Лямблии у детей – что нужно знать мудрым родителям. Симптомы и лечение лямблиоза у детей

О заболевании

Лямблиозом называют заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами - лямблиями. Они напоминают медузу, имеют жгутики и диск-присоску, с помощью которой могут прикрепляться к стенкам тонкого кишечника. Именно этот отдел пищеварительного тракта является излюбленным местом пребывания лямблий, где они вполне комфортно себя чувствуют.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что ежегодно в мире лямблиями инфицируется до 200 миллионов человек, и более 70% из них - дети до 14 лет.

Цисты лямблий

В толстом кишечнике условия для существования лямблии оценивают, как экстремальные, совершенно непригодные для себя, а потому быстро превращаются обратно в неподвижные цисты и в таком виде выходят наружу с каловыми массами. В дремлющем состоянии лямблии могут более трех недель существовать в почве, а воде и того дольше - около 5 недель.

С водой, овощами и фруктами, с немытыми руками, цисты проникают в организм другого человека, начинают размножаться, выходят в виде цист, и круг замыкается.

В группе риска - дети от года до 4-5 лет . Именно в этом возрасте мир познается не только на вид, звук и запах, но и на вкус, а потому распространение лямблий в детском коллективе - всего лишь вопрос времени, причем небольшого его отрезка. Наиболее негативно лямблии действуют на детей с заболеваниями желудка, особенно с недугами, сопровождающимися низкой кислотностью. В группе риска и дети - вегетарианцы, которые испытывают дефицит белковой пищи.

Мифы и правда о лямблиях

Тем более непонятно, почему вокруг лямблий и лямблиоза витает столько мифов, которые, кстати, активно поддерживают сами медицинские работники:

Симптоматика

• неприятные ощущения в области пупка, в верхней части живота, умеренные тянущие боли, не отличающиеся острым или выраженным характером, ощущения не являются постоянными;
• потеря или нарушение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, ощущение легкой тошноты;
• животик ребенка довольно часто бывает вздутым, после еды можно услышать урчание;

• нестабильность стула - поносы сменяются запорами и наоборот;
• длительная диарея (несколько суток);
• каловые массы имеют желтый или желтоватый окрас и неравномерную консистенцию, местами имеются вкрапления слизи;
• общая слабость, раздражительность, капризность ребенка;
• если у малыша ранее был диагностирован атопический дерматит, может начаться обострение;
• температура тела обычно нормальная, очень редко она повышается до субфебрильных значений (37,0 - 37,9 градусов).

Наиболее часто встречается такой симптом, как снижение веса. Как мы уже выяснили, лямблии высасывают из тонкого кишечника многие полезные вещества, которые попадают туда с пищей. А если учесть, что у ребенка и без того, сниженный аппетит, то вес действительно начнет меняться в меньшую сторону. У малышей будет наблюдаться замедленная прибавка в весе или вес будет стоять на одном месте.

При остром лямблиозе, если в организм ребенка попало сразу очень большое количество цист, может наблюдаться подъем температуры до 38,0 градусов, и все вышеперечисленные симптомы будут довольно сильно выражены. К ним может добавиться рвота и сильные головные боли.

Диагностика

Установить наличие цист лямблий в организме ребенка можно только по результатам анализов кала, так называемого копрологического анализа. Однако цисты в материале находят не всегда, поскольку они не всегда попадают в ту порцию кала, которую родители взяли для отправки в лабораторию. Чтобы докопаться до истины (если очень хочется до нее докопаться) нужно привозить анализ кала в поликлинику один раз в неделю на протяжении минимум месяца. Только тогда лаборанты смогут с вероятностью до 90% ответить на вопрос, если у ребенка лямблии.

Часто педиатры выписывают направление на серологический анализ крови. Чтобы сделать его, ребенка нужно поднять пораньше, не кормить, и приготовиться к его протестам, поскольку кровь берут исключительно из вены. Сдавать этот анализ или нет, решать только родителям, поскольку он не считается информативным в плане развития лямблиоза . Определенное количество специфических антител к лямблиям в крови при проведении серологического анализа обнаружить, в принципе, можно, но только на 3-4 неделе после инфицирования. А поскольку факт заражения идентифицировать во времени невозможно, серологический анализ достоверной диагностикой считать нельзя.

Довольно неприятный метод диагностики - дуоденальное исследование. Его могут назначить ребенку, которому уже исполнилось 10 лет. В ходе зондирования ребенку нужно будет проглотить полутораметровый зонд, которым возьмут пробы желчи. Метод ранее был широко распространен, поскольку медицина искренне считала лямблии виновниками проблем с желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.

Многочисленные исследования последнего времени показали несостоятельность такой взаимосвязи, а потому от мучительного диагностического зондирования родители вправе отказаться, как от неинформативного, даже если доктор на нем настаивает. Наверняка доктор является приверженцем старой фундаментальной медицинской школы.

Более простой и более показательный метод - энтеротест.

Ребенку дают выпить желатиновую капсулу. Внутри капсулы находится нейлоновая нить. Она освободится после того, как капсула растворится в желудке. Нить пройдет через тонкий кишечник, к ней обязательно прилипнут лямблии, если они имеются, после чего выйдет с каловыми массами через толстый кишечник . Опорожнение провоцируют приемом слабительного средства через 2 часа после проглатывания капсулы.

Лечение

Всемирная организация здравоохранения дает на этот случай совершенно конкретные инструкции - лечить лямблиоз медикаментами нужно начинать только тогда, когда диарея не прекращается уже 7-10 дней. При этом лямблии должны быть обнаружены, подтверждены.

В более сложных случаях, когда длительный понос - не единственный симптом, врач может назначить трехэтапную схему лечения.

Устранение интоксикации и помощь иммунитету

Для снятия возможных кожных проявлений назначают антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Лучшее средство для ребенка самого раннего возраста - 1 года, 2 лет – «Супрастин ». Его рекомендуют принимать в таблетках. В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены желчегонные препараты и энтеросорбенты. В качестве желчегонного детям от 5 лет часто назначают растительный препарат «Хофитол ».

Большой популярностью пользуется комбинированный препарат, который содержит сразу и метронидазол, и фуразолидон – «Эмигил-Ф» . Детям старше 5 лет его дают в таблетках, а малышам до года - в суспензии. Довольно часто детям с острым лямблиозом назначают препарат «Немозол» . Он выпускается только в таблетках. Возрастную дозу доктор рассчитывает исходя из веса ребенка. Средний курс лечения - от 5 до 7 дней.

Некоторые другие известные противоглистные средства, например, «Пирантел» при лямблиозе неэффективны, поскольку у них достаточно ограниченный спектр действия, который не распространяется на простейшие микроорганизмы.

Эти средства назначаются курсами в таблетках. Если ситуация близка к критической, и понос у ребенка на фоне лямблиоза длится уже более 10 суток, то в ход может пойти «тяжелая артиллерия» – препараты, которые нужно принимать однократно, например «Тинидазол».

Закрепление результатов

Третий этап во много повторяет первый, поскольку он направлен на то, чтобы создать в организме такие условия, при которых лямблиям будет крайне неуютно селиться в нем снова. Конечно, свести такой риск к нулю, невозможно, ведь лямблии широко распространены, но хотя бы попробовать можно. На протяжении месяца ребенок должен придерживаться специальной

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Наряду с этим, данное заболевание нередко провоцирует развитие тяжелых аллергических реакций. У малышей, зараженных лямблиями, появляются дерматологические болезни, патологии дыхательной системы, частые простудные и другие заболевания.

К основным способам заражения лямблиозом относятся:

Наряду с этим, переносчиками лямблий являются мухи, тараканы, домашние муравьи и питомцы. Медики отмечают, что у детей, живущих в условиях антисанитарии, данное заболевание выявляется гораздо чаще.

Симптомы заболевания

Родителей часто интересует вопрос, по каким признакам можно узнать, есть ли у ребенка лямблии. Как правило, лямблиоз долго никак себя не проявляет. В детском возрасте заболевание протекает преимущественно в острой форме.

Острая форма

Хроническая форма

На этой стадии обнаружить лямблиоз можно по следующим признакам:

У малышей грудного возраста заболевание зачастую проявляется в виде эпизодической гипертермии с сохранением нормального самочувствия. При заражении лямблиями грудничок практически не набирает вес, замедляется его физическое развитие. Малыш страдает частым поносом, появлением сыпи на коже. При лямблиозе у грудничков может появляться одышка, которую педиатры нередко принимают за проявление астмы.

Разновидности лямблий и формы лямблиоза у детей

По этой причине называть данные одноклеточные микроорганизмы глистами неправильно.

Заболевание может проявляться в 2 формах:

1. Носительство патологии. Подразумевает бессимптомное течение. Опасность ребенка для окружающих состоит в том, что он выделяет возбудителя инфекции во внешнюю среду.
2. Ярко выраженный лямблиоз, для которого характерна явная клиническая картина.

Наряду с этим, болезнь бывает:

1. Первичной, когда имеет место острая форма патологии. Как правило, такой вид встречается у грудных младенцев и малышей дошкольного возраста.
2. Вторичной, или затяжной. В данном случае речь идет о хронической форме заболевания, которая обычно диагностируется у школьников и взрослых пациентов.

Формы лямблиоза также классифицируются на:

• клиническую кишечную, для которой свойственно развитие дисфункции двенадцатиперстной кишки, дуоденита, энтероколита и энтерита;
• гепатобилиарную, протекающую в виде холецистита, холангита и нарушения моторики желчных путей.

В зависимости от преобладающих симптомов, заболевание может проходить в одной из следующих форм:

Диагностика лямблиоза

Копрологическое исследование кала

Чтобы добиться достоверных результатов, в большинстве случаев анализ на кал сдается многократно с определенными перерывами. Как правило, требуется 3-4 процедуры сдачи с трехдневным интервалом. Только такая схема обеспечивает 90-процентную точность.

Серологическое исследование

Через 2 недели после заражения в детском организме начинают вырабатываться антитела, которые можно выявить в крови, взятой из вены. При хронической форме заболевания данный метод диагностики не дает объективных результатов. В последнее время серологическое исследование не рекомендовано к проведению на территории Российской Федерации.

Дуоденальное зондирование

До недавнего времени этот метод позволял определить лямблии в желчевыводящих путях. Однако учеными было доказано, что эти одноклеточные микроорганизмы поражают только верхний отдел тонкого кишечника, поскольку желчь для них является губительной. Кроме того, дуоденальное зондирование детям назначается лишь в исключительных случаях, так как они тяжело переносят эту процедуру.

Дополнительные методы

К дополнительным способам диагностики лямблиоза относятся:

• дуоденальная биопсия;
• иммуноферментный анализ;
• иммуноэлектрофорез.

Перечисленные методы назначаются в тех случаях, когда исследования крови и кала показали отрицательный результат, однако симптомы заболевания очевидны. Лишь после постановки диагноза врач приступает к разработке плана лечения.

Лечение заболевания

Малышам также назначаются спазмолитики и таблетки, повышающие защитные силы организма. Питание на подготовительном этапе подразумевает отказ от углеводной пищи, включение в меню каш, свежих овощей и фруктов, напитков из кислых ягод, минеральной воды.

На втором этапе лечения проводятся мероприятия по повышению защитных сил организма и минимизации последствий заболевания. С этой целью ребенку назначаются препараты, улучающие перистальтику кишечника, ферментные средства и лекарства для устранения дисбактериоза. Рацион в период реабилитации предполагает употребление постного отварного мяса, рыбы нежирных сортов, кисломолочных продуктов, круп, свежих овощей и фруктов. При этом из меню следует исключить сладости, мучные изделия, блюда с высоким содержанием углеводов.

Ребенку следует обеспечить обильное питье в виде минеральной воды, морсов и компотов из кислых ягод и фруктов, чая с лимоном. Кроме того, малышу нужно делать отвары лекарственных трав с противовоспалительными, ранозаживляющими и желчегонными свойствами. На завершающем этапе маленькому пациенту обязательно назначаются витаминные комплексы.

Народные средства в лечении заболевания

Перед применением любого из перечисленных способов следует проконсультироваться с врачом. Несмотря на то, что народные средства основаны на использовании компонентов природного происхождения, они могут обладать побочными действиями.

Профилактические меры

Избежать данного заболевания и исключить его повторное развитие позволит соблюдение следующих простых правил:

• привитие детям норм гигиены;
• тщательное мытье овощей и фруктов;
• кипячение воды;
• своевременная антигельминтная обработка домашних питомцев;
• исключение купания ребенка в открытых водоемах.

Пути заражения

Чтобы оградить ребенка от заражения, необходимо изучить все возможные пути инфицирования. Итак, выделяют три основных метода заражения:

Важно! Внимательно следите за тем, что ест ваш ребенок и чем занимается во время самостоятельных игр. Предотвращайте пути заражения, объясняя их опасность и последствия.

Симптомы лямблиоза у малышей не отличаются от признаков, проявляющихся у взрослых. Поэтому родители должны присмотреться не только к поведению ребенка и его внешнему виду, но и к себе в частности.

Признаки лямблий у детей

К основным признакам наличия лямблий у детей относят:

1. Субфебрильная температура тела – она не превышает 37,5 градусов и может повышаться перед сном на протяжении двух недель ежедневно. При этом малыш не жалуется на боли в горле, у него нет кашля или насморка.
2. Проблемы с ЖКТ – родители малыша обеспокоены расстройством пищеварения, которое проявляется сменяющими друг друга запорами и поносами. При этом взрослые не могут определить, из-за чего возникают пищевые проблемы и на какие продукты отмечается понос или запор. Подобные нарушения в течение нескольких дней могут привести к дисбактериозу, лечение которого займет много времени.

Нередко лямблии поселяются в печени, переходя в орган посредством естественной циркуляции крови. Подобное заражение приводит к несколько отличительным симптомам, к которым относятся:

1. У ребенка «обкладывается» язык – появляется налет в ротовой полости. Налета может и не быть – вместо него появляются характерные язвы или угри.
2. Малыша часто рвет, причем нередко в рвотных массах присутствуют выделения желчи.
3. При поражении печени орган увеличивается, что проявляется такими же болями в животе, в правом подреберье. Характерное увеличение печени или селезенки (которая также увеличивается вследствие поражения внутренних органов) определяется при пальпации.

Сдача кала

Сбор кала в этом случае должен проходить в следующей последовательности:

1. В стерильную баночку помещают собранный биоматериал, который был выведен из организма зараженного ребенка только что.
2. Полученный материал необходимо доставить в клинику в течение 20 минут, что не всегда получается.
3. Максимум – лаборанты проводят стандартное исследование, если после сбора материала не прошло 2 часа, о чем указывается на баночке (укажите время сбора биоматериала).

Как сдать кровь

1. Кровь сдают утром натощак. Ребенку не следует давать пищи, сладостей и прочих вкусностей. Максимум, что может употребить ребенок с утра, – это вода. В «критических» ситуациях разрешается выпить чай без сахара, молока и других пищевых добавок.
2. Также следует учесть, что перед сдачей анализов запрещено принимать пищу за 10 часов.

Как же тогда выявить лямблии у ребенка? Специалисты при обследовании руководствуются комплексными данными. Здесь учитываются анализы, мочи и крови, симптоматика и изменения в поведении ребенка, пальпация живота и жалобы ребенка на боли во время такого обследования.

Важно! Для большей достоверности проведение анализов осуществляется несколько раз с разницей в 2-3 недели, нередко в течение месяца. В промежутках указанного времени ребенок проходит назначенное лечение, составленное специалистом так, чтобы не навредить здоровью малыша.

Как вылечить заболевание у ребенка

После определения заражения вполне разумно встает вопрос, как вывести лямблии. Ведь с этим тоже возникают сложности. В отличие от обычных гельминтозов, это лечение должно включать в себя определенные стадии.

Подготовительный этап – диета

Прежде чем вывести лямблии у ребенка, его необходимо посадить на диету, которая запрещает жирные и острые блюда и продукты, сладости, большое количество мучного. Малышу необходимо полноценное сбалансированное питание с большим количеством крупяных каш на воде. Можно давать фрукты и овощи в небольших количествах, но только такие, которые не вызывают у ребенка вздутие живота.

Важно в процессе диеты восстановить микрофлору кишечника, поэтому здесь запрещены цельное молоко, капуста или вареный рис. В процессе лечения необходимо употреблять лечебную минеральную воду, которая приобретается в аптеках. Заменить ее может специальный раствор, принимаемый детьми в период сильного отравления.

Представленной диеты придерживаются в течение двух недель.

Медикаментозное лечение

К эффективным средствам относят:

1. Метронидазол – препарат разрешен для лечения детей старше 2 лет. Принимается в течение 5 дней с суточной дозой в 0,4 г, которую делят на три приема.
2. Альбендазол – дозировка рассчитывается как 0,015 г на 1 кг веса ребенка. Продолжительность лечения также составляет 5 дней. Препарат разрешен для употребления детям всех возрастов.
3. Фуразолидон – принимается после еды 4 раза за день в течение недели. Суточная дозировка рассчитывается как 0,01 г на 1 кг веса.
4. Фламин – разрешен всем детям, принимается препарат за час до еды. Длительность лечения составляет 10 дней. Суточная дозировка в половину таблетки подразделяется на 3 приема.

Перечисленные средства имеют много побочных действий, поэтому при возникновении у ребенка ухудшения, следует немедленно прекратить применение препарата и вновь обратиться к врачу за другой схемой лечения.

Восстановительный этап

После того как был применен курс медикаментозного лечения, наступает восстановительный этап в течение двух недель. Прием некоторых препаратов может быть продлен в зависимости от состояния здоровья малыша. Здесь используются следующие препараты:

Лечение народными средствами

Следует указать несколько методов лечения лямблиоза народными способами, которые используются только после консультации с врачом. К эффективным рецептам относят следующие варианты.

Огуречный настой

Воспользуйтесь немного переспелыми огурцами, в которых присутствует большое количество семян. Двести грамм огурцов заливают кипятком в кастрюле и накрывают крышкой. Укутайте кастрюлю полотенцем и оставьте на два часа для настаивания. После того как настой остынет, уберите кастрюлю в холодильник. Пусть малыш пьет настой в течение дня. Суточная дозировка – не менее поллитра.

Корни одуванчика приобретаются в аптеке или готовятся самостоятельно. Растение необходимо промыть, высушить и измельчить. Залейте литром кипятка 3 столовые ложки корней и оставьте на малом огне для кипячения в течение четверти часа. Отвар процеживают и дают пить ребенку с расчетом чайная ложка на 10 кг веса ребенка. Принимать не менее двух раз в день в течение 10 суток.

Возьмите траву, промойте, высушите и измельчите ее. Столовую ложку сбора засыпьте в термос и залейте 0,5 л кипятка. Выдержите настой в течение двух часов и процедите перед применением. Лекарство дают малышу в количестве 1 столовой ложки перед каждым приемом пищи.

Приведенные способы могут быть опасными для детей. Нередко на них попросту развивается аллергия. Поэтому использовать выбранный рецепт следует аккуратно – после первого употребления проследите за состоянием малыша. Если вы заметили у него какие-либо отклонения, сразу же прекратите лечение.

Комаровский: лечение лямблиоза

Профилактика болезни

Профилактика заражения лямблиями осуществляется с соблюдением следующих правил:

1. Необходимо следить за состоянием пищи и продуктов, которые употребляет ребенок и все члены семьи. Обязательно мойте фрукты и овощи со специальными чистящими средствами, которые позволяют удалить всю грязь, включая вредные микроорганизмы.
2. Не давайте малышу пить простую воду из-под крана. Она должна быть фильтрованной или кипяченной.
3. Следите за соблюдением личной гигиены ребенка. Приучите его мыть руки перед едой и каждый раз после улицы или посещения общественных мест.
4. Отучите малыша от вредных привычек. Ребенок не должен сосать палец, грызть ногти или предметы.
5. Не купайте малыша и не купайтесь сами в водоемах с сомнительным состоянием воды.

Чтобы предотвратить заражение у ребенка, обязательно проходите обследование самостоятельно. Ни в коем случае не разрешайте малышу контактировать тесно с животным, а после игр отправляйтесь мыть руки. При наличии домашнего питомца промывайте чаще полы с использованием специальных моющих средств.

Под удар коварных лямблий в первую очередь попадают тонкий кишечник и печень. Возникают проблемы с усвоением питательных веществ. Последствия жизнедеятельности гельминтов сказываются на качестве крови, нанося донору «отравляющий удар».

Что такое лямблии?

• вегетативная;
• споровая.

➡ Вегетативная форма

В вегетативной, активной форме лямблия похожа на грушу размером менее 0,02 мм. «Оснащена» четырьмя парами жгутиков, при помощи которых перемещается в организме донора. На утолщенной части «груши» находится диск-присоска – благодаря ему простейшее прикрепляется к стенкам кишечника. Питается лямблия раствором питательных веществ, образовавшихся в процессе пищеварения. «Предпочитает» углеводную пищу – сладости и мучные изделия.

В вегетативной фазе своей жизни лямблии активно размножаются обыкновенным делением, как амебы. Количество их возрастает с неимоверной скоростью.

Если в менее комфортные условия попадает незрелая особь лямблии, она подстраивается под среду, превращаясь в цисту. Из толстого кишечника с каловыми массами гельминты выходят из организма. В капсулированном виде они могут жить месяцами, пока не обретут нового «хозяина».

Количество жизнеспособных цист находится в прямой зависимости от степени заражения и пищи, употребляемой ребенком. Летом и осенью их больше из-за большого количества клетчатки в рационе. Чем дольше заражен малыш, тем значительнее число выделяемых им капсулированных лямблий. Основной источник инфицирования лямблиозом – человек,способный выделять цисты гельминта, его привычки и образ жизни. Механизм инфицирования – фекально-оральный.

Различают три главных способа передачи заболевания:

• не мытые или плохо промытые овощи, фрукты и ягоды;
• недожаренное или недоваренное мясо;
• продукты, инфицированные мухами или тараканами;

⇒ 2. Водный. Значительная часть эпидемических проявлений заболевания носит водный характер. Во влажной среде цисты лямблий живут очень долго – до нескольких месяцев. Очень высокая заболеваемость лямблиозом отмечается, когда в водозабор с питьевой водой сливаются стоки с зараженной почвы или стоки, содержащие инфицированные экскременты животных. Чреваты подобными вспышками и неисправности на очистных сооружениях. Заражение происходит:

• через некипяченую питьевую воду;
• через овощи и фрукты, вымытые водой из-под крана или водой из рек и озер;
• при плавании в открытом водоеме, зараженном цистами лямблий.

• несоблюдение правил личной гигиены;
• антисанитарные условия проживания;
• использование инфицированных предметов быта (белье, посуда, игрушки);
• наличие вредных привычек (сосание пальцев, карандашей, обкусывание ногтей);
• игра с дворовыми кошками и собаками;
• инфицирование младенца от матери при родах или через грудное молоко.

Важно! В морской воде цисты лямблий не обитают.

Симптомы лямблиоза у детей

Клиническая картина лямблиоза зачастую схожа с проявлениями других «болячек». Если родители сомневаются, есть ли лямблии у детей, симптомы и лечение заболевания должен взять под контроль специалист. Однако признаки заражения цистами гельминта следует знать. При наличии нескольких симптомов нужно поспешить на прием к специалисту. Основные проявления лямблиоза:

• жидкий стул (пенистый, порой зловонный), переходящий в понос. Иногда понос сменяется запором в течение нескольких дней;
• отрыжка, изжога, горечь во рту;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота, повышенное газообразование;
• боли в правом подреберье и в области пупка;
• незначительное повышение температуры тела;
• аллергические проявления, внешне напоминающие диатез или корь. У подростков возможно появление или обострение угревой сыпи;
• плохой аппетит;
• потеря в весе;
• головокружение, головная боль;
• общее недомогание;
• увеличение селезенки и печени;
• беспричинное увеличение лимфатических узлов;
• душащий кашель;
• быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания;
• раздражительность;
• скрип зубов, обычно во сне;
• изменение пигментации кожи (потемнение, бледность, «мраморный» нос);
• появление желтоватого налета на языке;
• сухость кожи («цыпки», заеды, трещины на стопах);
• истончение волос.

Большое количество цист лямблий провоцирует острую форму заболевания. Возникает она обычно у самых маленьких детей в возрасте до трех лет. Объясняется это тем, что у малышей недостаточно развита иммунная система. Диагностировать острый лямблиоз непросто. Малыша начинают лечить от других заболеваний, а лямблиоз переходит в хроническую форму. Клиническая картина болезни должна подтвердиться лабораторными исследованиями.

Диагностика заболевания

Если лямблиоз не выявлен вовремя, возможны неприятные последствия. К тому же лечить заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, проще. Существует несколько методов исследований, позволяющих диагностировать зараженность организма лямблиями:

1. Пальпация. Врач анализирует болевые ощущения маленького пациента в области кишечника, желчного пузыря, печени;
2. Копрограмма. Проводится исследование кала, позволяющее обнаружить цисты лямблий. Может показать ложно отрицательный результат – на «немых» стадиях, когда цисты с калом не выделяются. Рекомендуются неоднократные исследования;
3. Зондирование. Исследуется желчевыводящая система. При этом методе можно обнаружить не только цисты, но и активные формы лямблий. Ложно отрицательный результат исключен. Для проведения зондирования ребенку должно быть больше десяти лет;
4. Биопсия. Изучается эпителий тонкого кишечника.
5. Иммуноферментный анализ крови. Антитела к лямблиям появляются в организме через две недели после заражения. Этот метод позволяет даже назвать примерный срок развития заболевания. Кровь из вены сдают натощак. Рекомендуют применять одновременно с копрограммой.

Существуют современные иммунологические методы выявления лямблиозных антигенов в кале и антител в тонкой кишке, сыворотке крови, слюне. Они перспективны, но в отечественной медицине используются пока крайне редко. Обычно специалисты прибегают к простейшему способу – исследованию кала.

Важно! Диагностика заболевания может давать неверные результаты, если пациент принимает антибиотики. Лекарственные препараты способны на время уничтожить значительную часть гельминтов.

Медикаментозное лечение лямблиоза

Врачи «старой закалки» рекомендуют при выявлении лямблий немедленно начинать лечение. Специалисты, придерживающиеся современного подхода, советуют прибегать к массированной терапии только после проявления явных симптомов – рвоты и поноса.

Родителям стоит задуматься. Возможно, ребенок – только носитель цист лямблий. И неизвестно еще, как его организм отреагирует на применение серьезных лекарственных препаратов. Хотя согласно российским санитарным правилам в детский сад ребенка, зараженного лямблиозом, не допустят. В любом случае лучше посоветоваться со специалистом с хорошей профессиональной репутацией, вызывающим доверие.

Медики лечат лямблиоз по отработанной схеме, включающей три этапа:

Важно! Диету желательно начать за две недели до медикаментозной терапии.

➡ Восстановительный. После ликвидации возбудителей лямблиоза назначают ферменты и средства для стабилизации флоры кишечника. Прием сорбентов не отменяется, соблюдается диета.

Случается, что при вторичной диагностике спустя несколько месяцев анализы снова показывают наличие у ребенка цист гельминтов. Но однозначного ответа на вопрос, вызвано это повторным инфицированием или лечение лишь на время «заглушило» лямблиоз, не существует. В любом случае проводится второй цикл лечения заболевания другими препаратами.

Лечение лямблиоза народными средствами

На этапе восстановления организма неплохие результаты дает народная медицина. Но «бабушкины» средства следует применять, лишь дополняя основное лечение.

• Огуречная настойка. 200 г семенных огурцов залить кипятком, настоять. Выпивать не менее половины литра в день;
• Масло бергамота. На кубик рафинада капнуть каплю масла. Употреблять натощак в течение семи дней;
• Осиновый отвар. Кору, листья, почки дерева измельчить. Ложку полученного порошка залить литром воды. Варить полчаса. Процедить, дать остыть. Выпивать по 200 г дважды в день на протяжении половины месяца;
• Отвар из корней одуванчиков. Две столовые ложки корней измельчить, добавить половину литра воды. Кипятить 15 минут. Слить сквозь марлю, дать остыть. Пить утром и перед сном натощак 10 дней. Дозировка – чайная ложка отвара на 10 килограммов веса ребенка;
• Настойка чистотела. Измельчить столовую ложку травы, всыпать в термос, залить 400 г кипятка. Дать настояться два часа, слить через фильтр. Принимать по столовой ложке перед едой. После пяти дней приема настойки сделать двухдневный перерыв;
• Компрессы с солидолом. Взять смоченное в горячей воде полотенце, положить на живот в области печени на 10-15 минут. Вытереть кожу насухо, положить на это место лист бумаги, на него – белый солидол. Накрыть полиэтиленовой пленкой. Делать на ночь. Утром смыть солидол, кожу смазать жирным кремом. Процедуру проводить каждую ночь на протяжении полумесяца;
• Чеснок. Измельчить 300 г чеснока, залить водкой, дать настояться 10 дней в затемненном хорошо нагретом месте. Употреблять по 10-20 г дважды в день после еды. Не применять при лечении детей младше 12 лет;
• Калина. По утрам на протяжении двух недель съедать по горсти калины. Косточки тщательно пережевывать;
• Полынь. Измельчить. 10 дней употреблять по чайной ложке с большим количеством жидкости. Для устранения горечи добавлять немного меда;
• Льняное семя. Семена измельчить, смешать в пропорции 10:1 с пряной гвоздикой. Принимать с едой;
• Кокос. Орех вскрыть, разделить на части. Три дня измельчать мякоть на терке, есть натощак. После приема мякоти около трех часов воздерживаться от еды;
• Липа. Ветки дерева сжечь. Пепел просеять, смешать с медом. Четыре дня пить перед завтраком и ужином. Детям до 10 лет – по чайной ложке, после 10 – по столовой. Запивать теплым молоком;
• Семечки тыквы. Съедать от 50 до 100 г. Дозировка зависит от возраста ребенка;
• Фенхель. Измельчить, в пропорции 1:2 залить подогретой водой. Настоять в течение суток, воду слить. В размокшие плоды вновь влить воду в пропорции 1:1, вскипятить. Процедить, добавить слитую воду. Пить за 30 минут до еды по 50-100 г.

Начинать вспомогательное лечение методами народной медицины лучше все же по рекомендации лечащего врача. Возможно, какой-то компонент настойки или отвара противопоказан ребенку. Специалист подскажет также, как правильно подобрать меню для малыша. Основные принципы построения рациона питания ребенка с учетом особенностей возбудителей лямблиоза:

1. Предотвращение употребления быстрых углеводов. Возбудители лямблиоза «обожают» сладости и выпечку. Эти продукты способствуют лавинообразному размножению гельминтов. Можно попросить сотрудников детского сада, чтобы булочки и ватрушки были исключены из меню ребенка. Рекомендуется ограничить употребление сладких фруктов, сухофруктов, свежего хлеба. Разрешается давать малышу крекеры и сухарики;
2. Планирование рациона с включением медленных углеводов. Ребенок обязательно должен есть приготовленные на воде каши: овсяную, рисовую, пшеничную, гречневую, кукурузную;
3. Включение в рацион продуктов, способных создать кислую среду в желудке. Перед едой детям следует употреблять кислые морсы и компоты. Полезны кислые фрукты и ягоды;
4. «Доставка» в организм пектинов. Они очищают организм от токсичных веществ, положительно влияют на перистальтику, улучшают обмен веществ. Содержатся во фруктах (яблоки) и ягодах;
5. Отказ от жирной, острой, жареной пищи. Она максимально нагружает пищеварительную систему;
6. Выборочное употребление белковой пищи. Для готовки подходят сорта мяса и рыбы с минимальным содержанием жира. Копченые изделия и все виды колбас исключить;
7. Включение в рацион кисломолочных продуктов. Они нормализуют микрофлору кишечника, желательно употреблять ежедневно. Молоко под запретом – оно создает в кишечнике условия для брожения;
8. Организация частого питания. Суточный рацион следует разбить минимум на шесть приемов. Еду хорошо размельчать, протирать;
9. Создание особого питьевого режима. В организм ребенка должно поступать много жидкости. Вода предпочтительнее. Газировка и соки исключаются.

Важно! При проведении терапии у детей лечиться от лямблиоза следует всем членам семьи и домашним питомцам.

Профилактика заражения лямблиями

Излеченный лямблиоз не дает организму иммунитета к заболеванию. Возможно повторное инфицирование. Мамы и папы избавившихся от гельминтов детей и родители, не желающие попадания заразы к их чадам, обязаны помнить:

💡 Лямблии проникают в кишечник ребенка через грязные руки. Мало смочить их водой после прогулки, посещения туалета или игры с котенком. Важно намыливать руки не менее 10-15 секунд. Родители должны позаботиться, чтобы это вошло у малыша в привычку.

💡 Самый заразный объект на прогулке – песочница. Бродячие животные используют ее в качестве туалета. Необходимо на ночь закрывать песочницу плотной пленкой, натянутой на рейки. Изготовить ее не составит труда. Стоит позаботиться о подобной защите и в детском саду, попросив воспитателей закрывать песочницы после прогулок.

💡 Все домочадцы должны иметь личное полотенце.

💡 Домашние животные, будь то собака, кошка или хомячок, должны регулярно проходить антигельминтную обработку. Не помешает им и ношение противоблошиного ошейника. Не стоит разрешать ребенку опорожнять и чистить лотки животных.

💡 Необходимо следить, не появились ли у ребенка вредные привычки. Мягко, не неотступно нужно отучать малыша грызть ногти, сосать пальцы, брать в рот посторонние предметы.

💡 Питьевую воду следует кипятить. Санитарной обработки водопроводной воды недостаточно для уничтожения цист лямблий.

💡 Овощи, фрукты, свежую зелень нужно мыть под проточной водой. Потом их необходимо обливать кипятком и сушить чистой салфеткой.

💡 При отдыхе на открытых водоемах поведению ребенка уделять особое внимание. От проглатывания воды при купании никто не защищен, поэтому маленьких детишек лучше оградить от водных процедур в речке или озере. Морская вода – исключение.

💡 Рацион ребенка должен быть полноценным и сбалансированным. Продукты, содержащие простые углеводы (сахар, сдоба, сладкие напитки), предпочтительно свести к минимуму. Их следует заменить на продукты, способные очищать кишечник.

💡 Должное внимание надо сосредоточить на питании ребенка за пределами дома. Не следует покупать ему пищу в заведениях быстрого питания.

💡 Больше времени стоит уделять повышению иммунитета ребенка. Этому поможет закаливание, занятия в спортивных клубах и секциях, активные игры на свежем воздухе. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов следует восполнять препаратами, подобранными с учетом особенностей организма ребенка.

💡 При обнаружении двух и более симптомов лямблиоза нужно обратиться к специалисту. Лучше перестраховаться, чем запустить заболевание.

Пусть профилактика не гарантирует стопроцентной защиты от лямблий, но возможность заражения снизит обязательно. А соблюдение основных мер предосторожности оградит от других, более серьезных заболеваний.

гиардиоз, гиардиаз, жиардиаз

Впервые возбудитель лямблиоза - Lamblia intestinalis - был описан профессором Харьковского университета Д. Ф. Лямблем в 1859 году. Только в России и бывших странах СССР болезнь получила название лямблиоз - в честь первооткрывателя. Во всем мире она называется иначе - гиардиаз, жиардиаз. Лямблии имеют две формы: собственно лямблия - живая, активная, и циста - неподвижная форма. Заражение чаще всего происходит при попадании в организм цист.

Почему лямблиоз так часто встречается в России

Лямблиоз - болезнь низкой санитарной культуры. Это не значит, что россияне хуже или реже моют руки, чем англичане или немцы. Просто в России и странах бывшего СССР лямблий во внешней среде намного больше. По степени заражения Россия считается эндемичной страной, то есть вероятность заразиться здесь лямблиями очень высока. Почему?

• Плохое обеззараживание воды . Вода - главный источник заражения лямблиями. Хлорирование не убивает этих простейших. А другие способы обеззараживания в России не действуют. Исследования показали, что при озонировании лямблии погибают, но не все.
• Собачьи экскременты на улице . За рубежом хозяева собак убирают фекалии питомцев в пакеты, у нас пока не укоренилась эта «культурная традиция». Цисты лямблий живут в фекалиях животных и «приходят» в наши дома вместе с грязной обувью. Также экскременты размываются дождями, попадают в грунтовые воды, затем в водоемы.
• Несоблюдение санитарных норм в деревнях . В сельской местности в основном преобладают туалеты с выгребными ямами. Фекалии проникают в подземные воды, размываются дождями, с талыми водами попадают в водоемы, которые питают большие города.
• Фекальные стоки . Незаконный отвод фекальных стоков и сброс фекалий в водоемы приводит к заражению лямблиями и широкому их распространению.

Теперь становится ясно, почему у иностранцев в России часто случается «диарея путешественников». В большинстве случаев она спровоцирована именно обилием в нашей среде лямблий. Становится понятно, почему так часто заражаются дети. Это обусловлено не только возрастной физиологией, но и способом заражения - через грязные руки. Ведь не всегда удается проконтролировать поведение детей на улице. У многих есть привычка тянуть руки в рот, грызть ногти, облизывать пальцы, копаться в песочницах с сомнительными санитарными нормами и т. п.

Обследование

Диагностика лямблиоза у детей в современной медицине может проводиться несколькими методами.

Ни кровь, ни популярная ныне компьютерная диагностика, ни всевозможные мазки из горла не дают достоверной и точной информации. Поэтому самый надежный и эффективный метод диагностики у детей разного возраста - это повторный анализ кала.

Нужно ли лечить

Мнения врачей на этот счет разделились. А ответственность в итоге приходится брать родителям, которые выбирают врача с конкретной точкой зрения на это заболевание и принципами лечения.

• Не лечить . Одни доктора лямблиоз не считают болезнью и говорят, что организм сам может справиться с простейшими, поселившимися в тонком кишечнике. Правда, стойкого иммунитета к этому заболеванию нет. Если малыш перенес болезнь, и его даже пролечили, нет никакой гарантии, что цисты не попадут в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) через час, день или неделю повторно. Кстати, лечение лямблиоза в странах Европы и в США назначают гораздо реже, чем в России.
• Лечить всегда и самыми разнообразными методами . Другие врачи настаивают на немедленном лечении. Некоторые из методов действуют как плацебо. Доказано, что лечение лямблиоза ультразвуком или БАДами малоэффективно. Но люди этому верят.
• Лечить только, если есть симптомы . По предписанию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) лечить лямблиоз нужно тогда, когда есть симптомы. Увы, в России это не всегда учитывается: лечат при положительных анализах.

Симптомы заболевания

Симптомы лямблиоза у детей могут проявляться по-разному, некоторые из них вообще могут отсутствовать:

• боли в области живота;
• нарушения в пищеварении: чаще бывают поносы, иногда диарея сменяется запорами;
• постоянная тошнота;
• вздутие;
• плохой аппетит;
• раздражительность, беспокойный сон, слабость;
• потеря веса.

Основной признак лямблиоза - длительный (более 10 дней) понос. При этом нет никаких типичных симптомов ОКИ - ни рвоты, ни температуры, а в анализе кала обнаружены лямблии. В этом случае обязательно назначается лечение. Если же понос прошел через три дня, это означает, что организм ребенка самостоятельно справился с проблемой. В таком случае лечение не нужно.

Лечение лямблиоза

Цель лечения - устранение лямблий из тонкой кишки. В целом дети легче переносят лямблиоз. Прогноз у заболевания благоприятный, но длительное лечение. Однако риск повторного заражения высок. Схема лечения лямблиоза у детей включает три стадии.

Противолямблиозные препараты назначает врач. Учитываются следующие важные моменты: эффективность, безопасность (лекарство подходит ребенку по возрасту), хорошая переносимость детским организмом, наличие сопутствующих заболеваний. В случае возникновения любых побочных эффектов, нужно немедленно обратиться к врачу. При выраженной чувствительности к препарату доктор назначит другое лекарство.

Отдельно о противолямблиозных препаратах

Некоторые врачи считают, что не нужны никакие схемы, этапы, стадии лечения. Достаточно применять противоинфекционное лекарство, которое уничтожит лямблии и цисты.

Таблица - Обзор препаратов, применяемых при лечении лямблий у детей

Группа препаратов	Названия лекарств	Частые побочные эффекты
Нитроимидазолы	Албендазол, Орнидазол, Тинидазол, Тибирал, Фасижин, Метронидазол, Флагил, Клион, Трихопол, Метрогил, Ниридазол	Тошнота, рвота, боль в животе, металлический привкус во рту
Нитрофураны	Фуразолидон, Нифурозид, Нифуроксазид, Нифуратель, Фурадонин, Фурагин	Снижение аппетита, тошнота, рвота, сыпь на коже, дискомфорт в животе
Препараты на основе акридина	Квинакрин, Мепакрин	Высокая степень токсичности, много побочных эффектов, обычно не назначается детям

К сожалению, из-за частого применения противомикробных препаратов возникает «привыкание» лямблий к лекарствам. Приходится неоднократно менять препарат, чтобы он начал действовать. При хронических формах лямблиоза назначается несколько курсов лекарственной терапии.

Мифы и легенды о лямблиях

В современной медицине появилось много точных, информативных методов исследования, научных открытий. Поэтому некоторые диагнозы и гипотезы, связанные с лямблиями, никак не подтвердились, остались на уровне мифов и легенд.

• Лямблии в печени у детей . Еще в середине ХХ века было доказано, что лямблии погибают от желчи. Несмотря на это факт, миф об их пребывании в печени и желчном пузыре накрепко обосновался в сознании людей. Поэтому «страшный» диагноз - лямблии в печени - не надо воспринимать всерьез. Эти простейшие могут жить только в тонком кишечнике.
• Лямблии - причина атопического дерматита . Грудничкам и детям до 4 лет часто ставят диагноз - атопический дерматит. Он связан с незрелостью пищеварительной системы, часто бывает наследственным. Лямблии могут усилить проявление дерматита, но причиной его быть не могут.
• Кашель при лямблиозе у детей . В некоторых источниках можно найти утверждение: появление кашля объясняется аллергией на лямблии. Аллергический кашель и одышка - защитный механизм организма, реакция на присутствие лямблий в тонком кишечнике. Это мнение, скорее, относится к гипотезе. Часто при длительном кашле, причину которого трудно установить, врач назначает самые разные обследования, в том числе и анализ на лямблии. Последние нередко обнаруживаются в кале ребенка. И получается, что лямблии во всем виноваты, даже в кашле.

В интернете можно найти огромное количество статей по теме «лямблии у ребенка». Не надо спешить ставить по ним диагноз. Важно найти врача, которому доверяешь гораздо больше, чем интернет-материалам.

Как может помочь питание: 9 требований

Диета при лямблиозе у детей помогает облегчить состояние или даже избавиться от болезни. Правильно подобранное меню не только поможет остановить понос, уменьшить метеоризм, убрать воспаление ЖКТ, но также будет направлено на борьбу с самими возбудителями - лямблиями.

Вылечить лямблиоз у детей при помощи диеты можно, но это требует длительного времени, терпения и последовательности. Нельзя сегодня запрещать сладкое, завтра давать, а с понедельника начинать все сначала. Диета может продлиться до 3 месяцев.

Лечение лямблий у детей требуется только тогда, когда есть симптомы. Главные признаки - длительный понос без признаков ОКИ, потеря веса, боли в животе. При обследовании в кале могут быть выявлены цисты, но при этом малыш будет здоров. Это означает, что он является носителем заболевания. Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации таких детей нельзя допускать в детский коллектив, даже без симптомов их нужно лечить.

Распечатать