Гиперкератоз что это такое, причины возникновения, виды и способы лечения. Гиперкератоз и методы его лечения

Гиперкератоз – это дерматологическая патология, характеризующаяся одновременно избыточной скоростью клеточного деления рогового кожного слоя и нарушением отшелушивания клеток поверхностного отмершего слоя кожи. Гиперкератоз – это чрезмерная кератинизация кожи.

Причины гиперкератозов

Все причины развития данной патологии делятся на две группы:

1. Экзогенные, или внешние, причины
2. Эндогенные, или внутренние, причины

К внутренним причинам относятся:

• Системные патологии организма, например, ихтиоз, сахарный диабет, псориаз
• Нарушение кровообращения в отдельных участках тела, особенно в нижних конечностях, например, облитерирующий атеросклероз, варикозное расширение вен
• Гиповитаминоз, авитаминоз

Гиперкератоз

Внешние причины развития гиперкератоза актуальны в основном по отношению к возникновению гиперкератоза стоп. Главным механизмом активизации данной кожной патологии является достаточно долго длящаяся или крайне сильная нагрузка на нижние конечности, например:

• Чрезмерная длительность ходьбы
• Масса тела, превышающая нормальные показатели
• Неудобство или теснота обуви, которую носит человек
• Деформации стоп, например, плоскостопие, неправильное сращение костей плюсны, косолапость
• Наследственная предрасположенность

ВАЖНО: Лечение гиперкератоза должно зависеть от типа, локализации, причины появления и степени тяжести данной патологии. В основном для этой цели используются косметические процедуры.

Какой бы ни была первоначальная причина гиперкератоза, развитие данный недуг получает из-за нарушений трофики и иннервации в верхнем эпидермальном кожном слое. В результате таких изменений клетки рогового кожного слоя продолжают деление в обычном или немного ускоренном режиме, а процессы отшелушивания этого слоя заметно притормаживаются, что вызывает утолщение эпидермального слоя человеческой кожи.

Клиническая картина и причины разных видов гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз

Данная форма патологии появляется в случае недостатка витаминов С и А, либо при несоблюдении правил личной гигиены человека. Наследственная предрасположенность тоже играет немалую роль в развитии фолликулярной формы гиперкератоза.

Из-за нарушения процесса отслоения ороговевшей эпителиальной ткани фолликулярные протоки волос закупориваются и становятся похожими на прыщи или кожные бугорки. В основном под влиянием данной формы кожной патологии поражаются склонные к сухости кожные участки, например, в области коленей, локтей, ягодиц или наружное бедренной поверхности.

Если не заниматься излечением данной проблемы и устранением любых неблагоприятных факторов, особенно связанных с ношением неудобной одежды и влиянием низких температур, то патология начнет охватывать все более обширные кожные поверхности.

Фолликулярный гиперкератоз

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Данной форме заболевания в основном подвержены мужчины старшего возраста, гиперкератоз такого вида практически не присущ женщинам. Основная причина возникновения этой формы патологии все еще не установлена, но большая часть специалистов в области медицины склоняются к версии о генетической мутации, из-за которой в клетках эпителиальных тканей образуется чрезмерное количество кератина.

Лентикулярная форма гиперкератоза отличается хроническим течением, а обострения проблемы отмечаются после длительного воздействия прямых солнечных лучей на кожные покровы. В области нахождения фолликулов возникают роговые папулы, имеющие диаметр 1-5 миллиметров и отличающиеся красновато-коричневым или оранжево-желтым оттенком. Часто отмечаются поражения кожи в области голеней, бедер и тыльной стороны стоп, немного реже – повреждения рук, туловища или ушных раковин, совсем редко – поражение слизистых оболочек рта.

Если удалить чешуйку с поверхности кожи, то под ней можно обнаружить небольшое влажное углубление с капелькой крови по центру. При надавливании на папулы пациент не ощущает болезненных ощущений, а сами папулы не отличаются склонностью к слиянию.

Диссеминированная форма патологии отличается толстыми и короткими волосками, локализованными в основном на коже тела и конечностей. Элементы патологии не имеют склонности к слиянию, но могут располагаться на коже небольшими группами в виде кисточек.

ВАЖНО: Стоит понимать, что если гиперкератоз кожи спровоцирован каким-либо другим заболеванием, то начинать лечение следует с устранения этого недуга.

Гиперкератоз в области стоп

Данную форму патологии нередко относят к эстетическим дефектам, не придавая значения проблеме и забывая о необходимости ее лечения и устранения причин ее развития. Если не лечить гиперкератоз стоп, через некоторое время пациент испытает на себе немало осложнений, например, болезненные кровоточащие трещины, чувство скованности, дискомфорт при ходьбе.

Причин гиперкератоза стоп существует несколько, например, избыточная масса тела, отсутствие должного ухода за ногами, ношение неудобной обуви, недостаток витаминов в организме, некоторые сосудистые патологии. Начало патологии приходится на возраст 20-30 лет, с течением времени проявления проблемы становятся более выраженными и сложными в лечении.

Если роговой поверхностный слой кожи на пятке утолщен по всей поверхности, то стоит рассматривать в качестве причины заболевания нарушение в работе эндокринной системы или грибковую инфекцию. Если гиперкератоз имеется на наружных краях стоп, то можно предположить в качестве причины такой проблемы нарушение человеческой походки.

Гиперкератоз под ногтями

Данную форму патологии нередко выявляют одновременно с онихомикозом – поражением ногтевой пластины нитчатыми грибками. Основными симптомами клинической картины данной формы гиперкератоза является утолщение ногтевой пластины, а также изменение ее оттенка и структуры от высокой плотности до выраженной рыхлости.

Вообще, кератоз под ногтями имеет два варианта степени выраженности:

1. Умеренная степень, когда толщина ногтя составляет 1-2 миллиметра
2. Выраженная степень, когда толщина ногтя превышает 2 миллиметра

Гиперкератоз кожи лица и головы

Обычно поводом для жалобы пациента, страдающего от гиперкератоза кожи волосистой части головы, может стать:

• Наличие перхоти
• Выпадение волос
• Тусклость и ломкость волос
• Сухость, неровность и шершавость кожной поверхности
• Наличие бугорков бордового оттенка

Если диагностика патологии не будет проведена вовремя, то пациент может пострадать от частичного или полного облысения. Нередко данная форма патологии развивается одновременно с гиперкератозом других телесных участков. Гиперкератоз лица в случае тяжелого протекания болезни может выражаться чешуйками в виде бугорков и шипов, а также плотной коркой.

Лечение гиперкератоза

По словам специалистов, лечение гиперкератоза должно зависеть от типа, локализации, причины появления и степени тяжести данной патологии. В основном для этой цели используются косметические процедуры, особенно если причиной гиперкератоза не является другой недуг. Ухаживающее воздействие поможет устранить кожные уплотнения и смягчить кожу.

1. Прием препаратов с ретиноидами. Подходит для лечения кожного гиперкератоза в тяжелой форме. Постоянный прием препаратов с содержанием ретиноидов эффективно устраняет сухость кожи
2. Прием препарата Кальципотриол. Данный препарат – это активная форма витамина D, его необходимо наносить на области поражения. Первые результаты – через 14 дней
3. Применение насыщенных жирами мазей и кремов. Подходит для лечения гиперкератоза малых масштабов и тяжести для сохранения влаги и улучшения липидного состава кожи
4. Обогащение рациона овощами и фруктами - морковью, цветной капустой, шпинатом, лимоном, сливами, клубникой и персиками, в которых содержатся витамины C и A
5. Улучшение кожного состояния косметическими процедурами. Например, пилинг кожи, выполняемый грубой перчаткой для массажа, особенно в бане или сауне
6. Применение качественной ухаживающей косметики для кожи с кератозом и сухостью. В идеале подобные средства должны содержать хотя бы один из следующих ингредиентов: аллантоин для быстрого заживления пораженной кожи; пантенол для снятия раздражения; масло Ши для восполнения жирных кислот кожи; гликолевую или молочную кислоту для смягчения кожных покровов; витамины C и A; салициловую кислоту 2% для облегченного удаления ороговевших кожных чешуек; третиноин для гладкости кожи; мочевину 20% для увлажнения и повышенной гибкости рогового кожного слоя

Стоит понимать, что если гиперкератоз кожи спровоцирован каким-либо другим заболеванием, то начинать лечение следует с устранения этого недуга.

Народное лечение гиперкератоза

• Березовый деготь. Эффективное восстанавливающее и противовоспалительное средство
• Календула. Сильное противовоспалительное и кератолитическое средство. Календула с 1980 года применяется с целью лечения гиперкератоза подошв стоп
• Барсучий жир. Применяется для обработки кровоточащих и потрескавшихся кожных участков
• Сок одуванчика. Подходит для лечения натоптышей и мозолей
• Отвар ромашки. Эффективное средство для лечения гиперкератоза в области лица
• Пилинг содой. Применяется для чувствительных зон тела со слабым утолщением кожи
• Свиное сало. Увлажняющее и защитное средство, подходит для ночного применения на огрубевших и сухих кожных участках

Что это такое? Гиперкератоз – это утолщение эпителия, вызванное избыточным накоплением кератиновых клеток.

Механизмов развития такого состояния два. Первый связан с усиленным образованием кератина – пролиферативный гиперкератоз. А в основе формирования второго нарушение слущивания роговых клеток. При этом они не отторгаются от тела, а накапливаются, образуя видимые утолщения кожи — это ретенционный гиперкератоз.

Пораженная патологическим состоянием кожа утолщается, приобретает желтоватый цвет, теряет чувствительность и эластичность. Гиперкератоз может быть распространенным (диффузным), затрагивающим обширные участки тела, или ограниченным.

Пожалуй, одним из самых ярких примеров второго типа поражений являются мозоли. Диффузный кератоз развивается на стопах, спине либо конечностях. При таком генетическом заболевании, как ихтиоз, патологические изменения затрагивают все тело.

Быстрый переход по странице

Гиперкератоз фото признаков у человека

Следует отметить, что признаки гиперкератоза могут появиться как у вполне здоровых людей, так и у лиц с какими-либо заболеваниями. В первом случае ороговение кожи вызывают внешние – экзогенные – факторы:

• постоянное натирание кожи грубой обувью или одеждой;
• ношение обуви не по размеру, туфель на высоком каблуке с узким носком;
• длительное повышенное давление на отдельные участки тела (например, стопы);
• регулярное агрессивное воздействие на кожу химикатов;
• недостаточная гигиена;
• старение;
• вредное действие УФ-лучей.

К эндогенным или внутренним причинам развития гиперкератоза относят наследственные патологии (ихтиоз, псориаз, красный волосяной лишай) и системные заболевания с хроническим течением:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипофункция щитовидной железы;
• плоскостопие и иные патологии стопы;
• гиповитаминозы А и Е;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• грибковые поражения кожи и ногтей.

Чаще всего встречается ороговение стопы или отдельных ее частей: пятки, свода либо «подушечки» — места, где пальцы соединяются со стопой. Кроме того, выделяют и другие типы этого патологического состояния:

1. Подногтевой гиперкератоз;
2. Гиперкератоз плоского эпителия.

Гиперкератоз кожи — что это такое?

Когда участки ороговения развиваются на коже, клиническая картина может различаться при разных состояниях. Общими особенностями всех форм гиперкератоза кожи являются излишняя сухость покровов, огрубение и бугристость.

Пораженные участки теряют чувствительность, но при надавливании на них (мозоль) возможны болевые ощущения из-за раздражения грубыми тканями нервных окончаний.

Фолликулярный гиперкератоз (фото)

На локтях, коленях, наружных поверхностях бедер и в ягодичных складках кожа от природы более сухая. Чем больше ороговевших чешуек формируется покровами тела, тем сложнее им отторгаться и проще скапливаться.

Омертвевшие клетки при фолликулярном гиперкератозе вызывают закупорку волосяных фолликулов. Забиваясь в их устья, чешуйки эпителия вызывают там воспалительные изменения, приводящие к образованию плотных бугорков.

Если по участкам тела, пораженным фолликулярной формой кератоза, провести рукой, появится ощущение гусиной кожи. Плотные бугорки могут быть едва различимы или выделяться ярко-красными или бурыми пятнами.

Случайное травмирование или попытки выдавливания часто приводят к микробному заражению фолликулов, их нагноению, развитию осложнения – .

Гиперкератоз стопы

Из всех частей организма именно стопа принимает на себя максимальную нагрузку. На нее приходится вся масса тела. Несложно понять, что при ожирении статические и динамические воздействия усиливаются многократно. Кроме того, негативно влияет длительная ходьба, «стоячая» работа, когда человеку некогда отдохнуть.

С другой стороны люди редко задумываются о своих стопах. Модельная обувь на высоких каблуках, отсутствие правильной коррекции плоскостопия и иных патологий только усугубляют ситуацию.

Компенсаторно организм стремится защитить себя. В эпидермисе стоп в ответ на неблагоприятные воздействия начинают активно формироваться роговые клетки, их количество растет, кожа утолщается, становится нечувствительной, грубой. Если женщина постоянно носит обувь на высокой шпильке, максимальная нагрузка на передний отдел стопы вызывает ороговение именно этой области.

Стоячая работа – залог гиперкератоза на пятках. При плоскостопии огрубеть может средняя часть стопы (свод). Если избыточной нагрузке или систематическому трению либо давлению повержен какой-то ограниченный участок, сформируется мозоль.

Гиперкератоз стопы фото трещин

Кроме того, гиперкератоз всегда развивается при грибковом поражении. Если возбудитель микоза поселился на ногте, развивается подногтевой гиперкератоз. Это состояние характеризуется увеличением количества кератиноцитов в коже. В результате формируются скопления этих клеток, приподнимающие тело ногтя, что выглядит как его утолщение.

Частое явление – ороговение кожи стоп у диабетиков . Его вызывают нарушения трофики тканей. Именно этой категории лиц следует тщательнее других следить за гигиеной ног, внимательно подбирать обувь подходящего размера и высокого качества, а также использовать различные корректоры для стопы.

Достаточно частым осложнением гиперкератоза стопы в запущенной форме является образование трещин. Оно вызвано утратой эластичности кожи в сочетании с накоплением внушительной массы ороговевших клеток.

• Такие трещины отличаются внушительной глубиной и сложно поддаются лечению.

При описанных ранее формах гиперкератоза патологические изменения видны невооруженным глазом. Однако если развивается поражение плоского эпителия, никаких различимых признаков не наблюдается. Такое патологическое состояние поражает женщин, а точнее, плоский эпителий шейки матки.

В норме процессы слущивания и образования новых клеток, выстилающих слизистые оболочки половых органов, находятся в равновесии. Их регулируют гормоны эстроген и прогестерон.

При дисбалансе этих веществ может происходить слишком интенсивное отмирание клеток. Гинеколог во время осмотра замечает на шейке матки беловатые пятна. При этом жалоб у пациентки нет. Окончательный диагноз «гиперкератоз плоского эпителия» (лейкоплакия) ставится по результатам мазка на цитологию.

Кроме гормональных нарушений, патологическое состояние могут спровоцировать такие причины:

• инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ);
• хронические венерические инфекции и кандидоз;
• последствия травм шейки матки (аборты, разрывы при родах, грубый секс);
• климакс;
• падение иммунитета;
• внутриматочные спирали;
• агрессивное лечение эрозии шейки матки (диатермокоагуляция).

Лейкоплакия считается предраковым состоянием. Она создает оптимальную среду для развития злокачественных новообразований.

Выделяют 3 формы гиперкератоза плоского эпителия:

• истинная;
• паракератоз;
• дискератоз.

Истинная форма вызвана нарушениями гормонального фона, в частности, избыточной продукцией прогестерона.

Паракератоз – следствие травматических повреждений шейки матки (при абортах, родах), в результате которых на ней образуются рубцы. Соединительная рубцовая ткань неэластична, груба и легко подвержена ороговению.

Дискератоз — самая опасная форма. Если поставлено такой диагноз, речь идет о злокачественном перерождении клеток: они беспорядочно делятся, формируют наросты и плохо отшелушиваются.

Гиперкератоз плоского эпителия, в отличие от ороговения кожи, представляет серьезную опасность для здоровья, требует тщательного наблюдения и обязательного лечения.

Лечение гиперкератоза — препараты и методы

Тактика терапии гиперкератозов определяется их причинами. Если ороговение кожи вызвано внешними факторами, следует устранить их или минимизировать вредные воздействия. Тогда состояние улучшится.

Лечение гиперкератозов кожи

Лечение гиперкератоза кожи, вызванного системными заболеваниями или грибковым поражением, должно быть направлено на устранение основной патологии в первую очередь.

• При наследственных заболеваниях полностью избавиться от гиперкератоза не удастся, можно лишь немного сгладить его проявления.

Общие принципы терапии ороговения кожи сводятся к удалению омертвевших участков и увлажнению покровов. При фолликулярном гиперкератозе воздействие должно быть щадящим.

Скрабы и агрессивные пилинги под запретом, разрешается использовать средства на основе фруктовых или молочной кислот. Они способствуют мягкому удалению ороговений. Также полезно местное применение препаратов с витаминами А и Е, а также их курсовой прием.

При гиперкератозе стоп важно устранить все травмирующие воздействия. Снимать огрубевшие ткани можно специальными пилками, лезвиями, шлифовальными аппаратами как дома, так и в косметологическом салоне.

• Полезны кремы с мочевиной (Фореталь-Плюс), при грибковых поражениях – антимикотики (Лоцерил, Ламизил).

Лечение гиперкератоза плоского эпителия

Терапия лейкоплакии должна быть комплексной. При хронических половых инфекциях показаны курсы антибиотиков и противовирусных препаратов. В менопаузе или при эндокринных нарушениях следует скорректировать гормональный фон.

Но какой бы ни была причина гиперкератоза плоского эпителия на шейке матки, удаление омертвевших участков обязательно. В арсенале гинекологов современные безболезненные средства:

• криодеструкция (прижигание жидким азотом);
• прижигание лазером;
• радиоволновая терапия.

Часто для прижигания ороговевших участков плоского эпителия применяют солковагин. Это средство растворяет очаги гиперкератоза при местном нанесении.

Гиперкератоз кожи – диагноз, который ставится, когда выявляются нарушения естественных процессов, протекающие в верхнем слое кожи. При его развитии кератиновые клетки, являющиеся основой рогового слоя, начинают ускоренно делиться, при этом мертвые клетки перестают самостоятельно отшелушиваться. В результате, кожа становится грубой, толстой, у пораженных участков заметно снижается чувствительность. Человек перестает испытывать боль от резкого прикосновения или изменения температуры.

Гиперкератоз – это не болезнь, а косметический дефект. Он не появляется сам по себе. Спровоцировать его развитие способны разные факторы. Специалисты делят их на две большие группы: внешние и внутренние.

К внешним относятся причины, которые не связаны с изменением внутреннего состояния организма. Так, например, гиперкератоз стоп возникает при ношении тесной неудобной обуви, создающей сильное давление или трение на определенные участки подошвы. У женщин гиперкератоз подошв возникает по причине длительного ношения обуви на каблуках. Подобный косметический дефект выявляется практически у всех тучных или высоких людей. Физиологические особенности строения стоп тоже способны спровоцировать появление гиперкератоза. Плоскостопие, косолапость, деформация пальцев, вальгусной косточки – все это нарушает естественную нагрузку на ноги и формирует неправильное давление, которое и запускает процессы уплотнения эпидермиса.

Причиной гиперкератоза ладоней является систематическое применение агрессивных средств бытовой химии. На теле уплотнение рогового слоя может спровоцировать ношение синтетической одежды, излишнее увлечение солярием. Негативно сказывается на состоянии кожи злоупотребление алкоголем и курением.

Существует целый ряд заболеваний, на развитие которых косвенно может указывать появление гиперкератоза. Избавиться от него в этом случае без устранения причины будет невозможно. Среди эндогенных факторов-провокаторов чаще всего встречаются:

• грибковые поражения кожи;
• нарушение выработки гормонов щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• кожные патологии (псориаз, красная волчанка, ихтиоз, дискератоз кожи, штукатурный кератоз, болезнь Деверджи);
• атеросклероз сосудов;
• гиповитаминоз (переизбыток витамина А);
• нарушение менструального цикла (у женщин);
• инфекции мочеполовой системы (гонорея, сифилис);
• онкология;
• период полового созревания;
• старение кожи.

Грибок стопы — одна из причин возникновения гиперкератоза

Существует несколько видов гиперкератоза. В основе систематизации дефекта лежат разные причинно-следственные факторы.

Классификация

По природе зарождения гиперкератоз может быть идиопатическим (первичным) и приобретенным. Первичный диагностируется тогда, когда присутствует наследственный фактор, возникший по причине генетического сбоя. Приобретенный возникает в зрелом возрасте на фоне воздействия совокупности экзогенных и эндогенных факторов-провокаторов. По механизму образования гиперкератоз бывает двух форм:

1. Полиферативный (избыточное продуцирование кератина).
2. Ретенционный (задержка отторжения мертвых клеток эпителия).

По распространенности гиперкератоз бывает:

1. Ограниченный (очаговый) — пораженный участок имеет небольшие размеры (мозоли, натоптыши), может поражаться только кожа локтей, коленей, стоп, ладоней.
2. Диффузный (распространенный) – поражение затрагивает большие участки тела (спина, голова, конечности).

По локализации недуга специалисты выделяют семь форм гиперкератоза. Их отличительные признаки наглядно демонстрирует следующая таблица.

Рецепты народной медицины

Лечить гиперкератоз народными средствами в домашних условиях можно только на начальных этапах его формирования. Хорошо помогают:

1. Аппликации с листьями алоэ. Чтобы обеспечить максимальный терапевтический эффект, необходимо правильно приготовить листья растения. Самые толстые из них срезаются рано утром, потом обдаются кипятком, заворачиваются в сухую марлю и убираются в морозильную камеру на трое суток. По истечении срока листья размораживаются, разрезаются на тонкие пластины. Именно их необходимо прикладывать к очагам поражения, фиксировать полиэтиленом и бинтом, а потом оставлять на ночь. Утром аппликация снимается, кожа протирается салициловым спиртом. Чтобы ранки не прели, после такой обработки необходимо дать кожным покровам доступ к воздуху.
2. Аппликация с прополисом. Небольшой кусочек разминается и прикладывается тонким слоем к пораженному месту, сверху плотно фиксируется повязкой и оставляется дней на пять. Процедура повторяется три раза подряд.
3. Настойка из луковой шелухи. Она может быть полезной для лечения себорейного гиперкератоза. Готовится средство следующим образом: горсть луковой шелухи промывается под струей воды, обдается кипятком, хорошо высушивается, после чего заливается стаканом уксуса столового. Средство настаивается в темном месте две недели, процеживается и используется для компрессов. В первый день компресс прикладывается к пораженному участку на полчаса, на второй день длительность увеличивается еще на полчаса. Необходимо довести длительность процедуры до трех часов.

Выбирая для лечения гиперкератоза средства народной медицины, важно помнить о том, что они могут быть только частью комплексной терапии. Их применение без устранения причины косметического дефекта оказывается малорезультативным.

Дифференциальная диагностика

Схожую клиническую картину с гиперкератозом на разных стадиях его формирования имеет лихеноидный парапсориаз, штукатурный кератоз, лишаи. При развитии этих заболеваний тоже отмечается интенсивное шелушение кожи. Опытный врач-дерматолог способен определить характер патологии по ее внешним проявлениям. В случае возникновения сомнений производится биопсия пораженного участка. Добытый таким способом материал отправляется на гистологию. Она должна дать точный ответ на вопрос, какое заболевание выявляется у данного конкретного пациента.

Способы профилактики

Зная о том, что такое «гиперкератоз кожи», нетрудно представить себе, как можно предотвратить появление неприятного косметического дефекта. Существует несколько правил, которых нужно придерживаться всем без исключения. Специалисты рекомендуют:

1. Больше внимания уделять подбору одежды и обуви. Приобретать те предметы гардероба, которые сшиты из натуральных тканей строго по размеру, выбирать то, что не будет сковывать движения, оказывать излишнее трение и давление на отдельные участки тела.
2. Не стоит каждый день носить высокие каблуки женщинам, мужчинам туфли на высокой платформе: удобство должно быть выше красоты.
3. Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены: купаться дважды в день, использовать пемзу при необходимости, регулярно менять нательное белье и носки.
4. Бороться с лишним весом.
5. Правильно питаться, отказываться от строгих ограничительных диет.
6. Не пренебрегать физической активностью.
7. По возможности соблюдать режим работы и отдыха.
8. Ежедневно гулять пешком на свежем воздухе не менее часа.
9. Избегать стрессов, нервного и физического перенапряжения. Если возникла волнительная ситуация, нужно сразу принимать природные успокоительные (чай с мятой, капли пустырника или валерьяны).
10. Раз в год проходить профилактическое медицинское обследование.

Несмотря на то, что гиперкератоз считается косметической проблемой, игнорировать его появление нельзя. Только своевременное лечение поможет избежать возникновения нежелательных осложнений. При обнаружении первых признаков патологии нужно обращаться к дерматологу.

Что это такое?

Гиперкератоз - это состояние поверхностного слоя кожи, выражающееся в увеличении количества кератиновых клеток рогового слоя эпидермиса без изменения их строения, приводящее к утолщению кожного покрова пораженной области. При гиперкератозе кожа теряет эластичность, становится малорастяжимой (ригидной), снижается ее чувствительность к внешним раздражителям.

Понятие гиперкератоз связано не только с изменениями кожи. При развитии патологического процесса в эпителиальных клетках, выстилающих шейку матки, так же говорят о наличии гиперкератоза.

Практически у любого человека с возрастом или под влиянием неблагоприятных факторов может отмечаться усиление физиологического ороговения кожи стоп и ладоней. Люди, страдающие внутренними обменными заболеваниями, а особенно , подвергаются более высокому риску развития гиперкератоза.

гиперкератоз кожи фото

Широко распространен гиперкератоз при самом частом кожном заболевании – и грибке ногтей, имеющееся у каждого пятого человека на Земле.

Гиперкератоз эпителия половых органов встречается, по данным разных авторов, от 5 до 12,5% всех заболеваний шейки матки.

Виды

фото диффузной формы гиперкератоза

По механизму образования гиперкератоз бывает:

• Избыточное образование кератина – пролиферативный гиперкератоз;
• Задержка отторжения роговых клеток - ретенционный гиперкератоз.

По распространенности:

• Ограниченный – мозоли, кератомы, бородавки;
• Распространенный или диффузный – поражены большие поверхности, например кожа стоп, спина, конечности или все тело, что наблюдается при ихтиозе.

• Фолликулярный;
• Гиперекератоз стоп;
• Подногтевой;
• Себорейный;
• Гиперкератоз шейки матки.

Причины гиперкератоза

Эндогенные факторы, то есть имеющие происхождение внутри организма, способствуют изменениям в работе клеток поверхностного слоя кожи. На этот процесс можно повлиять только лечением причинного заболевания, что позволит замедлить скорость образования ороговевающих клеток и улучшить их отшелушивание.

Внутренними причинами могут быть следующие заболевания и состояния:

• Наследственная, генетическая склонность;
• Сахарный диабет;
• Атеросклероз сосудов ног;
• Плоскостопие, («шишки» больших пальцев ног), заболевания связочного аппарата и деформации костей ног;
• Грибковые поражения кожи и ногтей;
• Ихтиоз, кератодермии, псориаз, болезнь Девержи (красный волосяной лишай);
• Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы ();
• Гиповитаминоз А.

Экзогенные факторы , то есть находящиеся вне организма и не зависящие от него, наиболее распространенны. Самой частой причиной является избыточное давление на клетки кожи, стимулирующее рост кератиновых клеток и приводящее к утолщению кожи.

При ликвидации этого воздействия восстанавливается нормальный процесс образования и слущивания клеток.

К внешним причинам относятся:

• Тесная, неудобная обувь;
• Высокий каблук;
• Избыточное давление на стопу из-за лишнего веса;
• Трение одежды;
• Чрезмерное увлечение загаром, приводящее к ускоренному старению клеток;
• Снижение естественного уровня pH кожи при использовании агрессивных моющих средств;
• Курение – действует на кожу изнутри, но инициируется человеком извне.

Особенно активно провоцирует развитие гиперкератоза сочетание экзогенных и эндогенных причин. Например, ношение неудобной обуви больным, страдающим сахарным диабетом и ожирением.

Причины гиперкератоза шейки матки:

• Нарушения менструального цикла: олигоменорея, недостаточность 2 фазы цикла, нарушение функции гипофизарно-яичниковой системы;
• Перенесенные ранее, воспалительные заболевания половых органов;
• Рецидивирующие псевдоэрозии, а также их чрезмерное лечение, проведение диатермокоагуляции, особенно без учета показаний.

Возникновение признаков при этом виде гиперкератоза обусловлено закупориванием ороговевшими чешуйками устьев волосяных фолликулов, что приводит к формированию характерных сухих конусов-шипов, которые при прощупывании создают «синдром терки» за счет неровной поверхности и остроконечности шипиков.

Размер этих образований небольшой и на глаз они малозаметны. Обычное месторасположение для фолликулярного гиперкератоза – кожа задней поверхности плеч, подъягодичные складки, колени, наружная поверхность бедер, локти, то есть участки кожи, изначально склонные к сухости.

Обычно очаги поражения безболезненны и не приносят значимого дискомфорта. При распространенном поражении фолликулярный гиперкератоз кожи может приносить эстетический дискомфорт.

Травма роговых образований опасна инфицированием и развитием воспаления устья фолликула. В этом случае наблюдается появление точечной красноты, гнойничков и болезненности пораженной области.

Гиперкератоз стопы или подошвенный гиперкератоз

Признаки гиперкератоза стоп:

Сухая мозоль – чаще всего располагается в местах, являющихся опорными точками костей: пятки, пространство под пальцами в области плюснефаланговых суставов (там, где стопа соединяется с пальцами).

Кожа в этих местах испытывает повышенное давление, оказываясь зажатой между опорной поверхностью и костью. В результате чего формируется образование с четкой границей, состоящее из спрессованных ороговевших чешуек.

Для мозоли характерна равномерная толщина и желтая окраска, может сопровождаться болезненными ощущениями, особенно при усилении давления на пораженную область и образовании трещин.

Стержневая мозоль - представляет собой сухую мозоль, в центре которой формируется полупрозрачный плотный стержень, состоящий из роговых масс.

Края мозоли ровные, границы четкие. Характерна резкая болезненность при вертикальном надавливании, что обусловлено воздействием рогового стержня на нервные окончания внутри кожи.

Образованию стержневых мозолей подвержены зоны подошвы в области плюсне-фаланговых суставов, так называемая «подушечка стопы», боковые области 1-5 пальцев, кожа пальцев ног на тыле стопы над суставами между фалангами, особенно при «молоткообразной» деформации этих пальцев.

Мягкая мозоль локализуется между пальцами, где отмечается повышенная влажность, поэтому на ней появляются участки изъязвления (мацерации), обуславливающие постоянную выраженную болезненность, жжение.

Часто осложняется присоединением инфекции и развитием воспаления.

Трещины являются осложнением распространенного гиперкератоза стопы, обычно развиваются вокруг пятки. Трещины могут кровоточить, мокнуть, инфицироваться и вызывать выраженную болезненность и дискомфорт.

Сквамозная форма микоза стоп, наблюдается при сахарном диабете. При этой форме на коже свода стопы появляются плоские сухие бляшки и утолщенные пятна (папулы), имеющие сине-красный цвет и покрытые чешуйками серого цвета.

По краю бляшек можно выявить своеобразный «бордюр» из отслоенных клеток. Эти высыпания могут объединяться и занимать обширную площадь, а иногда и всю подошву, тыльную часть и бока стопы. Вместе с такими проявлениями у больных могут быть сухие желтые мозоли с трещинами.

При подногтевом гиперкератозе самая частая причина - грибковое поражение ногтей. Наблюдается также при травмах и дистрофии ногтевой пластины. Признаком патологического процесса будет постепенное утолщение ногтя, начиная от его края.

В ответ на размножение грибковой флоры, кератиноциты начинают усиленно делиться и образуют массу рогового эпителия серо-желтого цвета, которая накапливается под ногтевой пластиной, приподнимая последнюю и создавая видимое утолщение ногтя.

Подногтевой гиперкератоз может возникать не только на стопах, но и на руках.

Себорейный гиперкератоз

Проявляется появлением пятен, бляшек и узелков, размером от 2-3 мм до нескольких сантиметров, которые растут очень медленно. Очаги имеют четкие, хорошо выраженные границы, поверхность неровная и напоминает бородавки.

Цвет образований коричневый, от светлого до темного, сверху они покрыты роговыми пробками и сухим кератином.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки выявляется только при гинекологическом осмотре. Каких-либо симптомов и дискомфортных ощущений он обычно не вызывает, у незначительного числа пациенток могут быть обильные прозрачные выделения.

Для подтверждения диагноза берется соскоб эпителиальных клеток, который направляется на цитологическое исследование.

Лечение гиперкератоза кожи, препараты

Общим в лечении гиперкератоза разных форм будет воздействие на причину появления. Больному необходимы консультации дерматолога, эндокринолога, терапевта, в некоторых случаях – ортопеда и хирурга.

1. Лечение фолликулярного гиперкератоза подразумевает:

• Применение витаминов А и Е наружно в виде мазей и внутрь, в виде масляных растворов;
• Пиллинг с фруктовыми и молочными кислотами, хорошо отшелушивающими ороговевшие клетки;
• Увлажняющие лосьоны и кремы.

Применение жестких очищений пемзой и скрабов с твердыми частицами может привести к травме и нагноению фолликулов, поэтому категорически противопоказано .

2. Лечение гиперкератоза стоп:

• Устранение избыточного давления на стопу;
• Подбор удобной обуви;
• Регулярное удаление огрубевшей кожи самостоятельно с помощью скрабов, пилок, шлифовки аппаратом, специальных лезвий, или в педикюрном кабинете;
• Больным сахарным диабетом для обработки стоп противопоказано использование острых предметов: ножниц, лезвий, ввиду сниженной чувствительности кожи и высокого риска травматизации. Самостоятельно можно применять пилки, скрабы, мягкие размягчители, пемзу и скребки.
• Лучшим вариантом будет возможность посещения врача – подиатора (занимается исключительно лечением стоп) кабинета «Диабетической стопы» для проведения гигиенической обработки стоп;
• Наружное лечение препаратами с мочевиной: концентрация 2-10% дает хороший увлажняющий эффект, концентрация 40% - выраженный кератолитический и антигрибковый эффект (используется в комплексном лечении микозов). Крем «Фореталь-плюс» хорошо избавляет от грубой кожи на пятках за счет комбинации мочевины в концентрации 25% с фосфолипидами, что делает его эффективным и для размягчения роговых наслоений, и для увлажнения кожи.
• - применение антимикотических препаратов внутрь: интроконазол, тербинафин; удаление пораженной части ногтя (набор «Микоспор»); местное нанесение лечебных лаков Лоцерил, Батрафен, мазей и кремов Ламизил, Экзодерил и др.

3. Лечение себорейного гиперкератоза заключается в проведении различного вида коагуляций:

• Лазерной;
• Крио;
• Химической;
• Электрокоагуляции.

4. Лечение гиперкератоза шейки матки:

• Ликвидация воспалительного процесса, в зависимости от вида возбудителя применяют: антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антихламидийные и другие препараты;
• Лазерокоагуляция – безболезненный и самый эффективный метод, которому рекомендуют отдавать предпочтение;
• Криотерапия также является безболезненным и очень эффективным методом, но имеет недостаток – довольно частое возвращение патологического процесса у пациенток с нарушенным циклом;
• Эффективность 74% имеет применение солковагина, оказывающего местное химическое воздействие. Лечение безболезненно и полностью разрушает очаг гиперкератоза;
• Хирургическое лечение проводят при выраженных изменениях шейки матки.

Широко применяемая диатермокоагуляция, в настоящее время рассматривается, как возможный, но нежелательный метод, имеющий множество отрицательных последствий.

Необходимо воздержаться от применения средств, стимулирующий рост клеток: масло шиповника, мази с алоэ, облепиховое масло. Применение этих препаратов может спровоцировать усиленное деление и рост клеток и привести к дисплазии шейки матки.

Гиперкератоз (кератодермия, кератодерматоз, кератома) - одна из форм кератоза, состояние кожи, при котором кожа покрывается сухими грубыми чешуйками вследствие перепроизводства кератина, в результате чего происходит утолщение зернистого слоя дермы кожи. Такие уплотнения кожи могут появиться в любом месте, особенно в местах трения или раздражения, но есть области на теле, более склонные к образованию роговых наростов: пятки, колени, локти и предплечья.

Иногда симптом кератодерматоза становится заметен и на лице. Вследствие нарушения защитных свойств кожи в поры проникают болезнетворные бактерии. Дерма теряет влагу и воспаляется, появляются расширенные ноздреватые поры. Выделяемое кожное сало не выводится из пор и возникают камедоны (черные точки).

Чаще всего, гиперкератоз сочетается с чрезмерной сухостью кожи, но проблема повышенного ороговения дермы возникает не только из-за ее пересыхания, но и из-за того, что мертвые клетки не отшелушиваются. Поражения, как правило, не вызывают каких-либо симптомов, но иногда являются причиной:

Зуда.
Хронического воспаления кожи.
Изменения цвета кожи.
Выпадения волос.

Причины возникновения гиперкератоза

Вообще, кератозы - это группа разнообразных невоспалительных заболеваний кожи, характеризующихся нарушением процесса рогообразования (чрезмерное развитие рогового слоя или задержка нормального отшелушивания). Кератозы довольно часто встречаются, но классификация их разработана нечетко в связи с неясностью причин и патогенеза многих из них.

Гиперкератоз кожи может наблюдаться у людей, которые не выполняют регулярные процедуры по уходу за кожей, такие как пилинг и косметическое увлажнение. В результате обезвоживания сухие и мертвые клетки кожи накапливаются и создают неэстетичный роговой слой на поверхности.
Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как вода и моющие средства, UF излучение (солнечный гиперкератоз). В результате нарушается липидный слой дермы и влага из кожи испаряется.
В связи с нарушением обменных процессов клетки кожи начинают отмирать очень быстро и роговой слой кожи становится значительно толще.
Часто гиперкератоз может развиваться самостоятельно, без какой-либо очевидной причины. В этих случаях, симптом заметен сразу после рождения и является наследственным нарушением.
Постоянное раздражение, неправильное ношение обуви и одежды тоже вызывают утолщение кожи.
ВПЧ или вирус папилломы человека способствует появлению гиперкератоза. Причиной гиперкератоза могут стать и другая инфекция, примером служит фрамбезийный гиперкератоз, вызванный спирохетой.
Считается также, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витамина А.
Нехватка гормонов эстрогенов у женщин в менопаузе способствует возникновению гиперкератоза.
Старение организма, гиперкератоз связан с возрастными изменениями кожи.

Заболевания, при которых может наблюдаться симптом гиперкератоза

К какому врачу и в каких случаях обращаться незамедлительно

Повышенное ороговение кожи является распространенным косметическим дефектом. Если гиперкератоз проявляется не сильно и не осложняет жизнь пациента, то консультация врача не требуется. При значительных симптомах необходимо показаться врачу дерматологу, может потребоваться консультация эндокринолога. Если гиперкератоз не связан с каким-либо наследственным или хроническим заболеванием, достаточно посетить кабинет косметолога. Специалисты порекомендуют вам лечение и надлежащий уход за кожей.

Лечение гиперкератоза

Лечение гиперкератоза зависит от его причины, местоположения, типа, а также степени тяжести. Если врач не выявил заболевания, справиться с гиперкератозом поможет косметолог.

Косметические процедуры направлены на смягчение дермы и удаление уплотнений кожи.

Для лечения тяжелой формы гиперкератоза кожи часто используются пероральные препараты. Регулярный прием лекарств, содержащих ретиноиды, помогает эффективно бороться с проблемами сухости кожи. Самым распространенным из них является актитретин. В его состав входит вещество аналог ретиноевой кислоты.
Гиперкератоз кожи также можно лечить с помощью кальципотриола. Он представляет собой активную форму витамина D. Этот препарат применяется непосредственно на пораженные участки кожи. Примерно через две недели видны первые эффекты лечения.
В менее масштабных и менее тяжелых случаях рекомендуется использование кремов и мазей, богатых жирами. Такое лечение улучшит липидный состав кожи и сохранит влагу.
Следует обогатить свой рацион фруктами и овощами такими, как морковь, шпинат, цветная капуста, сливы, персики или клубника, лимон, так как они содержат в большом количестве витамины А и С.
Улучшения состояния кожи можно достигнуть с помощью грубого пилинга при помощи массажной перчатки для душа. Хорошо сочетать эту процедуру с сауной или баней.
Хорошая дермокосметика для сухой кожи и борьбы с кератозом должна содержать хотя бы одно из этих веществ:
- Масло Ши - в его состав входит олеиновая, стеариновая, пальмитиновая и линоленовая кислота. Они почти идентичны с жирными кислотами, содержащимися в роговом слое дермы.
- Салициловая кислота 2% - облегчает отделение ороговевших чешуек кожи.
- Мочевина 20% - увлажняет и повышает гибкость рогового слоя.
- Аллантоин – ускоряет и заживляет поврежденную кожу.
- Пантенол - эффективно снимает раздражение.
- Молочная или гликолевая кислота – размягчает кожу.
- Третиноин – способствует разглаживанию поверхности кожи.
- Витамины A, C.

Другие методы лечения в зависимости от местоположения и типа гиперкератоза:

Мозоли или натоптыши – поможет использование силиконовых прокладок, зашитных пластырей и специальных стелек.
Бородавки – удаляются путем замораживания жидким азотом (криохирургия), выжигания с помощью лазера, а также вырезаются хирургическим путем.
Хроническая экзема – лечится кортикостероидными мазями (преднизолоновой, гидрокортизоновой) или кремами, которые втирают в пораженный участок кожи.
Красный плоский лишай – для лечения применяют иммуностимуляторы (неовир, реаферон) и гормональную терапию кортикостероидами.
Кератозы - можно лечить с помощью лазерной терапии, пилинга кожи или дермабразии.
Себорейный кератоз – удаляют с помощью скальпеля или криохирургии.
Кератодерматоз лица (расширенные поры, камедоны) – для лечения можно использовать фруктовые пилигнги, микродермабразию, витаминотерапию(мезотерапию) витаминами А, С.

Народные рецепты лечения гиперкератоза

Календула – может входить в состав кремов, масел, мазей. Календула используется для лечения подошвенных гиперкератозов с 1980 года. Она обладает сильным кератолитическим действием, а так же противовоспалительными свойствами.
Березовый деготь – оказывает противовоспалительное и восстанавливающее действие на кожу. В него входит более 10 000 полезных веществ.
Сок одуванчика – эффективно используется для лечения мозолей и натоптышей. Соком нужно смазывать огрубевшие участки кожи.
Свиное сало – хорошо увлажняет и защищает кожу. Им смазывают сухие и грубые участки кожи на ночь. Для удобства можно обернуть пищевой пленкой.
Барсучий жир – для смазывания растрескивающихся и кровоточивых участков кожи.
Отвар ромашки – используется для лечения гиперкератоза лица. Отвар замораживают и протирают кубиком льда проблемные места на коже.
Содовый пилинг – подходит для чувствительных мест с небольшими утолщениями кожи, таких как лицо, плечи.

Врач косметолог Кондратенко Н.А.