Афтозный стоматит у взрослых лечение. Лечение афтозного стоматита у взрослых и детей. Препараты и народные средства. Причины афтозного стоматита

Стоматитом часто болеют дети дошкольного возраста, однако заболевание может появиться и у взрослых. Лечение стоматита у взрослых в домашних условиях зависит от возбудителя заболевания. Давайте разберёмся, как выглядит стоматит, и по каким причинам он появляется. Чем лечат стоматит, и какие лекарства наиболее эффективны?

Разновидности стоматита

Стоматит - воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными - ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:

• Вирусный стоматит (или герпетический) , возбудитель - вирус герпеса.
• Грибковый стоматит (или кандидозный) , возбудитель - грибок кандида.
• Бактериальный стоматит (возбудитель - болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита - микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

• - формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
• Травматический стоматит - появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).
• Внутреннее нездоровье организма - авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.
• Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.
• Недостаточная личная гигиена - использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
• Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
• Ротовое дыхание - сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях - на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме - без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Стадии стоматита: катаральный, язвенный, афтозный

Стоматит у взрослых проявляется воспалением слизистой и образованием язв. По клиническим симптомам стоматиты делят на катаральные и язвенные. Катаральные стоматит - это начало заболевания. Он поражает поверхностные слои слизистой оболочки. При катаральном стоматите слизистая краснеет, отекает, покрывается налётом. Формируется неприятный запах изо рта. Катаральная форма - начальная стадия любого стоматита (инфекционного, микробного, аллергического и т.д. ).

Язвенные стоматиты поражают всю толщину слизистой. Они могут возникать самостоятельно (например, в результате герпесной инфекции) или быть результатом отсутствия лечения катарального стоматита. При язвенном стоматите образуются глубокие раны на всю толщину слизистого слоя. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется головная боль, температура. Запах становится не просто неприятным, а скорее гнилостным.

Заметка

Часто язвенный стоматит развивается у людей с заболеваниями органов пищеварения. Иммунитет и микрофлора таких пациентов ослаблены, поэтому катаральная форма стоматита легко переходит в язвенную.

Особая форма стоматитов называется афтозным заболеванием. Этот стоматит часто формируется по причине внутренних неполадок в организме (заболеваний ЖКТ, аллергии ). Афтозный стоматит сопровождается образованием одной или нескольких больших язв размером до 1 см (их называют афтами). Афты имеют округлую форму, чёткие границы с покраснением по краям, покрыты сверху серо-жёлтым налётом и очень болезненны. После заживления афты остаются следы (рубцы).

Афтозные стоматиты часто сопровождают заболевания кишечника. Часто афты заживают сами по себе, но склонны к рецидивирующим появлениям.

Стоматит острый и хронический

По характеру проявления заболевания стоматиты могут быть острыми и хроническими (рецидивирующими ). Острое состояние соответствует полному проявлению симптомов: покраснение слизистой, её отёк, образование ранок, налёта. Если острое заболевание не долечено до конца, а собственный иммунитет недостаточно сильный, возбудитель сохраняется в ротовой полости, воспаление приобретает хронический вялотекущий характер. При любых снижениях иммунитета (ОРЗ или ОРВИ, стресс, антибиотики, гормоны, беременность, недостаточное питание и авитаминоз ) микроорганизмы активизируются, происходит обострение.

Особо неприятны рецидивами герпетические стоматиты. Они часто сопровождают пациентов даже после полного (внешне) излечения. Вирус герпеса селится в нервных окончаниях клеток. Крепкий здоровый иммунитет ограничивает деятельность вируса. При временном снижении иммунитета происходит рецидив болезни.

Для того чтобы вылечить стоматит, необходимо правильно определить его причину (источник инфекции) и фактор снижения иммунитета. Неправильное определение возбудителя инфекции приведёт к неправильному выбору препарата. А значит, лекарственное средство окажется неэффективным.

Как выглядит стоматит у взрослых?

Первичная диагностика основывается на осмотре ротовой полости : слизистой поверхности щёк (изнутри), нёба, языка. Надо проанализировать, какой цвет слизистой, если ли налёт, и в какой последовательности образуются ранки. На основании видимых признаков стоматита, характера расположения ран и их размеров, можно судить об источнике инфицирования. Является ли стоматит вирусным, бактериальным или грибковым.

Приведём описание различных видов стоматитов, симптомы острого состояния и характерные признаки бактериального, грибкового и вирусного стоматита.

Герпетический стоматит

Вирусом герпеса заражены 98% населения планеты. Как правило, инфицирование герпесом происходит в детском возрасте (ветрянка, ротовой герпес). Поэтому острый герпесный стоматит чаще проявляется у детей, реже - у взрослых.

Острый герпетический стоматит у взрослых является рецидивом. Такое заболевание формируется при сезонном снижении иммунитета (весной и осенью), при употреблении некоторых лекарств, отравлениях, стрессах, других неблагоприятных ситуациях. Кроме того, местному снижению иммунитета в ротовой полости и рецидиву герпетического стоматита способствуют следующие факторы:

• стоматологические проблемы (зубной налёт, камень, кариес);
• гингивит (воспаление края десны) и пародонтит (воспаление десны);
• воспаления носоглотки (гайморит, инфекция миндалин);
• ротовое дыхание;
• курение.

Острый герпетический стоматит и его рецидив начинаются с покраснения слизистой рта. После появляются припухлости. Они зудят, жгут, покалывают. Уже в начальном периоде герпесного стоматита можно прощупать увеличенные лимфоузлы (вирус герпеса размножается в ближайших лимфатических образованиях). Через пару дней на месте припухлостей появляются скопление пузырьков. Пузырьковые высыпания внутри рта располагаются группами. В каждом пузырьке находится жидкость.

Ещё через два-три дня пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые сливаются между собой. Красная поверхность ран быстро покрывается жёлто-белым налётом.

Такая схема - типична для образования герпетической сыпи. В любой части тела (в паху, на губах или внутри рта) герпетические высыпания формируются всегда одинаково: сначала зуд, затем скопления мелких пузырьков, и затем слияние их в одну рану.

Герпесный стоматит отличается болезненностью. Сложно кушать, пить, говорить (двигать языком). Герпетическое заболевание длится до 2-х недель и может сопровождаться общей интоксикацией (слабостью, недомоганием, болью в мышцах и головной болью). При низком иммунитете может подняться температура.

Важно : при самостоятельной диагностике не перепутать герпесный стоматит с афтозным. Их видимые признаки похожи в поздней стадии, когда сформировалась большая язва. В начальной стадии герпес состоит из мелких пузырьков. Лечение герпесного и афтозного стоматита различны!

Часто герпетический стоматит сопровождается воспалением края десны - гингивитом. Десна вдоль зубов и дёсневые сосочки (возвышения между зубами) приобретают ярко-красный цвет и увеличиваются в размерах (отекают).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Противовирусные средства в таблетках

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня , до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?

• Фамцикловир - самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном - по 750 мг через 12 часов.
• Валацикловир - принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
• Ацикловир - отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).

Иммуномодуляторы

Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Виферон - комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе - усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.

Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели - используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения - до 7 дней.

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Важно знать: Виферон эффективен только при герпетическом стоматите (наличии вирусной инфекции). Этот препарат малоэффективен при афтозном заболевании.

Другие стимуляторы иммунитета:

• Иммудон - выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
• Амиксин - также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
• Витамины .

Противовирусные полоскания и гели

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами - таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса. Раствором Мирамистина полоскают рот 4 раза в день по 1 минуте. После полосканий слизистую протирают марлевым тампоном и наносят Виферон-гель (иммуностимулятор и противовирусное средство, о котором мы говорили выше).

Важно знать:

просто обеззараживающие настои и препараты не эффективны в лечении герпетического стоматита. Поэтому при герпесе в ротовой полости не используют полоскания травяными настоями или хлоргексидином.

Аллергический стоматит: симптомы у взрослых

При аллергической реакции слизистые оболочки отекают. Нарушается их кровоснабжение, возникает сухость, зуд или жжение. Возможны изменения цвета, покраснения. Сама по себе аллергия не является причиной стоматита. Она снижает иммунитет, нарушает слизистую микрофлору, в результате чего происходит инфицирование. Возбудитель инфекции определяет название аллергического стоматита: аллергический вирусный, аллергический бактериальный.

Главное лечение аллергического стоматита - оградить организм от воздействия аллергена (пищевого продукта, предмета бытовой химии, косметического средства). После исключения контакта с аллергическим веществом, проводят противовоспалительную и противоинфекционную терапию. То есть уничтожают инфекцию и лечат воспаление.

Афтозный аллергический стоматит

Афтозный стоматит часто возникает по причине аллергии. Его сложно вылечить только антисептическими полосканиями. Необходимо убрать причину, которая вызвала заболевание - аллерген или болезнь пищеварения. Поэтому при возникновении афтозного стоматита необходимо назначить себе диету: исключить из меню цитрусовые, мёд, красные ягоды, шоколад, откорректировать медикаменты (если они принимаются), принять антигистаминные (противоаллергичные) препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Тавегил) .

Дальнейшее лечение афтозного стоматита использует обеззараживающие полоскания и гели:

• Стоматофит - спиртовая вытяжка лекарственных трав (ромашки, шалфея, аира, коры дуба, мяты). Препарат содержит спирт, и потому не может использоваться при лечении детей, беременных и лиц за рулём автомобиля. Стоматофитом полоскают рот несколько раз в день, для полосканий спиртовый настой разводят в соотношении 1:10. В лечении афтозного стоматита широко применяется Стоматофит А (гелевая форма препарата с обезболивающим компонентом).
• Мирамистин - раствор для полосканий.
• Холисал-гель - препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Он неэффективен при вирусных заболеваниях. Но широко применяется для лечения афтозных стоматитов, так как обладает обезболивающим эффектом.

Гель наносят на поражённую поверхность афты после полоскания. Таким образом, сочетают полоскания Стоматофитом и гель Стоматофит А. Или полоскания мирамистином и гель Холисал. Для ускорения заживления ран используют регенерирующий гель - Солкосерил.

Ещё одна причина афтозного стоматита - стафилококковые бактерии в зубном налёте и кариозных полостях. Поэтому для предупреждения образования больших афт необходима санация ротовой полости - очистка зубов от камня, налёта и лечение всех кариозных отверстий.

Язвенно-некротический стоматит

Эта форма стоматит отличается обширными язвами и некрозом (отмиранием) тканей десны. Встречается редко и требует врачебного лечения. Сначала слизистая оболочка становится сухой, появляются дёсневые кровотечения. Затем поднимается температура и появляется гнилостный запах изо рта. Появляются язвы на дёсневых сосочках (возвышенностях между зубами). Язвы на сосочках покрываются налётом. Воспаление распространяется язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для лечения язвенно-некротического стоматита используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одна из причин некротического процесса на слизистой рта - аллергические реакции организма.

Кандидозный стоматит - разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель - грибок Кандида - всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище - густые белые выделения. Второе название кандидоза - молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

• сухость;
• жжение во рту;
• отёк слизистой;
• покраснение слизистой;
• белый или серый налёт;
• густые белые выделения;
• несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
• боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях?

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель - пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания - 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл) .

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

• Раствор хлоргексидина (0,05%) . Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
• Кандид - содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
• Дифлюкан .
• Йодинол (синий йод) - для полоскания и примочек.
• Бура (раствор буры в глицерине) .

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Микробный стоматит является сопутствующим заболеванием. Он проявляется при развитии инфекционных болезней. Приведём примеры.

Признаки стоматита у взрослых часто появляются при стоматологических проблемах (кариесе, зубном камне, зубных отложениях ). Зубной налёт и открытые кариозные полости являются источниками инфекции. В них происходит размножение кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков). Слизистая ротовой полости атакуется болезнетворными микроорганизмами. При травмировании слизистой (прикусывании, ожоге едой) кокковая кариозная инфекция вызывает стоматит.

Стоматит может сопровождать ангину или скарлатину. При скарлатине на языке появляется плотный белый налёт, которые через четыре дня сходит и обнажает ярко красную слизистую поверхность . Такой микробный стоматит при скарлатине является бактериальным.

При гнойной ангине язык также покрывается плотным белым налётом (говорят, что язык «обложен»). После этого воспаление может перейти на дёсна, они приобретают ярко красный цвет, отекают, болят.

Для эффективного лечения бактериального стоматита используют антисептические полоскания (антисептические травы или аптечный раствор хлоргексидина).

Хлоргексидин - обладает высокой противомикробной активностью (выше, чем у аналога - Мирамистина). После полоскания хлоргексидин оставляет на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая продолжает лечебное воздействие. Хлоргексидин эффективен именно при бактериальных и грибковых стоматитах и почти не приносит облегчения при вирусном заболевании.

Другие противомикробные средства: хлорофиллипт, оксолиновая мазь, синька или метилен синий.

Травматический стоматит

Травмы слизистой оболочки становятся причиной её инфицирования и развития стоматита. Наиболее частые причины травмирования - ожоги от горячей еды или питья, случайные прикусывания, ранения рыбными костями, царапины от сколов зубов, плохо подогнанные протезы, брекеты, а также механические повреждения острыми предметами.

Видимые признаки травматического стоматита зависят от характера инфекции - бактерии или вируса. Травматический стоматит может быть бактериальным (тогда его лечат антибактерицидными полосканиями) или вирусным (тогда используют противовирусные препараты - Мирамистин, Виферон, Фамцикловир).

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарства от стоматита у взрослых зависит от возбудителя инфекции. Первое лекарственное средство для лечения стоматитов - то, которое противодействует возбудителю инфекции. При герпесном стоматите - это противовирусные препараты. При бактериальном и грибковом - противомикробные.

Противовирусные средства могут быть общего действия (поступать внутрь в виде таблеток или суппозиторий) или местного (гели, растворы для полосканий). Противомикробные средства - это почти всегда препараты местного воздействия (гели, спреи, растворы).

Во время лечения стоматита необходимы антисептические полоскания рта после каждого приёма пищи. Для этого используются различные антисептические растворы:

• фурацилин;
• марганцовка;
• солевой раствор;
• травяные настои - календулы, ромашки, дубовой коры, зеленого чая (заваривают из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка 150 мл);
• а также аптечные препараты хлоргексидин (при бактериальном), мирамистин (при вирусном стоматите).

После полоскания ранки или участки воспаления обрабатывают лекарственным гелем. При стоматите не применяются традиционные мази и кремы. Они не удерживаются на слизистой оболочке и не обеспечивают должный терапевтический эффект. Местное лечение слизистой проводят лекарственными гелями.

Жаропонижающие - чаще необходимы при герпетическом и афтозном стоматите.

После применения противомикробных средств ранки начинают подживать и покрываться корочкой. Через 1-2 дня корочки отпадают. Тогда к лечению добавляют ранозаживляющие средства:

• масляный витамин А;
• масло шиповника;
• масло облепихи;
• алоэ;
• солкосерил-гель.

А также для общего укрепления иммунитета необходимы:

• Витаминные продукты (с витаминами А, В, С, Е).
• Продукты для восстановления микрофлоры (кислое молоко, йогурт, ряженка, кефир) + аптечные бифидобактерии (можно посыпать на слизистую оболочку рта и оставлять так для восстановления микрофлоры ротовой полости).

Обязательно необходимо тёплое питьё (во-первых, при стоматите повышается слюноотделение, во-вторых, жидкость выводит токсины). Также необходима диета (нельзя цитрусовые, кислые фрукты, острые пряности).

Под общим названием стоматит скрывается несколько различных болезней. Правильное определение возбудителя инфекции обеспечивает успех лечения и скорость выздоровления. Подавляющее число взрослых стоматитов является рецидивами. Их появление становится возможным при снижении иммунитета. Поэтому кроме лекарственных препаратов, обязательно необходимы средства для поднятия иммунитета и нормализации микрофлоры ротовой полости, кишечника.

Афтозный стоматит – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, способное доставить обладателю массу болезненных ощущений. О том, что собой представляет данная болезнь, и как ее вылечить, сегодня и поговорим.

Что такое афтозный стоматит?

Афтозный стоматит – заболевание полости рта, характеризующееся появление язвочек – «афт». Язвы могут локализоваться обособленно или группами, поражая довольно большой участок ткани.

Наиболее часто афтозному стоматиту подвергается передняя часть ротовой полости и внутренняя сторона щек и губ. Обусловлена такая локализация подверженности данных областей механическим повреждениями – непреднамеренным укусам или царапинам от пищи. Гораздо реже заболевание проявляется на языке.

Важно :

Афты – овальные или круглые эрозийные участки кожного покрова, покрытые серым или белым налетом и окруженные воспаленным красным ореолом. Размер афт не превышает одного сантиметра в диаметре.

В некоторых случаях заболеванию сопутствует слабость и незначительное повышение температуры. В среднем, продолжительность афтозного стоматита не превышает 8-10 дней.

Как правило, образуется одна язвочка, и лишь в некоторых случаях их количество может доходить до трех. При прикосновении к афтам появляются сильные болевые ощущения , что зачастую нарушает функцию приема пищи.

Причины афтозного стоматита

На данный момент единого мнения о том, что провоцирует данную форму заболевания, у медиков нет. Однако выявлен ряд реагентов, способных в той или иной степени вызвать стоматит.

Практика показывает, что наиболее часто афтозный стоматит проявляется после ослабления иммунитета, в том числе после перенесенного вирусного заболевания.

Наиболее распространенными предшественниками афтозного стоматита медики считают:

• герпес;
• корь;
• стафилококки l-формы;
• дифтерию;
• грипп;
• аденовирус.

Помимо этого, данная патология нередко является следствием пищевой или медикаментозной аллергии. Хронические заболевания ЖКТ также способствуют образованию афт.

Кроме основных триггеров заболевания в организме человека должны сформироваться особые условия, подходящие для развития заболевания, в том числе :

• ослабленный иммунитет;
• авитаминоз;
• генетическая предрасположенность;
• переохлаждение организма;
• болезни ротовой полости;
• травма слизистой оболочки рта.

Статья по теме:

Как лечится вагинальный герпес. Какие опасности несет болезнь во время беременности

Классификация афтозного стоматита

В медицине афтозный стоматит условно делится на два вида: хронический и острый .

Полное название острого афтозного стоматита – острый гингивостоматит. Толчком к его развитию зачастую является вирусное инфицирование организма.

В то же время рецидивирующий хронический афтозный стоматит появляется на фоне поражения аденовирусами, стафилококками, аллергией и иммунных заболеваний. Нередко болезнь проявляется у людей, имеющих хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом или с генетической предрасположенностью к данной патологии .

В хронической форме заболевание протекает медленно и имеет свойство рецидивировать. Как правило, обострения приходятся на осенне-весенний период, что обуславливается постоянной нехваткой витаминов и ослаблением иммунитета. Иногда клинические проявления стоматита возникают после сильного перенесенного стресса.

У некоторых женщин хроническая форма болезни тесно связана с менструальным циклом .

Также медики классифицируют заболевание в зависимости от характера поражения тканей, выглядит такая классификация следующим образом :

• некротический – нередко проявляется у пациентов с патологиями крови, характеризуется скоплением погибших клеток слизистой, впоследствии покрывающихся эпителием;
• гранулярный – является результатом травмы слизистых, характерно появление пузырьков, которые впоследствии перерождаются в болезненные афты;
• рубцующийся – язвочки покрываются соединительной тканью, которая рассасывается лишь при интенсивном лечении;
• деформирующий – наиболее тяжелая форма заболевания, характерно изменение поверхности десны, так как после заживления язвочек остаются характерные заметные рубцы.

Афтозный стоматит — видео

Действительную степень поражения слизистой оболочки и тип болезни может определить только специалист . Поэтому самолечение в данной ситуации недопустимо , так как некорректная терапия может только усугубить ситуацию.

Как проявляется афтозный стоматит?

Клинические проявления заболевания напрямую зависят от его формы.

При острой форме заболевания стоматит проявляется внезапно . Пациент чувствует общее недомогание и незначительное повышение температуры.

Уже в самом начале заболевания могут проявляться болезненные ощущения в ротовой полости, которые обостряются при приеме пищи или во время разговора. На слизистых образуются пузырьки, стремительно перерождающиеся в эрозии с серым или белым налетом.

Вокруг язвочек слизистая оболочка воспаляется и приобретает рыхлую структуру. На языке при этом образуется белесый налет.

По мере развития болезни приемы пищи становятся все более затруднительными из-за обостряющегося болевого синдрома. Однако в подавляющем большинстве случаев длительность заболевания острой формы не превышает двух недель , в течение которых слизистая ротовой полости возвращается к изначальному состоянию. Лишь в некоторых случаях (после осложненной формы болезни) могут оставаться незначительные рубцы.

Статья по теме:

Герпес 6 типа у детей? Как лечить? Причины и симптомы

При хроническом течении болезни слизистые оболочки отекают, приобретая бледный оттенок. Язвочки могут располагаться под языком, на внутренней части щек и губ. Гораздо реже афты располагаются на деснах и небе.

В диаметре поражения могут достигать одного сантиметра, ореол при этом отекает и приобретает красноту. Чуть позже образуется налет серого цвета. При обширном некрозе афты сильнее воспаляются и начинают выступать над поверхностью.

При данной форме заболевания температура пациента может повышаться до 39 градусов, а лимфоузлы увеличиваться . Больной может чувствовать общее недомогание и слабость.

Продолжительность хронической формы афтозного стоматита составляет около 12-15 дней . Однако при отсутствии должного лечения афты начнут углубляться, поражая слизистую оболочку. Язвочки при этом начнут кровоточить и причинять их обладателю еще больше болезненных ощущений. Риск инфицирования в данном случае возрастает в разы.

После заживления наиболее глубокие язвочки могут оставлять после себя заметные рубцы .

Как правильно лечить афтозный стоматит?

Для правильного лечения болезни заболевания должно быть корректно диагностировано. Сделать это может только врач, именно поэтому при образовании каких-либо поражений в полости рта следует незамедлительно обратиться к специалисту. Чем раньше начато лечение, тем больше эффект.

Лечение афтозного стоматита всегда проводится комплексно. Важно понимать, что после исчезновения клинических симптомов заболевания прекращать лечение нельзя, так как недолеченный стоматит может вернуться и обрести хроническую форму.

Условно лечение можно разделить на четыре части :

• местную обработку афт;
• прием антигистаминных препаратов;
• санацию полости рта;
• повышение местного иммунитета.

Рассмотрим каждый этап подробнее.

Местная обработка афт заключается в антисептических полосканиях и применении противовоспалительных гелей. Наиболее востребованными лекарственными средствами для лечения афтозного стоматита являются :

• «Мирамистин » (для антисептической обработки полости рта);
• «Холисал-гель » (используется на начальном этапе заболевания);
• «Камистад », «Трасилол », «Клобетазол
• «Бензокаин », «Ксикаин » (противовоспалительные мази с анестетиком);
• «Димедрол » (при склонности пациента к аллергии);
• «Орасепт », «Тантум Верде », «Гексорал » (антибактериальные средства, рекомендуемые при вторичном инфицировании);
• «Стоматофит-А » (обезболивающий бальзам для борьбы с афтами);
• «Солкосерил-гель » (эпителизирующее средство, применяется после исчезновения язв).

В домашних условиях до момента обращения к врачу допустимы полоскания растворами с антисептическим действием : фурацилином, пероксидом, марганцовкой, календулой, ромашкой.

При лечении стоматита аллергической природы врачами назначаются антигистаминные препараты.

На языке каждого человека есть пленка, которая защищает организм от попадания в него вирусов и инфекций. Если происходит раздражение этой пленки и она становится проницаемой, через нее начинают проникать различные бактерии и вирусы — ротовая полость воспаляется.

Воспаление слизистой языка и мягких тканей во рту носит название стоматит, от греческого слова «рот». Чаще всего этому заболеванию подвержены дети, но в последние годы стоматит на языке у взрослых встречается не так уж редко. Лечение стоматита на языке у взрослого не всегда проходит легко.

Сегодня на женском сайте «Красивая и Успешная» мы расскажем о причинах, вызывающих стоматит у взрослых, лечение которого напрямую зависит от того, чем вызвано воспаление слизистой.

Причины стоматита

Перед тем, как выбрать самый лучший способ, чем лечить стоматит языке у взрослого, выясним, почему он появляется и какие его основные симптомы.

В зависимости от того, чем вызвано воспаление, стоматиты делятся на несколько групп, и лечение стоматита одного вида отличается от лечения другого.

• Грибковый стоматит во рту у взрослого вызван размножением на языке грибков Candida. Отличается этот вид стоматита от других тем, что язык покрывается белым налетом и мелкими болезненными язвочками во рту. Часто возникает после приема курса антибиотиков. Лечат его противогрибковыми препаратами.
• Вирусный (герпесный, герпетический, простого герпеса) стоматит вызван вирусом герпеса, который присутствует в организме почти каждого человека. При благоприятных для него условиях вирус начинает размножаться и повреждать слизистую. Герпесный стоматит на языке у взрослого характеризуется пузырьковыми высыпаниями, внутри которых содержится жидкость. Сначала она прозрачная, а со временем желтеет и становится гуще. Этот вид стоматита лечат противовирусными препаратами. О том, как лечить герпесный стоматит на языке у взрослого, sympaty.net расскажет ниже.
• Стоматит может вызвать появление афт на языке. Такой стоматит у взрослых носит название афтозный — более подробно о нем мы рассказывали тут.
• Также стоматит может быть вызван химическим ожогом, когда язвы во рту появляются из-за химических раздражителей, и быть следствием лучевой болезни – лучевой стоматит.

Так как в жизни чаще всего мы сталкиваемся со стоматитами 1 и 2 вида, то в этой статье мы остановимся на вопросах о том, как и чем лечить стоматит у взрослого вирусного и грибкового происхождения.

Грибковый (кандидозный) стоматит

Кандидозный стоматит (грибковый) вызван размножением на языке грибков Candida. Главное его отличие от афтозного и герпесного в том, что на языке появляется белый дрожжевой налет. Его в народе еще называют молочницей. Этот вид стоматита легко передается бытовым и половым путем от человека к человеку.

Как проявляется?

1. Во рту появляется покраснения на слизистой, которые со временем опухают и начинают доставлять дискомфорт.
2. Через пару дней на языке образуется белый налет, внешне похож на творожную массу или скисшее молоко.
3. Затем на языке появляются раны в виде язв.

Чем лечить?

Задача лечения – укрепить иммунитет и оказать локальное (местное) воздействие на зараженный участок. Если язвы во рту сильно болят, перед тем, как начать их обработку, можно и нужно принимать обезболивающие (анестезирующие) препараты. Подойдут Лидокаин, Бензокаин, Тримекаин.

Так как этот вид стоматита вызван размножением грибка, то лечить грибковый стоматит на языке у взрослого нужно противогрибковыми препаратами. Мы вам предлагаем ознакомительный список препаратов и рекомендаций, чем вылечить этот вид стоматита. Перед тем как начать лечить стоматит, обязательно посоветуйтесь с доктором.

• Ротовую полость при кандидозном стоматите орошают любым антисептиком. Для этого подойдут растворы фурацилина, марганцовки, риванол и др. Даже можно использовать перекись водорода. Делают это как можно чаще – каждый 3-4 часа. После обработки область поражения обрабатывают противогрибковыми препаратами.
• При легкой форме стоматита можно орошать полость рта содовым раствором или бурой с глицерином.
• Также подойдет для лечения левориновый раствор или 5% мазь левориновая, которой обрабатывают ротовую полость.
• Если найдете этот препарат, то можно обрабатывать ротовую полость синькой (2% раствором метиленового синего)
• Поможет быстро вылечить стоматит на языке у взрослого йодинол, который можно приобрести в аптеке.
• Некоторые рекомендуют рассасывать карамель с декамином.
• Эффективны в наше время противогрибковые мази Нистатин, Низорал и Дифлюкан.

Обрабатывать ротовую полость противогрибковыми препаратами следует еще несколько дней после того, как стоматит сошел с языка.

Герпесный стоматит

Еще одной разновидностью стоматита у взрослого является герпесный. Появление язв на языке вызвано размножением вируса. Этот вид стоматита тоже заразен и передается от человека к человеку бытовым путем. Его можно подхватить где угодно.

Как проявляется?

В отличие от кандидозного стоматита при герпесном во рту нет белого налета.

1. На начальной стадии человек чувствует общее недомогание и упадок сил.
2. В некоторых случаях подымается температура. Появляется отек слизистой во рту. Глотать становится больно.
3. Через 2 – 3 дня на языке появляются высыпания. Обратите внимание — герпесный стоматит под языком у взрослого и на языке проявляется только в этих зонах. Если вы обнаружили язвы на деснах, то речь идет о гингивите, а если высыпания поражают не только десны и язык, а и внутреннюю сторону щеки, то ставят диагноз гингивостоматит. Можно считать эти болезни разновидностью стоматита, ведь лечение назначается фактически одинаковое.

Как лечится?

Лечение этого вида отличается от лечения кандидозного и афтозного стоматитов.

Чтобы полностью избавиться от герпесного стоматита, обязательно нужно лечиться противовирусными препаратами – Ацикловир, Зовиракс, Фамцикловир, Валтрекс и подобные противовирусные препараты подойдут для этого идеально.

Лучше, если схему лечения подберет врач, мы же предлагаем вам способы, как вылечить стоматит у взрослого, которые нашли на форумах. Только вам решать, применять их или нет.

• Рассасываю 3 раза в день лизобакт и пью ацикловир.
• Протираю во рту раствором фурацилина и прикладываю мед.
• Лучший способ лечения стоматита у взрослого – Инфогель.
• Хорошо лечит стоматит Малавит. Наносить на ранку. Сильно болит, но помогает.
• Полоскать можно отваром коры дуба. Можно набрать в рот и ходить так несколько минут, затем сплевывать.
• Помогает при стоматите лавровый лист, только не сушенный, а свежий. Его нужно жевать в течение дня, и стоматит проходит.
• Помогают при стоматите таблетки Гексализ. Говорят, что стоматит как рукой снимает.
• Обрабатываю антисептиками (стоматидин или ротокан, хлоргексидин или гивалекс). Принимаю противомикробные – Холисал (Камистад или Винилин). А также Виферон, чтобы повысить местный иммунитет. Для заживления ран на 4 – 5 день начинаю обработку облепиховым маслом.
• Полоскать рот сырым куриным белком, разведенным кипяченой водой (в поллитре воды размешать 1 белок). После полоскания рот нужно смазывать мазями противовирусного действия. Например, бальзамом Шостаковского, который ускорит заживление ран.
• Если стоматит под языком у взрослого под языком долго не проходит, попробуйте избавиться от него с помощью чеснока. Чеснок нужно измельчить, размешать со сметаной и на 3 – 4 минуты отправить в рот. Прожевывайте смесь несколько минут, замет сплевывайте. Говорят, что многие только этим и смогли вылечить стоматит, который долго не проходил.
• Также помогают при вирусном стоматите Оксолиновая мазь, Интерфероновая мазь, Теброфеновая мазь.

Лечение стоматита под языком и на языке у взрослого можно провести по такой схеме:

1. Полощите рот раствором марганцовки.
2. Обрабатываете ротовую полость перекисью водорода.
3. Смешиваете Винилин с гелем Камистад (можно заменить Анальгином, Стрептоцидом) и катаете полученную смесь во рту от 15 до 30 минут.
4. В течение дня полощете рот Йодинолом
5. 3 – 4 раза в день принимаете Лизобакт.
6. Капаете на язык Интерферон.
   

Главное действующее вещество в этой схеме – Винилин. Состояние улучшается на следующий день. Кстати, препараты для лечения стоматита в этом рецепте доступны по цене.

Как обрабатывать ротовую полость при стоматите?

Орошайте ротовую полость как можно тщательнее. Если раны поразили всю ротовую полость, и стоматит на корне языка у взрослого долго не проходит, старайтесь обрабатывать полость рта как можно чаще и глубже, включая миндалины.

• Обрабатывать ротовую полость при стоматите можно мазями и масляными растворами, о которых мы рассказывали выше. Для этого палец обматывается бинтом или марлей, а затем протирается ротовая полость. Если вокруг рта есть засохшие раны, их отмачивают, корочки удаляют, а затем обрабатывают мазью. Отмачивают раны слабым раствором марганцовки или маслом.
• Также есть препараты от стоматита, которые разбрызгиваются в ротовую полость. Они, безусловно, удобнее в применении.

Профилактика

Так как природа стоматита различна, то единых советов, как избежать этой болезни, нет. Иногда он заразен, иногда – нет. Важно избегать контакта с больными и соблюдать правила гигиены.

Обратите внимание, если у взрослого часто и долго стоматит на языке, стоит сдать анализы на нехватку железа. Возможно, ваша частые стоматиты пройдут, если вы пропьете препараты железа. Также можно сдать анализ бакпосева из ротовой полости.

Теперь вы знаете некоторые особенности стоматитов и сможете подобрать правильное лечение.

www.sympaty.net

Что это такое?

Афтозный стоматит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно характеризуется нарушением поверхностного слоя слизистой с образованием единичных или множественных афт (эрозий) - болезненных язвочек.

Около 20% населения хотя бы единожды сталкивались с афтозным стоматитом. Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют дети и подростки. У женщин заболевание возникает немного чаще, чем у мужчин.

Причины появления афтозных язв

Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что заболеванию может способствовать множество причин, хотя этиология афтозного стоматита окончательно не выяснена.

Наиболее достоверными причинами у детей и взрослых являются:

1. Иммунная реакция - наиболее обоснованная причина на данный момент. В этом случае иммунная система не может распознать молекулы веществ, которые присутствуют в слюне. Вследствие этого активизируются лимфоциты, которые атакуют химический агент как чужеродный, и образуются афты. Ослабленный иммунитет способствует переходу заболевания в хроническую форму.
2. Влияние вирусов. Иногда ему предшествуют вирусные заболевания - грипп, аденовирус, вирус герпеса, кори.
3. Гормональные колебания - переходный возраст, беременность, климакс.
4. В пользу наследственной предрасположенности говорит факт, что у третьей части больных хроническим афтозным стоматитом страдал один или оба родителя.
5. Возникновение афтозного стоматита могут провоцировать аллергические реакции . Пациентам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта , заболевания зубов и десен также могут стать пусковым механизмом в развитии афтозного стоматита.


7. Травматические поражения из-за прикусывания, царапин сколотым зубом, ожогов горячей пищей, неблагоприятно влияют на здоровье слизистой оболочки рта.
8. Около 40% больных афтозным стоматитом связывают начало заболевания с травматическим поражением слизистой рта.
9. Недостаток питания отрицательно сказывается на здоровье слизистой оболочки ротовой полости, что способствует возникновению афт. Часто заболевание сочетается с гиповитаминозом С, В, А, а также с недостатком цинка, фолиевой кислоты, селена и железа.
10. Нервно-психическое напряжение и стресс . 16% людей, страдающих стоматитом, подтверждают, что язвы развиваются после стрессовых ситуаций.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «афтозный стоматит», опытному врачу достаточно увидеть клиническую картину.

Афтозные язвы полости рта являются типичным симптомом заболевания.

Для подтверждения диагноза врач собирает анамнез: уточняет время появления первых симптомов, болезненность афт, наличия травматических повреждений и ожогов полости рта, аллергии на пищевые продукты, наличия подобных заболеваний у близких родственников.

Иногда прибегают к лабораторным исследованиям для выявления возбудителя.

Отличия от герпетического стоматита

Нужно проводить дифференциальную диагностику с герпетическим стоматитом, так как их симптомы схожи.

Стадии и симптомы

В своём развитии заболевание проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется особыми клиническими проявлениями.

1. Продромальная стадия . Заболевание начинается с общего недомогания, преобладают симптомы ОРЗ, такие как: повышение температуры до 40° С, озноб, головная боль, потеря аппетита, вялость, возможно увеличение и болезненность затылочных и шейных лимфатических узлов. Наблюдаются изменения слизистой оболочки полости рта, языка и десен. Они становятся яркие, сухие и блестящие. Появляются участки покраснения, которые превращаются в очаги образования язв. Уже на этом этапе могут появляться болевые ощущения во рту, на месте образования афт.
2. Афтозная стадия . Главным симптомом следующего этапа заболевания является образование болезненных афт. Афта - это единичные или множественные, сгруппированные по несколько штук язвы, диаметром до 5мм. Афты образуются на слизистой оболочке щек, губ, дна ротовой полости, на миндалинах, на боковых поверхностях языка. Афта обычно имеет круглую или овальную форму, с четкими границами в виде узкой красной каймы. Центр ее покрыт серовато-желтым фибринным налетом. В периоде активного высыпания общие симптомы и болевые ощущения во рту усиливаются. Наблюдается изменение в анализе крови: резко снижается количество лейкоцитов ((до 1–1.2) * 109/л), СОЭ увеличивается до 45 мм/час.
3. Стадия заживления . Завершающим этапом болезни является выздоровление, которое наступает через 1–2 недели с начала заболевания. Фиброзная пленка самостоятельно отделяется, на месте афты наступает заживление без образования рубца, но еще несколько дней наблюдается гиперемия, то есть покраснение.

Формы

В зависимости от характера поражения при афтозном стоматите выделяют формы:

• Фибринозная . (клиническая картина описана выше).
• Некротическая . Афты вызывают дистрофические нарушения слизистой оболочки, возникает некроз и некробиоз эпителиальной ткани. Такая форма стоматита диагностируется чаще всего у людей с болезнями крови и тяжелыми соматическими заболеваниями. Афты почти безболезненны, эпителизируются от 2 до 4 недель.
• Грандулярная . Развивается из-за поражения протоков слюнных желез. Железы не работают в привычном режиме и провоцируют образование афт, которые локализуются радом с протоками слюнных желез. Афты болезненны, заживают через 1–3 недели.
• Рубцующаяся . Возникает при поражении ацинусов слюнных желез. Афтозные элементы располагаются в месте выхода проток слюнных желез, на небных дужках, на слизистой оболочке зева. Афты переходят в большие, до полутора сантиметра в диаметре болезненные язвы. Эпителизация начинается минимум через 3 месяца. После заживления остаются рубцы.
• Деформирующая - наиболее тяжелая форма заболевания. Характеризуется наличием глубоких деструктивных изменений соединительной ткани. Язвы заживают медленно, после эпителизации возникают деформации небных дужек, губ, мягкого неба.

Разновидности болезни

В зависимости от характера протекания афтозного стоматита различают два вида заболевания: острый и хронический.

Острая форма

Острый афтозный стоматит характеризуется появлением единичных или множественных афт на слизистой оболочке ротовой полости.

Хронический рецидивирующий

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит характеризуется периодическим появлением афтозных элементов на протяжении долгих лет, с периодами ремиссии и обострения.

Наиболее вероятными причинами развития заболевания является: механическая травматизация слизистой, снижение иммунологической реактивности, хронические заболевания.

Данный тип стоматита отличается от острого отсутствием острой реакции организма, появлением единичных афт и рецидивирующим течением.

При осмотре полости рта можно обнаружить афты на различных стадиях развития. Обострение длится 7–10 дней, после чего наступает ремиссия.

Не задумывались, что означает белый налет на языке у ребенка? Прочитайте эту статью..

zubzone.ru

Что представляет собой заболевание?

Афтозным стоматитом называют одну из форм этого заболевания. Вне зависимости от причин возникновения, основным проявлением его является возникновение болезненных афт (язвочек) на слизистой.

Стоматологи определяют это как воспалительный процесс в тканях слизистой ротовой полости, который сопровождается нарушением ее поверхности и образованием участков эрозии .

Обычно заболевание в легкой форме проходит самостоятельно, а повреждения слизистой восстанавливаются за срок от недели до десяти дней. Однако его клинические проявления, или симптомы могут быть очень серьезными, поэтому откладывать с лечением не рекомендуется.

К тому же достаточно распространенной является хроническая форма афтозного стоматита с периодическими рецидивами.

Симптомы

Симптомы афтозного стоматита:

• общее недомогание;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела. Чаще до 37–37, 5 °C, но в некоторых случаях острых проявлений – даже до 40;
• покраснение и чувствительность слизистой рта;
• появление афт, возможно, покрытых налетом.

Очень часто симптомы стоматита дополняются и усиливаются проявлениями сопутствующего заболевания, которое стало причиной ослабления иммунитета.

Видео об афтозном стоматите:

Терапия у детей

У детей афтозный стоматит встречается все же чаще, чем у взрослых. Это объясняется отсутствием на определенном этапе собственного иммунитета, что провоцирует быстрое распространение заболевания в тесных группах, например, в детских садах.

Лечение детей требует более тщательного подхода. При появлении первых же симптомов необходимо посетить врача и убрать из рациона ребенка все продукты, потенциально вызывающие аллергические реакции, в том числе всевозможные раздражители – пряности, грубая или жесткая пища, химические вкусовые добавки и так далее.

Также используется термин – симптоматическое лечение. Оно может относиться как к общим принимаемым мерам, так и к местным.

В данном случае препараты, медицинские средства и различные инструменты призваны устранить определенный симптом, который доставляет наибольшее неудобство пациента. В частности, это применение обезболивающих и седативных средств для уменьшения боли и количества поврежденных мест на слизистой.

Также сюда можно отнести и жаропонижающие препараты, которые необходимы при сильном ухудшении состояния и опасного повышения температуры тела, что достаточно часто бывает у малышей в острой стадии афтозного стоматита.

• Кроме этого, назначаются противоаллергические препараты, чтобы удалить провоцирующий появление афт фактор. Среди них «Супрастин», «Диазолин», «Кларитин», «Тавегил» и другие.
• Постоянно проводится также обработка самих афт. Для этого используют препараты, оказывающие местное противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее и успокаивающее действие.

  Это могут быть гели (например, ), которые снимут болезненность и успокоят слизистую. Для этой же цели назначают терапевтические полоскания антисептическими растворами ().

• После уменьшения проявлений и их остроты применяют также препараты, которые способствуют быстрому заживлению и восстановлению эпителия. Например, «Солкосерил-гель» помимо заживления, обладает также местным обезболивающим действием.

Терапия у взрослых

Обязательна как местная терапия, так и общая, направленная на устранение причинного фактора.

Используемые средства для общего лечения

• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• индукторы интерферона;
• антигистаминные препараты;
• кортикостероиды.

Средства местного действия

• «Солкосерил» (гель);
• «Холисал» (паста);
• «Актовегин» (мазь или гель);
• полоскания антисептиками – слабые растворы фурацилина или перекиси;
• стимуляторы местного иммунитета;
• «Химопсин», «Трипсин», «Химотрипсин» – ферменты для очищения афт.

Также может назначаться физио- или лазеротерапия . Используется гелио-неоновый лазер, который обеззараживает афты, способствует их быстрому заживлению и убирает болезненность.

Терапия хронической рецидивирующей формы

Хронические рецидивирующие проявления этого заболевания приносят множество неприятностей и значительно ухудшают качество жизни. При их лечении используется целый комплекс мер, который способствуют постепенному угасанию заболевания без повторных проявлений.

Общие принципы лечения хронической формы

Полноценное и эффективное лечение возможно только при проведении углубленных исследований – как клинических, так и иммунологических . Только после этого есть возможность подбора терапии с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Помимо этих исследований существует необходимость в первоначальном осмотре, помимо стоматолога, также терапевта, гастроэнтеролога, отоларинголога и других специалистов.

При ведении больных дополнительной, крайне желательной для применения, мерой является тщательная коррекция питания. Из рациона следует убрать все продукты, которые могут послужить раздражающим фактором и способствовать возникновению новых афт .

Также необходимо выявление постоянных очагов инфекции и их санация, то есть очищение, обеззараживание и улучшение регенерации тканей. В процессе лечения пациент должен проходить диспансерное наблюдение у своего врача .

Лечение может также проводить не стоматолог, а гематолог. Это происходит в случае постановки диагноза – нейропатические язвы.

В некоторых случаях также важна консультация терапевта, так как болезнь может иметь вирусную природу (цитомегаловирус или вирус герпеса) и требует назначения специфических медикаментов.

Очень важным с точки зрения выбора конкретного лечения является выявление сопутствующей патологии, выступающей причиной появления и рецидива заболевания.

Чаще всего такими провоцирующими факторами выступают заболевания желудочно-кишечного тракта, пищеварительной системы в целом, фокальные инфекции, а также аллергические индивидуальные реакции.

Используемые препараты

«Тимоген»

Используется для коррекции работы иммунной системы. Препарат способствует регулированию реакций гуморального и клеточного иммунитета.

Курс лечения – 10 дней . Вводят внутримышечно по 100 мкг один раз в день.

«Левамизол» (декарис)

Используется для регуляции механизма неспецифической и специфической защиты. Курс длится около 1,5–2 месяцев . Препарат принимают по два раза в неделю, то есть с перерывом в три – четыре дня.

Суточная доза – 150 мг. Их можно принимать как одномоментно, так и равными долями (по 50 мг) трижды. Во время прохождения этого курса необходимо проводить периодические дополнительные анализы крови.

Специальные комплексы

Для нормализации клеточных обменных процессов, а также метаболизма лейкоцитов могут назначаться два лечебных комплекса последовательно по 10 дней .

Первый комплекс повышает энергетический клеточный потенциал иммунокомпетентных составляющих.

Второй – не только регулирует синтез липидов, но также помогает организму синтезировать гемоглобин, стабилизирует клеточные мембраны и общее состояние тканей.

1. пантотенат кальция, мононуклеотид рибофлавина, оротат калия, липамид;
2. фолиевая кислота, витамин B2, оротат калия, фитин, пиридоксальфосфат.

Последовательность комплексов и точная дозировка препаратов будут зависеть от конкретной ситуации и показателей цитохимического исследования.

Среди препаратов и средств, которые используют для лечения афтозного рецидивирующего хронического стоматита, применяются:

• бактериальные аллергены;
• гистаглобин;
• тиосульфат натрия;
• продигиозан;
• пирогенал;
• лизоцин;
• витамины: C, рибофлавин, пиридоксин, никотиновая кислота;
• седативная терапия.

Народные способы и методики

Народная медицина предлагает множество настоек и отваров лекарственных растений и их сборов для уменьшения проявлений и болезненности афт при этом виде стоматита.

Чаще всего они используются в домашних условиях для полосканий, однако также можно делать примочки, обрабатывая не всю слизистую, а пораженные участки.

Также используются отвары череды, шалфея или ромашки . Можно чередовать или совмещать их. Полоскания проводят несколько раз в день – 3–6 раз.

Кроме того, смазывать поверхность поврежденной слизистой можно самостоятельно приготовленными на основе меда или прополиса мазями . Очищать поверхность афт от бактериального налета, препятствующего заживлению, можно с помощью протирания марлевым тампоном, смоченным в спиртовой настойке прополиса .

zubovv.ru

Причины развития

Несмотря на стремительное развитие медицины, стоматологи не могут определить конкретную причину возникновения афтозного стоматита. На развитие патологии могут повлиять следующие факторы:

• защитная реакция организма, при которой иммунитет может атаковать инородные молекулы веществ, находящихся в слюне. Для этого используются лимфоциты, поэтому в результате могут возникнуть афты во рту;
• проникновение вирусов в организм. Болезнь может развиться после недавно перенесенных болезней вирусного типа. К наиболее распространенным из них относятся герпес, грипп и корь;
• нарушение гормонального фона. Чаще всего с этим сталкиваются беременные женщины или подростки в переходной период;
• наследственный фактор. Нельзя полностью исключать генетические особенности, которые играют важную роль. Если хоть один из родителей страдал от стоматита, то, скорее всего, ребенку тоже придется столкнуться с патологией;
• неправильное питание. При нехватке в организме определенных веществ повышается риск возникновения болезни. В первую очередь, это касается фолиевой кислоты, селена, железа и цинка;
• наличие сопутствующих заболеваний. Основными «спутниками» стоматита можно назвать такие заболевания, как кариес, пульпит и воспаление десен;
• механические повреждения слизистой рта. Некачественно установленные зубные пломбы, частое употребление горячей пищи или неаккуратное использование столовых приборов и зубной щетки может привести к травме;
• эмоциональная усталость. Стрессовые ситуации могут негативно сказаться на состоянии здоровья, ослабляя тем самым иммунную систему организма.

На заметку! Пациенты, имеющие слабый иммунитет, довольно часто подвергаются афтозной форме стоматита. Если организм не в состоянии сопротивляться, то в итоге болезнь может перейти в хроническую форму, проявляясь в виде язвочек во рту время от времени.

Характерные симптомы

Чаще всего недуг поражает подвижные части рта пациента, например, внутреннюю сторону десен, щек и губ, а также язык. Изначально афты возникают небольшие, внешне напоминающие круглую опухоль. На появление афт уходит, как правило, не больше одного дня. Поврежденная афта покрывается тонкой мембраной желтого или белого цвета, вокруг которой возникает красный ободок. На заживление язв уходит от 7 до 14 дней, после чего на их месте не остается никаких следов. Жар появляется крайне редко.

В большинстве случаев афтозная форма стоматита поражает слизистую пациентов возрастом не более 25 лет, но также болезнь может поражать организм маленьких детей. Если у одних пациентов патология возникает 1-2 раза в году, то у других она может выступать в качестве постоянного спутника жизни.

Какие есть виды заболевания

В зависимости от характера поражения тканей, афтозный стоматит делится на такие виды:

• деформирующий;
• рубцующийся;
• некротический.

Исходя из названия каждого вида, нетрудно догадаться, что они отличаются друг от друга по способу поражения слизистой оболочки рта. При переходе стоматита в хроническую форму проявление симптомов может происходить несколько раз в год. Как правило, спровоцировать подобные обострения может ослабленный иммунитет или сильные стрессы.

Диагностика

Учитывая характерные симптомы и внешние признаки, врач сможет без проблем определить наличие афтозной формы стоматита. Но в редких случаях он может назначить пациенту определенные анализы, направленные на выявление инфекции в организме.

Такая процедура при диагностировании позволит определить, есть ли в организме пациента инфекция, которая маскируется под данное заболевание. Основываясь на полученных результатах анализа, врач назначает оптимальное лечение.

Методы лечения

Основная задача терапии заключается в полном или клиническом выздоровлении, либо в стойкой ремиссии. Для устранения симптомов афтозного стоматита применяется комплексное лечение, включающее применение местных препаратов, средств народной медицины, лечебной диеты. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Аптечные препараты

Первое действие, которое выполняют все больные – поход в местную аптеку. Для ускорения процесса восстановления существует немало различных препаратов, но далеко не все они считаются эффективными. Ниже представлены наиболее распространенные препараты, используемые при стоматите.

Таблица. Обзор препаратов для лечения афтозного стоматита.

Название препарата, фото	Описание
	Стоматологический препарат, выпускаемый в форме геля. Обладает обезболивающими, противомикробными, анестезирующими и антисептическими свойствами. Для лечения стоматита нужно нанести небольшое количество геля на пораженную поверхность слизистой и уже буквально через 5 минут болевые ощущения уйдут.
	Анестезирующий препарат для наружного применения. Выпускается Анестезин в форме таблеток, которые нужно измельчить до состояния порошка перед использованием. Посыпьте образовавшиеся язвочки во рту приготовленным порошком. Повторять процедуру нужно 3-4 раза в день.
	Эффективное стоматологическое средство, выпускаемое в форме геля. Применяется для многих заболеваний полости рта, в том числе и афтозного стоматита. Препарат обладает обезболивающими, противовоспалительными и противомикробными свойствами.
	Еще один антисептический препарат местного применения. Применяется в стоматологии не только для лечения эрозивных поражений слизистой оболочки рта, но и для других стоматологических патологий.
	Этот стоматологический препарат обладает обезболивающими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами, что отлично помогает восстановить слизистую оболочку рта при язвенном стоматите. Выпускается в форме пасты, которую нужно наносить на образовавшиеся язвочки 2-3 раза в день.
	Нередко стоматологи назначают этот препарат в качестве дополнительного средства при стоматите. Обладает противомикробными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами, благодаря чему Прополис спрей также используется для лечения герпеса, язв и различных повреждениях кожного покрова.

Помимо местного лечения, врачи нередко прибегают к применению антигистаминных и противовирусных препаратов. В редких случаях, когда язвенный стоматит протекает с осложнениями, стоматолог может назначить антибактериальные или стероидные препараты. Параллельно с ними должны назначаться поливитаминные комплексы, благодаря которым организм пациента сможет противостоять различным вирусам.

Народная медицина

Помимо традиционных методов терапии при язвенном стоматите, многие люди прибегают к народной медицине. К наиболее эффективным стоит отнести растворы для полоскания, приготовление которых предусматривает использование различных лекарственных растений.

Рецепты народных средств, применяемых при стоматите:

• отвар ромашки. Для его приготовления залейте кипятком 30 г растения и настаивайте 40 минут. Готовое средство процедите через марлю, затем полощите рот 3 раза в день;
• настой мелиссы. Еще один неплохой раствор для полоскания. Просто залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. мелиссы и настаивайте на протяжении 30 минут. Вместо мелиссы можно взять чабрец, зверобой или календулу;
• травяной сбор. Смешайте в равных пропорциях плоды фенхеля, мяту, шалфей и ромашку, затем залейте 300 мл чистой воды 20 г приготовленного сбора. Варите жидкость 20-25 минут на слабом огне;
• перекись водорода. Смешайте 100 мл перекиси и 100 мл теплой воды. После этого добавьте немного соли и соды, затем тщательно перемешайте все ингредиенты. Готовый раствор применяйте для полоскания полости рта 3-4 раза в день. Длительность лечения – до полного устранения симптомов.

По возможности полощите рот как можно чаще, параллельно обрабатывая пораженные участки слизистой оболочки соком алоэ или облепиховым маслом. Это позволит ускорить процесс выздоровления.

При лечении афтозной формы стоматита стоматологи часто назначают пациентам лечебную диету. Разумеется, она не сможет заменить полноценного лечения, но зато отлично подойдет в качестве дополнения.

• нужно отказаться от слишком твердой, кислой или острой пищи;
• нельзя употреблять горячие напитки и продукты;
• в рацион нужно добавить больше витаминосодержащих продуктов. Не будет лишним приобрести витаминный комплекс.

Помимо самой диеты, нужно направить свои силы на укрепление иммунной системы. Это позволит защитить организм от внешних факторов. Для укрепления иммунитета нужно правильно питаться, регулярно заниматься спортом и отказаться от вредных привычек (курение негативно сказывается на состоянии ротовой полости).

Меры профилактики

Существует много способов предотвратить развитие разных заболеваний, в том числе и язвенного или афтозного стоматита. Речь идет о профилактических мерах:

• соблюдайте гигиену ротовой полости. Сюда относится регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью, полоскание рта и так далее;
• откажитесь от употребления алкогольных напитков. Не секрет, что алкоголь ослабляет иммунную систему человека, из-за чего организм становится уязвимым к вирусам и инфекциям;
• при появлении какого-либо стоматологического заболевания принимайте своевременные меры. В первую очередь, это касается патологий инфекционного характера, ведь именно они способствуют развитию афтозного стоматита.

Соблюдение этих несложных правил позволит предотвратить развитие стоматита, а также облегчить симптомы уже имеющегося заболевания.

expertdent.net

1. Хронический герпетический стоматит –

Герпетический стоматит: симптомы
продолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. В самом начале могут появиться недомогание, головные боли, слабость и температура. Однако у взрослых, как правило, эти симптомы не слишком выражены. Также возможно увеличение и появление болезненности поднижечелюстных лимфоузлов.

Картина в полости рта –
в полости слизистая оболочка становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпания мелких пузырьков, размером с просяное зерно (рис.1). Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук. Наиболее частые места локализации – область губ, щек, языка, неба и небных дужек.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет (рис.2). Через 2-3-ое суток с момента образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии ярко-красного цвета (рис.4-6). Иногда много мелких эрозий сливаются в одну большую эрозию. Эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом.

Герпетический стоматит: фото

Помимо образования пузырьков, пациенты иногда отмечают резкое покраснение краевой части десны вокруг зубов и десневых сосочков, что напоминает клинику острого гингивита. Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже. На рис.7-9 Вы можете увидеть фото гингивита, обычно сопутствующего герпетическому стоматиту.

Герпетический стоматит на десне: фото (рис.9 – на языке)

Герпетический стоматит: причины

Эта форма стоматита – не что иное как вирусный стоматит, который вызывается вирусом герпеса. После однажды перенесенной герпетической инфекции (обычно это бывает в раннем детстве) вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Под влиянием следующих факторов могут происходить рецидивы заболевания –

Однако не стоит искать причину только в снижении общего иммунитета организма. Основной причиной может быть снижение местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, в результате чего уменьшается сопротивляемость слизистой бактериям и вирусам. Причинами снижения местного иммунитета могут быть –

Герпетический стоматит у взрослых: лечение

Теперь переходим к вопросу: чем лечить стоматит у взрослых… Основа лечения хронической рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные средства. Однако, применять их желательно в течение первых 2-4 дней с момента заболевания. Т.е. если у Вас на слизистой оболочке еще есть герпетические пузырьки, то принимать их можно, а если пузырьки лопнули и трансформировались в эрозии – прием препаратов будет малоэффективным.

• Таблетированные противовирусные средства –
  существует так называемый однодневный курс лечения герпетического стоматита высокими дозировками современных противовирусных препаратов. Исследования показали, что эффективность такого курса практически не уступает эффективности стандартной терапии в течении 7 дней с использованием более низких дозировок. Для этой цели оптимально использовать –

  1) препарат Фамцикловир (Фамвир, Минакер) –
  принимать препарат нужно всего 1 день: либо он пьется всего 1 раз в дозировке 1500 мг, либо эта доза разделяется на 2 приема по 750 мг (интервал между приемами 12 часов). Этот препарат самый эффективный, но у него высокая цена.

  2) препарат Валацикловир (Валтрекс, Валавир) –
  продолжительность лечения также всего 1 день: препарат принимается 2 раза в сутки по 2000 мг (с интервалом 12 часов). Препарат менее эффективен, чем фамцикловир, но значительнее эффективнее ацикловира.

  Также существует такой устаревший противовирусный препарат Ацикловир, к которому большинство штаммов вируса герпеса (порядка 60%) не чувствительно. Однако, препарат имеет плюс – стоит копейки. Более подробную информацию по этим группам противовирусных препаратов читайте в обзоре: «Ацикловир и его более современные аналоги»

Противовирусные средства местного действия –
к ним можно отнести некоторые виды противовирусных гелей и антисептических полосканий. Имейте в виду, что в качестве полосканий бессмысленно использовать растворы, которые не обладают активностью в отношении вируса герпеса (т.е. хлоргексидин, настои трав и прочее препараты тут не подойдут).


1) МИРАМИСТИН (см. инструкцию по применению)
полоскать рот следует 3-4 раза в день по 1 минуте. Через небольшое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем.

2) ВИФЕРОН-гель (см. инструкцию по применению)
этот препарат содержит интерфероны, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием. Нужно отметить, что препараты на основе интерферонов заметно менее эффективны, чем противовирусные средства типа ацикловира, фамцикловира и валацикловира.

Схема применения геля: прежде чем наносить гель на пораженные участки слизистой – необходимо предварительно подсушить слизистую сухим марлевым тампоном. Гель наносится 3-4 раза в день, в течении 5-7 дней. Препарат не имеет возрастных ограничений.

• Иммуностимуляторы –
  теоретически они могут применяться для лечения герпетического стоматита, однако, их эффективность тут весьма сомнительна. Лучше всего использовать их только для повышения иммунитета и предотвращения новых вспышек. Иммуностимуляторы бывают общего и местного действия…

  1) АМИКСИН 0,125 (выпускается в таблетках) –
  хороший иммуностимулятор, которые повышает все звенья иммунитета.
  В первые 2 дня болезни принимается по 1 таблетке 0,125 г (1 раз в день), все остальные дни – по 1 таблетке 0,125 г через день. Полный курс лечения составляет 20 таблеток по 0,125 г.

  
  2) ИМУДОН – используется для повышения местного иммунитета слизистой полости рта. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Применять по 6 таб. в сутки в течение 20 дней. Курсовую терапию проводят обычно 2 раза в год.

  3) Витамины –
  не лишним будет пропить 3х месячный курс витаминов. Это также будет не плохой поддержкой вашего иммунитета.

Симптоматические средства –
жаропонижающие средства назначаются, если температура тела более 38 градусов. Прием жаропонижающих средств при небольшой температуре наносит больше вреда, т.к. жаропонижающие препараты снижают выработку собственных интерферонов в организме и этим препятствуют формированию полноценного иммунитета.

• 
  При наличии герпеса на губах и коже лица –
  герпес на красной кайме губ и коже лица лечится отлично от герпеса на слизистой оболочке полости рта. В ход идут препараты в виде мазей и кремов для местного применения с противовирусным эффектом (оптимально «Фенистил-пенцивир»), а также таблетированные противовирусные препараты на основе Фамцикловира и Валацикловира.

  Подробнее о препаратах и схемах лечения читайте в статье:
  → «Особенности лечения герпеса на губах – обзор препаратов»

Герпетический стоматит заразен, поэтому на время лечения стоит избегать поцелуев, пить напитки из одной бутылки с кем-либо, есть с одной ложки и т.д.

2. Хронический афтозный стоматит –

Чаще всего хронический афтозный стоматит возникает в передних отделах полости рта – на слизистой оболочке губ (рис.10-13), щек. Это происходит потому, что в этих местах слизистая чаще травмируется грубой пищей или зубами. Общее состояние нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Но часто афты появляются не только на губах и щеках, но и на языке. Как выглядит стоматит на языке: фото (рис.14-15)

Афтозный стоматит – симптомы прежде всего заключаются в появлении на слизистой оболочке полости рта афт (эрозий) округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Обычно образуется всего одна афта, реже – две или три. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты беловато-серым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним, в связи с чем может быть затруднен прием пищи. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней (24stoma.ru)

Афтозный стоматит: фото

Как выглядит стоматит на языке: фото см. на рис.14-15. Как лечить стоматит на языке: лечение не будет отличаться от лечения афтозного стоматита любой другой локализации.

Вызывают афтозный стоматит следующие факторы –

Афтозный стоматит: как лечить

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание и периодические его рецидивы. Сразу после обнаружения афты на слизистой оболочке необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи), а также острую, пряную и грубую пищу.

Афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на медикаменты, поэтому если Вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на более безопасный аналог.

Как лечить афтозный стоматит –

• Прием противоаллергических препаратов –
  афтозный аллергический стоматит требует назначения десенсибилизирующих (противоаллергических) препаратов. К их числу относят Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и великое множество аналогичных препаратов, которые очень широко представлены в аптеках. Курс лечения 10-12 дней.

3. Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Заболевание слизистой оболочки полости рта, которое вызывается симбиозом фузобактерий и спирохет, которых становится особенно много на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ, курение.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Симптомы язвенно-некротического стоматита –

• Начало заболевания –
  ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура около 37,5 граду сов. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки.
• Разгар болезни –
  усиление слабости, температура от 37,5 до 40 градусов, обильное выделение слюны, гнилостный запах изо рта, выраженная кровоточивость десен. При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся невозможными.

  В этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом. Постепенно процесс распространяется на другие участки – слизистую языка, неба, щек.

• Выздоровление или хронизация процесса –
  при своевременном и правильном лечении наступает выздоровление. Однако при отсутствии лечения или недостаточном лечении процесс из острого может перейти в вялотекущую хроническую форму с невыраженной симптоматикой.

Как вылечить стоматит Венсана –

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет Вам удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После чего слизистая обрабатывается противовоспалительным гелем.

Назначения врача :

• Антибиотикотерапия –
  обычно назначается комбинация антибиотиков: Линкомицин в уколах + Метронидазол в таблетках, либо Клафоран в уколах + Метронидазол (таб.), либо Амоксиклав (таб.) + Метронидазол (таб.). Курс 10 дней.
• Антисептические полоскания –
  раствором Хлоргексидина 0,05% 3-4 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней).
• Местная обработка слизистой –
  обработка гелем проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой, где есть участки воспаления. Из гелей это может быть либо Холисал (предпочтительней), либо Метрогил-дента. Курс 3 раза в день, 10-12 дней.
• Антигистаминные препараты –
  обязательно назначаются противоаллергические препараты, например, Супрастин, Тавегил, Пипольфен или любой другой. Курс не менее 10-12 дней.

Обезболивающие, жаропонижающие и др. симптоматические препараты – по мере необходимости. С целью повышения иммунитета рекомендуется прием витаминов в течение 3х месяцев, а также по окончании основного лечения – курс одного из иммуностимуляторов (например, Амиксина).

4. Протезный стоматит –

Протезный стоматит можно разделить на два основных вида: аллергический и бактериальный. При обеих формах протезного стоматита в полости рта можно увидеть достаточно резкое покраснение слизистой оболочки протезного ложа.
Однако при аллергическом стоматите покраснение может быть не только в области протезного ложа, но и на любом участке слизистой, который соприкасается с пластмассой.

Аллергический протезный стоматит: фото

Протезный стоматит: причины

• Аллергический протезный стоматит –
  это не что иное, как типичная аллергия на зубные протезы. Причиной аллергического протезного стоматита является мономер, который входит в состав акриловой пластмассы, который используют при изготовлении съемных протезов. Причем достаточно редко аллергия на мономер бывает как таковая. Гораздо чаще такая аллергия появляется из-за некомпетентности зубного техника, который не соблюдает пропорции ингредиентов, из которых делается пластмасса.

  Если техник налил мономера больше, чем нужно, то 100% Вы получите вот такой аллергический стоматит под протезом. Причем если Вы раньше уже пользовались съемными протезами, в которых использовался базис из пластмассы (акриловыми или бюгельными), и у Вас не было аллергии, но при изготовлении нового протеза она внезапно появилась, то это первый признак излишнего количества мономера в пластмассе. Но в стоматологической клинике Вас несомненно будут убеждать, что они то тут не причем.

  Аллергия на зубные протезы: что делать
  как правило, замена некачественного протеза на сделанный по правилам (без излишка мономера) полностью решает проблему. Конечно, клиника должна переделывать протез за свой счет. Если клиника отказывается, то Вы можете провести независимую экспертизу протеза на содержание мономера (Вам подскажут, где это можно сделать в Обществе защиты Прав Потребителей), и выставить клинике счет.

• Бактериальный протезный стоматит –
  возникает в случаях неудовлетворительного гигиенического ухода за протезами, когда на поверхности протеза скапливается много патогенных микроорганизмов. Такие протезы, кстати, весьма неприятно пахнут. Помните, что протезы (как и зубы) желательно чистить после каждого приема пищи.

  Как избавиться от стоматита –
  если микробный налет не удаляется регулярно, то на протезе налипает много «грязи», которую снять самостоятельно уже нельзя, т.к. она минерализуется и плотно прикреплена к протезу. В этом случае желательно не чистить протез самому, т.к. Вы можете повредить его поверхность, а обратиться в стоматологическую клинику, где Вам его почистят и отполируют.

  Удалив инфекцию (причину стоматита) можно приступать к лечению. Тут поможет 10-ти дневный курс антисептических полосканий Хлоргексидином 0,05% (3 раза в день), и обработка слизистой под протезом Холисал-гелем (2 раза в день). Причем лучше будет, если Вы нанесете гель тонким слоем не на слизистую, а на всю внутреннюю поверхность протеза и наденете его.

Лечение стоматита народными средствами –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно во-первых поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, а не народные средства. В разделах выше мы перечислили исчерпывающий список современных препаратов, которые рекомендуется применять при той или иной форме стоматита: и то, чем полоскать рот при стоматите, и то, чем обрабатывать очаги на слизистой.

Других препаратов. кроме вышеперечисленных применять не нужно. Но, чтобы избежать дальнейших вопросов по разным средствам, не указанным в статье, мы дадим еще несколько комментариев:

• Мазь от стоматита –
  мази при лечении стоматита не используются. Мазевые формы и кремы подходят только для кожи лица и красной каймы губ. Для слизистой оболочки полости рта подходят только гели (например, Виферон-гель, Холисал-гель).
• Оксалиновая мазь при стоматите –
  оксолин обладает противовирусным действием, но мазевые формы практически неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. из мази в слизистую ничего не всасывается, а действует только на поверхностный слой эпителия слизистой оболочки. Кроме того мази не фиксируются на слизистой в отличие от гелевых форм и быстро проглатываются.
• Ацикловир при стоматите –
  ацикловир выпускается в виде мази и его нельзя использовать на слизистой оболочке полости рта. Место применения ацикловира – это герпес на коже лица и красной кайме губ.
• Винилин при стоматите –
  обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, с целью скорейшего заживления слизистой.
• Солкосерил при стоматите –
  Солкосерил-гель, также как и Актовегин-гель используются для скорейшей регенерации слизистой при афтозном стоматите, а также при лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой полости рта.
• Синька от стоматита –
  краситель метиленовый синий при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.
• Холисал при стоматите –
  гель от стоматита Холисал применяется при лечении афтозной формы стоматита, а также при лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой полости рта.
• Йодинол при стоматите –
  обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.
• Натрия тетраборат при стоматите –
  имеет выраженное противогрибковое действие, использование при стоматите нецелесообразно.
• Мирамистин при стоматите –
  используется для антисептических полосканий. Особенно эффективен при вирусной герпетической форме стоматита. По силе действия на инфекцию бактериального происхождения уступает раствору Хлоргексидина 0,05%
• Хлоргексидин при стоматите –
  нецелесообразно использовать при вирусном герпетическом стоматите (не действует на вирусы), но при афтозном и бактериальном протезном стоматите оказывает хороший эффект.
• Антибиотики при стоматите –
  эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.

24stoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Вылечить стоматит Стоматит языка Солкосерил при стоматите у детей

Афтозный стоматит – это воспаление слизистой ротовой полости, характеризующееся появлением болезненных изъязвлений (афт). Недуг не представляет опасности для окружающих, хотя по статистике каждый пятый человек сталкивался с его возникновением.

В медицине не существует специальных тестов для выявления возбудителя инфекции, поэтому диагностика представляет определенные сложности, т.к. для лечения разных форм стоматита применяются различные медикаменты . Также афтозный стоматит может являться симптомом заболеваний внутренних органов и систем.

Причины возникновения

К числу причин, вызывающих воспалительный процесс, врачи относят поражение вирусом герпеса, хронические инфекционные заболевания носоглотки, частые простуды. Катализаторами могут стать:

• Нехватка в организме витаминов группы В и С, кальция, селена и фолиевой кислоты;
• Хронические заболевания ЖКТ;
• Аллергические реакции;
• Воспалительные заболевания ротовой полости;
• Ожоги и травмы слизистой рта;
• Аутоиммунные расстройства;
• Гормональный дисбаланс;
• Интоксикации различной этиологии;
• Иммунодефицитные состояния.

Фото: афтозный стоматит требующий срочного лечения

Помимо этого, к причинам процесса можно отнести местные провокационные факторы:

• Не вылеченные зубы;
• Отсутствие или нерегулярная гигиена полости рта;
• Зубной налет и минерализованные отложения;
• Некорректно выполненные зубные протезы;

Симптомы у взрослых

В основном, изъязвления возникают на слизистой щек, губ, в подъязычной области, на языке и деснах. Легкое покраснение небольших участков слизистой – начальный симптом болезни. Если лечение не начато на этом этапе, то покраснения увеличиваются и переходят в изъязвления небольших размеров.

Клиническая картина характеризуется появлением афт круглой или овальной формы, размером до 10мм. Афты окружены красным ободком, покрыты белесым налетом и резко болезненны при прикосновении к ним.

Помимо болезненной язвочки больного тревожит повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта и кровоточивость. В остром периоде, из-за болезненных ощущений, затруднен прием пищи. Возникновение множественных изъязвлений большого размера – признаки запущенного течения заболевания.

Если в течение двух недель не происходит заживление и не спадает отечность, то это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Общее состояние может нарушаться повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов, головной болью, слабостью и болезненными ощущениями в полости рта.

Подробнее о данном заболевании – в следующем видео:

Как избавиться?

Заметив симптомы заболевания, не стоит заниматься самолечением, т. к. будет потеряно драгоценное время и процесс может перейти в хронический . Необходимо обратиться к терапевту или к стоматологу, который определит план мероприятий, направленных на купирование воспаления.

Лечебные назначения должны учитывать предположительную причину, вызвавшую заболевание. Они состоят из комплекса процедур, направленных на устранение отечности, болей и заживления изъязвлений.

Симптомы недуга у детей

Если малыш начинает капризничать, отказывается от принятия пищи и жалуется на боль во рту, а при визуальном осмотре слизистой рта обнаруживаются маленькие язвочки, то есть все основания предполагать, что это афтозный стоматит. Так же как и у взрослых, план лечения составляется в зависимости от выявленных проблем со здоровьем .

Недугом чаще всего страдают малыши младшего школьного возраста. В группе риска: дети с аллергическими заболеваниями хроническими инфекциями, с пониженным иммунитетом.

Причины появления недуга обусловлены тем, что тонкая и нежная слизистая ротовой полости подвержена легкому травмированию, а иммунная система пока не справляется с наплывом инфекций. Дети «вездесущи» и зачастую забывают соблюдать личную гигиену.

К тому же, у малышей дошкольного и младшего школьного возраста происходит выпадение детских зубов, и начинают прорезаться постоянные зубы. В этот период ребенок ощущает определенный дискомфорт и болезненные ощущения в полости рта. Все эти явления и создают предпосылки для начала заболевания.

Как избавиться?

Ввиду неопределенности причины возникновения детского недуга лечение должны проводить несколько врачей: педиатр, стоматолог, аллерголог, а при необходимости и гастроэнтеролог.

Чтобы облегчить болезненные симптомы ребенку необходимо предлагать мягкую, протертую пищу : супы, овощное пюре, мясное суфле и достаточное количество теплой жидкости. Это может быть куриный бульон, травяные чаи, просто кипяченая вода, молоко.

Рекомендуется употребление творога, кефира, сметаны и пробиотиков – кисломолочных продуктов с живыми бактериями. После каждого приема пищи рот необходимо полоскать теплыми травяными отварами, и обрабатывать афты антисептиками.

Хронический рецидивирующий вид

Хроническое течение болезни характеризуется частыми рецидивами и возникновением долго незаживающих глубоких афт. Основными причинами являются:

• непролеченные инфекции, которые дестабилизируют защитные функции организма;
• стрессы;
• несбалансированное питание в сочетание с вредными привычками.

Заболевания внутренних органов также являются генераторами хронического процесса. Воспаление слизистой может рецидивировать на протяжении всей жизни, сначала в осеннее – весенний период, но затем обострения могут случаться все чаще.

Характерным признаком хронического течения недуга является повышение температуры тела, длительные головные боли и высыпание изъязвлений на слизистой гениталий.

Чем выраженней симптомы и тяжелее форма недуга, тем больше страдает общее состояние и тем обширней поражение слизистой. Длительно незаживающие язвы могут привести к некрозу тканей и возникновению рубцов на слизистой.

Купирование процесса, перешедшего в хроническую форму, занимает много времени и требует определенных усилий, как со стороны врача, так и со стороны пациента. Лечение, в первую очередь, направлено на выявление и устранение хронических очагов инфекции .

Врач назначает полное обследование крови, анализы на возможные возбудители и направляет к узким специалистам: иммунологу, аллергологу, гастроэнтерологу. Параллельно с полным обследованием назначаются обезболивающие и другие препараты, о которых говорилось ранее.

Своевременное выявление провоцирующих факторов, комплексное лечение и соблюдение пациентом всех рекомендаций может дать хороший результат и длительную ремиссию.

Профилактика

В основе профилактических мероприятий лежит соблюдение гигиенических правил по уходу за зубами и полостью рта.

Неотъемлемой частью жизни должны стать:

• регулярные посещения стоматолога для профилактического осмотра;
• чистка зубов несколько раз в день;
• использование специальной нити для очистки межзубного пространства.

Помимо этого, ношение брекет-системы, съемных протезов требует особого внимания и ухода.

Немаловажное значение играет питание. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, оказывающие травмирующее и раздражающее воздействие на слизистую : алкоголь, ананас, неразбавленные соки, горячую пищу, а также все острое и пряное.

В рацион должны быть включены каши (овсяная, гречневая, пшенная), овощи, не кислые фрукты, рыба и нежирное мясо, творог. Курсами необходимо принимать поливитаминные препараты и напитки, например из шиповника.

Не забывайте, что если вы однажды переболели афтозным стоматитом, то всегда присутствует риск его рецидива . Поэтому, пренебрежение профилактикой может привести к более агрессивной форме, трудно поддающейся лечению.

Избегайте вредных привычек (курения, алкоголя), придерживайтесь рекомендаций по здоровому образу жизни и поддержанию иммунитета на должном уровне; старайтесь не нервничать по мелочам и соблюдайте гигиенические мероприятия!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Общие сведения

– воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением поверхностного слоя слизистой и образованием афт (эрозий). Образование афт сопровождается резкой болезненностью, жжением во рту, особенно во время еды, увеличением лимфоузлов, иногда – повышением температуры. Афты заживают бесследно через 7-10 дней. При ослаблении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может протекать с рецидивами.

Хронический афтозный стоматит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Характерным клиническим проявлением такого стоматита является возникновение афт с беловато-желтым фиброзным налетом на фоне общей гиперемии слизистой. Заболевание носит вялотекущий характер с периодическими ремиссиями и обострениями.

Причины и механизм развития афтозного стоматита

Патогенез образования афт при хроническом афтозном стоматите до конца не выяснен, однако у всех пациентов отмечается стойкая связь между прогрессированием заболевания и реакцией иммунной системы. На сегодняшний день общепризнанной теорией образования афт на слизистой оболочке рта считается теория, по которой иммунная система человека не может идентифицировать молекулы вещества, присутствующего в слюне. Это вызывает активизацию лимфоцитов, так как иммунная система не распознав химический агент, атакует его как чужеродный. В результате образуются афтозные язвы; неполноценность иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ способствует хронизации процесса и афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.

У пациентов, которые используют средства по уходу за полостью рта, содержащие лаурилсульфат натрия, афтозный стоматит диагностировали чаще. Вероятной причиной считается пенящийся компонент лаурилсульфат натрия, который обладает высушивающим действием, что может негативно сказаться на слизистой оболочке полости рта. И в дальнейшем, при повреждении верхнего слоя слизистой нижние слои становятся более чувствительными к раздражителям, особенно к веществам с высокой кислотностью.

Зависимость между возникновением афтозного стоматита и средствами по уходу за полостью рта, содержащими лаурилсульфат натрия, подтверждают результаты исследования, когда пациенты, длительно страдающие от хронического афтозного стоматита, начинали использовать другие зубные пасты, отмечали, что проявления либо значительно стихают, либо наступает полное клиническое выздоровление. При давно сформированных язвах выздоровления не наблюдалось, однако в 81% случаев их болезненность уменьшалась.

Механические повреждения полости рта так же являются провоцирующим фактором, так как сами пациенты отмечают связь между травмой полости рта и началом заболевания. Хронический афтозный стоматит может начаться после прикусывания тканей ротовой полости, после повреждения слизистой острым краем зуба или твердой пищей. Примерно 40% пациентов с хроническим афтозным стоматитом подтверждают наличие травмы перед началом заболевания.

Нервно-психические перенапряжения сами по себе редко становятся причиной хронического афтозного стоматита, но появление афт во время обострений часто совпадает с периодами повышенного психологического напряжения. У большинства пациентов с хроническим афтозным стоматитом отмечаются различные нарушения в питании и дефицит питательных веществ. Недостаток витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты и селена негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, что способствует возникновению афт.

Аллергическая реакция на пищевые продукты может вызвать вспышку афтозного стоматита, поэтому пациентам рекомендовано вести дневник, чтобы в дальнейшем было легче выяснить аллерген, который стал причиной появления афт. Среди продуктов, которые являются наиболее вероятными аллергенами, отмечают злаковые с высоким содержанием глютенового протеина: пшеница, рожь, ячмень, греча. Цитрусовые фрукты, ананасы, яблоки, помидоры, инжир, земляника, шоколад, морепродукты, специи, а так же молочные сыры и пищевые добавки являются основными причинами появления афтозных высыпаний в полости рта.

У женщин периодичность высыпаний связана с менструальным циклом, многие из них наблюдают клиническое выздоровление, либо ремиссию во время беременности . Однако связь между беременностью и ремиссиями афтозного стоматита еще не изучена.

Генетическую предрасположенность в развитии афтозного стоматита подтверждают факты, что у третьей части пациентов один или оба родителя тоже страдали хроническим афтозным стоматитом. Однояйцевые близнецы в 91% случаев страдают от афтозного стоматита, тогда как двуяйцевые только в 57% - это тоже подтверждает генетическую обусловленность хронического афтозного стоматита. Выявленны в содержимом афт бактериальные и вирусные агенты.

Часто при полном обследовании у пациентов с афтозным стоматитом выявляют системные заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и иммунодефициты. Связь между ними и образованием афт подтверждает тот факт, что после коррекции основного заболевания наступает клиническое выздоровление от афтозного стоматита или стойкая ремиссия. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаритмических и гипотензивных препаратов в качестве побочного действия вызывает развитие хронического афтозного стоматита.

Симптомы афтозного стоматита

При фибринозной форме афтозного стоматита на первое место выходят первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате этих изменений появляются единичные афтозные высыпания, покрытые фиброзным налетом. Через 1-2 недели афты эпителизируются. Локализуются высыпания в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок. На первом этапе заболевания рецидивы отмечаются 1-3 раза в год. По мере прогрессирования течение стоматита становится перманентным. При этом если в начале рецидивы провоцируются обострениями системной патологии или травмой слизистой оболочки, то по мере прогрессирования незначительного стресса достаточно для появления афт.

При некротической форме афтозного стоматита происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови. Появившиеся афты практически безболезненны, со временем они превращаются в язвы, срок эпителизации которых от 2-ух недель до месяца.

Грандулярный афтозный стоматит развивается из-за первичного поражения протоков малых слюнных желез. Это вызывает гипофункцию желез и провоцирует появление афт, которые локализуются рядом со слюнными железами. Афты болезненны и эпителизируются через 1-3 недели, спровоцировать их дальнейшее появления может переохлаждение , респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции .

При рубцующемся афтозном стоматите поражаются ацинусы малых слюнных желез, в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, со временем элементы высыпаний наблюдаются как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек. Страдают в основном люди молодого возраста. Первичным элементом являются афты, но они достаточно быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы, достигающие полутора сантиметров в диаметре. Рубцующийся стоматит не связан с соматическими заболеваниями, а в патогенезе лежит генетическая недостаточность секреторного аппарата. Процесс эпителизации язв длительный, до 3-х месяцев, после заживления остаются хорошо заметные рубцы .

Деформирующая форма афтозного стоматита считается наиболее тяжелой, так как деструктивные изменения соединительной ткани глубокие, а язвы имеют персистирующий характер. Язвы эпителизируются медленно, процесс заживления ведет к деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. Если язвы локализуются в углах рта, то при заживлении может образоваться микростома.

Диагностика афтозного стоматита

Диагностируют хронические афтозные стоматиты стоматологом на основании клинической картины и опроса пациента, иногда прибегают к лабораторной диагностике. Дифференциацию необходимо проводить с рецидивирующим герпетическим стоматитом , с язвенно-некротическим стоматитом и с изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях и декубитальных язвах .

Лечение афтозного стоматита

Целью лечения является либо стойкая ремиссия, либо клиническое или полное выздоровление. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя общую и местную терапию, выбор препаратов зависит от тяжести проявления и доминирования отдельных симптомов.

Местное лечение заключается в обработке полости рта перекисью водорода, нитрофуралом и хлоргексидином. Если же имеется болевой синдром, то афты обрабатывают 5-10% глицериновой взвесью с лидокаином или новокаином. Если же в патогенезе стоматита имеет место аллергический компонент, то место применяют смесь, содержащую трасилол, гепарин, новокаин и гидрокортизон.

Во время обострений местно применяют ферменты – трипсин, химотрипсин и РНКазу. Растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса ускоряют процесс эпителизации. Применение кортикостероидных мазей может прервать дальнейшее развитие афт и ускорить процесс выздоровления.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов – клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизирующих препаратов – хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена сенсибилизация организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину .

Всем пациентом рекомендуется пройти курс витаминотерапии с повышенным содержанием витаминов групп В и С. Показаны иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Если имеются неврологические расстройства, применяют седативные препараты и транквилизаторы. Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез , электрофорез и лазеротерапию . Во время лечения и в период ремиссий необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением грубой, травмирующей пищи.

При своевременно начатом лечении и соблюдении предписанного режима можно добиться стойкой и длительной ремиссии, хотя полное выздоровление от хронического афтозного стоматита наблюдается крайне редко.