Эссенциале форте официальная инструкция. Эссенциале форте Н: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Популярный гепатопротектор Эссенциале ценится не только обладателями рекламных полос, но и докторами за содержание в составе лекарства уникальных частиц – эссенциальных фосфолипидов. Данные частички, в случае поражения печени и ее клеток, в частности, помогают начать восстановительный процесс в случае заболеваний, повышают ее устойчивость к вредным окружающим факторам и снимают симптомы интоксикации. Эссенциальные фосфолипиды – основной компонент мембран и органелл клеток. Без них невозможен ни один процесс регенерации или деления. Острый дефицит фосфолипидов является гарантированным болезненным состоянием, приводящим, в первую очередь, к жировой дистрофии печени.

Выделены были лекарственные эссенциальные фосфолипиды из структуры соевых бобов, но можно получить их также из продуктов питания, например, рыбьего жира, сметаны, желтков куриных яиц и самого куриного филе, а также говядины. В сутки достаточно от 5-ти до 10-ти грамм фосфолипидов для нормального функционирования печени и поддержки в тонусе всех клеточных мембран.

При пероральном приеме, всасывание фосфолипидов происходит в тонком кишечнике, потери полезных веществ, при этом, не более 10-ти %. Это означает, что 90% принятого вещества отправляется в действие, на пользу организма и непосредственного лечения имеющихся заболеваний.

Чем отличается Эссенциале Н от Эссенциале Форте Н?

Препарат Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н – по-сути один и тот же препарат, но разница все же есть и заключается она в форме выпуска препарата. Так, Эссенциале Форте Н – это капсулы, а Эссенциале Н является жидким раствором, предназначенным внутривенному применению.

Раствор Эссенциале Н

Раствор Эссенциале Н предназначается исключительно для внутривенного использования. Внутримышечно состав не вводится из-за обилия побочных эффектов.

Перед использованием препарат разводится кровью больного в пропорции один к одному. Когда это невозможно, в качестве растворителя используется инфузийный раствор Декстрозы 5-ти или 10-ти процентов.

Категорически нельзя соединять Эссенциале Н с электролитными жидкостями, например, изотоническим раствором или раствором Рингера. Также запрещается смешивать в шприце состав с другими препаратами.

Внутривенные инъекции, согласно инструкции, расшифровывающей оптимальное применение препарата, делаются единожды или дважды в сутки, причем, для проведения одной процедуры разрешается использовать две ампулы раствора. Например, если показано 20 мл препарата – его можно ввести за один раз, если 40 – то за два раза по 2 ампулы.

Скорость вливания готового раствора не должна превышать 1-го миллилитра в минуту.

Капсулы Эссенциале Форте Н

Наиболее часто назначается лечение именно препаратом Эссенциале Форте в капсулах. Они не прозрачны, цвета хаки, практически близкого к коричневому. Оболочка твердая, в ней заключен пастообразный, маслянистый по консистенции состав препарата темно-желтого оттенка.

Состоит содержимое капсулы из активного компонента в виде эссенциальных фосфолипидов и вспомогательного комплекса:

• касторового и соевого масел;
• твердого жира;
• этилванилина;
• токоферола;
• и спирта.

Показания

Доктор назначает препарат Эссенциале в капсулах, в случае:

• процесса жировой дистрофии печени;
• повреждения клеточных мембран печени при хронических гепатитах;
• интоксикации вредными веществами (когда диагностированы токсические поражения печени);
• цирроза;
• основанием для приема Эссенциале может послужить алкогольная дистрофия печени, проявляемая после долгосрочного алкоголизма;
• а также используется препарат в качестве вспомогательного препарата при лечении псориаза.

Дозировка

В сутки взрослому человеку разрешается принимать Эссенциале Форте, в количестве, максимум, 6-ти капсул препарата, причем суточная дозировка должна делиться на 3 подхода.

Оптимальная разовая доза составляет 2 капсулы Эссенциале.

Эссенциале для детей

Препарат Эссенциале Форте Н применяется не только для лечения взрослых, но и некоторых болезней детей. Стоит учесть, что инструкцией рекомендовано лечение именно капсулированной формой выпуска препарата, раствор детям назначается с особой осторожностью, а до 3-летнего возраста и вовсе запрещен к использованию. Капсулы Эссенциале же назначаются детям после достижения ими года.

Основной целью, с которой назначается применение препарата Эссенциале Форте в детском возрасте, является лечение нарушенных процессов расщепления жиров в желудочно-кишечном тракте и дальнейшего метаболизма как жиров, так и белков, а также восстановление структуры печени, нарушающейся при каких-либо ее заболеваниях, например, вследствие гепатита.

Также не редко назначают детям Эссенциале в инфекционных отделениях для защиты клеток печени при отравлениях и острых кишечных инфекциях. Может также назначаться Эсенциале детям, чтобы предупредить токсические поражения печени, в комплексе с антимикотиками, требующими длительного применения, таких как Гризеофульвин, применяемый в случаях лечения микроспории (стригущего лишая).

Общий курс лечения ребенка – два или три месяца на усмотрение врача, назначившего лечение.

Эссенциале для беременных

Прием капсул Эссенциале во время беременности возможен. Известны случаи назначения препарата при токсикозе с целью победы над данным неприятным явлением. Тем не менее, самостоятельный прием лекарства запрещен, назначать его следует исключительно врачу по имеющимся показаниям, т.к. любые препараты во время беременности необходимо принимать с особой осторожностью.

Назначение раствора при беременности запрещено, т.к. в его составе имеется бензиловый спирт, проходящий через плаценту и порождающий у новорожденных опасные патологии, а порою, даже оказывает смертельное действие.

Побочные эффекты

Как и любые лекарственные средства, Эссенциале обладает рядом побочных реакций. Зачастую, побочные эффекты развиваются на фоне передозировки или личной непереносимости препарата. Наблюдаются:

• аллергические проявления;
• тошнота, с возможной последующей рвотой;
• послабляющее действие, диарея;
• незначительная боль, даже, скорее, дискомфорт в животе.

Но побочные эффекты встречаются, к счастью, довольно редко, у основной массы населения, негативное влияние препарата не наблюдаются. При проявляющемся после принятия лекарства дискомфорте нужно в срочном порядке известить лечащего врача о наблюдаемых ощущениях и прекратить лечение до вердикта доктора.

Противопоказания

Как раствор, так и капсулы препарата Эссенциале Форте нельзя принимать с лечебной целью в случае:

• младшего детского возраста, в случаях использования капсул, запрещенный возраст детей – менее года, для раствора – менее 3-х лет;
• личной непереносимости активных и вспомогательных компонентов препарата;
• кормления малыша грудью.

Во избежание любых неприятностей, следует избегать самолечения, т.к. любой препарат должен назначать только доктор, учитывая индивидуальные особенности больного, значительные факторы его заболевания, общее состояние организма и каждое вероятное побочное действие.

Чтобы Эссенциале принес максимум пользы, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

• применению Эссенциале Форте всегда должна предшествовать и сопутствовать лечебная диета, рекомендуемой схемой питания при болезнях печени является лечебная диета №5;
• согласно диете №5 и при использовании препарата нельзя продолжать питаться жирными, жареными, консервированными, острыми, пряными блюдами, равно как и запрещается пить алкогольные напитки. Питание следует составить из вареных, тушеных и запеченных в духовке овощей, нежирных сортов мяса, филе нежирных рыб;
• очень важно соблюдать назначенную врачом дозировку, уменьшенное количество препарата в целях экономии не даст абсолютно никакого лечебного эффекта, а самовольно увеличенная дозировка приведет к развитию побочных эффектов;
• реклама, склоняющая к профилактическому применению Эссенциале Форте, не имеет никаких лечебных оснований, такое использование лекарства может развить ряд побочных реакций. Жировая дистрофия печени предупреждается сводом профилактических правил, основывающихся, в первую очередь, на рациональном питании и правильно подобранном образе жизни;
• препарат Эссенциале Форте в капсулированной форме выпуска рекомендуется принимать во время еды, не разжевывая желатиновую оболочку, но запивая достаточным объемом воды;
• соответственно инструкции по применению, раствор, предназначенный для внутривенного введения, запрещается использовать в случаях его видимой мутности или при присутствии в нем посторонних веществ, такая лечебная жидкость подлежит немедленной утилизации и замены раствора;
• зависимости от приема пищи внутривенное введение не имеет.

Аналоги: чем можно заменить Эссенциале?

Согласно инструкции по применению, налоги Эссенциале с идентичным активным веществом – это:

• Фосфонциале;
• Эссливер Форте;
• А также Антралив.

Чтобы заменить капсулы препарата Эссенциале Форте аналогичными по составу капсулами Фосфонциале, соответственно инструкции по применению, потребуется принимать его по 2 единицы дважды или трижды в день. Ориентировочный курс лечения, при этом, составляет 3 месяца. В случаях вирусных гепатитов, цирроза, при жировом гепатозе и гестозе дозировка 2-капсульная сохраняется, но различным будет курс лечения заболеваний, который устанавливается индивидуально лечащим врачом. Например, в случае поражения печени и ее клеток при гепатитах его следует продлить на год, а, в свою очередь, поддерживающая терапия при псориазе (одна капсула трижды в день) длится полтора месяца. В одной капсуле Фосфонциале содержится 200 мг фосфолипидов и 70 мг гепатопротекторного вещества силимарина, добываемого из семян расторопши, что делает средство уникальным и еще более полезным для печени.

Применяя с целью замены Эссенциале Форте капсулированный препарат для лечения заболеваний Эссливер Форте, следует перорально принять одну или две капсулы трижды в сутки, запивая лекарство комфортным количеством чистой, неминеральной воды. Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке, но известно, сто курс не может составлять менее 3-х месяцев. Данная дозировка подходит как для взрослых, так и детей от 12-ти лет. В одной капсуле Эссливер Форте содержится 300 мг фосфолипидов, 30 мг никотинамида, 6 мг гидрохлорида пиридоксина, а также 6 мг рибофлавина, 12 мл масляного витамина Е и 6 мкг цианокобаламина. Эссливер – капсулы с красным корпусом оболочки и крышечкой коричневого цвета, внутри содержится порошок желтого с розовым оттенком или оранжевого цвета с желтыми или белыми вкраплениями. Как и в случае препарата Эссенциале Форте, Эссливер разрешен во время беременности и может приниматься во время кормления грудью, но под контролем врача. Детям же до 12 лет Эссливер назначать не рекомендуется.

Выбрав в качестве замены препарата Эссенциале Форте Антралив, в соответствии инструкции по применению, его нужно принимать по 2 капсулы дважды или трижды в день. Поддерживающая дозировка – 1 капс/трижды в день. Лучше, если прием состоится не до или после, а во время еды. Используя раствор для инъекций, лечение чередуется с капсулированным по мере улучшения состояния больного и продолжается до прошествия полного курса лечения капсулами. Раствор предназначен внутривенному применению, взрослому потребуется полграмма или грамм препарата два ли три раза в сутки, введенными при помощи капельницы. Скорость, при этом, не должна быть выше 50-ти капель в минуту. После процедуры лучше некоторое время провести в больнице, во избежание аллергических осложнений. Разводится Антралив для капельного использования трехстами миллилитрами 5%-ного раствора декстрозы. Нельзя для разведения использовать растворы электролитов и в случае, когда приготовленный раствор приобретает мутные примеси. Чтобы ввести Антралив внутривенно при помощи инъекции, его, как и другие аналоги Эссенциале, принято разводить с кровью больного в соотношении один к одному. В одной капсуле содержится 300 мг фосфолипидов соевых бобов, в блистере упаковано 10 капсул. Их цвет варьируется от светлого до ненасыщенного коричневого, внутри оболочки – желтая или коричневая вязкая или загустевшая масса.

Спасибо

Эссенциале представляет собой лекарственный препарат из группы гепатопротекторов , содержащий натуральные фосфолипиды , которые постоянно требуются организму извне, поскольку в его клетках подобные соединения не синтезируются. Данные фосфолипиды называют эссенциальными и их можно сравнить с незаменимыми аминокислотами, которые также должны постоянно поступать в организм человека с пищей, поскольку клетками различных органов и систем они не синтезируются.

Эссенциальные фосфолипиды нормализуют процесс обмена жиров и белков, а также способность печени обезвреживать различные токсические вещества. Кроме того, фосфолипиды способствуют восстановлению структуры печени, стимулируя формирование новых клеток и затормаживая процесс образования соединительной ткани в протоках органа (склерозирования или фиброзирования), а также уменьшают литогенность желчи (уровень предрасположенности к образованию камней).

Поэтому Эссенциале применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов и цирроза , а также для профилактики образования камней в желчном пузыре и с целью устранения нарушений функционирования печени при различных состояниях и заболеваниях, таких, как псориаз, радиационное облучение и т.д.

Названия, формы выпуска, разновидности и состав (Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте и Эссенциале форте Н)

В настоящее время существует четыре разновидности лекарственного препарата Эссенциале, такие как:
1. Эссенциале;
2. Эссенциале Н;
3. Эссенциале форте;
4. Эссенциале форте Н.

Все указанные разновидности лекарственного препарата часто объединяются под общим групповым названием "Эссенциале". Врачи и фармацевты уточняют, какую именно разновидность они подразумевают и имеют ввиду только при необходимости. В остальных случаях все разновидности препарата называют просто "Эссенциале".

Разновидности Эссенциале отличаются названиями, формами выпуска и составом. Так, Эссенциале и Эссенциале Н выпускаются в форме раствора для внутривенного введения. А Эссенциале форте и Эссенциале форте Н – в форме капсул для приема внутрь.

То есть, чтобы хорошо и быстро ориентироваться в том, какая именно разновидность Эссенциале в какой форме производится, достаточно просто запомнить, что препараты со словом "форте" в названии выпускаются в капсулах. А препараты, не содержащие в названии слова "форте", выпускаются в форме раствора для внутривенного введения.

Лекарственные формы Эссенциале, содержащие в названии букву "Н" (Эссенциале Н и Эссенциале форте Н), в своем составе содержат только фосфолипиды. А разновидности лекарства без буквы "Н" в названии в качестве активных веществ содержат не только фосфолипиды, но и комплекс витаминов .

То есть, общая закономерность номенклатуры разновидностей Эссенциале четкая и логичная, позволяющая быстро и просто ориентироваться и в составе, и в форме выпуска препарата. Так, если есть слово "форте" в полном названии разновидности Эссенциале, то это означает, что речь идет о препарате в капсулах, а если нет – то о растворе для внутривенного введения. Если есть буква Н в названии разновидности Эссенциале, то речь идет о препарате, содержащем только фосфолипиды, а если нет – то фосфолипиды + витамины.

Помимо указанных правильных названий Эссенциале, часто используются обиходные обозначения разновидностей, основанные на знании формы выпуска препарата. Так, капсулы Эссенциале форте и Эссенциале форте Н часто называют "таблетки Эссенциале". А растворы для внутривенного введения (Эссенциале и Эссенциале Н) называют "Эссенциале в ампулах".

В качестве активных компонентов разновидности Эссенциале содержат фосфолипиды или фосфолипиды + комплекс витаминов. Состав активных компонентов всех форм Эссенциале отражен в таблице.

Активные вещества раствора Эссенциале	Активные вещества раствора Эссенциале Н	Активные вещества капсул Эссенциале форте	Активные вещества капсул Эссенциале форте Н
	Эссенциальные фосфолипиды (субстанция EPL) – 250 мг на одну ампулу (5 мл)		Эссенциальные фосфолипиды (субстанция EPL) – 300 мг на одну капсулу
Пиридоксин гидрохлорид (витамин В 6) – 2,5 мг на ампулу (5 мл)		Пиридоксин гидрохлорид (витамин В 6) – 6 мг в капсуле
Цианкобаламин (витамин В 12) – по 0,1 мг на ампулу (5 мл)		Цианкобаламин (витамин В 12) – 0,06 мг в капсуле
Никотинамид (витамин РР или В 3) – 25 мг на ампулу (5 мл)		Никотинамид (витамин РР или В 3) – 30 мг в капсуле
Пантотенат натрия (витамин В 5) – 1,5 мг на ампулу (5 мл)		Тиамина мононитрат (витамин В 1) – 6 мг в капсуле
		Рибофлавин (витамин В 2) – 6 мг в капсуле
		Токоферола ацетат (витамин Е) – 6 мг в капсуле

Терапевтические эффекты Эссенциале

Терапевтические эффекты и действие всех разновидностей Эссенциале определяется входящими в их состав фосфолипидами. Витамины в составе Эссенциале и Эссенциале форте способны только несколько усиливать эффекты фосфолипидов или восполнять их недостаток в органах и тканях. То есть, витамины не играют большой роли в основном терапевтическом действии Эссенциале.

Итак, фосфолипиды, входящие в состав Эссенциале, в норме являются веществами, составляющими структуру мембраны клеток. Сами фосфолипиды представляют собой сложные органические соединения, имеющие короткую "голову" из фосфатидилхолина и длинные "хвосты" их ненасыщенных жирных кислот , таких, как линолевая, линоленовая и олеиновая. В принципе, по структуре фосфолипиды похожи на сперматозоид, только имеют в отличие от него два хвоста из жирных кислот.

Данные фосфолипиды выстраиваются в ряд хвостами в одну сторону, а головами – в другую. Затем два таких ряда соединяются хвостами таким образом, что головы одного ряда оказываются обращены внутрь клетки (в цитоплазму), а второго – в межклеточное пространство (см. рисунок 1). Два таких ряда фосфолипидов и представляют собой клеточную мембрану, защищающую клетку от внешней среды (рисунок 1).

Рисунок 1 – Схематическое изображение клеточной мембраны, где серыми сферами показаны головки фосфолипидов, а желтыми зигзагообразными линиями их хвосты.

То есть, фосфолипиды необходимы для построения мембран абсолютно всех клеток в организме человека. Если фосфолипидов будет недостаточно, то мембраны станут непрочными, вследствие чего в клетки станут проникать ненужные им вещества, провоцирующие их гибель. Конечным результатом некачественной мембраны является преждевременная гибель клетки.

За счет того, что фосфолипиды после всасывания в кишечнике попадают прежде всего в печень, то именно в этом органе они встраиваются в мембраны клеток, улучшая их свойства и нормализуя структуру. Именно в улучшении структуры клеток и повышении их жизнестойкости и заключается гепатопротекторный эффект Эссенциале.

За счет улучшений структуры клеток Эссенциале уменьшает количество погибших клеточных элементов печени. А это, в свою очередь, нормализует функционирование органа и создает предпосылки для его отличной работы в будущем. Иными словами, Эссенциале пролонгирует жизнь клеток и обеспечивает улучшение функций печени на довольно продолжительный период времени, пока запас фосфолипидов не истощится и клеточные элементы не начнут вновь погибать в большом количестве.

На фоне применения Эссенциале фиксируется нормализация клинических и лабораторных показателей (АсАТ, АлАТ, билирубин и др.) функций печени на фоне жировой дистрофии , цирроза и гепатитов, а также повышается устойчивость печеночных клеток к токсическим воздействиям. Помимо нормализации лабораторных показателей, под действием Эссенциале уменьшается выраженность некроза и воспаления в тканях печени.

В общем виде Эссенциале оказывает следующие эффекты на печень:

• Восстанавливает целостность мембраны клеток печени;
• Сохраняет нормальную структуру и целостность мембраны клеток печени;
• Активирует работу мембранных ферментов, обеспечивающих транспорт различных веществ внутрь клетки и наружу;
• Улучшает обмен липидов ;
• Улучшает обмен белков;
• Увеличивает запасы гликогена в печени;
• Улучшает детоксикационную функцию печени (повышает способность печени обезвреживать различные токсические вещества, в том числе медикаменты);
• Превращает холестерин и другие жиры, способные вызывать атеросклероз , в другие формы, легко утилизируемые клетками для выработки энергии;
• Уменьшает потребность печени в энергии;
• Уменьшает или полностью ликвидирует жировую инфильтрацию гепатоцитов;
• Уменьшает риск развития склероза, фиброза и цирроза печени;
• Нормализует химико-физические свойства желчи, снижая ее литогенность (литогенность – это способность желчи к образованию камней в желчном пузыре).

Помимо положительного воздействия на печень, все разновидности Эссенциале оказывают следующие эффекты на другие органы и системы:

• Нормализует и интенсифицирует протекание обмена веществ;
• Уменьшает размеры и количество атеросклеротических бляшек за счет нормализации уровня липопротеинов высокой и низкой плотности в крови;
• Выведение холестерина из атеросклеротических бляшек;
• Уменьшение выраженности клинических проявлений сахарного диабета ;
• Нормализует текучесть крови и уменьшает ее вязкость.

Хорошая переносимость всех разновидностей Эссенциале позволяет рекомендовать их к применению не только для улучшений функций и состояния печени, но и в качестве общеукрепляющего средства, существенно повышающего сопротивляемость организма к заболеваниям.

Эссенциале (Эссенциале форте, Эссенциале форте Н, Эссенциале Н) – показания к применению

Все разновидности и формы Эссенциале имеют одинаковые показания к применению, такие как:

• Гепатиты острые и хронические различного генеза (вирусные, алкогольные, токсические, вследствие отравления ядами и т.д.);
• Жировая дистрофия печени любого происхождения, в том числе на фоне сахарного диабета и хронических гепатитов или инфекционных заболеваний других органов;
• Цирроз печени;
• Некроз клеток печени;
• Печеночная кома и прекома (только в форме растворов для инъекций);
• Предоперационная подготовка перед проведением хирургических вмешательств на печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках (только в форме раствора для внутривенного введения);
• Послеоперационное восстановление после хирургических вмешательств на печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
• Повышенный уровень в крови липопротеинов низкой плотности (гиперлипопротеинемия), холестерина (гиперхолестеринемия) и триглицеридов (гипертриглицеридемия);
• Нарушение функций печени при любых других заболеваниях;
• Токсикоз беременности;
• Выраженное увеличение активности АсАТ и АлАТ у беременных женщин;
• Профилактика повторного образования камней в желчном пузыре;
• Холестаз;
• Псориаз;
• Радиационный синдром (лучевая болезнь).

Перечисленные выше состояния являются прямыми показаниями к применению Эссенциале. Однако помимо этого имеется еще ряд различных состояний и заболеваний, при которых рекомендуется применение Эссенциале, несмотря на то, что их не относят к официально утвержденным показаниям. Подобные состояния можно назвать относительными показаниями к применению Эссенциале, к которым относят следующие:

• Заболевания органов сердечно-сосудистой системы, в том числе ИБС, стенокардия, постинфарктное и постинсультное состояние, нарушение мозгового и периферического кровотока, гипертоническая болезнь, атеросклероз, диабетическая ангиопатия;
• Профилактика тромбоэмболии перед хирургической операцией;
• Профилактика и лечение жировой эмболии;
• Заболевания органов пищеварительной системы, такие, как панкреатит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д.;
• Диффузный нейродермит;
• Экзема;
• Профилактика преждевременного старения .

Эссенциале – инструкция по применению

Лечение препаратами Эссенциале рекомендуется начинать с одновременного введения растворов внутривенно и приема капсул внутрь. По мере улучшения состояния от внутривенных инъекций растворов отказываются и переходят полностью только на прием капсул.

Если человек по каким-либо причинам не может принимать капсулы внутрь, то Эссенциале вводят только внутривенно. Причем следует как можно скорее, при первой возможности, дополнить внутривенное введение раствора приемом капсул.

При лечении острых состояний общая длительность непрерывной терапии препаратами Эссенциале должна составлять не менее 3 месяцев, а хронических заболеваний – минимум полгода. В указанные сроки терапии должно включаться и внутривенное введение растворов, и прием капсул.

Рассмотрим правила применения растворов и капсул Эссенциале по-отдельности.

Эссенциале и Эссенциале Н (раствор для инъекций) – инструкция по применению

Эссенциале и Эссенциале Н представляют собой растворы для внутривенного введения, содержащие одинаковое количество фосфолипидов – по 250 мг на одну ампулу, что соответствует 50 мг на 1 мл. Отличаются препараты только тем, что Эссенциале дополнительно содержит комплекс витаминов, улучшающих усвоение фосфолипидов. В остальном каких-либо отличий между Эссенциале и Эссенциале Н просто нет, поэтому и правила применения обоих растворов совершенно одинаковые. В дальнейшем тексте подраздела будем использовать одно название "Эссенциале" для обозначения обоих разновидностей раствора.

Растворы для инъекций вводятся исключительно внутривенно! Нельзя вводить Эссенциале внутримышечно или подкожно, поскольку велика вероятность местных реакций и раздражения.

Одновременно можно ввести взрослому человеку сразу две ампулы раствора Эссенциале (10 мл). При состояниях легкой и средней тяжести на фоне различных заболеваний, по поводу которых принято решение о применении Эссенциале, раствор вводят по 1 – 2 ампулы в сутки. Если состояние человека тяжелое, то дозировку увеличивают до 2 – 4 ампул в сутки. Данные дозировки являются одинаковыми для взрослых и детей старше 12 лет и универсальными для любых заболеваний и состояний, при которых показано применение Эссенциале. Максимально допустимая единоразовая дозировка Эссенциале для взрослых составляет 10 мл (2 ампулы), а суточная – 20 мл (4 ампулы).

Детям в возрасте 3 – 6 лет Эссенциале вводят по 2 мл раствора один раз в сутки, а детям 6 – 12 лет – по 2 – 5 мл также один раз в день.

Если суточная дозировка составляет не более двух ампул, то их вводят за один раз. Если же суточная дозировка Эссенциале составляет 4 ампулы, то их водят по 2 ампулы два раза в день, утром и вечером. Внутривенно растворы Эссенциале следует вводить не более 10 – 30 дней, а для продолжения курса терапии переходить на прием капсул.

Раствор из ампул непосредственно перед введением следует развести в соотношении 1:1 кровью пациента, раствором глюкозы 5% или декстрозы 10%. Однако растворы глюкозы и декстрозы следует использовать только в том случае, если нельзя развести Эссенциале собственной кровью человека. Нельзя применять для разведения Эссенциале растворы солей (физиологический раствор, раствор Рингера и т.д.). Также нельзя раствор Эссенциале смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами.

Если Эссенциале был разведен раствором глюкозы или декстрозы, то следует в течение всего периода введения следить за его прозрачностью. Если будет замечено помутнение раствора, то следует немедленно прекратить его введение, вынуть иглу из вены, остатки препарата выкинуть, а недостающее количество ввести из новой ампулы.

Раствор Эссенциале вводится струйно, медленно со скоростью не более 1 мл в минуту. Для введения выбирают участок с наилучшими венами, чаще всего область локтевого сгиба. Однако если в вены локтевого сгиба ввести раствор невозможно, то выбирают другой участок, например, тыльная сторона стопы или кисти руки и т.д.

При острых заболеваниях печени лечение длится 1 – 3 месяца, в зависимости от скорости выздоровления. При хронических поражениях печени курс применения Эссенциале должен составлять не менее полугода. При необходимости курсы терапии повторяют.

Для лечения кожных заболеваний (псориаз, нейродермит , экзема и т.д.) в первые две недели рекомендуется принимать по 2 капсулы Эссенциале по 2 раза в сутки, а затем произвести 10 внутривенных инъекций по 1 ампуле каждая в течение 10 дней. После завершения курса из 10 инъекций вновь переходят на прием Эссенциале в капсулах в той же дозировке (по 2 капсулы по 3 раза в сутки) и продолжают его в течение 2 месяцев. Одновременно с началом внутривенного введения Эссенциале рекомендуется начинать специфическую терапию кожного заболевания.

Эссенциале форте и Эссенциале форте Н – инструкция по применению

Капсулы Эссенциале форте и Эссенциале форте Н содержат одинаковое количество фосфолипидов – по 300 мг, а отличаются только наличием дополнительного комплекса витаминов в Эссенциале форте. Правила применения и дозировки обоих разновидностей капсул совершенно одинаковы, поэтому в дальнейшем тексте подраздела будем обозначать их одним и тем же названием "Эссенциале форте".

Итак, капсулы Эссенциале форте следует проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее одного стакана). Оптимальное время приема – во время или сразу после еды.

Дозировка капсул Эссенциале форте одинакова при различных заболеваниях и состояниях, по поводу которых применяется препарат. Однако капсулы Эссенциале назначаются только для взрослых и подростков старше 12 лет с массой тела не менее 43 кг. Так, взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать по 2 капсулы по 3 раза в день.

Длительность терапии не ограничена и зависит от скорости нормализации лабораторных показателей (АсАТ, АлАТ, билирубин и т.д.) и улучшения самочувствия человека. При хронических заболеваниях рекомендуется принимать Эссенциале в течение полугода, а при острых состояниях – 1 – 3 месяца. При необходимости курсы терапии повторяют.

При хроническом гепатите Эссенциале можно применять только в том случае, если состояние человека улучшается.

У детей нельзя использовать растворы для внутривенного введения до 3 лет, а капсулы – до 12 лет. Запрет на использование раствора связан с наличием в его составе бензилового спирта, который у детей младше 3 лет может провоцировать развитие "Гаспингс синдрома" с летальным исходом.

Влияние на способность управлять автомобилем

Капсулы и раствор Эссенциале не оказывают влияния на способность управлять механизмами, в том числе автомобилем. Поэтому в течение всего периода применения Эссенциале человек может управлять механизмами и заниматься любой деятельностью, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка раствором и капсулами Эссенциале не была зарегистрирована ни разу за весь период наблюдений за клиническим применением препаратов. Однако, согласно теоретическим выкладкам, симптомами передозировки является усиление выраженности побочных эффектов. Для лечения передозировки следует прекратить прием препарата и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Капсулы и раствор для внутривенного введения может взаимодействовать с антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), усиливая их эффекты. Поэтому при одновременном применении данных препаратов следует уменьшать дозировку антикоагулянта.

Эссенциале при беременности и грудном вскармливании

Препарат не оказывает негативного воздействия на плод и саму беременную женщину, поэтому теоретически Эссенциале не противопоказан к применению в течение всего срока вынашивания ребенка. Однако поскольку препарат может вызывать различные реакции со стороны печени, то во избежание возможного негативного влияния на плод, не рекомендуется принимать его на поздних сроках беременности за 2 – 4 недели до родов . В остальное время, особенно на ранних сроках беременности , Эссенциале можно принимать без каких-либо опасений.

Побочные эффекты Эссенциале

Капсулы и инъекции Эссенциале обычно хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты, однако при их появлении следует немедленно прекратить прием препаратов и обратиться к врачу.

К побочным эффектам капсул (Эссенциале форте и Эссенциале форте Н) относят следующие симптомы:

• Дискомфорт в области желудка (ощущение тяжести, жжение, распирание и т.д.);
• Мягкий стул или понос ;
• Аллергические реакции, как правило кожные, такие, как высыпания, экзантема, крапивница и зуд.

К побочным эффектам растворов для внутривенных инъекций (Эссенциале и Эссенциале Н) относят следующие симптомы:

• Аллергические реакции, такие, как высыпания, экзантема, крапивница и зуд ;
• Раздражение в месте инъекции;
• Понос при введении высоких дозировок раствора.

Противопоказания к применению Эссенциале

Капсулы и раствор для инъекций имеют одинаковые противопоказания к применению, такие как:

• Повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
• Детский возраста младше 12 лет (для капсул);
• Детский возраст младше 3 лет (для раствора);
• Период грудного вскармливания .

Эссенциале, Эссенциале форте, Эссенциале Н и Эссенциале форте Н – аналоги

Поскольку основным действующим веществом во всех разновидностях Эссенциале являются фосфолипиды, то и синонимами данного препарата будут другие лекарственные средства, также содержащие в качестве активных компонентов фосфолипиды. Иными словами, синонимами всех разновидностей Эссенциале будут одни и те же препараты.

Однако некоторые препараты-синонимы помимо фосфолипидов содержат витамины, как и две разновидности Эссенциале. Таким образом, препараты, содержащие только фосфолипиды, являются синонимами Эссенциале Н и Эссенциале форте Н. А препараты, содержащие фосфолипиды и комплекс витаминов, будут являться синонимами Эссенциале и Эссенциале форте.

Чтобы легко и быстро сориентироваться в нужных синонимах Эссенциале, перечислим их в двух столбцах таблицы, в одном из которых будут препараты, содержащие только фосфолипиды, а во втором – фосфолипиды + витамины.

Препараты-синонимы раствора Эссенциале и капсул Эссенциале форте (фосфолипиды с витаминами)	Препараты-синонимы раствора Эссенциале Н и капсул Эссенциале форте Н (только фосфолипиды)
Ливолин форте капсулы	Антралив капсулы
Липостабил раствор для инъекций (ампулы)	Бренциале форте капсулы
Хепабос капсулы	Ливенциале раствор для инъекций
Эссел форте капсулы	Ливолайф форте капсулы
Эссливер форте капсулы	Липостабил капсулы
Эссенциальные фосфолипиды раствор для внутривенного введения	Резалют Про капсулы
Эслидин капсулы (фосфолипиды + метионин)	Фосфоглив капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Фосфоглив форте капсулы
Фосфонциале капсулы
Эссливер раствор для внутривенного введения

На фармацевтическом рынке помимо синонимов имеется широкий спектр препаратов-аналогов Эссенциале, к которым относят лекарства из группы гепатопротекторов, содержащие в качестве активных компонентов не фосфолипиды, а другие вещества, но обладающие максимально сходным спектром действия и терапевтическими эффектами.

Аналогами Эссенциале являются следующие лекарственные препараты:

• Бонджигар капсулы и сироп;
• ВГ-5 таблетки;
• Галстена капли таблетки подъязычные гомеопатические;
• Гепа-Мерц гранулы и концентрат для приготовления раствора для инъекций;
• Гепатосан капсулы;
• Гепафит растительный сбор для приготовления настоя;
• Гепафор капсулы;
• Гептор таблетки и лиофилизат;
• Гептор Н таблетки;
• Холенол капсулы;
• Элькар раствор и таблетки.

Недорогие аналоги Эссенциале форте

Среди препаратов-синонимов наиболее дешевыми, стоимость которых не превышает 300 рублей, являются следующие:

• Антралив;
• Бренциале форте;
• Ливолайф форте;
• Ливолин;
• Эссливер.

Наиболее популярными и дешевыми аналогами Эссенциале являются препараты Карсил и Лив 52.

Что лучше Эссенциале?

Эссенциале представляет собой лекарственный препарат из группы гепатопротекторов, предназначенный для поддержания нормального функционирования печени и профилактики развития цирроза на фоне различных хронических заболеваний органа. Эссенциале хорошо справляется со своими задачами, обеспечивая поддержание функций печени и улучшая самочувствие человека после регулярных курсов терапии. Однако, как и другие препараты, он не является универсальным и оптимально подходящим абсолютно всем людям. Поэтому вопрос о том, что лучше Эссенциале, с точки зрения врача и ученого не корректен.

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать индивидуальные особенности и реакции организма человека на различные препараты группы гепатопротекторов. В этом случае удастся вычислить группу препаратов, которые оптимально подходят человеку. Затем следует проследить, какой именно препарат оказывает максимально возможное терапевтическое действие и при этом не вызывает побочных эффектов. И именно этот препарат для данного конкретного человека будет лучше Эссенциале.

Ответить в общем, какие препараты лучше Эссенциале, подразумевая всех людей, страдающих заболеваниями печени, просто невозможно, поскольку каждый человек индивидуален. В целом, Эссенциале является одним из лучших гепатопротекторов, имеющихся на фармацевтическом рынке.

Эссенциале и Эссенциале форте – отзывы

Более 90% отзывов об Эссенциале и Эссенциале форте положительные, что связано с высокой эффективностью обоих разновидностей лекарственного препарата. Большее число отзывов относится к Эссенциале форте, поскольку разновидность препарата в капсулах люди используют гораздо чаще, чем раствор Эссенциале в ампулах для внутривенного введения.

В отзывах люди отмечают, что препарат прекрасно поддерживает функционирование печени, а при регулярном применении не позволяет проявиться каким-либо неприятным клиническим симптомам. Кроме того, Эссенциале при применении длительными курсами на фоне циррозов и гепатита останавливает прогрессирование заболеваний, не давая перейти им в более тяжелые стадии, тем самым, продлевая жизнь человека и поддерживая ее качество.

В отдельных отзывах указывается, что при применении при беременности препараты Эссенциале позволяют устранить проблему ложноположительных результатов на гепатит С. Также при беременности капсулы Эссенциале форте купируют проявления токсикоза и поддерживают нормальное самочувствие и работоспособность женщины.

Отдельно следует выделить отзывы об Эссенциале, касающиеся применения препарата для восстановления функций печени после переедания , употребления алкоголя или приема антибиотиков и других лекарств, а также для устранения горечи во рту , боли в правом подреберье , отсутствия аппетита и других симптомов нарушения работы органа. В данных отзывах люди указывают, что улучшение самочувствия, нормализация стула, исчезновение болей и высыпаний на коже, а также появление аппетита фиксировалось через некоторое время после начала приема Эссенциале (минимум через 2 – 3 недели). Поэтому для получения клинического эффекта препарат необходимо принимать длительными курсами.

Отрицательные отзывы об Эссенциале форте весьма немногочисленны и обусловлены двумя основными факторами – отсутствием ожидаемого клинического эффекта или убежденностью в том, что препарат относительно старый, поскольку в настоящее время есть гораздо более эффективные гепатопротекторы.

Эссенциале (Эссенциале форте) или Карсил?

В состав Карсила в качестве активного вещества входит вытяжка из лекарственного растения расторопши , а в Эссенциале – фосфолипиды, полученные из соевых бобов. Таким образом, гепатопротекторное действие препаратов обеспечивается разными веществами и различными механизмами. Причем спектр терапевтической активности Эссенциале шире, чем таковой у Карсила, и поэтому препарат эффективен при большем количестве заболеваний и поражений печени.

Карсил является эффективным препаратом для восстановления функций печени после перенесенного острого гепатита, а также для нормализации работы органа при невирусном гепатите (например, алкогольном, токсическом и т.д.). Иными словами, сфера применения Карсила в основном ограничивается восстановлением и реабилитацией после острого гепатита, а также поддержанием работы печени после отравлений ядами и медикаментами , а также после перееданий, злоупотребления алкоголем и вредной пищей. Карсил не способен останавливать прогрессирование цирроза и хронического вирусного гепатита, поэтому для этой цели его не применяют.

Эссенциале оказывается эффективным при гораздо более широком спектре поражений печени, в том числе при хронических гепатитах, циррозе и жировой дистрофии (стеатозе), а также при заболеваниях кожи . Это означает, что препарат эффективно останавливает прогрессирование заболевания, не давая ему переходить в более тяжелую стадию.

Поэтому, если человеку необходимо принимать гепатопротектор для профилактики и поддержания работы печени при отсутствии тяжелых хронических заболеваний органа, то можно выбрать Карсил. А если необходимо активно поддерживать функционирование печени и останавливать прогрессирование имеющихся заболеваний, то следует предпочесть Эссенциале.

Для восстановления и защиты печени от пагубного влияния внешних факторов, а в частности, от разрушительного действия этанола, создано немало препаратов. Гепатопротекторы давно и прочно обосновались в медицинской практике, по мнению врачей, особенно хороший эффект показывают средства с входящими в состав растительными фосфолипидами.

Одним из эффективных помощников, в задачи которого входит реанимация печеночной ткани и клеток, является Эссенциале Форте. Детище совместной разработки французских и немецких ученых, этот препарат давно и успешно используется для лечения многочисленных недугов печени. А как принимать Эссенциале Форте для профилактики и терапии, всем ли подходит данный медикамент?

Эссенциале Форте - один из эффективнейших гепатопротекторов

Это эффективный гепатопротектор, в состав которого входят натуральные фосфолипиды. Главная задача лекарства – защитить печень и усилить ее устойчивость к ряду неблагоприятных факторов, разрушающих клетки органа (гепатоциды) . Непосредственное участие в этом принимают фосфолипиды, которые:

1. Нормализуют и восстанавливают метаболизм.
2. Реанимируют структуру слизистой ткани печени.
3. Повышают способность печеночного органа к обезвреживанию ядов и токсинов.

Фосфолипиды – сложные соединения жирных кислот и многоатомных спиртов. Данные вещества поддерживают эластичность мембран клеток, реанимируют их и растворяют холестерин.

Основным действующим веществом в Эссенциале Форте являются фосфолипиды

При недостаточном количестве фосфолипидов в организме происходят различные нарушения. Также развиваются серьезные патологии из-за обширной гибели клеточной ткани.

Виды медикамента

В современной фармацевтике существует четыре разновидности данного гепатопротектора:

1. Эссенциале.
2. Эссенциале Н.
3. Эссенциале Форте.
4. Эссенциале Форте Н.

Несмотря на дополнительную аббревиатуру в названиях, суть у всех препаратов одна – это защита печени . Между медикаментами есть небольшая разница в составе и форме выпуска:

• Эссенциале и Эссенциале Н выпускается только в виде инъекционного раствора, предназначенного для внутривенного введения лекарства;
• Эссенциале Форте и Форте Н предназначен для перорального использования, он поступает в продажу в виде капсул.

Состав средства

Состав гепатопротектора

Прежде чем выяснять, как правильно осуществлять прием Эссенциале Форте, необходимо знать, какие компоненты попадут внутрь организма. А состав эффективного гепатопротектора следующий:

• масло клещевины (или касторовое);
• этилванилин (популярный пищевой ароматизатор);
• 4-метоксиацетофенон, красители и этиловый спирт;
• Ретинол (антиоксидант, жирорастворимый витамин);
• эссенциальные фосфолипиды (главные элементы клеточной структуры слизистой ткани печени);
• соевое масло, экологически чистый продукт, благотворно влияющий на функционирование организма;
• животные жиры (природные жиры, помогающие человеческому организму лучше продуцировать ряд важнейших гормонов).

Как действует гепатопротектор

Один из самых эффективных на рынке фармацевтики защитников печени оказывает на человека ряд следующих воздействий:

• нормализует состав и текучесть крови;
• реанимирует мембраны паренхим печеночного органа;
• купирует симптомы, проявляющиеся при сахарном диабете;
• восстанавливает и регулирует белковые и липидные обмены;
• способствует снижению концентрации жиров в тканях печени;
• выводит холестерин, который способен спровоцировать развитие атеросклероза;
• улучшает способность печени к работе над обезвреживанием ядовитых/токсичных соединений;
• повышает уровень гликогена (полисахарид, основной запасной углевод, очень важный для человеческого здоровья).

Показания к использованию

Уникальный по своему составу и обширному ряду воздействий гепатопротекор врачи назначают при различных угрожающих для состояния печени патологиях . В частности, медикамент окажет помощь в следующих проблемах:

• радиационный синдром;
• цирроз и некроз печени;
• токсические отравления;
• токсикоз при беременности;
• жировая дистрофия печеночного органа;
• гепатиты любого вида (острые/хронические);
• в качестве комплексной терапии при псориазе;
• соматические болезни, негативно сказывающиеся на работе печеночного органа;
• после хирургических вмешательств на печени, желчном пузыре, желчевыводящих протоках.

Как пить Эссенциале Форте: курс лечения

Схему терапевтического приема и длительность использования препарата разрабатывает лечащий врач. Медик учитывает силу и тяжесть основного заболевания, нюансы здоровья пациента. Если говорить об усредненном курсе, то дозировка Эссенциале Форте состоит в приеме внутрь по 2 капсулки препарата трижды в сутки во время еды.

Таблетки Эссенциале Форте не разжевываются, их следует глотать полностью, запивая большим объемом воды.

Данный гепатопротектор назначается для лечения взрослым людям и подросткам при условии, что вес их тела превышает 43 кг. Длительность курса терапевтического приема не имеет ограничений. Но обычно он укладывается в 1-3 месяца. В случае хронических заболеваний печени лечение растягивается на полгода.

Профилактическое использование

А можно ли пить Эссенциале Форте для профилактики, если пока еще нет установленных диагнозов, и человек считает себя здоровым? Врачи разрешают и такой подход к заботе о собственном здоровье. В профилактических целях гепатопротектор можно применять, если есть предпосылки для развития:

• цирроза;
• печеночной дисфункции;
• жировой дистрофии печени;
• гепатитов различной этимологии.

Полезную профилактическую помощь гепатопротектор окажет и лицам в возрасте от 45 лет, особенно склонным к излишнему весу и ведущим неактивный образ жизни . Часто врачи советуют принимать гепатопротектор в качестве профилактики лицам, живущим в областях с плохой экологией, злоупотребляющих алкоголем.

Эссенциале Форте восстанавливает поврежденную алкоголем печень

В данном случае курс приема средства составляет около 3-х месяцев. Капсулки принимаются внутрь по 2 штуки. Это средство отлично переносится на всем протяжении профилактического курса приема. Побочные действия Эссенциале Форте крайне редки и обычно они проявляются в виде:

• расстройства желудка;
• небольшого дискомфорта в области живота;
• кожной аллергии в форме зуда и красноватой сыпи.

Когда препарат принимать не стоит

У Эссенциале Форте, к сожалению, имеются и ряд собственных противопоказаний. Не всегда людям можно лечиться и проводить профилактику данным эффективным препаратом. К запретам на его использование (к счастью, их не так много) относятся:

• возраст до 12 лет;
• период лактации (кормление грудью);
• наличие индивидуальной аллергии к компонентам средства.

Медики настоятельно рекомендуют прежде, чем приниматься за лечение и профилактику этим препаратом, получить на это разрешение врача. И обязательно придерживаться рекомендованной им дозы и курса приема. Передозировка может отразиться на человеке расстройством желудка (диарея).

Можно ли принимать одновременно с алкоголем?

Данный вопрос возникает у любителей горячительного неспроста. Ведь по своей сути гепатопротектор не относится к синтетическим средствам, а, следовательно, не должен вступать в какие-либо химические реакции с этанолом. Значит, теоретически длинный и скучный курс лечения/профилактики можно разнообразить приятным расслаблением с помощью спиртного?

Какие факторы пагубно сказываются на здоровье печени

Вердикт медиков категоричен – одновременное использование гепатопротектора и алкоголя недопустимо . Иначе толку от лечения не будет никакого. Ведь основная суть медикамента – это улучшение работы печени. А при приеме спиртного, особенно длительного и частого печень просто не сможет восстановиться. Лечение ее будет бесполезным и неэффективным.

Плюс ко всему из-за резкого увеличения при одновременном приеме лекарства и спиртного печеночных ферментов велик риск развития тяжелых аллергических реакций. Принимать алкоголь разрешается только через 4-5 суток с момента окончания терапевтического курса.

Также необходимо учитывать, что одновременный прием Эссенциале Форте и антикоагулянтов (медикаментов, направленных на лечение повышенной свертываемости крови) резко усиливает активность последних. Поэтому во избежание развития неприятных последствий, при таком тандеме необходимо снизить дозу принимаемых антикоагулянтов.

Аналоги Эссенциале

На данный момент фармацевтика предлагает потребителям большой ряд аналогичных гепатопротекторов. Если в каких-либо случаях использование Эссенциале Форте не представляется возможным, можно ограничиться одним и существующих аналогов, ничем не отличающимся по эффективности. К ним относятся:

• Трили;
• Карсил;
• Лиолив;
• Вимлив;
• Легалон;
• Легалон;
• Холивер;
• Апкосул;
• Антраль;
• Гептрал;
• Урсосан;
• Энерлив;
• Гепабене;
• Галстена;
• Прогепар;
• Антралив;
• Ремаксол;
• Урсофальк;
• Бренциале;
• Фосфоглив;
• Гепа-Мерц;
• Силимарин;
• Гематомакс;
• Резалют Про;
• Карсил Форте;
• Фосфонциале;
• Гепагард Актив;
• Овесол Эвалар;
• Эссливер Форте;
• Ливолайф Форте.

Рекомендовать, а тем более назначать аналог гепатопротектора входит в задачи врача. Не занимайтесь самолечением, особенно в отношении здоровья такого чувствительного и сверхважного для организма органа, как печень . Следует понимать, что, несмотря на свою схожесть и эффективность, у каждого аналога имеются свои противопоказания и индивидуальный курс приема.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Эссенциале Н: инструкция по применению

Состав

Одна ампула Эссенциале Н содержит:

Активный ингредиент: "Эссенциальные фосфолипиды" = субстанция EPL® 250 мг;

Другие ингредиенты: спирт бензиловый - 45 мг, дезоксихолиевая кислота - 115 мг, натрия хлорид - 12 мг, натрия гидроксид - 11,500 мг, рибофлавин - 0,500 мг, а-токоферол - 0,750 мг, этанол - 16,304 мг, вода для инъекций - 4543,680 мг.

Фармакологическое действие

Препарат обеспечивает печень, структура и метаболическая активность которой нарушены, высокой дозой готовых к усвоению, высокоэнергетичных «эссенциальных» фосфолипидов. «Эссенциальные» фосфолипиды оптимально соответствуют по химической структуре фосфолипидам человека. «Эссенциальные» фосфолипиды встраиваются в дефектные зоны (щели) клеточных оболочек, восстанавливая их структуру и метаболическую активность. «Эссенциальные» фосфолипиды:

■ нормализуют функции печени и ферментную активность клеток печени;

■ уменьшают уровень энергетических затрат печени;

■ способствуют регенерации (восстановлению) печени;

■ нормализуют обмен липидов (уменьшают содержание холестерина и триглицеридов, увеличивают содержание липопротеидов высокой плотности);

■ стабилизируют физико-химические свойства желчи, способствуют уменьшению литогенного индекса.

Показания к применению

ЭССЕНЦИАЛЕ Н - это препарат из сырья растительного происхождения, используемый для лечения заболеваний печени.

Он используется у пациентов с различными поражениями печени, перечисленными ниже, для уменьшения таких симптомом, как потеря аппетита и/или ощущения тяжести в правом подреберье, которые могут свидетельствовать о следующих поражениях и/или болезни печени:

Жировая дегенерация печени (также при диабете);

Гепатиты любой природы, острые и хронические;

Циррозы;

Токсические поражения печени, включая алкогольную болезнь печени, лекарственные поражения печени;

Холестаз.

Противопоказания

Поскольку в состав данного раствора входит бензиловый спирт, то он не должен применяться для лечения новорожденных и недоношенных детей. В связи с отсутствием обширных клинических данных по применению препарата детьми, он противопоказан детям до 12 лет. В случае повышенной чувствительности к какому-либо ингредиенту не следует применять препарат.

Способ применения и дозы

Детям с 12 лет и взрослым, при отсутствии иных рекомендаций врача, вводить медленно внутривенно 1-2 ампулы, в тяжелых случаях - 2-4 ампулы в день. Содержимое двух ампул может быть введено одновременно. Избегать смешанных инъекций. Рекомендуется как можно быстрее дополнить парентеральное введение пероральным приемом препарата. При отсутствии иных рекомендаций врача первоначальная доза - 3 раза в день по 2 капсулы, поддерживающая доза - 3 раза в день по одной капсуле. Принимать капсулы во время приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения зависит от течения болезни.

Побочное действие

Очень редко могут возникать аллергические реакции, такие как экзантема или сыпь и крапивница. Зуд (частота неизвестна).

Передозировка

До настоящего времени не было сообщений о реакциях, связанных с передозировкой, или симптомах интоксикации при использовании препарата Эссенциале Н.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

До настоящего времени неизвестны. Обратить внимание на несовместимость с инфузиями.

Меры предосторожности

Использовать только прозрачный раствор!

Вводить внутривенно медленно!

Препарат содержит бензиловый спирт (см. Противопоказания и Побочное действие). Поскольку бензиловый спирт может проникать через плаценту, препарат должен с осторожностью использоваться у беременных.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения в ампулах по 5 мл, в упаковке по 5 ампул.

Условия хранения

Хранить при температуре от +2°С до +8°С в недоступном для детей месте.

Эссенциале Форте Н - лекарственное средство, положительно влияющее на функции печени (гепатопротектор). В его состав входят эссенциальные фосфолипиды, являющиеся одним из структурообразующих компонентов клеточных оболочек. Одним из неизбежных сопутствующих явлений для печеночных патологий является повреждение оболочек гепатоцитов и их внутриклеточных структур, что, в свою очередь, приводит к дезактивации связанных с ними энзимов и рецепторных систем, подавлению функциональной активности, утрате способности к восстановлению. Фосфолипиды Эссенциале Форте Н идентичны по своей молекулярной формуле эндогенным (собственным) фосфолипидам, но превосходят последние в фармакологической активности, т.к. содержат большее количество жирных кислот Омега-3 и Омега-6. Их включение в поврежденные мембраны печеночных клеток обеспечивает их регенерацию, повышение текучести и эластичности, улучшение метаболизма. Фосфолипиды препарата нормализуют обмен липопротеидов, выступая в роли переносчика триглицеридов и холестерина в самое «пекло» оксидативных процессов. Таким образом, Эссенциале Форте Н нормализует обмен жиров и белков, стимулирует процессы детоксикации, восстанавливает и поддерживает структурную целостность тканей печени, препятствует разрушению фосфолипидозависимых ферментов, что тормозит процесс образования в печени соединительной ткани и создает оптимальные условия для репарации гепатоцитов. Около 90% экзогенных фосфолипидов абсорбируется в тонкой кишке. Эссенциале Форте Н показан при:

Хронических (длящихся более полугода) гепатитах;

Циррозах печени (заболеваниях, связанных с перерождением паренхимы печени в фиброзную соединительную ткань);

Жировом гепаптозе;

Печеночных токсикозах;

Гепатитах, вызванных хроническим алкоголизмом;

Дисфункциях печени при различных соматических патологиях;

Токсическом поражении печени, связанном с беременностью;

С целью предупреждения рецидивирования желчнокаменной болезни;

Псориазе (как дополнительное средство).

Капсулы Эссенциале Форте Н не предполагают возможности деления. Особенностью применения лекарственного средства является необходимость обильного (не менее 1 стакана) запивания капсул водой. В педиатрической практике препарат используют после достижения пациентом двенадцатилетнего возраста. Разовая доза препарата - 2 капсулы. Кратность приема - 3 раза в день. Рекомендуемое время приема - во время приема пищи. Продолжительность медикаментозного курса не ограничена. В подавляющем большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. Возможные нежелательные реакции: диспепсические явления (неприятные ощущения в эпигастрии, размягчение кала, понос), аллергические проявления. Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью активных или вспомогательных компонентов препарата. Допускается использование Эссенциале Форте Н при беременности. Лекарственное средство обладает внушительной доказательной базой: к настоящему моменту проведено более 200 клинических исследований с участием около 14 тысяч пациентов, страдающих той или иной печеночной патологией. Включение Эссенциале Форте Н в состав комбинированной фармакотерапии вирусных гепатитов В и С обеспечивает существенное повышение эффективности лечения и минимизацию рецидивирования заболевания по окончании медикаментозного курса. Лекарственная форма препарата, представляющая собой твердую капсулу, препятствует потере эссенциальными фосфолипидами их фармакологических свойств. Она обладает хорошей растворимостью, не прилипает к слизистой ЖКТ и защищает активные компоненты от внешнего воздействия.

Фармакология

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов "разрыхляется", что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, препарат нормализует метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, способствует восстановлению и сохранению клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с ЛПВП виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3 H и 14 C). Холиновая часть была мечена 3 H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14 C.

C max 3 Н достигается через 6-24 ч после введения и составляет 19.9% от назначенной дозы.

T 1/2 холинового компонента составляет 66 ч.

C max 14 C достигается через 4-12 ч после введения и составляет до 27.9% от назначенной дозы. T 1/2 этого компонента составляет 32 ч.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Выведение

В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3 H и 4.5% от введенной дозы 14 C, в моче - 6% от 3 H и лишь минимальное количество 14 C.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, коричневого цвета, непрозрачные; содержимое капсул - маслянистая пастообразная масса желтовато-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: жир твердый - 57.000 мг, соевых бобов масло - 36.000 мг, касторовое масло гидрированное - 1.600 мг, этанол 96% - 8.100 мг, этилванилин - 1.500 мг, 4-метоксиацетофенон - 0.800 мг, α-токоферол - 0.750 мг.

Состав капсулы: желатин - 67.945 мг, вода очищенная - 11.495 мг, титана диоксид (Е171) - 0.830 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 2.075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) - 0.332 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.198 мг, натрия лаурилсульфат - 0.125 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале ® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.

Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата не описано.

Побочные действия

Эссенциале ® форте Н обычно хорошо переносится.

Со стороны пищеварительной системы: возможно - чувство дискомфорта в желудке, мягкий стул, диарея.

Аллергические реакции: в очень редких случаях - сыпь, экзантема, крапивница, зуд.

Показания

• хронические гепатиты;
• цирроз печени;
• жировая дистрофия печени различной этиологии;
• токсические поражения печени;
• алкогольный гепатит;
• нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
• токсикоз беременности;
• профилактика рецидивов образования желчных камней;
• псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
• радиационный синдром.

Противопоказания

• детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы);
• известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение при нарушениях функции печени

Применяется по показаниям.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).