Хронический аденоидит лечение у взрослых. Почему возникают и как проявляются аденоиды у взрослых. Полезное видео о лечении аденоидов без операции

Аденоидами называют воспаление и разрастание лимфоидной ткани в области носоглотки, также можно услышать термин миндалины. Правильное название данного заболевания – аденоидные вегетации. Несмотря на то, что данное состояние считается детской болезнью, стоит знать о симптомах и лечении аденоидов у взрослых.

Бывают ли аденоиды у взрослых?

Стоит начать с того, что аденоиды – миндалины, расположенные в области носоглотки, существуют у всех. Данные органы являются довольно важными для организма, они обеспечивают защиту от инфекций, попадающих в органы дыхания воздушно-капельным путем. Однако в ряде случаев аденоиды могут воспаляться и увеличиваться в размерах, приводя к нарушениям дыхания. Они сами становятся источниками инфекции для организма и перестают «фильтровать» поступающий загрязненный воздух.

– различные системные инфекции и воспалительные острые и хронические заболевания носоглотки. Больше вероятность возникновения аденоидов у людей с очень ослабленным иммунитетом. По этой причине гораздо чаще болеют дети в возрасте 3 – 7 лет, когда иммунная система только формируется, слизистые маленького ребенка гораздо легче травмировать.

В редких случаях встречается разрастание и воспаление аденоидов у взрослых. В данном случае вряд ли оно возникнет после обычной простуды, заболевание миндалин обычно становится последствием тяжелой системной инфекцией.

Также может случиться, что человек довольно долгое время, иногда с детства, живет с увеличенными аденоидами, которые при этом не выявляли. Из-за снижения иммунитета, попадания инфекции, они воспаляются, заболевание обнаруживается.

Важно! При подозрении на увеличенные аденоиды стоит обратиться к отоларингологу.

Симптомы

Основным признаком данного заболевания тканей называют постоянную заложенность носа, из-за которой больной начинает дышать ртом. Через какое-то время из-за постоянно открытого рта возникает ощущение, будто нижняя часть лица отвисает. Данный симптом называют аденоидным лицом.

Кроме заложенности может сохраняться постоянный насморк, возникать боль и ощущение давления в ушах, головные боли и головокружения. Шейные лимфатические узлы оказываются постоянно воспалены, простудные заболевания не проходят неделями.

У детей и взрослых иногда возникает сильный сухой кашель, обычно в ночное время. При кашле может возникать ощущение инородного тела, будто не получается что-то откашлять. При приеме различных противокашлевых препаратов данный симптом не проходит.

Последствия

Образование увеличенных аденоидов может привести к различным последствиям. В первую очередь следует учитывать, что данное состояние является исключительно следствием других заболеваний, указывает на сниженный иммунитет, корректировкой которого также следует заняться.

Помимо этого, увеличенные воспаленные аденоиды могут привести к следующим неприятностям:

1. Ухудшение дыхания, обоняния. При образованиях второй и третьей степени носовой ход может быть полностью закрыт, вследствие чего дышать становится крайне трудно, больной постоянно дышит ртом. Из-за этого притупляется обоняние, становится тяжело распознавать запахи.
2. Частые простудные заболевания. Поскольку воспаленные разросшиеся аденоиды превращаются в источник постоянных инфекций, перестают очищать воздух, поступающий в дыхательные пути извне. Поэтому человек начинает чаще болеть простудами, больше подвержен вирусам и бактериальным инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем.
3. Повышенная вероятность заболеваний уха. Носоглотка связана со слуховыми путями, поэтому, когда в области носа появляется постоянный источник инфекции, повышается вероятность ушных заболеваний. При аденоидах велика вероятность развития отитов. Кроме того, при данном заболевании может постоянно закладывать уши, возникать боль.
4. Постоянный . В ряде случаев при увеличенных аденоидах, особенно при воспалительном процессе, из носа постоянно идут слизистые выделения. Кроме того, сохраняется постоянная заложенность, есть ощущение давления в области носоглотки, воспалены лимфатические узлы, возникает .

Поэтому при выявлении аденоидов в носу у взрослых стоит как можно быстрее начать лечение, иначе начнут развиваться осложнения. Также важно пролечить заболевание, которое спровоцировало развитие вегетации аденоидов.

Важно! Не следует пытаться лечить аденоиды как обычный насморк.

Лечение

В самом начале заболевания, при ранних степенях и отсутствии осложнений, пробуют консервативное . Миндалины являются важным органом для иммунной системы человека, удалить их абсолютно без последствий невозможно. Поэтому к полному удалению прибегают в исключительных случаях.

К консервативным методам лечения относят:

1. Промывание носа. Обычно с этой целью используют солевые или содовые растворы. Берут одну чайную ложку вещества на стакан теплой воды, промывать нос нужно минимум три раза в сутки.
2. Противовоспалительные обезболивающие капли в нос. Обычные капли от насморка не помогут при данном заболевании, они могут исключительно ухудшить состояние. Поэтому капают глюкокортикоидные препараты, которые может назначать только врач.
3. Массаж, дыхательная гимнастика. Данные методики являются вспомогательными, они помогают восстановиться во время и после основного лечения.

Также не стоит забывать о терапии, улучающей иммунитет. С данной целью обычно нормализуют питание, режим дня, начинают прием витаминно-минеральных комплексов, чтобы восполнить дефицит необходимых элементов.

Лечение народными средствами

Одна из самых эффективных народных методик – ароматическая терапия. Следует использовать эфирное масло кедра, эвкалипта, мяты, гвоздики. Одну каплю капают в широкую чашку горячей воды и дышат испарениями в течение 10 – 15 минут.

Для улучшения состояния организма советуют принимать внутрь отвары полезных лекарственных растений. Советуют заваривать ромашку, мяту, мелиссу, липу. Их можно добавлять в чаи или заваривать отдельно, на одну чашку горячей воды берут одну ложку высушенной травы.

Удаляют ли аденоиды взрослым?

Аденоиды удаляют в любом возрасте, однако делают, если не помогает консервативное лечение или присутствуют осложнения данного заболевания. Поэтому при выявлении вегетации не стоит сразу думать об операции, стоит попробовать консервативное лечение и рассмотреть все возможные варианты.

Как удаляют аденоиды?

На данный момент существует несколько способов удаления. Самый распространенный – хирургическая операция. Она длится всего несколько минут, проводится под местным наркозом. В редких случаях требуется общий, обычно хватает местного обезболивания. Данная операция довольно проста, редко проходит с осложнениями.

Также существует более современный метод лазерного удаления, который подходит при любой степени заболевания. Может потребоваться несколько процедур, однако данная методика менее болезненна.

Существует немало заболеваний, при которых у больного может нарушаться нормальный процесс дыхания. Одним из них является воспаление , при котором происходит воспаление определенных тканей в носовой полости. Данное заболевание может нанести серьезный ущерб здоровью, а потому следует знать основные симптомы аденоидов у взрослых и при их появлении общаться за помощь.

Воспаление аденоидов — особенности развития патологии у взрослых

В первую очередь, нужно отметить, что аденоиды – это совокупность лимфоидной ткани, которая находится в носовой полости. Основная их функция заключается в защите от различного рода негативного воздействия, в том числе и от инфекций. Кроме этого, аденоиды участвуют в процессах терморегуляции, которые необходимы для того чтобы вдыхаемый в легкие воздух был оптимальной температуры.

При воспалении аденоидов, нарушается их нормальное функционирование, в результате чего попадающий в нос воздух не очищается, а практически сразу попадает в легкие и другие органы дыхания. На фоне такого нарушения больно начинаются регулярные инфекционные заболевания.

Воспаление аденоидов – это заболевание, которое может иметь как самостоятельный характер, так и выступать в качестве симптома другой болезни.

В виду этого, причин, по которым возникает данная , может быть достаточно много. Причины воспаления аденоидов:

• Травмирование плода при вынашивании. Во время первого триместра беременности осуществляется формирование у будущего ребенка основных систем и органов. На процесс развития могут оказывать влияние множество факторов, в том числе различные инфекции. Это может привести к возникновению аномалий, при которых орган будет увеличен с самого рождения.
• ЛОР-заболевания. На вероятность развития воспаления аденоидов напрямую влияют случаи других . В частности, вероятность болезни значительно увеличивается после таких болезней как , .
• Аллергия. Так как аденоиды – это иммунный орган, он не редко страдает при влиянии на него определенных раздражителей. При возникновении аллергической реакции происходит практически мгновенное увеличение аденоидов, что приводит к затрудненному дыханию и всем последующим последствиям.

Существует ряд причин, по которым может возникнуть увеличение размеров аденоидов, и они могут быть как врожденными, так и приобретенными в процессе жизнедеятельности.

Основные симптомы

Воспаление аденоидов – это достаточно сложный патологический процесс, который, как правило, имеет затяжной характер. развивается постепенно, оказывая при этом негативное влияние на работу всего организма. Зная определенные симптомы аденоидов у взрослых, можно выявить болезнь на ранних стадиях развития.

Заболевание проявляет себя в первую очередь, в недостатке воздуха, из-за того что через нос человек не способен вдыхать нужное количество. Из-за этого может возникать постоянное чувство усталости, ухудшается мыслительная активность, память. При этом, усиливается сонливость, которая может сопровождать больного в любое время.

Основные симптомы заболевания:

• Затрудненное дыхание. При воспалении аденоидов больному становится трудно дышать через нос. Как правило, сам пациент этого не замечает, так как спокойно дышит ртом. Существенное затруднение дыхания наблюдается уже на более поздних стадиях развития болезни.
• Храп. Из-за нарушения носового дыхания при воспалении аденоидов у больного возникает ночной храп. Кроме этого, во время сна могут наблюдаться звук, похожий на свист.
• Симптомы инфекционного заражения. Снижение иммунитета при аденоидах ведет к тому, что организм становится более чувствительным к различным болезням. Наличие заболеваний, которые длительный промежуток времени не поддаются лечению, могут указывать на патологический процесс в аденоидных органах. В частности, речь идет о таких заболеваниях как и .
• Нарушение слуха. На поздних стадиях развития болезни аденоиды значительно увеличиваются в своих размерах. Это может привести к тому, что они перекрывают канал, который находится между ушной и ротовой полостью. В дальнейшем это вызывает незначительное нарушение слуха, а также чувство .
• Изменение . Сильно воспаленные аденоиды могут полностью перекрыть носовой канал. Это приводит к изменению тембра голоса, а также возникновению гнусавости.
• Изменение лицевого скелета. При затяжном нарушении носового дыхательного процесса происходят деформации лицевой части черепа. Это связано с тем, что у человека постоянно открыт рот, чтобы поддерживать дыхание. Кроме этого, лицо может немного вытянутся, а носовые ходы становятся уже. На фоне таких нарушений может возникнуть деформация зубного прикуса.

В целом, существуют различные симптомы аденоидов у взрослых, которые могут свидетельствовать о развитии такой болезни. Основным среди них является затрудненное дыхание носом, что связано с нарушением проходимости каналов.

Способы диагностики

В современной медицине используется большое число различных диагностических методов, необходимых для того чтобы выявить увеличение аденоидной ткани в носовой полости. Чаще всего, диагностика начинается с изучения симптомов болезни, которые наблюдаются у пациента.

Наиболее информативными методами диагностики считаются следующие:

• Ощупывание. Данная процедура направлена на определение степени увеличения аденоидных миндалин. Доктор вводит в рот пациента указательный палец, оценивая при этом состояние . Метод является абсолютно безопасным и безболезненным.
• Риноскопия. Такой метод позволяет врачу тщательно осмотреть полость с помощью специального медицинского зеркала. Недостатком данного способа является то, что у больного при этом может раздражаться слизистая оболочка, что приводит к формированию рвотного рефлекса.
• Эндоскопическое обследование. Данный метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным. Осмотр носоглотки и полости рта используется специальный прибор, который выводит на монитор изображение. Эндоскопия позволяет выявить не только увеличение аденоидов, но и другие патологии, которые могут возникать в полости носа и рта.

В преимущественном числе случаев, описанных методов достаточно для того чтобы выявить увеличение размеров аденоидных миндалин и назначить лечение, которое будет наиболее эффективным для конкретного пациента.

Методы лечения

В настоящий момент лечение аденоидов осуществляется достаточно быстро и без каких-либо негативных для организма. Используются два основных метода терапии – консервативная и хирургическая.

Консервативные методы предусматривают прием различных лекарственных препаратов. Применение данного способа терапии происходит в случаях, если у больного отмечается незначительное увеличение размеров аденоидов. Кроме этого, учитывается наличие отягощающих факторов, расстройств желез аденоидных миндалин, которые отвечают за защиту организма от инфекции.

В основном при лечении воспаления используется различные лекарственные средств, которые необходимы для того чтобы снижать аллергическую восприимчивость организма. Это позволяет устранить вещества, которые провоцируют воспалительный процесс. Кроме этого, при терапии могут применяться , оказывающие пагубное влияние на бактерии, вызывающие болезнь. Немаловажно при лечении воспаления аденоидов усиливать иммунные свойства организма. С данной целью рекомендуется употреблять витаминизированные препараты.

Помимо применения лекарств, может происходить при помощи специальных физиотерапевтических процедур.

Хирургическое лечение аденоидов заключается в их удалении. Данный метод применяет в случае, если консервативная терапия не была эффективна. Также, могут удалить в том случае, если они значительно увеличились в размерах, в результате чего носовое дыхание стало невозможным. Еще одно показание к операции – заражение аденоидных желез инфекциями, при котором патогенные микроорганизмы проникают в организм.

Больше информации о воспалении аденоидов можно узнать из видео.

Удаление аденоидов осуществляется только в больницах. Операция достаточно простая, а потому ее, как правило, производят под местным наркозом. Пациент может покинуть медицинское учреждение уже через 1-2 часа после хирургического вмешательства в том случае, если у него не наблюдаются осложнения в виде длительного . После операции больному рекомендуется 2-3 дня соблюдать постельный режим, не употреблять горячую твердую пищу и заниматься тяжелой физической работой.

В современной медицине используются как консервативный, так и хирургический метод лечения аденоидов, в зависимости от степени увеличения и других важных факторов. Несомненно, воспаление аденоидов является весьма серьезной патологией, которая при отсутствии лечения может привести к негативным последствиям для всего здоровья. Объективные симптомы аденоидов у взрослых позволяют выявить заболевание на ранних стадиях развития и произвести эффективное .

Удаление аденоидов современными методами в Клинике уха, горла и носа. Наши хирурги провели тысячи успешных операций.

Что такое удаление аденоидов?

Хирургическая операция по удалению аденоидных вегетаций называется аденотомия. Аденоид - патологически увеличенная носоглоточная миндалина. В норме этот орган выполняет защитную функцию, но частые инфекционные болезни приводят к повторяющемуся воспалению лимфоидной ткани, в результате чего отмечается ее избыточное разрастание - образуются аденоиды. В большинстве случаев заболевают дети от 3 до 14 лет, взрослые сталкиваются с проблемой аденоидов очень редко.

Степени увеличения аденоидов

На практике используется следующая классификация по степени увеличения аденоидов, так как это во многом определяет показания к медикаментозному или хирургическому лечению:

Классификация аденоидов по степени увеличения

	I степень	II степень	III степень
Размер аденоидов	Аденоиды прикрывают верхнюю треть сошника*.	Аденоиды среднего размера, закрывают две трети сошника.	Аденоиды большого размера, прикрывают весь или почти весь сошник, полностью закрывают просвет носоглотки.
Затрудненность дыхания	В этом случае дыхание через нос может быть свободным или незначительно затруднено, чаще во время сна.	Дыхание через нос достаточно затруднено.	Дыхание через нос резко затруднено, ребенок постоянно дышит ртом, губы сухие, покрыты трещинами и корочками.
Способ лечения	В таком случае показан курс консервативного лечения. Об аденотомии речь заходит в том случае, если ребенок часто болеет, имеют место осложнения, например повторяющиеся отиты.	Возможно как консервативное, так и оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально, опять же главным критерием является наличие или отсутствие осложнений, частота заболеваемости ребенка. Если же ребенок не получает никакого лечения вообще, то аденоид может увеличиваться.	Такой аденоид необходимо удалять. Если вовремя ребенка не прооперировать, то постепенно будет формироваться аномальный прикус, вытянутое «аденоидное лицо», которое впоследствии исправить довольно сложно. Даже длительное лечение у стоматолога-ортодонта не всегда приводит к полному восстановлению правильного лицевого скелета.
* Сошник - это небольшая пластина, созданная из кости и размещенная вертикально. Совместно с решетчатой костью он образует костную перегородку носа.

Методы консервативного лечения аденоидов

Аденоид является органом иммунной системы. Его ткань содержит множество клеток, вырабатывающих антитела к болезнетворным микроорганизмам. При успешности консервативного лечения, полностью сохраняется этот защитный барьер. Используются антибактериальные препараты, так как аденоидит (воспаление аденоидной ткани) возникает в первую очередь из-за воздействия патогенной микрофлоры. Для удаления бактерий со слизистой оболочки носа и носоглотки проводятся курсы промываний носа с помощью вакуумного насоса. Физиопроцедуры такие, как КУФ-тубус, лазерные и магнитные аппараты способствуют быстрому снятию воспаления, улучшают кровообращение и местный иммунитет. В лечении аденоида участвует не только врач-отоларинголог, но и аллерголог-иммунолог, он назначает общеукрепляющие препараты, стимулирующие защитные силы организма, чтобы снизить количество ОРЗ. Но, к сожалению, эффективность консервативных методов лечения составляет около 50% и всегда остается риск повторных обострений при столкновении с инфекцией, а значит, симптомы могут возобновиться.

Показания к удалению аденоидов

Увеличение аденоидных вегетаций приводит к нарушению функций в организме: формируется хронический очаг инфекции, происходит снижение иммунитета, нарушается работа слуховых труб.

Эти изменения в организме способствуют появлению показаний к удалению аденоидов:

• ОРВИ и ОРЗ. В носовой полости возникает препятствие в виде аденоидов, которое затрудняет отток слизи. В свою очередь слизь выполняет защитную функцию и предохраняет нас от вирусов, когда же возникает препятствие, то в носовой полости создаются благоприятные условия для развития инфекций и возникновения воспалительных процессов.
• Ухудшение слуха. Аденоид закрывает устье евстахиевой трубы, таким образом, препятствуя свободному прохождению воздуха в среднее ухо. В результате барабанная перепонка теряет свою подвижность, которая находит свое негативное отражение в слуховом ощущении.

• Хроническое воспаление носоглоточной миндалины (хронический аденоидит). Воспаленные аденоидные вегетации служат хорошей средой для атаки различных инфекций. В носоглоточной миндалине формируются бактерии и вирусы, вызывающие хронический аденоидит, сопровождающийся постоянным насморком.
• Многократный отит. Рост носоглоточной миндалины нарушает функцию среднего уха, в результате чего образуются благоприятные условия для распространения и развития инфекций.
• Болезни дыхательных путей - фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличением лимфоидной ткани развивается хроническое воспаление. В результате разрастания постоянно образуется слизь и гной, стекающие в отдел дыхательной системы. В случае контакта со слизистой оболочкой, они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к инфекционным заболеваниям дыхательных путей.
• Аденоидный кашель. Это происходит из-за стимуляции нервных окончаний, находящихся в носоглотке и на задней стенке глотки. Чаще всего врачи связывают кашель пациента с простудой и гриппом, при этом у больного нарушения работы бронхов не отмечается, в таком случае кашель может быть симптомом аденоидов. При лечении аденоида кашель проходит.
• Бронхиты, пневмонии
• Речевые нарушения
• Отставание в физическом развитии
• Неврологические расстройства - головные боли, энурез, судорожные состояния
• Неправильный прикус с формированием «аденоидного лица»
• Неэффективность консервативного лечения

Удаление аденоидов у детей

Оптимальный возраст для удаления аденоидов у детей 3-7 лет. Откладывание оперативного вмешательства при наличии показаний к операции может иметь негативные последствия и вызывать такие болезни, как стойкое снижение слуха за счет нарушения работы слуховой трубы, образование вязкой жидкости в барабанной полости (экссудативный или адгезивный отит), деформация лица, неправильный прикус, кариес, разрушение зубной эмали, нарушение прорезывания зубов. Также наличие хронического очага инфекции в организме может служить причиной таких заболеваний, как бронхиальная астма, хронический гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и способствует ослаблению иммунитета в целом.

Удаление аденоидов у взрослых

Бывают случаи, когда наличие аденоидов диагностируется и у взрослых. Связано это с широким внедрением в диагностику эндоскопических методов осмотра полости носа. Проявления могут быть не столь выраженными, как в детском возрасте, поэтому часто жалобы на заложенность носа, частые насморки, отиты, стекание слизи по задней стенке глотки у взрослых могут расцениваться врачами как симптомы других заболеваний, что приводит к неэффективности лечения и усугублению ситуации.

Показания к удалению аденоидов у взрослых:

• храп, нарушение дыхания во время сна
• частые простудные заболевания
• наличие хронического тонзиллита или фарингита
• затруднение носового дыхания
• синдром постназального затекания (стекание слизи по задней стенке глотки)
• рецидивирующие синуситы или наличие хронического синусита
• рецидивирующие гнойные или экссудативные отиты, снижение слуха
• бронхиальная астма, хронический бронхит

Методы диагностики аденоидов

Классические способы диагностики гипертрофии носоглоточной миндалины включают в себя пальцевое исследование носоглотки и осмотр задних отделов носовой полости, но зачастую эти процедуры затруднительны и дают мало информации, в особенности, если в качестве пациента обращается ребенок. В настоящее время, наиболее современным методом диагностики является эндоскопическое обследование - способ исследования слизистой верхних дыхательных путей при помощи эндоскопа. Преимущество эндоскопии в том, что она абсолютно безболезненна и безопасна, а также с помощью нее врач получает полное представление о размерах носоглотки, степени увеличения аденоидной ткани и состоянии устьев слуховых труб. Вместе эти данные позволяют правильно выбрать оптимальный метод лечения и диагностировать заболевание на ранней стадии.

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов используется специальный скальпель - аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. После чего аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции заключается в возможности ее проведения под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Существенным минусом является то, что удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые в дальнейшем могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция данным методом выполняется с помощью прибора Сургитрон, который имеет насадку для удаления аденоида - радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Существенным плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Одним из современных достижений в области хирургии является использование лазерных аппаратов. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод также является бескровным. Однако он имеет некоторые недостатки - время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер - специальный инструмент с вращающейся головкой, которая имеет лезвие на конце. С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем. Это наиболее современный и эффективный способ аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Сравнительная характеристика методов удаления аденоидов

	Инструментальный метод	Радиоволновой метод	Лазерный метод	Удаление шейвером
Что используется	Скальпель - аденотом Бекмана	Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволнового аденотома) Видео-эндоскоп	Лазерное излучение Видео-эндоскоп	Микродебридер (инструмент с лезвием на конце) Видео-эндоскоп
Анестезия	местная анестезия	дети до 7 лет - общий наркоз	дети до 7 лет - общий наркоз дети от 7 лет и старше - местная анестезия	дети до 7 лет - общий наркоз дети от 7 лет и старше - местная анестезия
Плюсы	Проведение операции под местной анестезией и в амбулаторных условиях Кровотечение останавливается самостоятельно	Минимальный риск кровопотери во время операции Отсутствие кровотечений в послеоперационном периоде (специальной камеры)	Бескровный метод удаления Операция проводится под контролем эндоскопа	Не повреждается слизистая носоглотки Быстрое и полное удаление аденоида Отсутствие кровотечения и рубцов Риск рецидива сводится к минимуму Операция проводится под контролем эндоскопа
Минусы	Операция проходит вслепую. В полости носоглотки могут остаться частички аденоидной ткани, что может привести к рецидиву.		Увеличенное время операции Может происходить нагревание здоровых тканей в зоне воздействия лазера

Подготовка к операции по удалению аденоидов

Предварительная подготовка заключается в прохождении полного обследования пациента.
В обследование входит:

• общий и биохимический анализ крови
• анализ мочи
• коагулограмма
• анализ крови на инфекции (гепатит В и С, сифилис, ВИЧ)
• осмотр педиатра

Накануне удаления после 6 вечера стоит воздержаться от еды, рекомендуется прием легкого ужина, с утра не следует пить даже воду.

Абсолютными противопоказаниями для удаления аденоидов являются:

• выраженные нарушения в свертывающей системе крови
• онкологические заболевания
• аномалии сосудов глотки

Аденотомия не проводится в период острых инфекционных заболеваний и в течение 1 месяца после прививок. В подростковом возрасте у девочек операция планируется на период до или после менструации.

Анестезия при удалении аденоидов

Местная анестезия

У детей старше 7 лет возможно проведение аденотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в носоглотку распыляется обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), после в ткань аденоида вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции ребенок находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг.

Общее обезболивание (наркоз)

У детей до 7 лет аденотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются современные препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают таких осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон.

Врачи анестезиологи

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется современный анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с дальнейшим быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

Используемые анестетики

В своей работе анестезиологи используют современные препараты, такие как Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Использование конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Как проходит удаление аденоидов

Эндоскопическая аппаратура обеспечивает хороший зрительный контроль, и врач может очень точно удалить гипертрофированную лимфоидную ткань - это дает возможность существенно повысить качество операции и снизить возможность рецидивов.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления с помощью шейвера и радиоволнового аденотома - это современный высокотехнологичный метод, доказавший свою надежность и эффективность. Использование шейвера и радиоволнового аденотома значительно сокращает срок восстановления после операции.

Послеоперационный период в большинстве случаев протекает легко. Вечером после удаления аденоидов или на следующее утро у пациента может повыситься температура.

Сразу же после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием послеоперационного отека, который спадает к 7-10 дню.

Аденотомия у взрослых проводится в основном под местной анестезией (методика удаления аналогична операции у детей). Если требуется одновременно и другое вмешательство, например, септопластика и аденотомия, то операция проводится под общим обезболиванием. При небольшом размере аденоида его можно удалить радиоволновым методом. Реабилитационный период протекает легко, но, в случае наличия хронических заболеваний, заживление тканей может происходить медленнее, чем у детей.

Осложнения после удаления аденоидов

Самым частым осложнением после аденотомии является кровотечение. Обычно оно наступает в первые часы после операции. Именно поэтому пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 2-3 часов после операции. В более редких случаях может возникнуть острый отит, происходит это из-за попадания крови в слуховую трубу во время операции. В первый или второй день после операции может повышаться температура до 37,5-38,0 градусов.

Нахождение в стационаре

После удаления аденоидных вегетаций врачи рекомендуют находиться в стационаре под наблюдением дежурного специалиста. Обычно это занимает не более суток. Плюсы нахождения в стационаре в том, что риск осложнений снижается и гарантируется наилучшее послеоперационное восстановление.

После проведения операции в течение одного месяца должны быть исключены физические нагрузки. В течение трех суток ребенка не следует купать в горячей воде. Важно соблюдать правильное питание. Лучше избегать пребывания на открытом солнце и душных помещениях.

Рекомендации для поддержания здоровья после удаления аденоидов

После операции для предотвращения рецидива необходима общеукрепляющая и восстанавливающая терапия. Общее закаливание организма, дыхательная гимнастика, а также лечение и наблюдение аллерголога-иммунолога, особенно если речь идет о детях с такими сопутствующими заболеваниями, как атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит. Нормализация работы иммунной системы очень важна - при повышении сопротивляемости к инфекции и простудным заболеваниям, уменьшается вероятность разрастания лимфоидной ткани.

Стоимость операции по удалению аденоидов

Стоимость операции по удалению аденоидов в нашей клинике составляет 55,000 рублей.

В эту стоимость входит:

• проведение операции
• анестезия
• нахождение в стационаре
• трехразовое питание в стационаре
• послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)

Окончательная стоимость определяется после осмотра пациента врачом.

Аденоиды – это миндалины, расположенные в носоглотки и являющиеся первым барьером для инфекций и бактерий. Воспалению глоточной миндалины – аденоидиту – подвержены регулярно болеющие дети 3-7 лет, и перенесшие такие болезни, как корь, скарлатина.

По достижении 10-12 лет, когда иммунная система практически полностью сформировывается, глоточная миндалина уменьшается и пропадает. Но медики фиксируют наличие аденоидов у некоторых взрослых. Симптомы и лечение этой проблемы мы рассмотрим в данной статье.

Причины

Аденоиды у взрослых могут появляться по разным причинам, в том числе в связи с генетическими особенностями. Такие аденоиды могут остаться с самого детства. Но чаще всего причиной разрастания аденоидов являются частые и длительно протекающие воспалительные заболевания носоглотки.

Так как носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани (эта ткань задерживает инфекцию), то при инфекции она разрастается. Если инфекция прошла быстро, то и миндалина быстро уменьшается, а если процесс длительный, то могут появиться аденоиды.

Симптомы аденоидов у взрослых

Первостепенные симптомы взрослых аденоидов практически ничем не отличаются от признаков аденоидов у детей:

• храп;
• затрудненное носовое дыхание;
• постоянная заложенность носа;
• гнойное отделяемое из носовых проходов при простуде;
• гнусавость и/или охриплость голоса;
• головная боль - возникает вследствие кислородного голодания, от которого страдают все системы и органы организма и, в первую очередь, головной мозг;
• частые заболевания (ОРЗ, ).

Точно так же, как в случае с ребенком, «взрослые» аденоиды бывают разных степеней. На первом этапе дыхание затруднено только ночью, днем осложнения могут не наблюдаться. Если форма заболевания острая, может повышаться температура. Второй и третий этапы плавно переходят из одного в другой, поэтому их симптомы практически не разделяют и относят к ним следующие:

• гнойные выделения из носа в больших количествах;
• носом человек практически не дышит;
• во сне храп, на третьем этапе возможна остановка дыхания спящего человека;
• утром проявляется сухой кашель, который может беспокоить и днем;
• ярко выраженное дыхание через рот.

Отличить аденоидит от обычного насморка сможет оториноларинголог и современные методы исследования.

Аденоиды у взрослых: фото

Как выглядят аденоиды в носу у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Без риноскопии поставить точный диагноз или даже выявить подозрение практически невозможно. Носоглотка взрослого человека сильно отличается от строения носоглотки ребенка, поэтому первичный осмотр с пальцевым исследованием абсолютно не информативен, поэтому риноскопия назначается при схожести симптомов аденоидов у взрослых.

Лечение аденоидов у взрослых

При обнаружении аденоидов у взрослых лечение консервативными способами можно проводить только когда аденоиды первой степени. Если нос сильно заложен, то закапывают сосудосуживающие лекарства в течение нескольких дней или поласкают рот настойкой из эвкалипта. При более сильном обострении лечение аденоидов у взрослых проводят антибиотиками, предварительно выявив чувствительность к ним возбудителей инфекции.

А как лечить аденоиды у взрослых, когда они большие – второй и третьей степени. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство. В целом однозначным показанием к удалению аденоидов является невозможность носового дыхания. Если нос не дышит, вы еженощно рискуете заснуть и больше не проснуться. Звучит жутко, но остановка дыхания во сне – хорошо известное медицине явление.

Кроме того, даже во время бодрствования постоянное дыхание через рот вызывает пересыхание слизистой горла – а от этого першение, сухой кашель. Не смертельно, но всё это мешает отдыхать, работать, вообще жить… и со временем перманентная заложенность носа может стать причиной повышенной утомляемости и частых головных болей.

Удаление аденоидов

На сегодняшний день в хирургии существует два способа удаления аденоидов (аденотомии):

1. С использованием эндоскопа . В полость носа вводится трубка, на конце которой расположена телевизионная камера (эндоскоп). Пользуясь микрохирургическими инструментами, врач удаляет миндалину через нос или ротовое отверстие. Операция проходит под общим наркозом и длится 30–60 минут.
2. С применением специального хирургического инструмента – аденотома . Операция проводится в стационаре под местным наркозом. В полость носа пациента врач вводит тонкий нож в форме кольца (аденотом), которым захватывает и отсекает аденоиды. На выполнение процедуры уходит около 20 минут.

Народные средства для лечения данного заболевания лучше не использовать. Неверно принятые меры могут дать серьезные осложнения, которые скажутся на состоянии больного в дальнейшем.

Храп во сне, часто повторяющиеся синуситы, снижение слуха, головная боль – все эти нарушения в самочувствии взрослого человека могут указывать на ряд патологий, к ним относят и аденоидит.

До недавнего времени было принято считать, что этому заболеванию подвержены только дети до подросткового периода. Но тщательное обследование пациентов ЛОР врачом и применение инструментальных методов диагностики позволило установить, что аденоиды могут быть и у человека в возрасте.

Причины образования аденоидов у взрослого человека

Аденоидами принято обозначать чрезмерно разросшуюся носоглоточную миндалину . В норме она располагается в верхней части глотки и представляет собой скопление лимфоидной ткани.

Основная функция этой миндалины – защитная, попадающий в горло воздух улавливается лимфоидной тканью и все болезнетворные бактерии в ней нейтрализуются.

В случае возникновения инфекции миндалина усиливает свою работу и это приводит к разрастанию ее тканей, но после выздоровления она вновь становится нормальных размеров.

Принято считать, что аденоиды чаще всего возникают у детей младшего школьного возраста. Вероятность этого заболевания повышена до 12-13 лет, а затем в подростковый период в связи с перестройкой организма лимфоидная ткань заменяется соединительной и носоглоточная миндалина постепенно атрофируется.

Но не всегда это происходит, что и определяет развитие аденоидов у взрослых людей. Ранее такой диагноз не выставлялся в связи с тем, что строение носоглотки примерно к 20 годам претерпевает существенные изменения и носоглоточную миндалину не удается обнаружить при обычном осмотре. Только использование риноскопа позволяет отоларингологу точно установить патологическое разрастание лимфоидной ткани.

Аденоиды могут у взрослого человека остаться с детского возраста, но чаще гиперплазия миндалины возникает под влиянием:

• Длительно протекающих заболеваний ротоглотки инфекционно-воспалительного характера.
• Эндокринных нарушений. Аденоиды часто выявляются у пациентов со сниженной функцией щитовидной железы, ожирением.

Проводимые исследование показали, что заболеванию больше подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность к увеличению тканей миндалин в размерах.

Как проявляется заболевание: основные симптомы

Все симптомы гиперплазии носоглоточной миндалины связаны с тем, что она начинает перекрывать не только носоглотку, но и расположенные рядом евстахиевы трубы. Самый первый признак, на который можно обратить внимание, это затруднение дыхания через нос .

При этом также наблюдается недостаток поступления кислорода в оболочки мозга и в ткани легких, что вызывает головную боль, вялость и разбитость . Еще один постоянный симптом заболевания – выделение обильной гнойной слизи из носовых ходов в период протекания простудных заболеваний.

Аденоидит у взрослых проявляется также гнусавостью голоса, кашлем, нарушением сна и храпом . Симптомы заболевания зависят и от того насколько в размерах увеличена носоглоточная миндалина.

• Аденоиды первой степени у взрослого человека проявляются задержкой дыхания только ночью. Это связано с тем, что в горизонтальном положении кровь приливает к миндалине, ее размер при этом увеличивается. Днем никакой беспокоящей симптоматики может не быть.
• Аденоиды второй степени вызывают заметное нарушение дыхания, периодически появляются выделения из носа, ночью беспокоит храп.
• Аденоиды третьей степени проявляются всей симптоматикой заболевания. В запущенных случаях снижается слуховая функция, нарушается разговорная речь.

Увеличение глоточной миндалины у взрослого человека часто становится причиной повторяющихся гайморитов , фронтитов . Возможно развитие остро протекающего воспаления ушей. Не стоит забывать и о том, что воспаленная миндалина является постоянным источником микробов, которые могут распространяться дальше по организму и вызвать поражение сердечной мышцы, тканей почек, суставов.

Диагностика заболевания

Обычно взрослый человек обращается к ЛОР врачу в том случае, когда у него повторяются синуситы или усиливающийся храп по ночам не дает выспаться, и снижает трудоспособность. Для того чтобы установить точную причину подобных патологий отоларингологу необходимо не только осмотреть и собрать жалобы у своего пациента, но и нужно провести ряд обследований.

Для выявления нарушений в носоглотке используют:

• Заднюю риноскопию . В рот пациента вводится специальное зеркальце, позволяющее хорошо рассмотреть свод горла.
• Рентгенографию . Увеличенная миндалина визуализируется на снимке черепа, сделанном в боковой проекции.
• Компьютерную томографию . Это исследование позволяет получить снимки, показывающие строение небной миндалины и рядом находящихся структур в трехмерном изображении.
• Эндоскопию . Через нос или через рот вводится гибкий инструмент, имеющий на своем конце миниатюрную видеокамеру. Изображение выводится на монитор, и врач четко оценивает состояние ротоглотки.

При подозрении на злокачественное образование показано проведение биопсии. Диагноз выставляется только по совокупности всех обследований.

Особенности лечения аденоидов у взрослых людей: список препаратов

Подбор лечения взрослому человеку с гиперплазией глоточной миндалины должен осуществлять врач. При первой степени аденоидов чаще всего можно обойтись медикаментозной терапией, она включает в себя:

• Использование капель с сосудосуживающим эффектом , таких как Санорин, Називин . Но необходимо помнить, что их нельзя применять более недели и желательно использовать только тогда, когда сильная заложенность носа нарушает общее самочувствие.
• Промывание ротоглотки и носовых ходов . Эта процедура не только вымывает скопившиеся микробы и ненужную слизь, но и снимает отечность, улучшает кровообращение и значит, усиливает защитную функцию лимфоидной ткани. Для промывания можно использовать как аптечные растворы, так и составы, приготовленные самостоятельно.
• Применение капель с подсушивающим эффектом - Протаргола, Колларгола . Их закапывают после промывания.
• Орошение горла антисептическими спреями . Это может быть Ингалипт, Гексорал, Орасепт .
• Антибактериальную терапию . Антибиотики при аденоидах у взрослых подбираются только после того, как будет взят посев из ротоглотки на определение микрофлоры и чувствительности к лекарствам.
• Повышение иммунитета . Врач может назначить специальные препараты, помогающие восстановить работу иммунной системы. Сопротивляемость организма усиливается и после курса приема витаминно-минеральных комплексов.
• Прием антигистаминных средств . Использование лекарств от аллергии приводит к уменьшению отечности миндалин и особенно оно необходимо тем пациентам, в анамнезе которых есть респираторные аллергические реакции.

В том случае, если разрастание миндалин достигает 2-3 степени , пациентам предлагается их удаление.

Удаление аденоидов у взрослых

В настоящее время существует возможность эндоскопического удаления миндалин , это уменьшает травматичность операции, сводит к минимуму развитие осложнений и возникновение рецидивов болезни, легче переносится человеком. Удаление миндалин не занимает много времени, проводится под местным обезболиванием.

После удаления аденоидов пациент обычно находится в стационаре не более суток. Затем в течение нескольких дней он должен выполнять все предписания врача. Нужно в это время кушать полужидкую пищу, не бывать долго на солнце, избегать перегревания организма. Отоларинголог часто выписывает препараты, способствующие заживлению операционной раны.

Хирургическое удаление аденоидов невозможно, если в организме человека имеется острый воспалительный процесс. В операции может быть и отказано, если у человека имеются тяжелые заболевания сердца и крови. В остальных случаях не стоит отказываться от этого метода лечения, так как операция позволяет избавиться от храпа, постоянных головных болей и усталости. Естественно, что восстановление организма занимает несколько недель.

Народные методы, помогающие справиться с аденоидами

Из народных методик, позволяющих уменьшить разрастание носоглоточной миндалины, популярностью пользуются промывания и ингаляции . Промывания носа рекомендуется делать с использованием раствора морской соли, готовится он из ложки специи и литра теплой воды. Ингаляции можно проводит с отварами трав или эфирными маслами, наделенными противовоспалительными и антисептическими свойствами.

• Помогает справиться с аденоидами масло туи. Оно обладает противоотечными и противомикробными свойствами. При аденоидах его нужно закапывать по две-три капли в каждую ноздрю вечером в течение 14 дней, затем на неделю делается перерыв, и курс повторяют.
• При аденоидах можно использовать в качестве капель раствор мумие. Две таблетки горного бальзама разводятся в стакане теплой воды и после настаивания закапываются по две капли до 4-х раз за день. Такое лечение осуществляют на протяжении двух недель, а затем через неделю его можно вновь повторить.
• Облепиховое масло закапывают в нос в течение 10 дней каждые три часа по три капли.
• 10 штук пряной гвоздики следует заварить стаканом кипятка, настоять и использовать в виде капель или для промывания горла.

При аденоидах необходимо укрепить свой иммунитет. В этом помогут физические нагрузки и ежедневные упражнения, прогулки на свежем воздухе, контрастный душ, питание витаминизированной и только полезной пищей.