Язвенный стоматит у детей лечение. Способы лечения язвенного стоматита у взрослых и детей, симптомы заболевания с фото. Лечение стоматита Венсана

Обнаружив во рту язвенный стоматит, многие люди подвергаются панике, поскольку симптомы болезни действительно могут ужаснуть. Десна бледнеют и покрываются волдырями, а потом и вовсе могут отмереть при неправильном или несвоевременном лечении. Ротовая полость начинает выглядеть не эстетично, появляется гнилостная вонь изо рта. Если язвы перешли на язык, становится больно жевать и глотать пищу.

Причины возникновения

Источником возникновения болезни являются бактерии разновидности Borellia vincentii и Bacillus fusiformis. При этом они не попадают в организм из вне, а живут в нем самом, но в небольших количествах и провоцируют язвенный стоматит только начиная интенсивно размножаться. Место обитания бактерий - десенные желобки и пародонтальные каналы, а также участки рта, пораженные кариесом. При несоблюдении правил ротовой гигиены, бактерии быстро распространяются с пораженных микроучастков на здоровые ткани, в результате чего появляется налет, язвы и как следствие - язвенно-некротический стоматит. Толчком для размножения бактерий может служить не только халатное отношение к гигиене, но и снижение иммунитета, а также ряд других факторов:

• неполноценный и однообразный рацион;
• авитаминоз;
• постоянное нервное напряжение;
• переутомление и синдром хронической усталости;
• начинающийся или ;
• перенесенные острые вирусные заболевания:
  • герпес;
  • ОРВИ;
  • пневмония.

Проявление и симптомы

По первичным симптомам стоматит язвенного типа на начальной стадии можно легко перепутать с другими видами такого недуга, так как проявляется болезнь традиционными для стоматитов болями и бело-желтым налетом. Однако, с увеличением числа бактерий-возбудителей, язвенно-некротический стоматит проявляет себя в полной мере. В зависимости от симптоматики, выделяют 3 разновидности недуга:

• Гингевит Венсана. Болезненные язвы появляются на деснах.
• Стоматит Венсана. Появляются язвочки на языке и слизистой рта.
• Ангина Плаута-Венсана. На слизистых рта и в горле появляются афтозно-язвенные образования.

Методы диагностики

В домашних условиях можно выявить заболевания.

Определить заболевание можно попытаться самостоятельно в домашних условиях, опираясь на собственные ощущения, но лучше обратиться к врачу, так как только правильная диагностика с помощью бактериоскопических проб поможет выявить болезнь на ранней стадии, подобрать необходимые медикаменты и быстро вылечить ранки на языке и во рту до того, как начнется некроз тканей.

Нередко для определения болезни необходим анализ венозной крови, ведь язвенно-некротический стоматит Венсана имеет схожие симптомы с рядом других заболеваний - отравлением ртутью, заболеваниями крови, поражением тяжелыми металлами и даже сифилисом.

Лечение язвенного стоматита у детей и взрослых

Чаще всего острый язвенный стоматит наблюдается у взрослых людей, имеющих следующие проблемы с полостью рта:

• проблемные зубы;
• неправильно поставленные протезы, брекеты;
• обломки зубов, травмирующие сбоку десенную ткань.

В таких случаях терапия носит местный характер и дает первые результаты уже после нескольких процедур. Для начала изо рта убирают травмирующий фактор, затем обрабатывают гнойники антисептическими растворами и прикладывают тампоны с обезболивающими препаратами. Если терапия неэффективна в виду запущенности недуга, приписывают кварцевание ротовой полости в кабинете физиопроцедур и уколы антибиотика широкого спектра:

• «Эритромицин»;
• «Олететрин».

Обезболивание

Снятие болезненных симптомов при стоматите имеет важный аспект, так как боль мешает нормально употреблять пищу и доставляет дискомфорт круглые сутки. Эрозивный стоматит обезболивается местными аппликациями на начальной стадии и инъекциями анестезирующих лекарств в запущенной. Чаще всего в десна колют препараты на основе «Лидокаина», «Тримекаина» или «Пиромекаина». Врач может приписать рассасывать леденцы с «замораживающим» эффектом на основе ментола, если у пациента наблюдается аллергия на анестетики, такие как «Лидокаин».

Обработка

Язвенный стоматит чаще всего встречается у взрослых людей.

Язвы при стоматите обрабатываются в 2 приема. Вначале ротовую полость следует очистить от омертвевшей ткани, затем продезинфицировать. Очищение лучше делать в клинике, потому что соответствующие ферменты есть только в стоматологических кабинетах. Лечить язвы лучше там же, потому что десна и ротовую полость необходимо промывать направленной струей воды, а дома это сделать проблематично. Если гнойные волдыри спустились в горло, эффективно обработать их способен только врач, а самолечение может привести к травме.

Что можно сделать в домашних условиях?

Для взрослых лечение язвенно-некротического стоматита в домашних условиях не представляет труда. Врачи рекомендуют 2-3 раза в день обрабатывать гнойник заживляющими мазями, например, использовать . Также ранка обрабатывается облепиховым маслом или маслом шиповника. Лечить язвочку на языке и деснах можно домашним полосканием с применением широко распространенных антисептиков:

• перекиси водорода;
• марганцовки;
• «Хлоргексидина»;
• травяных отваров ромашки, эвкалипта, коры дуба, зверобоя.

Лечение стоматита у детей

Зачастую стоматитные ранки на языке у детей появляются из-за нехватки витаминов, слабого иммунитета, анемии и развивающейся на этом фоне инфекции. Иногда возникает одна большая язвочка на языке у ребенка, но бывают случаи, когда гнойники покрывают всю ротовую полость, доставляя неудобства и боль. Ребенок отказывается от еды и начинает капризничать. Первую помощь окажет врач, удалив омертвевшие ткани и прочистив рот дезинфицирующими средствами. Далее следует лечение в домашних условиях, включающее набор препаратов, представленных в таблице:

Язвенный стоматит острой стадии, сопровождающийся поднятием температуры до 38 градусов, требует антибактериального курса лечения «Пенициллином», «Линкомицином», «Амоксиклавом», «Ампиоксом». Если причиной образования язвочек были механические травмы от брекетов, их необходимо на время убрать, а ранки вылечить наложением марлевых тампонов, пропитанных лекарством, анестетиками и обеззараживающими растворами.

Иногда причиной высыпания во рту у детей служат пораженные кариесом или неправильно выросшие молочные зубы. В таком случае зубы необходимо удалить, иначе любая терапия будет неэффективной.

• 044 337-93-60

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся во рту характерными элементами поражения – язвами. Язва более серьезное повреждение по сравнению с обычной эрозией, потому что в отличие от последней повреждает не только эпителий слизистых оболочек, но и подлежащие ткани. Если заболеванием не заниматься, язвенный стоматит может вызвать даже повреждение кости.

Непосредственная причина заболевания – симбиоз фузобактерии и спирохеты Венсана. Назван этот стоматит в честь ученого, который в 1898 году впервые обнаружил такой симбиоз. В норме эти бактерии являются представителями нормальной микрофлоры полости рта. Они обитают в десневых карманах, зубах, небных миндалинах. Свою патогенную активность. эти бактерии проявляют при ослаблении иммунитета.

Болеют чаще всего дети и молодые люди. Есть мнение, что изначально процесс вызван другими бактериями – стрептококками, а фузо-спирилярный симбиоз появляется в очаге инфекции позже. Этот вопрос еще изучается.

Поскольку фузобактерии и спирохеты являются обязательными обитателями микрофлоры ротовой полости, заболевание можно считать не заразным. Иногда в детских коллективах могут бывать вспышки заболевания, но такие случаи связаны, скорее, с неблагоприятными условиями в местах пребывания детей, которые приводят к падению иммунитета.

Примечательно, что язвенный стоматит не встречается у грудничков и у лиц с полным отсутствием зубов. Вероятнее всего, наибольшее количество причинных микроорганизмов обитает в зубах и пародонтальных карманах, поэтому при отсутствии излюбленных мест для заселения фузобактрерий количество бактерий снижается и вероятность развития заболевания крайне мала.

Очень часто стоматит язвенный может появляться при прорезывании зуба мудрости, особенно на нижней челюсти.

Предрасполагающие факторы для развития заболевания:

• недавно перенесенные тяжелые заболевания;
• неправильное питание;
• истощение;
• недостаток витаминов;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• наличие дистопированных восьмых зубов;
• разрушенные зубы с острыми краями.

Все вышеперечисленные факторы ведут к ослаблению естественных защитных сил организма. Главное условие того, чтобы развился язвенно-некротический стоматит, – несоблюдение правил гигиенического ухода за ротовой полостью и зубами. При недостаточном очищении зубов происходит усиленный рост числа бактерий, который при первом же подходящем случае вызовут воспалительный процесс.

Чаще всего заболевание встречается в осенне-зимний период. В это время года наблюдается высокая частота простудных заболеваний, которые неизбежно снижают защитные свойства иммунной системы. Язвы могут локализоваться на слизистых оболочках щек, языка, мягкого и твердого неба. Параллельно могут вовлекаться десна и миндалины. В случае поражения десен заболевание носит название язвенно-некротический гингивит, при поражениях миндалин – язвенно-некротическая ангина.

Клинические проявления язвенного стоматита

В начале заболевания появляется кратерообразная язва. Ее покрывают грязно-желтые некротические массы. Они легко отделяются, обнажая слегка кровоточащую поверхность. Края язвы имеют неровные рваные очертания, красного цвета. Диаметр составляет 2-4 см, дно язвы не утолщено.

Ткани вокруг язвы отечны и гиперемированы, на периферии могут появляться более мелкие язвочки. В основе воспалительного процесса лежит некроз, который в некоторых случаях затрагивает подслизистые ткани, мышцы и кость. В этом плане язвы, которые находятся на твердом небе, наиболее опасны, поскольку на небе сконцентрирован наименьший объем мягких тканей и высока вероятность вовлечения в патологический процесс костной ткани.

Пациента беспокоят болевые ощущения при принятии пищи и при открывании рта. Со временем все дискомфортные ощущения исчезают, остается только запах. Регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Первые 2-3 дня может держаться температура в пределах 38°С.

Через 2-3 недели происходит разрешение заболевания. Острая стадия заболевания длится около двух недель, но при лечении может сократиться до одной недели. Слизистая теряет ярко-красный цвет, язвы начинают заживать.

При отсутствии лечения период выздоровления удлиняется и болезнь может принять хроническое течение. После заживления основной язвы может длительное время оставаться некротический процесс вдоль десневого края.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

• 044 337-93-60

Как отличить язвенный стоматит Венсана от других заболеваний

В тех случаях, когда помимо стоматита наблюдается ангина Венсана, необходима дифференциальная диагностика с дифтерией. В тяжелых случаях врач может отправить пациента на бактериологическое исследование. Проводится бактериальный посев соскоба с поверхности язвы. Если в посеве обнаруживается дифтерийная палочка, пациент однозначно госпитализируется в инфекционное отделение, где проводится лечение дифтерии.

На острый язвенный стоматит очень похожи эрозивно-язвенные поражения при лейкозах и агранулоцитозах, поэтому прежде чем лечить язвенный стоматит, необходимо сдать общий развернутый анализ крови. Если данное заболевание – язвенно-некротический стоматит, в крови будут незначительные изменения: повышение СОЭ, незначительный лейкоцитоз со сдвигом в сторону молодых форм.

В случае заболеваний крови будут присутствовать серьезные нарушения в лейкоцитарной формуле: значительное увеличение числа лейкоцитов или их сильное уменьшение, появление патологических форм кровяных клеток.

Лечение язвенного стоматита

Как лечить язвенный стоматит? Лечение такого заболевания, как язвенный стоматит, может быть местным и общим.

Местное лечение

Местное лечение направлено на устранение видимых симптомов. Начинают лечение полости рта с орошений растворами антисептиков и назначения полосканий в домашних условиях. Следующий этап лечения связан с удалением некротического налета и зубного камня. Прежде чем снимать налет, участки слизистой с язвами обезболивают. Омертвевшие участки слизистой снимают ватным тампоном, смоченном либо в растворе антибиотика, либо в растворе ферментов. Обнажается дно язвы и создаются условия для доступа к пораженным участкам кислорода.

Под воздействием кислорода анаэробная микрофлора погибает и заживление ускоряется. Обязательно перед тем как провести дальнейшее лечение язвенно-некротического стоматита, следует удалить зубной камень, так как в нем также могут обитать представители патогенных организмов.

После удаления всех некротических масс могут проводиться аппликации антибактериальных гелей или антибиотиков. Буквально через 2-3 дня после начала местной терапии и выполнения пациентом всех рекомендаций врача симптомы уходят: пропадает сильная болезненность, зловонный запах изо рта.

При нетяжелом течении эпителизация начинается на третий день, при более тяжелом – на пятый-шестой. С началом периода заживления можно начинать применение кератопластиков – желе «Солкосерила», масляных растворов витаминов А и Е, различных масел.

Общее лечение

Общее лечение язвенного стоматита зависит от степени тяжести. При слабовыраженных явлениях интоксикации достаточно коррекции питания и обильного питья. Необходимо витаминизированное питье, отлично подойдет морковный и яблочный соки, ягодные кисели. Пища должна быть мягкой и легко усваиваться.

Подходящей консистенцией обладают геркулесовые каши. Из белковой пищи следует отдать предпочтение рыбе и мясу птицы. Следует избегать пряностей и рафинированных углеводов. Внутрь назначают витаминные комплексы. При повышении температуры выше 38°С необходимо принять внутрь нестероидные противовоспалительные средства – Парацетамол или Ибупрофен.

При значительном количестве язв назначают антибактериальные препараты: Метронидазол или Тинидазол в таблетках, антибиотики. При значительном ухудшении общего состояния необходима госпитализация с дезинтоксикационной терапией.

В острой стадии необходимо воздержаться от хирургических вмешательств: удаления зубов, кюретажа и т.д. Все манипуляции, связанные с лечением зубов, снятием зубного камня желательно проводить после снижения температуры и угасания катаральных явлений. Пока выражен стоматит язвенный, лечение в основном направлено на нейтрализацию воспалительных изменений.

Что можно сделать в домашних условиях

Для того чтобы избежать неприятных явлений, которые вызывает язвенный стоматит, необходимо четко соблюдать правила по гигиеническому уходу за полостью рта, лечить все кариозные зубы и следить за сбалансированностью питания. В пище должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы.

Стоматит язвенно-некротический Венсана легко спутать с симптомами серьезных заболеваний крови, дифтерии, поэтому самостоятельно лечить заболевание лучше не пытаться. До похода к врачу лучшее, что можно сделать, – это обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Можно полоскать рот растворами антисептиков. Антисептики предотвратят вторичное инфицирование язв.

Обращайтесь в клинику « » – наши специалисты правильно поставят диагноз и проведут все необходимое лечение.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

• 044 337-93-60

– воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся очаговой деструкцией слизистой оболочки. Язвенный стоматит проявляется отеком и гиперемией слизистой полости рта, на фоне которых образуются одиночные или множественные кровоточащие и болезненные язвы, покрытые налетом. Язвенный процесс сопровождается галитозом, лихорадкой, регионарным лимфаденитом. Диагностика язвенного стоматита включает проведение стоматологического осмотра, исследование соскоба слизистой оболочки. Лечение язвенного стоматита состоит в местной обработке язв и полости рта анестетиками, антимикробными препаратами и протеолитическими ферментами; при необходимости показан прием антибиотиков, антигистаминных средств, поливитаминов.

Общие сведения

Язвенный стоматит – воспалительный процесс, протекающий с нарушением целостности всех слоев слизистой оболочки полости рта и образованием язвенных дефектов. Язвенный стоматит является наиболее тяжелой разновидностью стоматита , поскольку вызывает глубокие повреждения слизистой оболочки ротовой полости и доставляет большие страдания пациенту. В зависимости от зоны поражения (язык, десны, щеки, губы) различают язвенный глоссит , язвенный гингивит , язвенный палатинит, язвенный хейлит .

Наиболее часто язвенный стоматит развивается у детей от 6 месяцев до 3-х лет, а также у пациентов пожилого возраста. Язвенно-некротическим стоматитом болеют преимущественно молодые мужчины.

Причины язвенного стоматита

Язвенный стоматит чаще является самостоятельным заболеванием, но может развиваться вторично, на фоне имеющейся патологии внутренних органов (симптоматический язвенный стоматит). В основе развития язвенного стоматита лежат определенные местные реакции иммунной системы на различные раздражители. Причиной язвенного стоматита могут стать травматические, термические, химические факторы, непосредственно воздействующие на слизистую оболочку полости рта. Язвенный стоматит может выступать осложнением запущенной формы катарального стоматита .

Развитию язвенного стоматита способствуют недостаточная гигиена полости рта, наличие обильного зубного налета и зубного камня , кариозных зубов , дисбактериоза ротовой полости. Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. К развитию язвенного стоматита могут привести микротравмы, полученные при нарушении техники стоматологических манипуляций во время лечения и протезирования зубов , вследствие неправильной подгонки протезов, использования биологически несовместимых материалов.

Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу. Например, язвенно-некротический стоматит Венсана («окопный рот») вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий - фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.

Язвенный стоматит чаще встречается у пациентов с заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки , хроническим энтеритом), сердечно-сосудистой патологией, болезнями крови (лейкозом), аллергическими и инфекционными заболеваниями (скарлатиной , гриппом , корью), иммунодефицитами, нарушениями обмена веществ. В развитии язвенного стоматита особую роль играет гиповитаминоз , особенно недостаток витаминов C, P и группы B, неполноценное и некачественное питание, неблагоприятные санитарно-гигиенические и социально-бытовые условия жизни. Несформированность детского иммунитета делает детей раннего возраста более других подверженными развитию язвенного стоматита.

Симптомы язвенного стоматита

Начальные симптомы язвенного стоматита напоминают проявления катаральной формы и характеризуются покраснением, отечностью, жжением в области десневого края и межзубных сосочков с постепенным распространением процесса на соседние участки. Через 2-3 дня на деснах, щеках и под языком образуются одиночные, достаточно болезненные округлые язвочки, покрытые бело-серым налетом. Наблюдаются гиперсаливация, галитоз, повышение температуры тела до субфебрильных значений, общее недомогание. Резкая боль затрудняет прием пищи и речь больного.

Язвенный стоматит может перейти в хроническую форму с нерезко выраженными симптомами и незначительными болями. Хронический язвенный стоматит может приводить к различным осложнениям (риниту , среднему отиту , гастроэнтериту , плевриту , эндокардиту) и становиться причиной потери зубов.

Диагностика язвенного стоматита

Диагноз язвенного стоматита устанавливается стоматологом на основании жалоб пациента и данных визуального осмотра полости рта. В ходе стоматологического обследования оцениваются гигиенические индексы, расположение и внешний вид язв, выявляются местные раздражающие факторы. Важную диагностическую роль играет цитологическое, микробиологическое, ПЦР-исследование соскоба со слизистой оболочки.

Так как язвенный стоматит может быть симптомом ряда других заболеваний, дополнительно могут проводиться клинический, биохимический анализы крови, определение сахара крови, иммунного статуса. При необходимости больным с язвенным стоматитом рекомендуются консультации гастроэнтеролога, гематолога, кардиолога , эндокринолога , аллерголога-иммунолога и др.

Лечение язвенного стоматита

В лечении язвенного стоматита важно не только купировать симптомы заболевания, но и устранить первопричину, способствующую его развитию.

При легкой форме язвенного стоматита достаточно местного лечения. Рекомендовано обильное питье, щадящая нераздражающая пища. Под местной аппликационной анестезией выполняется профессиональная гигиена полости рта , снятие зубного камня и налета, сошлифовывание острых краев зубов. Полость рта орошается теплыми низкопроцентными растворами перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия и отварами трав; назначаются аппликации геля с метронидазолом на пораженные участки. Для очищения язвенной поверхности от некротических масс применяются протеолитические ферменты - трипсин, дезоксирибонуклеаза. Ускорению эпителизации способствует использование регенерирующих мазей, масла облепихи и шиповника.

В тяжелых случаях язвенного стоматита назначается общая дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, прием антигистаминных препаратов, поливитаминов. На процесс лечения язвенного стоматита благотворно влияют физиопроцедуры – УФО пародонтита и пародонтоза . Исходом язвенно-некротического стоматита может быть рубцевание десны с обнажением шейки и части корня зуба.

Профилактика язвенного стоматита заключаются в соблюдении гигиены полости рта; лечении хронических инфекционных, желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний; правильной подгонке зубных протезов, отказе от курения и употребления алкоголя, укреплении иммунитета.

Появление во рту, а также на деснах вокруг зубов болезненных язв не должно пройти незамеченным. Так начинается воспаление слизистой оболочки, которое называют язвенным стоматитом. Язвенный стоматит у взрослых и детей имеет одинаковые симптомы. Во избежание осложнений посетите стоматолога, а проводя лечение, будьте внимательны и последовательны.

Рот – уязвимая к воспалениям область организм, поэтому не оставляйте без внимания даже малейшие ранки.

Общее понятие

Язвенный стоматит характеризуется покраснением слизистой оболочки во рту и покрытием ее болезненными язвами сероватого цвета, иногда похожими на гнойники. Они могут сливаться, тогда образовывается одна сплошная. Болячки появляются на внутренней стороне губ, щек, на языке.

Развивается недуг, как правило, на фоне перенесенной инфекции. Симптоматика позволяет классифицировать язвенный стоматит как острый. Другое название язвенного стоматита - эрозивный.

Более тяжелая, осложненная форма - язвенно некротический стоматит Венсана, при котором язвы сначала появляются сбоку на деснах, а позже распространяются по всему рту и значительно углубляются.

Первопричины и возбудители заболевания

Язвенный стоматит бывает отдельным заболеванием и следствием других болезней, никак не связанных со стоматологией. Точно назвать причины появления эрозивного стоматита врачи не могут. Провоцирующими факторами выступают грипп, ангина, болезни желудочно-кишечного тракта, склонность к аллергическим реакциям, при которых могут появиться язвочки. В этом же списке: авитаминоз, который ослабляет организм; механическое повреждение слизистой, что облегчает попадание инфекции.

Считается также, что развивается эрозивный стоматит от систематического нарушения правил ухода за зубами и деснами. Наличие во рту кариозных полостей - основной фактор риска.

Язвенный стоматит часто поражает детей. Врачи это могут связать с возрастным несовершенством иммунной системы, привычкой ребенка все тянуть ко рту. У детей - большая вероятность травмирования слизистой и получения ранки, которая инфицируется и превращается в язву.

Язвенно некротический стоматит Венсана - это усложненное течение язвенного стоматита, которое приводит к омертвению тканей.

Возбудителями заболевания являются так называемая веретенообразная палочка и спирохета Венсана, которые в малых количествах присутствуют во рту здорового человека. Вызвать его способны края поломанных зубов, плохо прилаженные протезы, прорезывание зубов мудрости или молочных. Одна язвочка тянет за собой появление других, которые сливаются и становятся похожими на сплошной гнойник во рту. Эту схожесть дает грязно-белый цвет омертвевшей ткани слизистой.

Причины развития болезни могут крыться в наличии патологии эндокринной системы, заболеваниях крови, почек и печени, разного рода интоксикациях.

Симптомы

Начинающийся эрозивный стоматит не отличается от других его форм. Отмечается покраснение слизистой оболочки, языка. Если стоматит - острый, появляется отечность, чувствуется жжение во рту. Второй этап развития болезни определяется повышением температуры, головной болью, увеличением лимфоузлов. В это же время во рту замечают язвочку, окруженную красным воспаленным ободком. За первой язвой быстро появляются следующие, они распространяются по всей слизистой.

Язвенно некротический стоматит характеризуется теми же признаками, но более тяжелыми и глубокими.

Которые становятся красными, рыхлыми. Они очень болят, кровоточат. Через несколько дней язва распространяется на все десны, которые постепенно покрываются омертвевшей тканью слизистой. Появляется неприятный запах гниения. При этом часто повышается температура, возможен гипертермический кризис. Диагностировать язвенно некротический стоматит можно визуально. Дополнительные способы требуются, когда причины стоматита кроются в другом заболевании.

Если стоматит Венсана не пролечить, язвы углубляются до мышц, костей, эти осложнения могут вызвать воспаление костной ткани - остеомиелит.

Медикаментозная терапия

Язвенный стоматит нередко лечат антибиотиками. Дополнительно назначаются антисептики и препараты для обезболивания.

Для лечения применяются антисептические препараты

Полоскание раствором фурацилина, марганцовки снимает чувство жжения, дезинфицирует. Обязательно назначаются препараты, в составе которых есть лидокаин или другое обезболивающее. Из них делают аппликации на пораженные участки.

Крайне необходимы для полоскания антисептики (раствор гексорала, хлорофиллипта). Они помогут очистить слизистую от инфекции. Если нет возможности каждые 3 часа проводить полоскание, воспользуйтесь таблетками для рассасывания - эффект тот же. Для этого запаситесь леденцами «Стрепсилс», таблетками «Гексорал табс» или «Хлорофиллипт». Можно орошать слизистую спреем «Игалипт».

Лечение антибиотиками проводится только по назначению врача.

Чтобы быстро и без последствий вылечить язвенно некротический стоматит, уделите себе максимум времени.

Начать нужно с обезболивания слизистой оболочки. Препараты ни в коем случае не должны раздражать слизистую в язвах. Предпочтительнее аппликации с раствором анестезина.

Для расщепления отмершей ткани сделайте примочки с препаратом «Химотрипсин». После удаления некроза обработайте слизистую препаратами метронидазола и хлоргексидина. Можно сделать проще: приготовьте полоскание из марганцовки или перекиси водорода.

Чтобы исключить стоматит Венсана, после выздоровления в обязательном порядке пройдите санацию ротовой полости. Необходимо вылечить кариес, отреставрировать сломанные зубы, удалить нефункциональные и больные, лечение которых бесполезно.

Если язвенный стоматит оказался следствием другой патологии, то лечить следует все заболевания, устраняя таким образом причины.

Народные методы

Полоскание раствором настойки прополиса дезинфицирует слизистую. На раннем этапе болезни она помогает убрать появившуюся болячку и не допустить появления новых.

Полоскания морковным или капустным соком наполовину с водой также помогают бороться с воспалением.

Что касается лекарственных прав, то используйте отвары зверобоя, календулы, ромашки. Хорошо зарекомендовали себя кора дуба, шалфей, аир. Для полоскания можно использовать отдельные травы или сбор. Дозировка - на ваше усмотрение.

При более тяжелых формах народная медицина советует лечение крепким отваром луковой шелухи. Почти любая ранка или болячка быстрее заживет от применения масла шиповника или облепихового.

Действенным средством считается свежий мед. Медовая мазь на основе яичного белка помогает при воспалении десен, снимает общую отечность, помогает регенерации слизистой. Медовые полоскания успокоят слизистую, снимут воспаление.

Однако, несмотря на многовековой опыт излечения заболеваний, народная медицина не в силах предложить действенный заменитель антибиотиков, какими излечивают стоматит Венсана. Поэтому народные средства хороши как дополнение к основной терапии.

7 марта 2016 г. | автор : врач-стоматолог, Гайдук Игорь

Язвенный стоматит - это серьезная патология слизистой оболочки рта, сопровождающаяся воспалительным процессом и отечностью. Тяжелая форма стоматологического заболевания получила название стоматит Венсана. Она затрагивает ткани ротовой полости, провоцирует образование глубоких язв.

В большинстве случаев от такой формы стоматита страдают маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. На фоне плохой экологии и сезонного снижение защитных функций иммунитета, болезнь проявляется и у взрослого населения.

Причины

Язвенная форма стоматита до конца неизученное явление. Воспаление и образование язв вызывают веретенообразные бактерии. В небольшом количестве они находятся на слизистой рта у любого человека. Вредоносные бактерии располагаются в кариозных полостях, десневых желобках. Симптомы заболевания не проявляются, пока их число не увеличится до максимума.

Главная причина развития стоматита Венсена - снижение общего иммунитета. На ухудшение защитных функций влияет несколько факторов:

• Вирусные заболевания (грипп, пневмония, ОРЗ и ОРВИ);
• Хронические заболевания;
• Переутомление и сильные физические нагрузки;
• Несбалансированный рацион;
• Недостаток витаминов, минералов и микроэлементов в организме (авитаминоз);
• Сильный стресс.

Язвенный стоматит является осложнением в случае неправильного или запущенного лечения аллергической и герпетической формы стоматита .

Спровоцировать заболевания может неправильная гигиена полости рта, механически и химические травмы слизистой - острые края зубов, брекеты, горячая пища.

Язвенный стоматит не передается при бытовом контакте.

Симптомы

​

При легкой степени заболевание имеет общие симптомы с язвенным гингивитом - верхняя часть десны и междесневое пространство воспаляется, отекает и краснеет, пациент испытывает зуд и жжение, слизистые иссушаются. При приеме пищи и напитков чувствуется боль и неприятные режущие ощущения.

Поражениям подвергаются участки с благоприятной средой для развития - кариозные полости, зубной камень, у детей - место прорезания зуба мудрости. В группе риска находятся люди, страдающие болезнями сердечнососудистой системы, ЖКТ, крови.

При средней степени через 1-2 дня после покраснения десны заволакивает серо-белым налетом, затем появляются язвы. Они состоят из бесструктурной ткани, содержащей множество микробов. При снятии верхнего слоя слизистая кровоточит. Стоматит сначала захватывает небольшие участки, постепенно разрастаясь вокруг всех зубов.

Тяжелая степень отличается резким повышением или понижением температуры (35-39 градусов), сильной головной болью, тошнотой. Язвы глубокие, любое прикосновение к губам и полости рта вызывает невыносимую боль.

Воспалительный процесс распространяется по всей слизистой оболочке полости рта - язык, подъязычная часть, небо, внутренняя поверхность щек и губ.

К вторичным симптомам относят увеличение лимфатических узлов, повышенное слюноотделение (2,5-3 л/сут). Слюна становится густой и тягучей, приобретает красный оттенок из-за кровоточивости десен. Запах из ротовой полости острый, гниющий. Из-за отмерших клеток десневая ткань деформируется. Аппетит пропадает, появляется вялость и сонливость. В зависимости от сопротивляемости организма наблюдается повышение температуры до 38 градусов.

Острый период длится в течение 12-15 дней, при качественном лечении этот срок уменьшается до 4-5 дней. Восстановление пораженного эпителия начинается с края язвы. Постепенно слизистая очищается, слюноотделение приходит в норму.

Заболевание требует немедленного лечения. Некротический процесс на мягких тканях при игнорировании терапии проникает до костной основы челюсти и вызывает серьезные осложнения - остеомиелит, воспаление среднего уха, ринит, потеря зубов, эндокардит.

Если вовремя не провести качественное лечение язвенный стоматит перетекает в хроническую форму.

Диагностика

Язвенный стоматит имеет характерную симптоматику, которую нельзя спутать с другим заболеванием. На визуальном осмотре специалист проводит оценку состояния полости рта - состояние слизистой, характер язв, степень тяжести.

Проводится ряд анализов:

• Цитологическое;
• Микробиологическое;
• Биохимический и клинический (кровь);
• ПЦР-исследование соскоба.

Язвенный стоматит возникает на фоне или по причине других проблем в организме, поэтому пациент получает направление к эндокринологу, гастроэнтерологу, кардиологу, аллергологу.

Стоматит Венсена сложнее распознать из-за схожей симптоматики с заболеваниями крови. Для уточнения диагноза пациенту необходимо пройти ряд лабораторных исследований.

Анализы:

• Патогистологический;
• Бактериоскопический;
• Цитологический;
• Реакцию Вассермана;
• Общий анализ крови;
• Мочи.

Для назначения качественной терапии доктор выясняет уровень сахара в крови, состояние иммунной системы.

Лечение

Методика терапии язвенного стоматита зависит от физического состояния пациента, результатов анализов и степени тяжести заболевания.

В стоматологической практике используется поэтапное лечение:

1. Местная терапия.

На первом этапе доктор осуществляет профессиональную чистку полости рта - удаляет зубной камень и налет, пломбирует кариозные полости. После проводится орошение растворами (Марганцовка, Фурацилин или перекись водорода) под давлением специальным шприцем. Особое внимание уделяется межзубным участкам, где скапливается наибольшее количество болезнетворных микробов.

При легкой форме используется простое полоскание полости рта настоями на лекарственных травах.

При тяжелой форме некротические ткани удаляются хирургическим путем под местной анестезией. Для быстрого заживления ран используются мази и масла с регенерирующим эффектом (Солкосерил, Метрогил Дента, персиковое масло).

2. Общая терапия.

Для устранения инфекции используют антибиотики. Видимое улучшение наступает через 2-3 дня - слизистая очищается, пропадает гнилостный запах, уходит кровоточивость десен.

Для правильного выбора препарата необходимо провести дополнительное исследование.

На общей терапии назначаются антигистаминные и антибактериальные препараты.

3. Терапия сопутствующих заболеваний.

Параллельно основному лечению, проводится терапия болезней, вызвавших язвенный стоматит.

4. Терапия иммуномодуляторами.

Для устранения дефицита витаминов и повышения общего иммунитета пациенту назначается курс поливитаминов или витаминно-минеральный комплекс. На этом этапе возможно использование рецептов народной медицины - принимать внутрь отвар из шиповника, настойку эхинацеи.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избавиться от проблемы за 6-8 дней без тяжелых последствий. Если язвенный стоматит перетек в хроническую форму, потребуется больше времени (несколько недель). Лечение проводится в стационаре.

Профилактические меры включают простые рекомендации - ежедневная гигиена полости рта, профилактический осмотр стоматолога два раза в год, правильное питание.