Острый левосторонний оофорит. Возможны ли осложнения? Одностороннее хроническое воспаление яичников

Острый оофорит (воспаление яичников) входит в список самых распространенных гинекологических заболеваний, однако лишь немногие женщины знают, что это такое и как проявляется патология. Между тем своевременная диагностика и терапия оофорита может уберечь женщину от множества тяжелых осложнений.

Причины острого воспаления яичников

Главной причиной развития острого воспаления яичников является бактериальная инфекция. Спровоцировать воспаление могут как возбудители венерических заболеваний (трихомонады, гонококки, микоплазмы, хламидии и пр.), так и микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре и активизирующиеся при возникновении благоприятных для них условий (стафилококки, стрептококки). Оофорит подострой формы возникает из-за грибкового или туберкулезного поражения организма.

Острое воспаление яичников редко носит первичный характер, чаще всего оно развивается как осложнение других гинекологических патологий. В большинстве случаев инфекция проникает в придатки через маточные трубы. Патогенная флора может быть занесена в яичники во время родового процесса, аборта и хирургических вмешательств.

Оофорит часто развивается под влиянием таких располагающих факторов, как снижение иммунитета, частая смена половых партнеров, наличие очагов хронической инфекции в организме и гормональные сбои.

Симптомы острого оофорита

Острая стадия развития оофорита характеризуется следующими признаками:

• интенсивная боль внизу живота, которая может иррадиировать в поясницу или крестец;
• гнойные выделения из влагалища;
• резкие боли во время полового акта;
• незначительные маточные кровотечения в перерывах между менструациями;
• повышение температуры, озноб, слабость;
• учащенное и болезненное мочеиспускание.

В начале болезни воспаление нередко затрагивает только один яичник, в этом случае речь идет о левостороннем или правостороннем остром оофорите. В то же время патологический процесс может быстро «перебраться» и на второй придаток, вызывая двусторонний оофорит. При подострой форме заболевания могут присутствовать все вышеперечисленные симптомы, но в большинстве случаев они выражены не так ярко, как при остром воспалении.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз при подозрении на оофорит, врач опрашивает пациентку и проводит осмотр на гинекологическом кресле. При пальпации внутренних половых органов обнаруживается увеличение и болезненность яичников с одной или двух сторон. Кроме того, специалист визуально оценивает, какой характер имеют влагалищные бели.

При диагностике оофорита обязательно берут мазок из влагалища и уретры, а также проводят анализы крови и мочи, позволяющие выявить наличие бактериальной инфекции в организме. О развитии воспалительного процесса будет свидетельствовать увеличение количества лейкоцитов. Чтобы установить источник инфекции, некоторым женщинам дополнительно назначается исследование на венерические заболевания.

Воспалительный процесс в яичниках легко прослеживается при помощи УЗИ, поэтому ультразвуковая диагностика тоже входит в перечень обязательных исследований при подозрении на оофорит.

Лечение острого воспаления яичников

Оофорит, сопровождающийся выраженными симптомами, требует госпитализации и строгого постельного режима. Заболевание лечится с обязательным применением антибиотиков:

• Цефтриаксона;
• Амоксиклава;
• Офлоксацина;
• Доксициклина.

При выявлении венерических инфекций антибактериальное лечение требуется не только самой женщине, но и ее партнеру, иначе больной грозит повторное заражение и рецидив оофорита.

Самостоятельно лечить оофорит антибиотиками запрещено, т. к. определить подходящее средство и разработать нужную схему приема антибактериальных препаратов может только врач, основываясь на данных лабораторной и функциональной диагностики.

Если было установлено, что оофорит вызван грибковой микрофлорой, женщине требуется прием антимикотических лекарств.

Для симптоматической терапии применяют влагалищные свечи с антибактериальным и противовоспалительным действием:

• Бетадин;
• Гексикон.

Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней. Т. к. оофорит сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациентке могут быть назначены спазмолитики и анальгезирующие средства:

• Но-Шпа;
• Спазмалгон;
• Баралгин.

При выраженной лихорадке и признаках сильной интоксикации организма женщине, у которой диагностирован оофорит, необходим прием жаропонижающих средств и проведение дезинтоксикационной терапии. Для улучшения состояния и ускорения процесса выздоровления используются иммуномодуляторы.

После снятия острых симптомов женщине рекомендуется пройти курс физиолечения для восстановления работы репродуктивной системы и снижения риска развития осложнений.

Если в течение 4 дней после начала терапии самочувствие пациентки не улучшается, специалисты принимают решение о выполнении лапароскопической операции, которая позволит определить, почему оофорит не поддается консервативному лечению. При необходимости во время вмешательства производят дренирование полости таза.

Возможные осложнения

Острый оофорит, оставленный без лечения, быстро переходит в хроническую форму, сопровождающуюся частыми обострениями. Это приводит к образованию спаек, которые ухудшают проходимость маточных труб, повышают риск наступления внематочной беременности, провоцируют частичное или полное бесплодие. вызывает различные нарушения менструального цикла и повышает риск развития сопутствующих гинекологических заболеваний, в частности, сальпингита (воспаления фаллопиевых труб).

В тяжелых случаях оофорит может приводить к образованию абсцессов в брюшной полости и перитониту.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие оофорита, женщине необходимо избегать частой смены половых партнеров, практиковать защищенный секс и регулярно проверяться на наличие венерических инфекций, а в случае их обнаружения немедленно начинать соответствующее лечение.

Как минимум дважды в год нужно посещать гинеколога для профилактического осмотра. Вовремя следует устранять и инфекционные очаги в других областях организма.

Снизить риск возникновения воспалительного процесса в яичниках поможет постоянная забота о собственном иммунитете - отказ от вредных привычек, здоровое питание, занятия спортом, прием витаминных комплексов. Кроме того, женщинам важно защищаться от переохлаждения и психоэмоционального перенапряжения.

Свернуть

Оофорит- воспаление женских половых желез, обычно инфекционного характера. Поскольку яичники отвечают за созревание яйцеклетки и производство гормонов, при оофорите страдают обе функции. Воспалительный процесс редко затрагивает исключительно один яичник, как правило, страдают также маточные трубы, тогда ставится диагноз сальпингит.Односторонний оофорит может развиваться с правой или левой стороны. На начальных этапах процесс охватывает слизистую оболочку, затем поражается мышечная и серозная оболочки органа.

Выделяют несколько факторов, вызывающих воспаление железы:

1. Проникновение инфекции. Оофорит бывает специфическим, когда источником заболевания являются гонококки, туберкулезная палочка, хламидии, трихомонады, и неспецифическим, если вызван стафилококками, стрептококками, патогенными грибками.
2. Ятрогенные факторы. К воспалению приводят различные медицинские манипуляции - аборты, инструментальная диагностика, установка внутриматочной спирали, гинекологические операции.
3. Гормональные расстройства.
4. Болезни мочеполовой системы.

Способствующими факторами являются переохлаждение, вирусные инфекции, иммунная недостаточность. В группу риска входят женщины, часто меняющие половых партнеров и не пользующиеся барьерной контрацепцией.

Возбудитель обычно попадает в яичник восходящим путем, то есть из влагалища, полости матки, фаллопиевых труб. Возникает гнойное расплавление маточной трубы. В дальнейшем воспаление переходит на яичник. Между ним и трубой разрастается соединительная ткань, которая закрывает просвет и препятствует продвижению яйцеклетки с полость матки. При оофорите возможно воспаление окружающей брюшины, тогда развивается периаднексит.

Оофорит бывает левосторонний и правосторонний, причем последний встречается чаще.

Левосторонний оофорит

Воспаление железы обусловлено попаданием инфекции специфической и неспецифической природы. Признаки левостороннего оофоритамогут развиться при заносе возбудителя нисходящим путем из кишечника.

Заболевания, на фоне которых развивается оофорит:

• колит - воспаление нисходящего отрезка толстого кишечника;
• геморрой;
• парапроктит - воспаление клетчатки и тканей возле заднего прохода.

Любая патология кишечника (дисбактериоз, хронические запоры, воспаление) является предрасполагающим фактором развития левостороннего оофорита. Поэтому своевременное лечение болезней пищеварительного тракта является профилактикой гинекологической патологии.

Левосторонний оофорит можно спутать с внематочной беременностью. Приведем основные отличия этих патологических состояний:

1. При внематочной беременности болевые ощущения не утихают после приема лекарств, температура отсутствует, выделения из влагалища имеют скудный кровянистый характер или отсутствуют. Тест на беременность - положительный. Женщина указывает на задержку менструации. При осмотре гинеколог обнаруживает эластичное образование с левой стороны, при пальпации шейки матки чувствуется болезненность.
2. Левосторонний оофорит имеет следующие отличия: после приема противовоспалительных лекарств его признаки быстро исчезают. Имеются выделения из влагалища белого или зеленого цвета, нарушается менструальный цикл. При острой форме повышается температура, появляются признаки интоксикации - головные и мышечные боли, слабость, плохое общее самочувствие.

При воспалении придатков наблюдаются проблемы со стулом - диарея или запор, неустойчивая дефекация.

Правосторонний оофорит

Заболевание развивается вследствие проникновения патогенной флоры из фаллопиевой трубы, провоцирующими факторами являются медицинские аборты, роды, внутриматочная контрацепция.

Признаки правостороннего оофорита:

• боль с правой стороны живота, которая отдает в поясницу и паховую область;
• учащенное мочеиспускание, жжение и рези во время выделения мочи;
• наступление месячных раньше положенного срока, обильные кровотечения во время менструации;
• патологические выделения из вагины.

При осмотре отмечается болезненность с правой стороны и увеличение яичника в размерах.

Правосторонний оофорит нередко развивается на фоне аппендицита, поскольку эти органы находятся поблизости друг от друга. Инфекция из воспаленного червеобразного отростка переходит на правый яичник. Оба этих заболевания характеризуются выраженной болью в правом боку, однако опытный хирург найдет отличия.

При оофорите: болевой синдром усиливается постепенно, нет тошноты и рвоты, отсутствуют признаки раздражения брюшины. Присутствуют гинекологические симптомы – выделения из влагалища, увеличение придатков в размерах, нарушение месячных.

При аппендиците: возникают резкие правосторонние боли, есть все признаки острой хирургической патологии, выделений из влагалища не отмечается.

Симптомы патологии

Признаки заболевания зависят от стадии воспалительного процесса, которая устанавливается после осмотра и УЗИ. Во время обследования выявляют припухлость и болезненность придатков. Каждая стадия имеет свои отличительные признаки.

Для острой формы характерно:

• резкие боли внизу живота справа или слева, которые имеют тенденцию к усилению;
• жжение во время мочеиспускания, частые походы в туалет;
• бели желтого и зеленого цвета;
• кровоточивость между менструациями;
• боль при интимной близости;
• признаки воспаления – лихорадка, слабость.

Подострая форма

Она встречается редко, возбудителем патологии чаще становится туберкулезная палочка или патогенные грибки. Подострая форма характеризуется такими же симптомами, но выражены они менее резко.

Хроническая форма

Хронический оофорит протекает с периодами обострения и затишья. Женщины предъявляют жалобы на:

• ноющие боли невысокой интенсивности с одной стороны, нарастающими перед началом менструации;
• обострение после вирусной инфекции и переохлаждения;
• скудные выделения из влагалища, присутствующие постоянно;
• невозможность зачатия;
• нарушения менструации.

Иногда заболевание выявляется во время поиска причины бесплодия или изменений месячного цикла. При хронической форме страдает нервно-психическое состояние: женщина становится плаксивой, раздражительной, страдает сон и работоспособность.

Диагностика

Диагностика заболевания является сложной задачей, поскольку в период обострения воспаление желез можно спутать с внематочной беременностью, разрывом кисты яичника, аппендицитом, перитонитом. При постановке диагноза учитываются данные анамнеза, наличие у пациентки бесплодия, патологических выделений. Врач обязательно выясняет периодичность месячного цикла.

Основные мероприятия следующие:

• Исследование мазков на флору;
• ПЦР – для выявления возбудителя;
• Лабораторное исследование крови и мочи;
• Лапароскопия.

При мануальном гинекологическом исследовании выявляется отечность, уплотнение, болезненность во время надавливания пальцем на придатки.

Ультразвуковое исследование является дополнительным методом диагностики. Эхопризнакиболее выражены при хронической форме, врач может обнаружить увеличенную в размерах железу, ее деформацию, кистозные изменения, скопление жидкости в близлежащем пространстве. При острой форме УЗИ не слишком информативно.

Методы лечения

Лечение зависит от стадии процесса: при остром воспалении пациентку госпитализируют в гинекологическое отделение. Хроническая патология лечится в домашних условиях, но процесс занимает длительное время.

Назначаются следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства — ректальные суппозитории с противовоспалительными и обезболивающими компонентами (Индометацин, Диклофенак). Свечи уменьшают болевые ощущения, способствуют снижению температуры, что важно при острой форме болезни
2. Метронидазол является обязательным компонентом терапии, он назначается параллельно с антибиотиками. Используется его улучшенная версия – Трихопол, он вызывает меньше побочных эффектов и легче переносится пациентками.
3. Обезболивающие средства применяются для облегчения состояния и купирования болевого синдрома. С этой целью применяютсяДиклофенак, Ибупрофен, Напроксен.
4. Ферментные лекарственные средства используются для предотвращения спаек (ректальные свечи с Лонгидазой).
5. Антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты в обязательном порядке применяются при остром процессе, при хроническом – только по показаниям. При оофорите более эффективны антибиотики пенициллинового и цефалоспориновогоряда. Выбор того или иного лекарства зависит от чувствительности к нему микроорганизмов. На усмотрение врача может быть назначена комбинация двух препаратов.

Возможные осложнения

Воспаление железы приводит к нарушениям работы пищеварительного тракта, эндокринной и нервной системы. Страдает репродуктивная функция из-за спаечной болезни и непроходимости маточной трубы. При несвоевременном лечении развивается пельвиоперитонит – локальное воспаление брюшины в малом тазу.

После оофорита пациентка может страдать гормональными расстройствами, внематочной беременностью, нарушением менструальной функции.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Двухсторонний оофорит – инфекционное воспалительное заболевание яичников. Оофорит наряду с аднекситом (воспаление придатков матки) занимает лидирующие позиции среди заболеваний женской половой сферы. В зоне риска находятся женщины детородного возраста от 15 до 40 лет, реже это заболевание встречается у девочек или женщин более старшего возраста. Наибольшую опасность представляет 2х-сторонний оофорит, так как при несвоевременной диагностике и отсутствии квалифицированной медицинской помощи может вызывать вторичное бесплодие.

Причин множество, он может развиваться как самостоятельное первичное заболевание женской половой сферы, а также являться следствием других заболеваний инфекционно-воспалительного характера. В этом случае говорят о вторичном оофорите.

Выделяют такие причины возникновения воспаления с двух сторон:

1. Инфекции мочеполовой системы. Чаще всего возбудителями 2х-стороннего оофорита являются микоплазмы, уреплазмы, хламидии, гонорея, туберкулезная палочка. Иногда двухсторонний оофорит может возникнуть на фоне инфицирования стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой или грибками рода кандида. В зоне риска находятся женщины, которые имеют много половых партнеров, а также не используют барьерные методы контрацепции. Конечно, известны случаи заражения не половым, а бытовым путем (в бассейнах, саунах, иных местах общего пользования), однако они встречаются крайне редко.
2. Воспалительные заболевания других органов малого таза, мочевыводящих путей также могут двусторонний оофорит. Это происходит потому, что болезнетворные организмы через кровь и лимфу распространяются за пределы первичного очага воспаления.
3. Оперативные вмешательства, в том числе и аборты, могут вызвать инфицирование брюшной области.
4. Общее снижение иммунитета способно спровоцировать воспаление в яичниках. Дело в том, что в организме здорового человека живут патогенные микроорганизмы, но их число настолько мало (контролируется иммунной системой), что они не способны причинить вред организму. При снижении иммунных барьеров патогенная микрофлора начинает активно размножаться и вызывает воспалительные процессы. Эта причина объясняет хронический оофорит, который обостряется именно при снижении иммунитета.
5. Внутриматочная контрацепция (спираль) опосредованно влияет на возникновение двухстороннего оофорита. При ее установке или извлечении в матку могут попадать болезнетворные бактерии. Очаг воспаления возникает непосредственно в матке, из нее распространяется на придатки, а уже из придатков переходит на яичники. Именно поэтому оофорит, вызванный этой причиной, часто сопровождается .
6. Несоблюдение гигиены также влияет на возникновение воспалительного процесса. В этом случае можно говорить об инфицировании стафилококком или стрептококком, кишечной палочкой.

Формы и симптомы

Двухсторонний оофорит может принимать форму острого, подострого или хронического заболевания.

При остром течении наблюдаются сильные боли внизу живота с обеих сторон (так как воспалены два яичника), имеют тянущий или ноющий характер. Иногда пациентки жалуются на болезненное показывание в области яичников. Температура тела может достигать высоких отметок, вплоть до 38 градусов. Появляются нездоровые выделения из половых путей. В зависимости от возбудителя цвет их варьируется от молочного, до желтого или зеленоватого. Может присутствовать неприятный запах. При инфицировании грибками кандиды выделения белого цвета и творожистой консистенции, больные жалуются на сильный зуд во влагалище.

Повышение температуры тела до 38 градусов — один из симптомов двухстороннего оофорита

При неправильном или несвоевременном лечении острого 2х-стороннего оофорита он переходит в хроническую форму. Симптоматика будет отличаться от острого течения заболевания. Здесь основными признаками двухстороннего оофорита будут ноющие боли внизу живота средней или слабой интенсивности, повышения температуры обычно не бывает. Пациентки жалуются на подавленное эмоциональное состояние, чрезмерную раздражительность и чувство усталости. При половом контакте могут возникать болевые ощущения. Выделения также присутствуют даже в начале цикла. Хроническое течение заболевания может вызывать сбои менструального цикла, а также изменять характер месячных (более обильные выделения, чем обычно, или наоборот – очень скудные).

Подострая форма встречается редко и сочетает в себе признаки острого и хронического оофорита. Возникает внезапно, может подняться температура и появиться резкая боль в яичниках, однако на следующий день интенсивность проявлений настолько мала, что пациентки не обращаются к врачу. В этом и состоит коварство и опасность подострой формы оофорита – она часто переходит в хроническую, лечение которой довольно сложное и продолжительное.

Диагностика заболевания

Диагностика 2х-стороннего воспаления придатков включает в себя несколько этапов.

Для начала гинеколог собирает анамнез пациентки, выясняет наличие хронических заболеваний, были ли в прошлом аборты, анализирует симптомы. Затем переходит к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный врач уже на этом этапе может определить наличие воспалительного процесса в яичниках — придатки увеличены в размерах, а пациентка ощущает боль во время пальпации. Однако во избежание ошибочной постановки диагноза, а также для исключения иных заболеваний проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные диагностические мероприятия.

Берутся пробы на определение патогенной микрофлоры, а также кровь из вены и пальца. После того, как будет выявлен возбудитель, врач определяет, как лечить оофорит.

Дополнительно может быть произведено ультразвуковое исследование на предмет того, нет ли на яичниках каких-либо образований (кисты), которые также могут вызывать воспаление. После того, как диагноз поставлен, врач определяет, какое лечение в данном случае будет целесообразным.

Лечение

Чтобы вылечить двухсторонний оофорит, нужно провести комплекс мероприятий:

Так как воспаление обоих яичников часто вызывает бесплодие, лечить оофорит нужно вовремя и не дожидаться осложнений.

Профилактика 2х-стороннего оофорита

После того, как основное лечение будет произведено, пациенткам необходимо соблюдать несложные профилактические меры во избежание возникновения рецидива заболевания.

1. Использование барьерных методов контрацепции (презерватив) и недопущение беспорядочных половых связей.
   Своевременное обращение за медицинской помощью, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
   3. Комплексный подход к лечению, соблюдение всех рекомендаций врача.
   4.Недопущение переохлаждения в осенне-зимний период.
   5. Укрепление иммунитета при помощи специальных препаратов, витаминных комплексов, а также правильного питания и распорядка дня.

Указанные выше способы значительно повысят шансы полного выздоровления и помогут избежать возможного бесплодия.

Это заболевание воспалительного характера, которое поражает сразу оба яичника. Двухсторонний оофорит, причины, виды, признаки которого мы рассмотрим в этой статье, такой диагноз обычно ставится на основании результатов УЗИ, гинекологического и лабораторного исследования. Почему возникает это двухсторонний оофорит, и каким образом его нужно лечить?

Двухсторонний оофорит: причины заболевания

Инфекционное поражение маточных труб как возможная причина двухстороннего оофорита.

При отсутствии лечения инфекция из труб по восходящему пути переходит в яичники.

Ослабленный иммунитет

В результате несбалансированного питания или неправильного образа жизни женщина может заболеть двухсторонним оофоритом, поскольку защитные функции организма ослаблены настолько, что он не может противостоять бактериям и микроорганизмам. Вероятность заболевания оофоритом увеличивается при стрессе, переутомлении, гиподинамии и хронических запорах.

Незащищенный половой контакт - одна из причин двухстороннего оофорита

К этой категории относятся интимные отношения без использования средств предохранения от нежелательной беременности, сексуальные связи в период менструации, частую смену половых партнеров.

Гинекологические вмешательства

Одной из причин возникновения двухстороннего оофорита являются роды, аборты. Спровоцировать развитие недуга может даже неквалифицированный гинекологический осмотр.

Двухсторонний оофорит: виды заболевания

Выделяют два основных вида двухстороннего оофорита:

Острый двухсторонний оофорит – характеризуется скачками температуры, острыми болями в пояснице, паху и внизу живота, наличием выделений из влагалища, болезненным мочеиспусканием. Часто появляются маточные кровотечения, наблюдается нарушение менструального цикла.

Хронический двухсторонний оофорит – имеет аналогичные, но менее выраженные признаки. Боль в области живота, паха и поясницы тупая, выделений может и не быть. Правда, хронический оофорит намного опаснее острой формы, поскольку он может спровоцировать дисфункцию яичников и привести к бесплодию.

Двухсторонний оофорит: признаки заболевания

повышение температуры тела;

боли в области паха, живота, поясницы;

выделения из влагалища и маточные кровотечения в перерыве между менструациями;

повышенная раздражительность и утомляемость;

болезненное и частое мочеиспускание также один из признаков двухстороннего оофорита;

бессонница;

отсутствие оргазма, снижение полового влечения.

Двухсторонний оофорит: лечение болезни

Лечение двухстороннего оофорита при острой форме производится в стационаре, а хронический его аналог можно лечить в домашних условиях, находясь под наблюдением врача. Для борьбы с заболеванием назначают антибиотики, физиотерапию, витаминные комплексы, бальнеотерапию. При отсутствии положительной динамики проводят операцию по удалению гноя и введению антибиотика в яичники.

Берегите себя, и пусть двусторонний оофорит не станет для вас проблемой!