Мигрень – причины, симптомы и методы лечения. Мигрень: распространенность и причины

Неврологическое отклонение, которое представляет собой сильную специфическую головную боль, называют мигренью. Женщины чаще страдают от этого заболевания, чем представители сильного пола. Есть несколько типов патологии, у каждого из которых свои признаки, причины. Что делать при мигрени, как предотвратить приступ?

Что такое мигрень и как её лечить

Пароксизм (приступ) сильной боли в половине головы – это мигрень. Зачастую гемикрания наблюдается в лобно-височной или глазничной областях. Недомогание нередко сопровождается тошнотой, рвотой, высокой чувствительностью к звуку, свету. В данной статье будет подробно рассмотрена мигрень – симптомы, лечение этой болезни. Процесс развития недуга до конца не изучен медиками, но считается, что проблема связана с расстройством нервной системы, давлением на сосуды головного мозга.

Основными причинами появления приступов считаются:

• гормональный сбой;
• предменструальный синдром (у женщин);
• частые стрессы, психическое перевозбуждение;
• нервное, физическое переутомление;
• резкие звуки или запахи;
• нарушения кровообращения в мозге человека, вызванные сосудосуживающим синдромом;
• частое употребление алкоголя;
• сбои в работе ЖКТ, ЦНС.

Терапия состоит из двух ступеней:

• устранение приступов боли;
• предупреждение пароксизма.

Основные правила лечебного процесса:

1. индивидуальный подход к каждому конкретному случаю;
2. терпение пациента и лечащего врача;
3. осознание того, что терапия основана не только на употреблении медикаментов, но и устранении факторов, которые вызывают приступы.

Мигрень с аурой, симптомы

Существует несколько типов болезни. Например, есть мигрень с аурой, симптомы которой немного отличаются от обычного недомогания. Такое сложное расстройство имеет проявления, которые нарастают в определенный промежуток времени (5-20 минут), продолжаются более часа. Зачастую аура представляет собой зрительные, речевые, сенсорные нарушения. Главные признаки заболевания:

1. Зрительные расстройства: мерцание, пятна перед глазами, нечеткая и размытая «картинка» и тому подобное.
2. Нарушения речи, например, дисфазия (общее обозначение расстройств речевого аппарата любого происхождения).
3. Ощутимое покалывание или онемение конечностей. Такое расстройство охватывает одну половину тела и переходит на пораженную мигренью лицевую часть.

Мигрень без ауры, симптомы

Обычная мигрень, или неврологическое заболевание без ауры, является более распространенным. Женщины чаще сталкиваются с этой патологией. Такой вид недомогания отличается характерными признаками. Узнайте, как проявляется болезнь:

• боязнь, непереносимость света и звука;
• сильная, пульсирующая головная боль, которая сосредотачивается с одной стороны;
• тошнота, рвота;
• значительное усиление симптоматики при ходьбе или физической нагрузке.

Симптомы у женщин

Неврологическое отклонение в большинстве случаев «атакует» представительниц женского пола. У многих дам оно может появляться в менструальный период или до/после него. Заболеванию свойственны специфические проявления. Симптомы мигрени у женщин, лечение которых проводится разными способами, выглядят так:

1. Пароксизм стартует постепенно (примерно за 30-50 минут до сильной головной боли).
2. Неприятные ощущения имеют разную продолжительность: от нескольких часов до 2 суток. Боль бывает пульсирующей, распирающей, сдавливающей.
3. Приступ начинается в височной области, переходя в глазную, лобную, затылочную зоны.
4. Иногда - потеря аппетита, сильная тошнота, рвота.
5. Пациентку раздражает яркий свет, громкие звуки.
6. Может наблюдаться повышенная потливость, одышка, учащенное сердцебиение.
7. Некоторые женщины страдают от озноба, расстройства желудка, повышенной температуры.

Симптомы у мужчин

Мужская мигрень отличается от женской. Сильный пол нередко чувствует очень сильные продолжительные головные боли, во время которых происходит нарушение мозгового кровообращения. Наблюдается подавленность, усталость, ухудшение концентрации внимания и даже провалы в памяти. Выделяют основные симптомы у мужчин:

• значительное снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• тошнота, рвота;
• боль сосредотачивается в конкретных участках головы.

Шейная мигрень – симптомы и лечение

Узнайте о еще одном типе – шейной мигрени, симптомах и лечении этого недомогания. Она вызывается сдавливанием нервов, окружающих позвоночную артерию. Такая патология очень часто встречается и «активизируется» по различным причинам. Выделяются следующие симптомы:

• временные сбои в зрительной, слуховой системе;
• головокружение, обмороки;
• при поражении артерий также нарушается координация;
• возникает сильная головная боль.

Есть немало разнообразных методов лечения шейного заболевания. По мнению врачей и пациентов, самыми эффективными считаются следующие:

1. Медикаменты: обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные препараты, витамины, миорелаксанты, таблетки для улучшения кровообращения.
2. Специальные лечебные упражнения.
3. Мануальная терапия.
4. Специфическая ежедневная диета.
5. Иглоукалывание.
6. Внесение изменений для физической активности больного.

Лечение в домашних условиях

Чтобы победить мигрень, лечение дома осуществляется с учетом рекомендаций врача. Препараты назначаются только в индивидуальном порядке после проведения диагностики. Терапия неврологического заболевания направлена на остановку пароксизма и имеет симптоматический характер. Между приступами осуществляется профилактическое лечение. Можно принимать лекарства, использовать народные средства, придерживаться правил, помогающих снять, устранить признаки болезни.

Основные виды медикаментов против приступов, которые вызывает патология:

1. Обезболивающие средства (нестероидные таблетки, порошки, оказывающие противовоспалительное действие): Ибупрофен, Диклофенак, Мотрин, Напроксен, Аспирин. Еще используются препараты Ацетаминофен, Экседрин.
2. Когда мигрень серьезно прогрессирует и доставляет сильные боли, то доктора прописывают лекарства-опиаты. К таким препаратам относятся таблетки Кодеин, Морфин, Димерол, Оксикодон, опиоидный спрей Буторфанол и так далее.
3. Средства, которые спасают больного при появлении тошноты и рвоты. Например, Метоклопрамид назначается в комплексе с другими медикаментами. Еще помогают Бускопан, Мотилиум, Мотилак.
4. Лекарства, которые могут снять боль и притупить остальные симптомы хронической мигрени. Их рекомендуется принимать в профилактических целях. Самыми эффективными считаются: таблетки Анаприлин, Тимолол, Дивалпроекс натрия, Топирамат, Депакон, Ботокс во флаконах, капсулы Ставзор (Вальпроевая кислота).
5. Облегчить и снять пароксизм, связанный с мигренью, помогают бета-блокаторы. Они снижают неприятные ощущения, приглушают признаки заболевания. К таким препаратам относятся Блокадрен, Пропранолол и так далее.

Народные средства

В комплексе с медицинскими препаратами для усиления терапевтического эффекта можно использовать бабушкины рецепты. Если регулярно атакует мигрень – симптомы и лечение стоит изучить заранее, чтобы своевременно избавиться от неприятной болезни. До применения травяных настоев и других натуральных снадобий нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Как лечить мигрень народными средствами? Ниже представлено несколько результативных методик:

1. Можно использовать обычную капусту. Ее лист прикладывается к той зоне головы, которая болит. Капусту заменяют листьями сирени в теплое время года.
2. Когда начинается приступ, рекомендуется выпить ¼ стакана картофельного сока или ½ чашки свежего калинового сока.
3. Еще один способ: подержать голову в тазу, заполненном горячей водой или принять теплый душ, делая при этом массаж участка головы, который болит.
4. Как вылечить мигрень за считанные минуты? Можно попробовать вдыхать пары камфорного и нашатырного спирта, которые смешиваются в пропорции 1:1.
5. Следующая методика: в морозильной камере надо остудить мокрое полотенце, его прикладывают к нужной области головы. Лечиться так можно лишь в самом начале приступа.
6. Отлично помогает убрать приступ теплая ванна с отваром корня валерианы.

Видео

Мигрень: виды, признаки, течение, терапия, медикаментозные и народные средства

Многие люди сомневаются в существовании такой болезни как мигрень, считая это прихотью и капризом изнеженных девушек, однако этот недуг не только может на несколько дней лишить трудоспособности, но и привести к инвалидности. А некоторые женщины вообще сознательно отказываются от радости материнства, опасаясь обострения во время беременности, к тому же, уход за малышом требует много сил и здоровья.

Что же все-таки представляет собой эта загадочная болезнь? Почему она возникает? Как бороться с мигренью и как лечить ее?

Суть и причины мигрени

Приступ сильнейшей пульсирующей боли, распространяющуюся на одну половину головы, называют гемикранией , однако такой терминологией пользуются, в основном, специалисты, для остальных – она просто мигрень. Кроме того, приступом головной боли болезнь эта, как правило, не ограничивается. Признаками мигрени зачастую являются:

• Тошнота, которая часто сопровождается рвотой (у маленьких детей эти признаки являются обязательными и не указывают на приближение конца приступа);
• Невосприимчивость яркого света;
• Высокая чувствительность к звукам, особенно громким.

Начинается болезнь обычно в молодом возрасте (17-30 лет), однако не только для детей и подростков, но и для младенцев исключением не является, ввиду своей генетической обусловленности , которая является основной причиной мигрени. Это значит, что гемикрания носит наследственный характер , хотя больше свойственна все-таки женской половине человечества.

Абдоминальная мигрень больше свойственна для детей. Она проявляется частыми приступообразными болями в животе, которые могут закончиться через час, а могут продолжаться до 3-х дней. Интересно, что между приступами дети чувствуют себя абсолютно здоровыми и больше ни на что не жалуются.

Разнообразные признаки мигрени в детском и подростковом возрасте в дальнейшем часто трансформируются в более типичные классические мигренозные приступы, зачастую переходя в хроническую пароксизмальную гемикранию, которая проявляется односторонней головной болью, возникает периодически и протекает годами . Характеризуется она частыми приступами без ауры и может мучить человека от двух недель до трех месяцев . Она может провоцироваться многочисленными факторами, начиная от менструации и заканчивая запахом духов, о чем и шла речь в начале нашей статьи. И в связи с этим, хочется остановиться на мигрени при беременности, поскольку многие женщины, имеющие такое заболевание, очень боятся периода вынашивания ребенка и послеродового периода, что, в общем-то, имеет основания.

Лечение мигрени во время беременности сложно, так как многие привычные и спасающие в подобных ситуациях препараты должны быть отменены, а изменение гормонального фона может влиять двояко. Бывает, что в первом триместре беременности мигрень «проходит», зато с новой силой возобновляется после родов. В иных же случаях проявления болезни при беременности, не глядя на вроде бы благоприятное взаимодействие «эстрогены-прогестерон», лишь усиливаются. Конечно, в таких ситуациях вся надежда возлагается на народную медицину, однако от консультаций и наблюдения лечащего врача также отказываться не следует.

Многие мигрень болезнью не считают, однако, если присутствует боль, тем более в таких разных проявлениях, которые сопровождаются еще и другими симптомами, то с мигренью приходится считаться. Она опасна и, наверное, мало кто знает, что существуют такие понятия, как мигренозный инфаркт или инсульт , мигрень-эпилепсия , которые зачастую являются результатом мигренозного статуса . Все это последствия мигрени, которые, судя по названиям, несерьезными считать нельзя, поэтому она требует лечения, причем постоянного и адекватного.

Лечение мигрени

Вылечить мигрень весьма сложно, а в иных случаях просто невозможно. Лишь у 10% больных удается добиться полного прекращения приступов. К тому же, следует заметить, что эта болезнь особенно плохо переносится больными, ведь головная боль лишает человека трудоспособности и многих радостей жизни, иногда надолго выбивая из колеи, поэтому однозначно: мигрень требует лечения, главная задача которого – снять приступ и предотвратить последующие атаки.

Список еще более многочисленный, чем ее симптомы. Лечение заболевания зависит от степени тяжести, частоты приступов, их продолжительности и преобладающих проявлений болезни.

Для лечения мигренозной атаки назначают:

1. Анальгетики (парацетамол, аспирин и их производные);
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
3. Дигидроэрготамины;
4. Селективные агонисты серотонина (триптаны);
5. Опиоидные анальгетики (кодеин, буторфонол, налбуфин и др.);
6. Противорвотные средства (мотилиум, церукал, пипольфен).

По мнению некоторых авторов, анальгетики можно пропустить (не употреблять), а начинать лечение с триптанов, специфических препаратов для лечения мигрени. Однако выбор лекарств всегда индивидуален и зависит от скорости наступления приступа. Если имеет место быстрое развитие головной боли, то и таблетки от мигрени (триптаны) должны обладать ускоренным началом действия (до 30 минут). К таковым относятся:

• Суматриптан (сумамигрен);
• Зомиг (золмитриптан);
• Ризатриптан;
• Алмотриптан;
• Релпакс и др.

Наратриптан начинает действовать медленнее (приблизительно через час), зато лучше снижает вероятность развития рецидива. И если триптаны не оказывают должного эффекта, то, как правило, к ним добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, кеторолак и др.).

Лекарство от мигрени у каждого свое, иной раз достаточно ограничиться применением лидокаина интраназально или ввести магнезию , а в других случаях к трамадолу приходится прибегать. Однако говорят, чтобы не принимать большое количество медикаментозных средств, можно попробовать точечный массаж, который можно делать вне зависимости от приступа. Нужно лишь определенные точки эти знать (их на теле человека около 20) и целенаправленно на них воздействовать.

Массировать можно внешнюю поверхность предплечья, точку ниже виска, наружный угол глаза, углубление у основания уха над скулой, наружный конец брови, точки, расположенные на тыльной стороне ладони и стопы. Некоторые люди посвящают жизнь изучению точек на человеческом теле, лечат других и лечатся сами, однако, скорее всего, точечный массаж хорош в качестве вспомогательного лечения, а не основного. Впрочем, что кому помогает…

Видео: мнение специалиста о лечении приступа мигрени

Что в народе о мигрени говорят?

В народе мигрень чем только не лечат?! Вдыхают смесь нашатыря с камфарой, закладывают кислую капусту за уши и кладут ее на виски (лучше ту, которая в бочке целыми кочанами квасилась), делают теплые ножные и ручные ванны. Даже говорят, что при приступе мигрени, вызванном переутомлением, можно съесть кусочек селедки и остановить атаку. Или размешать сырое яйцо в кипящем молоке и принимать такую смесь несколько дней подряд.

Народные средства для лечения мигрени обычно растительного происхождения и вреда, конечно, не приносят:

• Можно смешать сок моркови, одуванчика и шпината в соотношении 3:1:1 соответственно и употреблять 3 раза на дню перед едой.
• А можно приготовить лекарство из половины столовой ложки мяты перечной, смешанной с горячей водой и доведенной на водяной бане. Охладить, процедить, да и пить по полстакана за четверть часа до еды.
• Настой цветков бузины (1 ст. ложка) готовится тоже просто: цветки заливаются стаканом кипятка, настаиваются полчаса, настой процеживается и употребляется с медом (50 мл) 3 раза в день за 15 минут до еды.

Кора калины, цветки боярышника, трава горца птичьего, пастушья сумка и омела белая – все идет в ход при мигрени, поэтому нет смысла перечислять все рецепты народной медицины, коих в Рунете скопилось великое множество. К тому же, больные мигренью знают, что вылечить ее практически невозможно, и атаку останавливает каждый по-своему.

Перепробовав много средств, можно и, наверное, нужно найти свое лекарство, однако больной это должен сделать сам, ибо одинаковых людей, за исключением однояйцевых близнецов, на свете не бывает. В отношении мигрени этот закон природы особенно актуален.

Предупредить атаку!

Зная о своей болезни, можно опередить ее атаку. Больной может избежать многих неприятностей, связанных с мигренью, уделяя достаточно внимания профилактике мигрени. Она состоит в нелекарственном воздействии (средства народной медицины, точечный массаж) или профилактическом приеме антимигренозных препаратов и в устранении триггерных (провоцирующих) факторов. Выполняя следующие немудреные рекомендации, можно избежать провокации атаки:

1. Заняться гигиеной сна, продолжительность которого должна быть 7-8 часов, где дневной «тихий час» следует полностью отменить. Спать ложиться нужно в спокойном, нераздраженном состоянии в одно и то же время (но не слишком рано), вставать тоже хорошо бы приучить себя в один и тот же час;
2. Соблюдать диету (Боже упаси, не голодать!) и режим питания, не спешить во время трапезы и не перекусывать «на ходу»;
3. Не увлекаться алкоголем, никотином и кофе, однако если любимый кофейный напиток можно позволить себе не более двух чашечек в день (в первой половине дня), то от алкоголя с табачными изделиями следует отказаться вовсе;
4. Свести до минимума стрессовые ситуации, всегда иметь под рукой безобидные средства борьбы с ними (таблетки валерианы и т.п.), а также не забывать, что в иных случаях желательно прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет научиться контролировать свое поведение;
5. Неплохо периодически проводить санаторно-курортное лечение или лечение в местном профилактории, где можно получить немедикаментозные средства профилактики (физиотерапия, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание);
6. Ни в коем случае не игнорировать применение лекарственных профилактических антимигренозных средств, назначенных врачом. Они также должны быть всегда под рукой.

Следует согласиться, что бороться с мигренью сложно, однако возможно. Обычно дисциплинированные больные знают о своем недуге все и в большинстве случаев справляются, хотя, конечно, им не позавидуешь, нужно быть все время начеку. «Дорогу осилит идущий!» – говорили древние. Правильно говорили.

Видео: мигрень в программе “О самом главном”

1. При мигрени, возникшая головная боль имеет пульсирующий характер , в то время, как при боли напряжения она устойчивая.
2. Мигрень распространяется только на одну сторону головы.

1. Боль при мигрени прогрессирует при повороте или другом движении головой.
2. Во время мигрени, больной становится чувствительным к резким звукам и яркому свету. Иногда появляется тошнота и рвота.

Разновидности мигрени

В медицине принято различать такие виды заболевания:

• Эпизодическая, хроническая или мигрень напряжения. Головная боль представляет собой эпизодические приступы. Они могут случаться 1 раз в год или происходить несколько раз за 1 неделю. Хронический вид болезни начинается еще в подростковом возрасте и представляет собой периодические приступы головной боли. Со временем частота их появления увеличивается. Хронической, боль можно считать в случае, когда она беспокоит пациента не менее 10-15 дней в течение месяца. Чаще всего неприятные ощущения вызывает частый прием различных обезболивающих препаратов, ожирение и увлечение напитками с высоким содержанием кофеина. Для пациентов с хроническим заболеванием характерно депрессивное состояние.
• Менструальная мигрень. Это состояние напрямую зависит от менструального цикла женщины. Чаще всего боль возникает перед месячными или в первый день их начала. Главную роль в этом играют гормональные колебания. Предупредить мигрень в этом случае помогают триптаны.
• Классическая мигрень. Обычно начинаться она может с основной артерии, которая расположена у основания черепа и поражает, как правило, молодых людей. К дополнительным симптомам относят: головокружение, потерю равновесия, звон в ушах и даже потерю сознания.

• Брюшная мигрень. Данный вид встречается у детей, родственники которых страдают от этого заболевания. Среди других симптомов: тошнота, рвота, боль в области живота.
• Офтальмоплегическая мигрень. Представляет собой редкий вид и отличается от других сосредоточением боли в области глаза. При этом может возникнуть рвота, нарушение зрения или паралич мышц глаза. Такие приступы могут длиться до нескольких месяцев. Чтобы исключить разрыв ослабленных кровеносных сосудов, лечащий врач может посоветовать сделать компьютерную томографию.

• Мигрень сетчатки. Данная разновидность может сопровождаться головной болью или проходить без нее. К основным симптомам относят: краткосрочное снижение зрения или полная слепота одного из глаз. Продолжительность приступа – не менее 1 часа. При этом в другом глазу изменений не наблюдается.

Механизм появления шейной мигрени. Ее еще называют синдромом позвоночной артерии

• Вестибулярная мигрень. Этот вид сопровождается головокружением и может развиваться без головной боли.
• Семейная гемиплегическая мигрень относится к редким генетическим отклонениям. Заболевание вызывает головокружение, нарушение зрения и временный паралич одной половины тела. Такие симптомы появляются за 10-90 минут до развития головной боли и с ее появлением, обычно исчезают.
• Статус Migrainosus (мигренозный статус). Представляет собой редкий, опасный вид болезни и требует немедленной госпитализации пациента.

Причины возникновения

Наследственность принято считать основным фактором, вызывающим болезнь. В 30% случаев оно передается по отцовской линии и в 72% – по материнской. Если приступы случаются у обоих родителей, то вероятность их появления у ребенка возрастает до 80%. С первыми проявлениями заболевания человек встречается в возрасте 18-40 лет. Но бывают случаи, когда приступы могут происходить у пятилетних детей. Дети до 12 лет независимо от пола в равной степени подвержены такой головной боли. Продолжаться периодические атаки будут примерно до 45 лет у мужчин и периода наступления менопаузы у женщин. Это связано с колебаниями гормона эстрогена и прогестерона.

Спровоцировать начало приступа могут такие факторы:

1. Снижение реактивности артериол.
2. Нарушение кровообращения в головном мозге из-за сужения просвета альвеол.
3. Сбои в работе нервной системы, особенно центрального ее отдела.
4. Неравномерное сужение или расширение сосудов головы.
5. Нарушение обмена серотонина.
6. Изменение артериального давления.

Приступы способны спровоцировать умственные или физические нагрузки, недосыпание, а также стресс. Не последнюю роль в возникновении головной боли играют вредные привычки. Нередко жалобы возникают во время смены погоды. С началом приступа, больному рекомендуют ограничить употребление шоколада, рыбы, сыра и цитрусовых фруктов. При этом пациенту нужно обратить внимание на количество выпиваемой жидкости, так как обезвоживание тоже может привести к появлению мигрени.

Признаки болезни

К основным проявлениям мигрени относят:

• Перед началом приступа, больные часто отмечают предвестники, которые представляют собой общую слабость, чувство усталости, бледность кожи и сложность с концентрацией внимания.
• Пульсирующая боль с одной стороны. Как правило, она начинается в области виска и через некоторое время охватывает остальную часть головы. В некоторых случаях первые проявления головной боли более выражены в затылочной части.

• Иногда возможна смена стороны проявления.
• Приступы мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой, свето- и звукобоязнью.
• Болевые ощущения увеличиваются во время движения.

Эти симптомы всегда будут сопровождать обострение заболевания. Но есть и признаки, которые могут появляться у некоторых больных:

1. Повышенная утомляемость.
2. Бледность или покраснение кожных покровов.
3. Тревожность.
4. Депрессивное состояние.
5. Повышенная раздражительность.

Частота возникновения и интенсивность приступов у всех бывает разной.

Последствия заболевания

Чем опасна мигрень? В некоторых случаях такое состояние может стать причиной появления и развития других заболеваний и приводить к осложнениям.

• Катастрофической формой считается мигренозный инсульт, для которого характерна неврологическая симптоматика. При этом приступы сопровождаются мерцанием в глазах. Определить недуг помогает томография.
• Мигренозный статус. Заболевание можно заподозрить, если головная боль не прекращается более 3 дней подряд. При этом она бывает очень сильной и практически не прекращающейся. Мигренозный статус сопровождается рвотой, которая приводит к обезвоживанию организма. Возможны судороги.

Чтобы не доводить дело до серьезных осложнений слушаем советы врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга, который расскажет о методах диагностики заболевания и о том, что делать во время приступа:

• Риск инфаркта и инсульта. Сильная головная боль при мигрени может привести к инсульту и проблемам с работой сердца.
• Эмоциональные расстройства. Интенсивная головная боль негативно сказывается на качестве жизни пациента, в том числе на производительности труда и на отношениях в семье. Это связано с взаимосвязью мигрени, депрессий и тревоги.

Какой бы вид мигрени ни наблюдался, он требует обязательного лечения, которое заключается в купировании болевых ощущений и профилактике их возникновения между приступами.

Лечение

Как лечить приступы мигрени может рассказать врач-невролог после детального обследования и определения причин их возникновения. Лечение заключается в использовании лекарственных препаратов:

1. Обезболивающие нестероидные, противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин»).
2. Комбинированные средства, в составе которых есть кодеин, метамизол натрия и фенобарбитал.

1. При интенсивных и длительных атаках показаны триптаны . Такие препараты снижают уровень серотонина, который влияет на развитие головной боли. К их достоинствам можно отнести: высокую эффективность в купировании приступа, отсутствие седативного эффекта и быстрый вывод из организма.
2. Неселективные агонисты, такие как «Эрготамин». Такие лекарственные средства снимают напряжение гладкой мускулатуры. К побочным эффектам следует отнести: негативное воздействие на состояние кровеносных сосудов, токсичность, возможность возникновения рубцов вокруг сердца, легких. Они противопоказаны для использования беременными, пожилыми пациентами и теми, у кого есть проблемы в работе внутренних органов.
3. Психотропные препараты, как вспомогательная терапия. К ним относят «Морфин», «Демерол», «Оксиконтин». Среди побочных проявлений, к которым может привести их употребление, относят: сонливость, потеря сознания, запоры.

1. Препараты от тошноты. В комплексе с другими лекарствами назначают «Реглан» и другие препараты, позволяющие улучшить усвоение средств от мигрени.
2. Бета-блокаторы. Основное их назначение – снижение артериального давления. Некоторые из таких препаратов оказались эффективными при головной боли: «Анаприлин», «Лопрессор», «Тенормин» и т. д. К побочным действиям таких средств следует отнести: чувство усталости, депрессию, головокружение.

1. Противосудорожные препараты. Они способны предупреждать биполярные расстройства и эпилептические припадки. К ним относят: «Вальпроевую кислоту», «Топамакс». Побочный эффект от таких лекарств может проявляться в виде: диареи, выпадения волос, сонливости, увеличении веса, головокружении, покалывании в конечностях, нечеткости зрения.
2. Антидепрессанты – «Трицикликс», «Эффексор».

Какие препараты использовать, может определить только доктор.

Профилактика и немедикаментозное лечение

Практические любое заболевание можно предотвратить, воспользовавшись методами профилактики. Как предупредить мигрени и что делать, если головная боль успела начаться? Организуйте здоровое питание, начните высыпаться, заниматься спортом и обратите внимание на немедикаментозные способы:

• Поведенческая терапия способна противостоять мышечным сокращениям и неравномерному кровоснабжению мозга. Особенно полезна такая профилактика для детей, беременных и тех, кому противопоказаны лекарственные препараты, используемые для лечения заболевания.
• Полноценный сон. Люди, которые часто не высыпаются, испытывают изматывающие головные боли, в том числе мигрень.
• Полноценное питание и ограничение некоторых продуктов. На возникновение головных болей влияет частое употребление: глутамата натрия, сульфитов, сыров, кофеина, сухофруктов, копченостей, шоколада и алкоголя. Также важно не допускать длительного перерыва между приемами пищи. Это приводит к снижению уровня сахара в крови и может привести к головокружениям и мигрени.

• Релаксация. Данный метод включается в себя техники расслабления и глубокое дыхание. Отмечено, что такие техники в сочетании с холодным компрессом на голову снимают приступы головной боли.
• Когнитивно-поведенческая терапия позволяет определить стрессовую ситуацию и справиться с ней.
• Нетрадиционная и народная медицина.

Существуют растительные препараты и пищевые добавки, которые тоже относят к методам профилактики и избавления от головной боли. К ним относят:

1. Магний и витамин В2. Эти вещества приводят к расслаблению сосудов и безопасны для большинства пациентов.
2. Рыбий жир. Содержащиеся в нем жирные кислоты обладают противовоспалительным и успокаивающим действием. В большом количестве они содержатся в жирных сортах морской рыбы – лососе, сардинах и т. д.
3. Имбирь. Использовать его можно в свежем или сухом виде. Имбирь добавляют в чай и различные блюда. Однако он может быть небезопасен для детей и беременных, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Полностью вылечить мигрень невозможно, но при правильном подходе к профилактике заболевания и межприступной терапии, можно успешно избежать ее развития и не допустить дальнейших осложнений.

Мигрень, или гемикрания – древняя болезнь. Еще в старинных летописях и медицинских трактатах описывается головная боль, поражающая одну половину головы, связанная с тошнотой и (или) рвотой. Причины мигрени были неизвестны, и ее называли «гневом богов». Конечно, такое заболевание описывалось у мужчин, поскольку исторические хроники крайне редко упоминают женщин. Тем более невозможно было монахам в летописях написать о женской головной боли и об ее наступлении перед месячными. Но, как показывает современная медицина, такое неприятное заболевание, как мигрень, чаще появляется не у мужчин, а именно у женщин в самом цветущем возрасте.

Поскольку никакой правильной теории в средневековье о причинах и развитии болезни не было и быть не могло, то и лечение было довольно примитивным, а грозные последствия мигрени, такие, например, как инсульт совсем не умели предотвращать. Нужно сказать, что и сегодня лечение собственно боли осталось таким же – симптоматическим. Гораздо легче порой прекратить приступ, который уже начался, чем полностью избавиться от нее с помощью профилактики.

Мигренью чаще страдают женщины

Что провоцирует приступ мигрени и почему появляется головная боль?

Коварный механизм

Известно, что правая и левая половины человеческого тела одинаковы, если брать мышцы, нервы и сосуды и не принимать в расчет расположение внутренних органов. Тот факт, что при мигрени бывает боль в половине головы, навел на мысли, что виноваты или нервные окончания, или кровеносные сосуды. Тип боли и научные исследования показали, что мозжащие, сверлящие, пульсирующие формы характерны для резкого изменения просвета мозговых сосудов. Именно такое функциональное нарушение бывает при гемикрании и других сосудистых болях.

Тригеминоваскулярная система и ее роль в патогенезе мигрени

Как известно, сосуды, имеющие в своем составе гладкие мышцы (артерии и мелкие артериолы), способны к спазму под влиянием многих факторов – от месячных у женщин до получения травмы головы (это, конечно, чаще бывает у мужчин). Но универсальный механизм заключается в следующем:

• в крови имеется дефицит нейротрансмиттера серотонина (гормона, повышающего болевую чувствительность), который играет важную роль в защите организма от депрессии, как у мужчин, так и у женщин. Известно, что лечение многих депрессий связано с препаратами, которые способны влиять на обмен серотонина;
• этот дефицит вкупе с неизвестными факторами запускает незначительную агрегацию тромбоцитов (слипание), которое часто бывает под воздействием половых гормонов (например, у женщин перед месячными);
• затем резко эти сгустки распадаются, и выделяют большое количество серотонина в кровь. Возникает общая сосудистая реакция, после чего развивается выраженный локальный сосудистый спазм в головном мозге. Именно эта стадия спазма отвечает за те «странные признаки», возникновение которых предшествует приступу. Как у мужчин, так и у женщин, могут появиться «мушки» перед глазами, онемение кончиков пальцев, языка, цветовые пятна, легкое головокружение и прочие безболевые симптомы церебральной ишемии. Эти индивидуальные, вариабельные симптомы носят название «ауры».

Мигрень с аурой

Важно знать, что в фазу выраженного вазоспазма мелких сосудов велик риск развития инсульта, особенно если есть недостаточность мозгового кровотока, повышенная вязкость крови и прочие факторы риска. Для этой фазы характерно полное отсутствие всякой боли, поэтому лечение, как правило, не проводится, так как больной не обращается за помощью.

«Опытные» пациенты со стажем прекрасно знают, что появление ауры и ее признаков обязательно развернется в приступ со «всеми вытекающими последствиями», поэтому проводят «превентивное лечение» перед тем, как появляется головная боль и ее атрибуты – тошнота и рвота.

• следующая «драматическая» фаза – развитие головной боли. Она появляется после резкого бессимптомного спазма сосудов, и ее механизм состоит в быстром, избыточном их расширении. Именно это перерастяжение и вызывает такие последствия, как возникновение гемикрании;
• «венцом» головной боли служит асептический короткий воспалительный процесс. Он реализуется повышением проницаемости сосудистой стенки, наружным отеком и локальным раздражением ядер черепно-мозговых нервов. Именно поэтому у мужчин и женщин, вне зависимости от возраста, появляется тошнота и рвота. Ее наступление знаменует скорое окончание страданий, ведь частые приступы тошноты сопровождают усиление головной боли, а рвота возникает на ее максимальной интенсивности, знаменуя начало завершения приступа.

Предрасполагающие факторы

Как стало ясно, мигрень – это функциональный (обратимый) и грубый дисбаланс сосудистого тонуса в головном мозге и окружающих тканях. И лечение ее прежде всего направлено на то, чтобы не дать спазмированным сосудам быстро расшириться, а проделать это медленно, чтобы боль и ее спутники не помешали самочувствию.

Какие факторы риска у мужчин и женщин смогли выявить ученые и врачи перед приступами гемикрании?

• Частые случаи мигрени у женщин детородного возраста встречаются как перед месячными, так и после них. В первом случае провоцирующим фактором является снижение уровня прогестерона, а после месячных – рост секреции гормонов гипофиза.
• Определенные предпочтения в питании. Частые эпизоды употребления таких лакомств, как сыр, орехи, шоколад, красное вино, как перед едой, так и вместо нее могут иметь серьезные последствия;
• Длительное употребление гормональных контрацептивов у женщин детородного возраста и особенно их внезапная отмена. Перед тем, как начать принимать эти препараты, или тем более перед их отменой, нужно предупредить женщину о возможном риске появления мигрени.
• Хронический стресс также является универсальным фактором, стимулирующим гемикранию, как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего эпизоды стресса и тревоги сочетаются с весенним авитаминозом и зимним «световым голоданием» у жителей средних широт.
• Вредные привычки, изменяющие сосудистый тонус: курение и употребление спиртных напитков. Эта группа риска, конечно, встречается в основном, у мужчин. Наиболее выраженное влияние на сосудистый тонус оказывают коньяк и сигары. Наибольший вред будет нанесен организму в том случае, если курение и употребление алкоголя происходит перед едой, натощак.

Женщина на приеме у невролога по поводу приступов мигрени

Вредное – полезно?

В заключение можно привести любопытный факт, который может выявить мигрень, и ее характерные признаки: во время начала приступа или перед ним (при наличии ауры) можно посоветовать пациенту выпить чашку крепкого кофе, или 50 граммов коньяка. Мужчины, как правило, предпочитают и то, и другое сразу.

Эти вещества вызывают (или продлевают) сосудистый спазм, и, к удивлению пациента, предотвращают или приступ головной боли, и ее спутников, или существенно облегчают состояние.

Конечно, подобные средства нельзя применять в качестве лечебных мер при мигрени. Ведь для успешной ее терапии нужен комплексный подход, включающий в себя не только снятие боли, но и профилактику, отказ от вредных привычек, нормализацию питания, улучшение текучести (реологических свойств крови). Только этот путь является правильным при мигрени, если человек настроен на полное ее излечение.

Мигрень – распространенная причина головной боли. Это неврологическое заболевание не обходило стороной многих из нас. Кому не знакома пульсирующая точечная боль, причем такая, что головой трудно повернуть? Особенно обострения многих мучают в межсезонье. Итак, давайте узнаем, как болит голова при мигрени и что с этим делать.

Какие симптомы при мигрени

Часто возникает вопрос: где болит голова при мигрени? Основной признак – это односторонняя интенсивная пульсирующая боль. Однако не исключено, что она может распространяться, охватывая глаза, шею. Болезненные ощущения могут усилиться после ярких вспышек света, шума или острых запахов. Человек может ощущать тошноту. Многие чувствуют головокружение, становится сложнее ориентироваться в пространстве. Возможны раздражительность, подавленность или возбужденность. Прием препаратов, избавляющих от головной боли, снять приступ не сможет, следует обратиться к врачу.

Мигрень с аурой

Наличие ауры бывает при классической форме мигрени. Ее наблюдали треть пациентов. Аура не опасна для здоровья, она только отражает некие процессы, происходящие в мозге. Ее продолжительность по времени – от 10 до 30 минут. Аура бывает зрительная – тогда как галлюцинации возникают вспышки света, пятна или радужная линия. При проблемах со зрением стоит говорить о мерцательной скотоме (глазной мигрени) – глаза перестают видеть из-за нарушения кровообращения.

Глазная мигрень бывает у беременных и детей переходного возраста. Могут проявиться чувствительные симптомы, будто немеют кончики пальцев или покалывает язык. Все это сопровождается зрительными расстройствами, а иногда бывает трудно говорить или подбирать слова. Когда аура проходит, голову пронзает сильная боль, которая часто локализуется в одном месте.

Без ауры

Как болит голова при мигрени без ауры? Женщины могут страдать от болезни перед наступлением менструации, связано это с гормональными скачками. Мигренозный приступ часто предваряют предвестники – симптомы, которые предупреждают, что скоро будет «буря». В таком случае возможна смена настроения: от раздражительности (особенно бурная реакция возможна на резкие звуки, запахи и вспышки света) и депрессии до сонливости и апатии.

Приступ без ауры начинается мгновенно (от 10 до 30 минут) и сразу с болезненных ощущений (часто в правой половине головы). Отличительная особенность – пульсирование, схожее с ритмом сердца, такой характер боли обусловлен обратным кровотоком. Она может усилиться при физических нагрузках, поэтому больным лучше лежать неподвижно в постели.

Ассоциированная мигрень

Это редкое явление. К болезненным приступам добавляются неврологические симптомы – возникают нарушения речевого аппарата, двигательных функций, органов чувств, висцеральные расстройства. Как болит голова при ассоциированной мигрени? Существуют следующие варианты:

• Офтальмоплегическая - к головной боли добавляются проблемы с глазодвигательным нервом, такие как косоглазие, птоз, расширение зрачка.
• Гемиплегическая – добавляется слабость в конечностях.
• Вестибулярная – к боли добавляется синдром Меньера (кружится голова, тошнит, шумит в ушах, возникают проблемы со слухом).
• Мозжечковая – возникают проблемы с вестибулярным аппаратом.
• Сердечная – добавляется стенокардия или тахикардия.
• Абдоминальная – боли сопутствует появление рези в животе, возможно вздутие, бывает рвота.

Что вызывает приступ

Факторы, которые могут спровоцировать приступ, могут быть разные:

1. Возбуждение, стресс.
2. Внезапная смена деятельности.
3. Недосып или избыток сна, голодание или низкий уровень сахара в крови.
4. Мерцающий или ослепляющий свет, навязчивые звуки, одурманивающие запахи, перепады погоды, аллергены, скачки давления.
5. Провоцирующим фактором могут быть продукты (шоколад, сосиски, сыр, ветчина) и алкоголь.
6. Химические добавки, такие как аспартам, бензол.
7. Кофеин, пероральные контрацептивы.