Как провериться на туберкулёз: анализы и аппаратное обследование. Как провериться на туберкулез и можно ли это сделать в домашних условиях Проверка на туберкулез

• Симптомы, требующие проверки
• Тест Манту и его результаты
• Ультразвуковое обследование
• Другие методы обследования в стационаре

Как провериться на туберкулез, какие меры следует предпринять, чтобы защитить себя от заражения? Методов обследования много, назначаются они врачом на основании выявленной симптоматики.

После проведения диагностики специалистом оцениваются результаты, назначается лечение. Как провериться на наличие или отсутствие заболевания? Сегодня разработаны специальные программы обследования. Именно они гарантируют снижение уровня заболеваемости вместе с обеспечением санитарно-гигиенической грамотности населения.

Туберкулез у детей и взрослых может принимать различные формы. Чаще всего это легочная форма с такими признаками:

• сильная и частая утомляемость;
• работоспособность снижается, наблюдается постоянная слабость;
• ребенок становится менее активным, он теряет интерес к учебе, обычным занятиям, активным играм;
• вес резко снижается, наблюдаются признаки истощения, при этом питание остается на прежнем уровне;
• черты лица заостряются;
• кожные покровы становятся слишком бледными, появляется так называемый чахоточный румянец, который ошибочно называют красивым и здоровым;
• температура поднимается до 38 градусов;
• наблюдается озноб, ночные потоотделения;
• сухой кашель, который в ночное время обостряется;
• при инфильтративной форме появляется кровохарканье;
• если болезнь запущенная, то активно выделяется мокрота.

Туберкулез не обязательно поражает легкие, он может обнаруживаться и в других органах. Например, если наблюдаются слишком частые поносы, запоры, кровь в кале, живот вздувается, а температура тела повышается, то может быть диагностирован туберкулез пищеварительного тракта. При поражении костей могут наблюдаться частые боли в поясничном отделе, снижение уровня подвижности, патологические переломы. При поражениях кожных покровов под кожей образуются уплотнения, узелки. Если на них сильно надавить, то наружу выходят беловатые творожные выделения. Если есть подобные симптомы, то требуется срочное обследование. Следует сразу же обратиться в стационар, где врач назначит первичное обследование, дополнительные меры, позволяющие выявить либо исключить наличие туберкулеза.

Лабораторная проверка на туберкулез назначается только специалистом. Именно она дает возможность определить, есть ли поражение. Перед тем как назначить обследование, врач задает следующие вопросы:

1. Наблюдалось ли заболевание ранее, есть ли родственники, которые болели (болеют) туберкулезом.
2. Есть ли контакты с больными.
3. Состоит ли человек на учете в противотуберкулезных учреждениях.
4. Когда было пройдено последнее флюорографическое обследование, какие результаты были выявлены.
5. Назначалось ли дополнительное обследование после флюорографического снимка.
6. Каковы условия, в которых проживает пациент, какое питание имеется, не является ли больной эмигрантом, беженцем (из какого региона).
7. Нет ли на территории проживания с пациентом сидевших ранее в тюрьме. Наибольший процент больных туберкулезом сегодня наблюдается именно среди настоящих и бывших заключенных.

Распространенный метод проверки — тест Манту, плюс берутся анализы крови. Методы диагностики зависят от результатов предварительного исследования, от принадлежности пациента к определенной группе риска.

Вернуться к оглавлению

Тест Манту и его результаты

Получение подробной информации поможет специалисту в установке диагноза, назначении лечения. После опроса назначается ряд лабораторных исследований, среди которых тест Манту. Это туберкулинодиагностика, когда под кожу вводится специальный препарат под названием туберкулин.

Через 72 часа после проведения пробы выполняется оценка общего состояния участка . Подобный метод сегодня проводится массово, он популярен в детских и учебных заведениях, во время медкомиссией. Критерием оценки надо назвать инфильтрат, который образуется в месте введения средства. Это папула, т. е. уплотнение кожи, которая приподнимается на месте укола.

Реакция может быть такая:

1. Отрицательная, когда папула отсутствует, но может наблюдаться гиперемия. Такая реакция означает, что туберкулез не обнаружен.
2. Положительно нормергическая реакция наблюдается, когда папула имеет размер в 5 мм или больше. В этом случае назначается дополнительное обследование, анализы крови, рентгеновские снимки.
3. Гиперемическая реакция наблюдается, когда папула имеет размер 17 мм для детей и от 212 мм для взрослых. На месте укола возникают везикуло-некротические изменения, может образоваться регионарный лимфангиит. В этом случае назначается дополнительное исследование.

Важно помнить, что в некоторых случаях проба Манту может давать положительный результат, но заражения туберкулезом не выявляется. Происходит это по ряду причин, но дополнительное исследование все же необходимо. Одноразовая отрицательная реакция не означает, что инфицирование не может произойти в будущем или его однозначно нет. Может наблюдаться так называемый вираж, т. е. переход отрицательной реакции в положительную. Это означает, что пациент инфицирован, но у него обнаруживается так называемая нестерильная фаза иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Ультразвуковое обследование

Ультразвуковое исследование плевры применяется еще не так часто, хотя именно оно может показать не только очаги туберкулеза, но и злокачественные образования. Все диагностические возможности именно этого метода сегодня мало распространены. Специалисты предпочитают проверенные способы диагностики, которые отлично себя зарекомендовали.

УЗИ позволяет визуализировать поверхность висцерального листка плевры, тканей грудной клетки и легких, диафрагмы, субплевральных отделов. УЗИ позволяет получить ценную информацию, касающуюся состояния плевры, наличия жидкости, выявления всех очагов поражения. На полученном снимке можно увидеть, есть ли обрывы структуры ткани, каковы размеры очагов поражения.

Использование ультразвукового обследования позволяет расширить диагностические возможности, получить более точные данные о течении процесса. Но не все области при помощи этого метода можно тщательно осмотреть. Например, в области лопаток ультразвук не применяется.

Ультразвуковой метод дает возможность получить следующие данные:

• визуализацию пораженных участков;
• оценку того, как распространяется процесс;
• оценку, есть ли распространение процесса на другие участки;
• проведение диагностики для изменений тканей плевры;
• определение количества жидкости, которая находится в плевре;
• проведение оценки всех близлежащих тканей.

Эта болезнь, помимо физического вреда, причиняет людям еще и моральный вред, поскольку является, своего рода, социальным клеймом.

Заболевшие, зачастую, закрываются в себе и избегают лишних контактов с внешним миром и своим близким окружением. Некоторые и вовсе ставят на себе крест.

К счастью, современная медицина год от года развивает и улучшает, как методики лечения туберкулеза, так и его своевременное диагностирование.

Ведь, чем раньше болезнь выявлена, тем легче ее побороть. Поэтому, многие обыватели задаются вопросом, как провериться на туберкулез.

Для начала хотелось бы уточнить, что одна проверка на туберкулез, не дает никаких гарантий. Поскольку, эта болезнь имеет крайне высокий процент бытового заражения.

А это значит, что только регулярные, периодические проверки, могут существенно обезопасить человека, в плане своевременного ее выявления.

Итак, когда же стоит проверяться? Ответ прост, чем раньше, тем лучше. Туберкулез не та болезнь, с которой можно «затягивать».

Кто подвержен заражению

Ее «жертвой» может стать абсолютно любой, и бездомный, и учитель, и бизнесмен. Ни социальный статус, ни образ жизни, не гарантируют вам ровным счетом, ничего.

Даже, относительно нормальное самочувствие, ничего не значит. Обычно, болезнь может развиваться достаточно долго. Сначала пострадают лимфатические узлы, затем уже органы и ткани организма.

К слову, легкие, могут пострадать, при этом, не в самую первую очередь. Так, болезнь может начать с костей, пищеварительной системы или даже мочеиспускательной.

Первые признаки болезни

Потеря веса, слабость, частая усталость, обильное, ночное потоотделение, постоянный кашель, могут быть первыми «звоночками». Поэтому, если вы уже долгое время не проверялись, сделайте это как можно скорее.

Проверяют на туберкулез несколькими способами, аппаратными и лабораторными.

Первый и самый распространённый у взрослых аппаратный метод – это флюорография, которая позволяет обнаружить первичное поражение легочной ткани, не «нагружая» при этом человека чрезмерным лучевым воздействием.

В случае, если снимок неясный, врач может назначить рентген, для более развернутого анализа. Тогда снимок делается в нескольких проекциях, а не только в одной, как при флюорографии.

Помимо этого, также врач может направить на КТ (компьютерную томографию). Иногда, она позволяет визуально обнаружить локализацию болезни.

Одним из лабораторных методов первичного диагностирования выделяют инъекцию туберкулина. Так, под кожу пациента вводят препарат, содержащий небольшую дозу белков, получаемых из уже погибших клеток туберкулеза.

Таким образом человек, в теле которого нет болезнетворных микобактерий, через пару дней будет иметь всего лишь небольшой след от укола.

Анализы

Впрочем, существуют и более проверенные методы, позволяющие диагностировать с достаточно высокой точностью. Для этого врачи делают ряд тестов крови и мочи, фиксируя наличие возбудителя болезни или его следов.

• Общий анализ крови и мочи – своего рода базис в обнаружении болезнетворной патологии.Если говорить о крови, то здесь, при туберкулезе, будет высокий уровень лейкоцитов, в моче – симптомы амилоидоза, вызванного из-за пораженных почек и мочевыводящих путей вредоносными микобактериями.
• Культуральный метод – заключается в выявлении определенного количества микобактерий в мокроте. В случае обнаружения свыше 5-ти, диагност помещает данный образец в питательную среду, чтобы быстрорастущие микроорганизмы позволили выяснить степень их чувствительности к тем или иным видам антибиотиков.
• Полимеразная цепная реакция, или ПЦР. Данный метод заключается в исследовании мочи, мокроты, посева крови или спинномозговой жидкости на наличие ДНК микобактерий. На сегодняшний день, это наиболее точный анализ, который позволяет со 100%-й уверенностью сказать, есть ли очаг болезни в конкретном органе. Были случаи, когда ПЦР диагностировал наличие заболевания, даже после отрицательного результата на других тестах.
• Микроскопия мазка – еще один метод диагностирования, в ходе которого изучается выделяемая при кашле жидкость, мокрота. Пациент собирает ее в стерильную банку и отдает в лабораторию. Там она подвергается окрашиванию по методу Циля-Нильсена. Если образец приобрел красный цвет, а не синий, значит в нем находятся микобактерии туберкулеза.
• Биопсия или гистологический анализ. Заключается в исследовании небольшого фрагмента ткани человека. Данный метод в основном применяется в тех случаях, когда невозможно проверить биологическую жидкость организма, как при туберкулезе костей.
• Иммуноферментный анализ или ИФА – метод, при котором исследуется посев крови на наличие антител. Весьма неточный способ, скорее уточняющий, так как положительный результат говорит только лишь об инфицированности. Более актуален при необходимости подтвердить внелегочный туберкулез.

Стоит отметить, что помимо вышесказанного существуют еще и тесты, помогающие обнаружить туберкулез в домашних условиях. Эти анализы находятся в свободном доступе в сети интернет, где их можно легко приобрести.

Впрочем, многие специалисты утверждают, что такие тесты не дают 100%-й гарантии. Более того, частенько могут «обмануть». Поэтому, врачи настоятельно рекомендуют проверяться непосредственно в медицинских учреждениях.

И напоследок, хотелось бы сказать, что не стоит забывать о методах профилактики заболевания, ведь куда проще заранее побеспокоиться о превентивных мерах, чем потом подвергаться длительному лечению.

Эти методы не требуют никаких особенных, денежных трат.

Достаточно просто отказаться от вредных привычек, в частности, курение, правильно питаться, употреблять витамины, практиковать закаливание, ну и конечно же, соблюдение правил личной гигиены.

Также, старайтесь избегать контактов с чужими полотенцами, расческами, посудой и т.д.

Туберкулез отличается многообразием проявлений и форм, за счет чего усложняется его диагностика. Однако своевременное обнаружение заболевания представляет особую важность. От этого зависит сложность лечения, а также исход. Если диагностировать болезнь на раннем этапе развития, существует больше вероятности спасения жизни больного. Диагностика состоит из нескольких основных этапов: обнаружение симптомов, осмотр пациента, проведение специальных исследований.

На первом этапе, когда больной только обратился за медицинской помощью, врач должен обнаружить признаки заболевания. К клиническим проявлениям туберкулеза относится затяжной кашель, кровохарканье, повышение температуры тела, потливость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности. На эти симптомы важно обратить внимание, поскольку они свидетельствуют о возможном развитии недуга. Кроме того, на данном этапе следует выяснить характеристики эволюции заболевания. Врач расспрашивает больного о том, был ли у него контакт с людьми, у которых установлен диагноз «туберкулез».

Осмотр пациента

При клиническом осмотре больного доктор обращает особое внимание на похудание, проверяет лимфатические узлы, нарушение амплитуды движения грудной клетки при дыхании. Конечно, первые методы выявления туберкулеза не полностью достоверны. Чтобы убедиться в развитии заболевания, необходимо провести и другие анализы. Но именно эти два этапа определяют необходимость направления пациента на специальное обследование. По ним уже можно приблизительно составить клиническую картину и выдвинуть предположение о наличии недуга.

Специальное исследование

Если при обследовании пациента на первых двух этапах возникли подозрения на туберкулез, для установки точного диагноза потребуется пройти ряд исследований. У взрослых обследование на туберкулез предусматривает обязательное прохождение рентгенологической диагностики. По ее снимкам можно определить наличие очагов поражения в легких. Если же они присутствуют, больной направляется на дополнительное обследование, на котором будет выявлена форма болезни, устойчивость инфекции к антибактериальный препаратам. Затем ему назначается лечение.

Диагностика туберкулеза у детей предполагает проведение пробы Манту. По ее реакции можно определить наличие недуга. Хотя, и этот метод не полностью достоверен. Реакция может быть ложноположительной или ложноотрицательной. Если после пробы Манту у врачей остались подозрение на развитие инфекции в детском организме, ее делают повторно. Если же и она подтверждает наличие патологического процесса, ребенка направляют на дополнительные исследования в тубдиспансер.

Эти методы диагностики туберкулеза являются промежуточными. По ним уже можно сделать некоторые выводы, но установить точный диагноз невозможно. Чтобы окончательно убедиться в наличии заболевания, понадобится провести и другое исследование. К нему относится лабораторная диагностика туберкулеза: анализы мокрот, крови, мочи.

Рентгенологическое исследование

Наиболее точным методом диагностики у взрослых является выявление туберкулеза при рентгенологическом исследовании. В случае развития патологического процесса на снимках будут заметны уплотнения и затемнения. Что касается теней, особое внимание следует уделять их количеству, величине, форме, контурам, интенсивности, структуре, локализации. Кроме того, важность представляет изменение легочного рисунка. Тени могут сливаться или иметь четкие контуры.

На рентгенологических снимках могут определяться следующие степени поражения:

• минимальная (небольшие поражения, признаки распада отсутствуют);
• умеренно-выраженная (происходят небольшие изменения, которые по объему не превышают одного легкого);
• выраженная (объем поражений большой).

Проба Манту

Выявление туберкулеза, как правило, у детей, происходит с помощью пробы Манту. Ее суть заключается в том, что под кожу вводятся антигены возбудителя. Таким образом, проба Манту вызывает реакцию, если туберкулезная инфекция присутствует в организме. В таком случае место укола отекает, краснеет и воспаляется.

Туберкулин, который вводится под кожу при пробе Манту, получают из разрушенных палочек Коха.

Они являются возбудителем туберкулеза. Проба Манту обычно делается в предплечье. Организм распознает туберкулин в качестве инфекции. В случае, когда иммунитет знаком с ней, на месте укола появляется очаг воспаления.

Еще одним вариантом является проба Пирке. Ее суть состоит в накожном нанесении туберкулина. Данное вещество само по себе является безопасным, поэтому не способно причинить вреда человеку. Но туберкулин отличается высокой аллергенностью, за счет чего способен вызывать соответствующие реакции.

До того как будет оценен результат пробы Манту, запрещено всячески воздействовать на место укола. Таким образом, его нельзя мочить, чесать, а также смазывать зеленкой, йодом и другими антисептическими препаратами. Не рекомендуется накладывать лейкопластырь и повязки, что практикуют некоторые родители, чтобы ребенок не трогал место инъекции. Все это может отрицательно сказаться на результатах и привести к установке неточного диагноза.

Противопоказания для Манту

Несмотря на безобидность пробы Манту, в некоторых случаях делать ее не рекомендуется. Противопоказания касаются тех людей, которые страдают заболеваниями кожи. В данном случае инъекция может ухудшить дерматическую болезнь, привести к ее обострению. Не стоит использовать такой метод диагностики при наличии инфекционных заболеваний в острой и хронической форме. При этом разрешается провести пробу через месяц после выздоровления. Противопоказаниями являются лихорадки и различные аллергические реакции, а также эпилепсии.

Во избежание недостоверностей при проведении Манту рекомендуется не ставить ее в один день с прививками. Причем, это касается любой вакцинации. В случае, когда прививки все же были сделаны перед введением туберкулина, не стоит ожидать результатов быстро. Скорее всего, они будут получены только через шесть недель. Стоит еще сказать несколько слов о главном. Некоторые родители ошибочно предполагают, что проба с подкожным введением туберкулина обеспечивает защиту организма от туберкулеза, вырабатывая иммунитет. Такое утверждение в корне неверно. Проба является только методом исследования на наличие данного заболевания. Она ни в коем случае не заменит вакцину БЦЖ.

Сбор мокроты

Лабораторная диагностика туберкулеза включает в себя проведение анализа мокроты, которая отделяется при кашле. Качество результата во многом зависит от соблюдения правил при сборе. Их существует несколько:

• мокроту нужно собирать в стерильный контейнер, выданный врачом специально для этих целей;
• перед проведением сбора рекомендуется хорошо прополоскать ротовую полость теплой водой, почистить зубы (частички пищи не должны попасть в мокроту);
• сбор выполняется натощак, обязательно утром, поскольку именно в это время ее скопление максимально;
• в контейнер должна попасть именно мокрота, а не слюна (определить содержимое можно по консистенции и цвету);

Когда основные приготовления завершены, можно приступать к самому процессу. Сначала совершается два глубоких выдоха с задержкой дыхания. После этого следует сделать глубокий вдох и выдохнуть воздух с силой. Далее стоит снова вздохнуть и откашляться. Затем контейнер преподносится ко рту и мокрота в него выплевывается. Емкость нужно сразу закрыть крышкой. Если содержимое при кашле не отделилось, следует постучать кулаком по грудной клетке. Еще одним вариантом являются ингаляции над горячей водой, в которую добавлена ложка пищевой соды.

Исследование мокроты

Сначала посев мокроты внимательно рассматривается. Если человек болеет туберкулезом, у него могут присутствовать кровяные прожилки в слизи, отделяемой при кашле. Затем проводится бактериоскопическое исследование − окрашенный посев рассматривается под микроскопом. По мазкам можно определить наличие инфекции в организме у взрослых и детей. Посев может содержать эластичные или коралловые волокна, известковые частицы. Чтобы выявить микобактерию туберкулеза, мокрота подвергается неоднократному исследованию. Иногда рентгенологическое обследование не показывает патологических процессов, происходящих в легких, а посев указывает на их наличие.

Суть бактериологического метода состоит в том, что осуществляется посев исследуемого материала на питательные среды. Перед этим мокрота обрабатывается, чтобы предотвратить рост неспецифичной микрофлоры. Посев выполняется на твердую, жидкую или полужидкую питательную среду. Иногда микобактерии, которые определяются при проведении данного анализа, не растут при таких условиях. Причина этого состоит в потере способности к размножению, что произошло под воздействием препаратов.

Кроме того, используется биологический метод исследования мокроты на туберкулез – его суть состоит в заражении животных слизистым содержимым легких пациента. Для этого обычно используют морских свинок, которые выражают высокую чувствительность к микобактериям данного заболевания.

Еще недавно бактериологический метод считался самым достоверным, но ученые установили, что микобактерии туберкулеза, которые содержатся в посеве мокроты, способны расти на питательных средах, но никак при этом не воздействовать на животных. Все дело в потере способности заражения. Таким образом, для получения достоверного результата рекомендуется исследовать посев несколькими методами.

Бронхоскопия

Если выполнить сбор мокроты самостоятельно не получается, используется бронхоскопия. Суть метода состоит в использовании специального устройства под названием бронхоскоп, который через ротовую или носовую полость попадает в бронхи. Такое исследование проводится на голодный желудок. Это позволяет избежать попадания частичек пищи в дыхательные пути, если возникнет кашель или рвотные позывы.

Перед тем как провести исследование, пациент осматривается врачом. Если возникнет необходимость, будут назначены успокоительные препараты. Процедура проводится под местным наркозом у взрослых и общей анестезией у детей.

Исследование крови

Как распознать туберкулез по крови больного? При поражении данным заболеванием в ней происходят небольшие изменения. У больных с распространенным патологическим процессом, а также выраженной интоксикацией определяется анемия. При обострениях заболевания показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) увеличивается. При этом изменяется количество лейкоцитов, чему также способствует распад ткани легкого.

Биохимический анализ крови показывает большое содержание белка, мочевой кислоты, холестерина, меди. Стоит отметить, что все эти показатели не обязательно указывают на туберкулез. Вполне возможно, в организме развивается другое инфекционное заболевание. Поэтому рекомендуется проводить комплексную диагностику.

Исследование мочи

Обычно анализ мочи не способен определить туберкулез у взрослых и детей. Более точным методом диагностики является посев мокроты или проба Манту. Но для составления полной картины провести его необходимо. Иногда анализ мочи выявляет достаточно серьезные осложнения. Если поражению подвергаются почки, определяется большое количество белка, эритроциты, лейкоциты.

Диаскинтест

Данный метод диагностики является новым. Он позволяет с высокой точностью определить туберкулез, а также проверить эффективность проводимой терапии. Суть метода состоит в оценке реакции организма на два вида белков, которые присутствуют только в палочке Коха. Выполняется инъекция, а после проверяется полученный результат. Если покраснение в месте укола распространилось на 5 мм и более, считается, что тест положительный. Это означает, что обследуемый пациент заражен.

В последнее время рост уровня заболеваемости туберкулезом неумолимо растет.

В связи с этим стоит задуматься о средствах защиты от такого опасного заболевания. Каждому человеку, начиная с 18 лет, необходимо в обязательном порядке проходить ежегодный медицинский осмотр с рентгенологическим исследованием. Только так становится возможным выявление туберкулеза на ранних стадиях развития, а также своевременное лечение. Если же возникли подозрения на наличие заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу, сдать все необходимые анализы (посев мокроты, кровь, мочу). При назначении лечения не стоит его прерывать, поскольку это грозит негативными последствиями. Туберкулез – заболевание опасное, оно может привести к смерти.

Туберкулез – опаснейшее заболевание, успех лечения которого во многом зависит от своевременной диагностики. Из-за множества симптомов, схожих с другими болезнями, бывает непросто дифференцировать заражение палочкой Коха на ранних стадиях. Выявить микобактерии помогает комплексное обследование, включающее различные методы, одним из которых является анализ крови на туберкулез.

Типы диагностики

Способы обследования больных совершенствуются с каждым годом. С помощью современных методов диагностики удается вовремя выявить заболевание и принять меры, исключающие возможность его распространения.

Наиболее популярные и проверенные временем методики:

• Проба Манту – один из основных методов, как проверить ребенка на туберкулез. Первичный скрининг выполняется в детском возрасте, когда развитие патологического процесса в случае заражения происходит быстрее, чем у взрослых. Проба на туберкулез помогает выявить факт инфицирования по реакции организма из-за введения туберкулина. Через двое суток после введения препарата по размеру уплотнения в месте укола можно определить вероятность заражения. Проверка на туберкулез с помощью реакции Манту не гарантирует 100%-ю точность диагностики . Однако может выявить группу риска, которой требуется дополнительное обследование на туберкулез.
• Флюорография. Снимок легких, фиксирующих патологические изменения – показание для проведения уточняющей диагностики. Метод используют при массовых обследованиях. Процедура занимает считанные минуты.

• Рентгенография. Позволяет получить снимок легких как по прямой, так и боковой проекции.
• Томография – метод, с наибольшей достоверностью определяющий признаки и степень распространенности патологии.
• Лабораторные методы. При подозрении о наличии в организме ребенка или взрослого возбудителей болезни необходимо сдать анализы на туберкулез.

Учитывая высокий риск инфицирования, выявление зараженных палочкой Коха организовано, по всем правилам. До достижения 18 лет туберкулез у детей выявляют с помощью пробы Манту .

Для совершеннолетних граждан обязательной процедурой является прохождение флюорографии.

Анализ крови

Наиболее информативным методом диагностики считается анализ крови на туберкулез. Для выявления активной формы заболевания проводят различные виды исследований.

Иммуноферментный анализ

Так называется анализ на антитела. Метод ИФА позволяет выявить в организме иммуноглобулин amg к туберкулезу. Может использоваться в качестве альтернативы реакции Манту. Для исследования берется обычно венозная кровь – она обеспечивает более точный результат. Недостаток ИФА – невозможность определить стадию заболевания. Имеющиеся в организме антитела к туберкулезу не всегда являются показателем того, что человек болен.

ПЦР-диагностика

С помощью полимеразной цепной реакции с максимальной эффективностью определяется туберкулезная палочка. Этим способом проверяется не только кровь, но и моча, мокрота, спинномозговая жидкость, мазок из зева или половых органов.

Достоинства метода:

• Обнаруживает специфичные ДНК микобактерий.
• Анализы крови готовы через 4,5 часа.
• Способность определить количество патогенных бактерий и выделить даже одну молекулу возбудителя болезни.
• Выявление устойчивости МБТ к определенному лечебному препарату, что помогает подобрать эффективную схему лечения.

ПЦР-анализ на туберкулез, когда исследуется кровь, с особо высокой результативностью помогает выявить туберкулезный сепсис. Метод незаменим в качестве контроля над терапией, для диагностики рецидивов, при необходимости проведения ускоренного обнаружения очага инфицирования.

Общий анализ крови

Для проведения более точной диагностики врач может назначить несколько видов обследования. Не последнюю роль играет общий анализ крови при туберкулезе легких. По его результатам определяется общее состояние здоровья. Часто назначается он при положительной реакции Манту. В подобных случаях для уточнения диагноза сдать кровь на туберкулез. Ее показатели изменяются в зависимости от стадии болезни.

Начальные формы определить с помощью этого метода удается не всегда. Однако часто общий анализ крови при туберкулезе позволяет убедиться в наличии заболевания или его отсутствии. Полностью зависеть от его результатов не следует. Кровь меняется от воздействия самых разных факторов. Поэтому рекомендуется дополнительно проведение ПЦР -диагностики или иммуноферментного анализа. Хотя нередко исследовать кровь на туберкулез бывает недостаточно для получения точной картины.

Помогают определить наличие в организме микобактерий следующие показатели крови:

• СОЭ. При значительном повышении скорости оседания эритроцитов не исключена вероятность заражения. Нормальный показатель выглядит следующим образом: СОЭ у детей младше 10 лет составляет около 10 мм/ч, в возрасте до 50 лет у женщин – 20 мм/ч, у мужчин – не более 15 мм/ч. После 50 лет увеличивается еще на 5–10 единиц. Однако СОЭ повышается и при беременности, различных заболеваниях. Подозрение на заражение туберкулезом вызывает увеличение этого показателя до 50 единиц и более.
• Повышение количества эозинофилов. В случае с детьми уровень защитных кровяных телец может составлять до 8%, у взрослых максимальный показатель не превышает 5%.

Назначение общего анализа крови на туберкулез ребенку или взрослому проводится в комплексе с другими методами диагностики.

Биохимический анализ крови

Когда болезнь протекает в острой форме или в период обострения хронического процесса обнаруживаются изменения в составе белка. Основной целью биохимического исследования крови является решение вопросов, связанных с установлением диагноза, определение остроты туберкулезных изменений, контроль лечебного процесса, выявление побочных действий применяемых лекарств и коррекция нарушений гомеостаза. Однако подобные анализы на туберкулез не могут дать абсолютно точную диагностическую картину.

Способ T-SPOT.TB

Название современного метода диагностики T-SPOT.TB (Спот) расшифровывается следующим образом: Т обозначает иммунные клетки, SPOT – переводится, как пятно, ТВ – общепринятое в медицине обозначение туберкулезной инфекции. С помощью анализа Спот удается подсчитать пятна, образующиеся на месте специфичных к антигену иммунных клеток. Тест способен выявить все формы заболевания и по праву может называться одним из самых достоверных методов диагностики.

Достоинства методики Спот:

• Высокая точность – до 97% .
• Безопасность. Для проведения анализа Спот не существует противопоказаний.
• Возможность обнаружения микобактерий у больных с хроническими патологиями, негативно влияющими на иммунную систему (ВИЧ, диабет).
• Отсутствие ложноположительного результата.

Обязательно учитывается, что тест Спот не способен отличить туберкулез Т в активной форме от латентной.

Видео

Видео — что такое T-SPOT?

Другие виды лабораторных анализов

Нельзя поставить диагноз, используя только один метод диагностики. Какие анализы сдают на туберкулез для получения более точной картины? Обычно проводятся специфические обследования.

Одним из распространенных методов является анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Жидкость, выделяемую при кашле, сдают в лабораторию, где она исследуется по методу Циля-Нельсона . Анализ мокроты на туберкулез помогает обнаружить кислотоустойчивые микобактерии (КУМ ). Мазки проходят соответствующую обработку специальными веществами. Мокроту исследуют через световой микроскоп – КУМ выделяются красным цветом на общем синем фоне. Просматриваются не менее 100 полей зрения. Еще 200 добавляется дополнительно, если результат отрицательный. Основные достоинства метода обнаружения КУМ в биологическом материале пациента – доступность, экономичность, скорость получения результата.

Даже по тому, какая мокрота выделяется, можно судить о форме заболевания. У здорового человека патологического секрета из дыхательных путей не наблюдается. Мокрота при туберкулезе легких состоит из слизи, кровяных прожилок, гноя. Она имеет тягучую, вязкую консистенцию. Если цвет мокроты зеленовато-желтый – это связано с вирусным воспалением. Кровянистые выделения в процессе отхаркивания говорят о туберкулезе легких . Курильщиков выдает серый цвет мокроты.

Анализ мокроты при туберкулезе проводится в медицинском учреждении. Процедура состоит из 3 этапов. Перед тем, как провериться на туберкулез, нельзя принимать пищу. Первый раз мокроту нужно собрать утром. Затем повторяют процедуру через 4 часа. Следующий сбор мокроты проводится через сутки, снова натощак. Жидкость в закрытом пластиковом контейнере доставляют на место, где будет выполняться анализ. При положительном результате проводят дополнительное исследование мокроты. К ним относится бактериологический анализ, когда производят посев мокроты, наблюдая за растущими колониями.

Комплекс диагностических мероприятий включает анализ слюны на туберкулез. Способ, как сдавать материал в лабораторию, не отличается от сбора мокроты. Собирать слюну нужно в специальную емкость. Чтобы результат был более достоверным, не рекомендуется перед этим принимать пищу, пить и чистить зубы. При подозрительных симптомах может быть назначен анализ мочи на туберкулез.

Подтверждение диагноза на ранней стадии заболевания позволит вовремя начать лечение. Современными противотуберкулезными препаратами, имеющимися в арсенале медиков, удается не только полностью вылечить недуг, но и противостоять инфекции.