Лечение гайморита без насморка. Гайморит без соплей: что это значит

Среди воспалений околоносовых пазух особую опасность представляет гайморит без насморка и заложенности носа. Стертые формы быстрее переходят в хроническое заболевание, что ведет к тому, что слизистые оболочки атрофируются, а стенки пазух разрушаются. Воспаление переходит в глазницу, на ткани мозга.

При гайморите возникает отек слизистой оболочки пазух, образуется серозный или гнойный экссудат в них. И чаще всего воспаление сопровождается обильными выделениями из носа. Состав секрета зависит от типа инфекции.

Выделяют синусит острого и хронического вида. По клинической картине он может быть:

• катаральным;
• гнойным;
• хроническим с образованием папиллом, полипов и атрофическими изменениями слизистой.

Но бывает сухой гайморит, который вызывается:

• деформацией носовых перегородок;
• рубцами послеоперационного характера;
• изменениями формы носа, травмы;
• появлением в носовых ходах новообразований в виде полипов, кист и опухолей.

Отсюда происходит закупорка носового канала, и для оттока секрета нет прохода. Обычно развивается гайморит без соплей, когда пациент болеет простудными заболеваниями или гриппом.

В ряд симптомов синусита без выделений из носа входит:

1. Пациент чувствует недомогание, слабость, сопровождающуюся температурой тела выше 37 градусов.
2. В области пораженной лицевой пазухи появляется чувство распирания.
3. При наклоне головы вниз или вперед ощущается боль в зоне воспаления.
4. Видно покраснение в верхней части щек возле глазниц.
5. Воспаляется слизистая оболочка глаз, заметна отечность лица.
6. Боль отдает в верхнюю челюсть.
7. Возникает беспричинный кашель.
8. Тембр голоса меняется, он становится гнусавым.

Лечить пациента тогда, когда при гайморите нет симптомов насморка, надо быстрее. Заболевание, особенно в детском возрасте, прогрессирует, вызывая общую интоксикацию организма. При позднем обнаружении воспаления оно переходит в атрофическую стадию, при которой происходит разрушение костных стенок пазухи, необратимые процессы в слизистой оболочке.

Бывает ли гайморит без насморка: методы лечения

Существует несколько способов терапии синусита без соплей:

1. Оперативный способ предполагает выведение слизи путем прокола. После проведения операции вставляют дренаж на неделю, чтобы отток выделяемого секрета проходил постоянно. При этом пациенту необходимо постоянно промывать пазуху физиологическими растворами.
2. Для устранения отечности, подавления роста бактерий принимают курсом системные антибиотики. С вирусной флорой борются с помощью препаратов, содержащих интерферон. Сосудосуживающие средства помогают редко, они нужны только для снятия заложенности носа.
3. К физиопроцедурам относят промывания, ингаляции, массаж, иглоукалывание. Для введения антибиотиков внутрь пазух применяют электрофорез или фонофорез.
4. Из народных средств эффективно применение сока алоэ и каланхоэ для закапывания в каждую ноздрю. Ингаляции с добавлением настойки прополиса помогают справиться с патогенными вирусами, бактериями. Оказывает бактерицидное действие отвар лаванды, мать-и-мачехи, зверобоя. Парами растительного сбора надо дышать каждый день.

Но нагревание области воспаления категорически запрещается, так как приведет к распространению гноя в кровеносные сосуды, соседние органы. на начальной стадии развития воспаления. Завернув в ткань вареное яйцо, прикладывают его к месту поражения.

Все виды терапии нельзя использовать самостоятельно, без консультации специалиста.

Может ли гайморит протекать без заложенности носа и температуры

Если известно, что гайморит без насморка и заложенности может быть, то и отсутствие температуры не является показателем отсутствия воспаления. Определить есть гайморит или нет можно по:

• затрудненности дыхания через нос;
• беспричинной боли в области ушей и верхних десен;
• неприятному запаху изо рта;
• быстрой утомляемости, усталости.

Признаки воспаления проявляются слабо не только в начале патологического процесса, но и при хронической форме синусита. Часто при рините диагностируется воспаление гайморовых пазух. Определить заболевание можно и так: наклонить голову вперед, и в области лицевых пазух появится болевое ощущение.

Источниками инфицирования гайморовых пазух могут быть не до конца пролеченные заболевания. Быть гайморит может тогда, когда пациент с:

• гриппом;
• краснухой;
• корью;
• верхнечелюстными кистами;
• запущенным кариесом;
• остеомиелитом;
• периодонтитом.

Вирусы и бактерии, попав в синусы, приводят к отеку слизистой. Она набухает, перекрывая носовые ходы. Отток жидкости прекращается, что приводит к скоплению ее в лицевых полостях. Гайморит без заложенности носа развивается вследствие того, что эпителий, выстилающий стенки пазух, теряет свои функции. Он не очищает поступающий воздух, не согревает его. Происходит атрофия слизистых оболочек. И патогенные микроорганизмы чувствуют себя комфортно на эпителии гайморовых пазух.

Бывает ли гайморит без температуры: методы диагностики и лечения

Взрослому человеку легче определить синусит, а ребенок не может пожаловаться на недомогание. Но если он дышит постоянно ртом, то значит, нарушения в носовых каналах, пазухах имеются. Даже если нет повышенной температуры, то надо обращаться к специалисту. Он направит на прохождение:

• рентгенологического обследования;
• диафаноскопии;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Только лабораторные исследования укажут на воспаление, выявят его причину. Ведь гайморит без насморка и температуры не такое уж редкое явление. Он опасен своими осложнениями. Жидкость, которая может быть в синусах, давит на стенки полости, разрушая их. Если гнойный секрет попадет в глазницу, то вызовет абсцесс в области органа зрения. В находящиеся в стенках пазух крупные кровеносные сосуды и венозные сплетения тоже может попасть гной, вызвав заражение крови.

При лечении инфекционного заболевания учитывают, какие симптомы проявляются выражено. Если развитие гайморита без температуры идет стремительно, то необходимо хирургическое вмешательство. Проводится операция с проколом области воспаления и очищением гайморовых пазух. После процедуры проводят дренирование, которое позволит жидкости выводиться наружу в течение недели. Применяют и операцию без проведения прокола.

Этот способ безопасен для детей, он помогает быстрее провести лечение и восстановить ткани слизистой гайморовых пазух.

При слабом развитии признаков гайморита можно использовать консервативные методы лечения: прием антибиотиков, обезболивающих. Среди медикаментозных препаратов действенными в отношении бактерий являются средства, относящиеся к группе макролидов.

Довольно часто, заметив у себя признаки насморка, мы не обращаемся к врачу, считая, что и так все само пройдет. Но за этими простыми на вид признаками может скрываться очень серьезное и коварное заболевание под названием гайморит.

Гайморит довольно опасное заболевание, которое может проявить себя не сразу. А так как оно очень похоже на обычную простуду и насморк, то обращение к врачу происходит, когда заболевание уже в запущенной стадии и, если не начать серьезное лечение, могут возникнуть осложнения.

Так что же такое гайморит

Это заболевание воспалительного характера, протекающее в придаточных пазухах носа. Практически всегда оно является следствием не долеченного насморка или простуды.

Симптомы гайморита

Заболевание гайморитом может сопровождаться:

Основные причины возникновения гайморита

В основном причиной возникновения является инфекция. Она попадает в полость носа при вдыхании или через кровь.

Современная медицина насчитывает довольно большое количество причин, почему развивается гайморит:

• проникновение вирусов и бактерий в носоглотку;
• недолеченный насморк;
• запущенное заболевание простудного характера;
• травмирование носа;
• ослабление иммунитета;
• неправильное строение носоглотки;
• аденоиды и полипы;
• длительное пребывание на сквозняке или в помещении с сильно пересушенным воздухом;
• перенесенные респираторные заболевания;
• опухоли;
• попадание в нос химических паров.

Частое применение капель, используемых при лечении насморка, может быть причиной концентрации слизи в носовых полостях и как следствие развивается гайморит.

Довольно часто возникает вопрос, а может ли быть гайморит без насморка и температуры. Специалисты считают, может. Вот только отсутствие соплей при насморке и неповышенная температура – тревожные симптомы.

Если у заболевшего все симптомы гайморита, а оттока слизи нет это может быть:

Гайморит без смптомов насморка возможен на ранней стадии заболевания. В течение первых дней насморка, может и не будет, а затем он возникнет сразу в виде слизи с примесью гноя.

Как и чем лечить гайморит

Антибактериальное лечение. Обычно применяется в комплексе с другими способами лечения.

Антибиотики вводятся в носовые полости в виде различных спреев и капель.

1. Полидекса. Включает в себя антибиотики различных групп поли-миксин, дексаметазон, неомицин и фенилэфрин. Терапевтическое воздействие обусловлено действием двух различных антибиотиков, способных уничтожить любые возбудители насморка. Препарат обладает сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Для применения распыляется в носовые ходы. Разрешен к применению для взрослых и детей.
2. Биопарокс. Является противовоспалительным и антибактериальным средством. Применяется для лечения насморка при любом заболевании. Основное действующее вещество – фузафунгин. Антибиотик выпускают в виде мельчайшего аэрозоля, способного проникать в труднодоступные области дыхательных путей.
3. Изофра. Антибиотик бактерицидного действия. В его составе содержится фрамецитин. Препарат способен уничтожить любые патологические микроорганизмы поражающие верхние дыхательные пути и вызывающие простуду и насморк. Применяется местно.

Кроме аэрозолей, если гайморит затянулся, могут назначаться антибиотики таблетированные и в виде уколов.

Как правило, назначаются:

• беталактамы (цефалоспорины, пенициллины);
• азалиды (азитромицин);
• макролиды (эритромицин, кларитромицин, олеандомицин);
• фторхинолоны (офлоксацин, ципролет, флексид).

Антибиотики должны назначаться исключительно врачом с учетом всех особенностей гайморита. Если по прошествии нескольких суток состояние не улучшится, врач назначит другое лечение.

Промывание носовых ходов

Промывание проводится в поликлинике. Для проведения процедуры используется специальный шприц, антисептики (фурацилин, мирамистин), сосудосуживающие средства (санорин, нафтизин) и вакуумный прибор.

До проведения процедуры больному закапывают сосудосуживающее средство. Затем в одну ноздрю вводится антисептический раствор. А из другой откачивается вакуумным прибором.

Провести промывание возможно и в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести в аптеке комплекс долфин. Он позволяет провести промывание совершенно безболезненно и очень быстро.

Разрешен к применению даже при беременности и детям.

Результат от применения ощущается сразу. Восстанавливается естественное дыхание. А спустя несколько процедур уменьшится отек и воспаление. Промывания с этим средством положительно влияет на лечение насморка при любом заболевании.

Народные способы лечения

Помимо медикаментозного лечения, а лучше в комплексе с ним, возможно применение народных способов лечения.

Прежде чем применить любое народно средство, стоит проконсультироваться со специалистом.

При появлении насморка и подозрении на гайморит следует не медля ни минуты идти к врачу. Если запустить заболевание острое воспаление перейдет в хроническую форму. А это, в свою очередь, может грозить менингитом. Соблюдая нехитрые правила, вы сможете избежать этого коварного заболевания.

Пагубная экология, вдыхание вредных веществ на производствах и другие негативные факторы способны привести к развитию множества заболеваний, связанных с ЛОР-органами. Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические медосмотры, в ходе которых болезнь может быть выявлена на ранних стадиях развития.

Как отличить бессимптомный гайморит от насморка?

Важно знать, как отличить развитие обыкновенного ринита от гайморита или . Рассмотрим разницу между этими патологиями по отдельности.

Ринит, или насморк – это воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки носа. При контакте с аллергенами или болезнетворными микроорганизмами клетки эпителия раздражаются, вследствие чего происходит интенсивная секреция слизи. Она выделяется из носовых ходов и может иметь разный оттенок (желтый, зеленый, с примесью крови) либо быть прозрачной.

К тому же при насморке в патологический процесс вовлекается, как правило, вся ротоглотка и нижние дыхательные пути (бронхи). Обыкновенный ринит характеризуется заложенностью носа, интенсивность которой зависит от степени тяжести текущего заболевания.

Гайморит – воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах. Болезнь зачастую является осложнением инфекционных и вирусных патологий, но может развиваться и самостоятельно (в отличие от ринита). Сопровождается, в основном, гнойными выделениями из носовых ходов.

Возможно ли такое течение болезни?

Так может ли быть без насморка? Да, дело в том, что придаточные пазухи являются крайне чувствительной частью носа. При проникновении патогенной микрофлоры или вирусов дальше слизистой оболочки дыхательного органа происходит поражение синусов. Воспалительный процесс может иметь разную интенсивность, что отображается на симптоматике, сопутствующей гаймориту.

В чем заключается особенность данной патологии, если она не сопровождается выделением соплей? Гайморит, протекающий без насморка, характеризуется закупоркой отверстия, соединяющего пазуху с другими частями носа. Вследствие этого патологическое содержимое начинает накапливаться в тканях синуса, не имея возможности выйти наружу.

Таким образом, гайморит без насморка и заложенности носа может протекать и без других симптомов, которые характерны для прочих его видов (температуры, головной боли, заложенности ушей и др.). Особенно часто бессимптомное течение болезни наблюдается на ранних этапах ее развития.

Как распознать заболевание?

Симптомы гайморита без насморка проявляются по-разному у взрослых и детей, поэтому их следует рассмотреть по отдельности.

Клиническая картина у взрослых

Обнаружить гайморит без соплей у взрослого человека можно по следующим признакам:

• ощущение давления в области переносицы, которое усиливается при наклоне головы вперед;
• боль в носу, склонная к распространению по всему лицу;
• на более поздних стадиях без заложенности носа сопровождается повышением температуры до субфебрильных показателей;
• приступообразная цефалгия (головная боль);
• отечность лица, которая особенно четко прослеживается по бокам носа.

Одним из самых распространенных признаков гайморита без выделений из носа является то, что боль в голове и носу проявляется в утреннее и дневное время, когда человек подолгу находится в одном положении. К вечеру, а также ночью этот симптом проходит, но наутро проявляется вновь. Игнорировать его нельзя, поскольку гайморит – весьма коварная и опасная болезнь.

Клинические проявления у детей

Симптомы развития гайморита без насморка у детей могут проявиться посредством возникновения:

• затрудненного носового дыхания, но без ярко выраженной его заложенности;
• боли в носу или голове, особенно в ночное время;
• проблем со слухом;
• боли в ухе со стороны закупоренной пазухи;
• быстрой утомляемости, упадка сил;
• раздражительности, нарушения сна;
• неприятного запаха изо рта;
• повышения температуры тела.

Как видно, симптоматика обширная, к тому же ее можно спутать с различными респираторными патологиями, поэтому самолечением лучше не заниматься.

Причины развития болезни

Если гайморит без соплей – это значит, что выделения скапливаются в пазухах. Каковы причины такого состояния? Нередко они тесно связаны со следующими факторами:

• Ранее перенесенными инфекционными, вирусными или грибковыми заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Так, нередко на фоне гриппа или ОРВИ происходит присоединение бактериальной инфекции. По мере активности патогенной микрофлоры происходит отекание слизистых оболочек носа, которое, при несвоевременно начатом лечении, распространяется на синусы. Вследствие этого вход в придаточные пазухи сужается, что затрудняет отток патологической жидкости из них. Таким способом развивается гайморит без соплей.
• Зубные заболевания, при развитии которых болезнетворные микроорганизмы проникают в гайморову пазуху.
• Механические повреждения слизистых оболочек носа.
• Искривление носовой перегородки.
• Атрофия мерцательного эпителия, вследствие которой происходит истончение слизистой оболочки носа, делая ее крайне уязвимой.

В причинах развития гайморита без сопутствующих выделений из носа должен разбираться врач. На основании собранного анамнеза и проведенных исследований он точно скажет, имеет ли место именно эта патология, и назначит необходимое лечение.

Какой врач лечит гайморит без насморка?

Гайморит без насморка и заложенности носа лечит врач-отоларинголог. Если от патологии страдает ребенок, его нужно отвести на консультацию к детскому ЛОРу.

Диагностические мероприятия

Гайморит без заложенности носа не может быть диагностирован лишь на основании жалоб пациента и осмотра носовых ходов. Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза необходимо провести рентгенографию. На рентгенограмме участки синуса, заполненного гноем, будут обозначены темными пятнами.

Современный метод диагностики – спиральная компьютерная томография – помогает всесторонне изучить придаточные пазухи и выявить, какие из них содержат гнойный экссудат. На срезах, полученных в ходе проведения процедуры, черные участки – заполненные воздухом зоны синуса, светлые – гной.

Еще одна диагностическая манипуляция – диафаноскопия. Проводится с использованием прибора, который просвечивает носовые ходы. Такое исследование способствует выявлению очагов воспаления.

Обязательное исследование после подтверждения диагноза – бактериальный посев из зева и антибиотикограмма. Эти тесты помогают выявить возбудителя гайморита, протекающего без соплей, и определить, к каким противомикробным препаратам он более всего чувствителен.

Особенности терапии

Если у пациента был выявлен гайморит, который до этого протекал абсолютно бессимптомно и уже успел перейти на более позднюю стадию развития, значит, необходимо немедленно действовать. Терапевтический подход при данном заболевании обязательно должен включать в себя:

• Антибиотикотерапию – Пенициллин, Ампициллин, Тетрациклин и др.
• Промывания носа антисептическими (Фурацилин) или солевыми растворами – натрия хлорид, Но-Соль, Квикс, АкваМарис и др.
• Использование , если носовое дыхание начало стремительно ухудшаться, – Нафтизин, Фармазолин, Эвказолин Аква и др.

При повышении температуры тела применяются жаропонижающие препараты – парацетамол, аспирин, Панадол и др. Однако необходимости в них, как правило, не возникает, поскольку температура ниже 38,5 °С не сбивается.

При интенсивных головных или носовых болях применяют анальгетики и спазмолитики: Спазмалгон, Комбиспазм, Тылда, Аспирин, Анальгин и др. Но злоупотреблять ими не стоит – следует использовать лекарства только при невыносимом болевом синдроме.

В крайне тяжелых ситуациях проводится хирургическое вмешательство по очищению гайморовых пазух от гноя. Но в большинстве случаев консервативная терапия является эффективной, и необходимость в операции отпадает.

Методы профилактики

Гайморит, который только на первый взгляд кажется простым и безобидным заболеванием, является на самом деле опасной патологией. Во избежание его развития или рецидивов необходимо:

• своевременно лечить респираторные заболевания;
• отказаться от самолечения и доверить этот вопрос отоларингологу;
• своевременно выровнять носовую перегородку;
• правильно сморкаться, закрывая пальцем одну ноздрю, в то же время удаляя слизь со второй;
• правильно закапывать нос – наклонять голову в ту сторону ноздри, куда будет введено лекарство;
• следить за влажностью в помещении;
• ежедневно проводить уборку в доме (влажную – хотя бы через день);
• своевременно лечить стоматологические заболевания;
• избегать травм носа.

Итак, мы выяснили ответ на вопрос: может ли быть гайморит без заложенности носа и выделений. Такая ситуация возможна и при отсутствии лечения гайморит может приводить к развитию полипозного синусита, но это не самое страшное.

Рано или поздно гнойному содержимому пазух просто некуда будет деться, и единственным выходом для него станет головной мозг. Прорыв гноя сквозь тонкую оболочку, отделяющую его от этого органа – лишь дело времени, поэтому лучше не затягивать с походом к отоларингологу. Это важно для сохранения не только здоровья, но и жизни человека.

Полезное видео про гайморит

Пагубная экология крупных и развивающихся городов всё чаще сказывается на здоровье людей. Наш нос с каждым годом вынужден справляться с возрастающей нагрузкой. Естественно, это приводит к самым разнообразным заболеваниям верхних дыхательных путей, и в частности к гаймориту.

Воспаление пазух в большинстве случаев сопровождается гнойными , однако, во врачебной практике встречаются и другие случаи. Давайте разберёмся, может ли быть гайморит без насморка.

Причины заражения

В силу анатомо-физиологических особенностей слизистая, которая покрывает носовую полость, подвержена воздействию большого количества неблагоприятных факторов внешней среды.

Постоянно на слизистую оболочку попадает огромное количество микроорганизмов. Многие из которых успешно устраняются иммунной системой, однако есть и более устойчивые микробы, они-то и провоцируют заболевания.

! Виною всему - бактерии и вирусы

Патогенные бактерии или вирусы напрямую воздействуют на слизистую носа, вызывая развитие гайморита. При простуде микроорганизмы быстрыми темпами размножаются, при этом продукты их жизнедеятельности повреждают верхние слои эпителия, нарушая его нормальную работу.

В чём отличие гайморита от насморка

Насморк или ринит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа. То есть при насморке болезнь охватывает целиком все пространство верхних дыхательных путей: носовые ходы, носоглотку, и все придаточные пазухи в равной степени.

При насморке, как правило, заложен нос и появляются выделения различной консистенции. В отличие от насморка, гайморит - это воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи и при таком воспалении вполне могут отсутствовать симптомы в виде выделений из носа.

При гайморите без насморка закупоривается отверстие, соединяющее пазуху с остальной частью носа и болезнь не распространяется, оставаясь и назревая практически бессимптомно, особенно на ранних этапах.

Причины возникновения гайморита без насморка

Инфекции

Гайморит без насморка появляется как обострение гриппа, кори, краснухи и прочих вирусных инфекций, которые были неправильно, или не до конца пролечены, или вовсе перенесены на ногах. Заболевание обусловлено следующими факторами:

• На фоне основного заболевания воспаляется и набухает слизистая;
• Появляется заложенность;
• Сужается и полностью перекрывается проход в гайморовы пазухи;
• Нарушается отток секрета;
• Патологическая жидкость скапливается в пазухах;
• В это время проходят симптомы вирусного заболевания. И вы чувствуете, что пошли на поправку;
• При этом гной постепенно накапливается и полностью заполняет пазуху;
• Через некоторое время. Ввиду особенностей организма, у каждого человека это время наступает по-разному. Вы начинаете ощущать первые признаки гайморита.

Заболевания зубов.

Этот воспалительный процесс возникает из-за распространения бактерий от больного зуба к гайморовой пазухе. Вызвать гайморит могут:

• Верхнечелюстные кисты;
• Остеомиелит;
• Периодонтит;
• Запущенный кариес.

Метаморфизмы, происходящие при этом очень схожи с инфекционным развитием гайморита.

Механическое повреждение.

Из-за механического повреждения и деформации перегородки носа может нарушаться отток секрета и дальнейшая закупорка пазух, что способствует развитию гайморита без насморка.

Атрофическое течение болезни.

Гайморит без соплей может возникнуть из-за нарушения в строении мерцательного эпителия. При такой форме заболевания слизистая оболочка истончается и теряет свои обычные функции. Не очищает вдыхаемый воздух, плохо его согревает, не выводит из носа микроорганизмы и не выделяет слизь. Одним словом, атрофируется.

Как правило, наступает такое состояние при длительных и частых инфекционных заболеваниях.

Клиническая картина гайморита без насморка

Основные симптомы

Давление в области переносицы.

Этот симптом усиливается если наклонить голову вперёд.

Боль в области носа.

Которая распространяется на остальные участки лица. При жевании и разговоре может усиливаться. Неприятные ощущения ярко выражены с утра, после длительного нахождения в одном положении, к вечеру они немного утихают.

Повышение температуры тела в течение нескольких дней, озноб.

Температура не превышает 37.8°. Её появление объясняется длительным воспалительным процессом.

Отсутствие температуры может быть обусловлено ослабленным иммунитетом и приёмом антибиотиков. Также причиной отсутствия температуры может стать приём жаропонижающих средств.

Головные боли.

Которые усиливаются при смене положения головы. Чаще всего в горизонтальном положении становятся сильнее.

Припухлость щёк.

Отёчность может распространяться на лицо, щёки, нижнее и в некоторых случаях верхнее веко.

Дополнительные симптомы

• Нередко, при любом виде гайморита, можно наблюдать сильную заложенность носа;
• Нарушение сна. Связано с общим плохим самочувствием;
• Чрезмерная утомляемость, недомогание, слабость и вялость;
• Потеря работоспособности из-за слабости и плохого самочувствия;
• Полная или частичная потеря аппетита;
• Светобоязнь, вызванная воздействием патогенных организмов на глазной нерв.

Не всегда сразу удаётся определить, что послужило причиной заболевания. И что именно нужно лечить.

Примечание

В хорошей клинике Вам в первую очередь предложат пройти обследование и установить тип бактерий, которые накапливаются в пазухе, а также к чему эти бактерии уязвимы.

Только после этого можно назначить адекватное .