Позвоночная грыжа поясничного отдела, симптомы и лечение. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: причины и признаки

Грыжа поясничного отдела позвоночника лечение которой зачастую довольно сложное и продолжительное, возникает преимущественно по причине разрыва диска позвоночного столба из-за оказываемой неравномерной нагрузки. Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела считается одним из наиболее опасных патологических состояний и нарушений функционирования позвоночного столба. Она вызывает значительные болезненные ощущения, мешает полноценно передвигаться, а через определенное время даже приводит к инвалидности больного.

Грыжа позвоночника поясничного отдела характеризуется тем, что происходит сильное выпячивание межпозвоночного диска, что провоцирует последующее передавливание нервных волокон и вызывает возникновение болезненных ощущений.

Причины возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть самыми различными и в основном эта болезнь появляется на фоне чрезмерной нагрузки на позвоночный столб, а также при наличии других сопутствующих патологических состояний. К наиболее возможным факторам появления межпозвонковой грыжи относятся:

• травмирование;
• значительные физические нагрузки;
• продолжительное нахождение исключительно в сидячем положении;
• остеохондроз;
• сколиоз.

Зачастую грыжи позвоночника возникают зачастую после аварии, но проявляет себя болезнь не сразу, примерно спустя 1,5-2 года после ДТП. Первые признаки грыжи сходны со многими другими болезнями, поэтому определить наличие патологического процесса на первоначальных стадиях может только лечащий доктор после проведения целого ряда исследований.

Неправильно подобранные методы лечения дисплазии в детском возрасте провоцирует перекашивание таза и нарушение строения суставов, что со временем вызывает проявление патологического процесса.

Большую роль в образовании патологического процесса позвоночника поясничного отдела играет остеохондроз. Остеохондроз подразумевает под собой быстрое старение всех частей позвоночного столба, при котором они быстро утрачивают свою прежнюю эластичность.

Помимо этого на позвоночный столб очень плохо воздействуют вредные привычки, тем самым стимулируя образование болезни. Курение плохо отражается на поступлении в кровь кислорода, тем самым лишая диски позвоночного столба жизненно важных элементов. Ухудшает микроциркуляцию крови в тканях и потребление кофеиносодержащих напитков.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника образуется зачастую из-за отсутствия регулярных дозированных физических нагрузок. Однако, они должны быть строго нормированы, так как поднятие тяжестей может спровоцировать образование болезни достаточно быстро в результате оказываемой нагрузки. При наличии патологии спровоцировать болезненные ощущения могут даже самые незначительные движения. После этого возникает достаточно резкая интенсивная боль, которая может периодически проявляться даже в течение нескольких лет.

Симптомы

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются в виде болезненных ощущений, которые локализируются в пояснице и переходят в ногу. Протекание патологического процесса в пояснице обусловлено значительной нагрузкой, а также поясничная грыжа может образовываться в результате наличия сопутствующих проблем.

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела довольно выражены и выражаются не только в болезненных ощущениях и скованности, но также они проявляются и в виде:

• слабости;
• болезненных ощущениях в нижних конечностях;
• онемении пальцев ног.

Зачастую грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы имеет и многие другие, так как болезнь может протекать в различных областях одновременно.

Важно! Все имеющиеся симптомы грыжи поясничного отдела возникают исключительно при типичном протекании болезни и могут изменяться в зависимости от наличия индивидуальных особенностей состояния больного.

Диагностика

Так как симптомы и лечение болезни могут быть самыми различными, то для определения наличия патологического процесса нужно провести предварительную диагностику. На приеме доктор проводит опрос больного, собирает анамнез и назначает дополнительное аппаратное исследование, в частности такое как:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• миелография;
• лабораторные исследования.

На основе проведенного исследования есть возможность подобрать наиболее эффективное средство для выполнения терапии. Курс лечебной терапии подбирает исключительно только доктор.

Лечение

Если наблюдается грыжа поясничного отдела позвоночника лечение подразумевает применение медикаментозных методик, а также проведение оперативного вмешательства. При своевременном обращении к доктору есть возможность быстро остановить прогрессирование патологического процесса и предотвратить образование осложнений.

Консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника подразумевает устранение болезненных ощущений, которые причиняют значительный дискомфорт, а также сковывают движения. Помимо этого широко применяется фитнес при грыже поясничного отдела позвоночника, позволяющий создать хороший устойчивый мышечный корсет. Помимо этого, с помощью специально подобранных упражнений есть возможность устранить подвывихи позвонков, что провоцирует рост новообразования. Хороший эффект дает стресс при грыже, так как это позволяет укрепить мышцы позвоночника и улучшить эластичность тканей.

Широко применяются обезболивающие лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника, которые позволяют устранить даже самые сильные болезненные ощущения. Полностью вылечить грыжу можно при помощи выполнения оперативного вмешательства, однако, прежде чем приступать к проведению операции, обязательно нужно осуществить медикаментозное лечение грыжи, так как это позволит добиться наиболее лучшего эффекта.

Медикаментозная терапия

Определить, как лечить грыжу позвоночника, и какие медикаментозные препараты принимать, сможет определить только лечащий доктор, основываясь на полученных данных после проведения исследования. При медикаментозной терапии межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника нужно устранить болевой синдром назначаются обезболивающие препараты, в частности, такие как Напроксен и Ибупрофен, а также анальгетики, а именно Тайленол.

Для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника нужно включить системные препараты. Эти средства принимаются вовнутрь или вводятся в виде инъекций.

При наличии мышечного спазма доктор может подобрать миорелаксанты. В самых сложных случаях течения болезни требуются стероидные гормоны, помогающие устранить даже самый сложный воспалительный процесс. Зачастую эти препараты назначаются в форме растворов, предназначенных для уколов. Если грыжа позвоночника в поясничном отделе образовалась на фоне осложненного остеохондроза, то обязательно требуется применение хондропротекторов. Наиболее лучшими препаратами считается Терафлекс, Артра и Дона.

При ущемлении нервных окончаний и сильных болях в схему проведения терапии включаются витамины группы В, представленные в виде таблеток.

Важно! Препараты для лечения грыжи подбираются строго индивидуально, в зависимости от имеющихся признаков болезни, показаний и противопоказаний проведения терапии.

Для предупреждения прогрессирования патологического процесса обязательно требуется лечебная физкультура. Чтобы определить правильность проведения гимнастического комплекса, можно просмотреть видео тренировок.

Оперативное вмешательство

Грыжа межпозвонковых дисков чаще всего образуется у мужчин, чем у женщин и протекает более сложно. Если болезнь протекает достаточно сложно и имеет крупные размеры, то консервативные методики проведения терапии не дают требуемого эффекта. В таком случае требуется оперативное вмешательство.

При смещении позвонка и защемлении спинномозгового нерва проводится микродискэктомия или эндоскопическое иссечение грыжи. Способ проведения оперативного вмешательства подбирается в зависимости от размера и локализации патологического новообразования.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как вылечить заболевание, то нужно проводить профилактику возникновения болезни. Для проведения профилактики необходимо:

• выполнять физические упражнения для укрепления мышц спины;
• проводить профилактический и лечебный массаж;
• выполнять упражнения лечебной гимнастики.

Существуют определенные противопоказания при грыже поясничного отдела позвоночника, которые обязательно нужно учитывать, особенно при остром течении патологического процесса. Стоит помнить, что нельзя с грыжей поднимать тяжелые предметы, особенно впереди себя, так как это может спровоцировать еще больше повреждений и даже смещение позвонка.

Осложнения

Пациенты зачастую интересуются, чем опасна грыжа позвоночника и как жить с этой болезнью, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. У больных может быть нарушение деятельности суставов. Помимо того, существует опасность образования люмбалгии, а также эта болезнь провоцирует различного рода нарушения деятельности опорно-двигательного аппарата.

Чтобы не допустить возникновение осложнений, нужно своевременно прибегать к комплексной терапии.

– быстро прогрессирующее заболевание, начальные симптомы которого можно легко не заметить. Причём грыжа поясничного отдела возникает намного чаще других. Поэтому симптомы заболевания должны знать все, чтобы своевременно начать лечение.

Межпозвоночная грыжа – это патологическая деформация структуры межпозвоночного диска, проявляющееся выходом его центрального ядра за пределы истончённого фиброзного кольца. Вышедший диск сдавливает сосуды и спинномозговые корешки, уровень этого сдавливания определяет клиническую симптоматику болезни.

В норме диски выполняют очень важные функции – амортизацию при движении и подвижность позвоночника.

Причины возникновения

Главной причиной образования грыжи являются болезни позвоночника – остеохондроз, искривления. Травмы и микротравмы также могут спровоцировать нарушение целостности диска. Тяжёлый труд, неправильная техника физических упражнений оказывают негативное влияние на позвоночник. Другие причины – ожирение, беременность, наследственная предрасположенность, работа в положении сидя.

Виды и стадии межпозвоночной грыжи

1. По степени выпячивания диска:

• пролабирование – до 3 мм (продавливание фиброзного кольца);
• протрузия – до 15 мм (кольцо уже деформировано, но его внешняя часть ещё способна удержать ядро);
• экструзия – ядро за пределами тел позвонков (полное повреждение кольца);
• секвестрация – выпадение ядра в спинномозговой канал и сдавливание спинного мозга.

Стадии образования грыжи позвоночника

2. По месту развития грыжи:

• переднебоковая;
• боковая;
• заднебоковая;
• срединная;
• смешанная.

Самый часто встречаемый вариант – грыжа поясничного отдела.

Факторы риска

Существует ряд негативных факторов, запускающих патологическое истончение фиброзного кольца.

Обратите внимание!

Если несколько пунктов соответствуют Вашему образу жизни, займитесь своевременной диагностикой и профилактикой заболевания.

Питание кольца может быть неполноценным, если вы:

• проводите большую часть рабочего и свободного времени сидя;
• выполняете физические упражнения неправильно, особенно с утяжелением;
• имеете лишний вес и/или ваш рост больше 180 см;
• в анамнезе имеете травмы позвоночника (ДТП, падения);
• имеете нарушение осанки;
• употребляете алкоголь, курите;
• резко поднимаете тяжести;
• предрасположены по наследственной линии, имеете эндокринные болезни;
• имеете заболевания – туберкулёз, онкологию, сифилитическую инфекцию.

Симптомы

Клиническая симптоматика прямо пропорциональна уровню поражения позвоночника.

Основное проявление – боль, и чаще всего в ногах по внутренней стороне, возможна иррадиация в стопу, в поясницу. Пациенты называют свою боль «стреляющей» или «ноющей», «отдающей» в любую точку организма. Характерно усиление боли во время физической активности, чиханья и кашля, а горизонтальное положение приносит облегчение. Боль может быть постоянной или периодической. Со временем к боли может присоединиться нарушение чувствительности разной степени – онемение стопы, паховой области.

Нередко сдавливаются седалищные нервы, и тогда заболевание проявляется болью по внешней стороне ног.

Если заболевание достигло стадии секвестрации, к жалобам пациента может добавиться ограничение движений в области поясничного отдела. Возможна дисфункция органов малого таза – нестабильность стула без других нарушений пищеварения, частые позывы и недержание мочи, гинекологические болезни и заболевания простаты, эректильная дисфункция.

Диагностика

При осмотре невролога на основании симптомов, исследования чувствительности конечностей и определения сухожильных рефлексов предполагается ориентировочный уровень нахождения грыжи в позвоночнике. Это необходимо для дальнейшей диагностики – проведения рентгенографии и МРТ (КТ):

Метод исследования	В чём заключается суть метода, плюсы и минусы
	Самый точный метод диагностики, возможно выявление на начальных стадиях (без клиники). Хорошо визуализирует мягкие ткани, в том числе спинной мозг, диски, грыжи, состояние кровообращения в поражённых тканях.
	Менее информативный способ, так как даёт информацию только о месте расположения грыжи и о некоторых подробностях болезни.
Рентгенография	Самый бюджетный способ, способен показать расстояние между телами позвонков, их контуры, возможные остеофиты (костные выросты), плотность костей.

Рентгенография

Другие методы диагностики:

• миелограмма – окрашивание спинномозговой жидкости для изучения проходимости канала и осмотра контуров спинного мозга;;
• электромиография – применяется для выявления сдавливания или повреждения нервов;
• лабораторное исследование крови – исключение инфекционных болезней, онкологии, артрита;
• пункция спинномозговой жидкости – обнаружение кровотечения в спинномозговом канале, инфицирования, воспаления;
• дискография – метод на основе рентгенографии, суть которого заключается в окрашивании межпозвоночного диска.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Цели терапии:

1 Купирование боли.
2 Остановка патологического процесса разрушения межпозвоночного диска, предупреждение его развития.
3 Восстановление полноценных движений позвоночника.
4 Укрепление мышц спины.
5 Освобождение от сдавления спинного мозга.

Способы лечения грыжи позвоночника можно разделить на две основные группы – консервативное и хирургическое лечение. Важно своевременно начать лечение – на этапе, когда можно достичь результата безоперационным путём. Для определения лечебной тактики заболевание условно разделяется на несколько периодов:

1 Острый период . Выраженная боль, ограничение подвижности, снижение чувствительности. Для этого периода применяются только консервативные методы лечения. 2 Подострый период . Через несколько дней снижается болевой синдром, восстанавливается частично подвижность и чувствительность. 2 Восстановительный период . Через несколько недель боль полностью купируется, сохраняется незначительное нарушение чувствительности.

Медикаментозное консервативное лечение

Лекарства для внутреннего применения

Предполагает внутримышечное и внутривенное введение, а также приём таблеток. Продолжительность лечения – несколько месяцев. Направлено на уменьшение боли и предупреждения рецидива заболевания. Используются следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные средства – используются с целью облегчения боли и уменьшения воспалительной реакции повреждённых тканей. Чаще всего применяют диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимесулид, мелоксикам, напроксен. Эффект объясняется снижением гистамина, тем самым снижается отёчность и приостанавливается развитие восстановительных процессов. Отличный обезболивающий эффект. Частое побочное действие при длительном приёме – НПВС-ассоциированный гастрит, язва желудка. Курс не более двух недель.
• При неэффективности нестероидных средств используются стероидные (гормональные) – дексаметазон, гидрокортизон, дипроспан. Оказывают противовоспалительное действие за счёт снижения функции лейкоцитов и макрофагов. Приём курсами, с постепенным снижением дозы. Осторожный приём обусловлен множеством возможных побочных действий – болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ, патология других систем и органов.
• Миорелаксанты – мидокалм, ксеомин, баклофен. Обезболивающий эффект за счёт снижения мышечной возбудимости. Мышцы расслабляются, и улучшается кровоток, восстанавливается адекватное питание тканей.
• Диуретики – используются редко и только в фазе обострения, для уменьшения отёчности тканей. Из-за риска гипотонии и водно-солевого дисбаланса назначаются с осторожностью, не длительным курсом.
• Хондропротекторы . Используются такие препараты как терафлекс, хондроксид, структум, артра, афлутоп. Направлены на восстановление структуры и функциональности межпозвоночных дисков за счёт реконструкции хрящевой ткани.
• Витамины группы В для регенерации повреждённых и сдавленных нервных волокон, нормализации проводимости нервов. Пример – мильгамма, нейробион, нейровитан, нейромультивит.
• Наркотические синтетические средства – морфин, кодеин. Используется только в крайне тяжёлых случаях, когда другие методы обезболивания неэффективны.
• Трициклические антидепрессанты – оказывают эффект расслабления мышц, успокаивающий эффект. Самый часто используемый препарат данной группы – амитриптилин.
• Витамин Д и кальций . Повышают метаболизм костной ткани, улучшая ее ремоделирование, оптимизируют нервно-мышечную проводимость и сократимость. Кальций Д3-тева, кальций Д3Никомед.
• Пентоксифиллин , улучшающий микроциркуляцию и питание повреждённых тканей, восстанавливающий кровоток. За счёт снижения отёчности корешков спинного мозга регрессируют симптомы, связанные со сдавлением нервов.
• Альфа-липоевая кислота (берлитион, тиогамма) восстанавливает клеточные мембраны нервных клеток, улучшает микроциркуляцию и кровоток в целом.

В лечебный процесс также включают актовегин, оказывающий антигипоксическое действие за счёт улучшения кровообращения.

Лекарственные препараты для наружного применения

В острый период заболевания для облегчения боли используются некоторые препараты в виде гелей, мазей и пластырей. Помимо обезболивания снижается проявление воспалительной реакции и выраженность дискомфорта. Применяются следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные мази : блокируют воспалительные медиаторы, тем самым снижают воспаление (гипертермия, отёк, болезненность).

Хондропротекторные мази , которые улучшают процессы регенерации хряща.

Гомеопатические мази – это мази из составляющих природного происхождения, применяются для улучшения метаболизма хрящевой ткани и её скорейшего восстановления.

Комбинированные мази и гели – противовоспалительный, обезболивающий эффект.

Пластыри – в своём составе содержат лекарства вышеперечисленных групп, с аналогичным симптоматическим эффектом. Пластыри удобны в использовании, высокоэффективны за счёт фиксированной дозы препарата, длительности действия.

Физиотерапия

Особенность данной группы методов заключается к повышению регенеративной способности организма. Используется в сочетании с медикаментозными методами, усиливая их действие. Лечение направлено на реабилитацию после болезни и предупреждение осложнений. Возможно применение на любой стадии заболевания.

Виды физиопроцедур:

• Электротерапия – на тело устанавливаются электроды, действие путём подачи малого тока.
• Электрофорез, электростимуляция . Метод может включать в себя введение лекарств.
• Лазеротерапия – красное и инфракрасное облучение.
• Магнитотерапия – аппарат, с настраиваемой частотой магнитного поля.
• Ударно-волновая терапия – акустические низкочастотные импульсы.
• Озокеритотерапия или парафинотерапия. Введение лекарств при помощи ультразвука на несколько сантиметров вглубь тела.
• Крайне высокочастотные токи – образование резонанса, способствует самовосстановлению.
• Иглорефлексотерапия – действие на активные биологические точки, возможно введение препаратов.
• Диадинамические токи – лечение током.

Лечебная физкультура

Физическая нагрузка при грыже в поясничном отделе – наиважнейший патогенетический компонент лечения. С помощью этого метода можно забыть о рецидиве болезни на долгие годы. Физические упражнения обязательно должны выполняться правильно, дозированно, согласно рекомендациям врача ЛФК. При появлении острой боли или нарушении чувствительности необходимо прекратить тренировку.

Видео

В данном видео представлен комплекс гимнастических упражнений, который можно использовать для лечения и профилактики этого заболевания.

Заниматься необходимо ежедневно, исключая резкие движения. Длительность занятий постепенно увеличивается.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает следующие способы – изготовление примочек и компрессов из растений, ванны из скипидара, втирание мёда и конского жира и другие. Доказательной базы у этих методов нет, при их использовании возможны аллергические и другие нежелательные реакции. Целесообразнее проконсультироваться со специалистом и использовать в лечении проверенные лекарства и аппараты.

Блокады

Блокады — это введение лекарственных препаратов (лидокаин, новокаин, кортикостероиды, дипроспан) между отростками позвонков или в место выхода корешков спинного мозга. Преимущество этого метода в быстром и эффективном купировании боли, снижении воспалительной реакции в очаге поражения. Процедура проводится курсами – около 5 введений.

В чем суть блокады позвоночника, читайте .

Хирургическое лечение

Операция показана пациентам с некупируемой болью, дисфункцией органов малого таза, нарушением чувствительности. Виды хирургических вмешательств:

• Микродискэктомия – извлечение под микроскопом эктопированной части межпозвоночного диска.
• Ламинэктомия – используется редко, при ней удаляется часть позвонка.
• Имплантация – метод лечения, суть в замещении деформированного диска на его искусственный аналог.
• Эндоскопическое лазерное уменьшение повреждённого диска.

Здоровье позвоночника – это ежедневный, ежеминутный труд. Не забывайте выпрямлять спину, своевременно лечите болезни, при занятиях спортом соблюдайте технику. Выполняя эти рекомендации, вам не придётся искать способы лечения межпозвоночной грыжи.

(Всего 8 723, сегодня 54)

Межпозвоночное выпячивание - это нарушающая целостность патология межпозвоночного диска. Позвоночный столб образован 24 позвонками, а между ними располагаются межпозвоночные диски. Снаружи диск состоит из эластичного фиброзного кольца, а внутри находится податливая желеобразная субстанция (пульпозное ядро). Условиями развития деструктивных изменений являются травмы (повреждение спины, обусловленное ударом или падением, поднимание тяжести, внезапный поворот шеи). А также гиподинамия и сопровождающая ее избыточная масса тела.

В данной статье приводятся типовые принципы лечения и симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Отчего образуется межпозвоночная грыжа

Патологический процесс формируется вследствие сильного или продолжительного действия на позвоночник. Главной причиной развития является остеохондроз .

Дополнительно в этиологии заболевания отмечают:

1. нарушение метаболизма;
2. всевозможные травмы, часто вследствие дорожно-транспортных происшествий (из-за внезапного движения вперед головой);
3. внушительные физические нагрузки, подъем тяжестей, энергичные наклоны;
4. деформация позвоночника, недоразвитие тазобедренного сустава;
5. лишний вес.

Возникновению грыжи способствуют:

• слабость мышц;
• инфекции;
• гиподинамия;
• пагубные привычки;
• старение организма;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижная работа.

Все это ведет к преждевременному изнашиванию хряща и костной ткани, и, как следствие, к появлению болезни.

Этапы развития

Анатомически больше всего страдает нижнепоясничная область (между 4-м и 5-м позвонками) и соединение 5-го поясничного позвонка с крестцовой костью. Именно здесь и образуется деформация межпозвонкового диска.

По выраженности изменений последнего разделяют следующие этапы:

1. Поясничный пролапс . Диск сдвигается на маленькое расстояние, не превышающее 2 мм. За границы позвоночного столба пульпозное ядро не перемещается.
2. Выход наружного кольца , но не более чем на 1,5 см. А пульпозное ядро по-прежнему не покидает границ позвоночных тел.
3. Экструзия . Имеет место выдавливание ядра за края позвонков.
4. Спадание ядра в форме капли за границами межпозвонковой щели и его истекание при разрыве фиброзного кольца.

К первичным признакам болезни относят непродолжительные боли в области поясницы, усиливающиеся по мере прогрессирования заболевания.

Существуют 2 типа, изображаемых латинскими буквами: L4-L5, L5-S1.

Грыжа L4-L5 обозначает ее локализацию на уровне 4-5 поясничных позвонков. А при местонахождении выпячивания между 5 поясничным позвонком и 1 крестцовым, ему присваивается название «грыжа L5-S1».

Симптомы

К симптомам межпозвоночной грыжи относят:

• выраженную болезненность в крестцовой области;
• недомогание и тяжесть в ногах;
• затруднение при начале движения после периода покоя;
• боль при ходьбе, иррадиирующая в область бедер;
• нарушение функции тазовых органов в запущенных случаях;
• локальная утрата чувствительности нижних конечностей.

Клинические проявления делят на три группы: болевые, позвоночные, корешковые. Они одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Осложнения

Опасным последствием грыжи становится люмбалгия . Она проявляется непереносимой болью в поясничной области, внезапно усиливающейся даже при смене положения тела. Этот период может длиться несколько недель.

Способы терапии

Для лечения межпозвоночной грыжи прибегают к консервативным методам или операции . Первые действуют на клинику и стабилизируют состояние, вторые призваны ликвидировать причину компрессии нервных окончаний. После подтверждения диагноза решение о выборе лечения принимает доктор. Здесь берут в расчет клинические симптомы, тяжесть болезни, реакцию на введенные лекарства.

Паллиативная терапия очень важна, ее осуществляют и после хирургических манипуляций. Зачастую обезболивание совместно с ЛФК приводит к восстановлению работоспособности. Адекватное лечение повышает способ существования больных настолько, что и при нескольких грыжах долгое время не приходится прибегать к операции.

Хирургическое вмешательство необходимо, если появляется неврологическая симптоматика, нарастает болевой синдром, а консервативное лечение доказало свою несостоятельность. Есть несколько способов удаления грыжи. Можно удалить весь диск или лишь выпавшее внутреннее ядро. Размах операции определяет специалист, учитывая клиническую картину заболевания и мнение больного.

Безоперационное лечение

Консервативные методы – это использование лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Медикаментозная терапия включает в себя:

• НПВС;
• обезболивающие, возможно, наркотические;
• мышечные релаксанты центрального генеза;
• витамины группы В;
• глюкокортикостероидные гормоны;
• средства, стимулирующие кровообращение;
• хондропротекторы и биологически активные препараты.

Чаще других применяются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Найз, Нимесулид, Ксефокам. Они характеризуются анальгетическим и противовоспалительным эффектом. Уменьшают образование медиаторов воспаления, помогают снять локальный отек. Их назначают несколько раз в сутки непродолжительным курсом в виде в/м уколов, таблеток и мазей.

Мышечные релаксанты (Дитилин, Мидокалм, Сирдалуд) действуют на скелетные мышцы. Они ликвидируют спазм мышц, воздействуя на мышечно-тонический болевой компонент. Как правило, используют вместе с НПВС. Из-за своего центрального действия миорелаксанты оказывают влияние и на работу других мышц. Поэтому, при прогрессировании мышечной слабости прекращают прием препаратов. Миорелаксирующий эффект также присущ бензодиазепинам.

С целью быстро обезболивать применяют лечебные блокады . Принцип их действия основан на введении лекарств прямо в патологический очаг. Как следствие, останавливается поток болевых импульсов, снижается воспаление. Нужный результат достигается уже во время проведения манипуляции. Как правило, используют глюкокортикостероидный гормон и анальгетик. При ярко выраженном остеопорозе вместо гормонов назначают хондропротекторы.

Непостоянное снижение деятельности, лекарственная терапия совместно с физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой способствуют улучшению состояния и ликвидации клинических симптомов. Обычно этого вполне достаточно для возвращения человека к повседневной жизнедеятельности.

Операции

Секвестрированная грыжа, выраженная клиническая картина сдавления нервных окончаний или спинного мозга, стойкие рецидивы болезни, продолжительный болевой синдром являются показаниями к хирургическому вмешательству.

Удаляют грыжу или целый диск. Это осуществляется посредством стандартной хирургической манипуляции (с привлечением скальпеля) или современного оперативного вмешательства. Операция не нанесет вред, если выполняется опытными профессионалами.

Виды оперативных действий:

• типовая операция с широким доступом;
• микродиксэктомия (в данном случае применение операционного микроскопа позволяет снизить количество поврежденной ткани);
• удаление небольшого участка позвонка над нервным волокном;
• эндоскопическая дискэктомия (с использованием эндоскопа);
• чрескожная холодноплазменная нуклеопластика (микрохирургическая операция по деструкции и удалению внутреннего пульпозного ядра);
• разрушение фасеточных нервов при помощи радиочастотного зонда (если есть артроз межпозвоночных суставов);
• уничтожение грыжи лазером (лазерная вапоризация);
• лазерное восстановление диска (стимуляция развития хрящевой ткани и реорганизация строения межпозвоночного диска).

Определяясь с оперативным лечением, первоначально обращают внимание на величину выпячивания. К примеру, применение лазера оправдано только при размерах смещения диска на расстояние, не превышающее 6 мм. Нуклеопластика осуществляется, когда большая часть фиброзного кольца пока не повреждена. У эндоскопической дискэктомии сфера применения намного больше.

Лечение межпозвоночной грыжи обычно начинают консервативно. Грамотно подобранная терапия быстро ликвидирует признаки заболевания. Но ее следует выбирать, учитывая анамнез болезни и наличие противопоказаний у каждого конкретного пациента. Когда есть строгие показания — проводят операцию.

Гирудотерапия

Терапия пиявками не один десяток лет практикуется специалистами во всем мире для уменьшения неприятных ощущений, ликвидации процессов воспаления. Эффективность обусловлена действием специальных ферментов, находящихся в слюне животных.

Надкусывая кожу человека, пиявки впрыскивают субстанцию, обладающую обезболивающими свойствами. Данное лечение обеспечивает:

• противовоспалительный эффект;
• противоотечное действие;
• активацию обмена веществ пораженной области;
• стимуляцию кровотока;
• устранение застойных явлений около патологического очага;
• ускорение восстановления поврежденных тканей.

Укусы почти не чувствуются, но ощутимо облегчают состояние больного. У процедуры почти нет противопоказаний, однако, следует помнить, что лечиться пиявками можно только под контролем врача.

Иглотерапия

Поможет вылечить межпозвоночную грыжу и иглоукалывание . Его рекомендуют лишь после внимательного обследования и анализа противопоказаний. Лечение продолжается 10 сеансов. Иногда назначают несколько курсов, с интервалом более 1 недели.

Манипуляция продолжается порядка 40 минут. Специалист подкожно вставляет тонкие иглы в активные рефлексогенные точки. Пациент должен остаться в неподвижном состоянии.

Врач обязан непрерывно наблюдать за состоянием больного. Иглорефлексотерапия, осуществленная профессионалом, не приводит к дискомфорту.

В результате проведенной акупунктуры у больного:

1. Пропадают или уменьшаются болевые ощущения.
2. Снижается компрессионное воздействие на межпозвонковый диск.
3. Ликвидируется отек и воспалительная реакция.
4. Устраняется сосудистый спазм.
5. Наблюдается регресс заболевания.

Иглотерапия способна облегчить состояние пациента без внушительного экзогенного раздражителя. Прибегнув к этой процедуре в начале заболевания, возможно целиком ликвидировать патологию. Пациентам с тяжелым развитием болезни иглоукалывание существенно снижает клинические проявления заболевания.

Данное лечение следует совмещать с иными манипуляциями, ЛФК и диетами.

Терапия народными способами

К лечению межпозвоночной грыжи надо подходить комплексно – задействовать лекарственные и народные средства, массаж и упражнения.

При терапии межпозвонковой грыжи народная медицина принесет пользу только совместно с традиционной.

При первых признаках болезни обеспечивают человеку полный покой. В положении лежа уменьшается болезненная симптоматика. Далее проводят терапию средствами, призванными уменьшить напряженность мышц спины и болезненность.

Ниже рассматриваются наиболее часто используемые народные рецепты.

Конский жир

На полоску из полиэтилена величиной 15:8 см тонким слоем накладывают конский жир. Накрывают марлей и прикладывают к пораженному участку спины. Фиксируют пластырем и шерстяным платком на двое суток.

Согревающий массаж

Домашнюю терапию просто и дешево выполнить с применением камфорного масла. Поврежденную зону позвоночника обмазывают маслом и накладывают сверху смоченное в горячем молоке полотенце на 2 часа. Далее делают массаж, начиная от непораженной стороны и завершая поврежденной областью. Лучше эту манипуляцию осуществлять вечером, дополняя приемом аспирина и горячего чая.

Медицинская глина

Известна своей особенностью — забирать отрицательную энергию. Поэтому повторно порцию глины не применяют. Одну столовую ложку красной или белой глины смешивают с 50 г мелких листьев каланхоэ. Вечером сделанную смесь укладывают на больное место и оставляют на 3 часа. Регулярное применение в течение недели приводит к исчезновению болевых симптомов.

Исцелять межпозвоночную грыжу возможно массажем. Для последнего приготавливают мазь, состоящую из 250 г меда, 2 таблеток мумие и капли воды. Первоначально на область грыжи наносят пихтовое масло. Массаж осуществляют в течение 5 минут, затем насухо вытирают и тепло укутывают.

Хреновый компресс

Натертый хрен перемешивают с маслом. Полученную кашу накладывают на пораженный участок на полчаса, закрыв полиэтиленовой пленкой и платком. Если вместо хрена берут черную редьку, то кладут компресс на 45-50 минут.

«Жгучая смесь»

Для лечения межпозвоночной грыжи подходит следующий компресс: 30 грамм мелко натертого чеснока перемешивают с 50 мл водки и настаивают в прохладном, защищенном от солнечных лучей, месте 7 дней. Полученную смесь укладывают в место поражения на 40-50 минут, укутывают марлей, платком и полиэтиленовой пленкой. После использования вытирают кожу полотенцем. Лечение проводят в течение двух недель, повторяя через день и чередуя с ваннами из скипидара.

Настойки и отвары

Для терапии межпозвоночной грыжи готовят следующее:

• Отрубной отвар: столовую ложку отрубей полчаса кипятят на маленьком огне в 0,5 л воды. Употребляют внутрь в подогретом состоянии 3 раза в день в небольшом количестве.
• Настойка шиповника и аптечной ромашки: выдерживают 10 минут на водяной бане с одинаковым количеством составляющих. Остывают, процеживают и пьют по полстакана перед приемом пищи.
• Хмелевой отвар: готовят в количестве 2 столовые ложки на 0,5 литра воды. Делят на 6 равных порций и выпивают за два дня.
• Отвар чабреца: 1 столовую ложку сушеной травы настаивают в 1 стакане кипятка. Пьют так же, как отвар из шишек хмеля.
• Настойка сабельника: 300 г заливают 1 л водки и выдерживают 20 дней. Принимают внутрь 3 раза в день, повторно возможно употреблять через 1 месяц.

Лечебная физкультура

После постановки диагноза применения только народных средств мало. Физические упражнения следует выполнять ежедневно утром и вечером.

Надо знать, что народные способы здоровью не навредят, а неверно выбранная ЛФК способна усугубить течение болезни. И, значит, следует попросить специалиста о назначении индивидуального комплекса упражнений.

Питание

Избыточная масса тела формирует дополнительную нагрузку на позвоночник, обуславливая компрессию межпозвонкового диска. У таких больных терапию начинают с коррекции питательного рациона, насыщая последний продуктами с большим количеством белков и сложных углеводов.

Боли в спине и конечностях не должны оставаться без должного внимания. Поскольку приблизительно у половины пациентов боли в спине спровоцированы именно межпозвоночной грыжей. Однако нередко недуг обнаруживается невзначай во время проведения компьютерной томографии. Заболевание встречается с частотой 100 случаев на 100000 населения. Межпозвоночные грыжи чаще обнаруживаются в возрасте 30-40 лет.

Оглавление:

Причины

Позвоночник - это главная опора тела. Позвоночный столб состоит из позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Функция последних заключается в обеспечении амортизации при ходьбе, беге, а также гибкости всего позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из наружной оболочки - фиброзного кольца, а также пульпозного ядра, размещенного в центре диска. В норме фиброзное кольцо достаточно плотное и способно выдерживать физические нагрузки. Но свойства соединительнотканной оболочки могут меняться.

При сдавлении двигательных волокон спинномозговых корешков наблюдаются слабость мышц ноги, а также снижение рефлексов. При сдавлении чувствительных волокон спинномозговых корешков отмечается снижение кожной чувствительности, покалывание, ощущение ползания мурашек по задней поверхности ноги, от ягодицы и до пятки. Эти симптомы рассматриваются как проявления радикулита.

Могут наблюдаться вегетативные нарушения: кожа поясницы и ноги бледнеет, на ней могут появляться красные или белые пятна, регистрируется повышенная потливость.

Кроме того, при сдавлении корешков, иннервируемых тазовые органы, пациент жалуется на расстройства мочеиспускания и дефекации, а также нарушение потенции.

При сдавлении или же повреждении спинного мозга могут возникнуть парезы или параличи в нижних конечностях.

При этом виде межпозвоночной грыжи человека беспокоят постоянные ноющие боли в шее, что является самым ранним признаком недуга. При сдавлении нервных корешков и позвоночной артерии возникают головные боли. Причем боли могут быть диффузными или сосредоточенными в области затылка и висков. Также возникают такие симптомы как головокружение, шум в ушах. Из-за неполноценного поступления кислорода к нейронам развиваются постоянная слабость, быстрая усталость. Кроме того, может отмечаться повышение артериального давления.

При сдавлении чувствительных волокон спинномозговых корешков в области шеи, затылка, руки возникают ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение кожной чувствительности. При сдавлении двигательных волокон спинномозговых корешков наблюдается слабость мышц руки. Характерны вегетативные нарушения: кожа шеи, руки бледнеет, отмечается повышенная потливость.

При выраженном сдавлении грыжей спинного мозга может развиться паралич.

При этом виде заболевания человека беспокоят боли в спине, преимущественно между лопатками. Однако боль способна иррадиировать в грудную клетку, поясничную область, шею, верхние конечности. Болевые ощущения заметно усиливаются при кашле, чихание, смехе, повороте корпуса. Примечательно, что боли часто носят опоясывающий характер.

Иногда боли распространяются в область живота, что может имитировать патологию органов брюшной полости. При компрессии спинного мозга ниже участка повреждения возникают парезы и параличи.

При наличии характерных симптомов и жалоб человека осматривает невропатолог. Врач определяет мышечный тонус, кожную чувствительность, а также состояние рефлексов. Для подтверждения диагноза больному следует пройти инструментальные исследования.

Наиболее доступным методом является рентгенография позвоночного столба в прямой и боковой проекциях. На снимках межпозвоночные диски не визуализируются, а потому грыжу определить не удастся. Но с помощью рентгенографии можно выявить причину развития заболевания: травмы позвонков, признаки остеохондроза, врожденны аномалии.

Самым результативным исследованием является магнитно-резонансная . Этот метод позволяет оценить состояние мягких тканей. С помощью полученных снимков можно изучить состояние межпозвоночных дисков, а также наличие грыжи.

Не все межпозвоночные грыжи нуждаются в активном лечении. Так пациенты с протрузией межпозвоночного диска до трех миллиметров и отсутствием симптомов нуждаются только в наблюдении.

При наличии выраженной боли избежать приема медикаментов не удастся. С этой целью применяются препараты, относящиеся к группе НПВС (диклофенак, мелоксикам, кеторол). При межпозвоночных грыжах с выраженным воспалительным процессом прибегают к использованию мазей, содержащих глюкокортикостероиды (флуцинар, триакорт, эсперон, дермовейт).

Достаточно распространенной и эффективной процедурой является проведение лечебной блокады. Это введение анестетиков (лидокаина, новокаина) в эпидуральное пространство. Задача процедуры - устранение боли и мышечного спазма. Облегчение пациент испытывает уже спустя пару минут. Эффект от блокады может сохраняться несколько недель.

Дополнительно врач может назначить витамины группы В (нейровитан, мильгамма), которые обеспечивают регенерацию разрушенных нервных волокон, а также улучшение проведения нервного импульса. Для репарации хрящевой ткани дисков назначают хондропротекторы (структум, алфутол).

Если, несмотря на консервативную терапию, боль не покидает человека и с каждым днем беспокоит все больше, значит, необходимо рассмотреть вариант хирургического лечения. Безотлагательного оперативного вмешательства требует сдавление конского хвоста.

Операции проводятся открытым способом, а также эндоскопически. Во время операции врач удаляет грыжу и восстанавливает целостность фиброзного кольца. Если межпозвоночный диск сильно поврежден, проводят операции по его замене имплантатом.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникает, когда пульпозная сердцевина межпозвоночного диска выдавливается из фиброзного кольца. Ткани разрушенного диска оказывают давление на нервные окончания позвоночника и вызывают сильный болевой синдром. Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает чаще других, ее симптомы нужно знать, чтобы начать лечение вовремя.

Если не лечить позвоночную грыжу поясничного отдела, пациент может на долгое время лишиться работоспособности.

Чаще всего деформируется диск меж четвертым и пятым пояснично-крестцовыми позвонками, боль при этом отдает в ногу, лишает пациента подвижности, а иногда приводит и к инвалидности. Диагностировать грыжу довольно легко, а вот вылечить ее без операции – довольно трудно. В этом могут помочь лечебная физкультура, массаж, медикаменты.

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

• Советуем прочитать:

Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.

Стадии

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

1. Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
2. Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
3. Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
4. – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Симптомы

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

Если грыжа вышла вовнутрь позвоночного столба, то начинает оказывать давление на позвоночник в области поясницы. Это полностью лишает пациента возможности двигать ногами. Сильное давление грыжи становится опасностью для жизни.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

• Читайте также:

Атрофия мышц иногда заставляет больного сильно хромать. Если заболевание долго остается запущенным, то может довести человека до инвалидности.

Боли при грыже

Симптомы поясничной грыжи – это в первую очередь выраженный болевой синдром. Межпозвонковая грыжа – причина приступов боли в пояснице. Боли имеют ноющий или тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, только когда больной принимает горизонтальное положение. Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.

Грыжа со временем растет, сдавливает все больше корешков нервов спинного мозга, вызывая радикулит. Боли усиливаются, все сильнее отдают в ягодичную область и ноги.

• Советуем прочитать:

Боль простреливает поясницу, стоит лишь поменять позу или совершить усилие. Это явление носит название ишиалгии. Если деформирован пятый позвонок поясницы, болеть будет большой палец нижней конечности. Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и в мизинце. Прискорбно, но лишь сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.

Причины

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

• Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
• Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
• Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
• Искривления позвоночника;
• Сильные резкие нагрузки;
• Большой вес тела;
• Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
• Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
• Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

• Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
• Возраст за тридцать;
• Генетическая предрасположенность;
• Мужской пол;
• Хронические заболевания позвоночника.

Диагностика

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

• Советуем прочитать:

Лечение

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Задача консервативных методов – облегчить боль, вернуть пациенту качество жизни.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

Медикаменты

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. , такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно. Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов. Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль. Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами. При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые .

ЛФК

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Программа упражнений должна быть составлена инструктором индивидуально. Включает наклоны корпуса, осторожные повороты и вращения. Задача – укрепить мышцы позвоночника, не допустив тем самым смещения диска в будущем.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной. Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник. В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

• Читайте также:

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

• Обязательно почитайте:

Физиотерапия

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

• Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
• Согревающее лечение позвоночника;
• Иглоукалывание;
• Подводные массажные техники;
• Точечная рефлексотерапия.

Массаж

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

• Также будет интересно:

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

Хирургическое удаление

В следующих ситуациях консервативное лечение поясничной грыжи не принесет результата:

• Произошла секвестрация (разрыв) межпозвоночного диска;
• Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
• Воспален седалищный нерв;
• Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
• На протяжении нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.