Перечень противопоказаний к имплантации зубов, о которых важно знать. Возможные осложнения и противопоказания к имплантации зубов

Показания

На данный момент имплантация является самым прогрессивным методом восстановления зубов. По данным международной статистики, надежность и эффективность установленных конструкций в несколько раз превышает результаты уже давно известных ортопедических процедур. Но, врачи всего мира строго предупреждают о том, что имплантация зубов, как и любая другая операция, не может быть проведена без наличия определенных показаний, к которым относятся:

1. Одиночный дефект зубного ряда . При таком диагнозе, врачи просто не позволят «пропасть» здоровым зубам, находящимся по соседству с больным.
2. Ограниченные дефекты зубного ряда . При отсутствии не одного, а нескольких зубов подряд, стоматолог будет вынужден прибегнуть к их восстановлению, используя любой из видов имплантантов.
3. Концевые дефекты зубного ряда . Отсутствие конечных зубов практически исключает возможность применения классических методов протезирования, так как большинство из них для установления протеза требует «опоры» в виде соседнего зуба. Имплантаты же без проблем устанавливаются в любом месте зубного ряда.
4. Полное отсутствие зубов . Такой дефект можно внести в список показаний к имплантации только в случае, если пациент не готов морально к выниманию изо рта протеза.
5. Непереносимость протезов . При полном неприятии человеческим организмом акрилатов, являющихся основой съемных протезов, установление имплантанта остается единственным способом восстановления зубов.

Отсутствие одного зуба — явное показание к имплантации

Главным преимуществом имплантации перед протезированием является отсутствие необходимости обтачивать зубы и удалять нервы .

Противопоказания

Большинство людей, решаясь на имплантацию зубов, руководствуются лишь своим желанием, забывая, что это полноценная операция, которая имеет, как показания, так и противопоказания. Об основных показаниях говорилось ранее, теперь стоит вспомнить о группах противопоказаний к имплантации зубов.

Имплантация зубов имеет множество противопоказаний

Абсолютные противопоказания

• Заболевания сердца;
• нарушения работы эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет);
• болезни периферической и центральной нервных систем;
• наличие опухолей;
• плохая свертываемость крови;
• почечная недостаточность;
• аллергия на компоненты обезболивающих препаратов;
• хроническая наркомания или алкоголизм.
• патологии иммунной системы;
• слишком молодой возраст (имплантанты устанавливают людям, достигшим 22 лет);
• заболевания костной ткани (решается путем наращивания костной ткани или синус-лифтинга);
• психические отклонения (неврозы, шизофрения, психозы, слабоумие, паранойя).

Относительные противопоказания

Они указывают на необходимость принятия определенных мер, дабы исключить риск неудачного проведения процедуры. К этой группе противопоказаний относятся:

• заболевания эндокринной системы;
• наличие других имплантатов в организме;
• сильные стрессы;
• плохое питание;
• наличие венерических заболеваний.

Стоит отметить, что такие противопоказания не исключают возможности установки имплантов зубов, однако они делают акцент на необходимости определенной подготовки к процедуре (лечение хронических заболеваний, консультации психолога, усиленное питание).

Главный врач, ортопед-имплантолог, к.м.н., главный врач Григорян Д. Г. о противопоказаниях

Местные противопоказания

Они предполагают патологии и заболевания ротовой полости и зубов, требующие предварительного устранения. Так, зубные имплантанты нельзя устанавливать, если у пациента:

• недостаточный объем костной ткани;
• повышенная стираемость зубов;
• неправильный прикус;
• дефекты челюсти;
• низкий уровень гигиены ротовой полости.

Общие противопоказания

Эту группу составляют запреты, которые можно разделить на две части: те, что полностью исключают возможность установки имплантантов зубов и те, что могут быть устранены на протяжении определенного времени:

• непереносимость анестезии;
• заболевания систем и органов, которые могут попасть под влияние имплантации;
• применение некоторых видов лекарств (к примеру, антидепрессантов);
• расстройства нервной системы;
• истощение организма;
• сильный стресс;
• плохое состояние ротовой полости.

Возможные осложнения

Чтобы не допустить осложнений после имплантации важно следить за гигиеной полости рта и соблюдать рекомендации лечащего врача

Несмотря на то, что процедура дентальной имплантации не относится к числу опасных хирургических операций, она может повлечь за собой различные осложнения, такие как:

1. Болезненный синдром . Его стоит отнести к вполне нормальной реакции организма на присутствие инородного тела. Зачастую, боли появляются сразу после того, как анестезия заканчивает свое действие и должны исчезнуть через 3-4 дня после проведение процедуры.
2. Отек . Он может появиться сразу же после проведения имплантации и продержаться еще несколько дней. Холодный лед способен значительно сократить процесс заживления.
3. Кровотечение . Слабое выделение крови вокруг имплантата на протяжении 2-3 дней не должно вызывать никакого беспокойства, так как является вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Если же кровь не перестает сочиться и на 4-ый день, стоит немедленно обратиться к врачу.
4. Высокая температура . Она может держаться 2-3 дня, не вызывая дискомфорта у пациента. Однако, присутствие повышенной температуры (свыше 37) более 4 дней, является аномалией и требует обращения за помощью к медикам.
5. Расхождение швов . Такое явление можно отнести к крайне редким, так как при имплантации врачи используют очень прочные нити. Оно может свидетельствовать как о начале воспалительных процессов , так и о механическом повреждении.
6. Переимплантит . Так называют воспаление тканей вокруг имплантанта, которое относится к серьезным осложнениям. Оно может возникнуть из-за попадания инфекции в рану вокруг искусственного зуба или же банального несоблюдения гигиенических правил.

В большинстве случаев имплантаты не приживаются в человеческом организме совсем не из-за недостаточной квалификации врача, а вследствие отсутствия необходимого ухода за зубами и полостью рта.

Прежде чем отправиться к стоматологу, следует внимательно изучить все показания и противопоказания к имплантации зубов, а также ознакомиться с осложнениями, которые могут возникнуть после проведения процедуры.

Имплантация — очень распространенная процедура по вживлению искусственного корня в челюстную кость. В этой статье представлены основные показания и классификация противопоказаний к данной операции, а также рассмотрены осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения.

Дата обновления: 28.11.2018

Дата публикации: 01.08.2012

Образование: Институт журналистики и телеискусства КиМУ, специальность "Журналист"

Как и у любой другой операции, есть у имплантации зубов показания и противопоказания: с ними стоит ознакомиться всем, кто задумывается об этом способе восстановления зубного ряда. Нельзя забывать, что установка имплантатов - это разновидность хирургического вмешательства, поэтому она имеет строгие ограничения и подходит не всем. Давайте рассмотрим основные показания и противопоказания к имплантации.

Показания к дентальной имплантации

Установка имплантатов с последующей нагрузкой протезами помогает восстановить один или несколько зубов и даже вылечить полную адентию. Таким образом, для имплантации показания сводятся к отсутствию любого количество зубов на верхней или нижней челюсти. Сегодня эта матодика является наиболее оптимальной: титановый корень функционально полностью заменяет натуральный зуб, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, препятствует рассасыванию костной ткани и, как следствие, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушению дикции и искажению черт лица. Протезы на имплантатах служат дольше и выглядят естественно.

Одним словом, показания к имплантации зубов точно такие же, как и у традиционного протезирования, но проблемы при этом будут решены намного более качественно.

Импланты зубов - противопоказания абсолютные и относительные

Сопряжены ли с вредом и противопоказаниями импланты зубов? Конечно, ведь их установка предполагает хирургическое вмешательство, то есть нарушение целостности тканей организма. Даже для одномоментной имплантации противопоказаний не так уж мало, а эта методика не предполагает даже разреза десны: врач ограничивается лишь проколом. Что уж говорить о классической двухэтапной операции.

Противопоказания к дентальной имплантации можно разделить на две основных категории - абсолютные, то есть те, при которых процедура невозможна в принципе, и относительные. К ним причисляются заболевания, требующие особого контроля и внимания со стороны врача, либо временные состояния пациента.

Давайте подробнее рассмотрим абсолютные и относительные противопоказания к имплантации.

ЭКСПЕРТ STARTSMILE

Хирург-имплантолог / Москва

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации

Когда установка имплантатов невозможна? Специалисты выделяют перечень заболеваний, которые считаются абсолютными противопоказаниями к имплантации и любым другим операциям. Это в первую очередь тяжелые нарушения работы основных систем организма: сердечно-сосудистой, нервной (как центральной, так и периферической), эндокринной, кровеносной.

Приведем примеры из списка противопоказаний для установки зубных имплантов:

• сахарный диабет в декомпенсированной стадии
• злокачественные новообразования (имплантация может ускорить рост опухоли и распространение метастазов)
• аутоиммунные заболевания
• хроническая почечная или печеночная недостаточность
• заболевания соединительной ткани
• остеопороз
• бруксизм и гипертонус жевательных мышц
• нарушения гемокоагуляции (свертываемости крови)
• туберкулез
• психические расстройства
• хронический алкоголизм и наркомания

Также противопоказанием к имплантации является состояние, когда нарушено восстановление тканей. Оно может возникать после курса химиотерапии, пересадки органов, а также при иммунодефиците. Если пациент принимает антикоагулянты или цитостатики, замедляющие развитие и деление клеток, риск отторжения имплантата очень высок.

Наконец, нельзя не упомянуть аллергическую реакцию на местную и общую анестезию, которая делает невозможной любое хирургическое вмешательство. Она также входит в перечень абсолютных противопоказаний для зубных имплантов.

Относительные (временные) противопоказания к имплантации

В отличие от абсолютных, относительные противопоказания к имплантации зубов допускают проведение процедуры при некоторых условиях. Например, после изменения образа жизни, устранения воспалительных процессов, выхода из состояний, несовместимых с хирургическим вмешательством, и тому подобного.

Какие противопоказания для установки зубных имплантов считаются относительными? Вот основные из них:

• недостаточный объем костной ткани
• неправильный прикус
• воспалительные процессы и новообразования в полости рта (кисты, гранулемы)
• кариес
• пародонтит и другие заболевания десен
• плохая гигиена ротовой полости, зубной камень
• беременность и кормление грудью
• вирусные инфекции
• истощение организма, неполноценное питание и сильные стрессы
• курение больше одной пачки сигарет в день
• занятие экстремальными видами спорта, повышающими вероятность травмы

Многие из вышеперечисленных условий поддаются корректировке: костную ткань можно нарастить с помощью процедуры костной пластики, прикус исправить брекетами, а твердые отложения снять. Также перед имплантацией необходимо будет вылечить кариес и другие заболевания полости рта. В определенных условиях врач потребует скорректировать образ жизни, ограничив количество выкуриваемых сигарет, наладив правильное питание и снизив физические нагрузки. Беременным и кормящим женщинам стоит дождаться родов и окончания лактации.

Среди относительных противопоказаний для установки имплантов зубов выделяют ряд заболеваний, которые требуют повышенного контроля со стороны врачей, например, компенсированный сахарный диабет.

Возраст как противопоказание к установке зубных имплантов

Одно из ключевых противопоказаний к имплантации зубов - возраст. До того момента, когда формирование зубочелюстной системы и костной ткани полностью не закончится, операция остается под запретом. Обычно это происходит к 17 - 22 годам. Зато верхнего возрастного порога для имплантации нет: все зависит от общего состояния пациента.

Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов?

Врач может направить пациента на дополнительные анализы, чтобы исключить нарушение функции печени и, как следствие, свертываемости крови, но в перечне противопоказаний к имплантации зубов гепатита нет. Разумеется, речь идет только о стадии ремиссии: в острой фазе операция не допускается.

Нужно отметить, что в современных клиниках производится тщательная и многоступенчатая стерилизация инструментов, поэтому заражение гепатитом других пациентов исключено.

Какие бывают противопоказания после имплантации?

Многих пациентов интересует, как вживление искусственных корней повлияет на их дальнейшую жизнь и столкнутся ли они с противопоказаниями после имплантации зубов.

Так, первые 2 - 3 месяца, пока имплантаты не стабилизируются, придется избегать активных физических нагрузок, переохлаждения и перегрева (посещения бань и саун, закаливания). Но уже после приживления искусственного корня никаких ограничений в образе жизни пациента не будет.

Распространен миф о том, что установка зубных имплантов - противопоказание для МРТ. Действительно, в томографе не стоит находиться с металлическими предметами на теле, но титан, из которого изготавливается большинство имплантатов, является парамагнетиком и практически не реагирует на действие магнитного поля. Единственная проблема, с которой может столкнуться пациент, - искажение снимка на месте установки искусственных корней, поэтому перед обследованием нужно обязательно предупредить врача об их наличии. Современное оборудование позволяет менять настройки, частично устраняющие погрешность. На результаты обследования других частей тела имплантаты никак не влияют.

Как известно имплантация зубов представляет собой процесс восстановления утраченных по каким-либо причинам зубов путем внедрения в челюстную кость искусственного корня, на который в дальнейшем будет установлена коронка или протез. Данные искусственные корни называются имплантатами и представляют собой конструкцию, выполненную в форме винта. Имплантаты могут быть изготовлены либо из титана, либо из циркония. В настоящее время существует целый ряд отличающихся друг от друга по разным признакам имплантатов.

Таким, образом, имплантация является оптимальным способом восстановления зуба для каждого человека. Но тут у многих возникает вопрос — какие существуют показания и противопоказания к установки зубных имплантов? Сейчас мы постараемся ответить на данный вопрос.

И так, прежде всего, хотелось бы ознакомить вас с действиями и мероприятиями, которые проводятся перед операцией по восстановлению зубов путем имплантации.

Наверняка многим из вас известно, что одним из самых главных этапов имплантации является этап планирования и подготовки, так как именно на данном этапе определяется наличие у пациента противопоказаний к зубным имплантам.

Врач, который будет проводить имплантацию, должен подробно изучить историю болезни пациента, а также своевременно и качественно провести все необходимые обследования и осмотры. Помимо анализа крови, взятой у пациента, также необходимо сделать панорамные снимки верхней и нижней челюсти с использованием специальных шаблонов с закрепленными в них рентгеноконтрастными штифтами обычного размера. Это необходимо для определения особенностей анатомических образований.

В некоторых случаях врачу также могут потребоваться:

• Отдельные снимки челюсти,
• Биопотенциалометрия тканей полости рта,
• Определение толщины слизистой оболочки полости рта и ширины альвеолярной области челюсти пациента.

И так на данный момент к основным показаниям для установки зубных имплантов относятся:

• Отсутствие по каким-либо причинам одного или нескольких зубов
• Полная адентия, то есть отсутствие всех зубов
• Дискомфорт (болезненность) при использовании протезов
• Приостановление процесса рассасывания челюстной кости в месте, где отсутствует зуб, а соответственно и отсутствует нагрузка на кость

Противопоказания к зубным имплантам, как правило, определяют исходя из информации о том, каким заболеванием подвергался пациент ранее, результатов общего обследования пациента, информации относительно психологического и эмоционального состояния пациента. Противопоказания к применению зубных имплантов могут быть абсолютными и относительными.

• Заболевания хронического характера, такие как ревматизм, сахарный диабет, туберкулез, заболевания воспалительного характера слизистой ротовой полости, например, стоматит. Имплантация при таких заболеваниях не проводится, так как у больного наблюдается довольно низкая способность к заживлению ран, что также нарушает и приживление имплантата.
• Заболевания так или иначе связанные с кровью и органами кроветворения. Операция запрещается, так как при внедрении имплантата у пациента может начаться кровотечение.
• Заболевания нервной системы.
• Заболевания костной системы, при протекании которой отмечаются ее восстанавливающие способности.
• Онкологические заболевания (опухоли).

К относительным противопоказаниям к имплантации зубов относятся:

• Беременность и период кормления ребенка молоком (лактация).
• Наличие у пациента бруксизма (подсознательного регулярного скрежетания человека челюстями).
• Индивидуальные особенности челюсти, которые исключают возможность внедрения зубного имплантата. Вследствие чего сначала приходится проводить реконструктивные операции на челюсти. Такие ситуации возникают при атрофии костной ткани, при наличии ретинированных зубов, при близком расположении гайморовых пазух.
• Болезни, связанные с височно-нижнечелюстным суставом.
• Нарушение по каким-либо причинам гигиены ротовой полости у пациента.
• Наличие у пациента уже вживленных инородных тел в других местах, к таким телам относятся: импланты, клапаны сердца, спицы, шурупы, искусственные суставы, изготовленные из металла, пластины, проволочные швы, кардиостимуляторы, спицы и др.
• Предраковые болезни ротовой полости у пациента.
• Нарушение прикуса, что в свою очередь приводит к повышению стираемости зубов.
• Наличие у пациента пародонтита.

Имплантация представляет собой прекрасный вариант решения проблемы отсутствия зубов. Она может решить практически любую возникшую проблему, в отличие от съемного и несъемного вида протезирования. Но есть у нее и ряд недостатков, один из которых - это то, что она возможна не всем пациентам. Как и любая медицинская операция, есть показания и противопоказания к имплантации зубов. В зависимости от совокупности тех и других, врач выбирает можно проводить вам процедуру или нет.

Важно: Поэтому, прежде чем приступить к процедуре необходимо изучить все плюсы и минусы.

Для того, чтобы узнать об ограничениях необходимо врачу провести беседу с пациентом. Осмотреть полость и оценить ее состояние. Не лишним будет рентген. Более точную картину дают анализы крови - общий и биохимический. Если есть необходимость, проводится консультация прочих специалистов и ЭКГ.

Опираясь на полученные результаты, врач делает вывод о запрете к операции и может посоветовать остановится на традиционной методике протезирования.

Их можно разделить на: абсолютные (при них процедура даже не рассматривается) и относительные (можно провести после излечения).

Абсолютные, которые целесообразно заменить съемными или постоянными протезами:

• сахарный диабет, который имеет нестабильную форму,
• СПИД и ВИЧ-инфекция,
• общие недуги различных систем организма, особенно нервной системы, в результате чего может быть неадекватная реакция на лечение,
• туберкулез в разных его стадиях,
• гипертонус мышц и бруксизм,
• противопоказания к анестезии,
• заболевание крови связанное с нарушением свертываемости крови,
• системные нарушения соединительной ткани,
• злокачественные опухоли самых разных систем организма.

• сахарный диабет при состоянии максимально приближенном к нормальному, который требует тщательного наблюдения со стороны врача,
• ослабленная иммунная система,
• различные стоматологические болезни,
• маргинальный периодонтит,
• вредные привычки и беременность,
• нарушение прикуса,
• болезнь височно-нижнечелюстного сустава,
• плохое качество ухода.

• общие запреты проводить хирургические операции,
• запрет на проведение обезболивания,
• наличие соматических недугов, которые могут ответить реакцией после импантации,
• предварительное лечение, которое способно оказать реакцию на приживление и заживления раны,
• психические отклонения, когда реакция пациента неизвестна,
• сильный стресс, причиной которому могут быть различные факторы,
• истощение,
• некачественная гигиена.

• склонность к плохому уходу,
• на кости челюсти невозможно проведение процедуры,
• рискованное расстояние до нервных окончаний, пазух и альвеолярного отростка.

1. 1. Острая форма недуга.
   2. Процесс выздоровления и реабилитации.
   3. Беременность.
   4. Срок менее года после проведения облучения.
   5. Наркотическая зависимость.

На заметку: Несмотря на такой внушительный список запретов, следует отметить, что только незначительная часть из них является показателем невозможности проведения процедуры.

Например, такой показатель как возраст - это лишь ограничение применения некоторых видов, но никак не окончательный запрет.

Среди показаний к их применению можно выделить:

• потеря одного элемента,
• потеря нескольких рядом стоящих,
• полное разрушение с сохранностью его корня - это возможность провести одномоментную процедуру восстановления,
• потеря зубов по всей челюсти,
• утеря крайне стоящих,
• полная потеря,
• различные аллергические эффекты на съемные протезы.

Прежде чем, приступать к процедуре, стоит врачу провести диагностику. И если обнаружены ограничения, то необходимо провести предварительное лечение.

Сама процедура будет стоить в пределах 25000 руб., а при необходимости проведения лечения стоимость будет состоять из суммы цены импланта и предварительного лечения.

Раньше у взрослых людей, потерявших зубы, не было альтернативы - им приходилось обходиться без них либо пользоваться вставной челюстью или штифтами. Процедура подготовки к ношению съёмных протезов была крайне болезненна, а стоматологическое оборудование внушало неподдельный ужас. Сегодня инновационные технологии коснулись и стоматологии, в мире полным ходом практикуется зубная имплантология. Единственное препятствие - возможные противопоказания к имплантации зубов, которые должны быть строго соблюдены.

Импланты настолько оптимизированы под запросы и отзывы современного человека, что поставить их желает практически каждый нуждающийся. Но сделать это не так просто как хотелось бы. Вероятные осложнения слишком серьёзны, чтобы от них отмахиваться.

Удачная операция и послеоперационная реабилитация полностью зависят от решения всех противопоказаний и их числа. Некоторые врачи отказываются проводить имплантацию в случае отклонений, не вписывающихся в разряд разрешённых пунктов.

Перечислить все возможные осложнения, не вдаваясь в медицинскую терминологию, невозможно, но подать представление - пожалуйста. Первым критерием, который рассматривают хирурги челюстно-лицевой терапии перед имплантацией, является психоэмоциональный настрой человека. Если пациент испытывает сомнения и неуверенность, то лучше имплантацию зубов отложить, все действия будут во вред.

Самыми распространёнными противопоказаниями к имплантации являются болезни крови и сердца.

• состояние зубов,
• налёт на слизистой,
• наличие кариеса или гингивита,
• рентген челюсти,
• определение толщины альвеолярного участка дёсен.

Стоматолог определяет курс предоперационных мероприятий, главная цель которых - уменьшить значимость противопоказаний и тем самым сделать имплантацию зубов более перспективной.

Корректировка противопоказаний возможна, если они относительны, т. е. не представляют большой проблемы и поддаются лечению. Однако, если противопоказания абсолютны, следует более тщательно взвесить рискованность имплантации зубов, так как они могут проявиться после операции в виде серьёзных осложнений. Чаще зубные доктора стоматологи отказываются оперировать пациента с абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов.

Узнайте, чем хороши импланты Нобель и какие отзывы о них оставляют пациенты.

Людям с имплантами просто необходим ирригатор для полости рта. Особенности модели Donfeel or 820m описаны тут.

Самыми распространёнными противопоказаниями являются болезни крови и сердца. В перечне они стоят на первом месте:

• нарушения кроветворения и крови,
• онкология,
• сердечная недостаточность,
• нарушения психического здоровья,
• патологии костно-соединительных тканей,
• недуги иммунной системы,
• диабет и туберкулёз,
• эндокринные болезни,
• остеопороз,
• возраст,
• проблемы с периферической и нервной системами,
• бруксизм, превышение тонуса жевательных мышц,
• венерические заболевания,
• непереносимость анестетиков.

Когда обмен веществ нарушен, происходит гормональный сбой, который не позволяет имплантам прижиться. Процессы, проходящие в связи с костеобразованием, также негативно влияют на зубную имплантацию.

Когда обмен веществ нарушен, происходит гормональный сбой, который не позволяет имплантам прижиться.

Более щадящие - относительные противопоказания:

• неправильный прикус,
• гингивит,
• вредные привычки,
• беременность и период кормления ребёнка,
• пародонтит,
• анатомические особенности строения челюсти.

Эти препятствия можно устранить либо вновь обратиться за консультацией на имплантацию зубов по истечении определённого выжидательного срока, как в случае с недавно пройденной химиотерапией, после которой делать сразу операцию нельзя.

Существует ещё масса правил, которые необходимо соблюдать. Например, курильщикам желательно бросить вредную привычку на пару недель перед имплантацией. Нельзя принимать разжижающие кровь препараты хотя бы неделю до операционного вмешательства, следует более тщательно заниматься гигиеной полости рта. И, хотя беременность не является абсолютным противопоказанием, всё же мероприятие следует отложить на послеродовой период - так будет безопаснее для плода, незачем лишний раз подвергать его влиянию анестезии.

К общим малосовместимым противопоказаниям к имплантам являются следующие факторы:

• стресс,
• истощение,
• соматические расстройства,
• аллергические реакции,
• приём лекарственных препаратов антидепрессивного свойства.

Физические параметры оцениваются индивидуально - врач решает, достаточно ли костной ткани в месте, куда необходимо ставить имплант, и хватит ли расстояния от носовой до верхнечелюстной пазухи, каковы общие противопоказания для имплантации зубов. Специалист с помощью анализов проверяет, присутствуют ли острые хронические заболевания, не болен ли пациент наркоманией или алкоголизмом.

Узнайте, насколько эффективна паста Elmex.

Может ли ангина быть без температуры, вы узнаете здесь.

Имплантация зубов является на самом деле сложной операцией, но при успешном завершении результат превосходит все ожидания. Импланты практически не отличаются от здоровых зубов. И, хотя противопоказаний великое множество, большинство из них преодолимы при условии наличия предварительного медицинского обследования и лечения.

Когда нужно ставить импланты? Если отсутствует весь ряд, один зуб, есть какие-то дефекты, невозможно пользоваться съёмными протезами и мешает жить повышенная стираемость эмали. Также имплантация показана при плохой смыкаемости челюсти и неровном прикусе.

В любом случае, после принятия решения поставить зубные импланты, самым главным шагом будет выбрать профессионального квалифицированного специалиста, про которого ходят положительные отзывы. Имплантация зубов - дело не одного дня, специалист должен обследовать полость рта и, чем тщательнее он это сделает, тем больше вероятность успешной операции.

Часто после имплантации зубов много здоровья отнимает период реабилитации. Поднимается температура, на шве появляется белый налёт, щёки отекают, лицо приобретает некую асимметрию. Присутствует тянущая боль. Эти признаки относятся к самым ожидаемым последствиям операции, осложнения устраняются посредством курса антибиотиков, прописанных стоматологом.

Если пациент испытывает сомнения и неуверенность, то лучше имплантацию зубов отложить, все действия будут во вред.

Также вероятна подвижность импланта - здесь, возможно, есть ошибка врача, который недооценил особенности соединительной ткани. То есть, имплантация зубов всегда проходит индивидуально, для кого-то - безболезненно и удачно, для кого-то - имплант долго не приживается, зубы болят, и повышается температура тела, начинаются воспалительные процессы. Если ситуация развивается подобным образом, то нужно либо сетовать на стоматолога, либо на собственные особенности организма.

Во время операции также возможны осложнения. Это всё-таки хирургическое вмешательство и здесь есть риск. Хотя и редко, но всё-таки бывают:

• повреждения мягких тканей,
• прободение полости носа,
• прободение верхнечелюстной пазухи,
• нарушения альвеолярных каналов,
• повреждения лицевых нервов,
• перегрев костной ткани,
• кровотечение.

Имплантация зубов практикуется уже долгое время, за которое её высокотехнологичность повысилась втрое. Сегодня не применяют страшного оборудования, способного ужаснуть одним своим видом.

Стоит внимательнее выбирать стоматолога и не смотреть на прейскурант, опираясь на положительные отклики клиентов.

Теперь перед операцией тщательно готовятся, подготавливая челюсть пациента под бережное вмешательство и опытные руки стоматолога. Боль стала практически под запретом - каждая клиника использует сильнодействующие обезболивающие средства, называя их местной анестезией.

Как происходит имплантация зубов? В десне делается надрез, в это гнездо вставляется стержень, который будет впоследствии имитировать корень. После того как имплант приживётся, на стержень из титана ставится коронка из керамики. Весь процесс проходит под внимательным наблюдением стоматолога.

Важно, чтобы специалист уделял много внимания каждому случаю, тогда негативные отзывы и ненужные осложнения обойдут его стороной. Работа должна быть выполнена качественно, по европейским стандартам, чтобы не приходилось переделывать коллегам.

В современной стоматологической терапии имплантация зубов относится к разряду дорогостоящих услуг. Бюджетных вариантов пока нет. Так как импланты долговечны, их цена сильно превышает стоимость съёмных протезов. Дорогое удовольствие, но оправданное. В прейскуранте цены колеблются от 20 тыс. рублей до 50 тыс. рублей, в зависимости от сложности случая и личной карты пациента.

Противопоказания для имплантации зубов многочисленны, но большинство из них - поправимы. Успех операции во многом зависит от врача-хирурга, его оценки здоровья пациента и квалификации. Сам пациент тоже должен неукоснительно следовать рекомендациям стоматолога, иначе вероятны некоторые осложнения.

В течение года после операции и за несколько недель до человек, ставящий себе импланты, должен вдвойне заботиться о гигиене полости рта, восстанавливать здоровье зубов и усиленно питаться, не забывая о витаминах.

В настоящее время в мире существует свыше 2000 систем для дентальной имплантации. Все системы можно разделить на 3 ценовые категории: эконом, бизнес и люкс.

К имплантам эконом-класса относится большинство систем имплантации российского производства. Однако их достаточно невысокая цена совсем не оправдывает их качества. Процент неприживляемости данных имплантов выше, чем тото же процент у имплантов других категорий.

Известным производителем систем имплантации относящихся к классу люкс является фирма Astra-Tech . Однако стоимасть данного типа имплантов очень высока, и не каждый может позволить себе установить такие импланты. Однако им всегда можно найти альтернативу. Так системы имплантации бизнес-класса практически не уступают им по качеству, а цена их в несколько раз меньше.

К имплантам класса люкс относится марка Astra Tech (Швеция) . Кампания является лидером скандинавского рынка производства имплантов, филиалы компании работают по всему миру. Astra Tech производит медицинское оборудование с 1940-х годов. Новейшие разработки в области здравоохранения сочетаются с накопленным опытом клинических исследований.

Имплантационная система Astra Tech имеет несколько отличий от систем других производителей. Эти отличия позволяют обеспечить вашим искусственным зубам дополнительный «запас прочности», а также безупречный внешний вид.

Титановые стержни имеют специальную поверхность OsseoSpeed™ с микрошероховатостями. Она стимулирует рост кости и ускоряет заживление, благодаря чему Astra Tech закрепляется в челюсти раньше и прочнее имплантов других производителей. Многочисленные клинические наблюдения показывают, что OsseoSpeed в большинстве случаев допускает одномоментную с удалением зуба имплантацию и немедленную нагрузку на имплант. Это значит, что время обретения полноценного зуба для вас значительно сокращается.

Крепление импланта и абатмента Conical Seal Design™ обеспечивает более прочное соединение этих элементов. Практически исключены микроутечки и микросмещения между имплантом, абатментом и протезом. Conical Seal Design также упрощает и ускоряет установку абатмента. Элементы самонаправляются, поэтому нет необходимости лишний раз делать рентген, чтобы контролировать положение абатмента.

Импланты имеют разную резьбу в нижней и верхней части. Верхняя часть стержня покрыта более мелкой резьбой MicroThread™. Она уменьшает риск повреждения краев кости и мягких тканей – соответственно, ваши десны будут выглядеть как десны здорового зуба.

MicroThread и Conical Seal Design особым образом распределяют нагрузку на имплант. За счет этих элементов допустимая нагрузка увеличивается до 3 раз!

Большой ассортимент совместимых стержней и абатментов позволяет решать практически любые клинические задачи.

Последние научные достижения позволили стоматологии как отдельной научной практике совершать немыслимые ранее операции. Одной из таких операций стала имплантация зубов, о которой даже никто и не знал всего 15 лет назад. В современной стоматологии имплантация зубов занимает далеко не последнее место, так как благодаря ей стало возможным восстанавливать при помощи имплантов зуб в отдельности, а также несколько зубов подряд или даже всю челюсть.

Что такое импланты и из чего их производят.

Импланты — это наиболее эффективный заменитель утраченного зуба, который вживляется в кость десны. Существует несколько преимуществ у импланта: во-первых, при имплантации перепланирование в развитии соседних зубов удается избежать, при этом сохранить функциональность всего зубного ряда. Во-вторых, имплантация используется на случай необходимости установить несъемный протез. Естественно, то несъемный протез намного лучше в функциональном и эстетическом аспекте, чем обычный съемная конструкция протеза. В-третьих, создание дополнительной опоры для протезирования.

Импланты изготавливаются из особо прочных материалов, разрешенных для применения в медицине. Конструкция импланта состоит из двух частей: опора в виде стального стержня, поверх которой крепится абатмент. Абатмент – это особое звено между стержнем и зубным протезом.

Как проходит процедура имплантации зуба.

Перед тем, как поэтапно описывать процедуру имплантация зубов, стоит уяснить одну важную вещь – вся операция по вживлению искусственного зуба довольно длительна и проходит с болезненными ощущениями, но поле всего этого вы сможет любоваться своей новой белоснежной улыбкой во все 32 зуба. Основные этапы имплантации:

• Этап 1. Подготовка. Включает в себя обследование зубного ряда, подготовку поверхности, информирование пациента об особенностях проведения операции.
• Этап 2. Синус-лифтинг, которой проводится на случай необходимости поднять в высоту кость десны.
• Этап 3. Имплант устанавливается в десну.
• Этап 4. Установка абатмента.
• Этап 4. Процесс заживления раны, который протекает приблизительно в течение семи-десяти дней.
• Этап 5. Протезирование.

Какие существуют противопоказания к имплантации.

Существует перечень противопоказаний, применяемый к имплантам:

• Общего или местного характера,
• Временные или хронические,
• Относительные или абсолютные.

Импланты – это забота о здоровье пациентов, при этом предоставление высококвалифицированной помощи в лечении, профилактике и восстановлении зубного ряда.

Метод протезирование с опорой на импланты пользуется популярностью в клинике Stomatolog11 в САО. Вас ждут опытные зубные врачи, индивидуальный подход к каждому пациенту, а также доступные расценки на услуги и операции.

Передовой метод установки зубопротезных конструкций на имплантах разрешает вернуть пациенту здоровую улыбку в короткие сроки, безболезненно, с применением передового оборудования. Речь идет об инновационной методике протезирования, без опоры на здоровые зубы. Этот тип протезирования восстановит зубной ряд полностью даже для пациентов с небольшим количеством собственных зубов, также процедура подойдет для тех людей у которых состояние зубов не позволяет крепить на съемные конструкции.

Протезирование с опорой на импланты, оправдана сияющей улыбкой и комфортом пациента, рекомендована в следующих случаях:

• вживление одного зуба (установка конструкции будет единовременной либо в пару этапов),
• вживление нескольких зубов, расположенных друг возле друга (установка моста с опорой на два винта),
• установка двух и более зубов в разных местах зубного ряда.

• не требуется препарирование здоровых зубов и ткани,
• не используются в качестве опоры зубы так как это происходит при стандартном протезировании,
• главная роль в процессе протезирования отводится титановому винту, заменяющему корень зуба, - соседние зубы не будут страдать от дополнительной нагрузки, а их отсутствие тем более не помешает вживлению новых зубов,
• основным преимуществом протезирования с опорой на имплантах является установка новых зубных протезов даже в крайнем зубном ряду.

В нашей клинике в Москве протезирование с опорой на импланты осуществляется на современном оборудовании, с использованием инновационных методик.

Персонал нашей клиники окажет квалифицированную помощь по интересующим направления. Специалисты зубопротезирования имеют большой опыт и высокую квалификацию.

Если ранее вы обращались в другую клинику и не решили интересующий вас вопрос с зубами, звоните прямо сейчас. Дежурный врач согласует время первого посещения, на консультации после предварительного обследования стоматолог детально расскажет о возможных вариантах протезирования.

При успешном согласовании и выборе курса лечения, вам не придется долго ожидать очереди - приступить к протезированию вы уже сможете в ближайшее время.

Общедоступная стоимость протезирования зубов с опорой на имплаты позволит выбрать оптимальный вариант конструкции. На приеме стоматолог продиагностирует состояние зубного ряда, предложит алгоритм протезирования и рассчитает предварительную стоимость лечения.

• вживление имплантов,
• установка на челюсть конструкции с опорой на имплантах с креплением на металлических лапках-скобах.

Подробнее: Имплантация зубов - стоимость и описание, противопоказания и беременность, отзывы и цены.

1. Установка зубного имплантанта
(включая рентген-диагностику, швы, анестезию, контрольные осмотры)

2. Через 1.5-2 месяца установка формирователя десны

3. Через 2 недели установка металлокирамики — коронки

ПРЕИМУЩЕСТВА БЕЗМЕТАЛЛОВОЙ КЕРАМИКИ ИЗ ДИОКСИДА ЦИРКОНИЯ:

1. Высокая эстетика, цвет и блеск здоровых зубов
2. Прочность и легкость конструкции
3. Биосовместимость, гипоаллергенность (не вызывает аллергии)

• - Зубные импланты - обзор отзывов :
  Почитайте отзывы наших пациентов после имплантации зубов - установки имплантанта .
• - Имплантация зубов и беременность :
  если вы планирует беременность или уже беременны, то имплантацию зубов лучше отложить. Ослабленный организм может плохо среагировать на инородное тело. Антибиотики вредны плоду, кормящей матери .
• - Стоимость имплантации зубов и зубных имплантов :
  В стоимость имплантации под ключ — включены все материалы, в т. ч. импланты, работы и все дополнительные услуги, такие как рентген, анестезия и т. д.
• Не забудьте про скидку 50% на чистку зубов при имплантации зубов!

1. Возможна установка при некоторых противопоказаниях, при которых нельзя ставить обычные импланты
(например, сахарный диабет)
2. Меньше сроки приживаемости импланта
3. Более долговечный результат

Имплантация зубов - что это такое:

• - стомотологическое направление, успешно развивающееся последнее тридцатилетие. Не смотря на молодой возраст прочно занимает достойное место среди медицинских наук,
• - способ, позволяющий восстановить утраченные или удаленные зубы,
• - альтернатива протезированию зубов,
• - раздел, занимающийся восстановлением зубов при помощи зубных имплантатов.

Дентальная имплантация зубов классифицируется:

• - по материалу зубного протеза,
• - по форме внутрикостного зубного имплантата (винтовой, цилиндрический, пластичный, трубчатый, в форме натурального зуба, со ступенями, с кортикальными накладками),
• - по методике проведения имплантации,
• - по срокам проведения имплантации (одноэтапная, двухэтапная, непосредственная и отсроченная)

Зубной имплантат (зубной имплантант) – это стержень конической формы около 3-5 мм в диаметре, который вживляется в кость верхней или нижней челюсти. В последствие служит опорой для искусственного зуба (зубного протеза).

Какие бывают зубные импланты (имплантанты)?

Мы рады предложить Вам болшой выбор имплантатов, различающихся по форме и конструкции:

Пластичные зубные имплантаты. Позволяют восстанавливать одновременно несколько зубов. Применяются, как правило, для замещения жевательных зубов,

И мпланты корневидной формы. По форме напоминает ступенчатый цилиндр с резьбой. Часто стоматологи используют, если у пациента широкая зубная кость (иногда кость приходится предварительно наращивать),

К омбинированные импланты . Состоит из комбинации пластичного и корневидного имплантов. Приемущественно используются для устранения больших дефектов зубного ряда,

П однадкостничный имплантат. Это довольно тонкая конструкция, которая устанавливается при истончении костной ткани между надкостницей и костью,

Э ндодонтически стабилизированные имплантаты . Как правило используются для укрепления или удлинения корня зуба,

В нутрислизистые имплантаты . Позволяет обойтись без вживления протеза в костную ткань.

Из чего изготавливают зубной имплант?

Наша стоматология использует импланты, изготовленные из изсовременных материалов:

• - Металлы титановой группы - титан и цирконий. Эти металлы не вызывают аллергических реакций,
• - Различные виды керамики,
• - Лейкосапфир и др.

1. Опорная часть зуба – это искусственный корень, представляющий собой стержень, который хирургически вживляется в кость.

2. Верхняя часть (абатамент) – крепится на опорную часть и служит опорой для установки протеза или искусственного зуба.

Как проходит имплантация зубов в нашей стоматологии?

Процедура имплантации зубов состоит из нескольких этапов:

- Диагностическое обследование. Эта процедура позволяет определить состояние полости рта. Также необходимы снимки зубов или тамография для того, чтобы стоматолог мог оценить состояние костной ткани,

- О перация. Если в ходе диагностического обследования не выявлено никаких противопоказаний, то стоматолог переходит к операции. Сама процедура не доставит Вам неприятных ощущений, так как в процессе применяется местная анастезия. В ходе операции стоматолог вживляет искусственный корень зуба (устанавливает в костное ложе корневую часть зубного импланта),

- У крепление имплантата. Этот процесс может длиться от нескольких недель до полугода,

- П ротезирование проводится только после того, как зубной имплантат прочно сростется с костью. Для того, чтобы коронка не выделялась из общего ряда зубов, стоматолог тщательно подбирает цвет коронки под естественный цвет зубов пациента.

Показанием к имплантации являются :

Отсутствие одного или несколько рядом стоящих зубов,

• - концевые односторонние и двусторонние дефекты зубного ряда,
• - отсутствии жевательных зубов,
• - наличии больших дефектов зубного ряда (в этом случае зубной имплантат служит дополнительной опорой для мостовидного протеза),
• - отсутствие последних зубов,
• - отсутствие одного из зубов во фронтальном отделе,
• - полное отсутствие зубов (в этом случае на зубной имплантант фиксируется съемный протез).

Возможность исправить различные дефекты зубного ряда, без обточки и прочих неблагоприятных поздействий на соседние зубы,

Использование безопасных материалов при изготовлении имплантата, что исключает реакуию отторжения и развитие аллергии,

Позволяет изготавливать несъемные протезы при отсутствии зубов на большой протяженности челюсти, а также при полном отсутствии естественных зубов.

Для того, чтобы имплантат служил Вам как можно дольше, необходимо следить за гигиеной полости рта,

• Регулярно посещать стоматолога,
• Вовремя лечить зубы,
• Гигиенический уход осуществлять мягкими щетками,
• Рекомендуется употребление мягкой пищи.

Имплантация зубов назначается пациентам в том случае, когда другие методы восстановления зубного ряда не дают результатов. Как и любая хирургическая операция, она имеет свои показания и противопоказания. Список запретов к процедуре будет рассмотрен в статье.

Показания для имплантации

Вживление титанового штифта в десну на место отсутствующего элемента – самый прогрессивный и надежный способ устранения дефектов ряда. Результат от процедуры в несколько раз превышает эффективность установки ортодонтических конструкций. Однако все врачи сходятся во мнении, что хирургическое вмешательство не может быть проведено без каких-либо показаний на это.

К перечню проблем, при которых требуется имплантация можно отнести:

• Потерю одной единицы в ряду. Искусственный элемент в этом случае предупреждает расшатывание соседних единиц и смещение всего зубного ряда в неправильное анатомическое положение.
• Множественное выпадение зубов. При проблеме стоматолог будет вынужден предложить пациенту любой из видов имплантации.
• Концевые дефекты. В этом случае традиционное протезирование не может быть проведено, так как отсутствуют элементы, служащие опорой конструкции. В этом случае выход из положения только один – проведение протезирования.
• Полная адентия. Хирургическое вмешательство пациенту предлагают в том случае, если он морально не готов пользоваться съемными протезами или существуют противопоказания к установке несъемных ортодонтических конструкций.
• Непереносимость материалов, из которых выполнен протез. У некоторых лиц наблюдаются аллергические реакции на акрил, из которых производят большинство протезов.

Полная адентия – отсутствие элементов ряда в ротовой полости.

Факторы риска

Существуют определенные случаи, которые повышают риск развития осложнений после имплантации зубов. К факторам риска относят:

• Нарушение метаболизма у человека.
• Ожирение.
• Недостаточная масса тела.
• Преклонный возраст.
• Употребление алкоголя или кофеиносодержащих напитков.
• Стресс.

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, следует скорректировать образ жизни и рацион. Имплантация также противопоказана в реабилитационном периоде после лечения онкологии.

Одно из серьезных противопоказаний для имплантации зубов – нарушение гормонального фона. На фоне патологии может произойти отторжение вживленного материала. Перед тем как провести имплантацию человеку придется пройти целый ряд обследований, чтобы выявить наличие запретов к процедуре.

Абсолютные запреты к процедуре

Этот критерий означает то, что операция не может быть проведена ни в каком случае. К таким запретам относят:

• Патологии крови и лейкоз.
• ВИЧ-заболевания.
• СПИД.
• Соматические нарушения – ревматизм, диабет 1 типа, туберкулез.
• Недостаточность иммунной системы.
• Хронические заболевания костной и соединительной ткани.
• Непереносимость препаратов, используемых для анестезии.
• Неврологические нарушения.
• Тяжелые заболевания инфекционного характера.
• Проблемы в работе сердца в тяжелой форме.
• Зависимость от наркотиков и алкоголя.

В редких случаях импланты зубов разрешают вставлять после достижения стойкой ремиссии хронического нарушения. Однако не каждая стоматологическая клиника согласится взять на себя подобные риски.

Относительные запреты

К списку относительных противопоказаний для установки имплантов относятся те, что являются временными. При их наличии операцию возможно проводить через определенный промежуток времени. К таким запретам относят:

• Аномалии прикуса.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Гипертонус жевательных мышц.
• Металлические импланты, вживленные в другие части тела.
• Авитаминоз.
• Кариес.
• Стоматит.
• Пародонтоз.

Стоматит – одно из противопоказаний для протезирования и имплантации.

Хирургическую операцию по вживлению штифта назначают, как правило, после устранения вышеперечисленных патологий.

Общие и местные противопоказания

Все запреты к проведению процедуры также можно поделить на местные и общие. К первой категории противопоказаний можно отнести:

• Непереносимость медикаментов, используемых для обезболивания.
• Прием некоторых лекарств, которые могут повлиять на скорость приживления искусственного штифта (антидепресснты, цитостатики, антикоагулянты).
• Заболевания ЦНС.
• Соматические патологии.
• Плохой уход за ротовой полостью.
• Истощение организма.

Среди местных противопоказаний следует отметить:

• Различные стоматологические заболевания.
• Недостаток костной ткани, в которую будут вживлять имплант.
• Маленькое расстояние от кости верхней челюсти до пазух носа.

Список противопоказаний к операции довольно обширный, но лишь немногие из них – повод для полного отказа от операции. Возраст также не является ограничением для проведения имплантации. В этом случае, лишь сужается список возможных для использования имплантов.

Заболевания и состояния, при которых невозможно проведение процедуры

Рассмотрим подробнее, как каждый вид патологии влияет на возможность устанавливать искусственный зуб.

Анемия

Врач решает о возможности установки импланта, ориентируясь на степень тяжести и скорость развития патологии. Заболевание характеризуется нехваткой в крови эритроцитов, которые обеспечивают питание клеток кислородом. Анемия является противопоказанием при имплантации из-за того, что во время операции происходит потеря крови, что при заболевании увеличивает риск развития возможных осложнений. Пациентам с выраженным малокровием врачи не смогут предложить операцию.

И также на возможность выполнения операции влияет и скорость прогрессирования патологии. Оптимальный показатель гемоглобина у мужчин – 130 г/л, у женщин – 120 г/л. При медленно развивающемся заболевании организм успевает приспосабливаться к недостатку кислорода в крови. В этом случае операцию выполняют даже при сниженных показателях (не менее 90 г/л). Если уровень гемоглобина упал вследствие каких-либо травм или заболеваний, то необходимо дождаться полного восстановления организма.

Менструация

Представительницы прекрасного пола часто задаются вопросом, можно ли выполнять операцию по вживлению импланта во время менструации. Стоматологи стараются отложить вмешательство до более удачного момента, так как кровопотеря может не лучшим образом сказаться на самочувствии пациентки и увеличить шанс на неблагоприятный исход.

Главное осложнение имплантации при месячных – обильная кровопотеря. Обычно во время «критических дней» женщина теряет около 100 мл крови. Этот показатель может достигать – 200 мл, в зависимости от индивидуальных особенностей. Имплантация может спровоцировать кровопотерю до 500 мл, что приведет к тяжелой форме анемии, которая устраняется только посредством срочной медицинской помощи.

И также процедура во время месячных оказывает вред для морального состояния пациентки. Ситуация осложняется нервными срывами, перевозбуждением или психологическими расстройствами.

Нарушения тромбообразования – еще одно негативное последствие, которое возникает при игнорировании рассматриваемого противопоказания. Во время месячных организм переходит в режим «повышенной свертываемости крови», благодаря чему предупреждается большая потеря биологической жидкости. Имплантация сопровождается кровопотерей, что может настроить организм на еще больший режим тромбообразования. Наиболее в этом случае опасны ситуации, связанные с закупоркой протоков сосудов.

Тромбы перекрывают доступ кислорода к жизненно важным органам – сердцу, головному мозгу.

Беременность и грудное вскармливание

Перечисленные состояния – повод для перенесения операции на более удачное время. Проведенная во время беременности имплантация зубов может повлечь за собой преждевременные роды, выкидыш или отклонения в развитии плода.

Имплантация при вынашивании плода опасна следующими обстоятельствами:

• Токсическим влиянием медикаментов на плод из-за того, что средства для анестезии способны проникать через плацентарный барьер.
• Повышением риска аллергических реакций как на вводимые компоненты, так и на внедренное чужеродное тело (искусственный имплант).
• Негативное влияние рентгена, которые приходится делать во время имплантации, на плод.
• Инфекционные осложнения после операции – из-за неспособности организма во время беременности полноценно противостоять патогенной флоре.

Препараты, используемые во время имплантации, также проникают в грудное молоко, что делает процесс ГВ невозможным. Компоненты лекарств, попавшие с молоком ребенку, могут вызвать у него аллергические реакции и другие негативные последствия.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Имплантация при заболевании не противопоказана только в том случае, если оно протекает в легкой стадии, а пациент принимает все приписанные ему лекарства и соблюдает рекомендации врача. Проводить процедуру по вживлению искусственного зуба будет невозможно, если сахарный диабет повлек за собой ряд последствий или характеризуется длительным течением.

Сахарный диабет – заболевание, связанное с неспособностью клеток человеческого тела усваивать глюкозу. Эта ситуация приводит к нарушению работоспособности многих систем и органов.

Выделяют несколько типов нарушений: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Причина диабета 1 типа – недостаточная выработка гормона поджелудочной железой. При таком нарушении глюкоза не может проникнуть в клетки и накапливается в крови, что приводит к значительным скачкам сахара в организме. Решить проблему позволяет ввод гормона извне.

Во втором случае диабет развивается из-за неспособности самих клеток принимать глюкозу. Это также провоцирует повышение сахара в крови, несмотря на то, что продуцирование инсулина поджелудочной железой не нарушено. Справиться с патологией в этом случае позволяют медикаменты, направленные на снижение сахара в крови. С их помощью предупреждаются различные осложнения, характерные для сахарного диабета 2 типа.

Имплантация невозможна при повреждении мелких и крупных кровеносных сосудов, в результате которого проявляется недостаточное кровоснабжение внутренних органов. На фоне этого осложнения увеличивается риск развития инфекционных последствий после хирургических операций, в том числе и имплантации. Ситуация также приводит к более медленному приживлению искусственного штифта в костные ткани челюсти.

Онкология

Заболевание является противопоказанием к имплантации зубов. Операцию в этом случае откладывают до полного выздоровления.

Выполнять процедуру запрещено:

• При опухолях, локализующихся в области лица, шеи и головы. Хирургическое вмешательство может привести к повреждению опухоли и дальнейшему ее метастазированию.
• При наличии метастаз.
• При лечении онкологии радиотерапией. Процедура замедляет рост и деление клеток, что при имплантации приводит к медленному заживлению ран.
• При химиотерапии. Процедура представляет собой ввод препаратов в организм пациента, которые угнетают рост раковых клеток.

Гепатит

Опасность при операции представляет не само заболевание, а его возможные последствия. Гепатит представляет собой воспалительное заболевание печени, развивающееся в результате злоупотребления алкоголя, воздействия инфекционных и вирусных частиц. Выполнение имплантации в этот период опасно истощением резервных ресурсов организма. Операция может быть назначена пациентам только в случае стойкой ремиссии гепатита и отсутствия осложнений на его фоне.

Врачи запрещают выполнять вживление штифта при прогрессирующем заболевании. В этом случае оно приводит к поражению большинства клеток печени, что в итоге приводит к циррозу. Патология оказывает влияние на способность крови сворачиваться. При хирургических вмешательствах заболевание становится причиной обильной кровопотери.

При циррозе печени запрещено выполнять имплантацию, так как врачами в этом случае будет трудно остановить кровотечение.

Вич-инфекция

Заболевание спровоцировано инфицированием человеческого организма вирусом иммунодефицита, при котором он становится уязвимым к различным инфекциям. В конечном итоге, человек погибает от многочисленных осложнений, вызванных обычными болезнями (гриппом, простудой, бронхитом).

Устанавливать искусственный элемент можно только на начальных стадиях ВИЧ, когда иммунитет с медикаментозной поддержкой способен противостоять инфекционным и вирусным возбудителям. Однако при этом пациент должен предупредить врача об имеющейся у него патологии. Ортодонту нужно будет работать аккуратно, чтобы не заразиться самому. И также зараженному нужно уделять больше времени профилактическим мероприятиям, чтобы не допустить попадания инфекции в операционное поле.

Костная пластика, наращивание костной ткани, направленная костная регенерация, синус-лифтинг при имплантации зубов

Одноэтапная (однофазная ) базальная имплантация зубов

Одномоментная экспресс-имплантация зубов по протоколу немедленной нагрузки (без разреза десны ) - (видео )

Как себя вести в послеоперационном периоде (что можно и что нельзя делать после имплантации зубов )?

Возможные осложнения, последствия и побочные эффекты при имплантации зубов

Где (в каких поликлиниках или стоматологических клиниках ) можно сделать имплантацию зубов в Российской Федерации?

Что такое имплантация зубов?

Имплантация зубов – это один из современных и надежных методов восстановления утраченных зубов. Суть его заключается в том, что часть зубного имплантата внедряется в челюстную кость вместо корня поврежденного (удаленного ) зуба и прочно там фиксируется. Внешняя же часть имплантата покрывается специальной коронкой или протезом, обеспечивающим высокую прочность всей конструкции, а также хороший косметический результат.

К преимуществам данной методики можно отнести качество и надежность.
В то же время, стоит отметить, что полная установка имплантата может занимать от нескольких месяцев до полугода, что обусловлено медленным сращиванием имплантируемой части с костной тканью челюсти. Средний срок службы зубного имплантата (при использовании качественных материалов и правильной технике установки, а также при правильном уходе за полостью рта ) может достигать 25 – 30 и более лет.

В чем разница между протезированием и имплантацией зубов?

Имплантация и протезирование – это две абсолютно разных процедуры по восстановлению или замене поврежденных зубов. Протезирование применяется в тех случаях, когда зуб поврежден лишь частично, а его корень все еще прочно фиксирован в десне. В данном случае врач вначале подготавливает поврежденный зуб (удаляет поврежденные части, при необходимости удаляет нерв ). Затем он затачивает оставшуюся часть зуба, а на нее накладывает металлический или металлокерамический протез (коронку или так называемый «мост», позволяющий заменить сразу несколько зубов ). При правильном уходе срок службы такого протеза может достигать нескольких десятков лет.

Основной разницей между протезированием и имплантацией зубов является то, что во втором случае заменяется не только верхняя часть зуба, но и его корень. Вместо корня в десну (в кость челюсти ) вживляется металлический каркас (непосредственно имплантат ), на который в дальнейшем «надевается» так называемая супраструктура – коронка, мостовидный протез и так далее. В дальнейшем (при необходимости ) супраструктура может быть заменена, в то время как удалить сами имплантат из кости крайне сложно (сделать это можно будет лишь оперативным путем ).

Показания к имплантации зубов

Как следует из вышесказанного, показаниями к имплантации зубов могут быть различные заболевания и патологические состояния, при которых отсутствует или не может быть сохранен зуб целиком (включая его корень ).

Имплантация одного или нескольких зубов показана:

• При адентии. Данным термином обозначается полное отсутствие зубов в ротовой полости. Обычно такое состояние может наблюдаться у пожилых людей, которые в течение длительного времени не обращались за квалифицированной стоматологической помощью, вследствие чего у них выпали все зубы.

• При отсутствии одного или нескольких зубов во рту. Если заменить нужно один зуб, вместо него устанавливается один имплантат. Если же у пациента отсутствует сразу несколько рядом расположенных зубов, в челюсть может быть имплантирована специальная пластина, на которой будет находиться 2 – 3 или более «зубов». Это ускорит процесс лечения, так как отпадет необходимость в установке каждого имплантата в отдельности.
• При расшатанности и выпадении зубов. Причин повышенной подвижности зубов может быть множество, от заболеваний самих зубов до патологий челюстной кости. Как правило, однажды расшатавшийся зуб уже никогда не вернется к прежнему, нормальному стоянию, вследствие чего следует рассматривать вариант о замене его имплантатом.
• При невозможности носить съемные протезы. При ношении съемных протезов некоторые люди могут испытывать постоянный дискомфорт в ротовой полости, в связи с чем им можно порекомендовать выполнить имплантацию.
• При невозможности установки постоянных протезов. Даже при ношении качественной коронки часть находящегося под ней зуба может разрушаться. Если это произойдет, коронка больше не сможет удерживаться на своем месте, а установить новую будет невозможно из-за отсутствия опорной зубной ткани. В данном случае единственным вариантом лечения также будет имплантация искусственного зуба.
• При нарушениях прикуса. При некоторых врожденных или приобретенных аномалиях верхней или нижней челюсти могут наблюдаться нарушения прикуса, которые невозможно будет устранить иным путем. В данном случае изготовление и установка специально подготовленных имплантатов может помочь решить проблему.

Показана ли имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите?

Имплантация зубов является одним из основных методов лечения пародонтита , в то время как при пародонтозе может применяться лишь в далеко зашедших случаях, при неэффективности других лечебных методик.

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстной кости. При данной патологии отмечается разрушение альвеолярного отростка челюсти (в котором непосредственно фиксирован зуб ), а также образование гнойников вокруг самого зуба. В результате этого он расшатывается и выпадает. Имплантация зуба показана только после проведения лечения пародонтита и устранения причин его возникновения.

В отличие от пародонтита, при пародонтозе не наблюдается развития воспалительного процесса. Данная патология характеризуется медленным разрушением костной ткани челюсти и поражением ее альвеолярных отростков, в результате чего происходит оголение корня зуба. Важной особенностью является тот факт, что на протяжении длительного времени зуб остается прочно фиксированным, не шатается и не выпадает, в связи с чем проводить имплантацию на ранних стадиях заболевания нецелесообразно (показано медикаментозное и хирургическое лечение, направленное на восстановление костной ткани вокруг зуба ). В то же время, стоит отметить, что при длительном прогрессировании заболевания и без необходимого лечения корень зуба может оголяться (выступать над поверхностью десны ) более чем на 50%. В данном случае возможно появление шаткости зуба, а также повышается риск его выпадения. Если это произойдет, единственным возможным методом лечения станет имплантация зуба.

Выполняется ли имплантация зубов детям?

Имплантировать зубы детям младше 18 лет не рекомендуется. Дело в том, что в процессе взросления ребенка растут и изменяются челюстные кости и сами зубы. Установленный в раннем детском возрасте имплантат уже через некоторое время оказался бы слишком маленьким для пациента, вследствие чего потребовалась бы его переустановка. Выполнять такую процедуру было бы нецелесообразно и крайне травматично. Вот почему в подобных случаях вначале применяются различные варианты протезирования зубов, а уже после прекращения роста ребенка решается вопрос об установке постоянных имплантатов.

Альтернативы имплантации зубов

Имплантация зуба является довольно надежным, однако дорогостоящим и относительно трудоемким методом. Если пациент не готов к такой процедуре, поврежденный зуб можно «исправить» и другими способами.

Альтернативой имплантации зуба может быть:

• Классическое протезирование. В данном случае на подготовленную верхнюю часть зуба надевают специальную коронку, защищающую зуб от дальнейшего разрушения. Стоит отметить, что протезы могут быть съемными (пациент может снимать их самостоятельно, когда пожелает ) или постоянными, которые прочно фиксируются к остатку зуба и могут быть удалены лишь специалистом в стоматологической клинике.
• Реимплантация зуба. Данная методика схожа с классической имплантацией. Вначале врач осторожно удаляет поврежденный зуб, который в дальнейшем специальным образом обрабатывается (то есть реставрируется, восстанавливается ) – из него удаляют патологические очаги кариеса и другие повреждения, пломбируют различные деформации и каналы, восстанавливают эмаль (наружную поверхность зуба ) и так далее. После окончания процесса реставрации зуб пациента возвращается на прежнее место и фиксируется к челюстной кости, после чего может прослужить еще много лет (при надлежащем уходе ).

Ограничения и противопоказания к имплантации зубов

Процедура установки имплантата довольно сложная, трудоемкая и сопряжена с определенными рисками, вследствие чего перед началом ее выполнения врач должен убедиться, что у пациента нет каких-либо противопоказаний.

Имплантация зуба противопоказана:

• При инфекционных заболеваниях полости рта. Если у пациента имеется стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта ), гингивит (воспаление десны ) илу другой подобный инфекционный процесс, вначале следует заняться его лечением, а только после полной ликвидации очага инфекции приступать к имплантации зуба. Дело в том, что во время процедуры имплантации будет производиться вживление имплантата в челюстную кость. Если при этом в ротовой полости будет находиться очаг инфекции , патогенные микроорганизмы могут попасть в кровь или в костную ткань, вызвав при этом развитие грозных осложнений.

• При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Во время имплантации может понадобиться введение пациента в наркоз (медикаментозный сон ), что может быть опасно при наличии сердечной недостаточности или дыхательной недостаточности .
• При заболеваниях иммунной системы. При некоторых патологиях нарушается работа иммунной системы, которая в норме выполняет защитную функцию (защищая организм от внедрения чужеродных бактерий , вирусов , грибков и других опасных частиц ). Так как имплантат является чужеродным веществом, которое входит в непосредственный контакт с кровью пациента, при нарушенной функции иммунной системы у больного могут развиться аллергические реакции, которые могут представлять опасность для его здоровья или даже жизни.
• При психических расстройствах. Выполнение имплантации зуба требует от пациента определенного сотрудничества и понимания. Если больной неадекватен и не отвечает за свои действия, проводить данную процедуру ему нельзя.
• При заболеваниях свертывающей системы крови. В нормальных условиях данная система отвечает за остановку кровотечений при ранениях, травмах , порезах и так далее. При нарушении ее функций у пациента могут наблюдаться длительные, обильные кровотечения даже после небольших порезов. Операция по имплантации зуба сопряжена с повреждением слизистой оболочки полости рта, десен и челюстной кости, в результате чего риск кровотечения при данной процедуре повышен. Вот почему перед началом ее выполнения врач должен убедиться, что свертывающая система крови у пациента функционирует исправно.
• При ревматических заболеваниях соединительной ткани. При системной красной волчанке , склеродермии и других подобных заболеваниях нарушаются процессы развития соединительной ткани, которые крайне важны на этапе вживления имплантата в челюстную кость. Вот почему перед имплантацией зубов нужно добиться стойкой ремиссии имеющейся у пациента патологии.
• При острой фазе туберкулеза. Туберкулез – это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается легочная ткань. Острая фаза патологии характеризуется тем, что больной человек выделяет возбудителя инфекции в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (во время кашля или простого дыхания ). Так как во время выполнения имплантации зуба врачам нужно будет работать в непосредственной близости от дыхательных путей пациента, риск заражения туберкулезом у них повышается. Вот почему вначале следует провести лечение туберкулеза, а только после достижения стойкой ремиссии (стихания острых проявлений заболевания и отрицательных лабораторных анализов ) можно планировать имплантацию зубов.
• При заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Заболевания, делающие невозможным достаточно широкое открывание рта, могут создать трудности во время проведения операции по имплантации зуба.
• При выраженных аномалиях строения челюсти. Во время выполнения процедуры в челюстную кость нужно будет вживить металлический имплантат определенной длины и определенных размеров. Если имеющиеся у пациента аномалии не позволяют этого сделать (например, при слишком тонких, деформированных или непрочных костях ), имплантация зубов ему противопоказана.

Имплантация зубов при анемии

Возможность проведения имплантации зависит от выраженности анемии (малокровия ), а также от скорости ее развития.

Анемия характеризуется снижением концентрации эритроцитов (красных клеток крови ) и гемоглобина (обеспечивающего транспортировку кислорода к тканям и органам ). При развитии анемии нарушается транспортная функция крови, то есть клетки организма могут начать испытывать недостаток в кислороде. Так как при имплантации зуба возможна определенная кровопотеря (обычно не более нескольких миллилитров, но в случае развития непредвиденных осложнений возможно более обильное кровотечение ), брать на операцию пациента с выраженной анемией не будет ни один врач.

Стоит отметить, что важна не только выраженность анемии, но и скорость ее развития. Так, например, нормальным уровнем гемоглобина у мужчин считается 130 г/литр, а у женщин – 120 г/л. Если анемия развивалась медленно (например, при дефиците железа, витамина В12 или других веществ ), организм успевает приспособиться к постепенно меняющимся условиям и не испытывает выраженного недостатка в кислороде. В таких случаях можно выполнить операцию даже при слегка пониженном уровне гемоглобина (но не менее 90 г/л ). Если же анемия развилась в результате кровотечения, организм плохо приспосабливается к быстро меняющимся условиям, вследствие чего выполнять имплантацию зубов можно будет только после устранения причины анемии и восстановления нормального уровня гемоглобина.

Делают ли имплантацию зубов во время месячных?

Проводить установку имплантата или другие оперативные вмешательства во время менструального кровотечения не рекомендуется, так как это может отрицательно повлиять на общее состояние и здоровье женщины, а также привести к развитию осложнений.

Имплантация зубов во время месячных может осложниться:

• Развитием анемии. Во время менструального кровотечения женщина в норме теряет около 50 – 150 мл крови (иногда до 200 мл, что зависит от индивидуальных особенностей организма ). В то же время, при развитии каких-либо патологий или осложнений кровотечение может быть более выраженным, вследствие чего кровопотеря может достигать 500 мл и более. При этом может развиться тяжелая анемия, требующая срочного лечения. Вот почему имплантацию зубов (а также любые другие оперативные вмешательства ) во время месячных проводить нежелательно.
• Стрессом. Во время месячных женских организм испытывает стресс , что проявляется повышенным возбуждением нервной системы, гормональными изменениями и так далее. Усилить стресс может операция по установке имплантата, что может привести к повышенному нервному возбуждению, нервозности , нервному срыву и к другим психологическим расстройствам.
• Нарушениями свертывающей системы крови. Как было сказано ранее, свертывающая система обеспечивает остановку кровотечений. Во время менструации отмечается усиленная активация факторов свертывания крови, что носит защитный характер (предотвращает обильную кровопотерю ). Если при этом выполнять имплантацию зуба (во время которой также происходит повреждение тканей десны, челюсти и слизистой оболочки полости рта ), это может еще больше усилить активность свертывающей системы крови, тем самым, повысив риск развития связанных с этим осложнений. Наиболее опасным осложнением при этом может быть образование тромбов (кровяных сгустков ) прямо в сосудистом русле. Такие тромбы могут закупоривать сосуды, тем самым, нарушая доставку крови и кислорода к определенным тканям и органам (в том числе к сердцу , легким , головному мозгу и так далее ).

Можно ли выполнять имплантацию зубов во время беременности или при грудном вскармливании?

Во время беременности выполнять имплантацию зубов запрещено, так как это может привести к развитию осложнений, представляющих опасность для здоровья и жизни матери и плода.

Имплантация зуба во время беременности может осложниться:

• Токсическим действием медикаментов. Процедура имплантации крайне болезненна, в связи с чем может быть выполнена только при использовании анестезии (наркоза, обезболивания ). Наркоз сопряжен с вводом в кровеносное русло женщины целого ряда лекарств, которые могут проникнуть через плаценту (орган, обеспечивающий питание плода ) в кровоток плода и нарушить его развитие. Это может привести к возникновению внутриутробных аномалий или даже к внутриутробной гибели плода. Также стоит отметить, что токсическим действием могут обладать и обезболивающие средства, назначаемые пациентке после выполнения имплантации.
• Аллергическими реакциями. Аллергия – это чрезмерно выраженная реакция иммунной системы, проявляющаяся общим недомоганием, кожным зудом , выраженным снижением артериального давления , повышением температуры тела и так далее. Аллергия может возникнуть как при проведении обезболивания, так и в ответ на внедрение чужеродного вещества (имплантата ) в челюстную кость. Развитие тяжелой аллергической реакции может привести к нарушению кровоснабжения плода, тем самым, вызвав поражение его органов (в первую очередь, головного мозга ) или даже внутриутробную его гибель.
• Повреждением плода рентгеновскими лучами. В процессе подготовки к имплантации необходимо выполнить рентгенологическое исследование, то есть сделать снимок челюсти и зубов (иногда не один, а сразу несколько ). Воздействие радиации может негативно повлиять на процесс закладки и развития органов эмбриона или плода, что приведет к возникновению у него внутриутробных аномалий развития.
• Развитием инфекционных осложнений. Во время беременности отмечается ослабление женского иммунитета , что необходимо для нормального развития плода. В таких условиях попадание даже небольшого числа патогенных микроорганизмов в открытую рану может привести к развитию тяжелой инфекции, что потребует дополнительного лечения (в частности назначения антибиотиков , которые противопоказаны при беременности, так как могут повредить плод ).

Проводить имплантацию зубов во время грудного вскармливания также не рекомендуется, так как вводимые в организм матери медикаменты могут выделяться с грудным молоком и поступать в организм ребенка, провоцируя развитие аллергических и других опасных реакций.

Особенности имплантации зубов при сахарном диабете 1 или 2 типа

Если у пациента обнаружена начальная форма сахарного диабета , которая еще не привела к развитию осложнений, а сам пациент принимает назначенное ему лечение, имплантация зубов ему не противопоказана. В то же время, при длительно прогрессирующих формах заболевания, а также при развитии осложнений со стороны внутренних органов и систем, выполнить процедуру по вживлению имплантата будет крайне сложно или даже невозможно.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором некоторые клетки человеческого организма не могут нормально усваивать глюкозу (сахар, который является для них источником энергии ). Это приводит к нарушению функций множества органов и систем, что сопровождается развитием тяжелых осложнений.

На сегодняшний день выделяют сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый ) и 2 типа (инсулиннезависимый ). В первом случае причиной заболевания является нарушение продукции гормона инсулина , который в норме вырабатывается поджелудочной железой . При его недостатке глюкоза не может проникнуть в клетки, что и приводит к повышению концентрации сахара в крови. Введение инсулина извне помогает решить данную проблему, что и послужило поводом для названия этой формы заболевания.

При диабете 2 типа причиной заболевания является поражение клеток организма, которые не могут взаимодействовать с инсулином, в результате чего глюкоза не может проникнуть в них. Это также приводит к повышению уровня сахара в крови , хотя выработка инсулина не нарушена. В данном случае для лечения применяются различные препараты, которые способствуют снижению уровня сахара, тем самым, предотвращая развитие осложнений.

Как было сказано ранее, при сахарном диабете поражаются многие органы, в том числе кровеносные сосуды. Из-за недостаточного поступления глюкозы стенки мелких кровеносных сосудов повреждаются, в результате чего сосуды разрушаются. Со временем это приводит к недостаточному кровоснабжению пораженных органов. На фоне нарушенной доставки кислорода нарушаются процессы клеточного деления (регенерации ), а также повышается риск развития инфекций (из-за недостаточного поступления клеток иммунной системы к пораженной ткани ). Если подобные осложнения развились, провести имплантацию зуба пациенту будет невозможно. Дело в том, что после установки имплантата он должен врасти в костную ткань челюсти. Однако из-за нарушения кровоснабжения данный процесс будет протекать крайне медленно и «вяло», вследствие чего имплантат не приживется, как следует. Более того, из-за нарушения кровоснабжения слизистой оболочки полости рта повышается риск инфицирования раны во время выполнения процедуры, что чревато развитием опасной гнойной инфекции.

Делают ли имплантацию зубов при онкологии?

Онкологические (опухолевые ) заболевания сами по себе не являются противопоказанием к имплантации зубов. В то же время, стоит отметить, что наличие злокачественной опухоли требует ее незамедлительного лечения, так как в противном случае повышается риск развития осложнений и смерти пациента. Вот почему при выявлении раковой опухоли, прежде всего, следует излечить ее, а уже после этого планировать имплантацию зубов.

Выполнять имплантацию зубов противопоказано:

• При наличии опухолей в области полости рта, лица, головы, шеи. Во время выполнения операции возможно повреждение опухоли, что может привести к ее метастазированию (прогрессированию заболевания, сопровождающемуся распространением опухолевых клеток в другие ткани и органы ).
• При наличии метастазов. Наличие метастазов в отдаленных тканях и органах говорит о том, что опухоль прогрессивно развивается. При этом отмечается быстрое нарушение функций множества внутренних органов и систем, что часто приводит к смерти пациента.
• Во время проведения радиотерапии. Радиотерапия может применяться при лечении некоторых опухолевых заболеваний. Суть ее заключается в воздействии на опухолевую ткань определенными дозами радиации, что приводит к гибели опухолевых клеток. В то же время, стоит отметить, что облучение может нарушить деление нормальных клеток человеческого организма, вследствие чего замедлятся процессы заживления ран, в том числе процесс обрастания имплантата костной тканью.
• При химиотерапии. Химиотерапия – это использование медикаментозных препаратов с целью лечения опухолей. При химиотерапии также нарушаются процессы клеточного деления в различных органах, вследствие чего проводить вживление имплантата в это время нельзя.

Имплантация зубов при гепатите

Само по себе наличие гепатита не является противопоказанием к имплантации зуба. В то же время, развитие осложнений, связанных с данным заболеванием, может создать определенные трудности, делающие невозможным выполнение процедуры.

Гепатит – это воспалительное заболевание печени , развивающееся в результате инфицирования специфическими вирусами, на фоне злоупотребления алкоголем, интоксикации организма и так далее. При обострении заболевания у пациента отмечается повышение температуры тела, общая слабость , нарушение пищеварения, тошнота , рвота и так далее. Выполнять имплантацию зуба в таких условиях запрещено, так как это может привести к истощению компенсаторных возможностей организма и к развитию осложнений. В то же время, после проведения адекватного лечения и достижения ремиссии (стихания острых проявлений заболевания ) имплантация может быть проведена без каких-либо серьезных проблем.

Гораздо хуже дела обстоят при хроническом, длительно прогрессирующем гепатите. В данном случае на фоне хронического воспалительного процесса может поражаться большая часть клеток печени, что приведет к развитию осложнений (в частности к циррозу печени ). Это будет сопровождаться нарушением функций многих других органов и систем, в частности свертывающей системы крови. Дело в том, что многие факторы свертывания образуются именно клетками печени. При их разрушении концентрация данных факторов в крови будет снижаться, в результате чего у пациента будет наблюдаться склонность к кровотечениям даже после небольших повреждений тканей. Выполнить имплантацию зуба в таких условиях будет невозможно, так как в случае возникновения кровотечения врачам будет крайне сложно его остановить, вследствие чего пациент может потерять много крови.

Выполняют ли имплантацию зубов при ВИЧ-инфекции?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который может попасть в организм половым путем, а также при переливании крови , при многократном использовании шприцов разными людьми (что распространено среди людей, злоупотребляющих наркотиками ) и так далее. При попадании в организм человека данный вирус поражает клетки его иммунной системы, в результате чего со временем организм становится менее устойчивым к развитию различных инфекций. В конечном итоге (без необходимого лечения ) пациент погибает из-за развития множества инфекционных осложнений со стороны различных органов.

Стоит отметить, что процесс поражения иммунной системы человека протекает очень медленно, занимая целые годы или даже десятки лет. На начальных стадиях заболевания, а также при правильно проводимом лечении, клеток иммунной системы в организме пациента достаточно, для того чтобы противостоять инфекциям. Выполнять имплантацию зубов таким пациентам не запрещено, однако они обязательно должны проинформировать врача об имеющейся у них патологии. В данном случая врач будет работать крайне осторожно, чтобы самому не заразиться ВИЧ, а также уделит особое внимание профилактике инфекционных осложнений во время операции и в послеоперационном периоде (возможно, он назначит более сильные антибиотики в течение более длительного времени ).

Если же ВИЧ поразил большинство клеток иммунной системы пациента, сопротивляемость его организма инфекциям крайне мала. В данном случае во время операции даже простые, обычно безопасные бактерии (которые постоянно обитают в ротовой полости человека ) могут попасть в рану и вызвать развитие тяжелой системной инфекции, что может стать причиной смерти пациента. Имплантация зубов таким больным строго противопоказана.

Имплантация зубов в пожилом возрасте

Пожилой возраст не является противопоказанием к имплантации зуба. Если у пациента нет перечисленных ранее противопоказаний (заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, сахарного диабета, злокачественных опухолей и так далее ), ему могут быть имплантированы один или несколько зубов. К особенностям процедуры у пожилых людей следует отнести замедление процессов регенерации (восстановления ) костной ткани. Вследствие этого после установки имплантата может потребоваться больше времени, для того чтобы он прочно зафиксировался в кости и начал нормально функционировать.

Подготовка перед имплантацией зубов

Чтобы процедура имплантации произошла максимально быстро, качественно и безопасно, пациент должен быть к ней правильно подготовлен. Подготовка включает полноценное обследование пациента, а также соблюдение им определенных правил, о которых ему расскажет лечащий врач.

Какой врач занимается имплантацией зубов?

Для проведения имплантации зубов необходимо записаться на консультацию к стоматологу . Стоит отметить, что на сегодняшний день в стоматологии существует много более узких специальностей, каждая из которых занимается решением тех или иных вопросов. Кроме того, именно стаматолог, в случае необходимости, может направить пациента к другим профильным специалистам, если их консультация будет необходима для проведения процедуры имплантации зубов.

Чтобы выполнить имплантацию зуба, пациенту может понадобиться консультация:

• Стоматолога-ортопеда. Данный специалист непосредственно занимается определением показаний и противопоказаний к имплантации, помогает пациенту выбрать наиболее подходящий метод имплантации, а также принимает непосредственное участие в процессе установки имплантата и в послеоперационном лечении пациента.
• Стоматолога-хирурга. Данный специалист занимается удалением зубов, а также лечением других заболеваний зубочелюстной системы, требующих хирургического вмешательства. Его консультация может понадобиться как перед имплантацией (для удаления остатков поврежденных зубов, вместо которых будут устанавливаться имплантаты ), так и после окончания процедуры (в случае развития гнойных осложнений, при которых показано хирургическое лечение ).
• Стоматолога-терапевта. Консультация или лечение у данного специалиста может потребоваться при наличии у пациента кариеса (являющегося источником инфекции в ротовой полости ), пародонтита (воспалительного поражения тканей, фиксирующих зуб ) и других патологий, при которых выполнение имплантации противопоказано.
• Зубного техника. Данный специалист непосредственно занимается изготовлением зубного имплантата и протеза.

Обследование пациента перед имплантацией зубов

Во время первой консультации врач определяет показания и противопоказания к имплантации, а также информирует пациента об особенностях предстоящей процедуры.

Первичное обследование пациента стоматологом включает:

• Беседу с пациентом. Во время беседы врач уточняет, какие именно проблемы беспокоят больного, как давно он страдает заболеваниями зубов, посещал ли он стоматологов раньше и так далее.
• Обследование ротовой полости. Во время первой консультации врач внимательно обследует ротовую полость и зубы пациента, на основании чего определяет, требуется ли ему имплантация или же следует прибегнуть другим методам лечения.
• Информирование пациента о возможных методах лечения. После обследования врач должен рассказать пациенту обо всех возможных вариантах лечения имеющегося у него заболевания, а также об их особенностях, возможных осложнениях и так далее.
• Выявление возможных противопоказаний. При первой же консультации врач должен спросить у пациента, нет ли у него заболеваний, при которых имплантация противопоказана.
• Информирование пациента о процедуре имплантации. Врач должен рассказать пациенту все о выбранном методе лечения, включая технические особенности процедуры, метод обезболивания, длительность лечения, длительность послеоперационного восстановления, возможные последствия, осложнения, стоимость процедуры и так далее. Если во время консультации у пациента возникнут какие-либо дополнительные вопросы, врач также должен на них ответить.

Если после обследования ротовой полости и беседы пациент соглашается на проведение операции, врач назначает ему дополнительные лабораторные и инструментальные обследования, которые необходимо сделать перед операцией.

Какие анализы нужно сдать перед имплантацией зубов?

Перед выполнением процедуры следует сдать ряд анализов, на основании которых врач определит, можно ли данному пациенту устанавливать имплантат.

Перед имплантацией зубов могут потребоваться:

• Общий анализ крови. В данном анализе содержатся данные о концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови (их снижение может быть признаком анемии, при которой имплантация противопоказана ). Также на основании общего анализа крови можно выявить наличие инфекции в организме (на это может указывать повышение концентрации лейкоцитов более 9,0 х 109/л ), что также является противопоказанием к проведению операции.
• Биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови может содержать данные о функционировании печени, почек , сердца и других внутренних органов. Нарушение их функций также может быть поводом для отмены или переноса процедуры имплантации зуба. Более того, во время биохимического анализа определяется концентрация глюкозы в крови, что позволяет выявить пациентов с сахарным диабетом.
• Общий анализ мочи. Общий анализ мочи позволяет выявить инфекции мочеполовой системы, а также функциональные заболевания почек.
• Анализ на вирусные гепатиты. Как было сказано ранее, причиной гепатита может быть заражение определенными вирусами. Диагностическую ценность перед имплантацией зубов имеет определение маркеров вирусов гепатита В и С, так как они могут приводить к хроническому течению заболевания и поражению печени. Также выполняющий операцию врач может заразиться данными вирусами, если во время процедуры будет контактировать с кровью пациента (например, если у него порвется перчатка или он уколется иглой ).
• Анализ на ВИЧ. Данный анализ проводится по нескольким соображениям. Во-первых, если врач знает, что у пациента имеется ВИЧ, он примет дополнительные меры по предотвращению развития инфекционных осложнений во время и после операции. Во-вторых, во время выполнения операции он будет соблюдать повышенную осторожность, чтобы не заразиться самому. В-третьих, анализ выполняется перед любым оперативным вмешательством, для того чтобы обеспечить безопасность врача. Дело в том, что после выполнения операции ВИЧ-инфицированный пациент может подать в суд на врача, сказав, что именно во время выполнения имплантации он был заражен данным вирусом. Лабораторное подтверждение наличия у больного ВИЧ до операции позволит предотвратить такой вариант развития событий.
• Тест на беременность. Это не обязательное исследование, однако перед планированием имплантации женщине лучше убедиться, что она не беременна. Дело в том, что в некоторых случаях общая длительность имплантации зуба может составлять несколько месяцев (после первого этапа делается определенный перерыв, а затем выполняется второй этап операции
• Стоматолог (зубной врач, ортодонт) – что это за врачи и что они лечат? Когда нужно обращаться к стоматологу? Что ждет пациента на приеме у стоматолога?
• Имплантация зубов. Правила поведения после имплантации зубов. Осложнения и последствия имплантации зубов. Где делают имплантацию зубов?