Липома — жировик в молочной железе: причины и процедура удаления. Липома молочной железы — предвестник рака? Жировик в молочной железе

Липома молочной железы - доброкачественная опухоль, растущая в подкожной жировой клетчатке. Реже жировик в молочной железе может сформироваться ближе к поверхности кожи. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины после сорока лет, но среди пациентов есть и мужчины. Жировик в области груди может вскочить у девочек и у мальчиков в подростковом возрасте. Липома способна возникать там, где есть жировая ткань, а в молочных железах таковая в большей или меньшей степени есть у всех без исключения пациентов.

Липома молочных желез - что это такое?

Образование жировика сложно выявить на ранней стадии и отличить от здоровой жировой ткани в молочной железе из-за особенностей строения. Молочная железа, помимо жировой ткани, включает железистую и соединительную ткани. Железистая ткань состоит из альвеол (долек), от них по направлению к соску тянутся грудные протоки.

Липома на грудной клетке представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает из жировой ткани. Основные признаки липомы молочной железы следующие:

• узел в центре опухоли;
• контуры достаточно четкие;
• капсула, в которой находится жировое содержимое;
  способна образовываться на любом участке груди (везде, где имеется жировая ткань), а также в ореоле сосков;
• симптоматика липомы в области груди сходна с другими жировиками, в большинстве случаев рост образования происходит при отсутствии боли.

Классификация жировых образований

Липома в грудной железе может быть того или иного вида в зависимости от структуры и особенностей содержимого. Выделяют:

• Если основу липомы составляет жировая ткань, но присутствуют вкрапления соединительной ткани, речь идет о липофиброме, если перевес имеет последняя - о фибролипоме.
• Когда в структуре образования, помимо жировой, преобладает мышечная ткань, говорят о миолипоме.
• В структуре опухоли присутствуют гладкомышечные клетки сосудистой стенки - диагностируют ангиолипому.
• При наличии в жировике слизи речь идет о миксолипоме.

Преимущественно жировики формируются в толще жировой ткани, но могут образовываться и непосредственно под кожным покровом или на его поверхности на любом участке, в том числе в районе сосковой окружности.

Чаще всего жировик заключен в капсулу (узловое образование), то есть имеет четкие очертания. При прощупывании можно легко определить расположение образования и его подвижность. Но существуют и диффузные липомы, которые не имеют четких границ.

Причины появления наростов

Липомы в груди, как и расположенные на других частях тела, формируются и начинают расти при наличии одного или сразу нескольких факторов. Первый и основной - генетическая предрасположенность. Большая часть пациенток с липомой на груди старше сорока лет. Но при плохой наследственности жировик в области груди может появиться и у молодой девушки.

Риск развития жировиков выше у курильщиков и тех, что регулярно переживает сильные стрессовые ситуации.

Толчком к развитию липомы становятся:

• Гормональные изменения, обусловленные дисфункциями эндокринной системы.
• Нерегулярный менструальный цикл у молодых девушек и женщин.
• Снижение функциональности яичников, сбой обменных процессов к период менопаузы. При росте жировой ткани в груди (из-за возрастной инволюции желез) липому ошибочно могут принять за нормальные жировые ткани. Патология выявляется при более тщательном обследовании.
• Длительный и некорректный прием оральной контрацепции.
• Ушиб молочной железы с повреждением ее тканей.

Чем опасно образование для женщин, мужчин и детей

Липома в груди в большинстве случаев так и остается доброкачественным образованием. Риск того, что патология перейдет в область онкологии, возникает, если:

• образование имеет крупные размеры;
• жировик на соске и есть риск механического повреждения тканей (травма, ушиб);
• имеется хроническое заболевание внутренних органов;
• сопровождающийся снижением иммунитета или воспаленный жировик;
• у женщины во время беременности появились четко выраженные болевые «распирающие» ощущения в груди;
• на грудине мужчины под кожей образовалось оформленное узловое образование шарообразной формы, которое увеличивается в размерах и сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Мужчинам здоровью молочных желез важно уделять не меньше внимания, чем женщинам. У мужчин в области груди могут образовываться как доброкачественные образования (в виде шишек, плотных узлов), так и злокачественные, поскольку помимо фиброзной ткани, мужская молочная железа состоит и из жировой.

Шансы на их развитие выше у мужчин, страдающих гинекомастией – ростом и уплотнением ткани молочной железы. Вся зона может отекать и становиться особо болезненной. С подобной проблемой сталкиваются также младенцы из-за воздействия материнских гормонов, а также дети в период полового созревания.

Диагностика липомы

Выявить жировик под молочной железой и дифференцировать его от других образований можно при изучении результатов маммографии. Также назначается УЗИ.

При необходимости уточнить результаты может быть назначена биопсия, гистологическое и цитологическое исследования. После подтверждения доброкачественного характера жировика обычно рекомендуется его хирургическое удаление.

Поскольку липома является доброкачественным образованием, прямых показаний для ее удаления нет. Необходимость проведения операции обусловлена тем, что остается небольшой, но все же риск перерождения жировика в одно из злокачественных новообразований (липосаркому).

Как лечить

При малых размерах жировика и отсутствии его изменений с течением времени лечащий врач подберет индивидуальный курс консервативного лечения.

При множественных жировиках (липоматоз), наличии осложнений и риске перерождения липомы в злокачественную опухоль показано хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Жировики в грудной железе, если они небольшого размера, могут не требовать немедленного удаления. В таком случае пациентку берут под постоянное наблюдение. Повторные исследования, позволяющие определить динамику развития жировика, проводят каждые три месяца.

В случае с липомой консервативная терапия рассматривается не в связи с возможностью ликвидации опухоли (в редких случаях решить проблему удается путем введения возле липомы препарата Дипроспана, оказывающего рассасывающее воздействие), а направлена на коррекцию факторов, провоцирующих образование и развитие липомы.

В зависимости от того, какие имеются заболевания, их стадии и тяжести течения, рекомендуют:

• сбалансировать питание, составить меню и следить за регулярностью (прием пищи в одно и то же время), калорийностью, достаточным количеством клетчатки для обеспечения нормального стула;
• нормализовать водный баланс и ежедневно употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения зашлакованности организма;
• выявить очаги хронической инфекции в организме и устранить их;
• взять под контроль имеющиеся хронические заболевания, пройти курс лечения при необходимости.

Хирургическое вмешательство

Основные показания к удалению липомы на груди связаны с:

• быстрым ростом жировика и выраженной болезненностью в его локализации;
• крупными размерами образования, которые заметно деформировали форму соска или в целом молочной железы;
• замеченным некрозом тканей в опухоли;
• генетической предрасположенностью к липоматозу.

Жировик на груди иссекают хирургическим путем. Удаление липомы должно быть максимально точным. Хирург подберет подходящий в конкретном случае метод и вырежет опухоль, не повредив ни ее капсулу с жировым содержимым (таким образом образование устраняется в полном объеме без риска рецидива), ни окружающие здоровые ткани молочной железы.

Способы удаления жировика на молочной железе варьируются в зависимости от размеров липомы, тяжести течения заболевания и общего здоровья пациентки. Чаще всего речь идет о секторальной резекции молочной железы (с обязательным гистологическим исследованием ткани), которая проводится под местным или общим наркозом.

Избавиться от липомы в груди рекомендуется, как только при очередном обследовании выяснится, что образование активно растет и привело к нарушению кровообращения в зоне локализации, а также нарушению работы органов и систем.

Такой способ предпочтителен, если липома крупная и высок риск ее перерождения в злокачественную опухоль. Если такой риск оценивается как небольшой, удаление производится путем энуклеации (очищения, «вынимания» опухоли). В некоторых случаях возможно удалить липому путем применения:

• пункционной биопсии (аспирационной пункции) - содержимое жировика высасывают через прокол и тонкую иглу;
• радиоволн - радионож в полном объеме удаляет липому, минимум травматичности, после операции реабилитационный период небольшой;
• лазера - операция высокоточная, не затрагивает окружающие здоровые ткани.

Народная медицина

Даже с доброкачественными опухолями молочных желез средствами народной медицины справиться нельзя. Растения и приготовленные на их основе препараты, безусловно, сильные лекарства, но важно помнить, что липому невозможно устранить простым воздействием на кожный покров.

Тем более это опасно делать в зоне соска, где кожа особенно чувствительна и присутствует отверстие для выхода грудного молока.

Крайне высок риск осложнений и инфицирования при попытке проколоть или другим способом вскрыть небольшую липому, образовавшуюся не в толще жировой клетчатки (как это происходит в подавляющем большинстве случаев), а прямо под кожей или близко к ее поверхности. Делать это ни в коем случае нельзя.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной диагностике, контроле развития липомы и корректном лечении риск рецидива крайне низок у женщин. Тем более он мал у мужчин, у которых на злокачественные новообразования в груди приходится менее процента от общего количества выявленных случаев и большинство пациентов уже пересекли 65-70-летний рубеж.

Особенно внимательными следует быть пациенткам после сорока лет, у которых диагностированы жировые опухоли с включениями соединительной ткани (липофиброма, фибролипома). Патология крупных размеров приводит к деформации молочных желез, а ее быстрый рост может быть признаком перерождения в злокачественное образование.

Липома представляет собой доброкачественное новообразование, появляющееся в подкожно-жировой клетчатке различных органов, в том числе и молочной железе. Она состоит преимущественно из жировых тканей, заключенных в капсулу и имеет вид мягкого, подвижного уплотнения овальной или круглой формы с четкими или размытыми границами.

Липома молочной железы: что это такое

Любая женщина испытывает страх, и замешательство, обнаруживая подвижное . Достаточно часто считается, что жировая опухоль или жировик возникает у людей с и не может трансформироваться в рак – это два наиболее распространенных заблуждения. Причины ее возникновения до сих пор не установлены и напрямую не связаны с весом пациента – липома в любом случае накапливает жировые клетки, даже при похудении – новообразование может увеличиваться в размерах. Липома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям, но до настоящего времени у специалистов нет единого мнения о вероятности ее злокачественной трансформации. Как и любая другая доброкачественная опухоль при неблагоприятных условиях она склонна к перерождению в липосаркому. Поэтому при обнаружении в груди любых патологических новообразований необходимо как можно раньше обратиться к врачу – маммологу, чтобы определить характер опухоли и необходимость ее удаления.

Виды липомы груди

Липома чаще всего возникает у женщин старше 40 лет, но при наследственной предрасположенности к ее появлению – диагностируется и у более молодых пациенток.

Выделяют несколько видов жировых опухолей, они подразделяются в зависимости от наличия или отсутствия определенных классификационных признаков:

по числу новообразований:

• единичные липомы;
• множественный липоматоз (заболевание имеет наследственную обусловленность и характеризуется наличием доброкачественных липом в различных органах, при этом удаление нескольких новообразований может провоцировать рост других жировиков);

по локализации:

• подкожные;
• кожные;
• межмышечные;
• глубокие;

по консистенции:

• узловая (наиболее часто встречающийся вид жировой опухоли – она имеет мягко-эластическую консистенцию и ограничена капсулой, поэтому и имеет вид узла четкой формы, отграниченного от окружающих тканей);
• диффузная липома – не имеет капсулы и поэтому определяется как расплывчатое, твердое новообразование, прорастающее в близлежащие ткани, чаще в соединительную или мышечную, сосуды:
  их подразделяют по структуре (миолипомы, фибролипомы, ангиолипомы).

Причины возникновения

Липома молочной железы возникает в связи с аномальным ростом и делением собственных жировых клеток и является мезенхимальной опухолью, которая представляет собой конгломерат зрелой жировой ткани, заключенной в фиброзную капсулу (узловые липомы). Реже к процессу формирования опухоли присоединяются клетки мышечной, соединительной ткани, жировая опухоль имеет разветвленную сосудистую сеть или ослизненную ткань.

Чаще всего патологические отложения жировых клеток (адипоцитов и фибробластов) и формирование из них компактных опухолевидных образований в молочных железах наблюдается у женщин старше 40 лет, но они могут возникать и у молодых девушек, у пациентов мужского пола и даже в детском возрасте.

Причины развития липомы молочной железы до конца не изучены и требуют уточнения. Существует несколько гипотез ее возникновения:

• жировая опухоль формируется в результате закупорки выходного отверстия сальной железы;
• основные причины возникновения липомы сходны с этиологическими факторами – сбой ежемесячных гормональных циклов (при ее появлении у женщин детородного возраста);
• появление липомы груди у женщин в менопаузе связано с нарушением обмена веществ (менопаузальный метаболический синдром) напрямую связанный с возрастным угасанием функции яичников;
• нарушение функции щитовидной, поджелудочной железы и/или гипофиза.

На сегодняшний день специалисты выделяют главные факторы риска развития липом:

• наследственная предрасположенность, обусловленная дефектом гена HMG I-C;
• ушибы и травмы молочной железы, оперативные вмешательства;
• нарушение иммунологической реактивности;
• стойкие гормональные сбои;
• воздействие радиации;
• курение;
• длительный прием ;
• стрессы;
• нарушение функционирования пищеварительной и выделительной систем;
• патологии нервной системы.

Отличительной чертой жировой ткани является ее активное участие в различных нейрогуморальных и метаболических процессах в организме:

• адипоциты вырабатывают гормоны – резистин и адипонектин;
• лептин (гормон насыщения) также образуется в жировой ткани.

Поэтому основными факторами, вызывающими формирование липомы молочной железы, являются сочетание нескольких неблагоприятных агентов:

• наследственность;
• гормональный дисбаланс и нарушение обменных процессов в организме;
• местные факторы (механическое или физическое воздействие на ткани молочной железы).

Симптомы

Липома молочной железы представляет собой узел, окруженный капсулой, локализованный в подкожно-жировой клетчатке. Она составляет 9% от всех случаев доброкачественных новообразований молочной железы. Липома редко перерождается в злокачественное новообразование, но риск трансформации в липосаркому существует при больших размерах или при непосредственном воздействии на опухоль или организм в целом агрессивных факторов (механическое повреждение, тяжелые соматические заболевания, отравления, воздействия радиации, неблагоприятная экологическая обстановка, стойкие гормональные сбои).

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно – опухоль растет медленно и определяется специалистом при профилактических осмотрах или самой женщиной при пальпации молочной железы. При глубоком расположении липомы – диагностирование жировой опухоли происходит случайно: при рентгенологических обследованиях или УЗИ.

Наиболее частая локализация липом – верхняя внешняя четверть молочной железы, иногда отмечается ее симметричное расположение в обеих молочных железах.

Рост жировой опухоли провоцирует появление патологических симптомов:

• появление округлого образования в подкожно-жировой клетчатке, болезненного или безболезненного при пальпации;
• деформация молочной железы в результате смещения тканей;
• изъязвления, стойкая болезненность, увеличения лимфатических узлов, слабость, вялость – при трансформации липомы в рак.

Диагностика

Диагностика и уточнения диагноза проводится:

• сбор жалоб и анамнеза заболевания;
• визуальный осмотр молочных желез и их пальпация (определение округлого или разлитого подвижного новообразования);
• (обнаружение гипоэхогенного образования с ровными или размытыми контурами);
• (появление гомогенного участка просветления с четкими контурами);
• при необходимости проводится новообразования и гистологическое и цитологическое исследование биоптата.

Необходимо ли удаление липомы молочной железы?

Определение дальнейшей тактики и необходимость проведения оперативного вмешательства определяется индивидуально в каждом конкретном случае после полного и комплексного обследования пациента.
Небольшие опухоли не удаляют, но постоянный врачебный контроль необходим:
ультразвуковое обследование (динамика роста новообразования) проводится 4 раза в год;
маммография, цитологическое обследование отделяемого из соска и показатели онкомаркеров – 2 раза в год.

Обязательно оперативное вмешательство:

• при стойкой болезненности новообразования;
• при ее быстром росте;
• при выраженных косметических дефектах (значительная асимметрия груди, деформации соска и молочной железы);
• при сдавлении жировой опухолью протоков, нервных стволов, сосудов или близко расположенных органов;
• при высоком риске трансформации в липосаркому;
• при некрозе опухоли;
• при отягощенном наследственном анамнезе.

Лечение липомы молочной железы

Липома самостоятельно не рассасывается, поэтому необходим постоянный контроль специалиста за ее ростом и инструментальные обследования.

Выбор тактики лечения (консервативная терапия или оперативное вмешательство) зависит от:

• размера и строения опухоли;
• динамики роста;
• локализации и вероятности ее патологического воздействия на близлежащие органы и ткани;
• вероятности перерождения;
• наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия данного заболевания молочной железы в настоящее время не проводится.

При определении факторов, которые могли спровоцировать его возникновение (нарушение обменных процессов, гормональный дисбаланс, изменение иммунологической реактивности, патология нервной и пищеварительной систем, прием определенных лекарственных средств) – назначается медикаментозная коррекция этих патологических состояний и лечение фоновых заболеваний.

Проводится санация очагов хронической инфекции (аднексит, специфические и неспецифические вульвовагиниты, эндометриоз), лечение запоров, чтобы избежать «зашлакованности» организма, прием иммуномодулирующих лекарственных средств, витаминно-минеральных комплексов, нормализация питания, санаторно-курортное лечение, ведение здорового образа жизни, избегать стрессов и психоэмоциональных перенапряжений.

Операция - удаление липомы

В настоящее время единственным эффективным способом лечения липомы молочной железы является ее удаление.

К основным способам хирургического вмешательства относятся:

• энуклеация липомы (вылущивание) – при новообразованиях больших размеров без наличия клинических признаков трансформации в рак;
• секторальная резекция молочной железы – при гигантских опухолях или при подозрении на озлокачествление липомы.

Классические методы оперативного вмешательства на сегодняшний день применяются только при больших размерах липомы и необходимости полного удаления близлежащих тканей. Они травматичны, у пациенток остается косметические дефекты в виде послеоперационных рубцов, а также длительный реабилитационный период включающий:

• санацию раны, наложение асептических повязок, обработка раны местными антисептиками и противовоспалительными лекарственными средствами;
• антибиотикотерапия;
• прием витаминов и иммуностимулирующих средств.

Современная медицина предлагает бороться с этим заболеванием альтернативными методами без радикального хирургического вмешательства:

• введение внутрь липомы дипроспана (лекарственного препарата, который вызывает самостоятельное рассасывание опухоли);
• аспирационная (пункционная или эксцизионная) биопсия - последовательное вытягивание содержимого опухоли через иглу, но оболочки новообразования остаются в месте ее локализации;
• радиоволновое удаление липомы аппаратом «Сургинон»;
• использование специальных лазерных установок для удаления новообразования.

Любой из этих методов имеет свои плюсы и минусы, а необходимость устранения данного патологического новообразования, и способ терапии определяется только лечащим врачом и в медицинском учреждении.

Народное лечение - а стоит ли?

Не стоит бояться хирургического вмешательства или других методов удаления опухоли.

Важно помнить, что это хоть и доброкачественная, но все, же опухоль, которая при определенных условиях может спровоцировать развитие осложнений, угрожающих здоровью и даже жизни пациента. Она не может рассосаться самостоятельно, поэтому все методы народной медицины бессильны.

Отказ от оперативного вмешательства, отсутствие постоянного контроля специалиста и применение различных методик народной медицины может спровоцировать быстрый рост новообразование или его перерождение в рак. Поэтому в данном случае прибегать к народной медицине не стоит.

Наличие уплотнения в груди не всегда является сигналом злокачественной патологии. Во многих случаях это может быть доброкачественная опухоль – липома, которую в народе называют «жировик».

Формирование липомы характерно для женщин после 45 лет, но может патология встречаться и в более раннем возрасте.

Липома представляет собой опухоль доброкачественного типа, развивающуюся в результате видоизменения жировых клеток и их чрезмерного деления. Новообразование имеет четкие границы и локализацию.

Чаще всего развивается медленными темпами, сохраняя маленькие размеры и выступая в качестве косметического дефекта. В редких случаях может разрастаться до 30 см и более, и нарушать функционирование прилегающих сосудов, тканей и органов.

Классификация жировиков

Существует несколько видов липом, которые отличаются по типу, количеству и тканям, входящим в их структуру.

По типу, выделяют два вида жировиков:

• узловые. Формируются внутри плотной капсулы из фиброзной ткани. С момента появления и до полного увеличения, липома имеет четкие границы, не сглаживающиеся со временем;
• диффузные. Жировики имеют склонность к объемному разрастанию. Границы опухоли сглаженные, ассиметричные. При увеличении, переход от здоровой ткани к патологической, не отображается.

Кроме жира, в липомах может присутствовать и другая ткань. В зависимости от этого различают следующие виды:

• миолипомы – включают большое количество мышечной ткани;
• миксолипомы – в структуре жировика наблюдается множественное вкрапление слизистых клеток;
• фибролипомы – основной тканью здесь является соединительная, между волокнами которой находится незначительная масса жира;
• липофибромы – представляет собой жировик, в котором кроме жира, присутствует небольшое количество соединительной ткани;
• ангиолипомы – к ним относятся опухоли с жировой тканью, пронизанной сосудами кровеносной системы.

Липома может разделяться на виды, по количеству опухолей, возникающих на теле:

• одиночные. Характеризуется формированием единичной опухоли на каком-либо участке тела;
• множественные. Диагностируются при наличии 3 и более жировиков, которые могут находиться на разных частях тела, либо иметь общую локализацию;
• липоматоз. Отдельно выделенная патология липомы, при которой, по всему телу одновременно разрастается множество жировиков. Попытка их удаления часто приводит к росту новых образований. Основной причиной данного заболевания является наследственный фактор.

Причины

Основной причиной появления липомы является неконтролируемое разрастание жировых клеток. Этот процесс может быть спровоцирован определенными факторами:

1. Гормональное перестроение . В период угасания функционирования яичников или их сбоя, наблюдается гормональный дисбаланс, вызванный неравномерной выработкой прогестерона, пролактина и эстрогена. Такое соотношение гормонов приводит к неправильной работе обменных процессов и скоплению жира.
2. Нарушение жирового обмена. Основной причиной такого явления служит дисфункция щитовидной железы и надпочечников, которые не способны в норме вырабатывать ферменты и гормоны, способствующие расщеплению и выводу жира. В результате происходит закупорка сальных протоков и образование липомы.
3. Наследственность. Исследователями было замечено, что при наличии жировика у одного из родителей, в несколько раз повышается вероятность того, что он появится и у повзрослевшего ребенка.
4. Травмирование и оперативное вмешательство , которые приводят к видоизменению структуры жировой клетчатки и кожных покровов. Это ухудшает обменные процессы, происходящие на травмированном участке, и способствует образованию капсулы с жировой тканью внутри.

Симптомы

Чтобы пациент был уверен, что у него образовалась липома, необходимо знать ее специфические характеристики и основные отличия от рака. Жировик можно распознать по следующим признакам:

1. Появление на груди небольшого уплотнения в виде неподвижного узла симметричной формы. Узел имеет однородную консистенцию. При крупных размерах можно прощупать долевую структуру, не характерную для онкологии.
2. Узел имеет четко очерченное ровное подкожное основание , границы которого легко прощупываются при пальпации. При раке основание имеет неровный край и определяется не всегда.
3. Болезненность при пальпации отсутствует даже у большого жировика. Для раковой опухоли на начальных этапах также характерна безболезненность, которая исчезает при поражении более глубоких тканей.

Кожные покровы при доброкачественной опухоли не меняют свое структуры и оттенка. Злокачественное образование провоцирует нарушение эластичности кожи. Оно определяется обычным нажатием на пораженную область.

После него, кожа становится в глубоких морщинах и медленно восстанавливает нормальное положение. Поверхность над раковой опухолью становится гиперемированной или синюшной.

4. В отличие от злокачественного образования, липоме характерен медленный темп роста.

При незнании симптомов, злокачественное образование часто путают с обычной липомой. Но если жировик не причиняет практически ни какого вреда, то даже небольшое промедление и отсутствие лечения при раке, в разы снижает шансы благополучного исхода.

Опасность

Опасность жировика в том, что он может переродиться в рак, при наличии постоянно воздействующих негативных факторов. Но, специалисты уверяют, что вероятность такого перерождения, очень мала.

Чтобы ее исключить совсем, необходимо осуществлять регулярный контроль роста и состояния новообразования. Он включает в себя не только самостоятельное наблюдение, но и периодическое аппаратное обследование в условиях клиники.

Диагностика

Для выявления опухоли и определения ее качества используют стандартные диагностические методики:

1. Самообследование. Представляет собой исследование молочных желез на наличие изменений путем осмотра и пальпации.
2. Маммография. Рентгенологический метод, позволяющий изучить структуру молочной железы в двух проекциях и выявить наличие новообразования.
3. УЗИ. По результатам УЗИ можно судить о размерах опухоли и степени вовлеченности в патологический процесс прилегающих тканей.
4. Биопсия. Представляет собой забор пораженных тканей для гистологического анализа. Предназначен для определения качества опухоли. Если подтверждается злокачественность, то по данным гистологии строится последующее лечение.

Лечение

Несмотря на доброкачественность липомы, ее нельзя устранить приемом каких-либо препаратов или народных средств. Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. Если, жировик имеет минимальные размеры и не беспокоит, то выбирают вариант наблюдения, который относят к консервативной методике.

В этом видео специалисты рассказывают о том, нужно ли удалять липому и чем она опасна:

Консервативное лечение

Консервативная терапия заключается в постоянном наблюдении за липомой. При отсутствии увеличения опухоли, такой вид терапии может продолжаться на протяжении всей жизни. Особое внимание патологии уделяется в период беременности, заболеваний с гормональным нарушением и в постменопаузы.

Выжидательную терапию применяют в случае, если:

• опухоль имеет незначительные размеры;
• ее злокачественность не подтверждена;
• на протяжении длительного времени не увеличивается в объеме;
• не влияет на функцию сосудов и органов;
• не причиняет эстетического дискомфорта.

В период наблюдения, пациентка должна регулярно посещать маммолога и проходить УЗИ. Как правило, назначают до 4 раз УЗИ и 2 раза маммографию. Кроме того, не меньше 2 раз в год рекомендуется сдавать анализ крови на онкомаркеры.

Фото: грудь после удаления большего жировика

Оперативное вмешательство

Несмотря на то, что озлокачествление жировика происходит в редких случаях, многие врачи, игнорируют метод наблюдения, настаивая на удалении липомы. Прежде чем соглашаться на операцию, каждая пациентка должна знать, что для ее проведения существуют определенные показания:

• достижение опухоли больших объемов;
• агрессивный рост;
• неуточненная гистология;
• влияние жировика на функциональность окружающих структур;
• дефект косметического характера;
• болезненность жировика.

Данная процедура может быть проведена не только по перечисленным показаниям, но и по желанию пациента. При этом следует ориентироваться на общее состояние пациента и наличие сопутствующих патологий.

Сложность операции

Удаление небольшого образования на груди до 2 см, не вызывает никаких трудностей. Процедура проводится под местной анестезией и в большинстве случаев не требует госпитализации.

Удалением более объемных опухолей должен заниматься опытный хирург. Во время операции в кабинете должно находиться специальное оборудование, позволяющее четко просматривать структуру тканей оперируемой области.

Особого внимания требует процедура иссечения диффузной липомы. Сложность удаления объясняется строением груди. Жировая ткань контактирует с основными кровеносными сосудами и нервными волокнами данного органа. Кроме того, сохраняется опасность повреждения лимфатических узлов, при локализации жировика, ближе к области подмышек.

Процедура удаления проводится в несколько этапов:

1. Многократная асептическая обработка оперируемой поверхности.
2. Разрез мягких тканей, который проводят по центру липомы при ее незначительных размерах, либо вокруг нее с отступом в 1 см, если она имеет большие размеры.
3. Извлечение жировика вместе с капсулой, путем разрыва связующих тканей и вытягивания опухоли пинцетом. Большую липому удаляют дробно, предварительно разделив по частям.
4. Асептическая обработка полости.
5. Ушивание раны с предварительным наложением дренажа, который снимают через 2 дня.

Процедура может длиться от 15 до 40 минут, после чего пациент сможет отправиться домой.

После удаления на месте липомы может остаться небольшой шрам, который легко устраняется пластической операцией. Если удалялась большая липома, то может появиться необходимость в маммопластике. В некоторых случаях, проведенная операция провоцирует рецидив, при котором жировик может быть уже не единичным и формироваться в различных частях тела.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Липома молочной железы – это образование доброкачественного характера, состоящее из жировых тканей груди. В просторечье ее еще называют жировиком. Бывают жировики обычно не больше 2 см, но встречаются и более крупные до 10 см в диаметре. Встречается патология преимущественно у дам за 40, но если она имеет наследственные причины, то ее проявление возможно в молодом возрасте.

Жировик может постепенно развиваться в груди женщины, но не проявлять какие-либо симптомы. Сам жировик не вызывает чувство боли, но если он имеет большие размеры, то может сдавливать окружающие ткани, вызывая дискомфорт и боль. Это, пожалуй, единственно возможные симптомы липомы молочной железы.

Редко, но возможно перерождение в злокачественную опухоль, называемую липосаркомой. Подобное озлокачествление бывает при слишком больших размерах опухоли, деформирующей грудь.

Разновидности

Судя по консистенции липомы молочной железы классифицируются на несколько разновидностей:

• Миксолипомы – состоят преимущественно из ослизненных тканей;
• Миолипомы – состоят преимущественно из мышечных тканей;
• Липофибромы – в целом состоит из жировой ткани с небольшим количеством ткани соединительной;
• Фибролипомы – состоят преимущественно из соединительной ткани при малом количестве тканей жировых;
• Ангиолипомы – жировые образования с множеством кровеносных сосудов.

В зависимости от локализации липомы молочной железы могут быть межмышечными, подкожными, кожными, но самые распространенные – подкожные липомы жировой ткани.

Кроме того, липомовидные образования могут носить множественный или единичный характер и иметь диффузную или капсулированную форму. Капсулированные жировики мягкие и подвижные на ощупь, локализуются в конкретном месте. Образования диффузной формы встречаются реже, для них характерны разрастания жировых тканей и отсутствие четких форм.

Причины и симптомы

Какие-либо симптомы, свидетельствующие о наличии проблемы, практически отсутствуют. При пальпации опухоль подвижная, мягкой тестообразной консистенции, отделяется от груди. Могут возникнуть симптомы, связанные с резким увеличением груди, либо ее сильной деформацией (такие изменения хорошо видны на фото), но это возможно только при большой опухоли, признаки галактореи (если наблюдаются проблемы с щитовидной железой).

Однозначно достоверные причины, объясняющие возникновение липомы молочной железы, специалистами пока не выявлены. Опухоль может появиться в любой точке тела, имеющей жировую ткань. Среди специалистов бытует мнение, что причины образования жировиков в молочной железе могут заключаться в эндокринных нарушениях, связанных с расстройствами обмена белков и жиров.

Есть предположения, что появление подобной патологии может с провоцировать гормональными всплесками в организме. Имеет право на существование версия о зашлакованности организма, способствующей появлению жировиков в молочной железе. Вполне обоснованы причины, связанные с наследственностью, в то время как приобретенный порок сердца не является наследственным заболеванием. В общем, предположений, объясняющих появление липомы груди, довольно много.

Диагностические процедуры и лечение

Для точного диагностирования жировика в груди необходимо пройти сначала врачебный осмотр у маммолога. Затем, при необходимости, врач назначит рентгенографию или УЗИ. На фото УЗИ опухоль обычно выглядит однородным, четко очерченным просветлением. Для подтверждения диагноза маммолог помимо УЗИ может назначить пункцию с целью цитологического исследования.

Липома молочной железы – это не рассасывающееся самостоятельно образование, поэтому лечение таких жировиков предполагает их удаление. Удаление вполне обосновано еще и потому, что подобная липома может переродиться в злокачественное образование. Поэтому единственно возможное лечение – удаление опухоли хирургическим способом. Оперативное удаление проводят в случаях, когда жировик начинает интенсивно расти и болеть, если болезнь приводит к нарушениям работы каких-либо органов, либо при явном косметическом дефекте. Удаление не отнимает много времени, госпитализации пациента не нужно.

Оперативное лечение липомы молочной железы можно осуществить несколькими способами. Чаще всего жировик удаляется методом вылущивания (энуклеация). Опухоли небольших размеров лечат медикаментозными препаратами. Их вводят посредством инъекции в жировик, препараты начинают сжигать образование изнутри, пока окончательно его не уничтожат. Подобное лечение довольно-таки длительное и требует регулярного УЗИ контроля. Иногда липому молочной железы удаляют с помощью пункции, т. е. содержимое опухоли вытягивается через иглу наружу. Следов после пункции нет, но оболочка опухоли остается под кожей.

Наиболее популярным сегодня считается лечение липомы молочной железы лазером. Такой способ практически не сопровождается болью, а само образование уничтожается лазером полностью, что исключает риск повторного появлению или озлокачествления. Наряду с лазером, часто применяется радиоволновое лечение опухоли, когда образование выжигается высокочастотным радиоволновым излучением.

Оперативное лечение жировика требует последующей поддерживающей терапии. Пациентке необходимо принимать препараты противовоспалительного действия и ежедневно обрабатывать рану антисептиками. В дополнение желательно принимать витаминные и повышающие иммунитет комплексы.

Бояться вмешательства хирургов не стоит. Если отказаться от операции, то придется регулярно проверять состояние липомы в груди. Помимо этого, жировое образование может спровоцировать в тканях молочной железы развитие некроза, поэтому во избежание опасных последствий не нужно отказываться от проведения операции.

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением! При первых симптомах заболевания обратитесь к квалифицированному специалисту.

Липома молочной железы — это не опасный вид доброкачественных образований в организме. Может встречаться как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой. Может появляться липома на любом из участков тела, в том числе и в молочных железах.

В большинстве случаев это доброкачественный вид очага. В редких случаях может происходить перерождение очага в злокачественный. Выявление происходит обычно уже в молодом возрасте, преимущественно в молодом возрасте, до 30 — 35 лет.

Особенно часто подвергаются развитию липом грудные железы женщины пожилого возраста после наступления стойкой менопаузы. Представляет собой образование, преимущественно округлой формы с окружённой капсулой.

Средний размер липомы достигает 3 — 5 см. В норме не должно наблюдаться воспалительного процесса в очаге, не должна болеть, а также быстро расти.

Виды липомы в груди

Независимо от того, что принцип строения данных образований идентичный, следует отметить, что в настоящее время выделено сразу несколько видов липом молочной железы.

По количеству образований:

• Единичные липомы молочной железы . В том случае, если в организме находится только единичное образование.
• Множественное образование липом. В данном случае липомы могут обнаружиться не только в области молочной железы, но и в других органах.

Форма образований:

• Узловые липомы молочной железы . Округлые образования с четкими контурами.
• Диффузные липомы молочной железы. Переход разрастаний за пределы капсулы.

Состав липом:

• Липофибромы . При наличии в области образований участков фиброзной ткани.
• Фибролипомы. Основное содержание липомы это соединительные ткани с участками жировой.
• Ангиолипомы. Образование, содержащее кровеносные сосуды.
• Миксолипомы . Это участки с жировой тканью и слизью.
• Миолипомы. Наличие в составе мышечной ткани.

Причины образования

Точной причины появления липом в молочной железе никто назвать не может. Основной предпосылкой их появления считают нарушение формирования и дифференцировки жировой ткани. Поскольку молочная железа состоит из двух видов тканей, одна из которых жировая.

И в данном случае может происходить при аномальном росте и делении клеточных структур в жировой ткани. Это опухоль мезенхимального происхождения. Клетки, входящие в состав опухоли имеют морфофункциональную зрелость. Снаружи ее окружает фиброзная капсула.

Предрасполагающими факторами является:

Факторы риска

К факторам, влияющим на развитие липомы и ее образование, относят:

• Наследственные предрасположенности. Особенно если в семье у ближайших родственников были подобные изменения. Подобная картина обусловлена наличием генетических дефектов, что в настоящее время можно выявить клинически.
• Наличие в анамнезе случаев ушибов или травматических воздействий на ткани, а также перенесённые оперативные вмешательства. В некоторых случаях женщина не может вспомнить Подобных случаев, лишь при детальном расспросе удаётся выяснить.
• Патология иммунологической системы .
• Гормональные нарушения не поддающиеся терапии, а также возможный приём гормональных контрацептивов.
• Радиационное и химическое воздействие либо на протяжении длительного времени, или же в большой дозе.
• Курение, как пассивное, так и активное, а также употребление алкогольных напитков.
• Стрессовые воздействия.
• Нарушения в работе пищеварительных и выделительных органов , образование в организме большого количества шлаков и токсинов.
• Заболевания со стороны органов нервной системы.
• В данную группу следует отнести и использование неправильного белья. Это должны быть бюстгальтеры, выполненные из мягких и дышащих тканей, а также соответствующие размеру и погодным условиям. Не должно создаваться препятствий для лимфооттока и нормального кровообращения.

Симптомы

Липома молочной железы характеризуется тем, что женщина длительное время может даже не подозревать о наличии образования.

Это будет зависеть от размеров опухоли, а также уровня расположения:

Клиника будет зависеть от расположения липомы и ее размеров:

1. Если очаг небольшой, но расположен глубоко , рядом с сосудистой нервными пучками может появляться боль распирающего или давящего характера. В некоторых случаях может проявиться потерей чувствительности органа.
2. Если пережимаются сосуды , то может появиться либо чувство онемения, снижения чувствительности, а в некоторых случаях и отека ткани.

Большую опасность представляет нагноение очага. В данном случае женщина отмечает болевой синдром разной степени интенсивности, характер его пульсирующий или колющий. При этом нарушается общее самочувствие женщины, может повышаться температура тела, развиваться интоксикация.

Диагностика

Определение такого диагноза как липомы обычно не вызывает затруднений. Если не отмечается клинической выраженности патологии, то диагностика может затянуться при небольших размерах липомы или больших размерах молочных желёз, когда образование располагается в толще тканей.

Начало диагностики:

• Начинается диагностика с беседы . Врач уточняет наличие жалоб, а также возможных типичных для липомы проявлений.
• После этого производится осмотр органа , пальпируются, и также производится осмотр лимфатических узлов.

Из инструментальных методов диагностики по меняются два основных неинвазивных метода:

В случае дифференциальной диагностики требуется проведение инвазивных методов:

Нужно ли удалять липому?

Это достаточно спорный вопрос, который будет касаться того, стоит ли лечить или удалять липому. Для того, чтобы выбрать дальнейшую тактику следует уточнить несколько основных моментов. В первую очередь выясняется возможная причина данной патологии и определяется спектр факторов, которые могут приводить к ним.

Среди них будет также уточнение наследственной отягощённости по возможному злокачественному росту. А также определения патологических симптомов.

Обязательному удалению подлежат те липомы молочной железы, с которыми развиваются патологические симптомы. Это могут быть признаки нагноения, вовлечения сосудисто-нервных пучков и т.д. Также это быстрый рост жировой ткани в предполагаемом образовании.

Важный этап в определении возможного хирургического лечения лежит в возможном гистологически неблагоприятном ответе пункционного материала, если наблюдаются атипичные клетки или морфологически недифференцированные ткани потребуется удаление не только липомы, но рядом лежащей ткани молочной железы.

В случае если никаких негативных предпосылок нет, наследственность не отягощена и нет гормональных нарушений, а также роста липомы не происходит, то производится сохранение образования в ткани молочной железы. Но при этом требуется обязательная динамика состояния с возможным контролем состояния.

Лечение

Точного лечения, направленного на удаление липомы из молочной железы без применения хирургического метода не удастся. Подбирается оно исходя из вида липомы и характера патологического процесса.

Консервативное лечение

Единственным методом консервативного лечения липомы молочной железы является воздействие на возможную причину развития этого образования:

Хирургическое

Существует несколько способов хирургического удаления липомы молочной железы. Выбор будет зависеть от размеров очага, а также его вида. Кроме того, при выборе тактики учитываются все факторы, которые могут привести к развитию злокачественного процесса и состояние организма в настоящий момент.

Виды вмешательств:

• Если очаг единичный, поверхностно расположенный, в настоящее время никак не проявляет себя и у женщины нет предпосылок к тому, чтобы процесс стал злокачественным, то можно применить более щадящий способ удаления липомы молочной железы. Данным видом является энуклеация липомы из очага. При этом требуется лишь тщательное извлечение образования вместе с оболочкой, ведь именно ее остатки могут впоследствии привести к рецидиву процесса. Проводится данная процедура под местным обезболиванием и не представляет больших трудностей для специалиста. В большинстве случаев, не требуется наложение шва, заживает очаг методом первичного натяжения. Если липома молочной железы имеет большие размеры достаточно наложений единичных швов.
• В случае если процесс носит множественный характер или есть предпосылки к развитию злокачественного процесса, также это глубокое расположение очага . В таком случае производится оперативное вмешательство с удалением очага методом секторальной резекции молочной железы. Процедура является достаточно травматичной для женщины и в дальнейшем может потребоваться время для восстановления организма. Проводят секторальную резекцию молочной железы с удалением липомы под общей анестезией и последующим формированием органа. В таком случае требуется обширное наложение шовного материала из-за больших размеров очага, в большинстве случаев накладывается косметический шов. Полное удаление железы встречается достаточно редко, обычно это связано с высоким риском злокачественного перерождения большой или множественных липом молочной железы.

Послеоперационный период

После операции по удалению новообразования молочной железы сразу же назначается местная терапия очага:

• Для этого если имеются швы или рана остаётся к самостоятельному натяжению, врач назначает регулярную обработку операционного поля с постоянной сменой повязок и обработкой участка.
• Для этого возможно назначение бриллиантового зеленого или перекиси водорода. Швы, как правило, снимаются через 7-10 суток.
• Сразу же после удаления липомы молочной железы назначается антибактериальная терапия в системном действии, также противовоспалительных и дезинтоксикационных средств. Если точно выяснена причина не только осложнения, но и фактора, который поспособствовал развитию липомы. Назначать его рекомендуется непосредственно после удаления, для того, чтобы предотвратить развитие новых очагов.

Народное лечение

Рецепты народной медицины:

• Луковый компресс. Это популярное и эффективное средство для удаления жировика в области молочной железы. Но для правильного лечения необходимо соблюдать все правила приготовления, чтобы не развивалось осложнений. Для этого нужно предварительно подобрать спелую луковицу достаточного большого размера, чтобы в ней было достаточное количество сока. Помещают ее в духовку на некоторое время, для того, чтобы мякоть распарилась и пропеклась. Следует учитывать, что луковица не должна сгореть в духовке, весь сок нужно оставить в ней. Далее ее достают ещё в тёплом состоянии, чтобы он был мягким, очищают и растирают. В полученную мягкость добавляется одна столовая ложка мыльной стружки. После чего смесь превращается в массу с однородной консистенцией. Полученное содержимое выкладывается на марлевую салфетку. И в виде компресса прикладывается на область жировика. Остатки смеси можно поместить в холодильник и предварительно разогреть перед использованием. Прикладывается данный компресс на область жировика дважды в сутки. Через определенное время происходит размягчение содержимого в образовании и оно вскрывается.
• Медово-спиртовые повязки . Механизм их действия направлен также на воздействие тепла к липоме. Для этого нужно приготовить натуральный мёд, предпочтительно если он будет находиться уже в густом виде. Полученную смесь готовят из расчета 2 к 1. Наносится на тело она в виде компресса. Остаётся на коже до одного часа. Ежедневно рекомендуется прикладывать данную смесь не менее 2-3 раз, при этом стоит следить, чтобы на коже не развивалось мацерации. В результате спустя некоторое время происходит изменение липомы, она приближается к поверхности кожи, консистенция становится более мягкой и ее достаточно легко удалить, так как вскрытие не займёт большого вмешательства в ткань.
• Уже длительное время известны полезные свойства плюща в устранении жировиков с поверхности тела. Для того, чтобы осуществить данный процесс нужно приготовить растение. Для этого можно использовать не только листья, но и стебли растения. Чтобы получить однородную смесь можно разбить их блендером или мясорубкой. После чего смешивается 100 грамм растения со 100 мл водки или этилового спирта. Полученную смесь настаивают в тёмном и прохладном месте на протяжении нескольких дней без доступа солнечного света и воздуха в емкость. Перед началом курсового лечения смесь процеживается и удаляется ее густое содержимое. Смесь незначительно подогревается, выкладывается на марлю и прикладывается к области липомы на длительное время. Лучше накладывать компрессы в ночное время. Курс лечения может продолжаться до недели при условии сохранения целостности кожных покровов. В некоторых случаях можно использовать смесь из плюща с мёдом. Подобное содержимое оказывается не менее эффективным.
• это препарат на основе растительного компонента водорослей, обитающих в озёрах и представляющих собой губку. Механизм действия основанием том, что вещество действует лишь на определённые участки кожи. Оно не способно проникать глубоко в тело, а действует лишь преимущественно снаружи. Она способна растворять и выводить наружу содержимое кожных покровов в виде камедонов, жировиков и гнойных образований, а также растворять воспалительные инфильтраты. Поэтому бадягу можно использовать и при лечении липом на поверхности молочных желёз. Следует отметить, что липомы большого размера ему убрать не удастся, подвергнуться воздействию могут лишь образования в диаметре не превышающие 1 см. Также они должны располагаться поверхностному, чтобы вещество смогло проникать в липому. Для этого препарат наносят на необходимую область и накрывают марлевой салфеткой и клеенкой создавая эффект компресса. Это необходимо для улучшения микроциркуляции и улучшения всасывания вещества в кожу. Нанесение следует производить дважды в день на протяжении недели или двух. Также требуется регулярное проветривание кожи.