Закупоренная сальная железа. Как лечить повышенное отделение (гиперактивность) сальных желез

Акне - прыщи, угри, нарывы, воспаление сальной железы - кожная болезнь, при которой протоки сальных желез заполняются пылью и отмершими клетками эпидермиса, образуя пробку и создавая условия для развития гнойного процесса.

В коже расположено множество сальных желез, они участвуют в создании водно-жировой мантии, предохраняющей кожу от пересыхания и бактериологических атак.

Строением своим они напоминают микрокапсулы и располагаются вблизи волосяных фолликулов.

За неделю жировые железы здорового человека способны выработать примерно 140 г кожного сала.

Акне может проявиться у любого человека, вне зависимости от пола и возраста.

Внутренние причины

Гормональные сдвиги: андрогенам свойственно стимулировать продуцирование кожного сала, а эстрогенам - снижать его выработку.

В определенные периоды жизни гормональный дисбаланс считают нормой, не требующей коррекции:

• в период полового созревания юношей насыщенность крови андрогенами возрастает и остается высокой в течение 5-7 лет: с тринадцати- до двадцатилетнего возраста;
• колебание уровня стероидов в женском организме проявляется во вторую фазу овуляторного цикла, оно и провоцирует образование прыщей примерно за 3-5 дней до месячных; единичные элементы угревой сыпи накануне менструации могут появиться даже у женщин, не страдающих акне.

Гормональный дисбаланс вне физиологических периодов требует диагностики и лечения. Он может стать, например, следствием поликистоза яичников, аборта, беременности и родов.

Лекарственное акне может появиться в ответ на гормональную терапию, характеризуется внезапностью появления и прямой связью с началом лечения кортикостероидами либо с отменой гормональных контрацептивов.

• Неполадки в пищеварительной системе: по статистике у половины больных с угревой сыпью выявлено воспаление желудка (гастрит), а у трети - дисбактериоз и другие кишечные проблемы. Причем наблюдается зависимость локализации прыщей от местоположения источника. При патологических процессах в толстом кишечнике элементы акне появляются над верхней губой, Вв тонком кишечнике - сыпь распространяется по лбу. Неполадки в желчном пузыре отмечаются прыщами на лбу, а в поджелудочной железе - на щеках и переносье.
• Заболевания, одним из проявлений которых является сильная сухость кожных покровов: авитаминоз, сахарный диабет, тяжелые инфекционные и некоторые психические заболевания. А также возраст старше 45 лет, когда старение кожи проявляется понижением способности кожи сохранять влагу и требует дополнительного увлажнения.
• Гиперкератоз кожи и волосяных фолликулов, при котором роговые клетки кожи утолщаются и способствуют образованию заторов в выводном протоке сальной железы. Развивается при действии на кожу смазочных масел, нефтепродуктов, хлорсодержащих веществ, также его появление возможно при длительном натирании или сдавливании одеждой (резинки, фуражки). Фолликулярный же гиперкератоз, сужая проток железы, еще более препятствует отхождению сала.
• Сниженный психоэмоциональный статус непосредственно на возникновение угревой сыпи не влияет, однако способен расшатать гормональное равновесие и ослабить механизм иммунной защиты. В результате даже условно патогенные микроорганизмы способны вызвать болезненные проявления. В развитии акне главную роль играют бактерии Propionibakterium acne (пропионобактерии акне). Согласно статистике, люди в состоянии затяжной депрессии на 40 % чаще подвержены угревым высыпаниям.
• Себорея - кожная болезнь, единственным проявлением которой бывает жирная кожа. Источниками ее предположительно становятся нейроэндокринные патологии и врожденная склонность кожи к повышенному жирообразованию.

На любом волосистом участке тела может образоваться . Заболевание, прежде всего, вызывает эстетические неудобства.

О маркерах аутоиммунных патологий вы можете почитать .

Нормальный уровень серотонина в крови у человека держит человека в тонусе и хорошем настроении, но это не значит, что повышенный уровень гормона — это хорошо. Как распознать, что в крови есть лишний серотонин, читайте .

Внешние причины

1. Климатические условия: влажный жаркий или морозны сухой воздух улицы, неблагоприятный микроклимат помещений (горячие радиаторы отопления сушат воздух) одинаково отрицательно влияют состояние кожных покровов.
2. Избыточная чистоплотность тоже служит источником появления угревой сыпи: слишком частый прием ванн или душа с использованием горячей воды и обычного мыла сушат кожу и разрушают защитную водно-жировую мантию.
3. Неумеренное воздействие ультрафиолета (и от солнечных лучей, и в соляриях) усиливает выработку кожного жира, в то же время пересушивая роговой слой, что благоприятствует образованию прыщей.
4. Комедогенная косметика , содержащая персиковое, кукурузное, миндальное масло, ланолин, вазелин и т. п., которые способствуют образованию внутрипротоковых пробок. Попытки замаскировать прыщики под слоем такой косметики только усугубляют проблему, способствуя появлению новых элементов угревой сыпи. Приобретая косметическое средство (декоративное либо для ухода за кожей), нужно отдать предпочтение продукции с маркировкой non comedogenic (не комедогенно).
5. Попытки выдавливания угревых элементов с целью самостоятельного от них избавления приводят, как правило, к печальному результату. Сдавливание загоняет инфекцию внутрь, в глубокие слои кожи, и она заражает здоровые ткани бациллами. Особо рискованно выдавливать прыщи в зоне носогубного треугольника: велика вероятность заброса инфекции с кровотоком в оболочки мозга и развитие менингита. По той же причине не следует использовать при угревой сыпи скраб.

Симптомы

Главным проявлением болезни является угревая сыпь, элементы которой последовательно проходят несколько стадий развития.

Первичным элементом, появляющимся на коже вследствие перекрытия протока сальной железы массой из отмерших эпителиальных клеток и пыли, перемешанных с кожным салом, является комедон.

Воспалительный процесс охватывает содержимое протока, и образуется папула, не имеющая полости, красноватый узелок, приподнимающийся над поверхностью здоровой кожи. Внутри папулы температура, влажность и обилие питательного материала способствуют активному размножению бактерий.

Процесс жизнедеятельности микроорганизмов расплавляет протоковую пробку с образованием гнойных мешочков - пустул.

Глубокие пустулы заживают с образованием рубца, а поверхностные, если не выдавливать, проходят без следа или оставляют после себя пигментированные участки.

Классификация элементов угревой сыпи при акне

Неинфицированные невоспаленные комедоны

• Милиум - мелкие, не более 2 мм, мягкие безболезненные белесоватые точки. Располагаются преимущественно вокруг глаз и на щеках.
• Открытый (черный) комедон - пробка, закрывшая проток, цвет приобретает черный вследствие окисления пыле-жирового содержимого, это плотный безболезненный узелок. Наиболее безопасный элемент угревой сыпи.
• Закрытый (белый) комедон - прыщик правильной округлой формы, диаметром больше 2 мм, безболезненный и мягкий. Склонен к нагноению.

Виды акне

Инфицированные воспаленные комедоны

• Папула - красный узелок диаметром до 2 мм, возвышается над кожей, плотный. При легком надавливании ощущается болезненность.
• Пустула - округлый мешочек с гнойным содержимым, плотный и очень болезненный.
• Индуративный - пустула, узелок, расположенный на воспаленной, отечной, гиперемированной коже. И элемент, и кожа очень напряженные, плотные и болезненные.
• Конглобатные - сливающиеся угревые высыпания, плотные, значительно приподнимающиеся над кожей, умеренно болезненные. Расположены преимущественно на спине.
• Флегмонозные - глубоко вторгшиеся в кожу сине-багровые большие, плотные, резко болезненные элементы угревой сыпи.

По тяжести течения принято различать 4 степени, в зависимости от количества элементов и глубины поражения кожи.

Локализация

Почти вся кожа содержит жировые железы, наиболее кучно они располагаются возле волос: один волосяной мешочек окружают от 7 до 9 жировых железок.

Также велико их количество на себорейных участках: лицо (преимущественно Т-зона: подбородок - нос - лоб), грудь, спина, плечи.

А вот стопы и ладони покрыты особым, более толстым эпидермисом, в котором нет волосяных фолликулов и жировых желез.

Воспаление сальных желез — лечение

Терапия акне - процесс длительный, может потребоваться 4 месяца, в некоторых случаях до полугода.

Главные направления в лечебном процессе угревой сыпи:

• лечить имеющиеся первичные элементы - комедоны;
• снижать продуцирование кожного жира;
• уменьшать воспаление;
• предотвращать появление новых элементов.

Акне характеризуется упорным течением и требует комплексного подхода с активным использованием средств местного, а иногда и общего лечебного воздействия.

Гигиенические процедуры при акне. Необходимо омывать больные участки дважды в сутки водой комнатной температуры. Кожу после водных процедур следует осушать промакивающими движениями, ни в коем случае не растирать полотенцем. Нельзя использовать спиртовые лосьоны и скрабы.

Диета. Рацион питания должен включать большое количество зеленых овощей и фруктов, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу.

Ограничить потребление кофе, сахара и соли.

Исключить алкоголь, мучное, жирное мясо, рассольные и копченые сыры (сулугуни, брынза), какао и шоколад, орехи, газированные сладкие напитки.

Лечение основного заболевания, если оно выявлено: болезни ЖКТ, эндокринные и гинекологические болезни, санация очагов дремлющей инфекции (тонзиллит, гайморит, кариозные зубы).

Местное лечение подразумевает использование отшелушивающих, антибактериальных, содержащих витамин А (ретинол) препаратов. Разработаны средства с комбинированным действием, оказывающие комплексное воздействие на кожу.

Препарат наносят на сухую чистую кожу дважды в сутки, после умывания, оставляют на полчаса, затем остатки удаляют.

Общее лечение требуется при средней и тяжелой степени акне.

Используют антибактериальные средства группы макролидов (метациклин, доксициклин) и тетрациклина (джозамицин, эритромицин).

Какой именно препарат подходит больному, решает врач в индивидуальном порядке.

Лечение антибиотиками требуется длительное, грозит осложнениями со стороны других органов и требует учета сочетаемости препаратов.

Прием антибиотиков несовместим с алкоголем: возможны тяжелые поражения печени и почек.

Корректировка гормонального баланса под наблюдением гинеколога.

Для нормализации метаболических процессов и укрепления иммунитета применяют витаминотерапию и иммуномодуляторы.

Одним из важных гормонов щитовидной железы является гормон . Что это за гормон и за что он отвечает — тема данной статьи.

Рецепты приготовления лабазника для лечения эндокринных заболеваний представлены .

Народные средства

Использование рецептов народной медицины требует грамотного подхода, необходимо учитывать состояние кожи.

• Лимон и мед, взятые в равных долях, растирают. Смесь наносят на кожу, оставляют на 10 минут, затем смывают прохладной водой. Лимон подсушивает, а мед обладает антибактериальным эффектом.
• Картофельная маска из сырого натертого картофеля с добавлением белка 1 яйца. Маску нанести на 20 минут, затем смыть прохладной водой. Избавляет от черных комедонов.
• Маска из яблок и хрена: в равных долях мелко натереть. Наносить один раз в 7 дней на 15-20 минут.
• Маска мед и мумие. 5 г мумие развести одной чайной ложкой воды, добавить к нему 1 чайную ложку меда. Нанести на 20-25 минут. Затем смыть прохладной водой. Повторять процедуру через день или два.
• Огуречная маска делается из натертого огурца и наносится на 20 минут. Отбеливает красные пятна после прыщей.
• Ромашка и шалфей: в равных долях смешать, заварить из расчета 1 столовая ложка на 1 стакан воды. Использовать для примочек, можно в виде кубиков льда из этого отвара. Противовоспалительный эффект, при длительном применении поры сужаются и исчезают черные комедоны.
• Календула с медом. В 1 стакан воды добавить по 1 чайной ложке настойки календулы и меда. При очень чувствительной, склонной к раздражению коже использовать для примочек и умываний.
• Чистотел используют при тяжелой степени поражения акне, заваривают горсть чистотела на 1 литр воды, настаивают 2 часа и применяют для примочек или ванн.
• Одуванчик лекарственный. 1 столовую ложку сырья заварить 1 стаканом воды, кипятить 10 минут, дать настояться полчаса. Принимать за 15 минут до еды по половине стакана 3 раза в сутки. Таким же образом делается и принимается отвар из корня лопуха большого.

Меры профилактики включают в себя сбалансированное питание, соблюдение гигиенических навыков, недопущение пересушивания кожи, своевременную диагностику и лечение заболеваний и санацию очагов инфекции в организме.

Видео на тему

Еще со школьной скамьи всем известно, что назначение сальных желез состоит в выработке жирового секрета для защиты кожных покровов. Под воздействием всевозможных факторов зачастую происходит загрязнение, закупоривание пор и, как следствие, – воспаление сальных желез. Причин патологических процессов на лице много, выяснив которые легче будет с н ими бороться.

Причины воспаления сальных желез

В результате действия одного или сразу нескольких факторов происходит засорение пор излишками кожного сала. Такая закупорка вызывает воспаление в виде угрей, прыщей, нарывов, отеков, узелков, содержащих гной, сальных пробок. Поможет выяснить происхождение заболевания сальных желез и назначит правильное лечение врач-дерматолог.

Читайте также: Выскочил прыщ в определенной зоне лица

Салонные методы лечения сальных желез на лице

Если воспалительный процесс находится в начальной стадии, то лечение кожи лица можно начать в косметическом салоне и поддержать народными средствами. Косметолог может предложить следующие физиопроцедуры:

• – Гальванизация, вакуумная или механическая чистка лица поможет очистить проблемные зоны.
• – В процессе микродермабразии происходит полировка кожных покровов с помощью кристаллов оксида алюминия. В результате верхние омертвевшие клетки удаляются, налаживается кровообращение, улучшается состояние кожи.
• – Лазерная шлифовка подразумевает удаление верхних омертвевших клеток кожи с помощью лазера.
• – Мезотерапия представляет собой введение препарата, снимающего воспаление.
• – Кислотный пилинг помогает запустить механизм возобновления работы желез при помощи растворов кислот, глубоко проникающих в эпидермис.
• – Использование косметических аппаратов при процедуре дезинкрустации позволяет избавиться от избытков кожного секрета, способствует очищению кожных покровов от загрязнений.

Косметические средства для устранения воспаления сальных желез

Читайте также: Левомеколь мазь лечения прыщей на лице

Рецепты народной медицины для нормализации работы сальных желез

Лечение народными средствами воспалительных процессов на лице предполагает использование недорогих и доступных средств:

• – Розовую воду и сок лимона берут в равных пропорциях. Смесью протирают лицо, а через час смывают теплой водой.
• – Утром и вечером хорошо использовать лосьон для увлажнения кожи, приготовленный из столовой ложки розовой воды, чайной ложки уксуса, 3 капель камфары, 5 капель глицерина.
• – Лечение воспаленной кожи в домашних условиях можно проводить с помощью кубиков льда на основе отваров целебных трав.
• – Измельченная апельсиновая корка, разбавленная чистой кипяченой водой до консистенции сметаны, – отличное средство для улучшения секреции сальных желез.
• – Антибактериальный эффект дегтярного мыла благотворно влияет на воспаленные участки кожи, отлично справляется с очисткой лица от подкожных прыщей.
• – На созревшие нарывы нужно прикладывать свежесрезанные листы алоэ. Сок этого растения способствует выходу гноя.
• – Ускорит процесс созревания нарыва и его вытяжки компресс с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского.
• – Синтомициновая мазь быстро справится с внутренними кожными воспалениями.

Лечение, назначенное врачом, в комплексе с салонными процедурами и народной медициной может дать хороший, но кратковременный эффект, если не делать никакой профилактики.

Сальные железы на лице - один из важнейших органов внешней секреции, от которых зависит состояние, внешний вид нашей кожи, ее молодость. Если эти маленькие секреторные органы функционируют нормально, значит, нам не страшны прыщи, воспаление, жирный блеск и другие «прелести» проблемной кожи. Однако если мы большую часть своей сознательной жизни боролись с проблемами, которые свойственны жирной или комбинированной коже, то уже ближе к возрасту 40 с небольшим лет сможем заметить на лице ряд увеличенных сальных желез и появившихся на их месте небольших белесых вдавленных «прыщиков», которые случайным образом появляются на различных частях лица или даже тела. От этого дефекта чрезвычайно трудно не избавиться, однако сдаваться не стоит!

Увеличение сальных желез на лице: гиперплазия

Гиперплазия сальных желез на лице - «техническое» научное название доброкачественных образований на коже (в переводе гиперплазия означает «чрезмерное образование», «увеличенное формирование»). Эти специфические образования на коже формируются с течением времени в результате хронического нарушения функции сальных желез: эта проблема идет рука об руку с такими дефектами, как расширенные поры и жирная кожа. Гиперсекреция кожного сала приводит к закупорке сальных желез, причем секрет со временем в них накапливается, и сами железы увеличиваются в размерах. При этом сальные железы и близлежащие поры забиваются очень специфическим образом, образуя на коже твердые (реже мягкие) белые или желтоватые возвышения с «кратером» в центре. Фактически, углубление в центре этих образований - основной диагностический критерий, благодаря которому можно четко утверждать, что вы имеете дело с гиперплазией сальных желез, а не с чем-то еще вроде милиумов или угрей. Иногда увеличенные сальные железы могут изменять цвет (краснеть при воспалении) или прорастать сосудами (в более солидном возрасте при куперозе). Следует также знать, что некоторые проявления воспаления или гиперплазии сальных желез на лице могут внешне напоминать форму рака кожи, известного как базально-клеточная карцинома. Чтобы исключить тревожный диагноз, дерматолог может провести биопсию - взять крошечный соскоб с новообразования и исследовать на предмет наличия атипичных клеток.

Хотя эти образования не так болезненны или воспалены, как угри при акне, они достаточно, упрямы: увеличенные сальные железы на лицее никак не уходят прочь, независимо от тщательности ухода за кожей лица и адекватности выбора косметических средств. Эти надоедливые бугорки - не просто забитые поры или милиумы , скорее всего, речь идет о более стойкой проблеме, которая в медицине носит название «гиперплазия сальных желез». При этом состоянии дополнительный ущерб может нанести еще один фактор - солнечный свет. Дело в том, что ультрафиолет провоцирует не только повреждение кожи, но и интенсивную выработку кожного сала. Что касается дислокации, то эти новообразования, связанные с увеличением сальных желез, обычно «разбросаны» по всему лицу и крайне редко располагаются близко друг к другу, хотя случается и такое. Гиперплазия сальных желез чаще всего проявляется на лбу и в центральной части лица, но может возникнуть также на любом участке тела, особенно в областях, где расположено больше всего сальных желез.

Лечение гиперплазии сальных желез на лице

Лечение гиперплазии сальных желез не стоит начинать самостоятельно, эта проблема требует визита к дерматологу. Хотя, конечно, есть средства, которые можно использовать дома, чтобы держать эти неприглядные образования под контролем и сохранить кожу максимально ровной. Однако врачи располагают большими возможностями и могут предложить вам несколько вариантов лечения гиперплазии сальных желез на лице. На сегодня доступны следующие виды лечения сальных желез (по отдельности или в комбинации).

• Пилинги: как правило это химические моно- или комбинированные пилинги, чаще на основе салициловой или трихлоруксусной кислоты.
• Электрической иглой: этот метод, работающий по тому же принципу, что и электроэпиляция , приводит к тому, что закупорка сальной железы разрушается. После процедуры на месте удаленной гиперплазии образуется маленький струп, который вскоре естественным образом отшелушивается.
• Фотодинамическая терапия - это методика, которая основана на использовании луча лазера для повреждения нежелательных клеток и образований. При этом кожа предварительно обрабатывается специальным гелем, который реагирует на световое излучение. Чтобы полностью избавиться от гиперплазии сальных желез, часто требуется несколько сеансов этой процедуры.
• Жидким азотом - в этом случае удаление увеличенных сальных желез на лице представляется достаточно рискованным мероприятием. Дело в том, что если реагент, проникает в кожу слишком глубоко, можно в итоге остаться с рубцом или с поствоспалительной гиперпигментацией, в то время как контролировать «поведение» жидкого азота весьма затруднительно.
• Рецептурные средства на основе ретиноидов для местного применения или азелаиновая кислота: этот способ лечения сальных желез на лице может уменьшить гиперплазии, но не решит проблему полностью.
• Хирургическое иссечение (эксцизия) также может привести к образованию рубцов, поэтому считается вариантом для крайнего случая.
• Гормональные лекарства (антиандрогены) снижают уровень гормона тестостерона, который может быть ключевым фактором развития проблемы гиперплазии сальных желез (тестостерон влияет на активность сальных желез и может стимулировать разрастание гипераплазий). Этот метод, как и хирургическое иссечение, является последним средством, которое применяют только в том случае, если не помогли более безопасные способы лечения.

Прежде чем рассмотреть и выбрать любой из этих вариантов, вы должны знать, что, как и акне, гиперплазия сальных желез на лице не может быть излечена окончательно - эту патологию можно только взять под контроль. Так, увеличенные сальные железы на лице могут быть уменьшены или удалены, однако их гиперактивность сохранится на прежнем уровне. Вероятно, это приведет к формированию новых гиперплазий, особенно при отсутствии надлежащего домашнего ухода за кожей лица. Таким образом, если вы решите удалять гиперплазии одним из перечисленных способов, приготовьтесь тщательно и регулярно ухаживать за кожей лица при помощи соответствующей косметики.

Уход за кожей лица при заболеваниях сальных желез

После лечения гиперплазии сальных желез выберите несколько ключевых продуктов, чтобы предотвратить образование новых «бугорков» на коже. Главным среди них являются средства, которые выполняют две основные в нашем случае задачи.

1. Нормализуют активность сальных желез (себорегуляцию).
2. Обеспечивают надлежащее очищение от мертвых частичек кожи (эксфолиаццию).

Для этого следует выбирать продукты с достаточно высокими концентрациями салициловой кислоты, как вариант - фруктовых кислот. Салициловая кислота считается более деликатной, и к тому же она уменьшает воспаление в сальных железах на лице. Следующая группа продуктов, достойных нашего внимания - средства, содержащие ретинол: исследования показали, что они могут быть эффективным в снижении количества увеличенных сальных желез на лице, как и их диаметра. Ретиноиды в составе косметики помогают контролировать рост клеток кожи, которые способны засорять поры, обладают противовоспалительным действием, а также регулируют выработку кожного сала. Еще один ингредиент, которые помогает при заболеваниях сальных желез - витамин B3, он же никотинамид (niacinamide) или ниацин. Этот компонент обеспечивает сразу несколько преимуществ: сокращение воспаления и снижение пролиферации клеток, которая сопровождает развитие гиперплазии сальных желез. Трио этих ингредиентов в составе различных продуктов (сывороток, очищающих гелей, кремов) помогает значительно сократить риск повторного возникновения увеличенных сальных желез на лице.

Это были лучшие средства для ухода за кожей при гиперплазии сальных желез на лице. Что касается скрабов, гоммажей, то на них особо полагаться не стоит: ни один механический эксфолиант в мире, независимо от состава или цены, не сможет устранить ни воспаления сальных желез на лице, ни их гиперплазию. Дело в том, что воспаление в сальных железах и их закупорка «коренятся» достаточно глубоко, что скрабы не смогут достичь источника проблемы. Мало того, если пытаться усердно «соскрести» эти образования на коже, можно заполучить дополнительное воспаление, сухость и раздражение на коже. Однако регулярное и деликатное отшелушевание (1-2 раза в неделю) мертвых клеток эпидермиса крайне важно - без этого уход будет неполноценным и неэффективным. Помните: без полноценного очищения неминуема закупорка сальных желез на лице. Также перед выходом на улицу важно убедиться, что ваша кожа защищена солнцезащитным кремом, ведь ультрафиолет усугубляет проблему гиперплазий.

Сальные железы – это органы внутренней секреции, располагающиеся по всей поверхности кожи, кроме ладоней и подошв ног, где кожа обладает утолщенным эпидермисом. Они различаются по размеру, локализуются в разных участках кожи и имеют разное строение. Сальные железы в больших количествах наблюдаются на щеках и подбородке, а также в волосистой части головы. Небольшие скопления сальных желез имеются на участках, лишенных волос, в частности на губах, в уголках рта, сосках, клиторе, крайней плоти, головке полового члена.

Закупорка сальной железы может возникнуть на любом участке кожи. Эти железы очень важны, поскольку защищают кожный покров от таких внешних факторов, как пыль, грязь, солнечные лучи.

Воспаление сальных желез — довольно частое заболевание дермы, которое развивается в результате воздействия негативных факторов. В медицине патологическое состояние называется акне, угри или прыщи.

Лечить заболевания сальных желез можно местной терапией и антибиотиками, при условии соблюдения норм личной гигиены и коррекции ежедневного рациона.

Как устроена сальная железа и что это такое

Изучением строения сальных желез занимается гистология. Сальные железы распределены на всем теле человека, кроме ступней и ладоней. Они могут быть связаны с волосяными фолликулами, а также существовать отдельно. Обычно каждый волосяной фолликул может окружать несколько сальных желез. В увеличенном виде можно увидеть их дольчатую структуру, в которой отрезки как бы отходят от центральной ветви, напоминая гроздь висящих ягод. Из них кожное сальное вещество распределяется по телу вдоль волос. На участках тела, где нет волос, железы все равно существуют.

По структуре железа напоминает альвеолы, которые состоят из нескольких частей или ветвятся. В основном они окружены тонкими мышечными структурами.

Большое количество сальных желез находится на лице, особенно на подбородке, а также на сосках и половых органах. Строение сальных желез в разных местах разное. В зонах, где нет волосяных луковиц, располагаются свободные железы. Внутри них содержится секрет и выводной проток. Секрет представляет собой специальный мешочек с капсулой, в котором содержится вещество.

На протяжении жизни сальные железы постоянно меняются. Они активно функционируют и хорошо развиты в момент рождения. В течение первого года жизни их рост особенно преобладает на фоне пониженной секреции сальных желез. В дальнейшем они в определенной степени атрофируются, в частности, на коже голеней и спины.

Действие сальных желез усиливается в период полового созревания, с чем и связано появление у подростков прыщей. У пожилых людей наблюдается уменьшение их количества.

Жир на коже выделяется сальной железой. В его состав входят вода, казеин, органические элементы, кислоты и соль. Вместе с жиром выделяются жирные кислоты и продукты обмена гормонов. Кожное сало синтезируется в основном под воздействием мужского гормона андрогена. Оно в первую очередь доходит до волосяного фолликула, после выходит наружу, формируя жирную пленку.

Большое количество жира содержится в сальных железах на лице. При нарушении функционирования сальных желез появляется акне. Характеризуется процесс активным выделением сала. Оно не имеет цвета и запаха. Активная выработка кожного жира стимулируется гормонами: тестостероном и андрогеном, а эстрогены, наоборот, подавляют процесс.

Сало имеет защитную функцию и предостерегает от разных негативных воздействий окружающей среды. Вещество выступает в качестве смазки, обладает водонепроницаемым и согревающим эффектом, увлажняет и насыщает витаминами кожный покров. Основная функция кожного сала – поддержание нормального уровня влаги кожи.

Функция и работа железы

Сальные железы выполняют ряд важных для человеческого организма функций, основными из них являются:

• Защита организма от бактерий и патогенных микроорганизмов. Жир постоянно выделяется с кислотами, которые предупреждают проникновение патогенной флоры;
• Противовоспалительная функция, защита от вирусов;
• Обеспечение необходимого количества витамина е;
• Смягчение волос и кожного покрова, повышение эластичности кожи;
• Защита от воздействия вредных ультрафиолетовых лучей;
• Активная реакция на работу гормонов. Выработка сала зависит от гормонального баланса, эффект сальности может увеличиваться или уменьшаться при изменении количественного состава гормонов в крови;
• Синтез витамина d3.

Работа сальных желез является нормальной, когда не имеется усиленная жирность и блеск на коже и не появляются прыщи. Выделение секрета сальной железы считается нормальным, когда его хватает для выполнения всех необходимых функций защиты кожи, без нарушения нормального образа жизни. Патологии желез в большинстве случаев встречаются у подростков.

Работа сальных желез у пожилых людей

В большинстве случаев после пятидесяти у людей происходит старение кожи. Кожа начинает терять эластичность и упругость, влагу. Сальные железы расположены близко к внешней поверхности кожи, в них формируются специальные полости, которые заполняются роговой массой, что приводит к сухости кожного покрова и появлению морщин. С годами способность организма к восстановлению истощается. Клетки дермы начинают не удерживать необходимое количество влаги и микроэлементов. Решить проблему частично можно с помощью увлажняющих косметических средств, однако, остановить естественный биологический процесс полностью невозможно.

У пожилого человека практически отсутствуют сальные железы на коже. Тело в пожилом возрасте перестает обладать функцией терморегуляции, именно поэтому старые люди очень сильно замерзают, одеваются тепло. Кожа начинает терять блеск и лоск, приобретает матовость, желтеет.

Сальные железы в большом количестве расположены на лице. От этих важнейших органов внешней секреции зависит состояние, внешний вид кожи, ее молодость. Если функционирование секреторных органов нормальное, то прыщи, воспаления и жирный блеск не появляются. При нарушении работы сальных желез можно говорить о проблемной коже.

Работа сальных желез активизируется под воздействием гормональной перестройки. Чаще всего это происходит во время полового созревания в переходном возрасте, у женщин во время беременности и после родов, после перенесенных заболеваний.

Чрезмерная активность сальных желез приводит к тому, что поры забиваются выделениями. Закупорка, в свою очередь, провоцирует подкожное воспаление в капсуле железы. Такое состояние появляется в результате попадания в капсулу железы пыли, грязи, пота, ороговевших клеток, бактерий и других микроорганизмов. Воспаление может перейти в гнойный процесс, возможно появление прыщей, нарывов, имеется риск образования опухолей на коже.

В большинстве случаев нарушение функций сальных желез на лице выявляется их увеличением – гиперплазией. Проблема появляется на фоне хронического нарушения функций сальных желез.

Гиперсекреция кожного сала приводит к закупорке сальных желез, причем секрет со временем накапливается в них, а сами железы увеличиваются в размерах. При этом сальные железы и близкорасположенные поры забиваются, образуя на коже твердые (реже мягкие) белые или желтоватые возвышения с кратером в середине. Иногда увеличенные сальные железы могут изменять цвет (краснеть при воспалении) или прорастать сосудами (в возрасте после 50 лет — при куперозе).

Эти новообразования могут локализоваться по всему лицу и крайне редко располагаются близко друг к другу, хотя и такое расположение не является исключением. Гиперплазия сальных желез чаще всего проявляется на лбу и в центральной части лица, но может возникнуть также на любом участке тела, особенно в участках, где расположено больше всего сальных желез.

Сальные железы на головке у мужчин

Нарушение правил личной гигиены является основной причиной появления проблем со здоровьем. Если мужчина пользуется чужим полотенцем, общим средством для мытья тела, редко принимает ванну, то сало с кожи смывается плохо. Жир накапливается в железах и закупоривает их. Это приводит к образованию белых прыщей.

Еще одной причиной воспаления сальных желез у мужчин является гормональный сбой. Состояние свойственно для подростков, когда в период полового созревания в организме происходят гормональные перестройки. Характерным для данного периода считаются образования различных высыпаний на теле, в том числе и на области полового члена. Это не является патологией. Период перестройки гормонального фона закончится, и сальники исчезнут самостоятельно.

Воспалительные заболевания уретрального канала приводят к различным инфекциям кожи полового члена. Причиной воспаления в большинстве случаев становятся бактерии. Если на коже пениса имеются различные повреждения, то микроб может поселиться на раневой поверхности. Он вызывает некроз клеток эпидермиса. Мертвые клетки накапливаются в железах, происходит их нагноение. Сальники на члене могут иметь различную форму и окраску, зависящую от заболевания, которое вызвало их. Высыпания на половом члене могут иметь форму:

• Круга с белым содержанием;
• Белых новообразований;
• Водянистых пузырьков, локализованных вокруг головки полового члена;
• Гнойничков с коричневым или зеленым содержанием.

Состояние требует врачебного вмешательства, запущенность чревата осложнением состояния и распространением воспалительного процесса.

Проводится лечение с использованием препаратов местного воздействия, терапия с использованием антибиотиков и лазерное удаление или электрокоагуляция.

Сальные железы на коже век

Веки являются одним из важнейших барьеров, защищающих глаза от негативного влияния внешней среды и различных патогенных агентов. На веках имеется множество желез, секрет которых образует слезную пленку, защищающую глазное яблоко от высыхания и обладающую бактерицидными свойствами.

У корней ресниц расположены сальные железы, а на свободном крае века в форме сероватой линии имеются многочисленные отверстия мейбомиевых желез. Около 40 из этих желез расположено в верхнем веке и около 30 – в нижнем. Они близко прилегают друг к другу. Основной функцией мейбомиевых желез является выработка секрета, который участвует в формировании липидного слоя слезной пленки. Слой выполняет важную роль в поддержании влаги на открытой поверхности глаза. При дисфункции мейбомиевых желез развивается блефарит.

Блефарит — это воспаление век, которое проявляется зудом, покраснением и утолщением (припухлостью) края века, часто выявляют образование чешуек и корочек у корней ресниц, появляется липкий желтый секрет, одновременно отмечается повышенная утомляемость глаз, выпадение ресниц и светобоязнь.

Различают несколько типов блефарита в зависимости от локализации: передний, задний, смешанный блефарит. Передний блефарит развивается в результате проникновения стафилококковой инфекции или себореи. Проявляется патология покраснением и расширением капилляров наружных краев век. Чешуйки бывают сухими, ломкими и жесткими, располагающейся у оснований ресниц.

Задний блефарит проявляется на фоне дисфункций или воспаления мейбомиевых желез. При блефарите выведение секрета мейбомиевых желез нарушается в результате его загустения, образования пробок в протоках желез. Измененный в концентрации секрет, остатки косметических средств и ороговевшие клетки эпидермиса кожи век скапливаются в протоках и мешают выводу секрета. Закупоренные протоки желез становятся оптимальной средой для размножения клещей и бактерий, которые и являются возбудителями воспалительных процессов на веках.

Болезни кожи

Состояние кожи зависит от гормонального фона, гигиенических привычек человека, иммунной системы, наследственности. Заболевания сальных желез развиваются в результате дистрофических изменений, пороков развития, функциональных нарушений, опухолей, воспалений сальных желез. Причиной появления таких изменений становятся гормональные сбои, нарушения обмена веществ и поражения центральной или вегетативной периферической нервной системы.

К нарушению работы сальных желез в большинстве случаев приводит дисфункция желез внутренней секреции. Такой патологический процесс становится причиной появления закупорки протоков, что приводит к появлению:

• Себореи. Появляется в результате нарушений секреторных функций. При данной болезни в протоках желез появляются сально-роговые пробки;
• Атеромы кожи. Представляют собой опухолевидные образования, возникающие в итоге закупорки сальных желез;
• Розацеи. Характеризуется заболевание покраснением кожи лица, расширением сосудов, появлением гнойничков.

Воспаление сальных желез встречается часто и характеризуется появлением угрей. Оно захватывает стенки желез и ткани, находящиеся вокруг них. Воспалительный процесс может переходить на более глубокие слои кожи, поражая подкожную клетчатку.

Различают две группы акне. К первой относятся угри, возникающие только в итоге закупорки выводных протоков. Второй вариант развивается при сочетании воспаления с закрытием устья железы. Различение типов и правильное определение заболевания позволяет выбрать соответствующую тактику лечения.

К не воспалительным видам, вызванным только в результате закупорки относятся:

1. Милиумы. Патология проявляется мелкими белыми точками с диаметром около 1 – 2 мм. В основном закупорка сальной железы локализуется на веке, вокруг глаз или на щеках. Образования неболезненные, мягкие.
2. Закрытые (белые) комедоны. Представляют собой прыщики небольшого размера белого цвета, диаметром около 2 мм, округлой правильной формы, имеют мягкую структуру, неболезненные.
3. Открытые комедоны (черные точки). Форма у данных образований схожая с белыми комедонами, только на верхушке имеется маленькое отверстие с черным содержимым (пыль, роговые чешуйки, сальная жидкость). Консистенция образования — плотная, при прощупывании боли не бывает.

К образованиям, вызванным воспалением, сочетанным с закупоркой сального потока, относятся:

1. Папулезные. Являются прыщами красного или ярко-розового цвета, возвышающимися на коже. Размер прыщей — 1-2 см. При прощупывании имеется боль, образования плотные, имеют форму небольших узелков.
2. Пустулезные. Имеют округлую форму с гнойным содержанием внутри (желтого или буро – зеленого цвета). Отличаются резкой болезненностью и плотностью, при прощупывании ощущается упругая полость.
3. Индуративные. При данном виде заболевания кожа вокруг прыщей красная и болезненная, наблюдается также отечность. Образования и окружающая кожа плотные.
4. Конглобатные. Это огромные сливающиеся угри, размер которых может достигать 10 см. В основном локализуются на спине. Могут иметь телесную окраску или красноватый оттенок. Образования плотные, ощутимо возвышенные над кожей. Боль может появляться при прощупывании.
5. Флегмонозные. Образования при данном виде болезни кожи плотные, большие, багрово-синюшные, глубоко проникающие в кожу. Отличаются резкой болезненностью.

Сало, выделяемое кожей, и как уменьшить его выработку

В норме, сальные железы прикреплены к волосяным фолликулам и выделяют кожное сало. Вещество защищает кожу, помогает сохранять влагу и предотвращает сухость кожи. В случае когда вырабатывается избыточное количество сала, волосяной фолликул блокируется. Это приводит к закупорке пор и появлению угрей, а если туда попадут бактерии, то развивается воспалительный процесс. Состояние требует лечения, запущенность проводит к появлению гнойных прыщей: угрей и акне.

Снизить выработку кожного сала нужно способами, рекомендованными дерматологом. Все применяемые методы нужно согласовать со специалистом, чтобы не усугублять состояние и предупредить вероятные осложнения.

Уменьшить выработку кожного сала можно с использованием лекарственных средств. Эффективны:

• Препараты с ретиноидами. Препараты с ретиноидами бывают в форме таблеток (изотретиноин) и в форме кремов или гелей (третиноин, адапален, тазаротен). Пероральные ретиноиды эффективнее по сравнению с кремами или гелями. Однако специалисты предпочтение отдают местным средствам, поскольку они более безопасны и редко вызывают побочные эффекты.
• Ингибиторы андрогенов. Эти препараты помогают уменьшить количество вырабатываемого организмом кожного сала. Препараты могут быть как пероральными, так и местного применения.
• Контрацептивные препараты с эстрогенами. Препараты этой группы снижают количество андрогенов в организме, а это, в свою очередь, снижает выработку кожного сала.
• Светотерапия и лазерная терапия. В отдельных случаях дерматологи рекомендуют проводить свето- или лазерную терапию совместно с другими видами лечения.

Уменьшить выработку кожного сала можно, если умываться моющими средствами, содержащими салициловую кислоту, поскольку вещество растворяется в липидах и может легко проникать в поры, прочистить их и избавить кожу от лишнего жира. Если имеются гнойные прыщи, вещество поможет устранить отек и предупредить появление новых.

Лицо нужно мыть не более 2 раза в день теплой водой, чтобы растворить жир и прочистить поры. При умывании советуется кончиками пальцев делать легкий массаж лица, что поможет правильно распределить избыточный кожный жир. Очень важно тщательно вымыть лицо, если был нанесен косметический или солнцезащитный крем с защитой от влаги.

Увлажнять кожу с избытком жира нужно гиалуроновой кислотой с витамином в6. Средство является интенсивно-увлажняющей сывороткой, способствующей регулировке кожного себума (секрет, выделяемый сальными железами). В состав входят жирные кислоты и эфиры. Под воздействием бактерий они разлагаются на насыщенные жирные кислоты. Для полноценного впитывания сыворотки и лучшего эффекта рекомендовано использовать ее под прокатку мезороллером.

Для увлажнения жирной кожи отличным средством является альгинатная маска — charcoal.

Маска содержит древесный уголь и отлично очищает кожу, устраняет излишний кожный жир, нормализует функционирование сальных желез, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

Причиной избыточной выработки кожного жира может являться дефицит витаминов b5 (пантотеновая кислота) и b2. Восполнение организма этими компонентами позволит снизить процент кожного жира и нормализовать его выработку.

Отличным увлажняющим средством являются глиняные маски. Глиняные или минеральные маски прекрасно подходят для детоксикации, уменьшения примесей и прочистки пор. Эффективным способом является также увлажнение кожи аргановым маслом, которое уменьшает выработку кожного сала и способствует поддержанию его естественного баланса выработки.

Важна корректировка рациона, часто избыточный кожный секрет связан с проблемами пищеварения и кишечника. Пробиотики благоприятно влияют на здоровье кишечника. Рекомендуется пить кефир, есть греческий йогурт, сметану и другие продукты, которые содержат полезные для кишечника бактерии. Полезны также омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в рыбе, и мононенасыщенные жиры, содержащиеся в орехах.

Сальные пробки и последствия

Сальные пробки вызывают нарушение функций кожных покровов, что приводит к воспалению. Сальная пробка является хорошей питательной средой для микроорганизмов, и легко может стать причиной воспаления. Тяжелые формы угревой сыпи могут привести к глубоким рубцовым дефектам. Поры закупориваются ороговевшими клетками, бактериями, микроорганизмами, кожным салом.

В итоге постоянного растяжения стенки фолликула (поры) кожа теряет эластичность. Микромышцы, отвечающие за тонус устья фолликула и своевременную эвакуацию сала, атрофируются. Появляются жировые кисты и глубокие щели на месте бывших комедонов.

Изменённый состав кожного сала и ненормальная кислотность (рн) раздражают кожу и особенно стенки фолликула. Стенки также изменяются, происходит их утолщение. В отдельных случаях вокруг раздражающей пробки возникает капсула из плотной соединительной ткани.

Сальные пробки возникают на носу, подбородке, щеках и на голове около линии роста волос, так как в этих местах повышено выделение кожного сала. Последствием сальных пробок являются нарывы, кожные воспаления, атеромы, различные опухоли, угревые сыпи, прыщи.

Причины образования пробок

Сальные пробки могут образоваться под воздействием как внешних, так и внутренних факторов.

К внешним факторам относятся вредные привычки, которые приводят к попаданию большого количества токсинов в организм. К таким привычкам относятся курение, злоупотребление алкоголем. Причиной появления сальных пробок могут являться:

К внутренним факторам, провоцирующим появление сальных пробок, относятся:

• Нарушение гормонального баланса;
• Несбалансированное питание;
• Аллергическая реакция на косметические средства и препараты;
• Гиперкератоз;
• Демодекоз (наличие клещей в коже);
• Стрессовые и повышенные психоэмоциональные состояния;
• Период месячного цикла или период беременности.

Как лечить закупоренные железы

Для лечения закупоренных желез можно применять как лекарственное лечение, так и способы нетрадиционной медицины. Перед началом лечения необходимо посоветоваться с дерматологом или косметологом, который поможет выбрать правильный вариант лечения.

Лечение лекарственными средствами

• Рекомендуется протирать кожу лица 1%-ым раствором салициловой кислоты. Процедуру следует проводить дважды в день.
• Эффективен препарат Зинерит. Средство следует наносить на предварительно очищенную кожу лица утром и перед сном. Применять Зинерит нужно через день.
• Прием нистатина. Препарат местного воздействия способствует нормализации выработки кожного жира.
• Средства с ретиноидом помогают снизить салообразование.
• Гормональные препараты — антиандрогены, снижают уровень тестостерона, нормализуя таким способом работу сальных желез.

Народная медицина

Способы народной медицины помогут устранить проблему с закупоренными порами и вернуть коже эластичность и здоровый вид.

Аппаратные методики

В результате повышенного количества кожного сала активно размножаются бактерии и возникают воспалительные очаги. Решением проблемы может стать чистка - это процесс очищения кожи лица от загрязнений, кожного сала, закупорок сальных желез, а также от слоя ороговевших клеток, мешающих проникновению полезных веществ. Если воспалительные угри содержат большое количество секрета на поверхности, и их больше десяти, то чистку делать нельзя. С использованием лекарственных средств снимают воспаление, после чего только приступают к чистке кожи. Различают несколько видов чистки лица: ручную (мануальную); химическую (с применением фруктовых кислот) и аппаратную.

Ручную чистку как монопроцедуру применяют редко, поскольку данный способ не подходит для сухой, тонкой, чувствительной кожи с куперозом (расширенные капилляры). Часто сочетают аппаратные методики и ручную чистку, особенно если это жирная, проблемная или комбинированная кожа.

K аппаратным способам относятся: ультразвуковая, гальваническая, вакуумная, алмазно-вакуумная чистка и виброссаж.

• Ультразвуковая чистка является наиболее применимым. Процедуру проводят с использованием специального устройства с насадкой в форме лопаточки. С его помощью осуществляется подача ультразвуковой акустической волны на поверхность кожи. Под воздействием волны проводится вибромассаж на клеточном уровне. Высокочастотные звуковые колебания проникают внутрь и удаляют частички ороговевшей кожи, делают массаж и выводят излишки кожного сала. Процедуру часто сочетают с мануальной чисткой, особенно если кожа нормальная или жирная.
• Брашинг представляет собой механическое воздействие с использованием специальных щеток.
• Гальваническая чистка подразумевает сочетание воздействия гальванических токов со щелочными растворами. Способ применяется нечасто. Эти процедуры не подходят для сухой, тонкой, чувствительной кожи.
• Алмазно-вакуумная чистка является методом аппаратного очищения кожи насадками с алмазным напылением. При процедуре как дополненная функция используется вакуумное всасывание.
• Криотерапия представляет собой обработку проблемных участков лица жидким азотом;
• Чистка электрической иглой схожа по принципу с электроэпиляцией и приводит к тому, что закупорка сальной железы разрушается. После процедуры на месте удаленной гиперплазии образуется маленький струп, который вскоре самостоятельно шелушится и выпадает.
• Микродермабразия и лазерный пилинг проводятся с использованием специального порошка из микрочастиц.

Лечение в клиниках и салонах

Заниматься лечением угрей, акне и прыщей должен врач-дерматолог или косметолог. Лечение, организованное в специализированных клиниках и квалифицированных салонах, позволяет вернуть коже красоту и здоровье безопасными и клинически проверенными способами.

Специалистами проводится очищение закупорок кожи лица по следующим способам:

• Химическая чистка. Используются фруктовые кислоты, которые разогревают кожу и растворяют сальные пробки (частично).
• -Механическая чистка. Проводится распаривание лица и выдавливание высыпаний вручную. Способ не считается результативным, поскольку высыпания в скором времени снова появляются.
• Холодное гидрирование. Проводится с использованием гидрирующего геля. В процессе гидрирования роговой и нижележащий слой увлажняются, ороговевшие клетки размягчаются, открываются поры, комедоны осветляются.
• Лазеротерапия. Процедура проводится лазером, является безболезненным и не оставляет следов на лице.

Очищение пор лица

Глубокое очищение кожи лица приводит к кислородному насыщению клеток, что способствует их правильной работе, регенерации и предупреждает появление раздражений и участков шелушения. Щадящая очистка пор от всевозможных загрязнений проводится аппаратными методиками в салонах. Результативны и способы очищения пор в домашних условиях с использованием доступных ингредиентов. Эффективны компрессы, протирания отварами трав и льдом, приготовленным на их основе, распирающие ванны, позволяющие удалить грязь, маски для глубокого очищения.

Маска с овсяными хлопьями

1ст. л. хлопьев овсянки заваривается водой для сухой кожи или молоком для жирной. Маска не только чистит поры на носу и щеках, но и оптимально насыщает кожу необходимыми ей микроэлементами.

С дрожжами

1 ст. л. дрожжей до кашицы разводится 3%-ой перекисью водорода, при сухой коже можно добавить сливки. Маска позволяет сузить поры на вялой коже.

С капустой

Горсточку квашеной капусты нужно измельчить и нанести на лицо. Кислоты помогают растворить весь жир и обладают легким отбеливающим эффектом.

Маски нужно делать не реже одного раза в неделю. После маски не разрешается увлажнять кожу маслом или кремом, поскольку это приводит к закупорке расширенных пор.

Профилактика

Для предупреждения образования закупорок сальным жиром и появления воспаления на коже необходимо следить за чистотой кожи, питаться правильно, отказаться от вредных привычек. Ухаживать за кожей лица следует после определения типа кожи. Важно придерживаться указаний косметолога и дерматолога.

Следует:

• Ежедневно употреблять много жидкости для поддержания водного баланса в организме;
• Вместо мыла для умывания использовать жидкий гель, который не имеет агрессивного состава и не подсушивает кожу;
• Перед сном тщательно очищать лицо от косметики;
• Не выдавливать прыщи, все процедуры с кожей проводить чисто вымытыми руками;
• Отказаться от жирной, острой еды, предпочтение отдавать фруктам и овощам;
• Использовать качественную косметику и средства личной гигиены, покупать только продукцию проверенных фирм;
• Подбирать косметику и средства по уходу за кожей, соответствующие типу кожи.

Периодические посещения косметолога и правильный уход позволят насладиться красотой и здоровьем своей кожи на протяжении долгих лет.

Гиперплазия сальных желез – это распространенное доброкачественное состояние у людей среднего и пожилого возраста. Очаги могут быть одиночными или множественными, локализуясь на лице они выглядит как желтоватые мягкие небольшие образования, особенно часто расположенные на носу, щеках и на лбу.

Также поражаются грудь, ареолы, слизистая оболочка щек, мошонка, крайняя плоть и вульва. Среди редко встречающихся вариантов отмечают гигантские, линейные, диффузные и семейные формы.

Этиология и патогенез

Сальные железы находятся на всей поверхности кожи, за исключением ладоней и подошв. Они связаны с волосяными фолликулами, реже открываются непосредственно на поверхность эпителия, в том числе на губах, слизистой щек, половых органов, сосков и век. Самые крупные в наибольшем количестве расположены на лице, груди, верхней части спины.

Образованы они дольками, открывающимися в выводной проток. Жизненный цикл себоцита (клетки, вырабатывающей кожное сало) начинается на периферии в быстро делящемся слое. Затем клетки созревают, накапливают все больше жиров и мигрируют к центральному выводному протоку. Здесь зрелые себоциты распадаются и выделяют жир. Этот процесс занимает около 1 месяца.

Сальные железы очень чувствительны к действию мужских гормонов андрогенов. Хотя их количество практически не меняется в течение жизни человека, их размер и активность различны в зависимости от возраста и уровня гормонов в крови. Наиболее чувствительны к гормональному балансу клетки на коже лица и волосистой части головы.

После максимального развития в возрасте 20-30 лет себоциты начинают размножаться и выделять жир все медленнее. Это приводит к скоплению клеток в устьях волосяных фолликулов. Поэтому причины гиперплазии сальных желез нередко физиологические, связанные с возрастным снижением уровня половых гормонов.

Патология также бывает связана с применением препарат Циклоспорин А у пациентов, перенесших трансплантацию органа. Механизм такого явления не ясен. Имеются данные исследования пациентов, перенесших трансплантацию почки. Они показывают, что появление гиперплазии сальных желез у таких больных в 46% случаев указывает на немеланомный .

В некоторых случаях имеется наследственная предрасположенность к заболеванию. Оно начинается в период полового созревания, протекает с большим количеством очагов поражения и с возрастом только прогрессирует.

Гиперплазия сальных желез не озлокачествляется, однако она входит в так называемый синдром Мюир-Торре. Это редкое генетическое заболевание, сопровождающееся раком толстой кишки, кератоакантомой и аденомой сальных желез, а также онкогематологическими процессами. Однако изолированная гиперплазия не является предвестником синдрома Мюир-Торре или рака кишечника.

Патологическое состояние не связана с наличием какого-либо вируса или бактерии в коже, поэтому оно не заразно.

Симптомы

Пациенты обращаются к врачу из-за косметического дефекта или боязни рака кожи. Патология не сопровождается неприятными ощущениями. Поражение выглядит как мягкое желтоватое образование с гладкой или слегка неровной поверхностью. На лице может быть один или несколько очагов. Иногда они травмируются при бритье, краснеют, кровоточат. Размер таких папул – от 2 до 9 мм. В их центре имеется вдавление, внутри которого бывает виден маленький шарик кожного сала. Одиночный патологический элемент часто называется аденомой.

Иногда папулы могут сопровождаться телеангиоэктазиями, как при . Как отличить гиперплазию сальной железы от рака в этом случае? Врачи используют – простой и атравматичный метод исследования кожи.

Нередко пациенты с таким заболеванием жалуются на угревую сыпь и сухость волос. Эти проявления требуют дополнительного лечения.

Диагностика и дифференциальный диагноз

При обнаружении увеличенной сальной железы необходимо дифференцировать ее гиперплазию и другие заболевания:

• ангиофиброма;
• внутрикожный невус;
• опухоль сальной железы;
• невус Ядассона;
• узелковый эластоз;
• милии;
• саркоидоз кожи;
• и другие.

Точно отличить эти заболевания может только врач-дерматолог. Для исключения рака кожи используется биопсия.

При микроскопическом исследовании полученного биопсийного материала определяются отдельные увеличенные железы с расширенными сальными протоками. В дольках увеличено содержание незрелых себоцитов с крупными ядрами и малой концентрацией жира.

В клинически ясных случаях дополнительное обследование не назначается.

Лечение

Эта патология совершенно безопасна. Лечение гиперплазии сальных желез проводят лишь при косметическом дефекте, постоянной травматизации или раздражении кожи. Обычно их удаляют, однако очаги склонны к рецидивированию и рубцеванию.

Удаление дефекта проводится такими способами:

• фотодинамическая терапия в сочетании с применением 5-аминолевулиновой кислоты, что позволяет устранить поражение с помощью обычного света, необходимо 3-4 процедуры, которые наиболее эффективны при множественных очагах;
• криотерапия – замораживание очага с помощью жидкого азота, после чего остается небольшая корочка, отделяющаяся через несколько дней, преимущество такого метода – практически полная безболезненность;
• электрокоагуляция;
• обработка химическими препаратами, например, трихлоруксусной кислотой;
• иссечение скальпелем.

Одно из наиболее распространенных вмешательств при этой патологии – . Процедура проводится под местной анестезией и представляет собой прижигание железы нагретым металлическим электродом. Она длится около 15 минут и позволяет полностью удалить патологический очаг. На месте коагуляции образуется небольшая корочка, которая самостоятельно отделяется через 2 недели.

Часто используется лечение гиперплазии сальных желез лазером: аргоновым, углекислым или импульсным. Лазерное воздействие так же эффективно, как и электрокоагуляция, но менее болезненно и реже сопровождается образованием рубцов. Процедура выполняется под местной анестезией и длится 30 минут. Ее широкому распространению препятствует высокая стоимость оборудования и необходимость дополнительного обучения персонала. После лазерного воздействия в течение 10 дней кожа полностью восстанавливается.

После механического удаления возможна временная гиперпигментация кожи или образование небольшого рубца.

Относительные противопоказания для удаления с помощью физических методов:

• онкологические заболевания;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• повышение артериального давления выше 180/100 мм Hg;
• симптомы тиреотоксикоза;
• тяжелые нарушения ритма сердца (частая желудочковая экстрасистолия, тахисистолическая форма фибрилляции предсердий и другие);
• стенокардия напряжение III-IV ФК;
• болезни крови с геморрагическим синдромом и кровоточивостью;
• активная форма туберкулеза;
• психические расстройства.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение гиперплазии сальных желез менее эффективно. Применяются препараты изотретиноина для приема внутрь в течение 2-6 недель. После завершения такого курса высыпания часто рецидивируют. Эти лекарства должны быть назначены только специалистом с учетом всех противопоказаний и ограничений.

Изотретиноин (Роаккутан) обычно назначается только в тяжелых случаях, при значительном косметическом дефекте, у мужчин или женщин в постменопаузе. Он уменьшает размер сальных желез и выработку кожного сала. Этот препарат противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, детям до 12 лет, больным с печеночной недостаточностью, выраженной гиперлипидемией (повышенным содержанием липидов, прежде всего холестерина, в крови).

Мази и кремы с ретиноидами считаются менее эффективными, но более безопасными средствами. Один из современных препаратов этой группы – гель и крем . Он разработан для лечения угревой сыпи и содержит синтетический ретиноид адапален. Это средство действует на процессы поверхностного ороговения эпидермиса, предотвращая закупорку выводных протоков сальных желез омертвевшими клетками. Кроме того, он обладает и противовоспалительным действием. Однако Дифферин и другие ретиноиды не регулируют работу самих сальных желез, поэтому не устраняют причину патологии.

Дифферин наносят на чистую кожу 1 раз в день (на ночь), эффект становится выражен через 3 месяца регулярного применения. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам. Из побочных эффектов можно отметить шелушение и покраснение кожи. Этот препарат лучше всего использовать после удаления сальной железы для профилактики повторных поражений.

При развитии воспаления или раздражения кожи дополнительно назначаются антимикробные лекарственные препараты для наружного применения, например, гель Метрогил. Он хорошо борется с патогенными микроорганизмами и предотвращает воспаление. Наносят гель на кожу дважды в день в течение 3 месяцев. Побочные эффекты наблюдаются очень редко и включают раздражение и сыпь.

Народные средства

Одно из самых популярных средств для избавления от гиперплазии сальных желез на голове или любом другом участке тела – яблочный уксус. Он нормализует кислотность поверхностного слоя кожи и регулирует работу сальных желез. Яблочный уксус растворяет жировые отложения в выводных протоках и предотвращает их повторное появление.

Для усиления эффекта это вещество можно смешать с маслом перечной мяты и использовать как тоник. Обрабатывать лицо нужно с помощью ватного диска 2 раза в день. Через неделю проявления патологии должны значительно уменьшиться. Если же этого не произошло, следует обратиться к дерматологу.

Эфирное масло перечной мяты обладает антисептическим и противовоспалительным действием, что помогает в лечении патологического состояния. Оно устраняет излишки кожного жира и восстанавливает нормальную активность себоцитов. Вместо масла можно использовать сок, выжатый из листьев этого растения. Обрабатывать кожу маслом или соком мяты нужно на ночь.

Отлично действует и эфирное масло лимона. Это мощный антисептик, обладающий и вяжущим действием. Нанесение нескольких капель эфирного масла лимона на очаг поражения поможет коже восстановиться, а регулярное применение предотвратит рецидив заболевания. Дополнительным преимуществом является увлажнение и снятие признаков воспаления. Как и в случае с мятой, вместо эфирного масла можно использовать свежевыжатый лимонный сок.