серьезные побочные эффекты, включая аллергические реакции. Симптомы серьезных побочных эффектов включают затрудненное дыхание, отек вокруг глаз или губ, крапивницу, быстрое сердцебиение, головокружение и высокую температуру. Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, сообщает CDC.

Для детей побочные эффекты от спрея для носа могут включать насморк, хрипы, головную боль, рвоту, мышечные боли и лихорадку. Для взрослых побочные эффекты включают насморк, головную боль, боль в горле и кашель. Эти побочные эффекты длятся короткое время по сравнению с настоящим гриппом.

Можно ли заболеть гриппом после прививки?

Это миф о том, что вы можете заразиться гриппом от вакцины против гриппа.

Вирусы в ней убиты, поэтому люди не могут заболеть. Однако, поскольку людям нужно наращивать иммунитет после прививки, некоторые люди могут заразиться гриппом вскоре после их вакцинации, если они заражаются гриппом в течение этого периода времени.

Некоторые люди также могут ошибочно приписывать симптомы простуды вакцине.

Назальная аэрозольная вакцина содержит «живой аттенуированный» вирус гриппа, но вирус ослабляется, так что он не может вызвать грипп. Вирусы в назальном спрее не могут размножаться в температурах легких и других частях тела. Однако, поскольку температура в носу ниже, вирус вызывает в нем небольшую инфекцию. Эта инфекция не вызывает симптомов у большинства людей, но у некоторых людей она вызывает такие симптомы, как насморк и боль в горле.

Эта местная инфекция побудит организм вырабатывать антитела против вируса гриппа. Это обеспечивает лучшую защиту от настоящего гриппа, который, конечно же, является вирусом, способный серьезно вас беспокоить.

Кто не должен делать прививку от гриппа? Эффективность вакцины от гриппа 2017-2018

Грипп в предстоящем сезоне

Одна прививка поможет избежать многих неприятностей со здоровьем. Большое достоинство вакцины – она способна уберечь ребенка от тех заболеваний, которые уже давно забыты.

Малыш рождается с пассивным иммунитетом. В том случае, если мама кормит ребенка грудью, его иммунитет становится сильнее за счет антител, которые содержит молоко женщины.

Чтобы избежать инфекций, необходимо не только обеспечить малышу полноценное питание, но и заниматься закаливанием ежедневно. Естественно, защитные силы организма при этом будут крепнуть и ребенку будет легче сопротивляться инфекционным заболеваниям. Но существует и такое понятие как иммунитет приобретенный. Он вырабатывается с течением времени, благодаря сделанным ранее различным прививкам.

Как подготовиться к прививкам?

Для того чтобы прививка была действенной, к процессу вакцинации следует правильно подготовиться.

В первую очередь малыш проходит осмотр у педиатра. Ведь прививку можно делать в том случае, когда малыш здоров. Также специалист поинтересуется, не наблюдаются ли у кого-то из членов семьи. Это связанно с тем, что после прививки иммунитет становится слабее, потому очень важно уберечь малыша от различного рода инфекций.

Если ребенок принимает медицинские препараты или страдает , тогда необходимо обратиться за консультацией к узкому специалисту. Он примет решение – стоит делать прививку или же целесообразно отложить ее. Также он может разработать индивидуальный график для ребенка.

Сдайте анализы мочи и крови ребенка перед тем, как вам выдадут направление на прививку. Если результаты не вызывают беспокойства, приступайте к подготовке ребенка к вакцинации. Примерно за семь дней до предполагаемой даты старайтесь не кормить малыша новыми продуктами, этоможет вызвать нежелательные аллергические реакции. Возможно, специалист сочтет нужным назначить антигистаминные препараты. Их начинают принимать за два дня до и после прививки.

Календарь прививок детям от 1 года до 14 лет

• После рождения, спустя 12-24 часа делают первую прививку ;
• Прививка от (БЦЖ-М, БЦЖ) положена на 3-7 день после рождения;
• Вторую прививку против гепатита «B» делают в возрасте одного месяца;
• В три месяца проводят первую вакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (ОПВ+АКДС);
• В возрасте четырех месяцев делают вторую прививку от полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии;
• Когда ребенок достигает возраста полугода, проводят третью вакцинацию против столбняка, полиомиелита, дифтерии и коклюша;
• В возрасте 12-ти месяцев проводят вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи;
• В 18 месяцев делают первую ревакцинацию против коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита;
• Вторую ревакцинацию против полиомиелита проводят в возрасте 20 месяцев;
• Когда малыш достигает возраста шести лет, проводят вторую вакцинацию – корь, эпидемический паротит, краснуха;
• В семь лет делают первую ревакцинацию против туберкулеза, вторую ревакцинацию против дифтерии и столбняка;
• В тринадцатилетнем возрасте должна быть сделана прививка от вирусного гепатита группы «В» (в том случае если ранее прививки не проводились), вакцинация от краснухи (показана девочкам, которые ранее не были привиты или была произведена одна прививка);
• В 14 лет проводят вторую вакцинацию – туберкулез, и третью ревакцинацию против полиомиелита, столбняка и дифтерии.

Что следует учесть родителям перед вакцинацией ребенка

• Если планируется проведение АКДС, то следует сдать общий анализ мочи и крови, и получить разрешение невропатолога;
• В день, на который назначена вакцинация, стоит убедиться, что малыш полностью здоров и у него не наблюдается повышенная температура тела;
• Также рекомендуется поинтересоваться у педиатра, против чего делается прививка и какой вакциной;
• После проведения вакцинации, в первые 24 часа,возможно повышение температуры тела, в таком случае малышу следует дать жаропонижающий препарат. Наиболее подходящие в этом случае – свечи, содержащие парацетамол;
• Если у малыша ранее наблюдались различные аллергические реакции, то следует заранее поставить в известность врача и одновременно решать, каким способом можно избежать аллергии. Зачастую, в таком случае назначают антигистаминные средства, например супрастин, но заниматься самолечением не стоит. В любом случае решение должен принять специалист.

Прививка ребёнку: за и против

Некоторые специалисты утверждают, что прививка необходима, а кто-то имеет другое мнение. Делать или нет прививки вашему ребенку – выбор родителей. Перед тем, как принять решение следует взвесить все «против» и «за». В этом случае лучше проконсультироваться с доктором, которому доверяете.

Если ребенок подвержен частым заболеваниям, нет необходимости отказываться от прививок в полном объеме. Доктора считают, что у таких малышей вырабатывается малое количество антител, поэтому их организм нуждается в дополнительной поддержке. Сегодня существуют новые схемы для эффективной подготовки детей к вакцинациям. Исходя из типа заболевания, специалист порекомендует самую подходящую.

” №10/2007 24.08.12

Вопросы о вакцинации детей не утихают. «Надо ли делать прививки ребенку?», «Если да, то когда лучше выбрать время?», - эти вопросы задает себе каждая мама новорожденного ребенка.

Наш эксперт, иммунолог Александр Полетаев:

Вакцинацию надо делать с умом, а не по календарю прививок, который спускают сверху, иначе можно невольно нанести вред малышу. Ведь если вакцинация проводится на фоне патологической активации иммунной системы, то резко повышаются шансы вызвать у ребенка аутоиммунное, то есть стойкое и серьезное заболевание. Но таких случаев можно избежать, если перед вакцинацией проверять, готов ли организм ребенка получить иммунизацию, и если не готов, прививку отложить. Метод ранней диагностики иммунной системы «Иммункулус» позволяет сделать это, а иммунный паспорт ребенка дает возможность учитывать особенности ребенка при составлении календаря прививок.

Еще в середине 90-х годов ученые пришли к выводу, что некоторые проблемы со здоровьем у новорожденных являются следствием нарушений в работе иммунной системы мамы и, как следствие, их собственной.

Исследование иммунитета ребенка

Бывает, что у мамы с больными почками, щитовидной железой или сердцем рождается ребенок, у которого к году-двум появляются те же проблемы. Представление, что эти заболевания передаются якобы по наследству, чаще всего неверно. Ведь сходные папины «болячки» ребенку, как правило, не передаются. Дело в том, что организм будущей мамы в случае какого-то заболевания вырабатывает антитела, которые помогают ей справиться с недугом. Но при этом материнские антитела могут навредить ребенку: проникая через плаценту к плоду, они оказывают на него вредное воздействие и кроме того, как бы «провоцируют» иммунную систему ребенка на синтез таких же агрессивных антител. К счастью, у родителей есть время, чтобы отвести беду. Метод ранней иммунной диагностики позволяет с точностью до 80% выявить угрозу заболевания и не дать ему развиться. Будущей маме нужно сдать кровь на анализ, что позволит получить объективную картину состояния организма. Ведь часто человек даже не подозревает о своем нездоровье, а между тем его иммунная система уже реагирует на агрессора – инфекцию или вирус, которые намереваются поразить тот или иной орган. Вовремя проведенное лечение позволит маме родить здорового ребенка.

Иммунный паспорт ребенка

Отвести беду от уже родившегося ребенка позволит раннее и регулярное обследование его иммунной системы , результаты которого фиксируются в иммунном паспорте. Уже по анализу пуповинной крови можно определить, что угрожает здоровью новорожденного. Если в пуповинной крови имеется, например, повышенное содержание антител к мышце сердца или почек, это значит, что ребенку с 80-процентной вероятностью угрожают заболевания этих органов. Причем болезнь в полной мере начнет проявляться лишь 1-2 года спустя. В этом случае надо провести повторный анализ в 3-4 месяца. Если негативные явления сохраняются, требуется срочно принимать меры. В дальнейшем исследование иммунной системы ребенка нужно проводить регулярно. Конечно, лучше завести иммунный паспорт сразу после рождения крохи, но в принципе это никогда не поздно сделать.

Когда делать прививки ребенку?

Иммунный паспорт ребенка позволит вам принять решение о проведении прививок. Как известно, многие родители, отказываясь от вакцинации, ссылаются на различные медицинские авторитеты. Но вряд ли они в состоянии по существу разобраться в научной полемике. Между тем существует достойный выход из этой, часто тупиковой ситуации. Решить проблему поможет простой и доступный тест на состояние иммунной системы ребенка. Ведь главное – не проводить вакцинацию в период, когда в организме ребенка, вследствие самых разных заболеваний, будь то насморк или отит, повышается вероятность выработки патологических антител. Опираясь на данные иммунного паспорта, педиатр составит для него индивидуальный календарь прививок, обеспечив маленькому человеку необходимую защиту и в то же время максимально снизив возможные риски.

Чтобы снизить риск заболевания вашего ребенка:

• в период планирования беременности будущей маме следует пройти тест на состояние иммунной системы . Метод ранней диагностики заболеваний позволит выявить скрытые отклонения от нормы, а своевременное лечение предотвратит не только осложнения беременности, но и позволит избежать передачи ребенку иммунных нарушений мамы.
• перед родами надо подготовить открытие иммунного паспорта ребенка, заявив о своем желании провести исследование пуповинной крови на состояние иммунной системы новорожденного. Тест позволит выявить угрозу здоровью крохи, которая может проявиться в виде тяжелого заболевания некоторое время спустя.
• регулярно (1-2 раза в год, а также за 3-7 дней до проведения любой вакцинации) проводите обследование иммунной системы ребенка . Это поможет составить индивидуальный календарь прививок и принимать другие профилактические меры против различных заболеваний.

Большое количество противоречивой информации в отношении детских профилактических прививок,
осложнений после прививок, безопасности и нужности вакцинации ставит родителей перед непростым выбором: делать или не делать своему ребенку прививки, делать их согласно прививочному календарю или по индивидуальной схеме, делать все или только часть, какими вакцинами делать и где. Если же выбор сделан в пользу вакцинации, то очень важным становится соблюдение всех мер безопасности, которые помогут снизить риск осложнений.

Прививки можно делать только здоровому ребенку. Во время острых респираторных инфекций от них надо воздерживаться, поскольку прививка может спровоцировать развитие тяжелых осложнений респираторного заболевания. Именно поэтому перед первой прививкой ребенку делается анализ крови и мочи, а также меряется температура (нормальной считается не выше37,1-37,2 градусов). Прививку желательно делать через месяц после выздоровления.

Чтобы уменьшить риск развития осложнения для детей, страдающих частыми простудными заболеваниями, повторяющимися бронхитами, пневмониями, ребенку перед прививкой можно, согласовав с врачом, давать общеукрепляющие средства, витамины или противовирусные препараты на основе интерферона, имуномодуляторы.

Тем, кто опасается развития у ребенка ВАПП (вакциноассоциированного полиомиелита), лучше прививаться инактивированной мертвой вакциной. Во всяком случае, нельзя прививаться живой вакциной от полиомиелита (ОВП) во время острых желудочно-кишечных заболеваний. В больном кишечнике живой вирус полиомиелита может начать размножаться и вызвать заболевание, поэтому прививаться можно только через 1-1.5 месяца после выздоровления.

По возможности прививки нужно делать вакцинами, не содержащими тиомерсал (ртутьсодержащий консервант), безопасность которого вызывает такие ожесточенные споры. Его нет, например в таких вакцинах, как Тетракок и Инфанрикс, снижена до следовых количеств в Энджерикс В.

Более безопасно использование импортных коклюшно-дифтерийно-столбнячными вакцин с бесклеточным коклюшным компонентом - Инфанрикс (Бельгия), Пентаксим (Франция), после которых реже возникают осложнения по сравнению с цельноклеточными (АКДС, Тетракок).

Нельзя делать прививки и в период обострения хронических болезней внутренних органов: почек, печени, сердца, при атопическом дерматите и др. . В течение какого периода нельзя- определяет лечащий врач. Аккуратным надо быть с прививками детям, склонным к аллергии. Обычно врач назначает таким детям вакцинацию на фоне приема антигистаминных препаратов (3 дня до и 3 дня после). Нельзя делать прививки в течение месяца после обострения аллергии или бронхиальной астмы. Перед прививкой нельзя давать ребенку пищу, заведомо вызывающую аллергическую реакцию.

Особенно опасно делать прививки детям с неврологическими нарушениями, поэтому рекомендуется посещение невролога перед первой вакцинацией для выявления подобных нарушений. Всем детям, ранее имевшим судороги или предрасположенным к ним, после прививки рекомендуются жаропонижающие препараты, так как вакцины могут вызвать высокую температуру и снова провоцировать судороги. Если у ребенка отмечались судороги, вызванные температурой выше 38С, прививки можно делать не раньше, чем через месяц после приступа. Если судороги спровоцировала более низкая температура, то помимо выдерживания интервала времени без судорог ребенку противопоказана вакцина с коклюшным компонентом (АКДС) и можно вакцинировать только ее аналогами, ее лишенными.

Не желательно делать прививки ребенку, ослабленному железо-дефицитной анемией. Ослабленным детям лучше делать прививку без коклюшного компонента. Перед прививкой нельзя вводить в рацион ребенка новые продукты, поскольку они могу спровоцировать аллергию.

Лучше не делать прививки сразу после возвращении из длительной поездки, особенно если произошла резкая смена климата, т.к. иммунная система находится и без того в стрессовом состоянии.

Не желательно прививать ребенка непосредственно перед поступлением в детский садик, лучше сделать это за несколько месяцев до этого. Смена обстановки является психологическим стрессом, ослабляющим иммунитет ребенка и провоцирующим инфекционные заболевания, которые могут не дать возможность сделать повторную прививку.

После переливания крови не следует делать прививку от кори, краснухи, свинки, поскольку с переливанием он может получить антитела к этим болезням, что будет препятствовать выработке у ребенка собственного иммунитета.

Конечно, при наличии финансовой возможности лучше прививать ребенка в специализированных центрах иммунопрофилактики под наблюдением врачей иммунологов. Они составят индивидуальный график прививок, подберут оптимальный тип вакцины для конкретного малыша и пр.

Грипп - сезонная инфекция, вызывающая ежегодные эпидемии заболевания 5-10% взрослых и 20-30% детей и периодические пандемии со значительным охватом и более выраженными последствиями.

С 2006 г. Министерство здравоохранения включило в Национальный прививочный календарь вакцинацию против сезонного гриппа, и эффективность этих профилактических мероприятий на территории Россиийской федерации не вызывает никаких сомнений.

Показать всё

Почему нужно прививаться от гриппа?

Включение в Календарь прививок РФ вакцинации против гриппа - важнейшая мера профилактики, но на сегодняшний день эта прививка непопулярна у россиян, поскольку население не видит разницы между гриппом и обычной простудой (острой респираторной инфекцией). К тому же врачи считают каждый эпизод респираторного заболевания серьезной угрозой здоровью, не разъясняя пациентам отличий гриппа, который иногда приводит к летальному исходу и острой респираторной инфекции, которая хоть и доставляет определенный дискомфорт, но серьезного вреда здоровью не наносит.

Пользу прививки от гриппа объяснить очень просто. Из 3-6 простудных заболеваний, которые, скорее всего, возникнут у вас или вашего ребенка этой осенью и зимой, вакцинация против гриппа предотвратит самое опасное заболевание и еще 1-2 эпизода респираторной инфекции.

В контролируемых исследованиях вакцины у привитых против гриппа лиц в течение осенне-зимнего периода было выявлено снижение эпизодов острых респираторных инфекций (с подъемом температуры тела) на 13% .

Основная опасность вируса гриппа состоит в том, что он вызывает временный иммунодефицит. Это означает, что ослабляется общая сопротивляемость организма, и к гриппу присоединяется бактериальная инфекция как во время, так и после болезни. Это может привести к развитию бронхита, пневмонии, гнойной ангины и даже к летальному исходу. Именно поэтому необходимо прививаться от сезонного гриппа.

Кого вакцинируют против гриппа?

В нашей стране ежегодно прививку от гриппа делают:

• детям с шестимесячного возраста;
• детям, посещающим дошкольные образовательные учреждения;
• школьникам с 1 по 11 класс;
• студентам высших и средне специальных учебных заведений;
• взрослым, работающим в определенных сферах (в образовательных и медицинских учреждениях, коммунальной сфере, транспорте и др.);
• лицам старше 60 лет;
• лицам с любыми хроническими заболеваниями.

Эти группы населения прививаются бесплатно в поликлинике по месту жительства, работы, в школе, детском саду, вузе. Взрослые, для которых прививка против гриппа не является обязательной по роду деятельности, могут самостоятельно привиться в поликлинике по месту работы или платно в частных медицинских организациях. Также прививку против гриппа ставят беременным женщинам.



Сроки и виды вакцинации

Существует два вида вакцин против гриппа. Одни содержат в себе живые вирусные частицы, другие - убитые.

Живые вакцины вводят внутримышечно или глубоко подкожно. Принято колоть данную вакцину в руку в средней трети плеча, за исключением маленьких детей, которым все прививки ставят в бедро. Убитые вакцины вводят интраназально, то есть прививку от гриппа делают, впрыскивая в нос специальный спрей.

Ежегодно врачи-эпидемиологи и инфекционисты разрабатывают состав новой вакцины, включая в нее те штаммы вируса гриппа, которые будут преобладать в осенне-зимний простудный сезон. Вакцины против гриппа производят в России, Франции, Швейцарии, Бельгии. Самыми известными и широко используемыми на сегодняшний день являются отечественный Гриппол и французский Ваксигрипп.

Идеальным месяцем для вакцинации против гриппа считается октябрь (конкретное число не имеет значения). Для того чтобы сформировался стойкий иммунитет, требуется от двух недель до месяца, поэтому к ноябрьским холодам нужно успеть защититься. Устойчивость к вирусу гриппа сохранится на ближайшие 6 - 9 месяцев.

Но и торопиться с прививкой не стоит, особенно у детей. В сентябре, когда дети только начинают контактировать после каникул в школе или детском саду, у них ослаблен иммунитет из-за контакта с новой микрофлорой их коллектива. Поэтому существует негласное правило: чтобы избежать вспышки респираторных заболеваний, в сентябре детям не ставят никаких прививок, пока они не привыкнут к новой микробиологической обстановке.

Детей из организованных коллективов и работников производств обычно начинают прививать в одни и те же установленные сроки. Чаще всего прививку от гриппа делают начиная с середины октября и до конца декабря. Вакцинация в феврале и позже неэффективна .



Противопоказания

Несмотря на очевидную пользу вакцинации против гриппа,существуют группы лиц, которым лучше воздержаться от прививки. К противопоказаниям относятся:

• аллергические реакции на белок куриного яйца;
• аллергические реакции на аминогликозидные антибиотики и полимиксин (для вакцин, содержащих эти компоненты);
• тяжелые реакции, осложнения после предыдущей вакцинации;
• острые заболевания или обострение хронических;
• первичные иммунодефициты, лечение иммунодепрессантами, онкологические заболевания (для живых вакцин);
• беременность (для живых вакцин);
• ринит (для интраназальной вакцины).

Поствакцинальные реакции и осложнения

После введения вакцины могут развиваться два варианта последствий - постпрививочные реакции и осложнения.



Постпрививочные реакции - это нормальный иммунный ответ организма на введение вирусных частиц. Такие состояния неопасны для здоровья и чаще всего не требуют медицинской помощи. В течение 3 суток после вакцинации против гриппа может подниматься температура, возможно легкое недомогание, головная боль, насморк, чихание, кашель. В месте укола может возникнуть небольшой отек, болезненность или покраснение кожи. Все эти явления очень слабо выражены и чаще всего проходят самостоятельно, а у лиц с хорошим иммунитетом и вовсе не возникают. При необходимости можно использовать жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) и мази для уменьшения боли и отека в месте укола (бутадионовую, траумель).

В редких случаях после введения противогриппозной вакцины могут возникать поствакцинальные осложнения. Чаще всего они имеют аллергический характер, и самым грозным из них является анафилактический шок. Именно поэтому рекомендуют в течение получаса после инъекции вакцины оставаться в поликлинике или рядом с медицинским пунктом в школе, детском саду или на производстве. В прививочном кабинете есть аптечка неотложной помощи на случай возникновения аллергических осложнений.

Стоит ли ставить прививку?

В последние десятилетия в России набирает силу антипрививочное движение. Родители повсеместно отказываются "колоть отравой" своих детей, что приводит к вспышкам не только гриппа, но и куда более тяжелых инфекций, таких как корь или полиомиелит. Все это значительно снижает популяционный иммунитет, поэтому так важно прививаться именно сейчас, когда любой ребенок или взрослый может оказаться инфицирован каким-то вирусом или бактерией, будь ему 3, 12 и 65 лет, и для непривитых лиц очень высок риск заболеть.