Когда делать прививки детям. Каковы наиболее частые побочные реакции? Когда поздно делать прививку от гриппа

Главная цель иммунопрофилактики — предотвратить эпидемию заболевания. Чем больше людей обладает иммунитетом к той или иной инфекции, тем меньше шансов у ребенка встретить больного человека. Так в какое время года лучше делать прививки и зачем?

4 227680

Фотогалерея: В какое время года лучше делать прививки?

Может ли кормящая мама передать свой иммунитет ребенку?

Обычно так и происходит. Если мама болела детскими инфекциями или прививалась от них, в ее организме «курсируют» защитные антитела, которые она передает ребенку вместе с молоком. Вот почему корь, краснуха, ветрянка у детей до полугола — редкость. Потом такой «привнесенный» иммунитет ослабевает. Тут и приходят на помощь прививки. Лучше начать вакцинацию до того, как кроху отлучат - от груди.

Можно ли делать несколько прививок одновременно?

Да, и для этого существуют специальные ассоциированные вакцины, например ЛКДС. Они содержат в себе несколько компонентов против разных возбудителей, которые не «соперничают» друг с другом (для проверки сочетаемости вакцин разработаны специальные таблицы). Одновременная вакцинация хороша тем, что не травмирует ребенка лишними уколами нему не нужно по десять раз посещать поликлинику где легко подхватить, например, ОРВИ.

Можно ли менять препараты в ходе вакцинации?

От одного и того же заболевания может существовать сразу несколько вакцин разных производителей. Одни эффективнее, но редко обходятся без последствий, другие безопаснее, зато дороже. Если в поликлинике вдруг не оказалось нужной вакцины, ее, как правило, можно заменить Взаимозаменяемы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, живая и инактивированная полиомиелитная, разные вакцины против гепатитов А и В. Повторное введение живой вакцины также не требует обязательного применения одного и того же препарата. Заменяемы все X И Б - вакцины, лицензированные в России.

Зачем делать несколько одинаковых прививок?

Многократная вакцинация нужна, чтобы образовался стойкий иммунитет от некоторых болезней. Прививку от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита В делают в несколько этапов с интервалом в 45 дней. А вот от кори, свинки или туберкулеза одной прививки достаточно, чтобы выработать иммунитет на долгие годы (ревакцинация происходит раз в 6—7 лет).

Может ли заболеть привитый ребенок?

Очень редко, но все же это не исключено. Причин тому масса, начиная от неправильного хранения вакцины и заканчивая индивидуальными особенностями организма. На эффективность вакцины может влиять и возраст ребенка, и характер питания, и даже климат той местности, в которой живет малыш. Вот почему так важно придерживаться календаря прививок или индивидуального графика вакцинации, разработанного врачом, не вводить во время плановой прививки новых прикормов и отказаться от прочих «экспериментов» над ребенком: поездок на море, отлучения от груди и т. д. О том, что прививка связана с риском для малыша, врач может догадаться, заглянув в медицинскую карту. Поствакцинальные осложнения вероятны, если у ребенка: повышено внутричерепное давление, наблюдался судорожный синдром и другие патологии нервной системы; есть выраженная аллергия, атонический дерматит и т, п.; весь год - бесконечные ОРВИ, течение болезни острое и она долго не

Проходит;

имеются хронические заболевания; наблюдались «неправильные» реакции на предыдущие прививки. Поэтому еще до начала вакцинации родителям стоит получить одобрение не только педиатра, но и других специалистов, в частности невропатолога, в идеале решение о прививке должен принимать врач-иммунолог по результатам всестороннего обследования (включая общий анализ крови и мочи).

Каковы возможные реакции на прививку?

Вакцинация - это введение в организм чего-то непривычного, постороннего. Даже если ребенок внешне спокоен, в его организме идет нешуточная борьба - сама по себе она благотворна, ведь в ходе нее как раз и вырабатывается иммунитет. Иногда, впрочем, отголоски этой борьбы вырываются на поверхность — тогда возможны общие и местные постпрививочные реакции. К первым относятся повышение температуры, недомогание, головная боль, снижение аппетита; ко вторым - покраснение и болезненность тканей, уплотнение в месте введения препарата, воспаление близлежащих лимфатических узлов. Все эти реакции, как правило, скоротечны. Если же недомогание затягивается - держится температура, не спадает отек, - можно говорить о поствакцинальном осложнении, необходима консультация врача. Осложнения часто путают с обычным заболеванием. Дело в том, что прививка временно ослабляет иммунитет — он «отвлекается» на введенного возбудителя или его компоненты, А значит, организм становится беззащитен перед другими инфекциями, скрытыми до поры до времени или явными. Но в данном случае прививка - не причина, а условие, такое же, как, к примеру, переохлаждение или стресс.

Каковы наиболее частые побочные реакции?

Самая распространенная — аллергическая реакция на компоненты вакцины. Именно поэтому за три дня до и три дня после вакцинации рекомендуется давать ребенку антигистамины. Повышение температуры тела и раздражение в месте укола тоже довольно обычное (и нормальное) явление. Важно понимать, что возможные побочные явления пройдут, зато благодаря прививке у малыша останется мощная защита на всю жизнь. В случае отказа от вакцинации вы рискуете самым главным — здоровьем ребенка и даже его жизнью. Безусловно, к любой прививке стоит серьезно готовиться: ребенок не должен болеть даже ОРВИ в течении как минимум двух недель до укола, нельзя прививаться на фоне стрессовых состояний и т. д. В случае, если у малыша проблемы со здоровьем, можно при участии врача выбирать между аналогами вакцин. Лечащий педиатр, который знает особенности вашего ребенка, может дать временный отвод, отсрочку от вакцинации, но не более того. Не стоит серьезно относиться к страшным историям про губительные вакцины, которыми переполнены родительские форумы. Ваш единственный советчик - врач, который несет ответственность за здоровье малыша. И еще ваш собственный разум.

Когда и от чего прививать грудничка?

Календарь профилактических прививок устанавливает следующий график.

12 часов - первая вакцинация: гепатит В.

3-7-й день - вакцинация: туберкулез.

1 месяц - вторая вакцинация: гепатит В.

3 месяца - первая вакцинация: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит.

4,5 месяца - вторая вакцинация: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит.

6 месяцев - третья вакцинация: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит; третья вакцинация: гепатит В.

12 месяцев - первая вакцинация: корь, эпидемический паротит, краснуха,

18 месяцев - первая ревакцинация: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит.

20 месяцев - вторая ревакцинация: полиомиелит. Из этих профилактических прививок обязательной является противотуберкулезная; согласия на нее у родителей обычно даже не спрашивают: ребенка выписывают из роддома только после введения ему соответствующей вакцины - БЦЖ.

Что-то новенькое

Ведущие российские педиатры ратуют за включение в Национальный календарь прививок новых вакцинаций: от пневмококковой инфекции, от ХИБ-инфекции и от ветряной оспы. Пневмококковая инфекция вызывает как распространенные отит и синусит, так и страшные заболевания - пневмонию, менингит, сепсис. Пневмококк особенно опасен для маленьких детей из-за особенностей строения этой бактерии: она имеет прочную полисахаридную оболочку, с которой не справляются иммунные клетки детского организма, пневмококк быстро эволюционирует и теряет чувствительность к антибиотикам. Из-за роста резистентности штаммов лечить заболевание с каждым годом все сложнее. Значительно проще его предотвратить». В США и многих странах Европы эта прививка входит в национальные календари уже несколько лет. Гемофильндя инфекция типа В (ХИБ-инфекция) - широко распространенный возбудитель тяжелых заболеваний [менингит, пневмония], в основном у детей до шести лет. ВОЗ рекомендует включение ХИБ-вакцинации в национальные календари во всех странах. Ветряная оспа считается безобидной детской болячкой. При этом мало кто знает, что чрезвычайно заразная «ветрянка» может стать причиной тяжелых осложнений - вплоть до воспаления оболочек мозга. Эта детская хворь очень плохо переносится взрослыми, которые в свое время не переболели ею (иммунитет от перенесенной ветряной оспы - пожизненный). Поэтому ребенка и не болевшего в детстве ветрянкой взрослого лучше защитить. Тем более что переносится прививка легко и без последствий.

Прививочная кампания продлится в Москве до 1 декабря. сайт рассказывает, когда и где можно пройти вакцинацию, почему это безопасно и какие есть противопоказания для прививки.

Сентябрь — время не только бабьего лета и дождей, но и простуд и гриппа. Когда погода быстро меняется, риск простыть или заболеть гриппом повышается. Тщательно мыть руки с мылом, промывать нос, делать дома влажную уборку, регулярно проветривать помещение, пользоваться медицинскими масками в местах, где много людей, — такие советы дают врачи, чтобы не подхватить простуду.

А вот от гриппа лучше всего защищает прививка. Вероятность заболеть после вакцинации гораздо ниже, чем вообще без нее. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваемость снижается, если прививки сделали не меньше 40 процентов горожан. В Москве в прошлом году от гриппа привились больше 48 процентов жителей.

Когда лучше всего делать прививку?

Врачи советуют сделать прививку до начала сезонного подъема заболеваемости. Минимальный срок для выработки иммунитета — 10-12 дней, защитный уровень антител вырабатывается через 21 день, поэтому прививаться нужно заранее.

Где можно пройти вакцинацию?

Сделать прививку бесплатно можно в поликлинике или мобильном прививочном пункте. В первом случае надо или обратиться к дежурному врачу, который проведет осмотр и выдаст направление. В поликлиниках вакцинация продлится до 1 декабря 2017 года.

С 4 сентября по 29 октября вакцинация проходит возле 24 станций московского метро и . С 11 сентября мобильные пункты работают рядом со станциями МЦК Площадь Гагарина и Владыкино, а также на железнодорожной станции Крюково в Зеленограде. В будние дни они открыты с 08:00 до 20:00, в субботу с 09:00 до 18:00, в воскресенье с 09:00 до 16:00.

Сделать прививку в мобильном пункте могут все совершеннолетние граждане. Для этого понадобятся паспорт и письменное согласие. Перед вакцинацией врачи-терапевты и инфекционисты определяют возможные противопоказания, измеряют температуру и артериальное давление. Все привитые от гриппа получают сертификаты.

Какие вакцины предлагают москвичам?

В Москве используют отечественные вакцины «Гриппол плюс» и «Совигрипп». Они созданы на основе антигенов, выделенных из очищенных вирусов гриппа типов А и В. Введение в организм антигенов вируса приводит к выработке специфических антител к ним. Это защищает от развития болезни.

Вакцины также содержат добавки для усиления иммунного ответа: в «Гриппол плюс» входит полиоксидоний, в «Совигрипп» — совидон. Обе вакцины аналогичны импортным по своей эффективности. У них тот же штаммовый состав, рекомендованный ВОЗ: A/А/Michigan/45/2015(Н1N1), A/HongKong/5738/2014(H3N2), B/Brisbane/60/2008. Вакцину «Гриппол плюс» используют с 2006 года, «Совигрипп» — с 2013-го.

Можно ли заболеть гриппом после прививки?

В состав всех вакцин против гриппа — отечественных и импортных — входят антигены вирусов гриппа типов A (N1H1), A (N3N2) и типа В. Таким образом, вакцины защищают почти от всех вирусов гриппа.

В 2016-2017 годах лишь трое из привитых москвичей болели гриппом в легкой форме. Тяжелые случаи течения болезни и осложнения были только у непривитых.

Прививка — это безопасно?

Вакцины инактивированные. Это значит, что они включают обработанные специальным образом убитые и очищенные части вирусов гриппа, поэтому они безопасны. После прививки могут появиться местные реакции, например легкий отек в месте укола, покраснение, небольшой зуд или болезненность.

Какие есть противопоказания для прививок?​

Противопоказания к вакцинации бывают абсолютными и временными. К первым относят аллергию на куриный белок или другие вакцины, а также случавшиеся раньше выраженные поствакцинальные реакции (температура выше 40 градусов, отек в месте укола, гиперемия свыше восьми сантиметров в диаметре) или поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия).

Временными противопоказаниями для прививки считают:

— острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Вакцинацию проводят обычно через две — четыре недели после выздоровления;

— хронические заболевания в стадии обострения. Прививки делают в период ремиссии после консультации с лечащим врачом;

— при нетяжелых формах острых респираторно-вирусных и кишечных инфекций вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания.

Если вы заболели

Жар, озноб, головная боль, повышенная усталость, боль в суставах и мышцах, кашель, боли в горле и заложенность носа — основные симптомы гриппа. Помните, что заниматься самолечением нельзя: если переносить болезнь на ногах, могут развиться тяжелые осложнения. При высокой температуре (38-39 градусов) обращайтесь за медицинской помощью. Использовать противовирусные препараты и средства надо только по рекомендации врача.

Главное — пить как можно больше жидкости, чтобы не было обезвоживания (кроме кофе, чая и колы). Даже когда нет аппетита, постарайтесь съесть немного простых продуктов. Это могут быть белый рис или куриный бульон.

Грипп - сезонная инфекция, вызывающая ежегодные эпидемии заболевания 5-10% взрослых и 20-30% детей и периодические пандемии со значительным охватом и более выраженными последствиями.

С 2006 г. Министерство здравоохранения включило в Национальный прививочный календарь вакцинацию против сезонного гриппа, и эффективность этих профилактических мероприятий на территории Россиийской федерации не вызывает никаких сомнений.

Показать всё

Почему нужно прививаться от гриппа?

Включение в Календарь прививок РФ вакцинации против гриппа - важнейшая мера профилактики, но на сегодняшний день эта прививка непопулярна у россиян, поскольку население не видит разницы между гриппом и обычной простудой (острой респираторной инфекцией). К тому же врачи считают каждый эпизод респираторного заболевания серьезной угрозой здоровью, не разъясняя пациентам отличий гриппа, который иногда приводит к летальному исходу и острой респираторной инфекции, которая хоть и доставляет определенный дискомфорт, но серьезного вреда здоровью не наносит.

Пользу прививки от гриппа объяснить очень просто. Из 3-6 простудных заболеваний, которые, скорее всего, возникнут у вас или вашего ребенка этой осенью и зимой, вакцинация против гриппа предотвратит самое опасное заболевание и еще 1-2 эпизода респираторной инфекции.

В контролируемых исследованиях вакцины у привитых против гриппа лиц в течение осенне-зимнего периода было выявлено снижение эпизодов острых респираторных инфекций (с подъемом температуры тела) на 13% .

Основная опасность вируса гриппа состоит в том, что он вызывает временный иммунодефицит. Это означает, что ослабляется общая сопротивляемость организма, и к гриппу присоединяется бактериальная инфекция как во время, так и после болезни. Это может привести к развитию бронхита, пневмонии, гнойной ангины и даже к летальному исходу. Именно поэтому необходимо прививаться от сезонного гриппа.

Кого вакцинируют против гриппа?

В нашей стране ежегодно прививку от гриппа делают:

• детям с шестимесячного возраста;
• детям, посещающим дошкольные образовательные учреждения;
• школьникам с 1 по 11 класс;
• студентам высших и средне специальных учебных заведений;
• взрослым, работающим в определенных сферах (в образовательных и медицинских учреждениях, коммунальной сфере, транспорте и др.);
• лицам старше 60 лет;
• лицам с любыми хроническими заболеваниями.

Эти группы населения прививаются бесплатно в поликлинике по месту жительства, работы, в школе, детском саду, вузе. Взрослые, для которых прививка против гриппа не является обязательной по роду деятельности, могут самостоятельно привиться в поликлинике по месту работы или платно в частных медицинских организациях. Также прививку против гриппа ставят беременным женщинам.



Сроки и виды вакцинации

Существует два вида вакцин против гриппа. Одни содержат в себе живые вирусные частицы, другие - убитые.

Живые вакцины вводят внутримышечно или глубоко подкожно. Принято колоть данную вакцину в руку в средней трети плеча, за исключением маленьких детей, которым все прививки ставят в бедро. Убитые вакцины вводят интраназально, то есть прививку от гриппа делают, впрыскивая в нос специальный спрей.

Ежегодно врачи-эпидемиологи и инфекционисты разрабатывают состав новой вакцины, включая в нее те штаммы вируса гриппа, которые будут преобладать в осенне-зимний простудный сезон. Вакцины против гриппа производят в России, Франции, Швейцарии, Бельгии. Самыми известными и широко используемыми на сегодняшний день являются отечественный Гриппол и французский Ваксигрипп.

Идеальным месяцем для вакцинации против гриппа считается октябрь (конкретное число не имеет значения). Для того чтобы сформировался стойкий иммунитет, требуется от двух недель до месяца, поэтому к ноябрьским холодам нужно успеть защититься. Устойчивость к вирусу гриппа сохранится на ближайшие 6 - 9 месяцев.

Но и торопиться с прививкой не стоит, особенно у детей. В сентябре, когда дети только начинают контактировать после каникул в школе или детском саду, у них ослаблен иммунитет из-за контакта с новой микрофлорой их коллектива. Поэтому существует негласное правило: чтобы избежать вспышки респираторных заболеваний, в сентябре детям не ставят никаких прививок, пока они не привыкнут к новой микробиологической обстановке.

Детей из организованных коллективов и работников производств обычно начинают прививать в одни и те же установленные сроки. Чаще всего прививку от гриппа делают начиная с середины октября и до конца декабря. Вакцинация в феврале и позже неэффективна .



Противопоказания

Несмотря на очевидную пользу вакцинации против гриппа,существуют группы лиц, которым лучше воздержаться от прививки. К противопоказаниям относятся:

• аллергические реакции на белок куриного яйца;
• аллергические реакции на аминогликозидные антибиотики и полимиксин (для вакцин, содержащих эти компоненты);
• тяжелые реакции, осложнения после предыдущей вакцинации;
• острые заболевания или обострение хронических;
• первичные иммунодефициты, лечение иммунодепрессантами, онкологические заболевания (для живых вакцин);
• беременность (для живых вакцин);
• ринит (для интраназальной вакцины).

Поствакцинальные реакции и осложнения

После введения вакцины могут развиваться два варианта последствий - постпрививочные реакции и осложнения.



Постпрививочные реакции - это нормальный иммунный ответ организма на введение вирусных частиц. Такие состояния неопасны для здоровья и чаще всего не требуют медицинской помощи. В течение 3 суток после вакцинации против гриппа может подниматься температура, возможно легкое недомогание, головная боль, насморк, чихание, кашель. В месте укола может возникнуть небольшой отек, болезненность или покраснение кожи. Все эти явления очень слабо выражены и чаще всего проходят самостоятельно, а у лиц с хорошим иммунитетом и вовсе не возникают. При необходимости можно использовать жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) и мази для уменьшения боли и отека в месте укола (бутадионовую, траумель).

В редких случаях после введения противогриппозной вакцины могут возникать поствакцинальные осложнения. Чаще всего они имеют аллергический характер, и самым грозным из них является анафилактический шок. Именно поэтому рекомендуют в течение получаса после инъекции вакцины оставаться в поликлинике или рядом с медицинским пунктом в школе, детском саду или на производстве. В прививочном кабинете есть аптечка неотложной помощи на случай возникновения аллергических осложнений.

Стоит ли ставить прививку?

В последние десятилетия в России набирает силу антипрививочное движение. Родители повсеместно отказываются "колоть отравой" своих детей, что приводит к вспышкам не только гриппа, но и куда более тяжелых инфекций, таких как корь или полиомиелит. Все это значительно снижает популяционный иммунитет, поэтому так важно прививаться именно сейчас, когда любой ребенок или взрослый может оказаться инфицирован каким-то вирусом или бактерией, будь ему 3, 12 и 65 лет, и для непривитых лиц очень высок риск заболеть.

Подъем заболеваемости гриппом в Алтайском крае ожидают ориентировочно в январе 2018 года, сразу после новогодних праздников. Но для того, чтобы подготовиться к нему, в организме человека должен успеть сформироваться иммунитет. Когда нужно ставить прививки от гриппа, кто может сделать это бесплатно и сколько стоят вакцины — об этом в рубрике "Вопрос-ответ".

Когда нужно ставить прививку от гриппа?

В настоящее время в России идет кампания по бесплатной иммунизации. Она проводится в государственных поликлиниках до 31 октября.

Платно вы можете сделать прививку и в более поздние сроки. Согласно рекомендации ВОЗ, привиться можно и в период подъема заболеваемости.

Но, как пояснил главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Алтайского края Валерий Шевченко, в этом случае прививка может быть не такой эффективной.

"Дело в том, что организму требуется время, чтобы сформировать иммунитет, на это нужно в среднем 2-3 недели. А эпидемия может начаться, например, не в начале января, как мы ожидаем, а в декабре", — пояснил Валерий Шевченко.

Кому положена бесплатная прививка от гриппа?

На бесплатную иммунизацию могут рассчитывать граждане, входящие в национальный календарь профилактических прививок. Речь идет о:

Детях с 6 месяцев;
- школьниках, учащихся техникумов и училищ, студентах вузов;
- работниках образовательных, медицинских, транспортных и коммунальных учреждений;
- беременных (2-й и 3-й триместр);
- пенсионерах;
- солдатах-срочниках;
- людях с хроническими заболеваниями.

В поликлиниках Алтайского края есть вакцины "Совигрипп", включающие в себя все три штамма, которые прогнозируют этой зимой (гонконгский H3N2, грипп В - Брисбен, мичиган H1N1). Отметим, что вакцина делится на детскую (без консервантов, более очищенная) и взрослую. Для того, чтобы поставить прививку, при себе необходимо иметь паспорт, полис и СНИЛС.

Я не вхожу в список "бесплатников". Где мне можно поставить прививку?

Вы можете сделать прививку за свой счет. Например, в Аско-мед стоимость вакцины "Инфлювак" бельгийского производства составляет 580 рублей, так же как и в прошлом году. Отечественный "Гриппол Плюс" обойдется в 530 рублей (цена тоже не изменилась).

Также есть поликлиники, в которых можно поставить прививку платно. Но этот вопрос нужно уточнять в регистратуре.

Как подготовиться к иммунизации?

Прививку против гриппа делают только после осмотра врача. Это касается как бесплатных поликлиник, так и платных центров. Если у человека острое состояние или обострение хронического заболевания, то ему предложат дождаться улучшения и только потом пройти вакцинацию. Поэтому, если у вас першит в горле, ощущается слабость, заложен нос, идти ставить прививку в таком состоянии не рекомендуется.

После прививки стоит поберечься. Несколько дней не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать торговые центры, кафе и другие общественные места.

Кому противопоказана прививка от гриппа?

Именно вакцина "Совигрипп" противопоказана:

Аллергикам, не переносящим белок куриного яйца или другие компоненты в составе вакцины;

Пациентам, у которых фиксировались осложнения при предыдущем введении вакцины (судороги, температура выше 40 °C, потеря сознания)

Людям, болеющим респираторными заболеваниями или другими болезнями, протекающими с подъемом температуры);

У пациента имеется хроническая болезнь в острой фазе.

Прививки от гриппа ежегодно спасают миллионы людей от заражения гриппом. При ослабленном иммунитете или при высоких эпидемиологических рисках вероятность инфицирования вирусом гриппа заметно снижается. Прививка не является абсолютной гарантией от заболевания, но в случае заражения значительно облегчает течение патологического процесса.

Сегодня среди людей существует множество прений, вызванных целесообразностью прививки от гриппа и вакцинации в целом. Клиницисты заявляют о необходимости вакцинации, особенно среди детских коллективов, беременным и кормящим женщинам, лицам с отягощенным клиническим анамнезом и сниженным иммунитетом.

Особенности введения и влияние на организм

Вакцинация проводится только в специализированных медицинских учреждениях после первичного осмотра терапевта или педиатра (у детей до 18 лет) в оборудованных для этого кабинетах. У пациента сохраняется право выбирать вид прививки самостоятельно, при условии особых рекомендаций и если того требует клиническая ситуация. Обычно прививку делают бесплатно по полису ОМС и другим видам страхования. При отсутствии нужной вакцины вакцинация производится за счет средств самого пациента.

Сколько действует прививка от гриппа? После введения вакцины иммунитет начинает вырабатывать особые антитела, сохраняя защитные ресурсы до полугода.

Одна вакцина действует только один сезон , после чего разрушается в крови и выводится из организма естественным путем.

Введение прививки может быть различным:

распыление в носовые ходы (в состав входит слабоактивный живой вирус гриппа);

подкожное или внутримышечное введение (применимо для введения обезвреженных вирусов).

Взрослым пациентам и детям от 12 лет укол ставят в подлопаточную зону. Детям обычно инъекция вводится в плечо. Выбор метода введения определяется терапевтической целью. Так, внутримышечные инъекции быстрее проникают в общий ток крови, запуская стремительные иммунные реакции. При подкожном введении организм постепенно распознает вирус, начиная постепенную выработку антител к патологическим штаммам.

После введения прививки имеют место различные неприятные последствия, которые зависят от характера и вида применяемой вакцины. В сезон начала простудных заболеваний и ОРВИ число заболевших значительно возрастает. При продолжительном инкубационном периоде, который характерен для гриппа и ОРВИ от 3 до 5 суток, человек может быть носителем вируса и не подозревать об этом. Учитывая высокую контагиозность заболевания и передачу штаммов воздушно-капельным путем, грипп быстро распространяется среди людей, вызывает вспышки эпидемии на региональном уровне.

Необходимость прививки

Иммунизация против вирусов гриппа необходима и детям, и взрослым как единственная адекватная мера против интенсивности заболевания. Опасность представляет не сами патогенные штаммы, а осложнения, которые они вызывают. Течение гриппа при низкой иммунной защите отличается быстрым нарастанием симптомов, резким ухудшением состояния, особенно у детей раннего возраста, высокими рисками присоединения вторичной инфекции, вплоть до развития менингита, воспаления легких, летального исхода. Неутешительная статистика указывает на ежегодную летальность от вируса гриппа, причем, умершие не были привиты от патогенных штаммов.

Каждый пациент сам определяет для себя степень необходимости вакцинации от любого заболевания, но важно учитывать и некоторые особенности гриппа:

длительность инкубационного периода от 1 до 4 суток при высокой патогенной активности штаммов гриппа;

быстрое распространение вируса среди населения;

возможность передачи воздушно-капельным и контактно-бытовым путем;

постоянное видоизменение различных вирусных агентов;

серьезные осложнения (нарушение функции почек, головного мозга, очаговая пневмония, высокая летальность).

Приемлемые сроки для вакцинации от гриппа - осенний период (сентябрь, октябрь). В январе прививка от гриппа уже будет неэффективна. Особенность обусловлена тем, что иммунитету необходимо до 4 недель для выработки антител к вирусу, и он попросту не успевает сделать это до масштабных эпидемий. Следует помнить и о запоздалом лечении - во многих случаях оно неэффективно и приводит к длительной госпитализации.

Необходимость прививки для взрослого населения

Взрослому трудоспособному населению обязательно нужна прививка из-за стремительных темпов жизни, высокой профессиональной нагрузки, необходимости непрерывно обеспечивать семью. Нахождение среди людей, поездки в общественном транспорте, стремление перенести простуду "на ногах", чтобы избежать больничного - все это может на несколько недель обратиться в вынужденную госпитализацию по поводу гриппа. Особенно важны прививки для лиц, имеющих следующие особенности:

заболевания внутренних органов и систем;

ослабленный иммунитет;

часто болеющие люди (ОРЗ, ОРВИ);

медицинские работники различных уровней;

люди, занятые в социальных структурах;

люди престарелого возраста.

Прививка необходима и тем, кто вынужден находиться в местах общественного скопления народа, готовиться к серьезной операции (трансплантация органов и тканей, плановое хирургическое вмешательство по поводу онкологии, беременность и роды).

Необходимость прививки для детей

Основными показаниями к вакцинации ребенка от гриппа считаются особенности здоровья, иммунной защиты и общий клинический анамнез. Детей прививают после достижения им 6 месяцев. Вакцинация важна для следующих категорий детей:

часто болеющие;

имеющие стойкие функциональные расстройства органов, систем, тканей;

посещающие детские образовательные учреждения (детские сады, школы, кружки и секции).

Прививание от гриппа создает множество споров из за одновременного положительного и негативного влияния. Решение о прививке от гриппа возложено на ответственность родителей. В отдельных случаях профилактические прививки могут быть неэффективны или оказать высокую нагрузку на иммунитет.

Перед проведением прививки у детей учитывается целый ряд факторов. В иммунизации против гриппа у детей разного возраста может быть отказано по следующим причинам:

осложнения после прошлой вакцинации;

период обострений хронических болезней;

ОРВИ или ОРЗ в активной стадии;

наличие воспалительных очагов, повышенная температура тела.

Для детей не применяется вакцина, в состав которой входит белок куриного яйца. Перед вакцинацией, помимо обычного физикального осмотра, может потребоваться диагностика на скрытые заболевания. Детям до 12 месяцев и тем, кто еще не болел гриппом, вакцинацию проводят 2 раза в год для создания стойкого иммунитета. Другим детям достаточно однократного введения инъекции.

Видео с Youtube от доктора Комаровского:

Виды

Пациентам в любой поликлинике обычно предлагают несколько препаратов одного вида. Врачи рекомендуют делать именно те, которые лучше всего переносятся организмом. Все прививки предназначены для формирования стойкого иммунитета против гриппа на 1 сезон. После консультации с врачом выясняют, есть ли аллергия на куриный белок, была ли какая-то реакция на составляющие компоненты других вакцин. Все препараты для иммунизации условно классифицируются на две группы:

на основе живых слабоактивных штаммов;

инактивированные (неживые), состоящие из остатков жизнеспособного ранее вируса.

В состав живой вакцины входит слабоактивный вирусный штамм, который стимулирует иммунитет к постепенной выработке антител. Детям такую прививку можно вводить только после 3 лет. Основной живой вакциной, разрешенной в России, является "Гриппозная аллантоисная живая" или Ультравак (микроген) для детей от 3 лет, содержит 3 различных вириона одновременно. Прививка обладает высокой реактогенностью, а область применения резко ограничена.

Наиболее распространены инактивированные вакцины, созданные на основе частиц разрушенного вириона слабой или интенсивной очистки. Такие прививки хорошо переносятся, подходят для детей раннего возраста. Выделяют следующие виды и названия прививок от гриппа:

цельновирионная вакцина (например, Ультрикс, Микрофлю, Флюваксин) с хорошими показателями иммуногенности, высокой реактогенностью;

расщепленные (или сплит) вакцины (Ваксигрип, Бегривак, Флюарикс) хорошо переносятся, подходят для детей раннего возраста, но имеют выраженную реактогенность;

субъединичные вакцины (Агриппал, Инфлювак); субъединичные адъювантные вакцины (Гриппол, Гриппол Плюс, Инфлексал, Совигрипп) с высокой степенью безопасности, с реактогенностью различной выраженности.

Обычно правильно подобранные инъекции хорошо переносятся пациентами при условии правильного поведения после вакцинации. Все осложнения предугадать невозможно, но подстраховаться дополнительной диагностикой и мнением профильного эксперта необходимо. Учитывая выраженную реактогенность многих прививок от гриппа, следует учитывать показания, противопоказания и возможные последствия.

Противопоказания

Общими противопоказаниями к назначению прививок у детей и взрослых является отягощенный клинический анамнез в отношении некоторых заболеваний органов и систем, а также прочие состояния:

патологии органов дыхания (астма, хронический обструктивный бронхит, бронхолегочная дисплазия тканей);

заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, хроническая сердечная недостаточность, );

стойкие нарушения почечной функции (поликистоз почек, ХПН, подготовка к пересадке почки или проведенная трансплантация, нефротический синдром);

сахарный иммунитет и другие эндокринные нарушения;

заболевания печени и желчевыводящих путей;

иммунодефицитные состояния различного генеза;

длительное медикаментозное лечение.

Не прививают лиц, ранее плохо перенесших прошлогоднюю вакцинацию, детей младше 6 месяцев. Если по показаниями врача есть необходимость в иммунизации, то исследуются возможные риски и осложнения. При таких состояниях прививка проводится инактивированными вакцинами с низкой степенью реактогенности. Лучшая прививка от гриппа определяется в конкретном случае индивидуально.

Вакцинация и беременность

Отсутствие клинических данных относительно реакции организма беременной женщины на введения гриппозной вакцины обычно приводит к запрету на иммунизацию. В условиях постоянного наблюдения на всем сроке гестации женщины проводят много времени в местах массового скопления людей. Сегодня клиницисты разрешают женщинам прививку от гриппа, но только хорошими инактивированными вакцинами. Ослабленный иммунитет, стрессы, эмоциональная нестабильность - все это может стать провоцирующими факторами к развитию гриппа.

Реакция на прививку от гриппа может быть различной и непредсказуемой.

На ранних сроках в I триместре иммунитет женщины ослаблен по природным особенностям - высокая иммунная активность может спровоцировать выкидыш, признав оплодотворенную яйцеклетку за чужеродный патогенный организм. Активизация иммунитета на фоне противогриппозной вакцинации может вызвать такую же реакцию организма.

Профилактические прививки при беременности помогают передать силу иммунитета с грудным молоком в период лактации. Инфицирование вирионами гриппа на любом этапе беременности приводит к серьезным нарушениям внутриутробного развития плода, необходимости лечения антибиотиками, госпитализацией и осложнениями ОРВИ.

Последствия

Побочные эффекты от прививки гриппа обычно имеют место в виде незначительного недомогания. Серьезных, жизнеугрожающих состояний после введения вакцины не отмечалось. Опасные для жизни осложнения могли возникать на фоне неадекватного назначения вакцины, при неправильном поведении пациента после иммунизации, а также при игнорировании относительных и абсолютных противопоказаний. Типичными осложнениями у детей и взрослых являются следующие состояния:

покраснение кожи в области введения укола;

болезненность;

локальная отечность;

повышение температуры тела;

общее недомогание.

Обычно на фоне адекватного симптоматического лечения признаки осложнений проходят на следующие сутки после введения. Против жара применяют Ибупрофен или Парацетамол, при болях вводят раствор магнезии 25%. В большинстве случаев отсутствие терапии при местных осложнениях не влечет усугубления клинической ситуации, а симптомы проходят самостоятельно.

Выводы о негативном влиянии вакцины на человеческой организм, а особенно при раннем возрасте ребенка, во многом надуманы и не оправданы. Никто не обещает точной гарантии от заболевания. Целью вакцинации является общая профилактика от гриппа и ОРВИ у детей и взрослых согласно национальному календарю прививок, утвержденных Минздравом России.

Правила поведения после вакцинации

Поведение пациента после прививки во многом определяет эффективность и вероятность развития различных осложнений. Точно предугадать реакцию организма практически невозможно, поэтому стоит иметь в аптечке жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты. Могут потребоваться и седативные препараты при реакциях со стороны нервной системы человека. После иммунизации недопустимы следующие действия пациентов:

употребление алкоголя;

употребление в пищу непривычных продуктов;

соблюдение домашнего режима и покоя;

исключить плавание в водоемах, общественном бассейне.

Мыться после прививки не противопоказано, но в первый день после вакцинации следует воздержаться от горячих ванн, сауны, бани. Противопоказаны расчесывания места инъекции даже в случае зуда или покраснения. Эти нехитрые рекомендации позволят хорошо перенести прививку и обезопасить себя от нежелательного инфицирования. Общие сроки охранительного режима индивидуальны и обычно не превышают 3-4 дней.

Список лучших прививок

В РФ доступны и сертифицированы для применения следующие противогриппозные импортные и российские прививки: гриппозная аллантоисная живая, инактивированная жидкая, Флюарикс, Гриппол и Гриппол Плюс, Инфлювак, Агриппал. Живые и цельноклеточные вирионы плохо переносятся детьми и взрослыми, находящихся в группе риска. Сегодня широко применяются сплит-вакцины или субъединичные, которые практически не вызывают осложнений, формируют стойкий иммунитет, хорошо переносятся пациентами различных групп. Выделяют следующие лучшие прививки от гриппа:

Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая

После введения начинается формирование специфичного иммунитета против гриппа типа А и В. Натуральные штаммы вирионов получены из куриного белка. Спустя 3-4 дня после вакцинации могут иметь место следующие побочные явления: повышение температуры тела, головные боли, недомогание. Продолжительность гипертермии обычно не превышает 3 суток. Вводится путем впрыскивания в носовые ходы однократно.

Гриппол Плюс

В активный состав вакцины входит гемагглютинин вируса А и В, а также вспомогательный компонент-консервант - тиомерсал (иначе, мертиолят). Антигенный состав может изменяться в зависимости от эпидемиологии. Вакцина вводится внутримышечно или подкожно прямо в дельтовидную мышцу. Внутривенное введение препаратов категорически запрещено. Оптимальное время иммунизации - осенне-зимний период или в самом начале развития эпидемии гриппа.

Осложнения после прививки - редкость. Типичными признаками побочных явлений являются: повышение температуры, головные боли, слабость, аллергические реакции. Редко развиваются местные реакции в виде отечности, болезненности и покраснения в области введения укола.

Инфлювак

Препарат представляет собой трехвалентную неживую противогриппозную вакцину, в состав которой входят антигены вирусов типа А, В, которые выращены на основе куриных эмбрионов. Вспомогательными компонентами являются: калия хлорид, вода для инъекций, натрия хлорид, кальция хлорид дигидрат, натрия фосфата дигидрат и другие.

Побочные явления могут выражаться в виде появления аллергических реакций, головных болей. Редко имеют место симптомы тромбоцитопении, анафилактического шока. Допускается возникновение парестезии, судорожного синдрома, невриты, васкулит с временной дисфункцией почек. Достоверно определить связь вакцины и плохого самочувствия не удалось до сих пор.

Агриппал

В состав препарата для вакцинации входят очищенные антигены штаммов гриппа типа А и В, которые выращены на куриных эмбрионах, которые инактивированы формальдегидом. Препарат соответствует всем нормам и рекомендация ВОЗ для наступающего эпидемиологического сезона. В инъекции полностью отсутствуют консерватны. Оптимальный защитный уровень иммунитета наступает спустя 3 недели после введения. Стойкость иммунитета сохраняется до 12 месяцев.

Агриппал подходит для вакцинации детей в возрасте от 6 месяцев. Среди побочных явлений выделяют покраснение и уплотнение кожных покровов в области введения, повышение температуры тела, озноб, общая слабость и недомогание. Все эти явления проходят самостоятельно на протяжении 1-2 суток с момента появления.

Прививки от гриппа являются правильной, но не единственной мерой профилактики против заражения вирусом гриппа. Пациентам следует соблюдать осторожность во время эпидемий и следовать следующим рекомендациям:

не посещать общественные места;

организовать для детей охранительный режим;

ввести в питьевой рацион теплые отвары ягод, трав, морсы и компоты;

смазывать носовые ходы противовирусными мазями;

после улицы умывать лицо с мыльной водой, промывать нос и тщательно высмаркиваться.

Во время эпидемии следует носить защитные маски, особенно при контакте с другими людьми. Все указанные меры позволят предотвратить инфицирование, сохранит здоровье всей семьи и снизит риски серьезных осложнений после гриппа.