Как выглядит геморрой у женщин и как его лечить эффективно? Геморрой у женщин: симптомы, первые признаки, лечение

Варикоз геморроидальных вен – довольно-таки распространённая проблема среди представительниц прекрасной половины человечества. совпадают у женщин и мужчин, однако факторы, приводящие к появлению недуга, несколько разнятся.

Обусловлено это женской физиологией, особенностями трудовой деятельности и образа жизни. О том, какова симптоматика проктологического недуга и как лечить геморрой у женщин, расскажем дальше.

Причины геморроя у женщин

Главная причина формирования проктологического заболевания одинакова у всех категорий пациентов – слабость венозных стенок, которая бывает врождённой или приобретённой.

Она приводит к нарушенному кровообращению, замедленному оттоку венозной крови из тазовой области, переполнению кавернозных образованию и возникновению геморроидальных узелков.

Важно! Многие причины появления воспалённого геморроя у женщин ничем не отличаются от факторов возникновения этого недуга у представителей сильной половины человечества.

Общие факторы возникновения болезни

Симптомы внутреннего и внешнего геморроя у женщин на разных стадиях

Признаки развивающегося геморроя у женщин ничем не отличаются от симптоматики варикоза анальных вен у сильного пола. Клиническая картина в большей степени зависит от степени недуга и наличия/отсутствия осложнений.

Таким образом, начинающийся геморрой у женщин демонстрирует симптомы, схожие с «мужским» варикозным расширением геморроидальных вен, а именно:

• неудобство в заднепроходном канале;
• чувство чужеродного тела в ректальном кольце;
• зудящие ощущения в аноректальной области;
• болезненность при испражнениях;
• кровянистые выделения при дефекации.

Все, кто отметил какое-либо вышеуказанное проявление болезни, должны обязательно обратиться к специалисту-проктологу за квалифицированной помощью. На начальных этапах патологический процесс обратим! Сложности начинаются с переходом недуга в хроническую форму.

Хронический женский геморрой последовательно проходит несколько стадий:

• первая стадия геморроя . Геморройные узелки отличаются слабой отёчностью и набуханием, за пределы прямокишечного канала они не выходят. При диагностике видно набухание сосудов в слизистой и некоторое ослабление мышечных структур;
• вторая . Кавернозные образования увеличиваются, уплотняются и начинаются выходить за пределы ректального канала при испражнении. Поскольку мышцы ещё не растянуты, узелки самостоятельно возвращаются обратно;
• третья . и кровоточивость усиливаются. Выход узелков учащается и происходит из-за чихания, физической нагрузки. Пациентке приходится вручную вправлять геморройные шишки. Мускулатура в прямой кишке утрачивает эластичность;
• четвёртая . Что такое последняя степень геморроя, знают самые «стойкие» женщины. Подобное состояние сопровождается массивной кровопотерей, болезненностью. Главная проблема – невозможность вправления геморройных узлов. Фото последней стадии действительно вызывают малоприятные эмоции.

Лечение геморроя у женщин

Милые дамы, столкнувшиеся с малоприятными симптомами, прокручивают в голове множество вопросов. Чем лечить геморрой у женщин? К какому специалисту обратиться за квалифицированной помощью?

Лечит геморрой у женщин врач-колопроктолог, который, в зависимости от формы недуга, определяет наиболее подходящий метод терапии, подбирает безопасные и эффективные медикаментозные средства и рекомендует способы профилактики болезни.

Чем лечить

Внешний и внутренний геморрой на начальных стадиях лечится чаще всего с помощью локально действующих лекарственных средств: кремов, мазей, гелеобразных препаратов и ректальных суппозиториев.

Подобные медикаменты в ускоренные сроки убирают такие симптомы у женщин, как болезненность, зудящие ощущения, жжение, кровоточивость. Местные препараты могут помогать быстро облегчить состояние и улучшить самочувствие.

Многие фармацевтические средства обладают комплексным воздействием: уничтожают патогенные бактерии, снимают отёки и воспаления, останавливают кровь или, напротив, предупреждают образование кровяных сгустков.

В случае наружного геморроя у женщин обычно применяют мазевые и гелевые средства, которые наносят на внешние кавернозные образования. Самые популярные препараты:

При прямокишечном расположении геморройных узелков показано применение ректальных свечей, которые заживляют слизистую, снимают болевой синдром и воспалительный процесс, предупреждают кровянистые выделения из заднепроходного канала.

Какие свечи лечат внутренний варикоз анальных вен? Наиболее распространены и эффективны такие суппозитории, как:

• свечи с .

При геморрое обычно назначают комплексную терапию, в которую включают и медикаменты системного действия. Чаще всего это такие , как:

• Гинкор Форт.

Подобные средства борются непосредственно с основной причиной патологического процесса, укрепляя венозные стенки, повышая их тонус, улучшая микроциркуляцию в тазовой области и избавляя пациентку от застойных явлений.

Хирургические методы лечения геморроя

Операционные техники терапии геморроидальной болезни назначают в тяжёлых случаях, когда симптоматика особо выражена и наблюдаются осложнения патологического процесса.

Геморроидэктомия – иссечение и удаление геморройных шишек – в последнее время используется достаточно редко. Во-первых, такое вмешательство травматично, во-вторых, после его проведения могут возникать нежелательные последствия.

Однако если другие методики оказались бессильны либо в случае возникновения экстренных показаний, назначают , Фергюсону. Такие операции подразумевают полное иссечение геморройных узелков.

Медики и пациентки предпочитают . Они легче переносятся больными, отличаются укороченным восстановительным периодом и довольно высокой эффективностью. К тому же после такой операции прямая кишка практически не будет болеть.

Самыми популярными и востребованными миниинвазивными техниками по удалению геморроидальных узелков считаются:

• (склеивание венозных скоплений особым раствором);
• криодеструкция (разрушение шишек жидким азотом);
• (перетяжка артериальных каналов);
• (перетяжка узлов специальной лигатурой);
• лазерная и (свёртывание сосудистых стенок с помощью излучения).

Как и чем лечить геморроидальную болезнь, решает доктор. Если же предпочтение отдаётся подобным методикам, значит, операция будет осуществляться в условиях амбулатория с использованием лишь локальной анестезии (иногда и без неё).

Вмешательство продолжается несколько минут, а через пару часов пациентка уже может возвращаться домой. После короткого реабилитационного периода женщина возвращается к обычному образу жизни.

Народные средства от геморроя у женщин

В зависимости от того, как проявляется геморрой, медики могут посоветовать дополнительно применять средства нетрадиционной медицины, в состав которых входят продукты жизнедеятельности пчёл, овощи и целебные растения.

Все, кто предпочитают использовать самодельные препараты, должны помнить, что их применение оправдано лишь в случае комплексной терапии проктологического заболевания. – «добавка» к медикаментозному лечению!

Лечение внутреннего, внешнего геморроя у женщин возможно с применением нескольких методик и рецептов:

1. Сидячие ванночки. Подобные водные процедуры подразумевают использование настоев разнообразных лекарственных растений: ромашки, зверобоя, крапивы, конского каштана, луковой шелухи, дубовой коры. Концентрированный отвар вливают в таз с тёплой водой, в который на 20 минут помещают ягодицы. Также популярны с розовым раствором перманганата калия.
2. Самодельные мази. Многие пациентки готовят мазевые средства для себя в домашних условиях. В качестве ингредиентов выступает мёд, прополис, пчелиный воск, для основы используют растительное или сливочное масло. Также мази можно делать из мумиё и берёзового дёгтя.
3. Овощные суппозитории. Для женщин, много времени проводящих на кухне, не составит труда изготовить ректальные свечи и морковки (фото образцов можно обнаружить в сети). Для удобства введения готовые вкладыши смазывают мёдом либо облепиховым маслом.
4. Компрессы. Марлевые повязки, свёрнутые в несколько слоёв, пропитывают облепиховым маслом, отварами лечебных растений, картофельным соком, водным раствором прополиса и прочими натуральными ингредиентами. При внутреннем геморрое можно сделать марлевый тампон.
5. Микроклизмы. В спринцовку помещают 50 мл растительных масел или ромашкового, шалфейного, чистотелового, лукового отвара. Подобные ингредиенты способствуют быстрому снижению интенсивности симптоматики: воспаления, болезненности, кровоточивости.
6. Ледяные примочки. Если геморрой сильно болит, помогут суппозитории изо льда или примочки

Наружный (внешний) геморрой считается весьма распространенным заболеванием, которое представляет собой воспаление вен прямой кишки.

В результате постоянного застоя крови образуется наружная шишка, которая доставляет серьезные неудобства пациенту.

Во время ремиссии человек ведет обычную жизнь, а, когда приходит обострение, многие больные жалуются на общее ухудшение состояния здоровья. При этом чаще всего патология обнаруживается у взрослых мужчин и женщин , в то время как у детей подобные проблемы встречаются редко .

Причины заболевания

Наружный и внутренний геморрой часто передаются по наследству, но существуют и многие провоцирующие факторы.

Причины развития наружного геморроя:

• Малоподвижный образ жизни.
• Подъем тяжестей.
• Постоянные запоры.
• Прием острой и белковой пищи.
• Беременность у женщин.

Когда человек постоянно сидит в одной позе, возникает застой крови в малом тазу. Из-за постоянной нагрузки на вены вероятность воспаления наружных узлов возрастает. При отказе от коррекции образа жизни деликатная патология будет возникать снова и снова.

Чтобы избежать проблем, необходим правильный режим питания, регулярный спорт и двигательная активность в разумных пределах .

Если профилактика не помогла, требуется лечение наружного геморроя специалистами.

Симптомы

Когда только появляются первые симптомы болезни, люди даже не догадываются об истинных причинах дискомфорта.

Начальная стадия характеризуется дискомфортом при дефекации. У человека ничего не болит, поэтому он не беспокоится. Анус часто чешется, зудит, но внешние признаки заболевания еще отсутствуют.

Наружные шишки появляются позже, по мере прогрессирования патологии. Они могут быть незначительными, но иногда узел даже закрывает сфинктер. Из-за этого лечение может сильно отличаться, поэтому пренебрегать визитом к специалисту нельзя. Он точно знает стадии болезни, что позволяет подобрать оптимальную схему воздействия.

Если внешний геморрой обострился, можно применять охлаждающие компрессы. Они позволяют снять приступ боли и немного уменьшить отек.

Компресс с добавлением льда помогает остановить кровотечение, но затем требуется помощь специалиста. Возможно, у человека лопнул узел, что способно вызвать серьезные последствия. К тому же, пациент не знает, как отличить внутренний геморрой от внешнего.

Если наружные узлы покрыты кожей, то диагностируется внешняя форма заболевания. Когда узлы покрыты слизистой, необходимо срочно лечить внутренний геморрой.

Определить это самостоятельно сложно, а внутренние узлы следует вправлять в отличие от внешних.

Следует понимать, что внутренний геморрой представляет большую опасность, чем внешний . Его сложнее диагностировать, поэтому пациенты часто сталкиваются с осложнениями.

Как и чем лечить?

Для лечения применяют различные методы воздействия:

• Суппозитории.
• Мази.
• Таблетки.
• Ванночки.
• Примочки.
• Компрессы.
• Лечебную гимнастику.
• Специальную диету.
• Оперативное вмешательство.

Если наружные узлы геморроя небольшие, то применяются консервативные способы лечения.

Лучшее средство, которое поможет быстро убрать шишку – это свечи Релиф. Благодаря мягкому действию и натуральному составу, они имеют мало противопоказаний и дают отличные результаты. Такие препараты снимают воспаления, уменьшают отек и оказывают антибактериальное воздействие.

Лечение тромбированного наружного геморроя должно проводиться под контролем лечащего специалиста. Терапия включает таблетки, крема и мази.

Эффективное средство, которое поможет избавиться от наружного геморроя, осложненного тромбозом – это Левомеколь. Это лекарство для мужчин и женщин наносят с помощью ватного тампона или салфетки, в зависимости от места расположения узлов.

От применения данного средства лучше воздержаться при ГВ, так как велик риск проблем со здоровьем у малыша. В случае необходимости подбирают другой препарат, или отказываются от грудного вскармливания.

Самые распространённые лекарства при геморрое наружном:

• Проктоседил.
• Ауробин.
• Гепатромбин Г.
• Гепариновая мазь.

Вылечить геморрой, который кровоточит, можно с помощью:

Важно знать, что, если кровит шишка, ведь в этот период необходимо тщательно соблюдать гигиену анальной области, чтобы избежать инфицирования. Лечение дома должно осуществляться с помощью свечей, антибактериальных ванночек и специальных мазей, например, Метилурацила.

Также можно использовать димексид в виде примочек, предварительно разведя его до нужной концентрации.

Кровоточащий наружный геморрой нельзя лечить народными средствами, а специалисты рекомендуют винилин. Им смазывают анальную область четыре раза в день до достижения желаемого эффекта.

Первую помощь при обострении можно оказать специальными ледяными компрессами, которые быстро снимают воспаление. Затем в ход идут свечи Релиф или Левомиколь, после чего требуется посещение проктолога. Он подскажет дальнейшую схему воздействия на основе стадии заболевания.

Если вылез наружный геморрой после родов или в период беременности, заниматься самолечением противопоказано.

Лечение при грудном вскармливании возможно препаратами Натальсид и облепиховыми свечами и маслом. В некоторых случаях лучше всего удалить шишки и отказаться от консервативной терапии.

Что нельзя делать?

Острый геморрой заставляет человека забывать об элементарных правилах. Он готов испробовать на себе все народные советы, которые способны нанести непоправимый вред здоровью.

Нельзя:

• Греть наружные шишки.
• Наносить непроверенные препараты.
• Выполнять силовые упражнения.
• Заниматься самолечением.

Если мазать шишки кремом, если заниматься самолечением, можно упустить драгоценное время.

Геморрой на первой и второй стадии отлично поддается консервативному лечению, но оно должно быть грамотным.

Только проктолог заметит отличия в форме заболевания – и подберет нужные медикаменты.

При правильном лечении внешний геморрой проходит за пять-семь дней. Симптомы постепенно утихают, а воспаление уменьшается. Если человек только снимет приступ боли, а лечение так и не последует, заболевание будет прогрессировать.

На последних стадиях требуется оперативное вмешательство, без которого наружный геморрой можно лечить годами.

Как удаляют?

На третьей и четвертой стадии наружного геморроя в качестве лечения применяются операции. Они могут быть классическими и малоинвазивными.

Классическое удаление узлов занимает примерно 40 минут, после чего период восстановления длится 2 недели.

Большей популярностью у пациентов пользуются малоинвазивные способы хирургического вмешательства:

• Склеротерапия,
• Криодеструкция,
• Элекрокоагуляция,
• Фотокоагуляция.

Разница между этими процедурами незначительна. Главное – это быстрое восстановление, которое редко превышает десять дней. При этом заживает рана легче, что благоприятно сказывается на качестве жизни.

Вид операции или вмешательства выбирает проктолог с учетом формы заболевания, стадии и имеющихся осложнений. Чем раньше больной посетит специалиста, тем больше шансов ограничиться консервативным методом лечения.

Геморрой – это заболевание, при котором происходят патологические изменения во внутренних венозных узлах прямой кишки. Как и любой другой недуг, геморрой развивается постепенно. Начинаясь с малого, его симптомы постепенно нарастают и в итоге способны сделать жизнь женщины практически невыносимой. Притом что, обратившись за помощью в самом начале заболевания, с ним можно легко справиться всего за 2–3 недели.

Важно помнить, что геморрой не пройдёт самостоятельно. На какой бы стадии он ни находился – необходимо обратиться к врачу. Даже если вы не уверены, что страдаете именно этим заболеванием, нелишним будет обратиться к проктологу, чтобы исключить или своевременно начать лечить геморрой.

Прежде всего, хотелось бы отметить, что попустительское отношение к проблеме может привести к серьёзным, а порой и необратимым последствиям. В их числе обильные кровотечения, которые в ранней стадии способствуют развитию анемии, а впоследствии могут грозить большими кровопотерями и устраняться только хирургическим путём.

Кроме того, если не лечить геморрой, рано или поздно тромбоз геморроидальных вен приведёт к частичному некрозу кишечника, то есть, отмиранию его тканей. Ещё одним грозным осложнением геморроя у женщин является парапроктит, в ходе которого воспаляются окружающие ткани. Он чреват образованием свищей, а также возможностью проникновения гноя в брюшную полость, влагалище и так далее.

Как видите, лечить геморрой необходимо. А если вы ещё не сталкивались с этим заболеванием, нужно понимать, какие факторы могут его спровоцировать и как распознать признаки болезни на ранней стадии.

Симптомы геморроя

Самым первым проявлением геморроя у женщин является ощущение дискомфорта в заднем проходе . Оно может возникнуть во время дефекации, сидения или ходьбы. Зуд, жжение, ощущение постороннего предмета – всё это свидетельствует о воспалении венозных узлов.

Ещё один характерный симптом геморроя – выделение крови из заднего прохода . Как правило, её можно обнаружить на туалетной бумаге после опорожнения кишечника. Обратите внимание, если вы заметили кровотечение, но больше никаких нарушений или дискомфорта не ощущаете – обратитесь к специалисту. Подобный сигнал может говорить о многих заболеваниях кишечника, вплоть до онкологических.

Со временем признаки геморроя усиливаются. Появляется отёк анального отверстия, тяжесть в паху. Становиться трудно ходить и больно сидеть . В случае защемления геморроидального узла женщина испытывает резкую, очень сильную боль. Сами узлы можно обнаружить, если прикоснуться к анальному отверстию: они ощущаются как бугорки под кожей. В запущенных случаях узлы могут выпадать наружу.

Примечательно, что симптомы геморроя усиливаются во время менструации. Это обусловлено притоком крови к органам малого таза в критические дни.

Почему возникает заболевание?

Основная причина – застой венозной крови. Это явление могут спровоцировать факторы, которые нередко присутствуют в жизни современной женщины.

Малоподвижный образ жизни

Большинство из нас работают в офисах, сидят за компьютером и бумагами практически весь рабочий день. Да и свободное время многие современные горожанки предпочитают проводить перед телевизором или за посиделками в кафе. Естественно, в таком случае кровоснабжение органов малого таза нарушается, кровь застаивается, растягивая вены, что и ведёт к образованию патологических узлов.

Неправильное питание и проблемы со стулом

Мы не буем подробно рассказывать о том, как плохо влияет на кишечник злоупотребление жирными, сладкими продуктами, изнуряющие диеты и неправильный питьевой режим. Так или иначе, всё это ведёт к запорам. Каловые массы скапливаются в кишечнике, оказывают давление на вены, перекрывая кровоток, что приводит к застою крови и образованию узлов.

Стрессы

Известно, что заболевание может быть спровоцировано психологическими факторами. Женщины очень эмоциональны. Стрессы, психологические травмы, депрессии – всё это может стать причиной геморроя.

Вынашивание ребёнка и роды

Самое прекрасное время в жизни женщины таит в себе сразу несколько факторов, способных вызвать заболевание или усложнить ситуацию, если недуг уже был. Во-первых, усиливается приток крови. Увеличивающаяся в размерах матка начинает оказывать давление на все органы малого таза, в том числе и кишечник. Во-вторых, во время беременности женщины проявляют меньше физической активности, особенно если есть какие-то патологии. Также организм испытывает огромные нагрузки и стресс непосредственно во время родоразрешения.

Кроме того, к развитию недуга могут привести следующие факторы:

• поднятие тяжестей, в том числе и интенсивные силовые тренировки в спортзале;
• частый анальный секс;
• неестественное или слишком интенсивное очищение кишечника: регулярный приём слабительных препаратов, клизмы;
• наследственность
• наличие других провоцирующих заболеваний или анатомических особенностей.

Лечение

Любое лечение начинается с диагностики заболевания. С подозрениями на геморрой женщине необходимо обратиться к проктологу, который проведёт осмотр. Иногда заболевание можно обнаружить визуально, но чаще необходимо пальпировать область ануса. Для того чтобы не осталось сомнений в том, что пациентка жалуется именно на геморрой, а ни на какое-то другое заболевание, должен быть проведён инструментальный осмотр. Он производится, как правило, на гинекологическом кресле, с помощью ректоскопических инструментов. По ощущениям это не слишком отличается от стандартного гинекологического осмотра, с которым знакома каждая представительница прекрасного пола.

Стадии заболевания и соответствующее лечение

Лечение геморроя возможно несколькими методами или их комбинацией. Рассмотрим каждый подробнее и уточним, какое лечение в каком случае применяется.

Медикаментозное

Также этот метод называют консервативным. Обычно он применяется на ранних периодах заболевания – это, в свою, очередь, ещё один повод обратиться к врачу при первых подозрениях и не затягивать до того момента, когда помочь сможет только операция.

Итак, консервативное лечение назначается на следующих стадиях:

1 стадия - женщина ощущает только лёгкий дискомфорт, при дефекации могут наблюдаться слабые кровотечения.

2 стадия - появляется зуд, жжение, кровотечения усиливаются. Геморроидальные узлы могут выпадать при напряжении, но самостоятельно втягиваются обратно.

Медикаментозное лечение может проводиться амбулаторно, то есть, пациентке не нужно ложиться в больницу. Оно предполагает использование препаратов и проведение терапевтических процедур.

Местные препараты. Сюда относятся мази, крема, гели, ректальные свечи. Все эти препараты направлены на облегчение состояния. Они снимают раздражение, зуд, болевые ощущения.

Препараты для перорального приёма. Таблетки для обезболивания, лекарства, укрепляющие стенки вен, антибиотики, если имеет место инфекция, противовоспалительные препараты, слабительное, если есть запоры.

Малоинвазивное методы

Подобные методы применяются для лечения второй стадии геморроя или в том случае, если консервативное лечение не принесло ощутимых результатов.

Склеротерапия. Представляет собой инъекции определённых лекарственных средств. Они проводятся непосредственно в геморроидальные узлы и приводят к их сморщиванию.

Инфракрасная фотокоагуляция. Этот способ предполагает воздействие инфракрасным излучением, вследствие которого происходит склеивание узлов.

Криотерапия . Воздействие низкими температурами, приводящее к отмиранию узла.

Лигирование узлов . В ходе этой процедуры на основание каждого узла накладывается латексное кольцо, перекрывающее питание и приводящее к его отмиранию.

Народные способы лечения геморроя

Домашнее врачевание бабушкиными рецептами - хорошее подспорье в лечении геморроя. Одними лишь народными методами с заболеванием не справиться, но они могут сделать процесс лечения более эффективным, если используются в комплексе с медикаментозными методами. Однако нелишним будет проконсультироваться с врачом по этому поводу.

Нетрадиционная медицина знает множество рецептов, среди которых есть ванночки, мази, тампоны и свечи, микроклизмы.

Эффективным средством в лечении геморроя считаются сидячие ванны на основе лекарственных трав и сборов, например, кровохлебки лекарственной или ромашки аптечной.

Ванночки можно делать и паровые. Один из действенных рецептов: берём 4 больших луковицы, настаиваем на 2-х литрах молока. Над парами этого настоя нужно сидеть 10–15 минут.

Сделайте свечи . Для этого воспользуйтесь сырым картофелем. В первом случае нужно вырезать свечу из клубня. В ширину она должна быть не более 1,5 см, а в длину – 3,5. Проследите, чтобы вся поверхность была идеально гладкой, без шероховатостей – это позволит избежать неприятных ощущений при введении. Вводите свечу перед ночным сном. Для лучшего скольжения можно смазать её мёдом или растительным маслом. Наутро свеча должна выйти сама. Курс – 10 дней.

Радикальное, или хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают, если другие методы не дали желаемых результатов или пациентка обратилась уже с запущенным заболеванием в следующих стадиях:

3 стадия – геморроидальные узлы выпадают постоянно, даже если женщина никак не напрягается, находится в расслабленном состоянии. Однако их всё ещё можно вправить вручную. Узлы можно нащупать, если лечь или принять коленно-локтевое положение. На этой же стадии нередко развивается тромбоз вен, защемление узлов с последующим их воспалением.

4 стадия - выпадающие узлы уже невозможно вправить обратно. Эта стадия нередко осложняется тромбозами, некрозами, обильными кровотечениями, которые в свою очередь провоцируют тяжёлую анемию.

Существует несколько операций по удалению геморроя.

Геморроидэктомия

Как правило, эта операция назначается, когда пациентка страдает геморроем 4 степени. Особенно актуальна она, если узлы выпадают + в них есть тромбы. Метод заключается в совершении надрезов кожи в прианальной области, а также слизистой оболочки прямой кишки над узлом. Иссечённые ткани затем фиксируются к нижележащим участкам слизистой.

Операция весьма эффективна, но рецидивы встречаются. В основном, геморрой снова даёт о себе знать спустя 3–5 лет после хирургического лечения. Кроме того, не исключено возникновение некоторых осложнений, например, острой боли при травмировании анального канала или трудностей с мочеиспусканием.

Классическое иссечение

Иссечение, или геморроидотомия, проводится под общим наркозом и на сегодняшний день является одной из самых травматичных операций по удалению геморроя. Назначается только в самых серьёзных случаях, когда имеют место большие выпавшие узлы с реальной угрозой кровотечения, а также сопутствующие заболевания прямой кишки.

В ходе процедуры происходит иссечение геморроидальных узлов с последующей перевязкой их сосудистых ножек. После операции следует продолжительный реабилитационный период, когда от пациентки требуется неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций и принятие обезболивающих препаратов.

Дезартеризация

Один из самых современных и эффективных методов избавления от геморроя на любой стадии заболевания. Суть операции заключается в том, что специалист пересекает именно ту артерию, которая питает узел. В результате он иссыхает и перестает беспокоить женщину. Удаление самой причины геморроя, паталогических сосудов, снижает риск повторного развития заболевания до минимума.

Операция проводится при помощи УЗИ, чтобы хирург мог точно видеть артерию, с которой необходимо работать. Процедура занимает менее получаса, полностью безболезненна. Через 1-2 дня пациентка может вернуться к обычной жизни.

Трансанальна резекция слизистой

Иначе эта операция называется метод Лонго. Суть метода в том, что в месте выпадения узлов проводится круговая резекция с последующим ушиванием слизистой прямой кишки. В отличие от классической операции, при методе Лонго резекция затрагивает только небольшую часть кишки выше зубчатой линии. Выражаясь проще, геморроидальные узлы в таком случае не удаляются, а «подтягиваются» выше. В дальнейшем они иссушаются, так как уменьшается приток крови, и зарастают соединительной тканью.

Операция достаточно эффективна и позволяет пациентке в дальнейшем быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни, минимизируя опасность рецидивов.

Противопоказания для операций по удалению геморроя

Факторов, из-за которых невозможно проводить хирургические вмешательства не много, но они есть:

• сниженная способность тканей к регенерации;
• угроза нарушения процесса мочеиспускания;
• возможность развития недостаточности анального жома, то есть, недержания.

После операции

Как быстро будет происходить восстановление спрогнозировать достаточно сложно. Каждый организм обладает индивидуальными способностями к восстановлению. Однако практически все пациенты могут вставать и ходит уже спустя несколько часов после операции, а через пару дней возвращаются к своей обычной жизни, выписываясь из больницы.

В первые дни стул может быть болезненным, да и фоновые болевые ощущения будут беспокоить еще некоторое время. Для того, чтобы избавить пациентку от дискомфорта, назначаются обезболивающие препараты, смягчающие, ранозаживляющие и слабительные свечи. Кроме того, врач может прописать лежачие ванны, способствующие снятию болевых ощущений. В дальнейшем необходимо придерживаться рекомендаций и следовать здоровому образу жизни, не забывая о постоянной профилактике геморроя: умеренные физические нагрузки, диета, которая обеспечивает ежедневный стул, тщательная гигиена.

Во время лечения геморроя, женщине нужно придерживаться определенной диеты . В первую очередь необходимо исключить из рациона жареные, острые и жирные блюда. Пищу желательно готовить на пару.

Также нужно исключить копчености, консервы из мяса и рыбы, маринованные продукты. Яйца жареные, сваренные вкрутую или сырые необходимо заменить омлетом или готовить их всмятку. Молочные продукты предпочесть преимущественно в виде йогуртов, творога, нежирного сыра, кефира. Нельзя употреблять сметану и сыры с высоким процентом жирности.

Овощи используются только в свежем, запеченном или отварном виде. Каши нужно выбирать в зависимости от того, страдает пациентка запорами или диареей. В первом случае нужно ограничить употребление рисовой и манной каши, во втором – пшеничной, ячневой и перловой. Сливочное масло лучше заменить растительными или употреблять в малых количествах.

Особое внимание уделите гигиене . Во-первых, она должна быть регулярной. Во-вторых, если узлы или шишки уже ощущаются снаружи, не стоит пользоваться обычной туалетной бумагой. Постарайтесь подмываться после каждого акта дефекации, а когда это невозможно – носите с собой мягкие влажные салфетки.

. Для профилактики геморроя необходимо вести умеренно-активный образ жизни. Не поднимать тяжестей, даже в целях спортивной нагрузки.

Как видите, методов лечения и профилактики геморроя множество. Однако, если болезнь уже началась, на ранних стадиях справиться с ней проще и менее болезненно. Так что придерживайтесь здорового образа жизни и не затягивайте с обращением к врачу при первых же симптомах.

Ответов

– это варикозное расширение вен наружного геморроидального сплетения, расположенных под кожей промежности дистальнее зубчатой линии прямой кишки. Основные симптомы – боли и неприятные ощущения (зуд или жжение) в промежности и области заднего прохода, которые усиливаются при длительном пребывании в стоячем или сидячем положении и после дефекации. Возможны незначительные кровотечения в виде следов крови на туалетной бумаге и на белье. Диагностируют наружный геморрой при внешнем осмотре, аноскопии, ректороманоскопии, эндоректальной ультрасонографии. Наиболее эффективно хирургическое лечение, применяются и консервативные методы.

МКБ-10

K64

Общие сведения

Наружный геморрой – это патологические изменения во внешних геморроидальных узлах, приводящие к застою крови в кавернозных телах, их воспалению и тромбозу. В современном мире геморрой является чрезвычайно распространенным заболеванием: им страдает от 5 до 25% населения (по данным некоторых авторов - до 80%). О заболевании было известно еще в античные времена, считается, что впервые его описал Гиппократ. Сам термин переводится с греческого как «кровотечение». В практической проктологии различают наружный (подкожный) и внутренний (подслизистый) геморрой. Доля наружного геморроя в общей структуре патологии колеблется от 34% до 41%. Мужчины болеют намного чаще, чем женщины. Приблизительно 80% случаев геморроя диагностируется у представителей сильного пола, находящихся в активном работоспособном возрасте - от 30 до 60 лет.

Причины

Основная причина наружного геморроя – нарушение оттока венозной крови из вен наружного геморроидального сплетения по улитковым артериям вследствие врожденной или приобретенной слабости венозных стенок. При нарушении оттока кровь застаивается, кавернозные тела расширяются, развиваются их гиперпластические изменения. При значительном расширении кавернозных тел действует и механический фактор, ослабляется продольная мышца прямой кишки, она уже не может удерживать внешние геморроидальные узлы, и они еще больше выпячиваются под кожным покровом в области промежности.

Провоцирующими факторами, которые ведут к развитию наружного геморроя, считаются постоянные запоры, длительная диарея, тяжелое течение беременности и травмы при родах. При этих состояниях создается чрезмерное напряжение мышц промежности и повышается давление в геморроидальных узлах. Также провоцируют заболевание образ жизни с минимальными физическими нагрузками, сидячая работа, поднятие тяжестей, злоупотребление острыми блюдами, алкоголизм . Часто наружный геморрой является профессиональным заболеванием программистов, офисных работников, водителей, парикмахеров, грузчиков, спортсменов-тяжелоатлетов. Немаловажную роль играет наследственный фактор. К формированию геморроя при беременности приводит сдавление кишечника увеличенной маткой. Нередко наружный геморрой сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей.

Патогенез

Морфологические изменения при наружном геморрое формируются в стенках кавернозных тел, расположенных дистальнее зубчатой линии. В них наблюдается гиперплазия эндотелиального слоя с очагами склероза. При воспалении появляются повреждения и экссудат, которые благоприятствуют образованию тромбов. Изменения развиваются и в мышечно-связочном аппарате ануса и терминальной части прямой кишки; коллагеновые волокна ослабляются, что ведет к еще большему выпячиванию узлов. Увеличивается количество артерий и анастомозов, что провоцирует усиление кровенаполнения кавернозных тел, и при нарушенном оттоке кровь скапливается, еще больше растягивая стенки узлов.

Классификация

Наружный геморрой бывает острым и хроническим. Многие авторы считают, что острый геморрой – это просто первое проявление ранее недиагностированного заболевания. По течению наружный геморрой разделяют на осложненный и неосложненный. Патология может встречаться в изолированной или комбинированной форме, когда у пациента есть одновременно признаки внутреннего и наружного геморроя.

Симптомы наружного геморроя

Первым симптомом являются болевые ощущения в области ануса. Они могут быть связаны с актом дефекации, но чаще возникают спонтанно. Иногда боль провоцирует слишком долгое сидение или стояние, чрезмерная физическая нагрузка. Усиливаться неприятные ощущения могут также при кашле, чихании, беге, прыжках. Интенсивность болевого синдрома разная: от легкого дискомфорта до невыносимой боли при тромбозе. Кроме боли, пациенты иногда жалуются на зуд, жжение и другие неприятные ощущения в области заднего прохода.

Кровотечения при наружном геморрое возникают реже, чем при внутреннем, и бывают не слишком интенсивными. Кровь появляется не в кале, а на белье, туалетной бумаге или полотенце при гигиенических процедурах. Иногда можно увидеть прожилки крови на верхушке калового комка. Также больной может самостоятельно прощупать небольшие образования в области ануса, похожие на шишки, часто болезненные. Если геморроидальные узлы значительно увеличены, у пациента могут появиться ощущения наличия инородного тела в области заднего прохода. В случае, когда узлы воспаляются, болезненность усиливается, может повышаться температура тела от субфебрильных до фебрильных цифр.

К осложнениям наружного геморроя относятся воспаление кавернозных тел и венозный тромбоз. Часто они диагностируются вместе. Тромбоз, как правило, развивается в одном из узлов. У пациента возникает резкая боль, она может появиться после акта дефекации или самостоятельно. Интенсивность болевых ощущений не зависит от величины тромбоза геморроидального узла и является очень индивидуальной. При осмотре можно увидеть синюшный узел и отек возле него, который постепенно распространяется на всю перианальную область. Длительный тромбоз при наружном геморрое всегда сопровождается воспалением.

Наружный геморрой, осложненный воспалительным процессом, проходит три стадии. При первой усиливается боль, зуд и жжение, особенно после дефекации либо после приема острых, соленых или маринованных блюд. При осмотре обнаруживается увеличенный плотный узел, возможен незначительный отек. При переходе во вторую стадию все симптомы усиливаются, кожа вокруг узла становится красной, отек более значительным. Пальцевое ректальное обследование не удается провести из-за болезненности. Третья стадия характеризуется переходом воспалительного процесса на подкожную клетчатку и окружающие ткани. При пальпации пораженного участка возникает резкая боль, кожные покровы над воспаленным узлом приобретают бордовый цвет с синюшным оттенком. Прощупывается плотное образование с инфильтратом вокруг него, могут выявляться участки некроза.

Диагностика

Диагноз наружного геморроя часто можно поставить уже при наружном осмотре. Вокруг ануса выявляются небольшие характерные уплотнения, они могут выпячиваться наружу в виде шишек или прощупываться только под кожей. Иногда узелки имеют синюшный цвет, что может быть признаком тромбоза. Если сильно нажать на узел, у пациента возникает боль. При обострении наружного геморроя вокруг анальной области можно выявить отек и покраснение кожи.

Другие методы исследования помогают врачу-проктологу уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания. При аноскопии и ректороманоскопии осматривают всю прямую кишку, чтобы исключить комбинированную форму геморроя с расширением внутренних узлов или их выпадением. Также эта методика позволяет исключить диффузный полипоз , раковые опухоли. Если ректороманоскопия оказалась недостаточно информативной, или есть подозрение на какую-либо сопутствующую патологию, проводят колоноскопию с осмотром всего кишечника. При необходимости осуществляют рентгенологическое обследование с контрастной клизмой (ирригоскопию). При наличии кровотечения с целью дифференцирования его источника выполняется ангиография с заполнением бассейна нижней брыжеечной артерии.

В правильной постановке диагноза при наружном геморрое помогает эндоректальная ультрасонография - УЗИ прямой кишки , которое дает возможность лучше визуализировать изменения в кавернозных телах и прилегающих венах. Лабораторные методы при наружном геморрое малоинформативны. С помощью общего анализа крови можно оценить наличие признаков воспаления геморроидальных узлов: характерно повышение СОЭ и уровня лейкоцитов. Тромбоз иногда сопровождается изменениями в коагулограмме.

Дифференцируют наружный геморрой с выпадением узлов при внутреннем геморрое . В последнем случае их можно вправить внутрь (если это не четвертая стадия), выпавшие узлы покрыты слизистой оболочкой, а не кожей. Также следует исключить выпадение прямой кишки или ее слизистой оболочки. Важно различать наружный геморрой и опухоли перианальной области, полипы прямой кишки , остроконечные кондиломы , гемангиомы. Иногда на геморроидальные узлы похожи увеличенные анальные сосочки. Воспаление узлов следует отличать от острого или хронического парапроктита. Зуд в области промежности может возникать при грибковых заболеваниях , сахарном диабете , но при этих патологиях не определяются опухолевидные образования в области заднего прохода. Для установления окончательного диагноза проводят дополнительные исследования.

Лечение наружного геморроя

Консервативное лечение носит симптоматический характер и не ведет к полному излечению. Назначают наружные мази с нестероидными, иногда с гормональными противовоспалительными препаратами. Они способны снять отек, уменьшить боль и неприятные ощущения. Больным советуют придерживаться диеты, вести более активный образ жизни, не поднимать тяжестей.

При тромбозах назначают антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, ацетилсалициловую кислоту). Если тромбоз диагностирован на ранней стадии, эффективны тромболитики (стрептокиназа, урокиназа). При неэффективности консервативной терапии тромб удаляют хирургическим путем. Для этого узел надрезают скальпелем, и извлекают кровяной сгусток. Процедура малоинвазивная и не требует госпитализации.

Самым эффективным методом лечения наружного геморроя считается удаление узлов. Эта методика способна надолго, если не навсегда, избавить пациента от заболевания. Оперируют наружный геморрой под местной анестезией, пребывания больного в стационаре не требуется. Наиболее распространенная методика хирургического лечения – геморроидэктомия . Показана операция в тех случаях, когда возникает повторный тромбоз, геморроидальные узлы имеют крупные размеры. В настоящее время широко применяются малоинвазивные методы лечения, такие как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия, криодеструкция, фото- и электрокоагуляция.

Прогноз и профилактика

Прогноз при наружном геморрое довольно благоприятный. Если патологию вовремя диагностировать, придерживаться всех рекомендаций специалиста, то долгое время заболевание может протекать в латентной форме, без каких-либо осложнений. Проблемы возникают при тромбозе геморроидальных вен - тогда больному необходимо срочное лечение. При правильно оказанной медицинской помощи, удалении тромба или узла больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни.

Профилактика наружного геморроя состоит в соблюдении рациональной диеты и умеренной физической активности. Не стоит злоупотреблять острыми блюдами, алкоголем. Если работа связана с длительным сидением или стоянием, рекомендуются занятия спортом, но нужно ограничивать слишком большие физические нагрузки, поднятие тяжестей. Профилактикой необходимо заниматься лицам, у которых имеется наследственная предрасположенность - проявления наружного или внутреннего геморроя, варикозное расширение вен нижних конечностей у родственников.

Геморрой такого вида – это образование геморроидальных узлов в кавернозных сосудистых сплетениях, расположенных под кожей снаружи и вокруг анального кольца. Встречается у мужчин и у женщин.

Внешний геморрой отличается от внутреннего тем, что из геморроидальных узлов не возникает кровотечений. При обострении заболевания возникает сильная боль и жжение.

При наружной форме геморроя геморроидальные узлы располагаются вне прямой кишки. Геморроидальные шишки образуются снаружи на анальном отверстии. Они могут быть разного размера и возникать по причине расширения и выпячивания стенок сосудов, которые располагаются под кожей вокруг ануса. Она может быть похожа на запущенную стадию внутреннего геморроя, при котором геморроидальные узлы выпадают наружу.

При наружном геморрое узлы возникают в сосудах, которые находятся под кожей вокруг сфинктера. Во время ремиссии узлы не беспокоят больного. При ухудшении состояния они выходят наружу и вызывают острые симптомы.

Отличием внешней формы геморроя является отсутствие или малое кровотечение из узлов и сильные болевые ощущения при усугублении заболевания. Наружные узлы покрыты кожей, а выпадающие внутренние узлы покрыты слизистой оболочкой.

Причинами развития наружного геморроя являются неправильное питание, строгие диеты, из-за которых возникают частые запоры и расстройства кишечника. Заболевание может возникать из-за малоподвижного образа жизни, сидячей профессии, которые приводят к застою крови в органах малого таза. Частое употребление алкоголя также приводит к развитию геморроя. У женщин часто возникает во время беременности и после родов из-за повышенного давления в брюшной полости и постоянного напряжения. Мужчины страдают от заболевания из-за ношения тяжестей и увлечения тяжелой атлетикой, бодибилдингом.

Симптомы

В стадии ремиссии внешний геморрой практически никак не проявляется. Во время обострения заболевания происходят воспалительные процессы, поэтому возникают следующие симптомы:

• Кровь после опорожнения кишечника в кале или на туалетной бумаге. При небольших размерах воспаленных узлов это случается не часто, однако при увеличенных узлах при опорожнении кожа травмируется и может открыться кровотечение.
• Трещины анального отверстия, которые кровоточат. Возникает ощущение дискомфорта, раздражения, зуда и жжения.
• При обострении, когда геморроидальные узлы воспалены и увеличены, может возникать боль во время дефекации и через некоторое время после этого. Больной может нащупать руками небольшие шишки, которые расположены вокруг ануса. Они могут быть различными по размеру и количеству.

Опасным последствием наружного геморроя является тромбоз узла. Он вызывает сильные и мучительные боли у пациента при любом движении. Тромб образуется из-за застоявшейся крови, которая сгущается и формирует кровяной сгусток. Тромб расширяет узел внутри, вызывая мучительную боль, которая усиливается во время ходьбы, кашля, чихания. Пациенту трудно сидеть и двигаться, ходить в туалет.

Геморроидальный узел становится синего цвета, напрягается и отекает, при прикосновении вызывает сильную боль. Обострение внешнего геморроя может вызвать воспалительный процесс, отек мягких тканей перианальной области, покраснение кожи и повышение температуры у пациента.

Воспалительный процесс может прогрессировать и распространиться на подкожную клетчатку, в результате отеки и гиперемия распространяются на всю область промежности, а болевые ощущения становятся более сильными и мучительными. Это может привести к опасному состоянию — гнойному парапроктиту и образованию параректальных свищей. В таком случае необходима срочная госпитализация и проведение операции по удалению тромба.

Лечение

Как лечить внешний геморрой, должен определить врач-проктолог. После комплексной диагностики выбирается вид терапии в зависимости от стадии геморроя. Лечение внешнего геморроя может включать консервативные и хирургические методы. К консервативным методам относят использование мазей, свечей, кремов и препаратов для повышения тонуса сосудов. Выбор препаратов зависит от основных симптомов геморроя:

• Если пациента беспокоят сильные боли в области узлов, назначаются свечи с лидокаином, анестезином: Эмла, Релиф Адванс.
• При не осложненном заболевании используются антикоагулянты: Нигепан или гепариновая мазь.
• При повышенном воспалительном процессе пациенту назначают НПВС: Диклофенак, Пироксекам, Ибупрофен.
• Если воспалительный процесс распространился на окружающие ткани, используется мазь от внешнего геморроя: Мафенида ацетат мазь, Левомеколь.
• При сильном кровотечении назначаются комбинированные препараты, содержащие венотонизирующие, сосудосуживающие, противовоспалительные, обезболивающие вещества: Прокто-гливенол, Релиф; кровоостанавливающие средства, гемостатики: Адроксон.
• Для профилактики и устранения воспаления показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак; венотонизирующие средства: Детралекс, Флебодия.

Чаще всего такую форму заболевания лечат мазями, так как они оказывают быстрое местное действие, снимают боль, зуд и раздражение, обладают противовоспалительным и противоотечным свойством.

Как лечить наружный геморрой на поздней стадии? Современная медицина располагает большим выбором малоинвазивных, безоперационных методов удаления узлов. Данные процедуры позволяют добиться высокого результата за короткие сроки, практически нет осложнений, как после обычной операции. Такие методы подходят для лечения на ранних стадиях заболевания. К ним относятся склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами.

При склеротерапии пациенту вводится в узел склерозирующее вещество, которое склеивает стенки и он постепенно отмирает. Процедура занимает всего 15-20 минут, затем больной может возвращаться домой. Инфракрасная фотокоагуляция прижигает вены, которые питают геморроидальные узлы, и со временем они отпадают. С помощью лигирования врач перевязывает вены, питающие узлы, благодаря чему геморрой устраняется.

Для использования малоинвазивных методов существует несколько противопоказаний. При наружном геморрое нельзя применять склеротерапию. При таких осложнениях, как острый и гнойный парапроктит, тромбоз узла, трещина прямой кишки, также малоинвазивные методы не используются. На последней стадии внешнего геморроя показано проведение хирургического вмешательства. Это крайняя мера, к которой прибегают в случае неэффективности других методов лечения. Операция может давать побочные эффекты, осложнения и пациент проходит трудный период реабилитации. Поэтому врачи стараются проводить хирургическое вмешательство только в крайнем случае.

Лечение наружного геморроя в домашних условиях

В народные рецепты входят сидячие и паровые ванночки на отварах лекарственных трав, примочки и компрессы, мази, свечи. Хорошим противовоспалительным средством обладают отвары из череды, ромашки, календулы, шалфея и череды. Для приготовления мази можно использовать облепиху, прополис, мед, мумие и календулу. Геморрой можно обрабатывать луковым соком, дегтем березовым, соком чистотела. Чтобы снять воспаление, можно делать примочки из сырого картофеля, моркови и глины.

Облепиховое масло часто используется для лечения геморроя данного типа, так как обладает противовоспалительным и антисептическим свойством, заживляет раны и трещины. Для обработки выпавших узлов масло облепихи нужно нанести на марлевый тампон или ватный диск и приложить к больному месту. Можно делать ванночки с квасцами или паровые ванны из отвара ромашки, лука, чеснока.

Народная медицина рекомендует использовать против геморроя траву горец почечуйный. Растение хорошо снимает воспаление и обладает высокими антисептическими характеристиками. Отвар можно пить, как чай или прикладывать в качестве примочек к пораженным местам. Для приготовления отвара нужно взять 2 столовые ложки травы и залить на ночь 2 стаканами кипятка, на следующий день отвар процедить и принимать.

Укрепить сосудистую стенку и оказать венотонизирующее действие можно с помощью настойки шиповника, конского каштана и орешника. Чтобы приготовить настойку из конского каштана, нужно взять 50г семян и залить бутылкой водки, настоять в темном месте в течение 2 недель. Пить по 30-35 капель 3 раза в день.

Морковная ботва хорошо действует на стенки сосудов и укрепляет организм. Взять 40 г морковной ботвы и запарить 1 литром кипятка. Отвар нужно пить по 1 стакану 3 раза в день. Также будет полезным выпивать соки из свежей моркови, свеклы, репы. Они улучшают моторику кишечника, обладают заживляющим и бактерицидным действием.