Хронический фарингит: виды и особенности лечения. Противовоспалительные и антисептические препараты

Фарингит – острое или хроническое воспаление глотки. Заболевание встречается довольно часто, практически каждая вирусная инфекция приводит к фарингиту. Если местный или общий иммунитет снижен и заболевание недолечивается, острый процесс может стать хроническим и проявляться регулярно. Хронический фарингит - одно из наиболее частых ЛОР-заболеваний, одна из самых частых причин обращения к отоларингологу.

Причины возникновения

Фарингит может развиваться вследствие воздействия инфекционных агентов (вирусов, бактерий, грибов), при вдыхании загрязненного или запыленного воздуха, химического и термического раздражения слизистой. Также заболевание может быть аллергической природы. Острый фарингит редко бывает самостоятельным процессом, чаще всего развивается на фоне или других инфекционных заболеваний. Хронический фарингит имеет длительное течение, может являться вторичным процессом при ринитах и синуитах, острых фарингитах, хронических тонзиллитах.

Наиболее распространенные возбудители болезни:

• риновирусы;
• вирусы парагриппа и гриппа;
• коронавирусы;
• аденовирусы;
• стрепто- и стафилококки;
• грибы рода кандида.

Факторы, способствующие возникновению фарингита

1. Переохлаждение.
2. Дыхание через рот при затруднении носового дыхания.
3. Употребление холодных напитков.
4. Горячая или холодная пища.
5. Снижение иммунитета.
6. Курение (как активное, так и пассивное).
7. Употребление алкоголя.
8. Вдыхание воздуха с высокой концентрацией пыли.
9. Хронические болезни желудка и пищевода, сопровождающиеся .
10. Застой в венозной системе при заболеваниях легких, сердца.
11. Болезни обмена веществ.
12. Удаление миндалин.

Клиническая картина

Основные симптомы фарингита:

• сухость, жжение, першение в горле;
• боль в горле при глотании (особенно при «пустом глотке» - проглатывании слюны);
• субфебрильная температура, общее состояние практически не страдает;
• ощущение стекания слизи по задней стенке глотки и необходимость откашляться;
• при осмотре слизистая глотки и небные миндалины гиперемированы, наблюдаются слизисто-гнойные налеты.

Данный процесс нужно дифференцировать с ангиной, так как подходы к лечению имеют определенные различия. Диагноз фарингит устанавливается на основании клинических данных, истории заболевания, осмотра специалистом.

Варианты острого фарингита

• Вирусный.
• Грибковый.
• Аллергический.
• Бактериальный.
• Травматический.
• Фарингит, спровоцированный раздражением слизистой (химическим или термическим).

Виды хронического фарингита

Осмотрев горло больного, врач определит характер патологического процесса и подберет необходимое лечение.

1. Катаральный (симптомы фарингита выражены умеренно, усиливаются после приема горячей, холодной и острой пищи, характеризуется скоплением вязкой слизи на задней стенке глотки в большом количестве, откашливание сильнее утром, может сопровождаться рвотой).
2. Атрофический (проявляется сухостью в горле, образованием корок на слизистой).
3. Гипертрофический (симптомы фарингита резко выражены).

Лечение

Лечение фарингита необходимо начинать с устранения его причины. Если фарингит бактериальный, назначаются антибактериальные препараты, если он связан с запыленностью и другими раздражающими факторами, необходимо устранить их влияние. Если фарингит является вторичным, то необходимо лечить основное заболевание, которое привело к его развитию. При всех видах фарингита его течение усугубляет курение, то есть для лечения требуется прекращение действия этого фактора.

Лечебные мероприятия:

Если хронический фарингит является гипертрофическим, то рекомендуется применять лазерокоагуляцию, криодеструкцию.

Физиотерапевтическое лечение

Назначается с целью уменьшения воспаления и отека, улучшения кровообращения и лимфооттока, повышения иммунитета и уменьшения интоксикации, а также с седативной целью.

Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения фарингита:

• с использованием противовоспалительных средств гормонального (будесонид, флутиказон) и негормонального действия, интерферона, щелочные и маслянные ингаляции;
• УВЧ-терапия на область глотки;
• лекарственный лечение в санаториях местного типа.

  Заключение

  Хронический фарингит является состоянием, которое доставляет значительный дискомфорт больным. Особенно мучителен в этом плане атрофический процесс с постоянной сухостью слизистой, его проявления могут нарушать сон и быть причиной психологических расстройств. Для предотвращения хронизации процесса необходимо своевременно лечить острый, отказаться от вредных привычек, использовать средства защиты при работе с профессиональными вредностями.

  ТВЦ, программа «Азбука здоровья», выпуск на тему «Фарингит: симптомы и лечение»:

  Интернет-журнал «Отоларинголог», видео на тему «Фарингит: лечение в домашних условиях»:

По данным ВОЗ хроническими ЛОР-заболеваниями в мире страдает более 1 млрд. человек и каждые 10 лет количество их удваивается.

Область медицины, которая занимается заболеваниями ЛОР-органов, называется оториноларингологией , в переводе с греческого: «otos» -ухо, «rhinos» - нос, «larynx» - гортань, «logos» - учение. Каждое ЛОР-заболевание имеет свою симптоматику, клиническую картину и лечение. Рассмотрим такие заболевания как фарингит и ларингит (без стеноза).

Фарингит

Фарингит (от лат. pharyngitis) – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Причины возникновения

Фарингит может возникнуть на фоне полного здоровья, но чаще после ОРВИ, перенесенных инфекционных заболеваний –коклюша, скарлатины, гриппа. Провоцирующие факторы: наличие постоянных очагов воспалительных процессов верхних дыхательных путей, хронического ринита, синусита, искривления носовой перегородки, хронической усталости, гипоавитаминоза, вдыхание холодного или грязного воздуха, влияние химических раздражителей – спирта и табака.

По происхождению фарингиты подразделяются на вирусные и бактериальные.

Основные симптомы

« Першение»или «царапание» в горле, боль в горле, кашель, головная боль, хриплый голос, общее недомогание, небольшой подъем температуры – до 37.5 o С.

Лечение

Рекомендуется меньше разговаривать, полоскать горло шалфеем, ромашкой или другими противовоспалительными средствами, пить молоко с медом, принимать ингаляции, горячие ножные ванны, делать теплый согревающий компресс на шею, местно – антимикробные препараты, в состав которых входят антисептические средства, эфирные масла, местные обезболивающие средства, реже – антибиотики или сульфаниламиды, антимикробные препараты в виде полосканий, ингаляций, таблеток и леденцов, антигистаминные препараты, физиотерапевтическое лечение.

При длительно протекающем хроническом фарингите кроме местного лечения назначается общеукрепляющее лечение.

Ларингит

Ларингит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани и ее складок (связок).

Причины возникновения

Эпидемии вирусных инфекций (поздней осенью, зимой, ранней весной), перенапряжение гортани и голосовых связок (когда приходится подолгу и громко говорить, обычно это наблюдается у учителей, артистов, певцов, дикторов); к ларингиту приводит и длительное нахождение под кондиционером, употребление холодных напитков, мороженого, вдыхание запыленного воздуха, курение и алкоголь.

Основные симптомы

Острый фарингит или острый ларингит сопутствуют практически всем простудным заболеваниям!

Лечение

Лечение острого ларингита направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. Рекомендуется в течение 5-7 дней не разговаривать, запрещается курить, употреблять спиртные напитки, исключить из пищевого рациона острые, кислые, холодные, горячие блюда, приправы, пряности. Назначаются витамины, иммуномодуляторы, противомикробные спреи и другие медикаментозные средства.

Рекомендуется: теплое питье (молоко,минеральная вода без газа, теплый зеленый чай с ромашкой и мятой), полоскание горла отваром ромашки, зверобоя, душицы, мать и мачехи, шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (42-45.0 С на 15 мин), дыхательная гимнастика, при кашле назначаются отвары отхаркивающих трав, муколитики. Физиотерапевтическое лечение – см. далее.

В лечении хронического ларингита предпочтение отдается аромотерапии – лечению эфирными маслами лекарственных растений(пихта, эвкалипт, мята, ментол), которые оказывают антисептическое, смягчающее действие и положительно влияют на психику- успокаивают или тонизируют ее.

Из физиотерапевтических методов при фарингите и ларингите применяются: ингаляции, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновая терапия, ультразвук, фонофорез, грязевые аппликации.

Лазерная (магнито-инфракрасно-лазерная) терапия высокоэффективна при лечении различных ЛОР-заболеваний, таких как:

Ринит - острый, хронический, вазомоторный, атрофический, субатрофический, аллергический;

Синусит;

Гайморит;

Фронтит;

Острый катаральный отит;

Хронический мезотимпанит - отосклероз, шум в ушах, снижение слуха;

Хронический тонзиллит;

Фарингит;

Ларинготрахеит;

Послеоперационный период после тонзиллэктомии, аденотомии и других ЛОР-операций.

Лазерная терапия при ЛОР-заболеваниях позволяет быстро достичь улучшения состояния пациента, ее эффективность достигает 89-95%.

Схема лазерной терапии аппаратом РИКТА при фарингите и ларингите (без стеноза):

Зоны воздействия:

1. Проекция гортани (граница подчелюстной области и передней поверхности шеи) частота 50 Гц2 минуты;

2. Трахея на уровне щитовидного хряща частота 5 Гц 2 минуты;

3. Верхняя треть грудины частота 5 Гц 2 минуты;

4. Паравертебрально вдоль шейно-грудного отдела позвоночника, сканирование 1000Гц по 2 минуты с каждой стороны;

5. Насадка №1 или №2 из комплекта КОН-1 частота 1000Гц 2минуты через рот в направлении глотки.

Курс: 7-10 сеансов, по 1 сеансу в день.

Применение метода лазерной акупунктуры при любой патологии повышает эффективность лечения:

Проведение сеанса лазерной терапии методом лазерной аккупунктуры пациентке с хроническим фарингитом

Проведение лазерной терапии при фарингите и ларингите (без стеноза) позволяет снять или уменьшить болевые ощущения, устранить отек, кашель дискомфортные ощущения в области ротоглотки, улучшить общие адаптационные возможности организма: повысить устойчивость к стрессам, улучшить сон, увеличить работоспособность у взрослых и успеваемость в школе у детей за счет улучшения концентрации внимания и памяти.

Наряду с этим применение лазерной терапии усиливает эффективность медикаментозного лечения.

Иммуномодулирующий эффект лазерной терапии аппаратами РИКТА сохраняется в течение полугода после одного курса (5-6 сеансов) лечения, вот почему здоровым людям достаточно проводить 2 курса сезонной профилактики вирусных инфекций - весной и осенью.

Профилактика фарингита и ларингита

- своевременное лечение инфекций верхних и нижних дыхательных путей;

Закаливание организма;

Отказ от вредных привычек - курения и алкоголя;

Бережное отношение к своему здоровью.

Будьте здоровы!

Фарингит – распространенное заболевание, подразумевающее воспалительный процесс в лимфоидных тканях и слизистых глотки. В большинстве случаев болезнь легко излечивается и перестает беспокоить, но иногда она принимает хроническую стадию. Такой тип фарингита требует принятия определенных мер.

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

1. Катаральный . Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
2. Гипертрофический . Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
3. Атрофический . Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

Внимание: когда болезнь принимает острую форму, симптомы выражаются ярче. Кашель усиливается, больно глотать. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Провокаторы развития хронического фарингита

Острый фарингит переходит в хронический не только из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или ее игнорирования. Изменение стадии заболевания могут спровоцировать иные факторы:

• курение и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• болезни эндокринной системы;
• злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями против насморка;
• удаление миндалин;
• постоянное употребление раздражающих глотку продуктов (горячее, холодное, острое, кислое);
• аллергическая реакция;
• болезни носоглотки (тонзиллит и т.п.);
• болезни ЖКТ, при которых кислота поднимается вверх и на слизистые оболочки.

Важно: хронический фарингит провоцируют и неблагоприятные факторы окружающей среды. К ним относятся газы, сухость воздуха и т.п. Люди, живущие в пустынном и степном климате, подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей.

Симптомы хронического фарингита

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие — в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.

К признакам хронического фарингита относятся:

1. Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
2. Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
3. Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
4. Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

Внимание: при хроническом фарингите больному мешает слизь на задней стенке гортани. Следовательно, он периодически ее проглатывает.

Диагностика хронического фарингита

Обращение к доктору в целях определения точного диагноза необходимо, так как симптомы хронического фарингита схожи с признаками иных заболеваний. Диагностика заболевания будет представлять собой осмотр в кабинете ЛОР-врача. Специалист учитывает жалобы и осуществляет фарингоскопию.

Важно: в некоторых случаях необходимо получение мазка из глотки в целях определения провокатора болезни.

Лечение хронического фарингита

Первая мера, которую стоит принять при лечении – устранение всех раздражителей. Алкоголь и сигареты противопоказаны. Также необходимо ограничить влияние токсичных газов.

Что касается питания, следует отдать предпочтение щадящей витаминизированной диете. Употребляйте нейтральную пищу (без кислот, острых приправ и т.п.). Блюда должны быть либо комнатной температуры, либо теплыми. Фрукты можно употреблять все, кроме аллергенов и кислых цитрусовых.

Медикаментозное лечение

Есть несколько групп лекарств, которые можно использовать в целях лечения хронического фарингита:

1. 1. Таблетки для рассасывания. Фарингосепт, Доктор Мом, Септолете, Септогал и Фалиминт устраняют болевые ощущения и облегчают процесс глотания. Определенный частоты применения нет - рекомендуется рассасывать одну таблетку при возникновении неприятных ощущений в горле. Если в инструкции указана максимальная суточная доза, ее нужно принять во внимание.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ¹.

Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами¹.

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов¹´².

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства¹.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

1. 1. Растворы . Нужно полоскать горло раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта, Фурацилина, Йодинола или Мирамистина один-два раза в день. У каждого препарата индивидуальная инструкция по созданию раствора, приложенная к нему.

1. Препараты против кашля . Стоптуссин (дозировка зависит от массы тела) и Синекод (пятнадцать миллилитров три раза в сутки) – подходящие лекарства, подавляющие приступы кашля. Нео-Кодион, Теркодин и Коделак нужно применять по таблетке три раза в сутки.

Важно: вместе с необходимыми лекарствами в аптеке можно приобрести витаминные комплексы. Их использование положительно скажется на иммунной системе, а так же поможет восстановить организм после применения медикаментов.

Видео — Что такое фарингит и как его лечить?

Лечение фарингита народными средствами

Улучшить самочувствие при хроническом фарингите можно и с помощью народных средств:

1. Ежевика . Отвар ее листьев (сто грамм на литр воды) подходит для ингаляций. Плоды можно употреблять в чистом виде.
2. Масло какао . Его нужно смешивать с молоком и медом. Половины чайной ложки масла на стакан молока будет достаточно.
3. Солевой компресс . Морскую соль нужно накалить на сковороде так, чтобы она была теплой. Далее следует завернуть ее в марлю и обернуть шею компрессом. Время выдержки – четверть часа. Желательно делать компресс перед сном. После выдержки нужно укутать шею махровым полотенцем.
4. Медовый компресс . Готовить его нужно практически так же, как и предыдущий, только в данном случае мед подогревается в микроволновой печи. Между медом и марлей нужно наложить целлофан, чтобы не испачкаться. Время выдержки – двадцать минут. Рекомендуется применять один раз в день.
5. Полоскание горла травами . Шалфей, ромашка – подходящие варианты. Их нужно использовать в сухом виде. Добавляйте большую ложку травы в стакан кипятка, остужайте, процеживайте и полощите горло. Для лучшего результата нужно повторять процедуру пять раз в день.

Видео — Как лечить фарингит народными средствами

Физиотерапия

Физиотерапия – подходящий способ лечения хронического фарингита. Она подразумевает эти процедуры:

• электрофорез;
• магнитная терапия;
• ультрафиолет;
• индуктотермия.

Все вышеперечисленные лечебные меры универсальны. Их можно принимать при любой форме хронического фарингита, если они одобрены лечащим ЛОР-врачом. Методики лечения, подходящие для определенных видов болезни, указаны в таблице.

Форма заболевания	Способ лечения
Катаральная	Основная мера – очищение глотки от слизи. Во-первых, необходимо осуществлять полоскания антисептиками (одна таблетка Фурацилина на стакан воды три раза в день). Во-вторых, нужно смазывать горло раствором Люголя в глицерине. В-третьих, желательно использовать спреи (орошение Каметоном несколько раз в день)
Гипертрофическая	Нужно прижигать лимфоидную ткань в стационарных условиях. Обычно процесс осуществляется путем криотерапии или электрокоагуляции
Атрофическая	Требуются ингаляции специальных ферментов или раствора калия. Врач подбирает препараты, которые улучшают процесс выделения слизи

Если заболевание было спровоцировано болезнетворными бактериями, требуется терапия антибиотиками. Подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Дозировку определяет специалист.

Важно: не стоит ждать быстрых результатов. Лечение хронического фарингита – это долгий процесс.

Профилактика хронического фарингита

В целях предотвращения появления хронического фарингита нужно соблюдать простые правила:

1. Начинайте лечение только после посещения кабинета врача. Консультация специалиста перед применением выбранных вами лекарств необходима.
2. Откажитесь от курения и злоупотреблением алкоголем. Спиртосодержащие напитки раздражают стенки глотки, а сигаретный дым губительно влияет на всю дыхательную систему.
3. Питайтесь правильно. Следите за температурой пищи и не увлекайтесь продуктами, раздражающими ротовую полость и глотку.
4. Используйте сосудосуживающие препараты против насморка только при необходимости. Эти медикаменты вызывают привыкание. Злоупотребление ими чревато ухудшением состояния слизистых оболочек.
5. Используйте защитные маски и респираторы, если нет возможности ограничить влияние вредных газов. Это особенно важно для тех, кому приходится работать с вредными веществами.
6. Увлажняйте воздух в доме. Если вы живете там, где сухой климат, используйте увлажнители.

Важно: тщательно следите за своим здоровье и укрепляйте иммунитет. Вероятность возникновения хронического фарингита у здоровых людей ниже, чем у тех, кто страдает от различных заболеваний. изучайте по ссылке.

Лечение острого фарингита следует начинать с исключения раздражающей (горячей, холодной, кислой, острой, солёной и т.п.) пищи, газированных напитков. Среди первоочередных назначений также запрет курения, алкоголя, рекомендация соблюдать голосовой режим.

Хроническая форма может быть результатом неполадок желудочно-кишечного тракта, также имеет связь с частой заложенностью носа, вынужденным дыханием через рот. Лечение фарингита включает в себя сбалансированное питание, тепловые процедуры – например, ножные ванны, согревающие компрессы (если не повышена температура тела). Влияние негативных факторов, которые провоцируют развитие заболевания, следует по возможности исключить. При фарингите показаны ингаляции, регулярные полоскания. Разнообразные таблетки для рассасывания имеют недостаточно высокую активность, поэтому будут наиболее эффективны при легких формах заболевания.

Лечение фарингита медикаментозными методами

Местное лечение фарингита заключается в назначении препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим действием. Для полосканий широко используют настой шалфея, ромашки, сочетание экстрактов цветков календулы лекарственной, цветков ромашки аптечной и травы тысячелистника обыкновенного: гексэтидин, бензилдиметил, миристоиламино-пропилламионий, эвкалипта прутовидного препарат и др. Эффективна при инфекционной природе болезни пульверизация глотки различными аэрозолями: фузафунгин, прополис, дексаметазон + неомицин + полимиксин В, повидон-йод + аллантоин, биклотимол, стопангин, бензидамин. Находят применение различные местные антисептики в виде таблеток (антиангин, амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт, амбазон и др.), пастилок (диклонин), леденцов или драже (стрепсилс, ацетиламинонитро-пропокенбензен) для рассасывания во рту. Обычно таблетки, леденцы или пастилки для рассасывания имеют сравнительно низкую активность, их назначают при легких формах заболевания.

Препараты, в состав которых входит йод (повидон-йод, повидон-йод + аллантоином), а также содержащие растительные антисептики и эфирные масла (ротокан, септолете), хотя и эффективны, но их назначение противопоказано страдающим аллергией. Число таких пациентов в некоторых географических зонах составляет до 20% и более. Выбор оптимального местного антибактериального средства определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенного и токсического эффекта. Однако в ряде случаев даже самые эффективные местные препараты не заменяют полностью потребности в системной антибактериальной терапии, особенно при сочетании фарингита и ангины, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. Системная антибиотикотерапия показана для предупреждения гнойных осложнений, нисходящей инфекции в случаях выраженной общей реакции с высокой температурой. Препаратами выбора в таких случаях являются антибиотики пенидиллиновой группы, макролиды, цефалоспорины.

С другой стороны, в связи с небактериальной природой многих форм заболевнаия, появлением всё большего числа резистентных штаммов бактерии, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии, местное назначение препаратов, обладающих широким спектром антимикробной активности, во многих случаях является методом выбора.

В лечении острого фарингита используют также иммуномодуляторы: лизаты бактерий смесь и др. Они активируют фагоцитоз, способствуют привлечению в очаг воспаления иммунекомпетентных клеток, повышают содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне. При необходимости иммуномодуляторы хорошо сочетаются с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии, при аллергической природе фарингита назначают антигистаминные препараты.

Лечение хронического фарингита нередко начинают с санации хронических очагов инфекции и области верхних дыхательных путей.

Эффективно местное лечебное воздействие на слизистую оболочку глотки с целью её очищения от слизи и корок. Получила распространение ингаляционная терапия: назначают тёплые ингаляции в виде крупнодисперсного аэрозоля отвара цветов ромашки, листьев шалфея, эвкалипта, щелочной минеральной воды в сочетании с маслами шиповника, облепихи и др. При гипертрофических формах применяют полоскание тёплым 0,9-1% натрия хлорида. Этим же раствором можно производить ингаляции и пульверизацию глотки. В последние годы для этой цели успешно используют препараты морской воды.

Уменьшает отёчность слизистой оболочки смазывание задней стенки глотки 3-5% нитрата серебра, 3-5% протеината серебра, 5-10% таннин-глицерина. Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удалять с помощью воздействия холодом, выпаривания лазером, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным 30 -40% нитрата серебра, поликрезулена.

Эффективными считаются препараты, имеющие в своем составе растительные антисептики и эфирные масла. Следует учесть, что такие препараты противопоказаны людям, имеющим аллергическую реакцию на пыльцу.

При лечении фарингита могут применяться такие препараты, как стрепсилс, септолете, лисобакт, декатилен и др. Мощным антисептическим действием обладает растительный спрей ангинал (выпускается также в виде таблеток для рассасывания).

В процессе лечения рекомендуется сбалансированная диета, чтобы избежать раздражения слизистой глотки. Как и при других видах заболеваний дыхательных путей, рекомендовано обильное питье, прием витаминных комплексов, регулярные полоскания, чай с вареньем, медом и др.

В большинстве случаев для лечения фарингита используются местные антисептические препараты, и только если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией, врачом могут быть прописаны пероральные антибиотики.

Растворы для полоскания должны быть теплыми, а не горячими. Для этих целей можно использовать фурацилин, соду, соль, отвары шалфея, ромашки, эвкалипта, ротокан, хлорофиллипт и др. Применяют при фарингите также спиртовые компрессы на область шеи (не должен быть выше 40 градусов, чтобы не ожечь кожу). Марлю или пеленку можно увлажнить, например, водкой, сверху необходимо повязать теплый шарф. В период лечения противопоказано курение, необходимо также избегать переохлаждений.

Несколько иной характер лечения имеет фарингит хронической формы. Помимо полосканий и обильного теплого питья, практикуется физиотерапия (фонофорез, ингаляции, УВЧ), горло обрабатывают Люголем.

Лечение атрофического фарингита включает ежедневное удаление с поверхности слизистой оболочки глотки слизисто-гнойного отделяемого и корок. Для этой цели используют полоскания 0,9-1% натрия хлорида с добавлением 4-5 капель 5% спиртового раствора йода на 200 мл жидкости. Здесь также эффективно применение препаратов морской воды. Систематическое и длительное орошение глотки этими растворами снимает раздражение слизистой оболочки, уменьшает выраженность симптомов. При обилии сухих корок проводят ингаляции протеолитических ферментов (6-10 дней), в последующем назначают ингаляции растительных масел, содержащих ретинол, токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту. При субатрофическом фарингите хороший эффект даёт полоскание глотки раствором Б.С. Преображенского (70% спирта этилового, глицерин и мятная вода поровну; 1 ч. л, смеси на 1/2 стакана кипячёной воды) после приёма пищи 3-4 раза в день.

Периодически проводят курсы смазывания слизистой оболочки глотки 0,5% Люголем с глицерином. Возможны и другие составы для нанесения на слизистую оболочку глотки - оливкового, персикового, шиповникового масел. Однако при атрофическом фарингите следует избегать высушивающих, угнетающих секрецию желёз средств. В частности, нецелесообразно применение натрия гидрокарбоната, поскольку он понижает активность секреции желёз, а также эвкалиптового, облепихового и ментолового масел, так как они обладают высушивающим действием. Положительный эффект даёт применение новокаиновых блокад в боковые отделы задней стенки глотки.

Больных у которых есть желудочно-пищеводный рефлюкс и хронический фарингит, лечение проводят под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Одной из вероятных причин упорно протекающего хронического фарингита может быть дисбактериоз кишечника, вследствие чего целесообразно рекомендовать больному исследование микрофлоры кишечника и при необходимости провести лечение (хилак форте, бактисубтил и др.).

Учитывая тот факт, что причиной развития хронического фарингита могут быть эндокринные и гормональные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, лёгких, почечная недостаточность, может потребоваться участие в лечении больного соответствующих специалистов (эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, нефролог и др.).

Среди методов физиотерапии применяют электрофорез на подчелюстную область с 3-5% калия йодида, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область. При лечении хронического атрофического фарингита показан электрофорез 0,5% никотиновой кислоты на подчелюстную область (продолжительность процедуры 15-10 мин, на курс лечении 20 процедур).

Лечение фарингита хирургическими методами

При хроническом фарингите проводят лечебные мероприятия по восстановлению носового дыхания (аденотомия, лечение синусита и гипертрофического ринита, полипотомия, септопластика и т.п.). При сочетании хронического фарингита и хронического тонзиллита вопрос о целесообразности хирургического лечении тонзиллита в каждом конкретном случае решается индивидуально. Вытекающий просвета тонзиллярных лакун патологический секрет вызывает постоянное раздражение слизистой оболочки глотки и поддерживает ее хронические воспаление. Поэтому тонэиллэктомия показана, но следует учитывать, что в послеоперационный период у некоторых больных в ближайшие месяцы и даже годы после операции отмечаются в разной степени выраженные субатрофические изменении слизистой оболочки глотки.

Повышенная температура тела, зуд, першение и боль в горле при глотании, покраснение и отёчность слизистой носоглотки, сухой раздражающий кашель, ринит и выделение экссудата. Всё это симптомы фарингита. Заболевание протекает в основном на фоне вирусной или бактериальной инфекции, и встречается у детей намного чаще, чем у взрослых. Что вполне объяснимо: в детском возрасте иммунная система развивается и крепнет, но свои защитные функции выполняет иногда ещё не в полной мере. Поэтому родителям следует знать, что собой представляет и как протекает фарингит, как проходит его лечение.

Фарингит - воспаление слизистой задней стенки глотки

Рharynxitis (фарингит) - в переводе с латыни «pharynx” означает “глотка”, а суффикс -itis указывает на воспаление. Название болезни говорит само за себя. Фарингит - это воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку задней стенки глотки, ткани мягкого нёба, а при осложнённом течении, затрагивающий и лимфоидную ткань.

Как изолированное состояние, фарингит встречается редко. Он выступает скорее симптомом, следствием прогрессирования заболевания-первопричины. И развивается при попадании на слизистые оболочки носоглотки и дыхательных путей микробов, вирусов, аллергенов.

Поэтому его симптоматика может дополняться признаками ОРЗ, ОРВИ, аллергической реакции, переохлаждения и др. Пик заболеваемости приходится на периоды сезонных эпидемий - осенний и весенний.

У новорождённых и детей до 2 лет фарингит протекает особенно тяжело - из-за незрелости органов дыхания и слизистых оболочек.

Состояние малышей усугубляется повышением температуры тела до 40°C, они отказываются есть, плохо спят, становятся капризными, а очаги воспаления провоцируют развитие осложнений: среднего отита, коньюктивита, острого катарального ринита, отёка и стеноза гортани, удушья.

Симптоматика фарингита проявляется, в зависимости от вида заболевания и формы его течения. Терапевтические мероприятия разрабатываются тоже с учётом причин возникновения воспаления и тяжести поражений слизистых оболочек.

Виды и формы заболевания

Фарингит - болезнь, протекающая в зависимости от того, каким возбудителем было вызвано воспаление, насколько обширно поражение слизистых, имеются ли отягчающие факторы, затронуты ли мягкие ткани и лимфоузлы и т. п. Классифицируют заболевание согласно степени влияния на его развитие всех этих факторов.

Каким же бывает фарингит?

1. Острым. Обычно развивается стремительно, как вторичный признак острой респираторной инфекции, длится до месяца.
2. Подострым. Длится более 30 дней. Развивается при несвоевременном обращении за помощью или при неквалифицированном лечении острого фарингита.
3. Хроническим. Длится 6 месяцев и более. Развивается вследствие постоянного раздражения слизистых агрессивными агентами (аллергены, желудочный сок при рефлюксе) либо на фоне течения других хронических ЛОР-заболеваний (синусит, аденоидит, ринит, ангина, тонзиллит). В свою очередь, подразделяется на:

   катаральный (или поверхностный) - воспаляется лишь слизистая оболочка глотки, протекает без глубоких изменений структуры слизистых и тканей;

   • боковой - когда воспаление распространяется на боковые валики (боковые стенки) глотки;

   гранулёзный - когда воспаление затрагивает лимфаденоидные элементы, находящиеся под слизистой, а на её поверхности образуются гнойники в виде красных узелков или гранул;

   гипертрофический - с разрастанием лимфоидной ткани;

   атрофический - при длительном течении слизистая глотки истончается (атрофируется), это последняя и самая тяжёлая стадия хронического фарингита.

4. Вирусным. Когда слизистые воспаляются от попадания на них вирусов гриппа или парагриппа, риновируса, аденовируса или коронавируса (в т. ч. герпеса, энтеровируса - в данном случае фарингит определяют, как герпетический, энтеровирусный). На слизистой глотки образуются афты (афтозный) - очень болезненные язвочки. Передаётся капельным путём. Чаще регистрируется у детей, которые посещают школу или дошкольные учреждения.
5. Бактериальным. Развивается при попадании на слизистую носоглотки и дыхательных путей болезнетворных бактерий (стрептококков, стафилококков, пневмококков и др.).
6. Аллергическим. От раздражения слизистых вдыхаемыми аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, автомобильный выхлоп, плесень и др.), сухим воздухом.
7. Грибковым. Когда на слизистые попадают споры грибов. Эта форма заболевания встречается в основном у грудничков, как осложнение кандидозного стоматита и молочницы слизистой полости рта.

Диагностировать и классифицировать фарингит врачам помогают фарингоскопия (осмотр глотки), лабораторные исследования крови из пальца, мочи, мазка слизи из зева.

Повышение СОЭ и лейкоцитов в крови указывает на воспалительный процесс. Увеличено количество нейтрофилов - воспаление вызвано бактериями, лимфоцитов - вирусами. Анализ слизи идентифицирует инфекцию и даёт информацию о чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальным и антисептическим препаратам (если причина развития заболевания - бактерии).

У детей в 70–90% случаев острый фарингит развивается вследствие инфицирования слизистых глотки и дыхательных путей вирусной микрофлорой.

Видео: лечим фарингит (Детский доктор)

Лечение у ребенка

Лечением фарингита у детей занимается врач-отоларинолог (ЛОР) либо педиатр. При отсутствии серьёзных осложнений можно проводить терапевтические мероприятия дома - амбулаторно.

Госпитализируют в обязательном порядке:

• новорождённых и малышей до года - из-за большой вероятности развития осложнений и необходимости постоянного контроля состояния специалистами;
• при тяжёлом течении заболевания - высокой температуре, гнойных выделениях, сильном отёке слизитстых;
• при инфекционной этиологии фарингита - когда воспаление слизистой глотки вызвано скарлатиной, дифтерией, корью (чтобы предупредить заражение окружающих).

Терапия фарингита всегда комплексная, и включает в себя:

• симптоматическое лечение - для облегчения состояния;
• лечение, направленное на устранение очага воспаления, нормализацию фарингоскопической картины.

Любые процедуры и препараты может назначать ребёнку только лечащий врач. Самолечение приводит к осложнениям и увеличивает риск перетекания заболевания в хроническую форму.

Лечение фарингита начинается, прежде всего, с коррекции образа жизни. Важно, чтобы ребёнок находился в благоприятной среде, правильно питался, соблюдал питьевой режим, дышал свежим воздухом, не переутомлялся.

Увлажнитель воздуха - прибор, польза от которого будет всем членам семьи. При достаточном увлажнении слизистых оболочек, они эфективнее выполняют свои защитные функции. А при фарингите увлажнённый воздух меньше раздражает воспалённые слизистые

Каковы же будут предписания врача?

1. Постельный режим. При фарингите обязателен в первые несколько дней заболевания, когда температура тела у малыша высокая, а он испытывает болевые ощущения. Далее нужно ориентироваться на состояние ребёнка. Если он будет чувствовать себя хорошо, умеренная двигательная активность приветствуется: она ускоряет метаболизм.
2. Прогулки. Разрешены и рекомендованы на этапе выздоровления. В остром периоде нежелательны. Их заменит регулярное проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной. Очень хорошо, если воздух в комнате будет увлажнён с помощью специального увлажнителя (это поможет уменьшить першение в горле). Если увлажнителя у вас нет, можно развесить мокрые полотенца.
3. Обильное питьё. Необходимо для достаточного увлажнения слизистых.
4. Коррекция рациона. Из него нужно исключить те продукты, которые раздражают слизистую: слишком горячее или очень холодное, пряное, острое, солёное, кислое. А также газированные напитки и сладости. Пища должна быть легкоусвояемой и содержать достаточное количество витаминов и минералов.
5. Голосовой режим. Его соблюдение при фарингите рекомендуется, чтобы воспаление не распространялось на слизистую гортани и голосовые связки.

Медицинские препараты применяются по показаниям, стратегия лечения может корректироваться в зависимости от результатов анализов и оценки эффективности назначенной терапии.

Медикаментозная терапия

Выбор тех или иных лекарственных средств зависит от вида и формы фарингита. То, чем лечили соседского мальчишку, вряд ли подойдёт для вашего малыша. Подбор терапевтических методов индивидуален для каждого ребёнка.

С помощью медицинских препаратов устраняется первичное заболевание, и купируется воспалительный процесс на слизистой глотки, им вызванный. При этом затягиваются эрозивные поражения, убираются дефекты эпителия, снимается отёк, нормализуется продуцирование и отхождение слизи.

Видео: лекарства от кашля (доктор Комаровский)

Таблица: медикаменты для лечения фарингита у детей

Группа препаратов	Наименования	Действие	Показания	Противопоказания	Особенности, рекомендации
Жаропонижающие, обезболивающие	Парацетамол; Эфералган; Ибуфен; Цефекон.	При повышенной температуре тела снимают жар, уменьшают болевые ощущения в ротоглотке, кроме того, некоторые обладают противовоспалительным (нестероидным) действием.	Состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела и болевым синдромом: респираторно-вирусные заболевания, воспалительные процессы в носоглотке и дыхательных путях в том числе.	Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав.	Детям до 6 лет лучше давать препараты в форме сиропа (это касается и других лекарственных средств). Жаропонижающие назначаются при температуре тела выше 38 градусов.
Антигистаминные	Лоратадин; Зодак; Парлазин; Супрастин.	Нейтрализуют ответ иммунной системы на попадание в организм (в дыхательные пути и на слизистые носоглотки, в частности) аллергенов, уменьшают отёчность.	Аллергические реакции любого генеза, гиперемия слизистых оболочек, аллергический ринит, коньюктивит и др.		Назначаются, если причиной развития воспаления слизистой глотки стали аллергены. А также в составе комплексной терапии других видов фарингита для уменьшения отёка и предотвращения распространения его на слизистые мягкого нёба и гортани.
Сосудосуживающие	Фармазолин; Нафтизин; Нок-спрей.	Обладают ярко выраженным сосудосуживающим действием. Уменьшают отёк и экссудацию. Облегчают носовое дыхание при рините, который бывает частым спутником фарингита.	Острый ринит при респираторных инфекциях.	Непереносимость составляющих, сухое воспаление слизистой носоглотки.	Сусодосуживающие капли (спреи) применяются короткими курсами во избежание привыкания и развития вазомоторного ринита.
Бактерицидные, антисептики, противовоспалительные местного применения	Фурацилин; Ротокан; Хлорофилипт; Эвкалипт; Ингалипт; Биопарокс; Стрепсилс; Фалиминт; Фарингосепт; Ангинал; Декатилен.	Используются в качестве местной терапии. Уничтожают чувствительную к действующим веществам микрофлору, применяются местно, как анальгетики, восстанавливают целостность слизистых оболочек.	Воспалительные процессы на слизистых ротоглотки.	Индивидуальная непереносимость компонентов, для аэрозолей - детский возраст до 2 лет, для таблеток и пастилок - детский возраст до 6 лет.	Аэрозоли не рекомендованы малышам до 2 лет из-за риска развития бронхоспазма. Таблетки и пастилки можно давать детям с 6 лет, когда они уже умеют их рассасывать. Бактерицидные средства правильно использовать за 1–2 часа до еды или через 1–2 часа после.
Противокашлевые	Тусупрекс; Синекод; Кодеин; Аскорил; Кленбутерол; Беродуал.	Угнетают кашлевой центр, снимают спазм, расширяют просвет дыхательных путей, отчего приступы раздражающего кашля при воспалении слизистых дыхательных путей и ротоглотки случаются реже и становятся не такими навязчивыми.	Сухой изнуряющий кашель при респираторных заболеваниях и бронхоспазме	Индивидуальная чувствительность, нельзя принимать одновременно с отхаркивающими средствами	Противокашлевые средства выпускаются не только в форме сиропов и таблеток, но и в виде мелкодисперсных ингаляторов, которые воздействуют местно, отчего эффект от их применениянстапает быстрее.
Отхаркивающие	Мукалтин; Бромгексин; Гербион.	Стимулируют продуцирование и облегчают отхождение мокроты из дыхательных путей. Некоторые обладают противовоспалительными и иммуномодулирующим свойствами.	Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты	Непереносимость составляющих. Нельзя принимать одновременно с противокашлевыми средствами.	Назначаются на 3–4 день заболевания, когда уменьшится отёчность слизистых.
Иммуномодуляторы, противовирусные	Кипферон; Кагоцел; Интерферон; Анаферон; Ингавирин; Энгистол; Иммунофлазид.	Иммуномодуляторы активизируют иммунный ответ на попадание в организм патогенной микрофлоры, антивирусные препараты разрушают клеточные мембраны вирусов, препятствуют их размножению.	Иммуномодуляторы назначаются при частых респираторных заболеваниях у ребёнка, как профилактическое средство, а при ОРВИ - с целью мобилизации защитных механизмов организма. Антивирусные средства - при инфицировании вирусами гриппа, парагриппа, ротавирусом, коронавирусом, вирусом простого герпеса и др.	Индивидуальная непереносимость	Антивирусные препараты целесообразно принимать в первые дни после инфицирования. Когда воспалительный процесс вирусного генеза уже запущен, надобность в назначении этих лекарственных средств отпадает.
Антибиотики	Экомед; Сумамед; Макропен; Амоксиклав; Мирамистин; Флемоксин.	Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Эффективны против чувствительной к их действующим веществам патогенной микрофлоры.	Бактериальные инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями.		Детям до 6 лет антибиотикиназначаются в виде суспензии.
Лакто- и бифидобактерии	Бифидумбактерин; Линекс; Хилак Форте; Йогурт.	Препараты, регулирующие баланс микрофлоры кишечника	Дисбактериозы, в том числе вызванные приёмом антибиотиков	Индивидуальная чувствительность	Назначаются во время приёма антибиотиков для профилактики дисбактериоза, а также в восстановительном периоде - для нормализации кишечной микрофлоры и укрепления иммунитета.
Поливитаминные комплексы	Пиковит; Супрадин; Мультитабс; Витрум; Сана-Сол.	Восполняют недостаток витаминов и минералов в организме, укрепляют иммунитет.	Лечение гиповитаминозов и авитаминозов, профилактика дефицита иммунитета	Аллергические реакции на составляющие, гипервитаминоз.	Назначаются в остром периоде для активизации иммунного отклика, а также длительными курсам в целях профилактики, чаще во время сезонных эпидемий ОРЗ и ОРВИ.
Гомеопатия	Вибуркол свечи; Апис; Арсеникум; Гепар сульфур; Меркуриус; Ликоподиум.	Чаще это комбинированные препараты натурального происхождения, имеющие обезболивающее, успокоительное, бактерицидное, противоотёчное, противовоспалительное действие.	Симптоматическое лечение и профилактика заболеваний ротоглотки и верхних дыхательных путей.	Индивидуальная реакция на компонентыпрепаратов.	Гомеопатические средства эффективны лишь тогда, когда назначаются индивидуально, опытным врачом-гомеопатом, с учётом особенностей течения заболевания. Хотя некоторые из них с успехом применяют неонатологи и педиатры для облегчения состояния даже самых маленьких своих пациентов (Вибуркол, Гомеовокс и др.).

Антибиотики системного применения при фарингите у детей назначаются, обычно, когда противовирусная терапия и применение антисептиков местного действия не дают желаемого эффекта. Либо на 5 день после проявления первых симптомов заболевания при ухудшении клинической картины.

При грибковом поражении слизистых оболочек глотки (фарингомикозе) обязательно показана противогрибковая терапия:

• Флуконазолом (Итраконазолом, Кетоконазолом);
• либо Леворином (Нистатином, Натамицином);
• или Тербинафином.

Фотогалерея: лекарственные средства для комплексной терапии детского фарингита

Деринат - сосудосуживающие капли, также способствуют восстановлению слизистых Вибуркол (свечи) - комплесный гомеопатический препарат, обладает жаропонижающим, обезболивающим, успокоительным действием, разрешён грудничкам
Лизобакт - местный антисептик
Панадол - жаропонижающее, действующее вещество парарцетамол
Витамишки - поливитамины для укрепления иммунитета
Стоптуссин - фитопрепарат от кашля Бифиформ - препарат для нормализации микрофлоры кишечника Гексорал - бактерицидное средство местного применения Алфавит - поливитаминный комплекс Аугментин - антибактериальное средство системного применения
Цетрин - назначается для нейтрализации аллергической реакции, снятия отёка
Кларитин - антигистаминный препарат
Лацидофил - регулирует кишечную микрофлору
Лазолван - обладает отхаркивающим действием Амбробене - отхаркивающее средство
Люголь - антисептик местного действия
Аконит - гомеопатическое средство, применяемое при остром фарингите Нурофен - жаропонижающее, обладающее нестероидным противовоспалительным действием
Арбинол - противовирусное средство Виброцил - обладает сусодосуживающим и противоаллергенным действием Эреспал - противокашлевый сироп
Свечи Виферон стимулируют иммунный отклик на вторжение в организм чужеродной микрофлоры
Супракс - антибиотик для лечения фарингита, вызванного чувствительными к его действующему веществу бактериями

Что касается жаропонижающих препаратов, то детям до 12 лет средства, содержащие в своём составе ацетилсалициловую кислоту, не рекомендованы.

Капли в нос Протаргол и Колларгол (раствор коллоидного серебра) хорошо борются как с вирусной микрофлорой, так и с бактериальной. Они уменьшают отёк и производство слизи. Поэтому их очень часто назначают детям, страдающим воспалением слизистых носа и глотки. Отличаются препараты концентрацией в них серебра. Малышам подойдёт Протаргол (серебра до 8,3%), детям постарше - Колларгол (серебра до 70 %).

Видео: противовирусные средства (Комаровский Е. О., детский доктор)

Ингаляции

Ингаляционная терапия при заболеваниях дыхательных путей и носоглотки у детей эффективна по нескольким причинам.

Во-первых. Во время проведения процедуры увлажняются слизистые, что способствует нормализации их функции и исчезновению субъективных неприятных ощущений у больного ребёнка.

Во-вторых. Слизистые оболочки дыхательных путей очищаются от слизи и засохших корок, что способствует уменьшению их раздражения. При этом кашель, являющийся рефлекторным ответом на их присутствие в дыхательных путях, прекращается.

И в-третьих. С помощью ингалятора лекарственные средства доставляются непосредственно к воспалённым участкам слизистых оболочек глотки и воздействуют местно. При неосложнённом течении заболевания этого бывает вполне достаточно, и системные антибактериальные препараты не назначаются.

• паровые ингаляции (тёплым, но ни в коем случае не горячим паром);
• тёплые - крупнодисперсным аэрозолем;
• небулайзером - мелкодисперсное распыление.

Растворы для ингаляций назначаются такие:

• физиологический раствор с добавлением бронхорасширяющих и антигистаминных, гормональных и антибактериальных средств;
• препараты морской воды;
• щелочная минеральная вода (Боржоми либо Нарзан) или раствор натрия хлорида 1%;
• с отварами или настоями лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея) - при отсутствии аллергии;
• с маслами (облепихи, пихты, туи, эвкалипта) - при отсутствии аллергии;
• с добавлением настойки прополиса (если у ребёнка нет аллергической реакции на продукты пчеловодства);
• с фурацилином и др.

Процедуры проводятся 1–4 раза в день, в зависимости от используемых препаратов. Основой для приготовления растворов в большинстве случаев служит физраствор (либо щелочная минвода). До и после ингаляции нельзя есть и пить 1–2 часа.

Как готовить растворы для ингаляций, сколько раз в день их проводить, и сколько будет длиться курс лечения, вам расскажет лечащий врач ребёнка. Некоторыми растворами можно также полоскать или орошать ротоглотку.

Детям, которые ещё не умеют полоскать горло, его орошают с помощью небольшой резиновой спринцовки. При этом голова ребёнка должна быть повёрнута набок и наклонена немного вперёд, чтобы раствор мог свободно стекать и не попадал в дыхательные пути.

Видео: лечим горло - полоскания (Е. О. Комаровский)

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводятся с целью стабилизации состояния слизистых и направления воспалительного процесса в сторону регрессии. Некоторые призваны восстановить нормальное состояние тканей и эпидермиса глотки.

Это могут быть:

• теплолечение, парафинотерапия - местное воздействие сухого тепла (нагретой соли, песка, парафина);
• УФО - видимые и невидимые ультрафиолетовые лучи (местно на глотку, тубус-кварц носа) обладают заметным бактерицидным действием;
• электрофорез - когда лекарственные средства доставляются непосредственно в зоны, где прогрессирует воспалительный процесс, с помощью постоянного электрического тока, лечебное действие препаратов, введённых в организм таким образом, пролонгированное;
• УВЧ - ультравысокочастотная терапия имеет болеутоляющее и противовоспалительное воздействие, и др.

При разрастании лимфатической ткани (гипертрофический фарингит) её прижигают лазером, гальваническим током или жидким азотом (криотерапия).

Хирургическое вмешательство

Возможно при хроническом фарингите - гранулёзном и гипертрофическом. Миндалины у детей удаляют только по показаниям - при частых рецидивах, тяжёлой симптоматике. Операция называется тонзиллэктомия.

Для восстановления носового дыхания при разрастании лимфатической ткани проводят аденотомию (удаляют аденоиды), полипотомию (удаляют полипы), септопластику (корректируют форму носовой перегородки).

Но опять же, следует сделать акцент на том, что эти операции - крайняя мера, когда консервативное лечение не принесло желаемого эффекта.

Народные средства

В домашних условиях ускорить выздоровление ребёнка помогут средства, приготовленные по рецептам народной медицины. Многие из них рекомендованы дипломированными медиками. И эффективность их проверена не одним поколением.

Но не следует назначать ребёнку то или иное средство самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с его лечащим врачём по поводу возможности применения любого народного рецепта.

Чеснок с мёдом при фарингите

Действует, как антисептическое и общеукрепляющее средство. Применение возможно только, если у ребёнка нет аллергии на мёд и продукты пчеловодства.

Ингредиенты:

• чеснок - 1 головка (средняя);
• мёд (лучше липовый) - 100 мл (или 0,5 стакана).

Приготовление.

1. Чеснок очистите от шелухи.
2. Измельчите с помощью чесночницы (можно натереть на мелкой тёрке).
3. Поместите в эмалированную посуду.
4. Залейте мёдом.
5. Поставьте на водяную баню на 20 минут - чеснок должен раствориться в мёде.
6. После дайте смеси настояться под крышкой в течение 30 минут.
7. Снова поставьте сироп на водяную баню - уже на 10 минут.
8. Остудите, процедите.
9. Храните чесночный сироп в тёмном месте.

Ребёнку давайте 3–4 раза в день по 0,5–1 чайной ложке (в зависимости от возраста) за 30 минут до еды, пока его самочувствие не улучшится.

Настой лекарственных трав для полосканий

Полоскания горла при воспалительных процессах в ротоглотке увлажняет слизистые и обеззараживает их.

Ингредиенты:

• ромашка аптечная сухая - 1 часть;
• шалфей (сухое сырьё) - 1 часть;
• календулы цветы сухие - 1 часть;
• листья эвкалипта сушёные - 1 часть;
• вода (кипяток) - 1 стакан (200 мл).

Приготовление.

1. Приготовьте травяной сбор, смешав ромашку, шалфей, календулу и эвкалипт в равных пропорциях.
2. Возьмите 1 столовую ложку смеси (примерно 8–9 г), поместите в заварник (можно в термос), залейте кипятком.
3. Настаивайте не менее получаса.
4. Процедите.
5. Остудите, чтобы настой был тёплый (не горячий).

Давайте ребёнку полоскать травяным настоем горло 3–5 раз в день. За 1 час до процедуры и 1 час после малыш не должен ничего есть и пить.

Имбирный чай

Снимает раздражение в горле, смягчает кашель, укрепляет иммунитет.

Ингредиенты:

• свежий корень имбиря (измельчённый) - 1 ст. л. (10–12 г);
• вода (кипяток) - 1 ст. (200 мл);
• лимон - 1 долька;
• мёд - по вкусу (если нет аллергии).

Приготовление.

1. Измельчённый корень имбиря (можно его очистить и натереть на тёрке) залейте кипятком.
2. Настаивайте под крышкой 30 минут.
3. Процедите.
4. Добавьте в чай дольку лимона и мёд.

Давайте ребёнку тёплым, 2–3 раза в день по 100–200 мл, в зависимости от возраста, до улучшения состояния.

Имбирь с молоком можно готовить ребёнку при сухом раздражающем кашле: 1 ст. л. тёртого имбиря залейте 200 мл (1 ст.) молока и кипятите 20 минут на медленном огне, остудите, процедите, разделите порцию на 4 приёма.

Чай из плодов шиповника

Восстанавливает и укрепляет заднюю стенку слизистой глотки. Добавлять в него можно также лекарственные травы (шалфей, мелиссу, липовый цвет) и ягоды калины (сбор готовите в равных пропорциях и берёте 1 ст. л. на 250 мл воды). Тогда напиток приобретёт антисептические и иммуномодулирующие свойства.

Ингредиенты:

• плоды шиповника - 1 ст. л. (10–12 г);
• вода (кипяток) - 200 мл (1 ст.);
• мёд - по вкусу (при отсутствии аллергии);
• облепиховое масло - 1–2 капли.

Приготовление.

1. Плоды шиповника поместите в термос и залейте их кипятком.
2. Настаивайте не менее 2 часов.
3. Процедите.
4. Перед тем как давать ребёнку, добавьте в чай мёд и облепиховое масло.

Такой чай ребёнку нужно пить 1–2 раза в день по 100–200 мл на протяжении 2–3 месяцев.

Лепёшка картофельно-медовая

Спиртовые компрессы, а также горчичники и банки современные медики не рекомендуют к применению детям. А вот в эффективности и безопасности старой-доброй картофельной лепёшки никто не сомневается.

Во время приготовления медово-картофельной лепёшки в неё можно добавить 0,5 ч. л. горчичного порошка. Но учтите, что тогда ребёнок во время процедуры будет ощущать жжение. Потому для малышей до 6 лет лучше делать лепёшки только с картофелем и мёдом - без горчицы

Ингредиенты:

• клубни картофеля (средней величины) - 2 шт.;
• мёд - 2 ч. л. (8 г).

Приготовление.

1. Картофель промойте и отварите в мундире до готовности.
2. Остудите его, чтобы не был горячим.
3. Приложите клубень к внутренней стороне запястья на некоторое время: вы должны ощущать приятное тепло, но не жжение.
4. Вилкой разомните картофель и смешайте его с мёдом.
5. Сформируйте 2 лепёшки.
6. Одну расположите на шее ребёнка спереди (но, не затрагивая щитовидную железу).
7. Другую - на груди, посередине, там, где бронхи (огибая область сердца).
8. Накройте обе лепёшки вощёной бумагой или просто полиэтиленовым пакетом, закутайте места аппликаций тёплым шарфом.

Длительность процедуры - 30–40 минут. Когда удалите лепёшки, кожу под ними хорошо смажьте гусиным жиром (козьим, барсучьим).

При адекватном лечении фарингит у детей излечивается за 1–2 недели. Болезнь редко переходит в хроническую форму. Но главное условие при этом - своевременное выявление и грамотная терапия первичного заболевания, следствием которого является воспаление слизистых оболочек ротоглотки.

Дети, особенно малыши до 2–3 лет, фарингитом болеют довольно часто. Но заболевание это вполне поддаётся лечению в домашних условиях. Консультация врача при этом обязательна. Симптоматика его сходна с проявлениями других респираторных болезней. Поэтому только своевременная точная диагностика и грамотная терапия способны предупредить развитие осложнений.