Как попасть в больницу. Бесплатная госпитализация
Вызывать ли скорую помощь или участкового врача? Всегда ли можно отказаться от рекомендованной скорой помощью госпитализации? Примут ли в больнице, если обратиться за помощью самостоятельно?
Объясняет врач скорой помощи иеродиакон Феодорит (Сеньчуков).
Когда вызывать скорую помощь?
Скорая помощь (03) вызывается только в экстренных случаях, когда ситуация требует или может потребовать скорейшего вмешательства.
Непривычные боли в животе. Необходимость в госпитализации определяется в зависимости от природы болей.
Травма, если больной физически не в состоянии добраться до травмпункта самостоятельно. Нужна ли госпитализация, решается по состоянию.
Согласно приказу о порядке госпитализации, скорая не госпитализирует с поверхностными ссадинами и ушибами при отсутствии других травм.
Давящие загрудинные боли, особенно отдающие в руку, спину и т.д.
В настоящее время скорая очень редко госпитализирует больных с приступом мерцательной аритмии, если нет осложнений, самым страшным из которых является аритмогенный шок - приступ купируют на месте.
Если приступ не купируется, по московским стандартам бригада оставляет актив через два часа - то есть через два часа к этому пациенту повторно приедет бригада скорой помощи, чтобы узнать о его состоянии и определить, нуждается ли он в стационарной помощи.
Приступы хронических заболеваний (эпилепсия, бронхиальная астма и т. д.). Как правило, также купируются на месте.
Внезапная головная боль, сопровождающаяся резким изменением мимики, параличом и т. д. Также паралич без болевых синдромов.
Чувство удушья.
Отравления.
Резкое падение давления.
И тому подобные случаи.
Когда скорую помощь вызывать не нужно
Колющие и режущие боли в области сердца, если больной уже обследован, эти боли ему известны и сердечной патологией не сопровождаются, не требуют безотлагательного вызова скорой помощи - следует попытаться снять их домашними и привычными средствами. Для назначения лечения надо обратиться к кардиологу в поликлинику. Скорую помощь вообще не следует вызывать для назначения лечения хронического заболевания.
На подъем давления или описанные выше сердечные боли целесообразно вызвать неотложку (во многих случаях вызова передаются этой службе даже в случаях вызовов по 03) - она приезжает не так быстро, но обязательно врач, а не фельдшер. Эта служба пока есть не во всех районах Москвы, но постепенно развивается.
ОРЗ и ОРВИ, температура до 39.5 и кашель не являются поводом для вызова скорой помощи хотя бы потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Терапевт из поликлиники назначит лучшее лечение.
Скорую помощь не вызывают для выписки больничных листов, справок или рецептов. Этим также занимается врач поликлиники.
Нужна ли скорая помощь детям?
Скорую помощь детям надо вызывать:
Если температура приближается к 40;
Если ребенок задыхается (не захлебывается от насморка, а, например, у него начинается круп);
В случае болей в животе. Исключение - если ребенок регулярно страдает болями в животе: тогда его необходимо обследовать, поставить диагноз и лечить заболевание не экстренно, а планово.
Но чаще всего детям вообще не надо вызывать скорую помощь - особенно в Москве. В Москве есть служба детской неотложной помощи, где гарантированно работает педиатр, тогда как по скорой педиатр приезжает очень редко. Педиатрических бригад на всю Москву всего около 50, а работают, как правило, 30-35. К ребенку может приехать даже не врач скорой помощи общего профиля, а токсиколог, травматолог, реаниматолог и так далее. Если врач скорой помощи в процессе своей подготовки какие-то навыки по педиатрии получает, то у узкого специалиста знания по педиатрии - краткий курс в институте.
Как попасть в больницу?
При вызове скорой помощи на дом или в поликлинику (тогда вызывает врач терапевт или специалист) необходимость госпитализации определяется при осмотре пациента. Госпитализации однозначно подлежат больные с инсультом и такими кардиологическими диагнозами, как инфаркт и нестабильная стенокардия, с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, тяжелые травмы, ряд инфекций и др. Диагноз устанавливает именно врач скорой помощи. Право отказа от предложенной госпитализации имеет пациент лично, либо его законный представитель (для детей до 15 лет - родители, для лиц старше 15 лет - только опекун, назначенный по суду). Если больному показана госпитализация по жизненным показаниям, ни супруг, ни ближайшие родственники, ни лица, с ним проживающие, не имеют права отказаться за него, даже если сам пациент находится в бессознательном состоянии. Если окружение больного препятствует осуществлению госпитализации, врач скорой помощи обязан вызвать наряд полиции и с его помощью забрать пациента с места вызова.
Направление. Если вы находитесь на учете в поликлинике у узкого специалиста, он также может направить вас на обследование, минуя .
Если у вас имеется ряд заболеваний, требующих периодического обследования (язва, сахарный диабет, заболевания и сосудов или ряд опасных хронических заболеваний, таких как ), вы можете обратиться с жалобами непосредственно в приемный покой больницы. Но лучше все-таки получить направление от терапевта или вызвать « ».
Если вы попали в больницу во время обострения хронического заболевания, то вам обязательно должны назначить полное обследование по вашей просьбе. Если врачи отказываются проводить дополнительные процедуры или недвусмысленно показывают вам прайс-лист, обратитесь к главному врачу больницы или в Департамент здравоохранения на их действия.
Если у вас есть инвалидность, то по закону, вы обязаны проходить полное обследование в перед ежегодным переосвидетельствованием. В случае вашего отказа от прохождения обследования в больнице или невозможности этого сделать вас должны направить с этой целью в поликлинику по месту жительства или провести все возможные процедуры и забор анализов на дому.
Если вы решили лечь в больницу по собственной инициативе (без вызова скорой помощи), то вас могут положить только на платной основе или только в случае острых болей или травмы, в зависимости от степени их опасности для жизни и здоровья.
Источники:
- положить на обследование
Направление в на стационарное лечение дает участковый врач-терапевт. Направление дается после диагностики и подтверждения болезни, когда другие виды лечения в домашних условиях не в силах справиться с заболеванием. Если вы чувствуете себя плохо, то ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением, это может негативно сказаться на вашем здоровье.
Инструкция
Перед тем, как лечь в больницу , соберите все необходимые вещи. Постельное белье и личные принадлежности. Уточните у врача, что именно нужно брать с собой. Узнайте часы приема посетителей и распорядок дня.
Более углубленное обследование организма можно пройти в стационаре, но есть одна сложность - туда нужно попасть. Давать направление в больницу предпочитают только в случае тяжелой болезни, а вот на обследование нужно ежедневно ходить и отстаивать длинные очереди. Но если человек себя плохо чувствует и просто не в силах посещать больницу, нужно проявить настойчивость и добиться направления в стационар для полного обследования.
Инструкция
Запишитесь на к терапевту. После предварительного постановления диагноза вам дадут направление к узкому специалисту для дальнейшего обследования. Даже если вы все-таки добьетесь стационарного обследования, вам все равно предварительные в от вашего , минимум - кровь и мочу.
Дождитесь результатов и с ними идите вновь в больницу. Иногда готовые анализы попадают в руки к вашему лечащему . Если в них будут наблюдаться не отклонения от нормы, и ваше состояние будет признано удовлетворительным, то в стационар вам не попасть. Но если отклонения все-таки место быть, поговорите с врачом и объясните ситуацию, по причине которой вы хотите лечь в больницу.
Обычно лечь в больницу нужно на следующий день или через несколько, все зависит от наполненности стационара. Соберите все личные вещи на весь срок лечения, если вам могут приносить сменные, возьмите только самое необходимое. Срок нахождения в стационаре зависит от результатов обследования и вашего самочувствия, а также от течения и ее результатов лечения.
Обследование в стационаре обходится пациенту значительно дешевле, чем постоянное посещение больницы для обследования. Некоторые услуги все-таки платные, но в государственных учреждениях их стоимость ниже.
Источники:
- обследование в стационаре
Не все посещают поликлинику регулярно. Если человек редко бывает у врача, то со временем он забывает, как к нему можно записаться. При том, что в настоящее время личная явка в регистратуру – далеко не единственный способ попасть на прием.
По телефону городской регистратуры. В некоторых крупных городах существует единая городская регистратура. Узнать ее номер легко можно в интернете. Удобно звонить по такому телефону, если вы не знаете, в какую поликлинику вам нужно идти по месту жительства. Вы сразу сможете и записаться к терапевту и узнать адрес, куда вам надо ехать. Как и в случае звонка непосредственно в поликлинику, в единую регистратуру лучше звонить в 8 утра, когда начинается запись на прием к терапевту на новую дату.
Через сайт в интернете. Самый удобный способ записи к терапевту – через интернет. Для того, чтобы попасть на прием, вам нужно зайти на сайт, прочитать и согласиться с правилами, ввести в соответствующие поля свою фамилию, имя и номер полиса. Дальше вы сможете записаться не только к терапевту, но и к узким специалистам. На сайте вы можете выбрать удобную дату и время. Вам будут показаны все свободные талоны, если таковые имеются. В интернете вам будет прекрасно видно, насколько дней вперед открыта запись. Также на сайте вы найдете номер телефона регистратуры и адрес поликлиники. Иногда сайт для записи к врачу имеет дополнительную функцию: вы можете напечатать себе памятку с датой, временем и фамилией врача, к которому вы записаны. Попасть на прием через интернет не получится, если вы недавно меняли полис и еще ни разу не были у врача. В этом случае номера вашего полиса просто нет в базе данных. Тогда вам все-таки придется лично приехать для записи в регистратуру поликлиники.
Для того, чтобы хоть немного отдохнуть от надоевшей работы или учебы. Но, как назло, простуда обходит стороной, а съеденное накануне грязное яблоко не вызвало понос. Если вы входите в эту категорию людей, то для вас инструкция о том, как попасть в больницу.
Пытаемся заболеть
Если вам нужен не просто больничный, а вы именно хотите провести неделю на больничной койке, то нужно заболеть. Для этого выпейте горячего чая и следом проглотите несколько кусочков льда. Если за окном зима, то можете выйти на улицу. Ангина вам практически гарантирована. На следующий день вы не будете думать о том, как попасть в больницу, ведь высокая температура и сильное покраснение миндалин будут результатом всех усилий. Однако это не гарантирует, что вас направят на стационарное лечение, но вы можете сделать очень печальный и болезненный вид, сказав, что чувствуете себя очень плохо.
Не совсем гуманные способы
Если вам интересно знать, как попасть в больницу, то наверняка вы не остановитесь ни перед чем. Можете попробовать наглотаться таблеток и сделать все, чтобы вам по-настоящему стало плохо. Но помните! Вы жертвуете своим здоровьем, существует даже риск летального исхода. Оно вам нужно? Не лучше ли уйти в
Симулируем аппендицит
Чтобы попасть в больницу, не обязательно жертвовать своим здоровьем. Сделайте вид, что вы больны. К примеру, позвоните в "скорую" и расскажите о таких симптомах, как сильная или животе, тошнота, рвота. Уточните, что болит невыносимо. Вас обязательно отправят в стационар для исключения воспаления аппендицита. Кстати, чтобы все выглядело более натурально, ложитесь в ожидании врачей на левый бок и подгибайте колени к животу. Это обычная поза тех, у кого произошло обострение.
Симулируем отравление
Покупаете слабительное и выпиваете. Через некоторое время, когда препарат начнет действовать, вызываете "скорую" и говорите, что у вас понос три дня. Скажите, что была еще температура и тошнота. Несколько дней в обеспечены. Только заранее приготовьтесь к тому, что после выписки вам реально пригодится медицинская помощь в лечении дисбактериоза после курса антибиотиков.
Самое простое
А вы знаете, что легче всего попасть в психиатрическую больницу? Вам даже не особо
Придется симулировать болезнь. Просто обратитесь к психиатру и расскажите, что голоса в вашей голове заставляют вас прыгнуть с крыши. Или просветите врача в своих желаниях поработить мир. В общем, включайте фантазию и начинайте придумывать. И чем серьезнее вы будете говорить, тем больше вероятности, что вас из кабинета увезут в психушку. Однако особо не радуйтесь. Думая о том, как попасть в психиатрическую больницу, не забывайте, что выйти оттуда не так просто. К тому же в вашем личном деле будет стоять пометка о соответствующем диагнозе. Сами понимаете, что это поставит большой крест на вашей репутации.
Перед поиском советов о том, как попасть в больницу, попробуйте решить свою проблему более гуманным способом. Ведь человеческий организм - это очень хитрая штука и может всерьез принять симулирование за болезнь. Вот тогда вам придется не сладко. Не болейте!
Службы платной госпитализации появились в столице относительно недавно и для многих стали долгожданной помощью, а именно для тех, кто уже пытался бесплатно лечь в стационар.
Те же, кому еще не приходилось сталкиваться с этой системой, могут задать вопрос: А зачем вообще нужна платная госпитализация, если существует система обязательного медицинского страхования? И разве нельзя лечь в больницу и лечиться бесплатно?
Что же, давайте разберемся. Прежде всего, следует заметить, что система обязательного медицинского страхования (ОМС) вовсе не обязательно предполагает оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), а ведь именно такой вид стационарного лечения требуется во многих случаях. И именно возможность получения такой, сложной, специализированной медицинской помощи в лучших профильных стационарах предоставляется службой платной госпитализации.
Но начнем по порядку, с системы ОМС. Можно ли лечь в больницу бесплатно? Да, можно!
Для этого вам нужно обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены, и взять направление в поликлинику больницы, в которую вы намерены лечь. И вот тут возникает первое препятствие. Дело в том, что врачи городских поликлиник могут выписывать направления вовсе не во все больницы города, а только в те из них, которые находятся в данном округе. Направление в больницу, находящуюся в другом округе, может быть выписано лишь в том случае, если необходимую вам помощь не могут оказать по месту вашего жительства.
А если могут, но вам не нравится, как они ее оказывают? Это уже никого не волнует.
Впрочем, вы можете попытаться уговорить врача-терапевта своей поликлиники обойти этот пункт и выписать направление на консультацию в больницу другого округа, которая имеет лучшую репутацию и представляется вам более подходящим местом лечения, однако этот вовсе не означает, что придя туда, вы не получите от ворот поворот. Ведь там, куда вас направят, действуют те же правила, и вас попросту развернут, предложив воспользоваться «своей» больницей. Круг, таким образом, замкнется, и придется пользоваться тем, что есть.
Что же, может быть, это вовсе и не так плохо?
Взяв с собой паспорт, страховой полис, свидетельство о прикреплении к поликлинике (если медицинский полис у вас не московский), направление из поликлиники, выписку со всеми сданными анализами и проведенными исследованиями (а их потребуется немало), вы отправляетесь в поликлинику своей больницы, где врач должен принять решение, а нужна ли вам вообще госпитализация. И если нужна, то какая, плановая, экстренная, платная или бесплатная (далеко не все виды лечения относятся к бесплатным). Быть может, вы зря беспокоитесь, и можно не помещать вас в стационар, а ограничиться амбулаторным лечением?
Для того чтобы вынести свое заключение, он назначит дополнительные анализы и исследования. После того как вы пройдете дообследование, в случае положительного решения о госпитализации вас зарегистрируют в листе ожидания и назначат очередной список анализов. После этого останется только ждать, когда вам позвонят из больницы и сообщат дату госпитализации, что должно быть сделано в течение десяти рабочих дней.
Это относительно простой случай, если вы не нуждаетесь в более серьезной медицинской помощи, требующей специального оборудования и высокой квалификации врачей - то есть госпитализации в хороший профильный стационар. Такая медицинская помощь называется высокотехнологичной (ВМП), и с ней дело обстоит намного сложнее.
Если вы изучите соответствующий список в Приложении к приказу Минздрава, который публикуется ежегодно, то вы обнаружите, что к разряду высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) относится огромное количество заболеваний, требующих как хирургического (в первую очередь), так и терапевтического лечения. С большой вероятностью ваше заболевание окажется именно в этом списке, ведь по пустякам у нас в больницу, как правило, не ложатся.
Что же вам в этом случае делать?
Вы можете лечь в больницу на коммерческой основе или по квоте. Во втором случае вам необходимо получить подтверждение, что вы действительно нуждаетесь в такой медицинской помощи и, соответственно, в квоте, для чего нужно будет пройти последовательно три комиссии.
Прежде всего, вы должны обратиться в свою поликлинику, где вам назначат список исследований и анализов, чтобы решить, действительно ли вы настолько больны, как вам кажется. После того как вы пройдете все обследования и подтвердите свою болезнь данными анализов, в течение трех дней должна быть собрана комиссия врачей, которая вынесет свое решение и, если оно окажется положительным, на основании протокола собрания обратится за выделением квоты в Департамент здравоохранения Москвы. Это в том случае, если у вас есть московская прописка.
Если же вы прописаны в другом регионе, но прикреплены к московской поликлинике, то комиссия обратится в соответствующий региональный Минздрав или Департамент здравоохранения и лечиться вам придется, скорее всего, там, а не в Москве.
В случае если вы не прикреплены к московской поликлинике или получили заключение о необходимости госпитализации в частной клинике, вам будет необходимо самостоятельно доставить документы (со всеми данными анализов) в Департамент здравоохранения или Минздрав того региона, где вы прописаны. После этого останется ждать решения, которое может быть положительным или отрицательным. В случае отрицательного решения о госпитализации вы можете обратиться со всеми документами в общественную приемную Минздрава РФ.
При этом выбор конкретного медицинского учреждения для стационарного лечения будет зависеть не от вашего желания, а от наличия квот, количество которых в каждом стационаре ограничено. Поэтому если вы хотите пройти лечение в одном из центральных институтов или ведущих профильных стационаров Москвы, вы должны быть готовы к тому, что места для вас попросту не окажется (обычно так и бывает, так как годовые квоты заканчиваются уже к осени). В этом случае вас направят туда, где для вас найдут место, а вовсе не туда, куда вы хотите.
Но и это еще не значит, что вас обязательно примут на лечение.
Решение об этом должна принять комиссия соответствующего медицинского учреждения (стационара) в течение десяти дней на основании данных комиссии первой инстанции, отправленных в Департамент здравоохранения или Минздрав. Эта комиссия может потребовать дообследования, то есть дополнительных исследований или анализов, или сразу же отказать в госпитализации. Если госпитализация вам действительно необходима, а места в стационаре нет, вам предложат подождать своей очереди до следующего года.
В случае положительного решения вам будет необходимо сдать еще ряд анализов и уже после этого ждать вызова на госпитализацию.
Во всех этих процедурах нет, как будто ничего сложного, требуется лишь запастись терпением, временем и солидной суммой денег для бесконечного списка анализов и обследований, чтобы преодолеть все преграды. Однако, как показывает практика, далеко не всем хватает на это сил и здоровья.
Из этого становится понятно, почему все больше людей предпочитают лечение на коммерческой основе. Как результат, это создает очереди в стационары, так что даже за свои деньги госпитализироваться может оказаться непросто, особенно, если вы хотите лечь не просто в какую-нибудь больницу, а в конкретный медицинский центр, и если этот центр относится к числу ведущих в столице.
В этом случае вам на помощь приходит служба платной госпитализации, которая устраняет все препятствия на вашем пути. Попутно такая служба решает и множество других проблем, которые почти неизбежно или с высокой вероятностью возникают уже в процессе лечения и особенно при оплате счетов за него. Но это уже отдельная и большая тема.
