Показывает кт головного. Компьютерная томография головного мозга – обычная, с контрастом, что показывает, побочные эффекты и противопоказания, подготовка и проведение исследования. КТ сосудов головного мозга. Какие заболевания выявляет томография

Компьютерная томография головного мозга - это разновидность рентгенографического исследования, имеющая более широкие возможности. А именно, в результате КТ головы специалист получает серию послойных снимков исследуемого органа. Благодаря детальному изображению томограмма показывает даже нарушения структуры тканей. КТ с применением контрастирования сосудов называется ангиографией. Этот метод необходим для диагностики патологий внутричерепных сосудов.

Несмотря на все свои преимущества, компьютерная томография информативна не во всех случаях, так как не отображает структуры мягких тканей. Для их исследования предпочтительнее провести магнитно-резонансную томографию.

Суть метода

Компьютерная томография - это разновидность рентгенологического обследования, дающая объемное и более подробное, детальное изображение.

В основе данной диагностической методики лежит применение рентгеновского излучения. Генерируемые рентгеновской трубкой томографа X-лучи под разными углами направляются сквозь тело пациента, в результате чего специальными датчиками улавливается информация о послойном сканировании объекта, а компьютер, обрабатывая данные, выстраивает цельную картину.

По сравнению с рентгенографией данный вид исследования существенно более информативен, поскольку позволяет визуализировать структуру органа на разных уровнях.

Компьютерная томография не имеет противопоказаний, присущих магнитно-резонансной томографии:

• металлические имплантатов и протезов;
• искусственный водитель ритма.

Кроме того, от МРТ данный вид диагностики отличается меньшим количеством времени, необходимого для проведения процедуры.

Что видно на томограмме?

На снимке (томограмме) видны те же структуры, что и на рентгеновском снимке, но, благодаря дополнительным возможностям, такой снимок более полно отображает исследуемый орган.

Результат компьютерной томографии представляет собой серию снимков, детально отображающих послойное строение головного мозга.

В случае если при компьютерной томографии используется контрастирование сосудистого русла, визуализируются кровеносные сосуды (этот метод называется КТ- ангиография). При помощи ангиографии врач получает возможность увидеть состояние церебральных сосудов:

• Артериография: изучение особенностей церебральных артерий - их проходимость, равномерность просвета, наличие пристеночных тромбов, атеросклеротических бляшек, новообразований, аневризм и мальформаций. Помогает метод оценить и микроциркуляцию.
• Венография необходима при необходимости оценить отток крови по венам и венозным синусам.

Ангиография позволяет оценить полноценность кровоснабжения внутричерепных структур и диагностировать атрофию вещества головного мозга.

Диагностические возможности методики

Компьютерная томография головы является весьма информативным методом исследования и используется для диагностики целого ряда патологических состояний:

• Черепно-мозговые травмы. Визуализация структуры костной ткани при помощи компьютерной томографии позволяет исключить или подтвердить наличие переломов костей черепа. А при помощи сосудистого контрастирования - показывает травматические внутричерепные кровоизлияния. Покажет томограмма и инородные тела, попавшие внутрь черепа в результате травмы.
• Внутричерепная гипертензия. Обследование помогает выявить внутричерепные объемные процессы, являющиеся причинами гипертензионного синдрома: внутричерепная гематома, опухолевый процесс. Венография позволяет выявить патологические изменения, являющиеся причиной нарушения венозного оттока.
• Острые нарушения мозгового кровообращения. Компьютерная томография с контрастированием сосудов выявляет локализацию разрыва артерии при геморрагическом инсульте и наличие и размер ишемического очага при инфаркте мозга.
• В раннем детском возрасте КТ могут назначить при подозрении на родовую травму у ребенка или для уточнения причин гидроцефалии.

Как меньше, чем за полчаса, выяснить состояние головного мозга человека? Провести компьютерную томографию. Метод был разработан в конце прошлого века. Сегодня его назначают, в среднем, каждому второму пациенту, который страдает от сильных головных болей.

КТ-исследование головного мозга назначают взрослым и детям от трех лет. Обязательное условие для проведения томографии головы – пребывание в состоянии полного покоя на протяжении всего отрезка времени, пока идет сканирование головного мозга. Вот почему минимальный возраст пациента – понятие относительное: не все трехлетние дети способны спокойно пролежать и пять минут. Беспокойным малышам назначается легкий наркоз, который погружает ребенка в поверхностный сон. Это нравится не всем родителям, но только компьютерная томография способна дать оценку состояния опухоли в динамике.

Стоит записаться на КТ, если мучает головокружение, причины которого установить иными методами не представляется возможным.

Компьютерная томография головы заключается в детальном сканировании данной области специальным прибором. В основе метода – рентгеновское излучение. Оно способно проникать сквозь ткани и органы человеческого тела, формируя определённый рисунок на пленке большого размера.

Доктор оценивает:

• изображение на пленке;
• скорость прохождения рентгеновских лучей;
• реакцию организма на подобное вмешательство.

Последние два пункта могут показаться странными: зачем доктору знать, с какой скоростью луч просканировал ткань? Дело в том, что сквозь гематому, злокачественную опухоль или доброкачественное новообразование рентген проходит медленнее. Если организм здоров, то луч распространяется со скоростью до 300 тысяч километров в час – такова скорость света.

Никаких травм телу и мозгу рентген не наносит. Важно понимать, что это – отчасти вредное излучение, но при исследовании происходит минимальное облучение. Польза – несоизмеримо выше, чем возможный наносимый вред.

Прохождение процедуры – дело добровольное. Никто не заставит человека отправиться на КТ без его согласия. За детей и недееспособных граждан решают их родители, опекуны, законные представители.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография сосудов назначается в случаях, когда лечащий врач не может определить природу болей пациента или сомневается в поставленном диагнозе.

Обязательно проведение КТ головы и шеи при:

• различных травмах и повреждениях этой области;
• подозрениях на опухоли;
• частых головных болях;
• судорогах;
• галлюцинациях;
• резкой потере зрения;
• запрете на проведение МРТ;
• различных врожденных патологиях;
• скоплении избыточной внутренней жидкости.

Любые проблемы, связанные с головой и шеей, должны быть «пропущены» через компьютерную томографию. Врач на месте узнает, от чего лечить пациента, нужна ли ему экстренная помощь, требуется ли размещение в стационаре для дальнейшего наблюдения.

Если у человека регулярно болит голова, вплоть до обмороков и тошноты, стоит отправиться в поликлинику незамедлительно: при наличии любого из этих симптомов требуется КТ головного мозга.

Врач должен осведомиться, согласен ли гражданин на обследование, есть ли у него сомнения, противопоказания. Пациенту также лучше всего узнать всю интересующую информацию прямо в кабинете доктора.

Нельзя откладывать диагностику дольше, чем на месяц, ведь за это время опухоль может увеличиться в два-три раза.

Подготовка и проведение

Чтобы сделать КТ головного мозга, специальная подготовка не требуется. Пациенту не нужно голодать, принимать лекарственные препараты, настраиваться морально. В процессе он не испытает болей, напряжения, покалываний, вибраций.

Подготовка пациента к КТ головного мозга включает полноценное информирование обо всех деталях процедуры.

Иногда перед КТ головного мозга рекомендуется выпить легкое успокоительное на основе трав, это лучше уточнить у доктора. Прием седативного препарата за полчаса до процедуры уберет волнение и нервозность. Тогда и результаты будут точнее. У одного из трех пациентов, испытывающих сильный стресс перед исследованием, результаты оказываются неточными.

В большинстве случаев при томографии мозга не требуется введение в кровь специального вещества. Его назначают, если нужно рассмотреть мелкие кровеносные сосуды внутри черепной коробки.

Вводимое в кровь средство содержит йод, поэтому при попадании в кровь возникает металлический привкус во рту. Это – совершенно нормальное явление, которое исчезает через 30-60 минут.

Запрещается вводить контраст при:

• поражениях структур мозга;
• если у пациента диагностирована болезнь Альцгеймера.

Как проходит процедура

Процедура исследования головного мозга с помощью КТ ничем не отличается от проведения подобных манипуляций на других участках тела. Подробный алгоритм представлен ниже:

• на томографию головы гражданина приглашают в отдельный кабинет;
• задают вопросы о противопоказаниях;
• просят снять с себя все металлические украшения;
• пациент укладывается на кушетку;
• голову фиксируют удерживающими приспособлениями, чтобы у обследуемого не было возможности двигать нею, искажая результаты КТ;
• кушетку вместе с пациентом закатывают внутрь аппарата томографии, где и происходит анализ;
• после его окончания кушетка выезжает, человека освобождают и просят подождать снаружи до расшифровки результатов.

Сколько времени продолжается КТ головного мозга? На скорость исследования влияют:

• поведение человека;
• технические характеристики аппарата КТ;
• объем исследования.

В среднем, процедура длится от 15 до 35 минут.

Использование контраста

В некоторых случаях для исследования головного мозга назначается компьютерная томография с контрастированием. В девяти случаях из десяти КТ головы и сосудов с контрастом позволяет с первого раза выявить патологии сосудов внутри черепной коробки.

КТ с контрастированием не проводят детям до подросткового периода, чтобы исключить нестандартную реакцию на вещество. Влияние препаратов-усилителей на организм ребенка до конца не изучено.

Если запланировано КТ головы, шеи с контрастным усилением, врач говорит об этом до проведения исследования, а не в процессе или непосредственно у дверей кабинета.

Что показывает КТ головного мозга без контраста? Любые опухоли, повреждения, гематомы, но не визуализирует мелкие сосуды, в том числе закупоренные.

В половине случаев томографию с контрастом используют для анализа органов малого таза, успешно диагностируются нарушения мозгового кровообращения.

Контрастное вещество – абсолютно безвредно для организма человека, если на него нет аллергии. Однако два запрета все же присутствуют: его введение запрещено детям и беременным женщинам.

Что показывает КТ головного мозга

Можно утверждать, что томография головного мозга помогает выявить все заболевания, связанные с областью черепной коробки, за исключением психических недугов.

• КТ отлично зарекомендовало себя при выявлении опухоли головного мозга.
• Сканирование моментально определяет кисту: ее наличие и местоположение вплоть до миллиметра.
• Психические заболевания и расстройства томография мозга не покажет, поскольку изучает не функциональные, а физические свойства исследуемого объекта.

КТ ангиография сосудов головного мозга

Подозрение на наличие тромбов или травм головы – безусловное показание для проведения КТ сосудов головного мозга. Для постановки точного диагноза в большинстве случаев потребуется контрастирование.

Бояться КТ-диагностики сосудов головного мозга и шеи не стоит – болезненные ощущения полностью исключены. Зато КТ-ангиография сосудов определит состояние артерий, вен внутри головного мозга и нормально ли снабжается кровью «серое вещество» пациента.

Врач назначает КТ-сканирование головного мозга с ангиографией детям и взрослым, если того требует ситуация: патологии или сбои в работе артерий и вен.

Направление на исследование выдает курирующий врач, а заключение выписывает врач-рентгенолог. Чтобы провести сканирование полости черепа, специалист должен иметь:

• высшее профессиональное образование;
• лицензию на данный вид деятельности.

Преимущества метода

Современная компьютерная томография головного мозга имеет следующие преимущества перед другими исследованиями:

• разрешена людям с кардиостимуляторами;
• проходит быстро (в течение 15-30 минут);
• процедура безболезненна;
• назначается детям от 3 лет;
• не требуется специальная подготовка;
• расшифровка результатов происходит в течение часа (иногда дольше, если случай является тяжелым).

Возможные риски

Любая медицинская процедура сопряжена с риском, что организм конкретного пациента проявит нестандартную реакцию. Поэтому об аллергии, беременности, почечной недостаточности, психологических заболеваниях нужно сообщить врачу перед тем, как будет сделана томография мозга.

При нормальном ходе исследования последствия КТ для головного мозга отсутствуют.

Вредно ли КТ головного мозга? Нет, если оно проведено в соответствии с инструкцией.

Расшифровка результатов

Результаты предоставляют пациенту не сразу после процедуры, а через некоторое время – в течение 30-60 минут.

Если на КТ головного мозга выявлена норма, то о результатах, вероятно, сообщат сразу.

В частных и государственных клиниках заключение по КТ мозга выдают вместе со снимком на руки человеку или оставляют в личной карточке.

Рентген-снимки КТ головного мозга нельзя подвергать воздействию влаги, высоких температур и прямых солнечных лучей.

Стоимость

В частных клиниках томография головного мозга – процедура платная. Стоит она от 2 до 5 тысяч рублей. Это зависит от ценовой политики медицинского учреждения.

В государственной поликлинике компьютерная томография тканей и сосудов головного мозга проводится не всегда, так не все медучреждения укомплектованы специальным оборудованием.

Компьютерное исследование мозга позволяет за короткое время найти все патологии и установить точную причину боли в этой области.

Альтернативы

Сегодня компьютерная томография головы не имеет стопроцентной альтернативы. Из всех разновидностей исследований с ней, пожалуй, может сравниться лишь такой вид, как МРТ. Вторым в списке значится ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) головного мозга.

МСКТ

Особое место среди видов КТ занимает спиральная компьютерная томография тканей и сосудов головного мозга, которая проводится по той же схеме, что и обычная КТ.

Что показывает МСКТ головного мозга? При МСКТ, в отличие от традиционной КТ, рентгеновские лучи направляются под разными углами, что повышает информативность результатов и сокращает длительность процедуры. МСКТ незаменима в диагностике инсультов. Она длится 5-15 минут и выдает ультратонкие срезы.

Назначается только взрослым людям, не проводится детям, беременным и кормящим мамам.

ПЭТ КТ головного мозга

Еще один вид КТ – позитронная эмиссионная томография. Ее особенность состоит в том, что врач получает возможность проследить за метаболическими изменениями тканей внутри головы. Это стало реальным только благодаря технологии ПЭТ КТ головного мозга.

Стоимость проверки варьируется в пределах от 10 до 40 тысяч рублей. Назначается в исключительных случаях, когда невозможно определить природу болей в голове с помощью обычной томографии.

Заключение

Компьютерная томография назначается взрослым и детям с трех лет. Не рекомендована беременным и кормящим мамам, лицам, страдающим заболеваниями почек. Процедура безболезненна и безопасна для организма. Может быть проведена с контрастированием и без такового. Цены зависят от типа и масштабов исследования, а также региона проведения.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Компьютерная томография представляет собой вид лучевой диагностики , позволяющий получать изображение различных органов так, будто их разрезали. На основании таких томографических срезов можно исследовать структуру органов и тканей послойно, что позволяет выявлять широкий спектр различных патологий.

Компьютерная томография головного мозга – общая характеристики метода

Компьютерная томография (КТ) – это метод лучевой диагностики, основанный на получении изображений различных органов и тканей человеческого тела в виде сечений (срезов) при прохождении через них рентгеновского излучения. Итоговые изображения исследуемой области тела или органа, получаемые при выполнении компьютерной томографии, можно условно представить в виде срезов. То есть врач видит картинку органа так, будто его разрезали.

Компьютерная томография, по своей сути, представляет модифицированный и улучшенный вариант рентгена , так как при ее выполнении через органы и ткани также проходит рентгеновский луч. Однако при рентгеновском обследовании через изучаемый орган пропускается рентгеновское излучение, часть которого задерживается тканями, а оставшаяся часть лучей, прошедшая насквозь, улавливается специальными датчиками рентген-аппарата и формирует изображение органов и тканей. Далее это полученное плоское двумерное изображение печатается на пленке, и врач может его изучить. То есть в результате рентгена получается снимок (как фотография), на котором видны все попавшиеся на пути рентгеновского луча органы. Вследствие этого на рентгеновском снимке некоторые органы или участки тела оказываются закрытыми и невидимыми из-за наложившегося на них изображения костей и т.д.

В отличие от рентгена, при компьютерной томографии происходит послойное сканирование тканей с последующей компьютерной реконструкцией в готовое изображение органа или части тела. То есть при КТ рентгеновский луч направляется на изучаемый орган с разных точек, а не с одной, и проходит через него под разными углами. По мере прохождения рентгеновского луча через ткани он ослабляется, и именно это ослабление автоматически фиксируется компьютером, присоединенным к аппарату. Далее также в автоматическом режиме компьютер, на основании силы ослабления рентгеновского луча, выстаивает трехмерное изображение обследуемого органа, которое врач видит на мониторе и может анализировать.

Таким образом, на рентгеновском снимке трехмерные объемные биологические структуры видны в виде двумерного плоского изображения, что сильно снижает информативность метода из-за наложения теней различных органов друг на друга. А на снимке компьютерной томографии воссоздается трехмерное изображение изучаемого органа, которое представляет собой как бы биологический объект в разрезе. Возможность компьютерной томографии формировать объемное изображение тканей в разрезе получается благодаря тому, что в томографе рентгеновская трубка не зафиксирована в одном положении, а движется вокруг тела человека. Во время движения вокруг тела пациента рентгеновская трубка испускает узконаправленные рентген-лучи, прохождение которых через ткани фиксируется компьютером, и на основании их ослабления компьютерная программа выстраивает множество изображений. Впоследствии, на основе этого множества изображений, путем компьютерного моделирования и выстраивается итоговое трехмерное изображение изучаемого органа, которое изучает врач. Благодаря же хранящемуся в памяти компьютера множеству промежуточных изображений врач может приблизить или отдалить конечную картинку, увеличить или уменьшить ее, определить размеры, форму и структуру органов и тканей, а также изучить орган в самой его толще.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что компьютерная томография головного мозга – это метод лучевой диагностики различных мозговых патологий, основанный на получении объемного изображения структур мозга. На снимках компьютерной томограммы врач может оценить размеры, форму, структуру, расположение и строение различных частей мозга, выявить в них отклонения от нормы и, соответственно, диагностировать различные мозговые патологии.

Высокая информативность, незначительная лучевая нагрузка (меньше, чем при рентгене), отсутствие неприятных ощущений при проведении и простота подготовки сделали компьютерную томографию головного мозга одним из лучших методов диагностики заболеваний мозга.

Информативность компьютерной томографии существенно повышается при использовании контрастов – специальных препаратов на основе йода , которые при введении в организм повышают контрастность мягких тканей, позволяя получать более яркое и четкое изображение. Благодаря контрасту в ходе КТ головного мозга можно выявлять даже небольшие опухоли и мелкие кровоизлияния. Однако контрастирование не всегда используется при компьютерной томографии, как и при рентгене. Контраст вводится только по показаниям.

Компьютерная томография головного мозга – что показывает (что выявляет)?

Компьютерная томография головного мозга позволяет получить изображение мозга и костей черепа в виде срезов в различных плоскостях и проекциях. По таким изображениям врач может изучить расположение, форму, размеры и строение различных участков мозга, оценить их функционирование, а также выявить даже небольшие изменения в тканях и работе мозговых структур. Таким образом, очевидно, что компьютерная томография показывает состояние и функционирование структур головного мозга как в норме, так и при патологии. Соответственно, на основании данных компьютерной томографии головного мозга можно выявлять различные патологии ЦНС, а также выяснять причины появления у человека неврологических нарушений (расстройства координации движений, речи, памяти, внимания и т.д.). В ходе компьютерной томографии определяется точное расположение патологического очага в головном мозге, оценивается глубина его залегания, размеры, форма, объемы, угол наклона, соотношение с пограничными тканями и т.д.

В диагностике заболеваний ЦНС компьютерная томография играет огромное значение, так как этот метод позволяет видеть структуры мозга прижизненно так, будто их разрезали и разложили для детального изучения. Так, компьютерная томография позволяет видеть белое и серое вещество мозга, а также ликворосодержащие пространства (желудочки мозга, цистерны) без применения контрастных веществ. Конечно, введение контраста улучшает визуализацию мозговых структур, но даже без него их отлично видно на снимках компьютерной томографии.

Компьютерная томография головного мозга показывает следующие патологии и нарушения функционирования мозговых структур:

• Характер инсульта (геморрагический или ишемический) при эпизоде острого нарушения мозгового кровообращения;
• Характер повреждений при черепно-мозговой травме (гематомы , ушибы мозга, кровоизлияния, переломы или трещины костей черепа, и др.);
• Локализацию и размер гематомы при внутримозговом кровоизлиянии;
• Локализацию и размеры новообразований головного мозга (опухолей, метастазов, кист);
• Признаки повышенного внутричерепного давления ;
• Причины неврологических расстройств (нарушение координации движений, глотания, непроизвольные движения глазными яблоками, утрата чувствительности на каком-либо участке тела и т.д.), нарушений зрения и слуха, головных болей, нарушений высших мозговых функций (речи, внимания, памяти, мышления);
• Причины судорожных припадков и обмороков ;
• Точный характер и локализацию поражения при дисциркуляторных энцефалопатиях , а также при нарушениях работы мозга, выявленных по результатам ЭЭГ , допплерографии сосудов мозга , ангиографии , краниографии;
• Характер приобретенных или врожденных аномалий сосудов головного мозга (мальформации, сужения, закупорки, аневризмы и т.д.);
• Степень повреждения мозговых структур при дегенеративных заболеваниях ЦНС (мозжечковая атаксия, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и др.);
• Наличие осложнений после перенесенных заболеваний ЦНС (кисты, склероз , очаги отвердения кровоизлияний и т.д.);
• Эффективность проводимого лечения и состояние мозга на фоне имеющихся патологий ЦНС.

Компьютерная томография. Рентгеновская компьютерная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга – в чем разница?

Компьютерная томография и рентгеновская компьютерная томография – это различные названия одного и того же метода лучевой диагностики. Просто термин "компьютерная томография" более короткий и чаще используемый. А термин "рентгеновская компьютерная томография" более длинный, но с формальной точки зрения и более правильный, поскольку в нем указывается тип излучения, на котором основана диагностическая методика. На практике же обычно используется укороченный термин "компьютерная томография", так как исторически сложилось, что под этим словосочетанием всегда подразумевается именно рентгеновская томография.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – это вид диагностического исследования, который по своей сути весьма сильно отличается от рентгеновской компьютерной томографии. ОФЭКТ представляет собой вариант диагностического исследования, при котором человек принимает радиофармпрепараты, поглощаемые органами и тканями, а томограф потом снимает испускаемое ими излучение и выводит его на монитор в виде картинки. Далее, в зависимости от интенсивности зафиксированного излучения от радиофармпрепаратов, врач анализирует состояние и функционирование обследуемого органа и выявляет имеющиеся патологии. По своей сути и принципам выполнения, однофотонная эмиссионная компьютерная томография ближе к сцинтиграфии , чем к рентгеновской компьютерной томографии.

Объединяет же ОФЭКТ и рентгеновскую томографию два фактора: первый – это использование компьютера для автоматической обработки получаемых от биологических тканей сигналов и перевода их в изображения, а второй – это сканирование тканей послойно, будто их разрезают на тонкие пластинки. Других сходств, несмотря на похожие названия, у компьютерной томографии и ОФЭКТ нет.

Виды компьютерной томографии

В зависимости от особенностей конструкции и работы томографа, выделяют следующие виды компьютерной томографии:

• Традиционная компьютерная томография;
• Спиральная компьютерная томография (СКТ);
• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Данные виды томографии отличаются друг от друга особенностями работы приборов, а также информативностью получаемых данных. Так, наиболее информативной является мультиспиральная компьютерная томография, позволяющая выявлять даже очень мелкие повреждения тканей. Для оценки состояния и выявления патологий головного мозга в настоящее время применяют все три вида томографии. Рассмотрим каждый вид компьютерной томографии подробнее.

Традиционная компьютерная томография головного мозга

Производится томографом, состоящим из движущегося стола, гентри и компьютера. Движущийся стол представляет собой тип обычной кушетки, на которой располагается человек во время проведения исследования. Гентри – это большая рамка с туннелем в ней, в котором располагаются рентгеновская трубка и датчики, улавливающие изображение тканей. А компьютер присоединен к гентри, и производит автоматическую обработку получаемых сигналов и их преобразование в изображение органов и тканей.

Традиционная томография проходит следующим образом: рентгеновская трубка дает излучение на обследуемый орган, после чего датчики, равномерно расположенные по кольцу в гентри, улавливают сигнал от них и преобразуют его в изображение одного слоя биологических тканей. Далее наступает короткая пауза, стол немного задвигается в гентри, после чего производится новая серия снимков, и получаются изображения следующего слоя обследуемого органа. Затем стол опять двигается в гентри, и производится снимок следующего слоя органа и т.д. То есть при традиционной компьютерной томографии производится визуализация каждого слоя обследуемого органа путем пошагового движения стола внутрь гентри. При этом толщина слоев и межсрезовые промежутки задаются врачом-радиологом заранее в соответствии с целями обследования. Таким образом, традиционная компьютерная томография позволяет получать двумерное изображение головного мозга без помех, создаваемых костной тканью.

Однако из-за шагового движения стола и поочередного сканирования слоев обследуемого органа традиционная компьютерная томография может занимать довольно большой промежуток времени. Например, традиционная КТ головного мозга может занимать 10 – 20 минут, а брюшной полости – до получаса.

Информативность традиционной компьютерной томографии головного мозга – самая низкая среди имеющихся видов томографии. Поэтому при выполнении традиционной КТ часто приходится применять введение контрастных веществ, чтобы полученные снимки головного мозга оказались достаточно информативными для выявления даже небольших патологических очагов.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) головного мозга

Выполняется томографом, состоящим из гентри, движущегося стола и компьютера. В отличие от традиционной томографии, при спиральной КТ стол, на котором лежит пациент, движется непрерывно, а не пошагово, а рентгеновская трубка постоянно двигается вокруг стола по спирали, описывая винтовую траекторию вокруг больного. То есть при традиционной КТ рентгеновская трубка сканирует органы по линейной оси (прямолинейно), а при спиральной – спиралевидно. Благодаря вращению рентгеновской трубки по спирали вокруг тела пациента технология спиральной КТ позволяет сделать исследование головного мозга более информативным за счет частичного наложения срезов, более безопасным за счет уменьшения дозы рентгеновского облучения и более коротким по времени.

Спиральная компьютерная томография головного мозга является весьма информативным методом обследования, который позволяет выявлять патологические очаги размерами меньше, чем толщина сканируемого слоя (менее 0,75 – 10 мм). Такое возможно благодаря тому, что при формировании трехмерного изображения изучаемого органа из отсканированных томографом слоев происходит частичное наложение этих слоев друг на друга.

Толщина сканируемых слоев при спиральной томографии задается врачом-радиологом в зависимости от имеющейся диагностической задачи. Обычно проводится сканирование головного мозга с толщиной слоя 1 – 8 мм. Однако, если нужно рассмотреть какие-либо очень маленькие патологические очаги в головном мозге или костях черепа, то врач может установить толщину слоя для сканирования 0,5 – 0,75 мм, и в таком случае исследование будет называться компьютерной томографией высокого или сверхвысокого разрешения. Для рутинного обследования не рекомендуется проводить спиральную компьютерную томографию высокого и сверхвысокого разрешения, так как чем меньше толщина сканируемого слоя головного мозга, тем большую дозу рентгеновского облучения получает человек.

В настоящее время именно спиральная компьютерная томография наиболее часто применяется для обследования головного мозга, поскольку этот метод имеет очень высокую информативность, и в то же время достаточно доступен.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга

Также называется многослойной компьютерной томографией или спиральной компьютерной томографией с многорядным расположением детекторов. МСКТ представляет собой вариант спиральной томографии, который отличается от нее тем, что датчики, улавливающие изображение исследуемых органов, расположены в гентри не в один ряд по кольцу, а в несколько рядов. В остальном МСКТ производится точно так же, как и спиральная компьютерная томография.

Благодаря многорядному расположению датчиков в гентри МСКТ позволяет получать высокоточные трехмерные изображения обследуемых органов с высочайшей контрастностью и разрешением. Снимки МСКТ позволяют выявлять даже очень незначительные патологические очаги в головном мозге и костях черепа, а также выстраивать на их основе 3D-модели. Кроме того, использование МСКТ позволяет увеличить исследуемый объем мозга, не увеличивая дозу рентгеновского облучения.

По своей информативности мультиспиральная компьютерная томография головного мозга по ряду параметров такая же, как и магнитно-резонансная томография , а по ряду параметров даже превосходит МРТ. Например, в вопросе выявления кровоизлияний, участков обызвествления (окаменения) в тканях мозга и патологии костей черепа МСКТ однозначно превосходит магнитно-резонансную томографию.

В настоящее время МСКТ делается реже спиральной компьютерной томографии из-за ее дороговизны и отсутствия необходимого оборудования. Но если есть возможность, то для обследования головного мозга желательно выбрать именно мультиспиральную компьютерную томографию, как наиболее информативную.

Компьютерная томография головного мозга с контрастом

Компьютерная томография головного мозга с контрастом представляет собой исследование, в ходе которого внутривенно вводится специальное вещество на основе соединений йода, повышающее контрастность тканей. Контраст может использоваться при проведении любого вида компьютерной томографии – традиционной, спиральной или мультиспиральной. Благодаря контрасту снимки КТ становятся более информативными, что позволяет выявлять даже малозаметные патологические очаги. Кроме того, при компьютерной томографии сосудов контраст используется в обязательном порядке, чтобы были хорошо видны структура, извитость, сужения, аневризмы, закупорки и другие сосудистые проблемы.

Так, компьютерная томография головного мозга позволяет достоверно выявлять геморрагические и ишемические инсульты, опухоли, метастазы опухолей, воспалительные заболевания (абсцессы, менингиты, энцефалиты), кисты (в том числе эхинококковые), патологию сосудов (аневризмы, мальформацию, сужения и т.д.). Кроме того, контрастирование при КТ дает возможность определить истинные размеры и границы патологического очага в головном мозге.

Дополнительное введение контраста при КТ в обязательном порядке показано при обследовании по поводу острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, опухолей и кист мозга, воспалительных заболеваний (менингит, абсцессы), а также при патологии сосудов.

В качестве контрастных веществ для компьютерной томографии применяются препараты на основе соединений йода, такие, как Омнипак, Ультравист, Оптирей и т.д. Контрастные препараты при выполнении КТ могут вводиться внутривенно и субарахноидально. Как правило, контрастные средства хорошо переносятся, но примерно у 4 % людей вызывают побочные реакции в виде тошноты , рвоты , головокружения , ощущения жара, покраснения кожи , затруднений дыхания. Такие побочные эффекты не опасны и полностью проходят после того, как препарат выводится из организма.

В редких случаях контрасты для КТ могут вызывать аллергические реакции (крапивницу , отек Квинке , отек гортани, шок). Если в ответ на введение контраста развивается аллергическая реакция, обследование немедленно прекращают и пациенту оказывают необходимую помощь.

Так как контрастные препараты выводятся из организма почками и содержат йод, то их применение нежелательно при почечной недостаточности и гипертиреозе . Однако если пациенту с почечной недостаточностью или гипертиреозом необходимо пройти КТ головного мозга с контрастом, то перед обследованием производится специальная медикаментозная подготовка, после которой контрастные препараты использовать можно без опасений.

Компьютерная томография сосудов головного мозга

Компьютерная томография сосудов головного мозга представляет собой метод обследования различных мозговых сосудов с целью выявления их патологии. В ходе КТ сосудов мозга изучаются только вены и артерии, их состояние, строение, диаметр, расположение, наличие деформаций (аневризмы, сужения, извитость и др.), а также кровоток в них. Исследование позволяет диагностировать сосудистые патологии, такие, как мальформации, тромбозы , аневризмы, нарушения мозгового кровообращения и т.д. КТ сосудов мозга проводится с контрастом, позволяющим улучшить визуализацию артерий и вен.

Так как сосудистые заболевания встречаются часто и вызывают многочисленные жалобы (головные боли, головокружения, шум в ушах , мушки перед глазами и т.д.), снижающие качество жизни людей, то томография сосудов головного мозга оказывается весьма востребованным методом диагностики. Более того, именно томография сосудов, а не мозга проводится наиболее часто.

Компьютерная томография сосудов мозга показана к проведению в следующих случаях:

• Диагностика сосудистых заболеваний головного мозга (мальформации, аневризмы, тромбозы, кровоизлияния, синдром хронической ишемии, повышенное внутричерепное давление, дисциркуляторная энцефалопатия и т.д.);
• Диагностика тромбоза вен;
• Инсульты (для определения уровня поражения мозговых сосудов, выявления огибающих сосудов, оценки зон обратимого и необратимого повреждения, оценки степени снижения мозгового кровотока);
• Контроль эффективности лечения инсультов;
• Оценка состояния синусов твердой мозговой оболочки при менингиомах;
• Хронический стеноз (сужение) артерий головного мозга;
• Оценка количества сосудов (васкуляризации) в опухолях головного мозга.

Компьютерная томография сосудов головного мозга – видео

Показания к компьютерной томографии головного мозга

Компьютерная томография головного мозга имеет довольно широкий спектр показаний, среди которого есть ситуации, когда обследование необходимо для определения наилучшей тактики лечения при уже выявленном заболевании, а также случаи, когда исследование нужно для постановки диагноза.

Итак, для выявления возможных заболеваний ЦНС (с целью диагностики) компьютерная томография головного мозга показана при наличии у человека следующих симптомов и состояний:

• Частые головные боли без видимой причины;
• Беспричинные обмороки;
• Впервые появившиеся судороги ;
• Неврологические расстройства (нарушение координации движений, расстройство глотания, непроизвольные движения любыми частями тела, тики, неконтролируемые движения глаз в разные стороны, опущение века , паралич любой части тела, потеря чувствительности на каком-либо участке кожи, ощущение "бегания мурашек", онемение и т.д.);
• Расстройство зрения или слуха без видимой причины;
• Нарушение высших мозговых функций (речи, памяти, внимания и т.д.);
• После перенесенной нетяжелой черепно-мозговой травмы (не сопровождавшейся потерей сознания).

В вышеуказанных ситуациях компьютерная томография головного мозга с целью диагностики проводится в плановом порядке.

Однако, помимо плановых показаний к КТ головного мозга с диагностической целью, имеются еще и экстренные, такие, как:

• Судороги, сочетающиеся с какими-либо из следующих симптомов и состояний: неврологические расстройства, нарушения психики, лихорадка, непроходящая головная боль, недавняя травма головы, пролеченные злокачественные опухоли, наличие СПИДа или прием антикоагулянтов (Варфарин , Гепарин , Тромбостоп, Фенилин и др.);
• Черепно-мозговая травма, сочетающаяся с потерей сознания, проникновением в полость черепа какого-либо предмета, нарушением свертываемости крови, неврологическими расстройствами или травмами других органов;
• Головная боль, сочетающаяся с неврологическим дефицитом (точечные зрачки или зрачки разного размера, паралич, расстройство речи, потеря чувствительности и т.д.), изменениями психики, нарушениями мышления, памяти, внимания, изменением обычного характера боли или ВИЧ-инфекцией ;
• Нарушение нормального психического состояния в сочетании с головной болью, ВИЧ-инфекцией, алкоголизмом , значительно повышенным артериальным давлением , неврологическим дефицитом (точечные зрачки или зрачки разного размера, шаткая походка, расстройства зрения, речи, чувствительности и т.д.), явлениями менингизма (головная боль, рвота, непереносимость яркого света, невозможность прижать подбородок к груди из-за ригидности мышц затылка, и т.д.

Выше мы перечислили плановые и экстренные показания для проведения компьютерной томографии головного мозга с целью выявления возможно имеющегося у человека заболевания/повреждения ЦНС.

Помимо показаний с целью диагностики, к компьютерной томографии головного мозга имеется ряд показаний для определения состояния мозговых тканей на фоне имеющейся патологии и выработки тактики лечения уже развившегося заболевания, а также для контроля за эффективностью проводимой терапии.

Противопоказания к компьютерной томографии головного мозга

Абсолютных противопоказаний к компьютерной томографии головного мозга без введения контраста нет. Это означает, что исследование при необходимости может быть проведено любому человеку вне зависимости от пола, возраста, текущего состояния и имеющихся заболеваний. Однако ввиду того, что компьютерная томография дает лучевую нагрузку на организм, проведение этого исследования нежелательно во время беременности и у детей. Поэтому при необходимости обследования беременных женщин и детей врач взвешивает потенциальные риски и возможную пользу, и только после этого принимает решение о назначении томографии. Фактически, детям и беременным компьютерную томографию головного мозга проводят только по строгим экстренным показаниям, когда без этого исследования невозможно обойтись.

Кроме того, ограничениями (но не противопоказаниями) для компьютерной томография головного мозга без введения контраста являются неадекватное поведение больного, тяжелая клаустрофобия, вес тела более 120 кг у пациента и наличие металлических конструкций в области головы.

Если же речь идет о компьютерной томографии головного мозга с контрастом, то для данной диагностической манипуляции имеются следующие противопоказания:

• Аллергические реакции на препараты йода, зафиксированные в прошлом;
• Уровень креатинина в сыворотке крови выше 130 мкмоль/л или клиренс креатинина менее 25 мл/мин;
• Бронхиальная астма с тяжелым течением;
• Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
• Рак щитовидной железы;
• Острая сердечная недостаточность ;
• Тяжелое течение сахарного диабета ;
• Прием лекарственных препаратов, токсичных для почек (Метформин , Дипиридамол, Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства , Фуросемид и другие мочегонные препараты).

Противопоказания к КТ с контрастом обусловлены не самой томографией, а использованием соединений йода в качестве контрастных препаратов. Известно, что соединения йода могут провоцировать спазм бронхов и гортани, аллергические реакции, а также негативно влиять на почки. И именно с этими свойствами соединений йода связаны противопоказания к КТ с контрастом. Ведь при введении контрастного препарата на основе йода пациенту с противопоказаниями может резко ухудшиться его состояние, вплоть до шока.

Тем не менее, даже при наличии противопоказаний к компьютерной томографии с контрастом ее можно выполнить, но при условии предварительной медикаментозной подготовки пациента. То есть люди, имеющие противопоказания к компьютерной томографии головного мозга с контрастом, могут ее пройти, но предварительно обязательно должны подготовиться путем приема лекарственных средств, которые назначит врач. Смысл такой подготовки заключается в том, что на фоне применения лекарственных препаратов резко снижается риск ухудшения состояния вследствие воздействия соединений йода.

Подготовка к компьютерной томографии головного мозга

Взрослым пациентам во вменяемом психическом состоянии и детям старше семи лет подготовка к компьютерной томографии головного мозга без контраста не требуется. Единственная подготовка для данных категорий пациентов заключается в ведении обычного образа жизни и недопущении физических и нервных перегрузок накануне обследования. Перед компьютерной томографией желательно не принимать пищу в течение двух часов, чтобы профилактировать возможные приступы тошноты во время проведения обследования.

Однако если компьютерная томография головного мозга без контраста назначена ребенку младше семи лет или взрослому в неадекватном состоянии, то ее обычно проводят с применением неглубокого наркоза , чтобы человек спокойно лежал на кушетке во время обследования. В таком случае, если предполагается производство компьютерной томографии под наркозом, нужно не есть и не пить перед исследованием в течение 12 часов. Требование о воздержании от питья и пищи перед наркозом относится и к детям, и ко взрослым. Касательно детей младше 7 лет, нужно всегда уточнять в медицинском учреждении, как они проводят томографию – под наркозом или без, чтобы без необходимости не мучить ребенка голодом. Ведь многие учреждения дают наркоз только совсем маленьким детям (до трех лет), так как им невозможно объяснить, что необходимо несколько минут полежать на кушетке, не шевелясь. А детям старше трех лет могут провести компьютерную томографию головного мозга и без наркоза, если ребенок спокоен и в состоянии выполнить требование врача лежать на кушетке не шевелясь, пока идет обследование.

В случаях же, когда предстоит компьютерная томография головного мозга или мозговых сосудов с контрастом, все пациенты должны воздерживаться от приема пищи в течение минимум трех часов до исследования. Также за 48 часов перед исследованием следует отменить прием лекарственных препаратов, токсичных для почек, таких, как Метформин, Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен , Нимесулид, Кетанов , Парацетамол и др.). Возобновлять прием токсичных для почек препаратов можно будет не ранее, чем через двое суток после проведения КТ с контрастом. Кроме того, за 24 часа до исследования нужно отменить прием мочегонных препаратов (Фуросемид, Верошпирон , Индапамид и др.) и ингибиторов ацетилхолинэстеразы (Галантамин, Нивалин, Донепезил, Алзепил, Ипидакрин, Нейромидин и т.д.), а возобновить их использование можно будет через 1 – 2 суток после томографии. Если у человека нет противопоказаний к томографии с контрастом, то никакой другой подготовки к исследованию ему не требуется, кроме отмены лекарств, голодного желудка , сохранения спокойного расположения духа и недопущения чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Но если у человека имеются противопоказания к компьютерной томографии с контрастом (аллергические реакции на препараты йода, заболевания почек, бронхиальная астма с тяжелым течением, гипертиреоз, рак щитовидной железы, острая сердечная недостаточность, тяжелый сахарный диабет), то, помимо голодного желудка, отмены мочегонных, ингибиторов холинэстеразы и токсичных для почек препаратов, ему придется пройти подготовку к исследованию, заключающуюся в приеме лекарственных средств. Без специальной медикаментозной подготовки проведение компьютерной томографии с контрастом у пациентов с противопоказаниями невозможно.

Итак, если у человека в прошлом были аллергические реакции на введение препаратов йода, то в качестве подготовки к компьютерной томографии мозга с контрастом он должен принимать следующие лекарственные средства:

• За 12 часов и за 2 часа до исследования – глюкокортикоиды (Метилпреднизолон 40 – 50 мг, Гидрокортизон 250 мг, Дексаметазон 10 мг). Выбирается любой из приведенных препаратов, и принимается в виде таблеток или внутривенных инъекций в указанных дозировках дважды, за 12 и 2 часа до томографии.
• За 2 часа до исследования – Ранитидин 50 мг или Циметидин 300 мг. Выбирается любой препарат и вводится внутривенно в указанной дозировке.
• Непосредственно перед исследованием – Дифенгидрамин 50 мг или Клемастин 2 мг. Выбирается любой препарат и вводится внутривенно.

Если у человека имеется гипертиреоз или рак щитовидной железы, то в качестве подготовки к компьютерной томографии с контрастом он должен начать за сутки до исследования принимать Тиамазол и перхлорат натрия. Тиамазол принимается в обычной дозировке, а перхлорат натрия – в количестве трех дневных доз. Причем перхлорат натрия нужно продолжать принимать еще 8 – 14 дней после томографии, а Тиамазол – 28 дней.

Если у человека имеются заболевания почек, сахарный диабет, бронхиальная астма, то в качестве подготовки к томографии нужно, в первую очередь, сдать анализ крови на уровень креатинина и пробу Реберга для определения клиренса креатинина. Если клиренс креатинина более 25 мл/мин, то в качестве подготовки к томографии с контрастом, начиная за 4 часа до исследования и в течение 8 – 12 часов после его окончания, вводится физиологический раствор внутривенно капельно из расчета 1 мл/кг/час. Если же клиренс креатинина менее 25 мл/мин или в пределах 25-50 мл/мин, но у человека имеются тяжелые заболевания печени , сердца и других органов, то нужно за 12 часов до томографии и в течение 12 – 24 часов после нее внутривенно капельно вводить физиологический раствор из расчета 1 мл/кг/час. Кроме того, за 2 – 3 суток до томографии назначается прием Ацетилцистеина в таблетках, так как он оказывает защитное действие на почки.

Как делают компьютерную томографию головного мозга?

Перед началом обследования врач попросит вынуть из карманов одежды и снять с тела любые металлические предметы, такие, как серьги, кольца, цепочки, ключи, мелкие деньги и т.д. Если имеются съемные зубные протезы , то их также нужно будет снять на время проведения томографии. Удаление металлических предметов необходимо, чтобы на снимках не было теней от них, мешающих диагностике. Далее врач или рентген-лаборант покажет пациенту переговорное устройство (или даст пульт с тревожной кнопкой), через которое в любой момент можно будет связаться с медицинским персоналом и прекратить исследование, если вдруг резко ухудшится самочувствие или возникнут другие непреодолимые обстоятельства, не позволяющие довести томографию до конца.

После этого нужно будет лечь на кушетку на спину, уложив голову на специальную подставку. Иногда голову фиксируют специальными валиками, чтобы она не двигалась во время съемки томограмм. После того, как пациент ляжет на кушетку и усвоит все рекомендации доктора – начнется процесс обследования, во время которого стол будет двигаться либо постоянно, либо шагами внутрь гентри, а сам томограф шуметь. Стол не полностью входит в гентри, поэтому ощущение замкнутого пространства фактически отсутствует, так как будет видна часть кабинета и нижняя часть собственного тела.

Каких-либо неприятных ощущений человек испытывать не будет, поскольку томография не предполагает соприкосновения с телом и проникновения в физиологические отверстия. Если проводится томография с контрастом, то в вену будет введен контрастный препарат, который может в качестве побочных эффектов спровоцировать ощущение жжения, покраснение кожи, распространяющиеся по венам тепло или холод, металлический привкус во рту . Такие побочные эффекты неопасны, проходят самостоятельно и не требуют вмешательства врача.

Если же после введения контраста появится тошнота, рвота, головокружение, затруднение дыхания, дискомфорт в желудке, крапивница, бронхоспазм, резко упадет или повысится давление , станет невозможно дышать, то исследование прекращается, и врач начинает оказывать необходимую помощь, так как подобные тяжелые побочные эффекты должны быть купированы медикаментозно в кратчайшие сроки.

Сама томография головного мозга продолжается недолго – буквально несколько минут. После ее завершения можно будет вставать, одеваться и заниматься своими обычными делами. Пить и есть можно также сразу после завершения обследования. Более того, если проводилась томография с контрастом, то в этот день нужно выпить не менее 1,5 – 2 литров жидкости для ускорения выведения контрастного вещества почками.

Если компьютерная томография головного мозга с контрастом проводилась пациентам с противопоказаниями, то они должны будут оставаться под наблюдением врачей после завершения обследования минимум в течение получаса.

Компьютерная томография головного мозга ребенку

Компьютерная томография головного мозга может быть произведена детям любого возраста и пола, если есть необходимость в таком диагностическом исследовании. Детям томография проводится по тем же показаниям, что и взрослым. Однако наиболее часто КТ мозга назначается детям первого года жизни в связи с перенесенной гипоксией в родах или во время беременности, перинатальной травмой ЦНС, воспалительными заболеваниями (менингит, абсцесс), подозрением на гидроцефалию , врожденные пороки структур мозга и опухоли. Детям старше года КТ обычно проводится при наличии неврологических жалоб и симптомов (отставание в развитии, головные боли, беспокойность, повышенная активность ребенка, трудности в обучении, нарушенная координация движений, тики и т.д.), а также вследствие перенесенных травм или заболеваний ЦНС.

При производстве компьютерной томографии головного мозга ребенку лучевую нагрузку ограничивают 0,2 мЗв (миллизивертами), и делают при этом срезы толщиной 5 мм или менее. Вследствие минимизации лучевой нагрузки КТ для детей является относительно безопасной диагностической процедурой.

При проведении компьютерной томографии головного мозга детям возникают определенные сложности, связанные с тем, что во время исследования ребенку нужно лежать неподвижно. В связи с этим детям раннего возраста томографию проводят под неглубоким наркозом, а детям постарше (школьного и старшего детсадовского возраста) сначала стараются объяснить необходимость лежать неподвижно, и если они это требование выполняют, то исследование проводят, как у взрослых. Но если ребенок уже вполне взрослый (старше 7 лет) и, несмотря на это, не может лежать неподвижно, то в таком случае прибегают к наркозу. Если предстоит томография под наркозом, то ребенка нужно не кормить и не поить в течение 12 часов перед исследованием.

Из-за сложностей в работе с детьми многие частные центры не проводят компьютерной томографии малышам младше 7 лет.

Если ребенку назначается компьютерная томография головного мозга с контрастом, то правила подготовки точно такие же, как и для взрослых. То есть при отсутствии аллергических реакций на соединения йода, патологии почек, щитовидной железы и бронхиальной астмы нужно только обеспечить воздержание от приема пищи в течение минимум 3 часов (а лучше 6 часов) до исследования. Если же у ребенка имеются противопоказания к КТ с контрастом, то ему проводят такую же медикаментозную подготовку, как и взрослым, только препараты вводятся в соответствующих возрастных дозировках.

Подготовка ребенка к компьютерной томографии – видео

Содержание

Для уточнения диагноза или выяснения причин болезни пациентов часто направляют на необычные современные исследования. Большинство процедур до сих пор остается непонятным для населения, а загадочные аббревиатуры вызывают трепет. К примеру, не все больных знают, для чего может понадобиться КТ головного мозга, что показывает томография и какие заболевания помогает выявить данное обследование.

Что такое КТ головного мозга

Компьютерный томограф – это, по сути, та же рентгеновская установка, отличительная особенность которой заключается в качестве фотографии. Если обычный рентген делает статичное фото органа, то аппарат КТ вращается вокруг тела пациента и показывает изображения, полученные под разными углами.

При этом субъективная оценка результата часто дополняется точными математическими расчетами, например, плотностью костей. Установка для КТ умеет различать ткани, всего на 0,5% отличающиеся друг от друга, поэтому компьютерная томография дает несколько раз больше информации, чем рентген.

Показания к КТ головного мозга

Направить на обследование отделов головного мозга врач может при наличии следующих жалоб:

• головные боли;
• головокружение;
• потеря сознания;
• общая слабость;
• упадок жизненных сил;
• отсутствие концентрации;
• нарушения, связанные с ориентацией в пространстве;
• изменение качества зрения или слуха;
• спутанность сознания, речи;
• осложнения других болезней.

Еще одна главная цель КТ мозга – выявить последствия травм черепа. Диагностику используют как контрольное обследование после длительного лечения. Подобный осмотр помогает врачам выявить множество неврологических проблем, установить наличие опухоли, выделение ликвора, определить количественные переломы костей черепа, развитие патологии кровеносный сосудов, присутствие кровоизлияний или отек головного мозга.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга

Сравнивать компьютерную томографию и магнитно-резонансную нельзя, хотя оба метода диагностики считаются самыми информативными. По принципу работы и воздействия они сильно отличаются друг от друга. К примеру, МРТ поможет врачу рассмотреть органы с большим скоплением жидкости, но при этом защищенные плотным костным скелетом: сам головной мозг, спинной мозг, суставы, органы малого таза, межпозвоночные диски.

Компьютерная томография головного мозга за счет высокой разрешающей способности рентгеновского излучения помогает увидеть строение черепной коробки. КТ и МРТ могут давать нормальные равнозначимые результаты только при обследовании органов пищеварения, эндокринных желез, шеи или почек. Однако даже в этих случаях врачи зачастую отдают предпочтение КТ как более быстрому методу диагностики.

Подготовка

Сама компьютерная томография - это абсолютно безболезненный метод диагностики, который не требует от пациента подготовки. Однако перед тем, как отправиться на КТ, с себя рекомендуется снять все металлические предметы, украшения, зубные протезы, слуховые аппараты. Надо переодеться в более удобную одежду. На прием у диагноста перед КТ с собой необходимо взять ряд документов:

• направление от лечащего врача;
• анамнез в письменном виде или выписку из истории болезни;
• заключение от ранее пройденных врачей;
• результаты проводимых ранее процедур;
• другие медицинские справки или бумаги, имеющие отношение к обследованию.

Как делают

Перед тем, как начать сканирование головного мозга, врач уложит пациента на специальный стол-транспортер. При нажатии на кнопку устройство начнет плавно двигаться в специальный отсек до тех пор, пока больной не окажется в тоннеле. При обследовании головного мозга большая часть тела не попадает в камеру, что важно для тех, кто боится замкнутого пространства. Процесс занимает 30-60 минут. За это время результаты 360 положений аппарата КТ поступают в компьютер и обрабатываются.

Единственный дискомфорт от процедуры КТ – необходимость постоянно лежать на кушетке неподвижно. Это может быть проблемой, если томографию головного мозга проводят у детей. Чтобы ребенок сохранял неподвижность, врачам приходится использовать общий наркоз. Стоит знать, что если планируется выполнять КТ с контрастом, у больного могут возникать минимальные побочные реакции от препарата в виде легкого головокружения, тошноты или появления металлического привкуса во рту.

Что показывает

Нейровизуализация головного мозга на данный момент – развивающаяся сфера диагностики. С помощью рентгеновского томографа врач может оценивать не только тонкую структуру мозга, но и видеть уровень обмена веществ, кровоток, смотреть на состояние вен или крупных артерий, а иногда оценить особенности функционирования отдельных долей или областей головного мозга.

Томограмма головного мозга, проводимая с контрастом, лишь усилит все перечисленные выше преимущества. На таком КТ отчетливо видно структуру мягких тканей головы, состояние черепной коробки и крупных частей мозга. Помимо наличия кровоизлияний или травм головы, на КТ могут просматриваться тромбы, гематомы, аневризмы, злокачественные или доброкачественные новообразования, острый менингит и прочие серьезные заболевания.

Как часто можно делать КТ головного мозга

Существует заблуждение, что при КТ лучевая нагрузка на организм значительно ниже, чем при прохождении рентгена легких. Однако на практике все получается несколько иначе. В некоторых случаях лучевая нагрузка на организм от КТ значительно превышает старые методы диагностики.

При этом стоит понимать, что КТ мозга – не врачебная прихоть. Назначается она только в тех случаях, когда это действительно нужно для постановки правильного диагноза: например, когда головной мозг мог внезапно отечь. Если после прохождения процедуры вы заметили недомогание или неприятные ощущения, следует об этом сразу же сообщить врачу.

Противопоказания

Компьютерная томография головы получила широкое распространение не только за счет качественных снимков и быстроты проведения процедуры, но еще потому, что противопоказаний для этого метода диагностики существует очень мало. К ним относится:

• беременность на любых сроках;
• детский возраст до 3 лет;
• наличие в теле инородных вставок из металла или металлопластика;
• масса тела свыше 130 кг.

Если планируется компьютерная томография мозга с введением контрастного вещества, список противопоказаний становится шире. Такой метод диагностики не рекомендуется проводить:

• людям с печеной или почечной недостаточностью;
• при тяжелой степени сахарного диабета;
• аллергикам и людям с индивидуальной непереносимостью контрастного вещества;
• при психических заболеваниях;
• в редких случаях КТ мозга не делают людям, которые страдают клаустрофобией.

Цена

В государственных клиниках, есть страховка и направление от врача, пройти КТ мозга можно бесплатно. Если же вы решите обратиться за помощью к частному доктору, тогда процедура окажется платной. Сколько стоит КТ головного мозга будет зависеть от региона проживания, квалификации клиники или медперсонала, где будет выполняться процедуры, а также от времени, в течение которого придется ждать результатов. Средние цены в Москве представлены в таблице.

Видео: КТ сосудов головного мозга

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

МРТ - магнитно резонансная томография - используется для детального изучения головного мозга. Серия снимков, сделанных под действием сильного магнитного поля, позволяет определить состояние тканей и сосудов, выявить наличие новообразований, проследить динамику заболевания и проводимого лечения. Точный ответ на вопрос, что показывает МРТ головного мозга, дает врач радиолог. Вместе с узкопрофильными специалистами он выбирает и метод исследования - обзорную, контрастную, бесконтрастную томографию, ангио- или трактографию.

МРТ длится от 10 до 60 минут, является максимально точным, безболезненным и безвредным способом изучения мозга. Время процедуры зависит от мощности аппарата на котором проводится процедура.

Томография мозга проводится для выявления мельчайших отклонений в его работе, подтверждения или опровержения диагноза, наблюдения за развитием заболевания или проводимым лечением. Исследование показывает:

• работоспособность сосудов, в том числе и шейного отдела позвоночника;
• функционирование нервной системы;
• состояние структуры вещества мозга.

Важно: Для получения максимально точных результатов разработано несколько методов томографии, каждый из которых показывает конкретные изменения в работе и состоянии головного мозга.

На основе сделанных снимков врач-радиолог выдает заключение - положительное, если патологические изменения отсутствуют, или отрицательное, если были замечены патологические изменения.

Какие заболевания выявляет томография

Важным видом исследования является изучение состояния гипофиза при помощи томографа. Процедура проводится при изменении гормонального фона.

Когда поможет томография

Многие заболевания проявляются лишь изменениями в поведении человека и его ощущениях. В этом случае также проводится томография головного мозга, которая способна показать патологические отклонения от нормы. Воспользоваться томографом нужно, если:

1. Присутствуют постоянные головные боли.
2. Наблюдаются расстройства сознания - спутанность, обмороки, головокружения даже при легких нагрузках.
3. Ощущается потеря чувствительности лицевых нервов.
4. Снижается слух или появляется боль в ушах.
5. Ухудшается зрение или уменьшается его поле.

В этих случаях снимки мозга, сделанные при помощи томографа, покажут конкретную причину появления симптомов.

Виды МРТ мозга и что они показывают

Разработано несколько способов диагностики мозга при помощи томографа. Ангиография и трактография, обзорное, бесконтрастное и контрастное исследование, первичное и повторное МРТ покажет наличие конкретных заболеваний или их отсутствие.

Первичное и повторное исследования

Первичное проводится для постановки или уточнения диагноза. Повторное демонстрирует динамику заболевания или лечения.

Обзорное исследование

Назначается, если патологий в функционировании сосудов и работе коры головного мозга не выявлено. При этом пациента постоянно беспокоят головные боли и страдает координация движений. Обзорная МРТ проводится, чтобы определить, какой участок мозга нуждается в дополнительном изучении. Этот вид томографии дает возможность выявить кисту, гематому, определить точное место ушиба.

Бесконтрастное исследование

Стандартная томография, при которой в организм пациента не вводится дополнительных веществ. Этот метод дает возможность хорошо определять состояние мозга после травм.

Контрастное исследование

Перед процедурой в кровь пациента вводится специальное вещество, которое позволяет четко визуализировать проблемные зоны в голове. Каждый узкопрофильный специалист, знает, что выявляет контрастная МРТ, и дает направление на процедуру, если исследуются:

• черепно-мозговые травмы;
• опухоли - МРТ с контрастом показывает не только их наличие, но и характер;
• метастазы;
• сосуды;
• аденома гипофиза;
• рассеянный склероз;
• кисты;
• внутричерепное давление.

Ангиография

Используется для выявления отклонений в работе . На снимках будут видны состояние их стенок, форма, толщина, способность снабжать мозг кислородом и питательными веществами. По назначению врача одновременно проводится обследование нервов, глазных яблок и сосудов шеи.

Трактография

Инновационное обследование головного мозга при помощи томографа, которое пока не используется достаточно широко. Показывает проникновение опухоли в нервные волокна и определяет характер проведения операции.

Что можно увидеть на снимках томографа

Расшифровкой результатов занимается врач-радиолог, а назначением лечения или дополнительных исследований узкопрофильные специалисты.

«Опытный глаз врача способен рассмотреть первые признаки серьезных заболеваний, сравнивая тени и просветления на снимках, размеры, плотность и интенсивность окраски разных участков мозга»

Обычный человек может увидеть на изображении мозга совсем немного:

• серый цвет обозначает ткани мозга;
• сероватые прожилки - церебральную жидкость;
• черные пятна сигнализируют об утечке мозговой жидкости;
• белые пятна могут свидетельствовать о наличии опухоли - доброкачественная имеет четкие границы, однородную консистенцию и не пронизана сосудами; злокачественное новообразование имеет размытые очертания.

Что показывают компьютерная и магнитно-резонансная томография

Метод обследования всегда выбирает врач, однако, знать, чем отличается МРТ от КТ все-таки нужно. При проведении компьютерной томографии используется узконаправленный рентгеновский луч. Именно поэтому делать процедуру многократно нельзя и лучше всего она подходит для исследования твердых тканей, например, костей. Стоимость компьютерного исследования меньше, чем для МРТ.

При проведении магнитно-резонансного обследования существенно повышается точность и информативность результатов. Процедуру можно повторять многократно. Она не причиняет вреда здоровью, а ряд противопоказаний четко определен. МРТ больше подходит для анализа состояния мягкий тканей, а значит, и головного мозга. Минимальная цена обычной процедуры - 2500 рублей, с контрастом - 7000 рублей.

Магнитно-резонансная томография - наиболее точный из всех известных диагностических методов. Позволяет выявить малейшие отклонения в работе головного мозга, поставить правильный диагноз, а также разобраться с причинами возникновения разных заболеваний. Своевременно проведенная МРТ способна продлить человеку жизнь при обнаружении опухоли на ранней стадии, сгладить последствия перенесенного инсульта, показать точное расположение гематомы или кисты.

Обследование проводится по направлению врача и является достаточно дорогостоящей процедурой. Однако высокая конкуренция между диагностическими центрами подталкивает их к интересным решениям. Например, некоторые центры предлагают сделать МРТ ночью - в этом случае расценки будут значительно ниже.