Зачем при планировании применяют препарат Дивигель, и насколько он эффективен? Правила применения и показания для назначения дивигеля при климаксе

В последние годы перечень лекарств, используемых в гинекологии, существенно расширился. Особенно часто врачи назначают гормональные препараты. Одним из таких является Дивигель. При каких патологиях он показан?

Дивигель

Действующее вещество Дивигеля – синтетический 17β-эстрадиол. По своему строению и действию он является полным аналогом женского полового гормона – эстрадиола. Эстрадиол, эстрон и эстриол объединяют в группу под названием «эстрогены». Без этих веществ функционирование женской репродуктивной системы становится невозможным. Особенно хорошо это заметно после наступления климакса, когда могут развиваться симптомы эстрогеновой недостаточности:

• Угнетение репродуктивной функции.
• Изменение липидного спектра крови и уровня холестерина.
• Остеопороз.

Дивигель выпускается в виде геля в пакетах по 0,5 и 1,0 г. Используется трансдермально, то есть препарат проникает в сосуды через кожу после его нанесения на определенные участки тела.

Для использования Дивигеля существуют строгие показания.

Показания

Поскольку Дивигель является синтетическим эстрадиолом, то и показания для его использования будут такими же, как у природного гормона. К ним относят:

1. Симптомы эстрогеновой недостаточности.
2. Менопауза – естественная или искусственная.
3. Остеопороз, развившийся после климакса, при невозможности лечения другими препаратами.

Показания для лечения определяет только гинеколог. Так как это лекарство – гормональный препарат, последствия от самостоятельного назначения и бесконтрольного его применения могут быть плачевны. Нельзя использовать Дивигель по совету подруг или статей из интернета.

Эстрогеновая недостаточность

Эстрогеновая недостаточность может развиться по различным причинам. Чаще всего современные гинекологи сталкиваются с этим при проведении экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО.

Для чего женщине, планирующей беременность, нужен Дивигель?

При обычном зачатии с первого дня оплодотворения гормональный фон в организме меняется, особенно актуально это для соотношения женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Их баланс контролируется процессами, происходящими в организме с момента зачатия.

Однако при ЭКО складывается иная ситуация. Зачатие осуществляется в пробирке, и организм женщины не получает того сигнала, под влиянием которого запустится выработка нужных гормонов. Поэтому нередко уровень эстрогенов оказывается слишком низким для прогрессирования беременности. Определяется это по толщине эндометрия.

Влияние эстрадиола на эндометрий

Эндометрий – это внутренний слой матки, богатый сосудами. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если толщина эндометрия мала, то прикрепления с большой долей вероятности не произойдет. И, следовательно, беременность не наступит. Такое состояние называется гипоплазией эндометрия и является противопоказанием к пересадке эмбриона, поскольку шансы на успех слишком малы.

Таким образом, толщина внутреннего слоя матки на сегодняшний день рассматривается как основной диагностический критерий его состояния и позволяет прогнозировать прикрепление эмбриона при ЭКО.

Именно толщина по данным УЗИ демонстрирует, насколько эндометрий подготовлен эстрогенами к имплантации.

В случае, если эта величина менее 5 мм, в переносе оплодотворенной яйцеклетки нет никакого практического смысла – в полости матки она не приживется.

В медицинской литературе было описано лишь несколько случаев, когда при таких показателях беременность все же состоялась.

Толщина эндометрия 5–7 мм считается субоптимальной. Шансы на успех при этом выше, и имплантация возможна. Однако лучшим считается прогноз в том случае, когда по данным УЗИ толщина внутреннего слоя составляет от 9 до 12 мм.

Как правило, немногие женщины могут похвастаться такими показателями, в связи с чем и проводится подготовка Дивигелем при ЭКО.

Подготовка

Поскольку гормональное лечение назначает гинеколог, он же и определяет схему терапии. В нее входят такие параметры:

• День цикла, с которого начинается применение препарата.
• Продолжительность.
• Комбинирование с другими гормонами.

Для каждой пациентки схемы рассчитываются индивидуально, с учетом толщины эндометрия, состояния репродуктивного здоровья, сопутствующих заболеваний.

Нередко Дивигель комбинируется с такими препаратами, как Утрожестан и Дюфастон. Это синтетические аналоги прогестерона.

Он тоже относится к женским половым гормонам и необходим для секреторной активности эндометрия, поддержания и дальнейшего прогрессирования беременности.

Утрожестан и Дюфастон нередко назначаются на длительный срок.

Если врач выписал пациентке рецепт на Дивигель, ей следует знать, что этот препарат нельзя отменять резко. Даже если она сменит врача или обнаружит у себя предполагаемое побочное действие лекарства, отмена должна происходить постепенно и под контролем специалиста.

Эстрадиол назначается не только при экстракорпоральном оплодотворении, но и при планировании естественной беременности.

Планирование естественной беременности

На сегодняшний день трудности с зачатием малыша в гинекологии не редкость. И очень часто причина кроется именно в гормональных нарушениях. Если у женщины отмечается гипоплазия эндометрия при ультразвуковом исследовании, весьма вероятно, что имплантации не произойдет.

Дивигель при планировании беременности в такой ситуации назначается нередко, схема лечения разрабатывается индивидуально.

Иногда это лекарство в сочетании с другими гормональными препаратами используется при ановуляторных циклах. Было бы некорректным говорить о прямой связи Дивигеля и овуляции, однако комбинированная терапия оказывает стимулирующее влияние на созревание и выход яйцеклетки.

Но даже если овуляция произошла, это не является показанием к отмене препарата. Как правило, врачи рекомендуют прием гормонов и после выхода яйцеклетки, и на ранних сроках беременности. Однако следует помнить, что схема терапии находится в компетенции лечащего гинеколога, и именно он, а не планирующая женщина, решает, сколько нужно принимать Дивигель

Менопауза

Менопауза бывает естественной – из-за физиологического угасания репродуктивной функции женщины. Но иногда случается и искусственная менопауза – например, при удалении яичников при злокачественных новообразованиях. Однако и в первой, и во второй ситуации женщина может страдать от снижения уровня эстрогенов.

Особенно актуально это для тех пациенток, у которых искусственная менопауза произошла в молодом возрасте. Женские половые гормоны оказывают значимое влияние на весь организм, и уменьшение их концентрации не проходит бесследно.

В этом случае гинекологи назначают Дивигель в качестве заместительной гормональной терапии.

Остеопороз

В климаксе остеопороз в той или иной степени наблюдается практически у всех пациенток. Связано это с гормональными нарушениями и в первую очередь со снижением уровня эстрогенов. Как правило, эта патология лечится препаратами кальция. Иногда требуются более серьезные лекарства – бисфосфонаты.

Если не проводить терапию остеопороза, существенно возрастает риск переломов костей. Наиболее опасен перелом шейки бедренной кости, так как в большинстве случаев это приводит к инвалидизации пациентки.

В случае недостаточного действия обычных лекарств, их непереносимости или с целью усиления эффективности терапии женщинам назначается Дивигель. Он позволяет уменьшить проявления остеопороза и замедлить потерю кальция костной системой.

Противопоказания

Поскольку Дивигель является половым гормоном, перечень противопоказаний для его применения достаточно обширен. В первую очередь это следующие состояния:

1. Рак груди. Это может быть подтвержденная опухоль либо только подозрение на такую патологию. Прооперированное в прошлом новообразование также относится к противопоказаниям.
2. Увеличение толщины эндометрия – нелеченная гиперплазия.
3. Злокачественная опухоль эндометрия, эстроген-зависимая.
4. Неуточненные кровотечения из половых путей.

Так как многие злокачественные новообразования женской половой сферы чувствительны к уровню определенных гормонов, избыток эстрогенов способен ускорить уже существующий процесс или вызвать рецидив. Перед назначением Дивигеля врач должен обязательно провести тщательное обследование пациентки, особенно ее молочных желез и внутренних половых органов. Именно в них чаще всего возникают эстроген-зависимые опухоли.

Кроме того, эстрадиол отрицательно влияет на состояние здоровья в целом.

Сопутствующие заболевания

Перед назначением гормонального лекарства необходимо провести развернутое обследование свертывающей системы крови, сердца и сосудов, печени.

Противопоказаниями для назначения Дивигеля являются следующие заболевания:

1. Поражение вен (тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе, тромбоз глубоких вен).
2. Инфаркт миокарда и стенокардия, связанные с тромбоэмболией артерий.
3. Повышенная свертываемость крови, подтвержденная лабораторно.
4. Острые поражения печени.
5. Обменное заболевание – порфирия.

Также противопоказанием к заместительному лечению Дивигелем является повышенная чувствительность к эстрадиолу.

Побочные эффекты

Как и любой гормональный препарат, Дивигель обладает внушительным списком побочных действий.

В первую очередь, следует опасаться влияния избытка эстрогенов на организм и их способности вызывать рос доброкачественных и злокачественных опухолей, полипов.

Кроме того, на фоне лечения Дивигелем достаточно часто встречаются прорывные кровотечения (в начале лечения), уплотнение и неприятные ощущения в молочных железах.

Также к побочным эффектам Дивигеля относят:

• Прибавку массы тела.
• Усиление аппетита.
• Зуд в месте нанесения лекарства.
• Головная боль.
• Эмоциональная лабильность.
• Апатия и депрессия.
• Сухость глаз.
• Усиление сердцебиения.
• Повышение артериального давления.
• Приливы.
• Тошноту и рвоту.
• Вздутие живота.
• Нарушение функции печени.
• Акне.
• Контактный дерматит.

Дивигель является эффективным лекарственным средством и может с успехом использоваться при планировании беременности и симптомах эстрогеновой недостаточности. Однако этот гормональный препарат назначается и отменяется только врачом.

Дивигель при планировании беременности применяется, когда у пациентки обнаруживается гипоплазия эндометрия. Внутренний слой матки слишком тонок, чтобы к нему могла прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. И даже если зигота полноценная, зачатие все равно не наступает. Дивигель помогает достичь заданной цели – зачать ребенка. Использовать препарат необходимо под контролем врача, в противном случае он может спровоцировать сильное маточное кровотечение, которое еще больше отсрочит желанную цель.

Препарат выпускается в форме гелеобразной субстанции, предназначенной для наружного нанесения. Купив упаковку Дивигеля в аптеке, можно обнаружить там порционные пакетики по 500 или 1000 мг. Действующим веществом выступает эстрадиол – женский гормон, вырабатываемый здоровым организмом в первой фазе менструального цикла.

Назначают Дивигель при планировании беременности, когда состояние эндометрия неудовлетворительное. Основным показателем, побуждающим врача прописать гормональное лекарство, становится ультразвуковое исследование. Женщина, обратившаяся к гинекологу по поводу длительного отсутствия беременности, проходит детальное обследование.

Если в течение нескольких циклов на УЗИ диагностируется тонкий эндометрий, то причина неудач может быть именно в нем. Гормональную недостаточность подтверждают посредством лабораторной диагностики. Яйцеклетка не может прикрепиться к матке, кода питательная среда для последующего развития эмбриона гипоплазирована. Даже если беременность состоится, то при тонком эндометрии она прервется в первые же дни. Для предупреждения этих обстоятельств пациентке назначают Дивигель.

Препарат всасывается через кожу и повышает уровень эстрадиола. Благодаря гормональному средству, происходит:

• активное наращивание толщины эндометрия;
• стимуляция развития матки;
• благоприятное влияние на работу маточных труб и яичников;
• регулирование менструального цикла;
• повышение в крови объема тироксина, меди и железа;
• антиатеросклеротическое действие;
• формирование правильной реакции организма на выработку прогестерона.

Назначается Дивигель для роста эндометрия прежде всего. Также препарат используется с целью лечения климактерического синдрома и других состояний, вызванных дефицитом эстрадиола.

Аналог этого препарата – гель Эстрожель.

Как принимать Дивигель при планировании беременности

Гормональное средство назначается врачом с учетом индивидуальных показателей здоровья пациентки. Стандартная схема предусматривает наносить Дивигель один раз в сутки на область нижнего сегмента живота, поясницы, ягодиц или предплечья. Средняя дозировка составляет 1 грамм геля. При необходимости врач регулирует ее на 500 мг в большую или меньшую сторону.

Чтобы нарастить эндометрий максимально эффективно, не следует мочить обработанное место в течение 1-2 часов. Площадь покрытия — 1-2 ладони. Период использования определяется индивидуально. Обычно Дивигель при планировании беременности (при условии, что не применяются другие лекарства) начинают использовать через сутки после завершения менструального кровотечения.

Иногда пациентки жалуются, что у них не растет эндометрий на Дивигеле. Однако для полной оценки результата лечения необходимо использовать гель в течение нескольких циклов. Если по прошествии оговоренного врачом времени не видна положительная динамика, то выбирается альтернативное лечение и осуществляется доскональный поиск причины неудач.

Дивигель при ЭКО

Дивигель при ЭКО используется с той же целью, что и при обычном зачатии – нарастить эндометрий и этим повысить шансы на положительный исход. Препарат начинают применять не позднее, чем за две недели до процедуры. Предварительно врач может назначить гормональное лечение в естественном цикле, чтобы предвидеть реакцию организма пациентки.

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно сложная и включает в себя множество нюансов, поэтому следует рассчитать возможные шаги наперед. Если в ответ на использование Дивигеля в естественном цикле эндометрий вырос хорошо, то его применяют в протоколе ЭКО.

В поддержке протокола ЭКО препарат принимается ежедневно. Недопустимо пропускать нанесение гормона. После переноса эмбрионов препарат продолжают использовать, подключая дополнительные поддерживающие средства. Дивигель способствует лучшему влиянию прогестерона на гладкую мускулатуру, чем снижает вероятность отторжения эмбрионов.

Отмена Дивигеля после ЭКО осуществляется по схеме, которую назначил врач. В случае успешного проведения процедуры нельзя прерывать использование лекарства резко. Дозу препарата понижают постепенно. Отменять Дивигель при беременности после ЭКО следует на 6-7 неделе.

Взаимодействие с другими препаратами

Дивигель является гормональным средством, регулирующим уровень вырабатываемых веществ в первой фазе менструального цикла. Использование препарата после овуляции теоретически не имеет необходимости. Однако по назначению врача медикамент может использоваться длительно.

При планировании беременности также рекомендуются к приему другие лекарства, формирующие правильную работу репродуктивной системы. Среди них наиболее распространены стимуляторы роста фолликулов, препараты для поддержания второй фазы, а также средства, вызывающие непосредственный выход яйцеклетки из яичника. Важно выбрать подходящую схему применения и при этом учесть возможные проблемы комбинации. Это еще раз доказывает, что без назначения врача Дивигель применять нельзя.

Дюфастон

Дивигель и Дюфастон при планировании беременности могут применяться в одном цикле. Эти препараты отвечают за выработку разных гормонов. Дивигель наращивает эндометрий, а Дюфастон поддерживает его в благоприятном для имплантации состоянии. Лекарства хорошо совмещаются и не подавляют действие друг друга. То же самое можно сказать и об Утрожестане, действие Дюфастона и Утрожестана аналогично.

Важно принимать Дюфастон только во второй половине цикла. Определить выход яйцеклетки можно при помощи узи или домашних тестов на овуляцию. В протоколе ЭКО Дюфастон начинают принимать после пункции яйцеклеток, при этом продолжают использование Дивигеля.

Гормоны щитовидной железы

Препараты, восполняющие недостаток гормонов щитовидной железы, принимаются женщинами, которым зачастую требуется наращивание эндометрия. Вопрос об одновременном приеме Дивигеля и средств на основе левотироксина решается врачом индивидуально. Эстрогенсодержащиие медикаменты способствуют повышению уровня тироксинсвязывающего глобулина, в результате чего у некоторых пациенток может возрасти потребность в дозе гормонов щитовидной железы.

Применение геля у женщин с заболеваниями щитовидной железы осуществляется под наблюдением врача.

Клостилбегит

Пациенткам, имеющим проблемы с овуляцией, назначают Клостилбегит и Дивигель в одном цикле. Применять их одновременно не следует, так как вместе препараты имеют меньший лечебный эффект, чем по отдельности. Дивигель при стимуляции обычно начинают принимать в тот момент, когда отменяют Клостилбегит. Такая методика позволяет получить максимум положительных свойств обоих гормонов.

Стимуляция овуляции начинается в первые дни менструального цикла. Например, с пятого дня осуществляется прием Клостилбегита. Последняя доза медикамента принимается на десятые сутки от последних месячных. С этого же момента схема предусматривает Дивигель, который используется в случае наступления беременности на протяжении нескольких недель. Клостилбегитом подавляется рост эндометрия, поэтому во время его использования эстрогенсодержащие средства рекомендуются даже тем пациенткам, у которых эндометрий растет хорошо в естественном цикле.

Влияет ли он на овуляцию

Препарат Дивигель применяется для того, чтобы получить «пышный» эндометрий, в который легко имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Лекарство не оказывает влияния на рост фолликулов и овуляцию. Если препарат применяется одиночно, без дополнительных стимулирующих средств, то его использование начинается с первых дней цикла. К моменту раскрытия фолликула толщина слизистого слоя матки достигает нужного уровня. Применение препарата со стимулирующими средствами предполагает поочередное использование, в результате чего пациентке требуется увеличение дозы эстрогенсодержащего средства.

Противопоказания и побочки

Первое, чего следует опасаться в применении геля – маточное кровотечение. Оно возникает в результате бесконтрольного использования препарата. Также медикамент может спровоцировать аллергию, диспепсические расстройства, нарушения в работе нервной системы. Избыток эстрогенов может повышать половое влечение, увеличивать массу тела. Если во время использования возникли перечисленные обстоятельства, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Противопоказаниями к использованию Дивигеля являются следующие ситуации:

• злокачественные опухоли;
• патологии ЦНС;
• нарушение метаболических процессов;
• лактация;
• тромбозы;
• недавний инсульт;
• гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения;
• анемия;
• болезни печени;
• воспаление половых органов.

Если проблема выявлена правильно, то гель значительно повышает шансы бесплодной женщины стать мамой.

У женский детородный органа, матки, есть эндометрий- это ткань внутри матки, в которую внедряется уже оплодотворенная яйцеклетка и продолжает, прикрепившись к ней, расти и развиваться. Нормальное состояние этой ткани поддерживается особым гормоном – эстрогеном. Но, когда в женском организме происходит гормональный сбой по какой-либо причине, то и выработка эстрогена сбивается. Как следствие, эндометрий становится тонким, поэтому оплодотворенной яйцеклетке сложно закрепиться. В итоге беременность не наступает.

Данное явление получило медицинское название гипоплазия . Этот диагноз вовсе не страшен, поскольку существует альтернативное лечение по утолщению эндометрия. В основном для пополнения уровня эстрогенов применяют специальный препарат «Дивигель» на основе эстродиола (синтетического гормона). Эстродиол практически идентичен по своему химическому составу с природным гормоном. Благодаря этому гормону нормализуется работа молочных желез.

Инструкция по применению Дивигеля при планировании беременности

Если во время был назначен «Дивигель», то применять его необходимо раз в сутки строго в одно время . Если пропустили свое время для нанесения, то необходимо срочно в течении 12 часов это делать.

Как и куда мазать дивигель? Процедура предусматривает нанесение на чистую кожу предплечий, плечи, поясницу, нижнюю часть живота, а также на ягодицы. Места нанесения необходимо ежедневно чередовать.

Гель быстро всасывается, поэтому уже через две-три минуты поверхность кожи окажется полностью сухой. Несмотря на это, после нанесения геля не рекомендуют принимать душ в течение двух часов .

Обратите внимание, что самостоятельно себе назначать «Дивигель» запрещается . Применяется гормональный гель исключительно по назначению врача после детального обследования организма. Дозировка зависит от симптоматики, но отклоняться от приписанной нормы самостоятельно нельзя.

Запрещается нанесения геля на слизистые оболочки или воспаленные участки, а также непосредственно на молочные железы. Так как гормональный гель необходимо применять только в одно и тоже время, то в случае форс-мажорных обстоятельств максимальное время отклонения от графика – двенадцать часов. Если этот срок был превышен, то необходимо дождаться следующего дня и применить гель. Но, пропускать данные процедуры очень опасно – это чревато маточными кровотечениями.

Чтобы усилить действие препарата можно принимать фолиевую кислоту. При этом одновременный прием антибиотиков и геля приведет наоборот к снижению действия последнего. Поэтому во время обследования пациентка должна обязательно сообщить лечащему врачу, какие препараты она принимает на данный момент.

Основные противопоказания препарата

Перед тем как начать применять гормональный гель, следует изучить ряд противопоказаний:

• нельзя применять, как самолечение;
• запрещен при ;
• при наличии доброкачественных образований и злокачественных опухолей;
• если диагностирован рак молочной железы;
• при дисфункции гипофиза;
• во время воспаления половой системы;
• если у женщины есть предрасположенность к тромбозам или в анамнезе имеется инсульт;
• при поражениях печени;
• во время лактации;
• если диагностирована гиперплазия эндометрия;
• во время маточных кровотечений.

Также с особой осторожностью применять препарат аллергикам и больным астмой.

Существуют ли побочные эффекты

Как и у каждого лекарственного препарата, у «Дивигеля» выявлены побочные действия на организм. Если применять препарат строго под наблюдением врача, то побочные эффекты практически отсутствуют. Крайне редко может наблюдаться:

• вагинальные кровотечения в случае пропусков процедур;
• общие недомогания (тошнота, рвота);
• гипертония;
• повышение масса тела;
• аллергические реакции на некоторых участках тела;
• депрессивные состояния;
• снижение зрения;
• при длительном применении может наблюдаться может проявиться отечность.

Природа подарила прекрасной половине человечества возможность продолжать свой род и становиться матерью. Однако плохая экология, стрессы и другие факторы иногда вносят свои коррективы. И даже при очень большом желании родить малыша беременность не всегда наступает сразу. В такой ситуации врач может назначить женщине специальные препараты, например Дивигель.

Основное действующее вещество в его составе подкорректирует гормональный фон и ускорит наступление долгожданного «положения».

Читайте в этой статье

Для чего назначают Дивигель при естественной беременности и ЭКО

Гормональные лекарства подбираются только врачами после полного обследования. Такие препараты представляют собой «кирпичики», которые становятся на места недостающих элементов в огромной стене под названием «женская гормональная система». Они представляют собой искусственные аналоги необходимых химических веществ, которые организм по той или иной причине не может произвести самостоятельно и в нужном объеме.

Препарат Дивигель состоит из синтетических эстрогенов. Гемигидрат эстрадиола проникает сквозь кожный покров в организм и начинает участвовать в естественных процессах вместо недостающих природных аналогов.

Дивигель также сдерживает уровень «плохого» холестерина, но при этом помогает гормонам щитовидной железы, меди и железу пребывать в состоянии высокой концентрации. Женщинам назначение этого препарата дает возможность увеличить шансы сохранить беременность на самых ранних стадиях. По сути, он создает условия, при которых жизнеспособный эмбрион может развиться.

Стоит отметить, что назначение Дивигеля на стадии подготовки к зачатию малыша естественным происходит тогда, когда у конкретной женщины концентрации эстрогена недостаточно для того, чтобы беременность начала развиваться. При этом прием препарата «заранее» не гарантирует, что сама по себе встреча яйцеклетки и сперматозоида пройдет успешно.

Берет эту функцию на себя. Однако организм нуждается в дополнительном увеличении уровня гормонов, поскольку «естественный» процесс произошел вне его, и он еще «не знает», что уже пора вырабатывать эстрогенов больше, чем обычно для роста матки и поддержания особого состояния влагалища и маточных труб.

С какого дня начинать пить при планировании

Переизбыток эстрогенов может быть таким же негативным, как и их недостаток. Поэтому важно понимать, что гормональная система – не поле для экспериментов, тем более в процессе подготовки к зачатию новой жизни. Точную схему и дозировку препарата Дивигель определяет врач. В каждом конкретном случае уровень своих гормонов у женщины может быть разным, поэтому и объем их «корректировки» тоже будет отличаться.

Традиционно Дивигель рекомендуется к использованию до наступления . Готовить эндометрий матки при планировании обычной беременности начинают в первый день после окончания менструальных выделений. То есть когда «старые» клетки полностью вышли, появились условия для наращивания новых. При этом длительность приема корректирует гинеколог. Обычно прием препарата с 5 по 15 или 25 дни цикла.

Если женщина планирует процедуру ЭКО, врач может порекомендовать ей начать использовать Дивигель за две недели до предполагаемой даты перенесения эмбрионов, а затем продолжить его использование после «важного события».

Самостоятельно назначать себе Дивигель и отменять его без консультации врача не стоит. Даже если препарат переносится плохо или, наоборот, женщина чувствует себя «уже хорошо», любая самодеятельность может стать фатальной.

Как правильно принимать

Чтобы искусственные гормоны организм воспринял как свои, важно правильно организовать процесс их поступления. Дивигель выпускается в форме удобных саше, наполненных гелеобразным препаратом.

Использовать его нужно только наружно (даже если кажется, что прием внутрь усилит эффект, или он просто «съедобно» пахнет). При этом применение должно быть четким и соответствовать правилам:

• мазать Дивигель ежедневно наносится в одно и то же время;
• если процедура не состоялась вовремя – провести ее сразу, как только появится возможность, но не позднее, чем через 12 часов после «первоначального» графика;
• в ситуации, когда после пропуска прошло более 12 часов, перенести процедуру на следующий день;
• средство наносить только на чистую кожу;
• аппликации делать только на нижней части живота, ягодицах, плечах, предплечьях или пояснице;
• каждый день выбирать только один участок для процедуры;
• не наносить гель на одну и ту же локацию два дня подряд;
• площадь аппликации препарата должна быть равна одной или двум ладоням;
• гель наносить тонким слоем без сильных втирающих движений;
• до полного впитывания препарата избегать контакта кожи с одеждой или другими предметами;
• после процедуры избегать контакта с водой места аппликации в течение минимум двух часов;
• избегать попадания Дивигеля в глаза, на раздраженную или травмированную кожу, слизистые оболочки органов, грудь и поверхность лица.

Во время курса Дивигеля врач может порекомендовать дополнительный прием , гормональных средств или других необходимых для планирования беременности препаратов. А вот использование антибиотиков в этот период существенно снизит действие Дивигеля. Однако целесообразность назначения таких лекарств должен определять врач, соизмеряя уровень вреда и пользы для организма женщины.

Смотрите на видео о правильном применении геля Дивигель:

Противопоказания

Дивигель представляет собой хоть и искусственный, но очень активный гормон в высокой концентрации. Поэтому у его назначения существует внушительный список противопоказаний. Пугаться этого факта не стоит, поскольку даже «безобидные» витамины можно пить не всем и не всегда.

Лучше заранее предупредить врача об имеющихся запретах и обсудить с ним способы их преодоления. Зная особенности женского организма, он сможет откорректировать схему приема или назначит другой препарат.

Дивигель – не самый подходящий источник эстрогенов во время планирования малыша при:

• сахарном диабете;
• любых новообразованиях;
• воспалительных заболеваниях половых органов;
• склонности к образованию тромбов;
• проблеме лишнего веса;
• кровотечении из половых органов, не связанных с менструацией;
• желтухе и других проблемах с печенью;
• аллергии или непереносимости любых (даже дополнительных) компонентов препарата;
• инсульте;
• грудном вскармливании.

С осторожностью Дивигель нужно использовать при патологии почек, проблемах с сердцем, органами дыхания или приступах эпилепсии.

Обсудить с врачом безопасность назначения препарата стоит и в ситуации, когда у близких кровных родственников женщины встречались онкологические заболевания, особенно органов малого таза и молочных желез.

Побочные явления

Даже при отсутствии явных запретов использование Дивигеля может быть не очень приятным. Наружное применение снизит вероятность возникновения многих побочных явлений, в сравнении с оральным приемом гормонов. Но, к сожалению, не исключит их полностью.

Иногда женщины, делающие аппликации Дивигелем, могут отмечать:

• неприятные болезненные ощущения в области желудка;
• тошноту или рвоту;
• нарушение выведения жидкости (отечность);
• проблемы со зрением;
• набухание груди;
• «беспричинные» изменения настроения;
• чувство подавленности и усталости;
• кровотечения.

Все эти состояния, если их вызвало только применение Дивигеля, проходят сами после отмены лекарства. Независимо от степени их выраженности нужно сообщать о них своему лечащему врачу.

Самостоятельно корректировать схему и дозировку геля, если побочные явления не несут угрозу жизни и здоровью женщины, не следует. В самых непредвиденных ситуациях современные условия и этика позволяют связываться со специалистами по телефону, особенно если они сами оставляют свой номер. Такое часто практикуется после выполнения ЭКО.

Стоимость препарата

Стандартная упаковка Дивигеля может включать 28 или 91 пакетик с содержанием действующего вещества 0,5 или 1 грамм. От того, сколько дней предстоит использовать препарат, в какой концентрации, за одну пачку придется заплатить от 450 до 800 рублей.

«Золотым правилом» во время подготовке к беременности для женщины и мужчины должна стать обязательная консультация врача перед приемом любого препарата. И даже если Дивигель подошел одной девушке в похожей ситуации, нет гарантии, что он не навредит другой.

Все риски, связанные с влиянием препарата на гормональную систему, может оценить только специалист, при этом он наверняка назначит предварительные анализы и оценит семейную предрасположенность.

К сожалению, не у каждой женщины получается забеременеть по первому желанию. Причин может быть множество, их определяет доктор после тщательного осмотра и проведения анализов. Одной из них может служить гипоплазия.

Когда назначается Дивигель?

Изнутри матка выстлана эндометрием – гормональной тканью, чувствительной к циклу женщины. Оплодотворенная яйцеклетка внедряется именно в эндометрий, где в последующем и развивается.

Оптимальное состояние этой ткани поддерживается специальным гормоном - эстрогеном. Однако при гормональных сбоях в организме выработка эстрогена нарушается, что приводит к истончению эндометрия. Если его слой становится совсем тонким, яйцеклетка просто не может прирасти к матке, беременность не наступает. Такое состояние и называют гипоплазией.

Не нужно расстраиваться, если вам поставили этот диагноз: толщина эндометрия может увеличиться, если провести правильное лечение. В частности, восполнить гормональную недостаточность эстрогенов поможет препарат Дивигель. Основным действующим компонентом препарата является эстрадиол (синтетический, идентичный природному гормону по химическим, биологическим свойствам). Он благоприятно влияет на функционирование молочных желез, женских половых органов, а также снижает уровень холестерина, нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы.

Если толщина эндометрия меньше 5 мм, вероятность наступления беременности не превышает 1%. Поэтому женщинам назначают Дивигель. Кроме достижения оптимальной толщины эндометрия, Дивигель при планировании беременности активизирует развитие матки, влагалища, протоков молочных желез, маточных труб. В крови повышается уровень меди, железа. Но использовать препарат целесообразно только при наличии гипоплазии.

Особенности применения препарата

Препарат применяют в одно и тоже время суток единожды. Небольшое количество геля следует наносить на предварительно очищенную кожу в районе предплечья, плеча, живота (нижняя передняя стенка), ягодиц или поясницы. Структура препарата способствует быстрому всасыванию (примерно 2 минуты), но все равно час-два мочить обработанные места не стоит.

Дозировка зависит от симптомов, увеличивать или уменьшать ее самостоятельно нельзя. Наносить Дивигель на воспаленные участки, слизистую половых органов, лицо, молочные железы не стоит.

Максимальное отклонение от графика приема составляет 12 часов. Если очередная процедура была пропущена, постарайтесь выполнить ее как можно быстрее, а если прошло уже более 12 часов, дождитесь следующего дня. Важно знать, что такие «пропуски» могут привести к маточным кровотечениям.

Дивигель довольно быстро проникает в кровь (его часть остается в подкожной клетчатке, постепенно из нее выводится). Для усиления действия препарата может применяться фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы, барбитураты, анальгетики. Фенилбутазон, некоторые антибиотики, напротив, снижают силу действия «Дивигеля». Поэтому надо сообщить лечащему врачу про все лекарства, которые женщина принимает.

Противопоказания к использованию Дивигеля

• если препарат назначен не доктором;
• сахарный диабет;
• опухоли половых органов (злокачественные, доброкачественные);
• рак молочной железы;
• опухоль гипофиза;
• воспалительные процессы половой системы (оофорит, сальпингит, эндометрит);
• гиперплазия эндометрия;
• предрасположенность к тромбозам;
• маточные кровотечения;
• нарушение липидного обмена;
• заболевания печени;
• инсульт;
• аллергия на компоненты препарата;
• период лактации и беременность.

При эпилепсии, астме, сердечной, почечной и печеночной недостаточности препарат назначают крайне осторожно.

Побочные действия препарата

Если лечение проходит под наблюдением врача, побочные действия возникают довольно редко. К ним относятся:

• вагинальные кровотечения;
• набухание молочных желез;
• тошнота, рвота;
• головная боль, головокружения;
• повышение артериального давления;
• набор веса;
• раздражение на обработанных участках;
• тромбофлебит;
• депрессия;
• желудочные колики, метеоризм;
• появление отечности (при длительном применении);
• холестатическая желтуха;
• нарушения зрения;
• меланодермия;
• хлоазма.

Многим женщинам Дивигель при планировании беременности очень помог. Вот их отзывы.

Вообщем на УЗИ у меня обнаружился "тощий" эндометрий 4 мм на 14 дц, врач срочно назначила дивигель 0,5 2 раза в день, утром вечером, 22 ДЦ узи показало эндометрий 11 мм (что не могло не радовать) и прошедшую овуляцию , с хорошим кровотоком в желтом теле. Анита, г. Омск

Дивигель мажу 2-й цикл. После ЗБ в декабре 2011 года эндометрий все никак не вырастет (до ЗБ был 10 мм), а после выскабливания в течение года 4-5 мм, после отпуска 8 мм, и опять 4-5 мм + плохой кровоток. В прошлом цикле на Дивигеле эндик вырос до 10 мм!!! Ура! Ульяна, г. Самара

Дивигель мазала по 4 пакетика в день со 2 дц, плюс еще 6 таблеток прогиновы в день, и мне дивигель отменили сразу после положительного хгч на 13 дпп. а прогинову отменили за 3 дня, т.е. тоже довольно резко. в результате - нормальная беременность и прекрасная дочка. Мария, г. Норильск

Дивигель + дюфастон принимала 5 месяцев. 6й мес - только дюфастон. Сегодня утром увидела // Дивигель с дюфастоном помогли увеличить матку и "взростить" эндометрий. Гинеколог разрешила пробовать и у нас видимо получилось... Анна, г. Иваново