Воспаление труб у женщин симптомы и лечение. Причины увеличения маточных труб на УЗИ

Воспаление маточных труб называется сальпингитом, и является одной из наиболее распространенных причин бесплодия у женщин.

В очень редких случаях маточные трубы разрываются и становятся причиной опасной инфекции в брюшной полости под названием перитонит.

Воспаление маточных труб, также известное как воспаление фаллопиевых труб, является результатом ненормального роста вредных бактерий в маточных трубах. Репродуктивная система женщины включает в себя пару маточных труб. Эти трубы, также известные как фаллопиевы трубы или яйцеводы, представляют собой очень тонкие трубки, выстеленные реснитчатым эпителием. Они соединяют яичники с маткой, и по ним перемещаются яйцеклетки. Маточные трубы играют важную роль в оплодотворении. Так же как и другие системы, присутствующие в организме, они могут воспаляться по ряду причин.

Еще одно называние сальпингита – тазовый воспалительный процесс . В зависимости от степени тяжести симптомов выделяют два вида этого заболевания – острый и хронический сальпингит. При остром сальпингите (или остром воспалении маточных труб) маточные трубы отекают и выделяют жидкость, которая приводит к склеиванию их стенок. Они также могут раздуваться и наполняться гноем. Все это может приводить к их закупорке.

Если воспаление хроническое, оно может сохраняться в течение достаточного продолжительного периода времени, сопровождаясь появлением более легких и менее заметных симптомов, чем при остром воспалении. Симптомы сальпингита требуют срочного медицинского внимания, и отсутствие своевременного лечения может приводить к перманентному повреждению фаллопиевых труб.

Причины сальпингита

Сначала воспаление обычно формируется во влагалище, откуда постепенно перемещается вверх по направлению к маточным трубам. Так как инфекция распространяется через лимфатические сосуды, то при воспалении одной маточной трубы, может воспаляться и другая. Наиболее частой причиной воспаления является рост и распространение вредных бактерий, таких как стрептококки, микоплазма и стафилококки.

Другая причина – это заражение заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз, гонорея и т.д. Осложнения воспаления маточных труб включают эктопическую беременность и вероятность перехода инфекции на близлежащие органы, такие как яичники, матка, и т.д. Воспаление маточных труб также может приводить к формированию в них рубцов, которые могут полностью их перекрывать. Кроме того, в результате образования гноя в яичниках иногда возникают такие осложнения, как формирование недоразвитых яйцеклеток, что приводит к бесплодию.

Симптомы воспаления маточных труб

Если воспаление легкое, симптомы почти отсутствуют. Они становятся заметными после менструации. Некоторые симптомы схожи с симптомами гонореи (заболевания, передающегося половым путем).

• Ненормальный цвет и запах (обычно дрожжевой) выделений из влагалища
• Дискомфорт и боль во время полового акта
• Частое мочеиспускание
• Недомогание, тошнота и рвота
• Жар и сильная головная боль
• Мажущие выделения между менструациями
• Общая слабость
• Боль во время менструации
• Сильная боль в животе с обеих сторон, в особенности в нижней части
• Боль во время овуляции
• Боль в пояснице

Лечение воспаления маточных труб

Лечение воспаления маточных труб зависит от степени тяжести и причины его симптомов. Для определения степени тяжести воспаления может быть рекомендована сдача цервикального мазка, мазка со слизистой влагалища, а также крови на анализ. Для лечения воспаления и уничтожения бактерий врачи зачастую назначают прием антибиотиков. В тяжелых случаях может требоваться прохождение операции по очищению фаллопиевых труб от закупорок и удалению их воспаленных частей с целью подавления распространения инфекции.

В целях предупреждения воспаления маточных труб и других органов репродуктивной системы необходимо предпринимать профилактически меры против заражения заболеваниями, передающимися половым путем. При появлении каких-либо аномалий или даже самых легких симптомов, которые могут быть связаны с воспалением маточных труб, следует как можно скорее обращаться к гинекологу. Будьте здоровы!

Воспаление маточных труб (видео)

Женщины, которое может привести к трубному бесплодию.

Общие сведения

Воспаление маточной трубы — это патология гинекологической природы, при отсутствии лечения которой процесс перетекает в хроническую форму. В настоящее время специалисты выделяют следующие ее виды:

• Сальпингит. Это воспаление, формирование которого происходит из-за проникновения в маточные трубы инфекционных агентов. Пренебрежение заболеванием или неправильное его лечение может привести к непроходимости фаллопиевых труб, женскому бесплодию.
• Сальпингоофорит. Это воспалительный процесс, который формируется на маточных придатках вследствие активной жизнедеятельности патологических микроорганизмов (стафилококк, бактерии туберкулеза).

Чаще всего инфицирование происходит восходящим путем, то есть через влагалище. Затем патогенная флора продвигается по каналу шейки матки, конечный пункт этого «путешествия» — фаллопиевы трубы. Воспаление маточной трубы начинается с ее слизистой оболочки. Потом патологический процесс распространяется на более глубинные слои.

Незамедлительное обращение за помощью к врачу и грамотная терапия гарантируют полное выздоровление. Наиболее благоприятным прогноз считается тогда, когда воспаление не спровоцировало непроходимость труб. В данном случае лечение позволяет полностью восстановить репродуктивную функцию.

Воспаление маточных труб: причины

• Различные инфекции (гонококки, хламидии, трихомонады).
• Беспорядочные половые связи.
• Нетрадиционная форма половых контактов.
• Заболевания воспалительной природы.
• Постороннее вмешательство в женскую среду (кесарево сечение, повреждения шейки матки, аборт).
• Частые стрессы.

Клиническая картина

Как показывает практика, признаки воспаления маточных труб могут варьироваться в зависимости от конкретного вида патологии.

Острая форма сальпингоофорита характеризуется появлением болевого дискомфорта в нижней зоне живота и пояснице. Кроме того, многие женщины отмечают повышение температуры, общее ухудшение состояния, озноб, чрезмерную потливость. В редких случаях возможны гнойные выделения из влагалища.

Хроническая форма сальпингоофорита отличается возникновением тупой ноющей боли в нижней части живота и во влагалище. Женщины жалуются на проблемы с менструальным циклом, снижение либидо и дискомфорт во время непосредственно полового акта. Анализы показывают снижение уровня женских гормонов и формирование гипофункции яичников.

На начальной стадии развития сальпингит характеризуется болевым дискомфортом в нижней зоне живота и проблемами с мочеиспусканием. По мере прогрессирования заболевания к этим симптомам присоединяются из влагалища, а половой акт сопровождается сильной болью. В некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры, общее недомогание и периодические приступы слабости.

Диагностические мероприятия

При подозрении на воспаление маточных труб следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. На приеме специалист проводит гинекологический осмотр, собирает полный анамнез. Для определения конкретной формы патологии может потребоваться ряд дополнительных тестов, включая микробиологическое исследование матки, влагалища, а также мочеиспускательного канала. УЗИ позволяет получить максимально информативную картину о состоянии репродуктивной системы и дифференцировать воспаление маточных труб. Симптомы, описанные в этой статье, далеко не всегда свидетельствуют именно об этой патологии.

Определение окончательного диагноза невозможно без проведения лапароскопии. Этот метод позволяет визуализировать внутренние органы и оценить их состояние. Лапароскопия является мини-операцией, которая проводится с использованием местного варианта анестезии. Лапароскоп представляет собой трубку с несколькими линзами, которая вводится непосредственно в брюшную полость через маленькие проколы. С помощью него врач может рассмотреть маточные трубы, определить их состояние, наличие воспалительного процесса и гноя.

Консервативная терапия

Не следует оставлять без должного внимания воспаление маточных труб. Лечение этой патологии возможно только в стационарных условиях. Терапевтическая тактика во многом зависит от результатов диагностики, причины и формы воспалительного процесса, а также от наличия сопутствующих осложнений. Безусловно, запущенные случаи требуют более серьезного подхода в лечении.

При сальпингоофорите назначают комплексную медикаментозную терапию, которая включает прием антибиотиков («Азитромицин», «Цефотаксим», «Гентамицин») и иммуномодуляторов. В зависимости от состояния больной могут быть дополнительно назначены анальгетики и противовоспалительные средства.

При сальпингите также назначаются антибиотики. Для профилактики возможного дисбактериоза антибактериальную терапию совмещают с применением противогрибковых средств («Флуконазол», «Кетоконазол») и пробиотиков («Линекс»).

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Если консервативное лечение оказалось неэффективно, врачи рекомендуют оперативное вмешательство всем пациентам с диагнозом "воспаление маточных труб". Симптомы патологии при отсутствии терапии могут заметно снижать качество жизни.

В некоторых случаях даже операция противопоказана. Если пациентка страдает ожирением, у нее диагностированы острые заболевания инфекционной природы, лучше отказаться от хирургического вмешательства.

Операция подразумевает под собой удаление части фаллопиевой трубы, чистку ее от имеющегося гноя и дезинфекцию. Если возможность устранить гнойный очаг отсутствует, врач чаще всего принимает решение об удалении всего маточного придатка.

Удаление маточных труб при воспалении осуществляется посредством лапароскопической операции. Хирург первоначально делает несколько проколов в стенке живота, через них впоследствии вводятся инструменты для манипуляций. Сама процедура считается малотравматичной, восстановление проходит без серьезных осложнений. После операции некоторые пациентки жалуются на тошноту и вздутие живота. Как правило, такие симптомы проходят через 2-3 дня и не требуют специального лечения.

Лечение народными средствами

Усилить терапевтический эффект при диагнозе "воспаление маточных труб" можно народными средствами. Предварительно следует проконсультироваться с гинекологом по этому вопросу. Ниже перечислим наиболее популярные рецепты нетрадиционной медицины:

Чем опасна патология при вынашивании ребенка?

И маточных труб достаточно редко встречается при беременности. Если это происходит, последствия могут оказаться самыми серьезными. К примеру, если у беременной на ранних сроках диагностируют сальпингит, патология может привести к выкидышу. Во втором и третьем триместрах она нередко заканчивается гибелью плода.

После того как врач подтверждает такой диагноз, будущую роженицу незамедлительно госпитализируют и назначают соответствующую терапию.

У женщин, которые уже перенесли воспаление маточной трубы, вероятность бесплодия или внематочной беременности увеличивается в несколько раз. Во избежание таких осложнений пациенткам рекомендуется пройти специальное обследование. По его результатам можно судить о проходимости труб и возможности естественным образом зачать малыша. В особо серьезных случаях единственный вариант — экстракорпоральное оплодотворение.

Профилактика

Профилактика любого заболевания, и воспаление маточной трубы не является исключением, позволяет предупредить развитие недуга и увеличить вероятность скорейшего выздоровления, если инфекции все же удалось проникнуть в организм. Среди основных мер, направленных на предотвращение данной патологии, специалисты называют следующие:

• Использование современных средств контрацепции во время полового акта.
• Исключение стрессов и постоянного переутомления.
• Недопущение переохлаждения организма.
• Здоровый образ жизни и сбалансированное питание.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Своевременное лечение всех заболеваний.

Заключение

Любой воспалительный процесс в организме требует своевременного лечения, особенно это касается органов женской репродуктивной системы. Пренебрежение здоровьем может негативно сказаться на возможности естественным путем зачать ребенка. Именно поэтому так важно при появлении первых признаков этой патологии обратиться за квалифицированной помощью и пройти курс лечения. Будьте здоровы!

Но сальпингит может быть и самостоятельным заболеванием, развивающимся при попадании в маточные трубы с током крови или лимфы патогенных микробов из других органов, например яичников. При этом чаще поражается брюшной конец маточной трубы, ее просвет перекрывается, что приводит к скоплению воспалительной жидкости в ней. Если количество экссудата превышает объем полости маточной трубы, то он начинает выливаться со стороны ее узкого просвета в полость матки, а уже оттуда через влагалище - наружу.

Сальпингит - воспаление в одной или обеих маточных трубах. Это наиболее частое заболевание женской репродуктивной системы. Если в процесс втягиваются еще и яичники, заболевание называется аднекситом. Сальпингит, как правило, предшествует аднекситу, поскольку бактериальная инфекция, попавшая прежде всего в матку, далее попадает в маточные трубы, а из них - в яичники.

Сальпингит изолированно встречается редко, чаще всего диагностирование показывает уже присоединившееся воспаление яичников, то есть аднексит. Аднексит - наиболее частая причина бесплодия, так как при воспалении образуются спайки, нарушающие проходимость труб, и яйцеклетка из яичника не может попасть в матку.

Сальпингит также может сочетаться с эндометритом и эцдоцервицитом.

Гнойный процесс в фаллопиевых трубах может завершиться образованием абсцесса и распространением инфекции в брюшную полость, что грозит перитонитом.

Сальпингит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае воспаление вызывает микробная флора, передаваемая половым путем, во втором - гинекологические патологии, травмы во время родов, осложненные аборты и пр.

Воспаление маточной части трубы приводит к сужению ее просвета в результате отека тканей. Таким образом из полости маточной трубы нарушается отток воспалительной жидкости, это может привести к водянке маточной трубы. При этом образуется пузырь размером с жемчужину, который постепенно увеличивается до размеров головы годовалого ребенка, в это время слизистая оболочка маточной трубы видоизменяется и становится уплотненной, мышечный слой маточной трубы растягивается порой до такой степени, что его становится трудно определить.

Воспалительные заболевания половых органов чаще выявляются у сексуально активных женщин. Однако процент онкологических заболеваний половой системы выше у женщин, не ведущих половой жизни.

Расстройства менструального цикла, возникающие при воспалениях маточных труб, проявляются усилением кровотечения и болезненностью во время менструации, укорочением менструального цикла.

Маточные спайки - это соединение перегородок матки волокнистой тканью. Они могут вызвать, в зависимости от сложности случая, уменьшение или отсутствие менструаций, их болезненность, полное бесплодие или регулярные выкидыши. Лечение требует хирургического вмешательства.

Маточные спайки являются результатом абразии слизистой оболочки матки, произошедшей при травме (последствие выскабливания при прерывании беременности, например). Во время беременности возникновение спаек может быть вызвано отслоением плаценты или ее нетипичным прикреплением (плацента акрета или плацента превия).

Эта аномалия диагностируется с помощью рентгена матки. Хирургическое лечение реализуется гистероскопией (под анестезией в маточную впадину через шейку матки вводится оптическая система, снабженная операционными инструментами).

Симптомы и признаки сальпингита маточной трубы

Первые признаки неблагополучия - тянущая боль внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию. Если не начать лечение на этом этапе, появятся выделения с желтым оттенком, обусловленным примесью гноя. Половой контакт становится болезненным. Если и на этой стадии женщина не обращается к врачу, вскоре появляется резкая боль в брюшной полости, ломота поясницы, начинается лихорадка с подъемом температуры.

Женщинам свойственно неблагополучие в урогенитальном тракте устранять самолечением. Но если на начальном этапе какие-то меры домашнего воздействия еще могут принести пользу (спринцевания с антисептиками), то при развитии настоящего воспаления народная медицина вряд ли поможет: ни ванны, ни спринцевания не в состоянии выгнать патогенную микрофлору из труб и яичников.

Убедившись в этом, больная пытается уничтожить микробов антибиотиками, но самостоятельно невозможно подобрать действенный препарат. Неумелое и в большинстве случаев неэффективное антибактериальное вмешательство не только затягивает процесс излечения. Оно еще приучает патогенные микроорганизмы бороться с лекарственным воздействием. Часть бактерий погибнет, но наиболее стойкие выживут. Закаленные в боях они уже не будут реагировать на стандартные схемы терапии, а врач будет ломать голову, почему нет результата.

Очень тяжело поддаются лечению микробные ассоциации (сообщества микроорганизмов разного типа), которые, как правило, очень резистентны (устойчивы) к антибиотикам.

В итоге все заканчивается хроническим вариантом болезни с периодическими обострениями или тяжелыми последствиями. Спаечный процесс может распространиться на все внутрибрюшинные органы и спаять в единое целое кишечник, трубы, аппендикс, брюшину.

При обострении болей женщинам все приходится обращаться к врачу Прежде всего проводится осмотр в гинекологическом кресле (при сальпингите этот процесс очень болезнен), а затем следует направление на анализ крови и УЗИ. Анализ покажет лейкоцитоз, УЗИ подтвердит наличие воспаления. Но какие микроорганизмы его вызвали? Это серьезный вопрос, ответ на который должен знать врач перед назначением препаратов.

Для идентификации возбудителя потребуется пункция маточной трубы или заднего свода влагалища. А затем долгое лечение с непредсказуемым результатом.

Зачем доводить дело до такого состояния, если сегодня гинекологическая помощь вполне доступна? Ведь если начать принимать назначенные врачом препараты вовремя, от симптомов острого сальпингита можно избавиться практически за 2 недели, убрать воспаление, а главное, не допустить развития хронических форм заболевания, которые грозят и бесплодием, и хирургическим вмешательством, внематочной беременностью, и необратимыми изменениями в фаллопиевых трубах.

Лечение сальпингита маточной трубы

Лечат сальпингит, используя детоксикационную, антибактериальную, общеукрепляющую и рассасывающую терапию.

Лечение острого сальпингита проводится только в условиях стационара. Хорошие результаты дает назначение антибактериальной терапии. В некоторых случаях показано и хирургическое вмешательство, в том числе дренирование маточной трубы.

В подострый период заболевания проводятся рассасывающее лечение, аутогемотерапия, физиотерапия в виде ультрафиолетового облучения, электрофореза калия, магния, цинка, вибромассаж и ультравысокочастотная терапия. Это позволяет предупредить переход острого воспалительного процесса в хронический, когда могут возникнуть уже необратимые процессы в маточных трубах в виде склероза, образования рубцов и спаек.

Симптомы хронического сальпингита в большей степени связаны с неврозом, а не с изменениями в придатках матки. Они проявляются тупой ноющей болью в низу живота, в паховой области, крестце, влагалище. Боль усиливается при переохлаждении, перед или во время менструаций, когда организм ослаблен в связи с каким-либо другим заболеванием общего характера. Нарушение менструальной функции отмечается у половины женщин, страдающих сальпингитом, что связано с сопутствующими нарушениями функций яичников, в частности с малой выработкой женских половых гормонов. Нередко появляются болезненные ощущения в низу живота во время полового сношения, снижается половое влечение. Хронический сальпингит часто сопровождает нарушение функций пищеварительных органов и мочевыделительной системы. Если лечение не проводится, то со временем в патологический процесс вовлекаются нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая системы, что приводит к нетрудоспособности женщины и конфликтным ситуациям в семье из-за ее невротического состояния.

Антибактериальная терапия показана, если появились признаки усиления воспалительного процесса; если она не проводилась в острой стадии или в прошлые периода обострения заболевания. А также в том случае, если параллельно проводится физиотерапия с целью улучшения кровообращения, усиления обменных процессов в придатках матки. При необходимости рекомендуются хирургическое лечение или лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб.

Если заболевание было запущено и лечение не было начато своевременно (особенно при остром процессе), хотя и было правильным, в маточных трубах могут образоваться спайки, а это может стать причиной бесплодия. Это объясняется тем, что в маточной трубе при спайках нарушается проходимость, и если в ней появляется оплодотворенное яйцо, то оно не может продвинуться в полость матки. В этом случае зародыш прикрепляется к стенке маточной трубы и начинает развиваться в совершенно не предназначенном для этого месте. Развивается внематочная беременность. Как правило, она приводит к разрыву маточной трубы. В этом случае нужна немедленная помощь врача. Категорически запрещены мероприятия, направленные на остановку кровотечения, нельзя применять грелки, пузыри со льдом, лекарственные препараты. Из этой ситуации выход есть только один - операция, иначе может наступить смерть женщины.

Острый сальпингит обычно лечится в стационаре консервативными методами.

После уточнения возбудителя, который выявляется с помощью бактериологического посева, применяется антибактериальная терапия.

Схема лечения выбирается врачом. При этом в определенной комбинации используются препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, макролиды.

Женщины должны знать, что самостоятельно подобрать эффективную лекарственную схему невозможно, поскольку в ряде случаев врач вынужден с целью получения результата назначать также нитрофураны, противогрибковые средства, нестероидные противовоспалительные препараты.

Может потребоваться и инфузионная (установка капельниц) терапия. В восстановительный период применяются витамины и средства, улучшающие метаболизм, а также электролечение, ультразвук, парафино- и магнитотерапия.

Сальпингит, вызванный анаэробной флорой и трихомонадой, лечится метронидазолом.

Но если в маточных трубах в результате хронизации процесса уже образовались спайки и по этой причине женщина не может забеременеть, на помощь приходят хирургические методы лечения. Чаще всего такую операцию проводят лапароскопически. Этот метод малотравматичен и не оставляет заметных рубцов и швов на передней стенке живота.

Операция заключается в том, что в брюшине делают проколы и через специальные трубки внутрь вводят микроинструменты и мини-видеокамеру. Во время операции рассекаются спайки, откачивается гной, труба промывается антисептическими растворами, при необходимости устанавливается дренаж.

Аднексит: причины и последствия

Вопрос пациента

Гинеколог обнаружила у меня уреаплазмоз и цитомегаловирус. Назначила лечение. Меня интересует, могли ли эти микробы вызвать хронический аднексит, который у меня тоже есть? Имею ли я шанс родить ребенка? Не могу забеременеть уже в течение трех лет.

Ответ врача

Аднексит - это воспаление придатков матки: маточных труб и яичников. Заболевание вызывается болезнетворными микробами, например, стафилококками, стрептококками, гонококками. Уреаплазмоз и цитомегаловирус, конечно, тоже вполне могут явиться виновниками хронического аднексита.

Состояние маточных труб нужно исследовать. Сделать это нужно после того, как будут пролечены уреаплазмоз и цитомегалия. При исследовании маточных труб выясниться, на каком уровне (в каком месте) они непроходимы. Бывает так, что трубы запаиваются в маточных углах. Тогда оперативное лечение провести невозможно. В этом случае оплодотворение можно будет осуществить только искусственным путем.

Если спайки на трубах располагаются в более доступном месте, то их можно рассечь путем лапароскопической операции и восстановить проходимость.

После этого женщина вполне может самостоятельно забеременеть и родить ребенка.

Сальпингитом называют воспаление маточных труб, возникающее вследствие попадания в женский организм бактериальной инфекции.

Изначально поражается слизистая оболочка придатков матки, после чего инфекция переходит и на мышечную оболочку самих маточных труб и ее серозный покров.

При отсутствии должного лечения итогом данной болезни становится спаивание фаллопиевых труб и возникновение их непроходимости, что не только крайне затрудняет лечение, но и ведет к бесплодию.

Пути попадания инфекции в организм

Чаще всего инфицирование происходит восходящим путем, т.е. через влагалище. Затем инфекция движется по каналу шейки матки, попадает непосредственно в матку и конечный пункт этого «путешествия» - фаллопиевы трубы.

Второй путь – это нисходящий. При нем инфекция попадает в трубы из червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Существует еще один способ - через кровь или лимфу из любого очага инфекции, присутствующего в организме.

Возникновение воспаления

Причины данного заболевания разнообразны. Перечислим наиболее часто встречающиеся.

1. Наличие инфекций (хламидии, трихомонады, гонококки, эшерихии, стрептококки, палочка Коха, стафилококки и др.).
2. Любое постороннее вмешательство в женскую среду. К примеру, непрофессиональное гинекологическое обследование, повреждение шейки матки, аборт, кесарево сечение. Кроме того, возникновение воспаления может спровоцировать и установление внутриматочной спирали, которая может восприниматься организмом в качестве инородного тела.
3. Наличие невылеченного гинекологического заболевания (чаще всего воспаления яичников).
4. Раннее начало половой жизни.
5. Большое количество половых партнеров.
6. Половые отношения во время менструации.
7. Использование гормональной контрацепции.
8. Нетрадиционная форма половых контактов.

Кроме того, к факторам, провоцирующим возникновение сальпингита, также относят неправильное питание, постоянные стрессовые ситуации, хронический алкоголизм или наркомания и иные причины, вызывающие значительное ослабление иммунитета.

По каким симптомам можно определить заболевани

Не всегда сальпингит проявляет себя яркой симптоматикой, однако существует ряд тревожных признаков, обнаружив у себя которые, вам стоит обратиться к врачу.

К их числу относят:

• сильные колющие и резкие либо быстро исчезающие боли внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию или его затруднение, а также возникновение зуда и жжения при мочеиспускании;
• болезненные ощущения или кровотечения при половом акте или после него;
• аномальные влагалищные выделения, имеющие, как правило, неприятный запах;
• значительное усиление спазмов и болей в период менструации;
• нерегулярные менструации или их необычное течение (очень скудные или же наоборот обильные выделения);
• боли в пояснице или ногах;
• тошнота, рвота, возможно также вздутие живота и отсутствие аппетита;
• озноб и повторяющиеся приступы лихорадки;
• постоянная слабость и нехарактерно быстрая утомляемость.

Точный диагноз может быть поставлен только на основе полного гинекологического обследования и ультразвукового исследования.

Клссификация сальпингита

Острое воспаление

Данная форма заболевания характеризуется скоплением жидкости в маточной трубе, которое в итоге и вызывает воспаление.

Начинается острый сальпингит с резкого повышения температуры, сильных болей в области поясницы и нижней части живота, болевых ощущений при мочеиспускании, половом акте или менструациях.

Возникает острая форма чаще всего на фоне воспаления яичников, субсерозной миомы, кист и внематочной беременности.

Хроническое воспаление

Возникает хронический сальпингит в случае несвоевременного обнаружения острой формы заболевания. Причем он достаточно сложно поддается лечению. Симптомы хронического сальпингита значительно смазаны. Температура тела, как правило, нормальная, иногда может быть субфебрильной. В то же время боли в нижней части живота сохраняются.

Гнойное воспаление

Гнойный сальпингит, как и острый, как правило, сопровождается высокой температурой с ознобом, общим недомоганием и хорошо ощутимыми болями внизу живота. Его предвестниками могут служить скудные или обильные менструации, болезненное и учащенное мочеиспускание, неприятные и даже болевые ощущения при половом акте.

Однако особенностью данной формы являются выделения из влагалища гнойного характера. При наличии у вас перечисленных признаков необходимо в срочном порядке вызывать врача.

Отметим, что лечится гнойный сальпингит назначением антибиотиков широкого спектра. Если же они кажутся неэффективными, врач будет вынужден удалить вам пораженную маточную трубу.

Левосторонний, правосторонний и двухсторонний сальпингит

В зависимости от того, какая именно маточная труба воспалена, различают левосторонний и правосторонний сальпингит.

Однако иногда случается и так, что инфекция попадает одновременно в обе маточные трубы, вызывая тем самым двухсторонний сальпингит.

Это наиболее серьезный и опасный своими последствиями вид болезни, значительно увеличивающий риск бесплодия.

Кроме того, в случае неэффективности медикаментозного лечения гинеколог будет вынужден направить вас на удаление обеих маточных труб, навсегда избавив вас от возможности иметь детей.

Рецидивирующие востпаление

Сальпингит, перешедший в хроническую форму, может протекать с обострениями, которые провоцируются чаще всего неспецифическими факторами (переохлаждение, переутомление, стресс и т.п.).

Сальпингит и оофорит

Как говорилось выше, нередко сальпингит протекает не в одиночку, а вместе с оофоритом (воспалением яичников). К возбудителям оофорита относят различные микроорганизмы, нередко встречающиеся в комбинации и при этом достаточно устойчивые к антибиотикам.

При таком совмещенном заболевании происходит процесс спаивания измененной из-за воспалительного процесса маточной трубы с яичником и формируется единое обширное воспаленное образование, имеющее очень серьезные последствия.

Лечение

Лечение гнойной и острой форм сальпингита, а также обострения хронической и осложнений проводится в стационаре. В домашних условиях лечение возможно только на стадии ремиссии. Схема лечения во многом зависит от результатов диагностики, а именно от причины и формы воспаления, а также от наличия осложнений. Так, запущенные случаи, безусловно, требуют более серьезной терапии.

Характерной для данного заболевания особенностью является ее высокая устойчивость к большому числу применяемых для лечения инфекций антибиотиков широкого спектра действия.

Поэтому они используются только в том случае, если лечение антибиотиками не назначалась ранее.

Однако перед этим определяется уровень чувствительности болезнетворных микроорганизмов к лекарству.

В случае лечения хронического сальпингита немалое значение имеет стимуляция защитных функций организма, что достигается путем введения больной собственной крови, плаценты и биогенных стимуляторов.

Если болезнь не была вовремя обнаружена, а во время диагностики были найдены множественные спайки и рубцы, пациентке назначают лекарственные средства, размягчающие их, уменьшающие отек и увеличивающие подвижность межтканевых жидкостей.

Лечение свечами

Нередко для лечения применяют и ректальные свечи, способствующие скорейшему проникновению в очаг воспаления активных веществ. Кроме того, врачи прописывают и свечи с различными успокаивающими составами для уменьшения болезненных ощущений.

Физиотерапевтическое лечение

Для уменьшения болей и скорейшего рассасывания спаек помимо медикаментозного лечения часто используют и физиотерапевтические методы. А именно ванны с минеральными водами, токи низкой частоты, парафин, иглотерапия и др.

Оперативное лечение

В крайнем случае, при неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения или при наличии угрожающих жизни и здоровью пациента осложнений, применяют оперативное лечение. В зависимости от ситуации оно может быть консервативным (фаллопиевы трубы сохраняются) и радикальным (производится полное удаление воспаленных органов).

Лечение народными средствами

Усилить лечебный эффект можно и народными средствами. После консультации с врачом вы можете применять следующие народные средства:

Растолките 100 г анисовых семян и добавьте в них 500 г меда. Перемешайте и по чайной ложке 3 раза в день употребляйте внутрь перед едой;

Ромашку, анисовые семена и бузину в равных пропорциях измельчите и залейте водой. После поставьте на огонь, доведите до кипения и варите несколько минут. Готовый отвар пейте натощак по 1/3 стакана 3 раза вдень;

Стебли и ягоды можжевельника залейте кипятком и настаивайте 2 часа. После этого по 50 г полученного можжевелового настоя (не более) следует использовать для приготовления ванны и принимать ее на протяжении получаса.

Это наиболее распространенное заболевание внутренних женских половых органов может приводить к трубному бесплодию.

Распространенность сальпингита объясняется тем, что существует несколько разных путей проникновения инфекции в маточные трубы (стафилококки, стрептококки, гонококки, микобактерии туберкулеза и др.); другой «благоприятный» фактор - клинические особенности протекания заболевания.

Основные пути

Чаще всего патогенные микроорганизмы попадают в женский организм через влагалище, далее по каналу шейки матки проникают в матку, а оттуда к маточным трубам. Этот путь называют восходящим.

Нисходящий путь - проникновение инфекции из сигмовидной кишки или червеобразного отростка.

Вызвать развитие заболевания может любой очаг инфекции в организме, из которого через кровь или лимфу инфекция может приникнуть в маточные трубы.

И, наконец, в некоторых случаях развитие заболевания могут спровоцировать хирургические процедуры на матке, оставляющие обширные раны, которые становятся «полем» для деятельности патогенных микроорганизмов. Особенно рискуют женщины, решающиеся на подпольные аборты и доверяющие свое тело непрофессионалам. Нужно знать, что частой причиной развития сальпингита становятся некачественно выполненные хирургические манипуляции и плохо стерилизованные инструменты.

Развитие сальпингита

Первыми воспаляется слизистая оболочка маточных труб, после чего воспалительный процесс переходит на более глубокие слои. В результате образовываются спайки, нарушается деятельность маточных труб (их перистальтика), возникает трубное бесплодие, трудно поддающееся лечению. Хотя сальпингит, по сути, это воспаление маточных труб, болезнь, как было описано выше, не локализуется только в маточных трубах, а распространяется также на матку и часто затрагивает яичники. Если заболевание вызвано гонококками, то поражается мочеиспускательный канал и шейка матки.

Симптомы сальпингита

В начальной стадии заболевание часто имеет стертые проявления (незначительное повышение температуры, слабость, боль внизу живота), поэтому нередко болезнь обнаруживается уже в запущенной хронической стадии. На этом этапе не заметить развитие процесса сложно: женщину постоянно беспокоят стойкие, не проходящие боли внизу живота (особенно они усиливаются во время полового акта и после переохлаждения). Довольно часто наблюдаются нарушения менструального цикла. Еще один симптом - обильные гнойные или кровяные выделения (с запахом или без). Больная часто испытывает тошноту, раздражительность, перемены настроения.

Осложнения сальпингита

О том, что процесс перешел в хроническую стадию свидетельствует образование рубцов и спаек снаружи и внутри маточных труб. Однако хотя этих признаков хронического сальпингита больная не видит, она может ориентироваться на свои ощущения. Признаками осложнений могут быть: озноб, резкое повышение температуры, тахикардия, снижение артериального давления.

Среди осложнений сальпингита - перитонит (прорыв мешочка с гноем, который образовался в маточной трубе в брюшную полость). Хронический сальпингит, как правило, приводит к непроходимости маточных труб, трубному .

Лечение сальпингита

Поскольку заболевание зачастую обнаруживается уже в запущенной стадии, то его лечение обычно проводится в стационаре под наблюдением врача-гинеколога. При диагностировании сальпингита доктор выясняет причины, форму воспаление и наличие осложнений. От этих данных зависит схема назначаемой терапии. Характерно, что особенность микрофлоры, которая вызвала заболевание, устойчива к большинству антибиотиков широкого спектра действия, а потому антибиотикотерапию и противомикробные препараты назначают только в том случае, если до этого больной не назначались антибиотики.

Для лечения заболевания пациентке назначают аутогемотерапию (введение собственной крови), что стимулирует защитные реакции организма. Также в схему лечения включают биогенные стимуляторы, экстракты алоэ и плаценты. При обнаружении рубцов и спаек назначают ферменты, задача которых размягчение и рассасывание рубцов и спаек, уменьшение отека и увеличение подвижности межтканевых жидкостей. Для уменьшения воспаления также назначают бактериальные полисахариды.

Применяют и физиотерапевтические методы: ультразвук, токи низкой частоты, грязелечение в форме тампонов, лечебные ванны с минеральными водами, иглорефлексотерапию, парафин.

Прогноз

Своевременное обращение и адекватное лечение гарантирует полное излечение и устранение последствий заболевания. Наиболее благоприятен прогноз в том случае, когда сальпингит не вызвал нарушения проходимости маточных труб. В этом случае лечение приводит к полному выздоровлению и восстановлению репродуктивной функции. Чем позже обращается женщина, тем, соответственно, хуже прогноз - хроническая форма сальпингита трудно поддается лечению. А затягивание лечения чревато развитием различных репродуктивных дисфункций. Высок риск .

Профилактика

Чтобы не допустить проникновения инфекции (помним, восходящий путь самый популярный) рекомендуется соблюдать личную гигиену, использовать контрацепцию от половых инфекций, поддерживать иммунитет и не менее, чем раз в полгода посещать гинеколога.