У ребенка 8 лет может быть температура. Почему у ребенка часто температура? Возможные причины бессимптомного жара

Внезапная высокая температура у ребенка без симптомов заставляет волноваться каждого родителя. Особенно если при этом отсутствуют какие-либо другие признаки заболеваний. Во многих случаях переживания по поводу здоровья ребенка являются безосновательными, но иногда они могут указывать на наличие опасных болезней.

Причины

Перегрев

До 5-6 лет терморегуляция у ребенка развита недостаточно и к небольшому повышению температурных показателей (до 37,8 градусов) могут привести следующие причины:

• Продолжительное нахождение младенца в непроветриваемом и жарком помещении.
• Очень теплая и тесная одежда.
• Укутывание новорожденных, длительное нахождение коляски под прямыми лучами солнечного света.
• Длительные и подвижные игры, особенно в летнее время года.

При перегревании родителям необходимо немедленно увести ребенка в тень, обеспечить его обильным теплым питьем, снять лишнюю одежду. Если причиной высокой температуры стало перегревание, то столбик градусника опустится на протяжении 1 часа.

Физиологическая лихорадка

Если у грудничка хороший аппетит, не капризничает и крепко спит, то повышение ртутного столба до 37,5 градусов является нормой. Это объясняется тем, что у младенца не отлажен механизм терморегуляции, но в течение 1-2 месяцев устанавливается нормальная температура.

Аллергия

Температура тела у ребенка может повыситься из-за аллергической реакции на растения, пищу, животные, пчелиные или комариные укусы и т. д. В этом случае позднее присоединяются респираторные проявления (чихания, кашель), а также кожные реакции (крапивница, зуд, сыпь). При быстром выявлении аллергена и назначении лечения, симптомы ослабевают и совсем исчезают.

Неврологические причины

Бессимптомное повышение температуры часто наблюдается у детей с еще неустоявшейся, слабой в силу возраста, психикой. На фоне крика или истерики, шума, громких звуков и других факторов, которые раздражают нервную систему, температура тела у ребенка может достигнуть отметки 37,2-37,5 градусов. Родителям в этом случае нужно контролировать психоэмоциональные нагрузки своих детей и при необходимости обеспечивать им тишину и покой. Также проблемы с терморегуляцией часто появляются у детей из-за нарушений или болезней нервной системы.

Реакция на вакцинацию

У некоторых детей начинается лихорадочное стояние после прививки АКДС. Таким образом организм реагирует на введение в него бактерий и включает защиту, стимулируя иммунную систему. В этом случае температура может повыситься до 38,5 градусов и продержаться 1-2 дня.

Прорезывание зубов

Если у малыша набухли и покраснели десна, а сам он беспокоен, капризен и отказывается от еды, то одной из причин высокой температуры может быть прорезывания молочных зубов. Отметка на градуснике иногда доходит до 38 градусов, и этот показатель обычно держится в течение 1-3 дней. Облегчить состояние ребенка помогут обильное питье, специальные обезболивающие гели, а также внимание родителей.

Бактериальные инфекции

Бывают случаи, когда у ребенка на начальной стадии внешние признаки болезни отсутствуют, но температура тела при этом повышена – это может указывать на скрытый воспалительный процесс, протекающий в организме. Такое наблюдается, например, при инфекциях мочеполовой системы, ларингите, ангине, отите, стоматите, фарингите.

Для детей с врождённым пороком сердца опасной может стать такая болезнь, как бактериальный эндокардит. Проникновение бактерий в сердечную ткань сначала вызывает повышение температуры до 38 градусов, затем наблюдается ее снижение до 37. Если кроме температуры присутствуют высокий пульс, одышка и другие признаки сердечного заболевания, необходима консультация кардиолога.

Субфебрильная температура

Бывает так, что ребенок не жалуется на самочувствие, и только при случайном измерении температуры обнаруживается ее повышение до 37-38 градусов. Такое состояние может длиться несколько месяцев и обозначается врачами как субфебрильная температура, сигнализирующая о скрытых проблемах в организме ребенка. Например, диабет, анемия, глистная инвазия, ВИЧ, заболевания мозга, рак и др.

Внезапная экзантема

Болезнь вызывается вирусом герпеса и диагностируется у детей в возрасте младше 2 лет. Начинается экзантема с высокой температуры (38,5-40 градусов), которая не спадает в течение 3-5 дней. В некоторых случаях наблюдается увеличение подчелюстных, затылочных и шейных лимфоузлов. Спустя несколько дней температура восстанавливается, но на теле у ребенка возникает мелкая сыпь розового цвета, которая проходит через 4-5 дней.

Другие причины

Кроме того, температура без симптомов может повышаться при попадании инородного тела в организм ребенка. Например, заноза, которая иногда приводит к воспалению и гниению кожи. Чем раньше ее удалить, тем быстрее болезнь пройдет. Использование некачественных медицинских препаратов также может стать причиной нарушения терморегуляции у ребенка.

Чем опасна

Высокая температура (39 градусов и выше) может спровоцировать фебрильные судороги, ребенок при этом теряет сознание, а его ножки и ручки дергаются. Для детей, переживших подобное состояние, критичными уже считаются показания термометра 38 градусов и выше. Если ртутный столб поднялся выше 39,5 градусов, это грозит осложнениями сердечной деятельности и необратимыми процессами в мозгу, которые могут привести к летальному исходу.

Для детей с неврологическими расстройствами, болезнями сердечно-сосудистой системы температура выше уже 38 градусов может вызвать опасные осложнения.

Обследование

Чтобы установить причину высокой температуры у ребенка без симптомов, доктор проводит осмотр маленького пациента, а затем назначает различные клинические исследования:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Бактериологический и общий анализ мочи и кала.
• Рентгенограмму (при необходимости).

Дополнительно могут потребоваться:

• УЗИ внутренних органов.
• Рентгенограмма пазух носа, носоглотки.
• Эхокардиография (в случае подозрения на эндокардит).
• Анализ мочевых катехоламинов (при подозрении на нейробластому).
• Осмолярность и ионограммы мочи и крови (при подозрении на несахарный диабет).
• Биопсия лимфоузлов.
• Обследование глазного дна.
• Эндоскопическое исследование ЖКТ и т. д.

Также врача будет интересовать информация:

• Имеются ли признаки ухудшения общего состояния (расстройства поведения, похудение).
• Возникают ли малозаметные симптомы (головная боль, сыпь, потливость и т. д.).
• Степень эффективности жаропонижающих препаратов и т. д.

Лечение

Чтобы высокая температура (38 градусов и выше) не нанесла вред, детям необходимо давать жаропонижающие средства в виде сиропа или свечей:

• Ибупрофен (Нурофен).
• Парацетамол (Панадол, Эффералган, Ибуклин).
• Свечи Анальдим.

В случае если температура снизилась, а через некоторое время снова поднялась, то ребенку можно дать лекарство на основе другого жаропонижающего, например, после Парацетамола Нурофен (между приемом препаратов должно пройти не менее 3 часов). Запрещается давать детям Аспирин, вызывающий при инфекционных болезнях синдром Рея, приводящий к летальному исходу.

При температуре 39 и выше следует вызывать скорую помощь, которая при необходимости сделает укол литической смесью (анальгин с димедролом и папаверином из расчета 0,1 миллилитр каждого препарата на год жизни) и отвезет в медицинское учреждение.

После обследования врач, в зависимости от причины высокой температуры, может прописать те или иные лекарственные средства. Например, если причиной жара у ребенка стал вирус, то, кроме жаропонижающих, показаны противовирусные и иммуномодулирующие медикаменты (Анаферон, Иммунофлазид, Виферон свечи и др.), если инфекция, то понадобятся антибактериальные препараты. Детям чаще всего назначают антибиотики Флемоксин, Амоксиклав, Зиннат, Сумамед Форте, Цефтриаксон, Супракс и др.

Обратите внимание на свечи от температуры, которые специалисты рекомендуют использовать в лечении детей разного возраста

Народные средства

• Нужно раздеть ребенка, обтереть его теплой водой и положить на лоб прохладный компресс.
• Дать малышу теплое питье в виде негазированной воды, отвара шиповника или морсов из брусники, клюквы, облепихи, смородины, чая с малиной, липой. При болях в горле и кашле полезно молоко с медом.
• С высокой температурой эффективно борется белокочанная капуста. Капустные листья нужно опустить в кипяток, затем немного отряхнуть и приложить на спинку (избегая области сердца) и живот, сверху накрыть целлофаном и покрывалом. Спустя 30 минут листья необходимо заменить на новые.
• Жаропонижающая клизма. 1 чайную ложку соды размешать в кипяченой воде (0,5 литр) и сделать ребенку клизму. После такой процедуры температура опускается и длительное время не поднимается, но при этом рекомендуется пить много жидкости.
• Повышенная температура и похолодание конечностей говорят о спазмах. Нужно надеть теплые носки или приложить к ногам грелку. Если это не помогло, то ребенку надо дать спазмолитик (Но-шпа) или Корвалол из расчета 1 капля на год жизни со столовой ложкой воды, так как снизить температуру пока не пройдут спазмы, не удастся.
• Если отметка на градуснике превысила отметку 39, и появился сильный озноб, то ребенка необходимо укутать и дать согреться до наступления признаков снижения температуры. Обтирание теплой водой в этом случае запрещены, так как они могут спровоцировать спазмы.

Любой родитель, почувствовав, что ребенок на ощупь горячий, берется за градусник. Если показания термометра выше 37,5 градусов, вывод один – малыш заболел. Всегда ли высокая температура без других симптомов свидетельствует о заболевании? Как правильно вести себя в этом случае: срочно вызывать «Скорую», ждать или давать жаропонижающие средства?

Причины повышения температуры тела

Человек – существо теплокровное и повышение температуры тела свидетельствует либо о сильном перегревании, либо о наличии в организме воспалительного процесса, либо о попадании в организм вирусной или бактериальной инфекции. В любом случае высокая температура, или лихорадка – это симптом, а не само заболевание. Причем не просто симптом, а еще и очень полезная защитная реакция организма. Поэтому бороться с высокой температурой как таковой не просто бессмысленно, это порой замедляет процесс выздоровления, так как сбивая температуру мы лишаем организм ребенка возможности самостоятельно бороться с инфекцией.

Полезные свойства лихорадки

Самый важный механизм, о котором должны знать все родители – при температуре тела в 38 градусов резко замедляется размножение болезнетворных микроорганизмов. Ряд исследований свидетельствует о том, что при температуре 40 º С размножение микроорганизмов прекращается полностью. Действие антибиотиков же при высокой температуре как раз усиливается. Так что при любом инфекционном заболевании – высокая температура помогает организму справиться с болезнью.

При лихорадке активизируется иммунная система, усиливается выработка антител, которые уничтожают чужеродные вирусы и бактерии. Усиливается и производство интерферона – вещества, способного бороться с вирусами, в частности с вирусом гриппа.

При высокой температуре у ребенка пропадает аппетит и снижается двигательная активность, что позволяет организму сэкономить силы на борьбу с болезнью.

Именно в силу перечисленных выше причин педиатры просят родителей не сбивать температуру у ребенка жаропонижающими средствами, если она держится на отметке 38-38,7 градусов . Сбивая температуру мы, конечно, на некоторое время облегчаем состояние ребенку, но лишаем организм возможности активно бороться с инфекцией.

Насколько опасна высокая температура для ребенка

Довольно долго медицинское сообщество придерживалось мнения, что высокая температура может вызывать изменения в структуре головного мозга, носящие необратимый характер, а также способствовать осложнениям. На сегодняшний день все больше специалистов говорят о том, что при лихорадке такой опасности нет. Осложнения вызывает не температура, а осложнения — это результат деятельности болезнетворных микроорганизмов. Для головного мозга же опасна не лихорадка, а состояние гипертермии. В этом случае нарушается работа терморегуляционных центров и температура действительно может быть запредельной (до 43º С), и это крайне опасно! Возникает состояние гипертермии в следствии отравления рядом ядов, как последствие черепно-мозговых травм, опухолей мозга и при сильном перегреве.

Если же у ребенка обычная лихорадка, то сама по себе она для детского организма опасности не несет. Однако, если температура у малыша не нормализуется в течении 3-5 суток, то требуется серьезное обследование для уточнения диагноза. Так как лихорадка – это не болезнь, а симптом, то ситуация, когда высокая температура держится более пяти дней говорит о том, что ребенку становится хуже, а лечение либо не действует, либо назначено не правильно.

При высокой температуре увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему и увеличивается риск возникновения приступов у страдающих эпилепсией. Поэтому, в случае, если у ребенка есть врожденные пороки сердца или аномалии его развития, ребенок страдает эпилепсией или у него нарушение сердечного ритма, необходимо с наблюдающим малыша врачом обсудить действия родителей при возникновении лихорадки.

Что делать если у ребенка высокая температура без других симптомов

Если у ребенка поднялась высокая температура лучшее, что можно сделать – это обратиться за помощью к врачу, даже если нет никаких других симптомов. Ведь многие заболевания, как, например, Розеола, могут в течении 3-5 суток не проявляться ничем более, кроме лихорадки. Инфекции мочевыводящей системы у детей тоже часто протекают без каких-либо других симптомов, кроме высокой температуры. Выявить такую инфекцию можно только с помощью анализа мочи. В любом случае, следует помнить, что ряд симптомов обычный человек, без специального медицинского образования, просто не сможет определить. Незначительно увеличенные лимфоузлы, слабые хрипы, жесткое дыхание, притаившаяся в укромном месте на слизистой рта язвочка – все это мама или папа могут просто не заметить.

В каком случае необходимо вызывать «Скорую помощь»?

Без колебаний нужно вызвать бригаду неотложки в случае, если температура выше 38 º С поднялась у ребенка до года, при температуре выше 39 º С — у малыша до 3 лет, и при показаниях термометра выше 40º С – у школьника. Патологические процессы в организме ребенка развиваются очень быстро, и чем младше дети, тем молниеноснее этот процесс, поэтому лучше проявить излишнюю бдительность во имя жизни и здоровья ребенка.

До приезда «Скорой помощи» давать какие-либо препараты не рекомендуется – это может исказить клиническую картину заболевания и затруднить определение правильного диагноза. Если жаропонижающие лекарства или какие-то другие препараты ребенок все же принимал, об этом следует обязательно проинформировать врачей.

Если приехавшая бригада «Скорой помощи» не нашла повода для госпитализации и советует вызвать участкового педиатра, нужно обязательно спросить, каков предварительный диагноз и при появлении каких симптомов нужно вызывать «Скорую» повторно или самим везти ребенка в больницу. Особенно это важно, если дело к ночи или малыш затемпературил в праздничные выходные.

Как снижать температуру, если это необходимо

Две самых главных ошибки, которые склонны допускать мамы, а особенно бабушки – это тепло укутывать температурящего ребенка и держать его в душном помещении. Укутывание может спровоцировать еще большее повышение температуры , этого делать как раз нельзя. Если малыша знобит, а это происходит при резком подъеме температуры, то его можно накрыть легким одеялом и дать ему теплый напиток. После того, как подъем температуры прекратится, озноб пройдет. Затем ребенка нужно одеть как можно легче, с самых маленьких следует снять памперс . В помещении, где находится ребенок, не должно быть душно. Показаны частое проветривание и увлажнение воздуха.

Раньше советовали для снижения лихорадки обтирать ребенка раствором уксуса или спирта. Однако потом специалисты пришли к выводу, что обтирание обычной теплой водой дает тот же самый эффект, ничуть не меньше. Поэтому сейчас обтирание уксусом или спиртом считается нецелесообразным, а некоторые врачи даже считают этот метод опасным, так как все, чем ребенка растирают, через кожу попадает в организм. Обтирать холодной водой, а уж тем более заворачивать в холодную влажную простыню нельзя ни в коем случае, так как такие действия приводят к спазму сосудов. Поэтому уж если обтирать, то только теплой водой. Хотя, если температура (+ 19-22 º С) и влажность в помещении, где находится заболевший малыш правильные, то и обтирания совершенно ни к чему.

А вот пить при высокой температуре нужно обязательно. Количество жидкости в организме при лихорадке снижается и ее надо восполнять. Кроме того, с жидкостью из организма выводятся токсины, что особенно актуально, если высокая температура стала следствием вирусной инфекции. Чем лучше всего поить ребенка? Компот, чай, морсы, минеральная вода без газа. Можно приготовить ромашковый или липовый настой и предложить ребенку, слегка подсластив. Эти настои обладают противовоспалительным и слабым антибактериальным действием, поэтому врачи особенно рекомендуют их болеющим малышам. Напиток, предлагаемый ребенку, не должен быть ни холодным, ни горячим. Оптимальная температура – 37 º С. А вот бабушкино средство – молоко с медом или с маслом, ребенку с высокой температурой давать нельзя, тем более, если другие симптомы еще себя не обнаружили и отчего поднялась температура – неизвестно.

Жаропонижающие препараты следует давать в случае, если температура на градуснике «заползает» за отметку 39 º С. При наличии хронических заболеваний предел, после которого температуру нужно сбивать, врач определяет индивидуально.

У 5-6% детей на фоне высокой температуры (выше 38 º С) возникают фибрильные судороги. Они не являются симптомом эпилепсии и прекращаются после 6 лет. Если у ребенка на фоне высокой температуры уже были фибрильные судороги, то вероятность повторения их при следующей лихорадке достаточно высока. Таким детям врачи рекомендуют давать жаропонижающие препараты при температуре 37,5 º С.

Какое жаропонижающее дать ребенку

Если ситуация такова, что без жаропонижающих лекарств не обойтись, то возникает вопрос: «Какой препарат давать малышу и в какой форме?». Есть всего два вещества, которые разрешены для детей в качестве жаропонижающего – это парацетомол и ибупрофен . А вот торговых названий препаратов, где действующее вещество либо парацетомол, либо ибупрофен – сотни. Например, эффералган – это парацетамол, а нурофен – это ибупрофен. Прежде, чем давать ребенку тот или иной жаропонижающий препарат, нужно внимательно прочитать инструкцию и выяснить, какое в нем действующее вещество. Дело в том, что одним деткам лучше подходит парацетамол, другим – ибупрофен. В случае, если не помогает препарат на основе парацетомола, то можно дать препарат на основе ибупрофена. Лекарство следует давать в указанной дозировке и не превышать суточную дозу. Действие препарата начинается через час после его приема.

Что касается вопроса, в какой форме давать жаропонижающий препарат, то здесь все зависит от того, какой нужен эффект. Если нужно быстро понизить очень высокую температуру – то лучше использовать препарат в форме сиропа, так он будет действовать быстрее. Если же ребенку нужно обеспечить длительное действие препарата (например, лекарство дается на ночь ), то предпочтительнее будет дать его в форме свечей.

По прошествии часа после приема жаропонижающего средства температура должна начать снижаться . Если этого не происходит при том, что в комнате прохладно, достаточно влажно и ребенок пьет жидкость – нужно вызывать «Скорую помощь».

Высокая температуры тела ребенка (лихорадка) – это защитная реакция организма на чужеродный агент, проникший в организм. Способность к лихорадке сформировалась в процессе эволюции и присуща только высшим существам. Высокая температура обладает рядом положительных и отрицательных черт.

Положительные эффекты высокой температуры:

1. Повышение температуры тела замедляет размножение микроорганизмов. При температуре 40º С микроорганизмы полностью перестают размножаться. Так же, повышение температуры тела снижает устойчивость микроорганизмов к действию антибиотиков.

2. Повышение температуры тела способствует активации иммунной системы организма. Повышенная температура тела способствует усилению фагоцитоза (клетки фагоциты усиленно поглощают бактерии и вирусы и переваривают их). Так же, повышенная температура тела, усиливает выработку антител, которые тоже помогают уничтожить чужеродный агент в организме ребенка.

3. Наличие высокой температуры способствует выработке интерферона, а это единственное вещество в организме, которое способно бороться с вирусом гриппа.

4. Повышение температуры тела заставляет детей находиться в постели, а это необходимо для экономии энергии, которая идет на борьбу с заболеванием.

5. И, наконец, высокая температура – это порой единственный первый признак начавшегося заболевания. Наличие лихорадки способствует более раннему диагностированию заболевания, а это значит, и более раннему началу лечения.

Отрицательные эффекты высокой температуры:

1. Увеличивается нагрузка на сердце, а это очень плохо сказывается на работе сердца при врожденных пороках развития сердца, малых аномалиях развития сердца, нарушениях ритма.

2. Повышенная температура тела отрицательно сказывается на работе нервной системы, в частности, на работе мозга. Высокая температура тела может вызывать необратимые изменения в структуре головного мозга.

3. Так же происходит нарушение и других органов и систем: почек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, печени.

4. Выраженная лихорадка на протяжении 5-7 дней выключает образование сперматозоидов на 3-4 недели (актуально для старших детей).

Причины высокой температуры у детей

Как же развивается лихорадка? Для того чтобы запустился механизм повышения температуры, в организм должен попасть чужеродный агент, так называемый первичный пироген (пирогенны – вещества, вызывающие лихорадку). В роли первичного пирогенна могут выступать: бактерии, вирусы, грибы, одноклеточные, простейшие. Эти микроорганизмы поглощаются лейкоцитами (белые клетки крови, которые отвечают за борьбу с инфекцией). После поглощения первичных пирогенов лейкоцитами, эти белые клетки крови начинают производить так называемы вторичные пирогенны (интерлейкины), которые с током крови попадают в мозг. В мозге, в гипоталамусе, находится центр терморегуляции, который контролирует количество энергии, которая образуется в организме, и количество энергии, которое выделяется в окружающую среду. Все это происходит при помощи двух нервных центров: центра холода и центра тепла. Центр холода контролирует нижнюю границу температуры тела и сообщает мозгу, когда ребенку становится холодно. Центр тепла контролирует верхнюю границу температуры тела ребенка и не дает ему перегреваться. Под действием интерлейкинов происходит изменение нижней и верхней границы температурной нормы в большую сторону. Это значит, что нормальная температура крови 37,0º С, воспринимается центром холода как пониженная, и он отдает команду головному мозгу начать ее повышать. После этого запускаются два процесса: один направлен на увеличение производства тепла внутри организма, а второй – на то, чтобы снизить его отдачу в окружающую среду, что достигается спазмированием периферических сосудов. И из-за этого начинает повышаться температура тела. В норме такой процесс может произойти и без наличия первичного пирогенна (инфекции), однако в этом случае температура тела не начнет подниматься, так как центр тепла будет сдерживать подъем температуры. При лихорадке же восприимчивость центра тепла снижена и температура тела 38º С и выше, мозгом ребенка воспринимается как нормальная.

В развитии лихорадки выделяют 3 стадии:

1. В первой стадии происходит усиление производства тепла в организме ребенка. В это время теплоотдача остается на нормальном уровне. Так как тепла образуется больше, чем его отдается во внешнюю среду, его излишки накапливаются внутри организма, и происходит повышение температуры тела.

2. Во второй стадии активизируется процесс теплоотдачи и восстанавливается баланс между производством и отдачей тепла в окружающую среду. Однако этот баланс находится на более высоком уровне, поэтому температура тела снижается, однако не достигает нормальных цифр.

3. Третья стадия характеризуется снижением продукции тепла, так как гибнут микроорганизмы и разрушаются вторичные пирогенны. Однако теплоотдача продолжается на уровне второго этапа, поэтому ребенок начинает потеть, отдача тепла больше его производства и поэтому температура снижается до нормальных цифр. Понижение температуры тела может быть литическим (когда температура снижается постепенно) или критическим (резкое снижение температуры тела). Критическое снижение очень опасно для жизни ребенка, так как происходит резкое расширение сосудов, падение артериального давление и развитие шоковых состояний в печени, почках, головном мозгу. Особенно такое снижение температуры тела очень опасно для детей с заболеваниями сердца и сосудов.

Необходимо отличать два понятия: лихорадка и гипертермия. При лихорадке, происходит повышение температуры тела, из-за попадания в организм первичного пирогенна (вирус, бактерия, простейшие). При гипертермии повышение температуры тела развивается из-за нарушения баланса между теплопродукцией и теплоотдачей. Такое состояние может наблюдаться при:

1. Значительное увеличение влажности воздуха, что снижает испарение пота с поверхности тела и снижает теплоотдачу.
2. Ношение воздухо- и влагонепроницаемой одежды.
3. Интенсивная мышечная работа, что увеличивает процесс производства тепла.
4. Различные заболевания, в частности ожирение.
5. Курение.

Высокая температура у новорожденных

Процесс терморегуляции несколько иной у новорожденных детей. Производство энергии у них происходит за счет бурой жировой клетчатки, которая располагается на лопатках, вдоль аорты и на щеках. Процесс же теплоотдачи у новорожденных детей не совершенен, так как кожа у них токая, прослойки жира у них нет, и даже если кровеносные сосуды спазмируются, это не прекращает отдачу тепла в окружающую среду. Поэтому для новорожденных детей более свойственно переохлаждение, чем перегревание. Особенно это касается недоношенных новорожденных, так как прослойка бурой жировой клетчатки у них намного меньше, чем у доношенных детей (у доношенных – 8% от общей массы тела, у недоношенных – только 2%).

Высокая температура у детей без симптомов

Повышение температуры тела у детей до года без симптомов заболевания очень часто связано с прорезыванием зубов. В процессе прорезывания зубов происходит воспаление слизистой ротовой полости, что приводит к появлению таких симптомов, как повышение температуры тела, повышенное слюноотделение, снижение аппетита, капризность, иногда кашель, заложенность носа и даже расстройство стула.

Высокая температура может быть первым симптомом какого-либо заболевания, остальные симптомы могут отсутствовать и проявиться позже.

Помимо повышения температуры тела могут наблюдаться поражения органов и систем:

• Кожная сыпь (при детских инфекциях: корь, скарлатина, ветряная оспа).
• Тонзиллит (при ангине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе).
• Увеличение лимфатических узлов (болезнь кошачьей царапины).
• Поражение нервной системы (менингит, энцефалит).
• Поражение желудочно-кишечного тракта. Может проявляться наличием диспепсических расстройств (жидким стулом, рвотой, болями в животе).

Высокая температура со рвотой и поносом

Причинами развития диспепсических расстройств могут быть различны. Появление рвоты может быть связано с наличием кишечной инфекции . Помимо рвоты кишечная инфекция может сопровождаться нарушениями стула (понос). Вызывать инфекцию могут как условно - патогенные микроорганизмы, которые постоянно живут в организме ребенка и только при определенных обстоятельствах могут вызывать заболевания, так и патогенные микроорганизмы, которые в норме в организме ребенка не встречаются, а попадают только из внешней среды. Так же диспепсические расстройства могут вызывать и неинфекционные агенты . Это так называемые алиментарные заболевания, связанные с употреблением в пищу некоторых продуктов. У детей кишечная стенка еще не полностью сформирована, поэтому совершенно обычные продукты, которые едят взрослые, могут вызывать у ребенка диспепсию с повышением температуры тела. Особенно это касается детей до 3-х лет.

Рвоту у ребенка с повышением температуры тела могут вызывать инфекции не только желудочно-кишечного тракта, но и другой локализации. При поражении головного мозга может повреждаться рвотный центр. Это, в частности, происходит при менингите. Классическая триада симптомов при менингите: высокая температура тела (больше 38º С), головная боль и рвота, которая не приносит облегчение. Менингит – это очень тяжелое состояние, у детей заболевание часто имеет молниеносную форму, когда от начала заболевания до летального исхода проходит всего 2-3 часа. Поэтому при появлении симптомов менингита необходимо в срочном порядке обратиться к врачу за оказанием скорой медицинской помощи.

Однако, повреждение центра рвоты может наблюдаться и при неинфекционных заболеваниях. Одним из наиболее часто встречающихся состояний, связанным с повышением температуры тела и появлением рвоты является такое заболевание, как ацетонемическая рвота . Это состояние развивается у детей в связи с несовершенным еще обменом веществ. При утилизации глюкозы, если ее много в организме, может образовываться побочный продукт ацетон. Ацетон накапливается в организме и разносится с током крови, попадая в головной мозг, где он оказывает свое токсическое действие. Одним из признаков, позволяющий установить диагноз до лабораторных анализов – это наличие запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Ребенка при этом состоянии необходимо отпаивать солевым раствором и придерживаться диеты с исключением легкоусваиваемых углеводов (сладости, мучные изделия). При тяжелом состоянии и многократной рвоте, ребенка необходимо госпитализировать в стационар, где проводят инфуционную терапию.

У детей до 5-7-летнего возраста возможно появление рвоты на фоне высокой температуры без поражения желудочно-кишечного тракта и головного мозга. Обычно это рвота однократная, на пике температуры. Когда температура начинает снижаться, рвота прекращается.

Когда сбивать высокую температуру у детей

В каких же случаях необходимо обратиться к врачу?

1. У детей до года при наличии любой температуры выше 37,0º С.
2. У детей до 3-х лет при наличии температуры выше 37,5º С.
3. У детей старше 3-х лет при наличии температуры выше 38,0º С.
4. У детей любого возраста при любой температуре и наличии сыпи.

Выделяют две степени выраженности лихорадки:

1. Субфебрильная (до 38º С).
2. Фебрильная (более 38º С). Фебрильная лихорадка делится на: умеренную (до 39º С), высокую (до 41º С) и гиперпиретическую (выше 41º С).

Каковы же показания для назначения жаропонижающих препаратов?

1. Гипертермическое состояние
2. Повышение температуры тела у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
3. Лихорадка у детей, склонных к судорожным состояниям.

Субфебрильную температуру, если ребенок ее хорошо переносит, сбивать (применять жаропонижающие препараты) не рекомендуется. Начинать применение жаропонижающих препаратов лучше всего после повышения температуры тела выше 38º С. Однако существуют категории детей, которым сбивать температуру необходимо уже при субфебрильных цифрах, это:

1. Дети до 2-х месяцев жизни.
2. Дети с судорожными состояниями в прошлом.
3. Дети с пороками сердца и сосудов.
4. Гипертермические состояния у детей.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Очень важно правильно снижать температуру тела. Для снижения температуры тела необходимо использовать жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол). Ни в коем случае нельзя использовать для снижения температуры у малышей аспирин, так как его применение может привести к смерти ребенка.

При снижении температуры тела необходимо действовать последовательно: сначала жаропонижающее средство необходимо дать ребенку через рот. Если в течение 40-50 минут температура не начинает снижаться, можно повторить процедуру или вставить свечку с жаропонижающим препаратом в попу ребенку. Если еще через 40 минут эффект не достигнут, необходимо ввести литическую смесь внутримышечно (аналгин с папаверином из расчета 0,1 мл на каждый год жизни ребенка). Очень часто родители допускают ошибку, когда дают жаропонижающее, ждут 10-15 минут, потом опять дают это же жаропонижающее, потом минут через 10 приезжает бригада скорой помощи и вкалывает ребенку литическую смесь, и получаем развитие у ребенка коллапса или гипотермии (понижение температуры тела ниже нормы).

Так же для снижения температуры тела помимо жаропонижающих препаратов можно увеличить теплоотдачу с поверхности кожи ребенка. Для этого необходимо раздеть ребенка, но только при условии, что ребенок находится в теплом помещении без сквозняков. У детей первых 6 месяцев жизни иногда бывает достаточно снять шапочку с головы, так как там находится родничок и поэтому мозг довольно близко находится к поверхности кожу и из-за этого происходит увеличение тепла, отдаваемого во внешнюю среду.

У ребенка до года вы можете слегка сбить температуру при помощи влажного полотенца. Сначала нужно ребенка раздеть и укрыть тонкой простыней или легким одеялом. Теплой водой намочить свою ладонь, затем достать из-под одеяла ручку малыша и растирать ее несколько минут. Смачивать ее по мере высыхания, а затем вернуть под одеяло. Так же поступать с другой рукой ребенка, его ногами, спиной и грудью, измерьте температуру через полчаса. Если она не стала ниже 38.5 °С, и когда ребенок весь горит, укройте его чем-то легким, можно даже простыней, если в комнате тепло. Так ребенку будет намного легче и, возможно, температура спадет.

Для увеличения теплоотдачи детям старшего возраста можно использовать обтирание спиртом или уксусом. Эти вещества очень быстро испаряются с поверхности тела ребенка и таким образом увеличивают теплоотдачу и снижают температуру тела. Дайте ребенку теплый отвар малины. Можно наложить холодный компресс, пузырь со льдом на лоб и виски.

При повышенной температуре тела ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны и тем более посещать бани и сауны. Некоторые родители любят взять ребенка в баню, чтобы попариться и таким образом вылечиться. Повышение температуры тела вызывает увеличение нагрузки на сердце ребенка, а посещение бани еще больше усиливает эту нагрузки.

Помните! Повышение температуры тела не может быть без какой-либо причины. Поэтому обязательно необходимо установить фактор, вызывающий изменение температуры тела, особенно у детей до 3-х лет.

Врач педиатр Литашов М.В.

Когда ребенок маленький и активно растет, родители очень переживают по поводу неизвестного и подобным вещам относится повышение температуры у ребенка без симптомов . В большинстве своем эти переживания по поводу состояния ребенка не имеют под собой реальных оснований, но иногда они могут указывать на опасные заболевания.

Повышение температуры у ребенка без симптомов: что же делать?

Прежде всего, родителям стоит оценить общее самочувствие малыша и проявления у него болезненных проявлений. Если при повышении температуры у ребенка отмечаются жидкий стул, тошнота и рвота, боли в горле, кашель или насморк - естественно, это говорит в пользу респираторной и кишечной патологии, но такое состояние не может обойтись без консультации врача-педиатра и лечения.

Однако, зачастую к врачу обращаются родители с малышами, у которых помимо повышения температуры, причем до разных значений, никаких других клинических проявлений патологии нет имеется.

Причины повышения температуры у ребенка без симптомов…

Одной из первых причин повешения температуры у ребенка без симптомов может стать врожденный порок сердца, при котором возникают периодические скачки температуры, которые в большей части связаны со сменами климата или стрессами. Именно поэтому детей необходимо с раннего детства готовить к переменам погоды при помощи закаливающих и адаптационных методик.

Одной из самых частых причин повышения температуры у ребенка без симптомов является перегрев, когда малышу жарко, и он сильно накутан. Такое бывает при жаркой погоде. Если ребенок не получает достаточно жидкости - при обезвоживании температура может повыситься из-за нарушения обмена веществ.

Ребенку не хватает жидкости для адекватного потоотделения и охлаждения тела, поэтому - ребенку необходимо следить за поступлением и расходованием жидкости, одевать его по погоде, не перекутывать и не оставлять на солнце в коляске.

Зачастую причины повышения температуры у детей без каких-либо других симптомов являются инородные тела в организме - это могут быть как ранки на коже, так и раны на слизистых и внутренних органах. В месте внедрения инородных тел возникает зона воспаления, в которой выделяются особые вещества - пирогены, вызывающие лихорадку. Однако, зачастую при глубоком обследовании можно выявить и другие признаки воспаление - в анализах крови или по реакции тканей.

Повышение температуры без симптомов может возникать у малышей с ранимой психикой и истероидными чертами личности - у них на фоне крика, неблагоприятных факторов, громких звуков и других раздражителей происходит повышение температуры. Таким детям необходимо строго следовать режиму и дозировать психические нагрузки.

Одними из группы часто лихорадящих детей являются дети, которые склонны к аллергии. Таковых в последние годы становится все больше и больше. Однако, их аллергические реакции могут выражаться не только в чихании. Приступах астмы или кожных сыпях, это могут быть у некоторых детей приступы повышения температуры после контакта с аллергенами. При своевременном выявлении аллергена и устранении контакта с ним все проблемы в здоровье решаются, а температура тела по мере очищения от аллергена снижается.

Повышения температуры у ребенка без симптомов может быть после вакцинации - это нормальный иммунный процесс, так как моделируется инфекция и организм должен на нее отреагировать. В первый год жизни ребенка прививают часто - начиная с роддома и затем в 1, 3, 4.5 и 6 месяцев и в годик. Иногда после прививок - особенно живыми вакцинами или АКДС может повыситься температура тела, и ребенок может лихорадить 2-3 дня, не более. Но она не может быть более 38-38.5 °С, и не приносит ребенку никаких неудобств.

Иногда повышение температуры отмечается при усиленных физических или эмоциональных нагрузках, как своего рода стрессовая реакция организма - она обычно приходит в норму после переключения деятельности или отдыха. Обычно во сне такая температура приходит к норме.

Повешение температуры без симптомов, что еще может быть?

Иногда температура у новорожденного ребенка подскакивает без видимых причин - и это называют физиологической лихорадкой за счет обезвоживания, недостатка белка и избытка соли в первые дни жизни. По мере становления лактации температура тела приходит к норме, и малыш себя хорошо чувствует.

Одним из спорных вопросов до сих пор остается повышение температуры у детей при прорезывании зубов - педиатры и стоматологи давно уже в один голов говорят. Что при прорезывании зубов не может быть высокой лихорадки. Особенно с поносом. Рвотой и другими проявлениями - это однозначно инфекция, а вот повышение температуры до 37.5-38 °С в течение 2-3 дней при набухании десен вполне возможно. Однако, точную причину лихорадки должен установить врач.

В жаркие и влажные дни, особенно тепло одетый ребенок может лихорадить из-за невозможности отдать лишнее тепло тела наружу. При этом повышается температура тела, но работа центра терморегуляции не меняется - тогда становятся неэффективными и жаропонижающие. Такие случаи требуют эффективного местного охлаждения тела - поместить ребенка в прохладу, раздеть и обмыть водой.

Еще одной причиной лихорадок без других проявлений являются заболевания нервной системы - острые и хронические, тогда из-за нарушения слаженной работы в нервных центрах происходит сбой системы терморегуляции. Это нейрогенная гипертермия бывает у детей с перинатальными энцефалопатиями, асфиксией в родах, микроцефалией, черепно-мозговыми травмами. При такой лихорадке нет нарушения самочувствия, сердечные сокращения и частота дыхания лихорадке не соответствуют. Обычно на каждый градус температуры увеличивается частота дыхания на 4 вдоха, а сокращений сердца на 10 ударов. При такой лихорадке в разных частях тела температура сильно разнится.

Еще одной причин повышения температуры у детей является реакция на введение некоторых лекарств - это обычно антибиотики, сульфаниламиды или барбитураты, атропин или теофиллин. Важную роль при лихорадках отводят анемиям и нарушениям в белой крови (лейкозы), диабету, гипертиреозу и проблемам с корой надпочечников. Иногда это признаки нарушения баланса половых гормонов.

В любом случае - первыми действиями родителей при повышении температуры у ребенка являются спокойствие и вызов врача, сдача анализов и обследования - все, чтобы точно установить причину и вылечить лихорадку.