Болезнь марбурга. Специфическая и неспецифическая лабораторная диагностика геморрагической лихорадки Марбург

Считается, что толкование сновидений во многом зависит от дней, в которые они приходят. Например, если снится парень, по дням недели будут разные интерпретации для каждого из снов, то есть своя на каждый из дней. Скажем, сновидения в ночь с понедельника на вторник относят к последнему дню. Поэтому и трактовать их нужно с привязкой именно к нему.

Если снится парень с понедельника на вторник, причем любимый, то девушку в недалеком будущем ожидает встреча с ним. Однако если даме приходит во сне молодой человек, а она уже имеет возлюбленного, это сновидение предвещает длительные и счастливые отношения. Когда видится статный и красивый мужчина, наяву девушку ждет много радости, а также новые возможности. В таких сновидениях главное - постараться как можно лучше запомнить молодого человека, а также свои эмоции при виде его. Каждая мелочь имеет важное значение для правильного толкования.

Если снится парень с понедельника на вторник незамужней даме, то в реальности её в скором будущем ожидает счастливый брак. Такие сновидения могут также приходить к деньгам. Когда приснившийся молодой человек не соответствует идеалу дамы - это неблагоприятный сон. Если же он ещё и уродив (сгорблен, страшен и т. п.), то спящую ожидают различные неприятности и затруднения в личных отношениях и делах. Однако у этого сновидения имеется и другое толкование. Если снится парень с понедельника на вторник, который пугает девушку, то наяву её ждут различные переживания. В жизнь грезящей внесет сумятицу и нервное напряжение кто-то из родственников, друзей или знакомых.

Когда даме снится парень, с которым она очень давно не общалась и не видела (одноклассник, забытый знакомый, бывший возлюбленный), такое сновидение предвещает скорую встречу с ним. Возможно также, что спящая не увидит его лично, а получит какие-то известия о нем или от него.

Когда молоденькой девушке, которая уже состоит в отношениях, снится, что она флиртует с симпатичным и очень интересным парнем, то наяву это означает, что она подсознательно или осознанно недовольна своим выбором и личной жизнью. Однако это сновидение может являться и предостережением от приключений и похождений сомнительного характера. Они ничего хорошего грезящей не сулят.

Толкование для мужчин

Если снится парень с понедельника на вторник мужчине, то наяву его ждет какая-то прибыль. Когда он говорит во сне лицу мужского пола, что хочет новых отношений, это сновидение является предупреждением. Новая дама может доставить ему очень много хлопот. Если снится человек, который в реальной жизни сильно раздражает, то наяву следует больше внимания обращать на здоровье. Это сновидение может предупреждать о болезни.

Если снится парень со среды на четверг

Такие сновидения практически всегда исполняются. Девушкам этот сон сулит получение известий от человека, с которым на длительное время была потеряна связь. Это может из прошлых отношений, дальний родственник или просто забытый товарищ. Данное сновидение, как правило, не несет в себе ничего плохого.

Сновидцы, часто, делают роковую ошибку в попытке распознать послание космоса, досконально изучая лишь сюжетную линию видения. Они отдаляются от истины и идут не в ту стороны жизни.

Ведь трактовать сон следует в зависимости от того, какой покровитель властвует над человечеством в конкретном промежутке времени.

Так, сны с понедельника на вторник, подпадают под влияние величественного Марса. И его сила и мощь подталкивает человека на активные действия, для кардинальной смены жизненного вектора.

Значение снов с понедельника на вторник

Сны, увиденные во вторник, связаны с энергичностью и стремлением человека идти вперед. На этом пути нельзя малодушничать и оборачиваться назад в прошлое.

Только целеустремленный и решительный сновидец добьется своей цели и успеха на вершине своей мечты. Пассивным людям потребуется много жизненной силы для преодоления психологического барьера. Но, если они не смогут сломать свой характер и начнут сомневаться, то их ждет провал.

Значение сна с понедельника зависит не от мелких сюжетных деталей, а от эмоциональной окраски:

• безмятежность и спокойствие – все ваши стремления оправданы и цели скоро будут достигнуты;
• волнительное сновидение – пришло время действовать без промедления;
• бурные негативные эмоции – внутренняя и внешняя борьба с собой и обществом;
• обида и горечь – вы переоценили свои силы, следует снизить планку.

Эмоций и переживаний в нашем сознании множество, но, при должном понимании сна и настойчивости, можно прийти к поставленной цели. При всей стремительности, нельзя забывать о рассудительности и хладнокровии. Необдуманный риск приведет к серьезным проблемам и нужных результатов не добиться.

Сон с понедельника на вторник имеет основные линии трактовки. Так, любовные перипетии, чаще всего, наяву выльются в конфликты и ссоры. Время скандалов покажет вам, насколько дорог возлюбленный и стоит ли тратить свою жизнь на эти отношения.

Выходить замуж во сне за незнакомца говорит о том, что в жизни скоро появится человек, способный перечеркнуть предыдущие чувства. Характер и жизненная позиция другого возлюбленного вам намного ближе и понятней.

Получить новую должность и добиться повышения заработной платы во сне – знак, обещающий реальное свершение. Но, расслабляться не стоит. Только усердный и трудолюбивый работник способен удержать удачу и успех.

Сон с понедельника на вторник о прекрасном отдыхе на фешенебельном курорте указывает на усталость. И, может быть, через некоторое, время осуществится желаемое. Но сейчас, время активно действовать, а не нежиться в ласковых лучах солнца.

Сбудется ли сон на вторник?

Скорого наступления пророчества, увиденного в эту ночь, не стоит ожидать, если в течении предыдущего дня в сознании мелькали желаемые образы. Они всего лишь отразились в ваших ночных видениях.

В других случаях, сон станет пророческим и события из него могут свершиться через неделю или 7 лет. Такой долгий путь потребуется для того, чтобы за несколько лет вы смогли достичь наивысших способностей.

Что касается негативной окраски сновидения, то тут уже в силах человека не допустить осуществления бедствий. Космические наставники, через спящее сознание, предупреждают об опасности, пытаясь настроить человека на долгий и трудный путь.

Если сон наполнен событиями необычными и пугающими, которые невозможны в реальной жизни, то их смысл нелегко понять. Толкование сна, в этом случае, займет много времени и, при его свершении, человек вряд ли распознает его.

Сбываются в течении нескольких месяцев сны, которые вы увидели в середине лета и зимы. Чаще всего, они говорят о том, что избежать трагедии вряд ли получится. Стоит подготовиться к серьезному испытанию. Эта трактовка касается людей, рожденных в январе и июле.

Марс – воинствующий защитник

Планета – покровитель снов, в эту ночь, требует от сновидца решительных подвигов.

Вы получите поддержку от Марса, если сконцентрируете в своих руках всю энергию и силу и, при этом, трезво рассчитаете все свои дальнейшие шаги. Только так воинствующий покровитель снизойдет и поможет преодолеть все барьеры на жизненном пути.

В древности, римляне считали, что войнами и конфликтами заведует бог Марс. Поэтому, сны под его покровительством нацелены еще и на предупреждение человека о грядущих переменах, угрожающих жизни и здоровью.

Но, если к ночным историям примешались радужные события, то, скорей всего, все невзгоды позади и даже возможные преграды легко преодолимы.

Сонник – снится парень

Для девушек, толкование сна, в котором приснился парень, расшифровывается неоднозначно. С такими видениями необходимо обращать внимание на мелочи, касающиеся жизненного статуса.

1. Длительная разлука наяву закончится страстной и эмоциональной встречей, если любимый человек приснился в ночь на вторник.
2. Незнакомый парень посетил сон барышни, сердце которой уже занято, – нынешние отношения будут длительными и счастливыми.
3. Радостные события и обновление жизненных возможностей стоит ждать в ближайшем будущем, когда во сне статный мужчина среднего возраста дает советы и наставления.
4. Объятия с любимым парнем – символ охлаждения чувств. Если оно сбудется, вы будете сильно страдать от разлуки и также станете искать встречи уже с бывшим молодым человеком.
5. Красивый молодой человек снится одинокой женщине – возможно, ваши мечты о счастливом браке осуществляться. Но торопиться нельзя, удача сопутствует только тем, кто готов пройти все испытания.
6. Увидеть старца или инвалида означает, что даму ждут серьезные неприятности в личной и рабочей сфере. Не наступит время счастливого и спокойного будущего. Поэтому, все силы нужно направить на разрешения конфликтной ситуации.
7. Приближается стрессовый период, если девушка пугается парня. При этом, он еще и догоняет ее во сне – придется стать крепкой и сильной для того, чтобы стойко перенести удары судьбы.

Сонник говорит, что флирт во сне с понедельника на вторник значит неудовлетворенность в отношениях. Девушку не устраивает ее молодой человек и она стремится найти более подходящего кандидата. Но великий покровитель дает ей понять, что парень во сне не является идеальным и ее приключения наяву могут закончиться печально.

В жизни, сон мужчины о парне предвещает получение прибыли и длительный период повышения благосостояния. После такого видения, следует разумней подходить к трате денег и исключить необдуманные покупки. Именно так просто, можно ускорить свершение задуманного.

Неприятный знакомый парень во сне, дает знак, что мужчине необходимо позаботиться о своем здоровье. В этот период жизни высока вероятность развития серьезного заболевания, которое может перечеркнуть все планы на будущее.

Сны в ночь на вторник могут стать хорошим знаком или, наоборот, перечеркнуть все старания. Поэтому, не стоит сразу стремиться угадать, сбываются ли они. В первую очередь, следует распознать все мелкие знаки и понять зашифрованный в них смысл.

Всегда полезная та трактовка, которая дает шанс на исправление ситуации и позволяющая скорректировать линию судьбы. А когда именно сбудется предречение не столь важно, ведь только силы космоса способны направить вас на правильный путь.

Геморрагическая лихорадка Марбург - острое зоонозное высоколетальное вирусное заболевание, проявляющееся интоксикацией, выраженными явлениями универсального капилляротоксикоза. Синонимы: лихорадка геморрагическая церкопитековая, болезнь зелёных мартышек, болезнь Марбург-вирусная, геморрагическая лихорадка Мариди.

Код по МКБ-10

А98.3. Болезнь, вызванная вирусом Марбург.

Эпидемиология геморрагической лихорадки Марбург

Резервуар вируса Марбург в настоящее время достоверно не установлен. Источник возбудителя - обезьяны, в частности африканские мартышки Cercopithecus aethiops. Механизмы передачи возбудителя: аэрозольный, контактный, артифициальный. Пути передачи: воздушно-капельный, контактный, инъекционный. Вирус содержится в крови, носоглоточной слизи, моче и сперме (до 3 мес). Заражение людей происходит при прямом контакте с кровью и органами обезьян, также через повреждённую кожу (при уколах, порезах), при попадании вируса на конъюнктивы. Больной человек контагиозен для окружающих. Описан случай передачи возбудителя половым путём.

Восприимчивость людей к вирусу Марбург высокая. Постинфекционный иммунитет длительный. Сведения о повторных заболеваниях отсутствуют.

Ареал распространения вируса - центральная и западная территории Экваториальной Африки, а также юг континента (Центрально-Африканская республика, Габон, Судан, Заир, Либерия, Кения, Родезия, Гвинея, Южно-Африканская Республика). Сезонность и периодичность вспышек не выявлены.

Чем вызывается Геморрагическая лихорадка Марбург?

Геморрагическая лихорадка Марбург вызывается Marburgvirus рода Marburgvirus семейства Filoviridae. Вирусные частицы полиморфные (нитевидной, спиралевидной или округлой формы) длиной в среднем 790 нм и диаметром 80 нм. Содержат негативную однонитевую РНК, липопротеин. В состав вириона входит 7 белков. Белковый состав вируса Марбург близок к родственному ему филовирусу Эбола, но имеет некоторые отличия. Считают, что штаммоспецифические антигены сосредоточены в области белка Gp, а группоспецифический антиген - в области белка Np. Гемагглютининов и гемолизинов не выявлено. Вирус выделяют и пассируют in vitro в перевиваемых культурах клеток почки зелёной мартышки (Vero) и in vivo на морских свинках. Репликация происходит в цитоплазме поражённых клеток. Вирус обладает средней устойчивостью к факторам внешней среды.

Патогенез геморрагической лихорадки Марбург

Входные ворота геморрагической лихорадки Марбург - повреждённая кожа, слизистые оболочки ротовой полости и глаз. Первичная репликация вируса происходит в клетках моноцитарно-макрофагальной линии. Затем развивается вирусемия, сопровождаемая подавлением функций иммунной системы и генерализованными нарушениями микроциркуляции, что приводит к возникновению синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания и полиорганных поражений. В лёгких, миокарде, почках, печени, селезёнке, надпочечниках и других органах обнаруживают очаги некрозов и кровоизлияний.

Симптомы геморрагической лихорадки Марбург

Инкубационный период геморрагической лихорадки Марбург 3-16 сут.

Начало заболевания острое, больные отмечают симптомы геморрагической лихорадки Марбург: высокая лихорадка в течение 2 нед, выраженная интоксикация, головная боль, миалгии, боли в пояснично-крестцовой области. При осмотре выявляют конъюнктивит, энантему, везикулёзно-эрозивные изменения слизистой оболочки ротовой полости, брадикардию. Тонус мышц повышен, пальпация их болезненна. С 3-4-х суток течения заболевания возникают рвота и водянистая диарея, приводящие к быстрому обезвоживанию организма. На 5-6-е сутки возможно появление макулопапулёзной сыпи с последующим шелушением кожи. С 6-7-х суток выявляют геморрагические проявления в виде кожных геморрагии, носовых, желудочно-кишечных и других кровотечений, а также признаки гепатита, миокардит, поражение почек. Для поражения ЦНС характерны адинамия, заторможенность и менингизм. В конце первой недели выявляют признаки инфекционно-токсического шока, дегидратации. Ухудшение состояния больных наступает на 8-10-е сутки и на 15-17-е сутки течения заболевания (иногда заканчивающееся летально).

В период реконвалесценции, продолжающейся 3-4 нед, возможно появление длительной диареи, выраженной астенизации, психических расстройств и облысения.

Летальность и причины смерти

В среднем 25%, но может достигать 50%. Причины смерти: отёк лёгких и мозга, гиповолемический шок, острая почечная недостаточность, развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.

Диагностика геморрагической лихорадки Марбург

Специфическая и неспецифическая лабораторная диагностика геморрагической лихорадки Марбург

Специфическая лабораторная диагностика геморрагической лихорадки Марбург осуществляется с использованием тех же вирусологических и серологических методов (выделение культуры вируса, ПЦР, РНИФ, ИФА, РН, РСК и др.). что и при лихорадке Эбола. У умерших вирус обнаруживают при электронной микроскопии или с помощью РНИФ. Все исследования проводят в лаборатории с максимальным уровнем защиты.

Неспецифическая лабораторная диагностика геморрагической лихорадки Марбург включает общий анализ крови (выявляют анемию, анизоцитоз, пойкилоцитоз, базофильную зернистость эритроцитов, лейкопению, сдвиг нейтрофильной формулы влево, атипичные лимфоциты, тромбоцитопению); биохимический анализ крови (повышена активность трансфераз, амилазы, азотемия); определение коагулограммы (выражена гипокоагуляция) и кислотно-основного состояния крови (обнаруживают признаки декомпенсированного метаболического ацидоза); общий анализ мочи (характерна протеинурия).

Инструментальная диагностика геморрагической лихорадки Марбург

Рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ.

Дифференциальная диагностика геморрагической лихорадки Марбург

Лихорадка Марбург дифференцируется от тех же заболеваний, что и при лихорадке Эбола (других геморрагических лихорадок, тифопаратифозных заболеваний, малярии, септицемии, кори, менингококкового инфекционного заболевания).

Показания к консультации других специалистов

При проведении дифференциальной диагностики с заболеваниями, протекающими со сходной клинической картиной или усугубляющими течение геморрагической лихорадки, необходимы консультации соответствующих специалистов: гастроэнтеролога, нефролога, невролога, гематолога.

Показания к госпитализации

Больные лихорадкой Марбург подлежат обязательной немедленной госпитализации и строгой изоляции в отдельном боксе.

Лечение геморрагической лихорадки Марбург

Режим, Диета

Больной нуждается в строгом постельном режиме и круглосуточном медицинском наблюдении.

Диета соответствует столу № 4 по Певзнеру без ограничения количества белков и поваренной соли (NaCl).

Этиотропное лечение геморрагической лихорадки Марбург

Этиотропное лечение геморрагической лихорадки Марбург не разработано.

Патогенетическое лечение геморрагической лихорадки Марбург

Петогенетическое лечение геморрагической лихорадки Марбург имеет основное значение. Направлено на борьбу с обезвоживанием, инфекционно-токсическим шоком, геморрагическим синдромом. Есть данные об эффективности сыворотки реконвалесцентов, плазмафереза и больших доз интерферона.

Примерные сроки нетрудоспособности

С учётом тяжести заболевания реконвалесцентов считают нетрудоспособными в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.