За что отвечают надпочечники у женщин. Явные и скрытые симптомы заболеваний надпочечников у женщин

Надпочечники являются частью эндокринной системы, когда они неправильно функционируют, то это сказывается на всем организме. Симптомы болезни надпочечников у женщин довольно обширные и возникают по разным причинам. В женском организме сразу нарушается минеральный обмен и водно-солевой баланс. Изменяется гормональный фон за счет недостаточной выработки необходимых гормонов. Крайне важно своевременно диагностировать нарушенную работу надпочечников и восстановить ее.

Основные функции надпочечников

Надпочечники у женщин исполняют значительные функции в организме. При неправильном функционировании надпочечников ослабевает весь женский организм и возникает множество осложнений. Надпочечники причисляются к органам, которые находятся над почками. Они включают в себя мозговое и корковое вещество. Выделяют такие главные функции надпочечников

1. Синтез таких гормонов, как кортизол и кортикостерон. провоцирует снижение их выработки.
2. Синтезирование половых гормонов с помощью коркового вещества. Именно надпочечники отвечают за формирование второстепенных половых признаков. При переизбытке этих гормонов у женщины появляются мужские признаки.
3. Контроль над водно-электролитным балансом.
4. С помощью мозгового вещества синтезируется адреналин и норадреналин в организме. Эти вырабатываемые гормоны стимулирующе воздействуют на сердечные мышцы и увеличивают количество глюкозы в крови, повышают давление в артериях.
5. При стрессовых ситуациях гормоны парного органа вырабатывают реакцию.

Изменение функций при беременности

Во время беременности надпочечники вырабатывают гормоны интенсивнее.

Во время беременности работа парного органа осложняется и происходит изменение его функций. В этот период гормоны надпочечников вырабатываются в увеличенном количестве. В первую очередь о беременности говорит повышенный прогестерон в организме. При беременности происходит смена мужских половых гормонов на женские с помощью особого фермента. Если наблюдается нехватка этого фермента на генетическом уровне, тогда диагностируют гиперандрогению, при которой увеличивается мужской гормон. Об этом состоянии можно узнать в первые месяцы беременности. Крайне важно это выявить, поскольку без терапии гиперандрогения грозит прерыванием беременности.

При изменении функций внутреннего органа женщина ощущает особые симптомы, которые проявляются слабостью, утомляемостью, плохим аппетитом. Второй триместр отмечается отсутствием вышеперечисленных симптомов, поскольку в этот период плацентой выделяются гормоны, заменяющие работу надпочечников. К концу вынашивания ребенка уровень этих гормонов пребывает на максимальном пике, что провоцирует задержку натрия в организме. Именно этим объясняются отеки, высокое артериальное давление, растяжки на груди и животе. У здоровой женщины после рождения малыша все восстанавливается самостоятельно и гормональный уровень возвращается в норму.

Изменение работы надпочечников при климаксе

Синтез эстрогена нарушается при наступлении менопаузы.

В связи с тем, что эстроген синтезируется в надпочечниках, то при климаксе наблюдается их значительная сохранность. При менопаузе все же происходит изменение в функционировании внутреннего органа. В первую очередь часто происходит симпатоадреналовый криз, при которой у женщины значительно повышается артериальное давление и происходит болезненное учащенное сердцебиение. У некоторых период менопаузы отмечается гиперандрогенией, которая проявляется интенсивной выработкой парным органом мужских гормонов.

Симптомы и признаки заболеваний надпочечников у женщин

Гиперальдостеронизм

При гиперальдостеронизме отмечается усиленная выработка надпочечниковой коры гормона под названием альдостерон. Патология имеет первичный и вторичный характер. Возникает заболевание при неправильной работе печени и ее отклонениях, часто диагностируется у женщин с циррозом. Нередко гиперальдостеронизму предшествует хроническое почечное заболевание или недостаточность сердца. На возникновение вторичной патологии влияет запущенное заболевание первичной формы. Женщина ощущает такие признаки болезни:

• частую головную боль;
• учащенное сердцебиение;
• увеличенное количество урины в сутки;
• ощущение жажды;
• онемение частей тела;
• судороги;
• снижение кальция в крови.

Гиперандрогения

При гиперандрогении в большом количестве вырабатываются мужские гормоны.

При гиперандрогении в женском организме происходит увеличенная выработка мужских гормонов, что провоцирует неприятные проявления в организме женщины. Такое отклонение не является редкостью и часто диагностируется среди представительниц слабого пола. Следует серьезно отнестись к заболеванию, поскольку оно способно сильно навредить организму и спровоцировать бесплодие.

Природа заболевания заключается в адреногенитальном синдроме. При этом у женщины в организме вырабатываются глюкокортикоиды, которые возникают под воздействием конкретного фермента. Основа для их появления - андрогены, которые скопились в организме. Порой у женщины с самого рождения наблюдается нехватка фермента, вследствие чего мужские гормоны накапливаются и не могут преобразовываться. Другой причиной гиперандрогении является злокачественное образование в надпочечниках. Патология часто наблюдается, когда надпочечники и яичники женского организма вырабатывают большое количество мужских гормонов.

Гиперандрогения проявляется такими симптомами:

• угревое высыпание на коже;
• значительная утрата волос и появление залысин в районе лба;
• повышение жирности кожи из-за повышенной выработки секрета сальными железами;
• снижается тембр голоса;
• появление волос в области живота и груди.

У большинства женщин гиперандрогения влияет на менструальный цикл, нередко прекращаются месячные, что может повлечь за собой бесплодие.

Недостаточность коры надпочечников

Инфиекционные болезни являются причиной надпочечниковой недостаточности.

Причинами недостаточности коры надпочечников являются различные факторы. Отклонение может быть вызвано повреждением передней доли гипофиза или некрозом органа. Спровоцировать заболевание могут злокачественные образования или инфекционные болезни в парном органе. Надпочечниковая недостаточность коры проявляется такой симптоматикой:

• общая слабость и быстрая утомляемость;
• значительное уменьшение массы тела;
• отсутствие аппетита;
• рвота и тошнота;
• пигментация кожи;
• понижение артериального давления, которое сложно поднять с помощью лекарственных средств;
• расстройство стула;
• частое мочеиспускание в ночное время;
• снижение глюкозы в крови.

Гиперплазия коры надпочечников

Угри появляются при нарушения выработки кортизола.

Гиперплазия коркового вещества характеризуется нарушенной выработкой гормона под названием кортизол. Причина отклонения заключается в генетической мутации, которая вызвана разными непредсказуемыми отклонениями. У женщины при гиперплазии коры надпочечников наблюдаются такие признаки:

• повышен уровень пигментации на наружных половых органах;
• проявления мужских гормонов во внешности;
• раннее оволосение области лобка и подмышечных впадин;
• угревое высыпание;
• позднее начало менструации.

Опухоли надпочечников нарушают ритм сердца.

До сих пор медикам не удалось установить точных причин, по которым возникают новообразования в надпочечниках. Замечено, что феохромоцитома, при которой увеличивается количество клеток железы, возникает при онкологических заболеваниях щитовидной железы. Спровоцировать опухоль такого типа могут системные отклонения, которые связаны с врожденными патологиями мозговых сосудов, кожи или оболочки глаз. Часто патология возникает, если имеется , при которой вырабатывается большое количество гормонов.

Опухоль в надпочечниках проявляется такой симптоматикой:

• повышенным давлением в артериях;
• нарушенным ритмом сердца;
• ослабеванием мышц;
• учащенными позывами к мочевыведению;
• тошнотой и рвотой;
• усиленным отделением пота;
• судорогами;
• ухудшением общего состояния;
• возникновением дрожи и озноба;
• сухостью во рту.

Болезнь провоцируют сбои в процессе выработки кортизола.

Проблемы с выработкой необходимого числа кортизола в медицине именуют болезнью Аддисона. Ей предшествует туберкулез, который нарушил работу эндокринной системы. Часто заболевание возникает из-за нарушения в организме под влиянием химических средств. При аутоиммунных процессах или недостаточности надпочечников обнаруживается болезнь Аддисона. Для нее присущи такие симптомы:

• учащенное биение сердца;
• тошнота, порой рвота;
• упадок артериального давления;
• расстройство стула;
• резкая потеря веса;
• постоянное ощущение утомления;
• женщина становится невнимательной и плохо запоминает происходящее;
• выпадают волосы на лобке и под мышками;
• отмечается сниженное половое влечение.

О роли надпочечников в организме людям далеким от медицины известно немного. Однако эти органы играют важнейшую роль в обменных процессах, которые протекают в человеческом теле. Патология со стороны этих эндокринных желез приводит к разнообразным отклонениям в организме. Чтобы разобрать детально, какие симптомы говорят о болезни, поговорим в первую очередь о том, какие имеются заболевания надпочечников у женщин.

Надпочечники – это парный орган, расположенный у верхних полюсов почек. Они состоят из коры, которая расположена более поверхностно, а также мозгового вещества. В коре имеется три слоя: наружный, средний и внутренний. Эти три слоя вырабатывают абсолютно разные по составу и действию гормоны. Верхний слой, клубочковый, вырабатывает альдостерон. Средний слой (пучковая зона) продуцирует глюкокортикостероиды. Внутренний слой (сетчатый) отвечает за производство андрогенов (половых гормонов). В мозговом веществе вырабатывается адреналин. Все регулируют обменные процессы в организме, действия их весьма разнообразно и жизненно важно. Именно поэтому от правильной работы надпочечников зависят многие процессы в организме.

Нарушение работы в этих органах связано обычно с недостаточным продуцированием того или иного гормона, а иногда и вовсе с отсутствием его выработки.

Общие симптомы нарушений со стороны надпочечников

В зависимости от недостатка или отсутствия продукции того или иного гормона надпочечников будет возникать определенная симптоматика. Но есть некая определенная тенденция в проявлении данной патологии.

Симптомы заболевания у женщин следующие:

• резкое изменение массы тела при сохранении обычного для человека питания, чаще всего рост веса;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• появление избыточной пигментации по всему телу;
• появление волос на теле, как правило, в тех местах, оволосение которых характерно для мужчин;
• нарушение или отсутствие менструации;
• рост мышц по типу, характерному для мужчин.

Какие же виды болезней надпочечников у женщин различают?

Классификация патологий со стороны надпочечников

Все болезни данного органа можно разделить на две группы:

• обусловленные гиперпродукцией(недостаточностью) гормонов;
• обусловленные гипопродукцией(избытком) гормонов.

Болезни, связанные с гипопродукцией, делятся на 3 группы:

• первичная недостаточность (недостаток или полнейшее отсутствие функции коры надпочечников из-за первичного их поражения патологическим процессом) представлена ;
• вторичная недостаточность (снижение функционирования коры надпочечников из-за первичного патологического процесса в системе гипоталамуса и гипофиза);
• острая недостаточность.

Итак, разберем каждую группу отдельно.

Первичная недостаточность: болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона обусловлена недостатком выработки гормонов, а именно кортизола, альдостерона, андрогенов. Чем же грозят такие проблемы со стороны этих органов?

Возникают жалобы на следующие симптомы:

• сильно выраженную астению, быструю утомляемость, плохой аппетит, похудение с тенденцией к истощению, желание употреблять соленые продукты;
• тошноту, рвоту, болезненные ощущения в области живота разной локализации, иногда – понос;
• может нарушаться менструация у женщин;
• похудание разной степени, атрофические изменения мышц, снижение мышечной силы;
• окрашивание кожных покровов и слизистых. При этом кожа приобретает цвет загара или резко коричневый с оттенком бронзы. Пигментация проявляется сперва на открытых участках тела (конечности, лицо, область шеи), потом на закрытых участках.

Со стороны систем органов:

• сердечная система: снижение артериального давления, замедление сердцебиения, глухие тоны сердца;
• желудочно-кишечный тракт: во время обострения может случиться запор, рвотные позывы, печень увеличивается в размере;
• мочевыделительная система: снижение скорости клубочковой фильтрации;
• половая система: атрофические изменения в половых органах, вторичные половые признаки становятся менее выражены;
• неврологические изменения: агрессия, раздражительность, депрессия, судорожный синдром (как результат недостатка калия).

У женщин в результате нарушения продукции андрогенов помимо нарушения менструации может возникнуть бесплодие.

У больных со вторичной недостаточностью появляются практически те же симптомы, что у больных с аддисоновой болезнью, но отсутствуют кожные проявления.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга – гипоталамо-гипофизарное заболевание, характеризующееся излишней продукцией кортикотропина с гиперпластическими изменениями надпочечников и их избыточной продукцией (гиперкортицизмом).

Синдром Иценко-Кушинга – ряд заболеваний коры надпочечников, сопровождающихся их гиперфункцией.

У женщин, имеющих этот недугом, появляется следующий перечень жалоб:

• плохой сон, боль в голове, быстрая утомляемость;
• появляются красные полосы на теле преимущественно в районе бедер и живота;
• прогрессирующий рост веса с возникновением ожирения;
• избыток роста волос на теле и лице, сухие кожные покровы;
• снижение либидо, нарушение менструации;
• постоянные болезненные ощущения в костях и мышцах;
• выпадение волос на волосистой части головы.

Характерны также и внешние изменения у таких женщин. Лицо становится лунообразным, жир в основном накапливается на животе, грудной клетке, ягодицах, а вот конечности остаются тонкими. Кожа мраморного оттенка, сухая. Появляется множество прыщей по всему телу. Виден избыток волос на лице (усы, борода). На теле много мелких кровоподтеков.

Со стороны систем органов:

• сердечная система: повышенное давление, которое сопровождается болью в затылочной области головы, снижением зрения;
• система дыхания: склонность к воспалению легких и бронхов;
• система пищеварения: воспаление десен, гастрит;
• система мочевыделения: возникновение мочекаменной болезни, воспаления почки;
• половая система: у женщин – воспаление слизистой оболочки влагалища, уменьшение размеров матки, отсутствие менструации;
• костно-суставная система: проявления остеопороза, который поражает позвоночник.

Осложнения болезни (синдрома) Иценко-Кушинга: глубокое нарушение в работе сердца, остеопороз с преимущественным вовлечением в процесс позвоночника.

Синдром Кона

Гиперальдостеронизм (синдром Кона) - синдром, наблюдающийся при излишнем образовании альдостерона корой надпочечников.

При этом синдроме появляются сильные боли в лобной доле головы, повышение давления, ухудшение зрения, нарушение ритма сердца, замедление сердцебиения, быстрая утомляемость, боли в мышцах, слабость, ощущение покалывания в теле, судороги. В результате повышенного удаления калия и накопления натрия таких людей мучает жажда, мочатся они чаще ночью, чем днем.

Из-за нарушения ph мочи учащаются случаи развития хронического пиелонефрита.

Феохромоцитома

Она представляет собой опухоль мозговой части надпочечников. Характеризуется избыточной выработкой адреналина, дофамина и норадреналина.

Феохромацитома, расположенная в корковом веществе надпочечников

Есть три формы данного заболевания:

• пароксизмальная (характеризуется адреналовыми кризами);
• постоянная (наличие артериального давления, но без кризов);
• смешанная (вместе с постоянным давлением возникают кризы).

Адреналовый криз обусловлен резким выбросом большого количества гормонов адреналина и норадреналина, а также в некоторой степени дофамина.

Такие кризы имеют следующие симптомы:

• внезапное чувство жара, головокружение, онемение конечностей;
• кожа бледная либо очень красная, зрачки резко расширены;
• головная боль, сердечная боль, боль в поясничной области и области живота;
• тревога, страх, возбудимость, потливость, сердцебиение;
• нарушение зрения;
• учащенное мочеиспускание;
• судороги;
• резкое повышение артериального давления до 250 на 180.

Криз заканчивается также резко, как и начинается. Конец его характеризуется потоотделением, разбитостью и мочеиспусканием до 3- литров.

Опухолевые заболевания

Так же существует ряд патологий, которые связаны с образованием опухолей в надпочечниках. Они носят злокачественный и доброкачественный характер. Появляются такие болезни из-за воспалительного процесса с последующим разрастанием в клетках надпочечников. Опухолевое образование может поражать и корковое вещество, и мозговое.

Компьютерная томография надпочечников с обнаружением опухоли

Среди данных заболеваний выделяют следующие:

• глюкокортикостерома;
• альдостерона;
• кортикоэстрома;
• андостерома.

Основные признаки опухолей надпочечников:

• повышенное артериальное давление;
• страх, раздражение, чрезмерное возбуждение;
• болезненные ощущения в животе и груди, которые сопровождаются иногда рвотой или тошнотой;
• появляются судороги, дрожь в мышцах, лихорадка;
• и у женского пола, и у мужского может меняться внешний вид;
• кожные покровы приобретают синюшность;
• половое развитие замедляется;
• увеличивается уровень глюкозы в крови.

Адреногенитальный синдром

Адреногенитальный синдром представляет собой группу наследственных нарушений образования кортикостероидов. Данный синдром является наследуемым по аутосомно-рецессивному типу. Суть его в том, что уменьшается образование одних кортикостероидных гормонов на фоне увеличения других.

Женщина, страдающая адреногенитальным синдромом

Различают постпубертатную и пубертатную формы данного заболевания, а также классическую форму. При этой болезни в надпочечниках идет синтез большого количества андрогенов, а вот гормон гонадотропин выделяется в малой дозе. В результате этого в яичниках нарушается рост и созревание фолликулярных структур.

Итак, основными симптомами адреногенитального синдрома при врожденной форме является увеличение полового бугра, формирование пенисоподобного клитора. При рождении пол ребенка определить трудно. Данное явление имеет название ложный гермафродитизм. Он формируется за счет внутриутробной чрезмерной продукции андрогенов (в частности тестостерона).

При пубертатной форме все симптомы возникают при наступлении полового созревания. Менструация нерегулярная, большие промежутки между месячными, они скудные. Менструальный цикл наступает значительно позже (16-17 лет). Ярко выражен избыток оволосение по мужскому типу. Такие девушки имеют широкий плечевой пояс, узкие тазовые кости, недоразвитые молочные железы.

Постпубертатаная форма определяется чаще всего при попытках забеременеть. Характеризуется выкидышами, неразвивающейся беременностью. Оволосение нормальное, телосложение в данном случае женское.

Диагностика

Для диагностики поражения надпочечников используется широкий перечень методов обследования.В первую очередь врач назначает рутинные анализы. К ним относят общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Данные анализы способны определить наличие воспаления в органе. Также он проводит внешний осмотр, выявляя возможные признаки заболевания (повышенное оволосение, стрии на теле).

Очень важным методом обследования является проба на гормоны, данный метод показывает отсутствие, нехватку или же избыток продукции гормонов коркового и мозгового слоев надпочечников (кортизол, адреналин и норадреналин, альдостерон, андрогены надпочечников).

Нехватка продукции гормонов говорит о снижении функции надпочечников. Также для диагностики используют рентгенологическое исследование костей черепа, чтобы определить размер гипофиза. Немаловажным методами является компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

С целью определить остеопороз, который развивается на фоне нарушения продукции гормонов надпочечников, используют рентгенологическое исследование костей скелета.

Селективная катетеризация вен надпочечников помогает определить локализацию опухоли и ее размеры.

Лечение надпочечников у женщин

Какой врач лечит, и какими методами? Начнем отвечать на эти вопросы. Лечить надпочечниковую патологию должны эндокринологи, поскольку надпочечники есть не что иное, как железы внутренней секреции. Конечно же, при появлении первых признаков болезни, человек обратится к терапевту, но грамотный специалист обязательно направит его к эндокринологу. В случае наличия опухоли в надпочечники оперативным лечением будет заниматься хирург.

В случае эффекта от гормонотерапии используется хирургическое вмешательство (как правило, при гормонозависимых опухолях)

Чтобы вылечить заболевания надпочечники, которые связаны с нарушением продукции гормонов, следует соблюдать следующие правила:

• ведение здорового образа жизни;
• прием витаминов;
• минимизировать стрессы.

Коррекция гормонального фона – самый главный пункт в лечении. Именно он позволяет минимизировать проявления гормонального дисбаланса, улучшает работу надпочечников.

При адреногенитальном синдроме лечение проводят при помощи глюкокортикостероидов, в частности дексаметазона. Он позволяет нормализовать работу надпочечников.

При гормонозависимых опухолях применяют также химиотерапию, которая снижает продукцию гормонов. Также применяется симптоматическое лечение: проводят коррекцию артериального давления гипотензивными препаратами, корректируют уровень сахара в крови.

Заключение

Болезни надпочечников являются серьезной проблемой, корректировать которую под силу только врачу. Задача пациента своевременно заподозрить проблему и обратится с ней в медицинское учреждение. Для этого нужно чутко относиться к своему организму, не игнорируя даже такие симптомы, как усталость.

Надпочечники, как и почки – парный орган, размещение которого понятно с его названия. Левый надпочечник напоминает по форме пирамиду, правый – полумесяц. Вес каждого – около 14 г. Являют собой эндокринные железы. Сбой в работе эндокринной системы приводит к дисфункции надпочечников.

Роль органа

Надпочечникам уделяется мало внимания, но при этом они являются важным органом, так как производят значительное количество гормонов, воздействующих на каждую систему организма.

Надпочечники отвечают за:

• Сердечно-сосудистую систему (уравновешивают кровяное давление, сердечный ритм)
• ЖКТ – нормализуют перистальтику кишечника, выработку в желудке сока, ферментов, желчи.
• Мочеполовую систему – нормализуют клубочковую фильтрацию.
• За усвояемость организмом калия и натрия (при нормальном содержании калия, психоэмоциональное состояние человека – уравновешенное)
• Регулярность менструального цикла у женщин и зачатие.

Кроме того, представленный орган гармонизирует работу второстепенных половых признаков.

Строение органа

Надпочечники состоят из двух слоев – коркового (90% массы органа) и мозгового. Каждый слой продуцируют разные гормоны, что определяет их природу и выполняемую функцию.

Кора состоит из трёх зон:

1. Клубочковой – снаружи.
2. Пучковой – посредине.
3. Сетчатой – внутри.

Каждая зона продуцирует различные гормоны. Основным из них является холестерин .

Корковая часть надпочечников синтезирует в основном кортикостероидную группу гормонов, которую разделяют на три подгруппы – глюкокортикоидные, минералокортикоидные, половые гормоны.

Мозговая зона выпускает адреналин и норадреналин.

Симптомы расстройства надпочечников

Эндокринная система отвечает за гормоны. Гормональный сбой наиболее присущ женскому организму, поэтому от дисфункции надпочечников страдают больше всего женщины.

Признаки дисфункции проявляются при:

• Позднем наступлении женского цикла.
• Постоянных сбоях женского цикла.
• Появлении угрей.
• Возникновении повышенной густоты волос на лобке.
• Проблемах с выходом калия из организма.
• Нарушении сердцебиения.
• Уменьшении размера грудных желез, внутренних женских органов.

Виды надпочечной дисфункции

Представленная патология бывает врождённая и приобретенная.

А также выделяют две её формы:

1. Острая.
2. Хроническая.

Острая форма развивается очень быстро. Хроническая – последовательно, но лечится сложнее, и сопровождается различными осложнениями.

Причины острой формы надпочечной дисфункции:

• Резкое прекращение приема гормонов.
• Пурпура в паренхиму надпочечников.
• Стресс, вызванный гормональным сбоем.

Симптомы выражаются в судорогах, головных болях, понижении мышечного тонуса. Далее, в зависимости от того, какая система была поражена, выделяют следующие признаки:

• Нервная система – коматоз, вялое состояние, субкома, низкая ответная реакция.
• Сердечно-сосудистая система – бледность покровов, слабый пульс, закреп мочеиспускательной системы, синюшность возле губ, гипотония.
• ЖКТ – спазмы, позывы к рвоте, жидкий стул, вздутие живота и метеоризм, невозможность принять еду.

Самостоятельно с проявлениями справиться невозможно – они сильные и резкие. За диагностикой и лечением необходимо обратиться к врачу.

Причины хронической формы патологии:

• Постепенно увеличивающаяся нервность, агрессия.
• Хроническая слабость, усталость.
• Понижение умственных способностей, памяти, не проходящая мигрень.
• У женщин на теле проявляется алопеция.
• Понижение сексуального влечения.
• Излишний гипергидроз, мочевыделения ночью.
• Снижается потребность в еде, что приводит к снижению веса.

Внешнее проявление выражается в повышенной пигментации всего тела и даже слизистой оболочки.

Хроническая надпочечная дисфункция бывает следующих видов:

1. Первичная – вызванная инфекцией в паренхиме, проявляется воспалительным процессомю
2. Вторичная – проявляется в гипофункции, вызванной изменениями в тканях гипофиза и гипоталамуса.

Дисфункция коры надпочечников

Причина – наследственность, страдает чаще всего женский пол. Представляют собой сбой выделений различных химических соединений надпочечниками.

Проявляется угревой сыпью, ростом волос на лице и груди, нарушением женского цикла, сложностями с зачатием, ожирением.

При дисфункции коры надпочечников возможно развитие и других заболеваний.

Это хроническое заболевание надпочечников, вызванное снижением выработки гормонов, в основном, кортизола.

Симптомы:

• Слабость, усталость, депрессии, тошнота.
• Плохой аппетит, потеря веса.
• Расстройство ХЖК – диарея, жидкий стул, рвота.
• Низкое артериальное давление.
• Изменения психоэмоционального состояния – нервозность, агрессия, вспыльчивость, тревога, плаксивость.
• Судорги, триммер головы и рук.
• Дегидратация организма.
• Повышенное мочеиспускание.
• Нарушение пигментации кожи.

Гиперплазия коры надпочечников

Наследственная болезнь, вызванная неправильным синтезом гормонов надпочечной железы. Имеет доброкачественную природу, но может перерасти и в злокачественную опухоль. При этом недуге нарушается выработка кортизола.

Редкое заболевание, обнаруживается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет . Оно связано с выработкой надпочечниками кортикостероидов.

Симптомы: резкий набор веса при худых конечностях, депрессия, плохой сон, слабость, на лице появляются растяжки, нарушение менструального цикла, ломкость костей.

Диагностика болезней надпочечников

Наиболее эффективный способ – биохимия крови на уровень гормонов. Также применяют МРТ, УЗИ, мультиспиральное КТ, лучевое исследование опухолей. Для женщин проводят анализ кальция, так как у них болезнь вызывает ещё и остеопороз.

К самодиагностике относится измерение артериального давления в лежачем и сидячем положении, утром и вечером. Существенная разница в показаниях свидетельствует об отклонениях. После самодиагностики необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Лечение дисфункции надпочечников

Лечение проводится гормональное. Основная его цель – нормализация гормонального фона.

При гиперфункции выписывают препараты, снижающие синтез гормонов, которые производятся в переизбытке. Назначают Мерказолил , Бетазин .

При лечении применяют антибиотики, физио и химиотерапии, иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, хирургию, народные методы.

Конкретный вид лечения или комплексный подход выбирает врач в зависимости от вида заболевания и состояния пациента.

Заболевания необходимо не лечить, а предотвращать. Работу эндокринных желез нормализуют занятия физкультурой, умеренное питание, умение справляться со стрессом, выделять время для отдыха.

Симптомы нарушения работы надпочечников очень разнообразны и могут напоминать разные заболевания, поэтому очень тяжело поставить сразу же правильный диагноз. Надпочечники отвечают за множество функций в человеческом организме. Они относятся к железам эндокринной секреции и располагаются возле верхних полюсов почек. Отсюда и такое название – надпочечники.

Парный орган отвечает за выработку гормонов в организме, а также принимает участие в обменных процессах. Каждая железа весит около 14 г. Правый орган в форме пирамиды, а левый напоминает полусферу. Надпочечники имеют очень сложное строение: 90% – это кора, а оставшиеся 10% – мозговая часть.

Общая симптоматика

Ни один человек в мире не застрахован от возможных проблем со здоровьем, соответственно, также легко может произойти сбой в работе надпочечников. Любая патология эндокринных желез не действует избирательно. Заболеть может как мужчина, так и женщина, а также могут возникнуть проблемы даже у маленьких детей. В большинстве случаев нарушения в работе парного органа происходят из-за развития определенной патологии.

Заболевания, которые влияют на работу надпочечников и приводят к определенным симптомам будут описаны ниже. А сейчас будут описаны общие симптомы надпочечниковых патологий, к ним относится:

• чрезмерная пигментация кожных покровов, или же, наоборот, ее отсутствие;
• у дам может просматриваться оволосение по мужскому типу (усики, борода), а также изменяются очертания фигуры;
• избыточная масса тела или же его резкая потеря, несмотря на одинаковый режим питания;
• проблема с желудочно-кишечным трактом.

Нарушения в работе надпочечников влияют на все органы и системы.

Первичная недостаточность надпочечников

Первичная недостаточность надпочечников имеет второе название . Патология начинает развиваться после того, как разрушаются ткани железы. Возрастной диапазон колеблется в пределах от 20 до 40 лет.

Болезнь Аддисона встречается у людей от 20 до 40 лет

Признаки болезни Аддисона следующие:

• депрессивные расстройства, общая слабость, повышенная утомляемость;
• уменьшение аппетита, с последующей потерей веса;
• под воздействием солнечных лучей больной может получить ожог либо сильный загар;
• участки с чувствительной кожей приобретают более интенсивный оттенок (губы, соски, щеки);
• развитие ОРВИ;
• нарушения со стороны мочеполовой системы;
• снижение показателей артериального давления;
• тошнота, с последующей рвотой;
• запор, расстройство желудка;
• у женщин происходит выпадение волосяного покрова на лобке, и подмышками;
• нарушения менструального цикла;
• снижение либидо.

Вторичная недостаточность надпочечников

Вторичная недостаточность надпочечников возникает из-за нарушений со стороны головного мозга, которые, в свою очередь, развиваются из-за патологий гипоталамуса либо гипофиза. Например: черепно-мозговые травмы различного происхождения, злокачественные и доброкачественные новообразования. Симптоматика заболевания практически ни чем не отличается от первичной недостаточности надпочечников, но, при вторичной может отсутствовать пигментация кожных покровов либо же она неярко выражена.

Присоединяются проявления гипотериоза, гипогонадизма и недостаточности соматотропина (гормон, отвечающий за рост человека).

Феохромоцитома – это опухолевое образование, которое поражает мозговую часть надпочечников. При наличии данной патологии эндокринные железы начинают синтезировать в избытке дофамин, адреналин и норадреналин. К ярким признакам болезни следует отнести:

• неожиданное повышение АД;
• тахикардия;
• депрессивные расстройства;
• головная боль;
• упадок сил;
• потеря веса;
• эмоциональная нестабильность.

При наличии феохромоцитомы поражается мозговой слой надпочечников

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм (синдром Кона) возникает из-за развития в человеческом организме таких заболеваний: сердечная недостаточность, почечная недостаточность, цирроз. В результате этого происходит нарушение деятельности надпочечников и они начинают синтезировать альдостерон в большом количестве. Он отвечает за общий объем крови, а также содержание в ней натрия и калия. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы очень часто приводит к развитию синдрома Кона.

К симптомам гиперальдостеронизма относят:

• повышение артериального давления;
• продолжительные головные боли сильной интенсивности;
• запор;
• отечность тканей;
• судорожные эпизоды;
• кратковременный паралич;
• быстрая потеря работоспособности;
• мышечная слабость.

Болезнь Иценко-Кушинга

При повышенной выработке гормонов надпочечниками, а именно корой, а также нарушениях в гипоталамусном и гипофизарном участке, можно судить о болезни Иценко-Кушинга. В соответствии со статистикой, заболевание чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола в диапазоне от 25 до 40 лет.

Синдром Иценко-Кушинга – это заболевание, которое преимущество поражает женский организм

Главными симптомами, которые свидетельствуют о нарушениях функциональных свойств коры надпочечников, являются депрессивные расстройства, резкий набор веса, в соответствии с мужскими особенностями, нарушения менструального цикла, нарушения кровообращения, сильные головные боли. Возникают оволосение по мужскому типу, мышечная слабость, остеопороз, формирование луноподобной формы лица, развивается фурункулез, снижение либидо, даже при легком ударе, сразу же появляется синяк. При первых признаках криза необходимо вызвать скорую помощь.

Острая недостаточность надпочечников

Острая недостаточность надпочечников или Аддисонический криз имеет ряд характерных признаков, а именно:

• может возникнуть резкая потеря сознания, с последующим развитием коматозного состояния;
• уменьшается количество походов в туалет;
• артериальное давление сильно падает;
• диарея, которая сопровождается болезненными ощущениями в животе.

При наличии хотя бы одного симптома, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, а если есть навыки и возможность, оказать первую доврачебную помощь.

Киста надпочечников

Киста относится к категории доброкачественных новообразований, ее полость заполнена жидкостью, не имеет четкой локализации, поэтому может располагаться в любой части железы. Киста не представляет особой опасности для человеческого организма, так как относится к категории доброкачественных образований.

Обычно кистозное образование не провоцирует определенные симптомы, но если оно начнет разрастаться и увеличиваться в размерах, то можно заметить болезненные ощущения в пояснице, спине и боку, спазмы желудочно-кишечного тракта, и чувство сдавливания, если образование сдавливает почечную артерию, то повышается артериальное давление, нарушено нормальное функционирование мочеполовой системы, в том числе и почек.

Опухолевые образования

Как и любой другой орган, надпочечники могут подвергаться онкологическим заболеваниям, а именно опухолям. Среди онкопатологий эндокринных желез выделяют: андостерому, альдостерону, глюкокортикостерому и кортикоэстрому. Течение болезни может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Существует две причины развития онкологического процесса: разрастание клеточных структур надпочечников и их воспаление.

Опухолевое образование может значительно превышать размеры надпочечника

Люди с ощущают следующие симптомы:

• кожные покровы на лице приобретают багровый или бледный оттенок, а вся остальная кожа имеет синий цвет;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• показатели артериального давления повышаются;
• судорожные эпизоды;
• сухость слизистой в ротовой полости;
• болезненные ощущения за грудиной и в желудке;
• уровень глюкозы в крови может как повышаться, так и понижаться;
• повышенная возбудимость;
• тремор конечностей.

Под воздействием длительного стресса или же сильной стрессовой ситуации может произойти истощение эндокринных желез. К сожалению, такое расстройство не является редкостью в современном мире, так как человек постоянно куда-то торопится, бежит, испытывает нервное перевозбуждение на работе, в общем, находится под постоянным негативным влиянием.

Для истощения надпочечников характерно: резкие перепады артериального давления, повышенная усталость, общая слабость. Появляется потеря волос, проблемная кожа, кровоточивость десен и заболевания зубов, болезненные ощущения в коленях и пояснице, предобморочное состояние, шум в ушах, эмоциональная нестабильность.

Быстрая утомляемость – это один из признаков истощения надпочечников

Следует внимательно следить за состоянием здоровья, не нервничать из-за каждого пустяка, так как именно перепады настроения сказываются на работе надпочечников. Никто не застрахован от возможных изменений, происходящих в организме, поэтому стоит внимательно относиться к собственному организму. При первых неприятных позывах или болезненных ощущениях, в обязательном порядке стоит обратиться к врачу, так как это поможет избежать неблагоприятных последствий.

Надпочечники играют важнейшую роль в гормональной регуляции организма. Если у женщины диагностирована патология надпочечников в тяжелой степени, то вполне вероятно, что пациентка будет находиться на заместительной гормональной терапии в течение всей оставшейся жизни, и даже будет оформлена на «инвалидность по общему заболеванию».

К сожалению, в настоящее время, попасть к врачу-эндокринологу становится все тяжелее. Пресловутая «оптимизация здравоохранения» привела к тому, что терапевт поликлиники превратился в «раздатчика талонов» к узким специалистам. Он заполняет массу бумаг, занимается диспансеризацией, и часто просто не может уделить время для сбора нужных симптомов.

Поэтому назрела необходимость каждому человеку иметь минимум необходимых знаний, чтобы просто сообразить — к какому специалисту нужно записаться в платный медицинский центр, чтобы не платить дважды. Сегодня поговорим о надпочечниках: как они устроены, зачем существуют и какие симптомы их поражения встречаются у женщин.

Надпочечники: что это такое, и где они находятся?

Надпочечники – это небольшие парные железы в виде «нахлобучивания» на каждую почку сверху. Находятся надпочечники, как и почки, в забрюшинном пространстве. Размер каждого не превышает 6 см на 3 см. Цвет светло – коричневый, и немного отличается от желтоватой жировой клетчатки.

Внутреннее строение этих небольших желез очень интересное. Они состоят из двух резко отличающихся, даже по внешнему виду, слоев — коры и мозгового вещества:

• Кора надпочечников разделяется на четыре зоны (пучковая, суданофобная, клубочковая и сетчатая) и вырабатывает гормоны.

Клубочковая зона синтезирует альдостерон, в пучковой зоне вырабатываются кортикостероидные гормоны (кортикостерон, кортизол и кортизон), а в сетчатой зоне вырабатываются малоактивные формы андрогенов (то есть мужских половых гормонов). Суданофобная зона производит клетки, которые «специализируются» и уходят в другие участки коры.

• Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин.

Таким образом, надпочечники полностью «посвятили себя» продукции гормонов, и в этом и состоит их главная функция. Какие эффекты производят гормоны надпочечников?

Функция надпочечников в организме человека

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников жизненно необходимы. Удаление этих органов с двух сторон приводит к смерти, а тотальная заместительная терапия слишком сложна, и также скоро приводит к летальному исходу, поскольку не может соперничать с тонкой природной регуляцией с обратной связью.

Функции надпочечников многочисленны, и строятся в зависимости от производства гормонов, которых всего насчитывается около полусотни видов:

• Альдостерон и гормоны его группы поддерживают в норме водно – солевой обмен, увеличивая выведение с мочой калия и протонов, и уменьшая выведение натрия, хлора и бикарбоната натрия;
• Кортикостероидные гормоны синтезируются из холестерина, и хотя бы лишь поэтому его можно считать жизненно важным соединением.

Эти вещества адаптируют организм к стрессовому воздействию окружающего мира. Они защищают нас от инфекций и травм, подавляют воспаление и аллергические реакции, блокируют появление аутоиммунных заболеваний. Гормоны надпочечников способствуют появлению сахара в крови и увеличивают запасы гликогена в печени.

Они влияют на жировой обмен, и при этом в одних частях организма жировые запасы уменьшаются, но в других – возрастают. Именно так (полные люди с тоненькими ручками и ножками) выглядят пациенты при поражении надпочечников, когда повышается синтез этих гормонов.

• Андрогены коры надпочечников в женском организме являются источником тестостерона. У женщин около 65% этого вещества вырабатывается именно при помощи «переработки» андрогенов коры надпочечников;
• Адреналин и норадреналин поддерживают тонус сосудов, и «сужение сосудов». Норадреналин нужен при шоке с резким падением артериального давления, вызванным расширением периферических сосудов (то есть без потери жидкости). Адреналин помогает быстро расщепить жир, вызвать глюкозу из депо в кровь, подготовить мышцы к физической нагрузке, и является гормоном «подготовки к стрессу».

Но все это теория. А как выглядят заболевания, которые поражают надпочечники?

Симптомы заболевания надпочечников, могут ли они болеть?

Ожирение — один из симптомов нарушения работы надпочечников

Признаки заболевания надпочечников достаточно многолики. Вот пример из «другой оперы». Например, всем известно, что желудок, кишечник, желчный пузырь и печень — это все органы пищеварения, находящиеся в брюшной полости. Поэтому общим симптомом является боль в животе. Надпочечники болеть не могут.

Точнее, они могут болеть, так же, как и любые внутренние органы, например, при нагноении, при быстром увеличении опухоли надпочечников, при флегмоне забрюшинной клетчатки. Но эти боли не являются специфическим признаком их поражения, поскольку таким симптомом являются нарушения, вызванные недостатком или избытком синтеза гормонов.

Симптомы заболевания надпочечников у женщин могут казаться совсем не связанными друг с другом. Перечислим основные поражения этих важных желез.

Состояния, связанные с повышенной выработкой гормонов

К заболеваниям надпочечников относятся болезнь Иценко – Кушинга и синдром Кушинга, первичный гиперальдостеронизм (с повышенной выработкой минералокортикоидов), андростерома (опухоль, продуцирующая андрогены). Также может быть кортикоэстрома (встречается у мужчин), а также смешанные опухоли, продуцирующие разные гормоны.

Именно поэтому само понятие «аденома надпочечника у женщин» может включать в себя самые разные симптомы. Ведь «аденома» — это опухоль железы, а как мы уже знаем, надпочечник синтезирует более 50 различных гормонов.

Также у пациентки может возникнуть феохромоцитома, или опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая адреналин и норадреналин в больших количествах.

О синдроме и болезни Кушинга

Это состояние, при котором вырабатывается избыточное количество кортикостероидных гормонов. В том случае, если гипофиз вырабатывает избыток АКТГ – адренокортикотропного гормона (гормон – «начальник» для надпочечников), то это состояние называется болезнью Иценко – Кушинга, и относится к патологии гипофиза. Кроме этого, АКТГ может вырабатываться опухолями легких и средостения.

Иногда это состояние гиперкортицизма развивается и без всякой связи с АКТГ. В этом случае речь идет об опухоли коркового вещества надпочечника у женщины, и тогда называется синдромом Кушинга. Это может быть, как кортикостерома, так и карцинома (злокачественная опухоль). Симптомы поражения надпочечников таковы:

• Ожирение с отложением жира на лице, шее, груди, спине и на «загривке». Лицо – лунообразное, руки и ноги – тонкие, на них гипотрофия мышц;
• Цвет лица багровый, одутловатый, иногда с синюшным оттенком;
• Кожа тонкая, сухая, «мраморная», на ней хорошо видны сосуды;
• На животе, бедрах, молочных железах, плечах возникают фиолетовые и багровые длинные стрии;
• Выражены участки гиперпигментации;
• Нарушено салоотделение, видны акне и кровоизлияния под кожу;
• Очень выражен остеопороз, с патологическими переломами позвонков, шейки бедра;
• Возникает дистрофия миокарда, нарушения ритма сердца;
• Нередко присоединяется диабет – ведь избыток гормонов повышает уровень сахара крови (в 10 – 15 % всех случаев);

Существуют и другие симптомы — часто вместе с глюкокортикостероидами повышается избыток андрогенов. Возникает оволосение по мужскому типу (гирсутизм), урежаются месячные и наступает аменорея. Такую опухоль, преимущественно выделяющие предшественники тестостерона, и называют андростеромой.

Гиперальдостеронизм

Так называют комплекс симптомов, обусловленных повышенной выработкой альдостерона и остальных минералокортикоидов. Как обычно, болезнь имеет первичную форму (чаще всего, опухоль надпочечника в области корковой зоны, ответственной за выработку альдостерона). Это заболевание называется синдромом Конна.

Бывает и вторичный гиперальдостеронизм, при котором никакой опухоли нет, а альдостерон повышается по команде из «центра» — это связано с нарушениями водно-электролитного обмена, с сужением почечных артерий, нефротическим синдромом, или застойной сердечной недостаточностью. В дело включается ренин – ангиотензин – альдостероновая система, но на этом мы останавливаться не будем. Чем проявляется эта патология? Вот основные симптомы:

• Повышение артериального давления и неэффективность препаратов для его снижения;
• Мышечная слабость, судороги, как признаки снижения уровня калия (нужно просто сдать анализ крови на электролиты);
• В тяжелых случаях развивается полиурия (выделение мочи в сутки более 1,5 – 2 л) и никтурия (преобладание ночного мочеотделения над дневным).

Феохромоцитома

До сих пор мы писали о повышенной выработке гормонов коркового вещества. Феохромоцитома – это опухоль мозгового вещества, которая выделяет адреналин и норадреналин. В клинике она проявляется злокачественной артериальной гипертензией, которая протекает с кризами.

Каждая женщина знает, какие ощущения бывают при выработке этих гормонов. Если внезапно раздался взрыв или выстрел, в доме внезапно упал железный таз – то возникает страх, потом бросает в пот, подскакивает давление, и приходится «отходить» от пережитого. Представьте это состояние многократно учащенным и умноженным.

Во многих случаях, если женщина не торопится к врачу, опухоль надпочечников приведет к инфарктам, инсультам, отеку легких, энцефалопатии. Основные симптомы феохромоцитомы следующие:

• Периодические «зашкаливания» давления: уровень АД поднимается выше 250 мм. рт. ст. (верхнее);
• Между приступами (которые соответствуют выбросам гормонов опухолью) часто давление снижено, и происходят обмороки при вставании;
• Есть жалобы на перебои в области сердца, жар, одышку, запоры;
• Иногда приступы протекают как панические атаки, с выраженным возбуждением и страхом. Возникает головная боль, нарушение зрения;
• Если опухоль злокачественная, то она может давать быстрые метастазы в другие органы и проявляться соответствующей клиникой (желтуха, анемия, истощение, боли в костях и др.).

Пониженная выработка гормонов надпочечниками

Гипокортицизм - это состояние, при котором снижена выработка кортикостероидов. Может носить как первичный, так и вторичный характер. Часто в нем виноваты аутоиммунные заболевания, и называется патология болезнью Аддисона. При этой болезни надпочечников, вследствие дефицита как альдостерона и кортизола, на первый план выходит обезвоживание, потеря электролитов и изменение их соотношения. Для снижения функции надпочечников характерно:

• Появление темного пигмента на коже (соски, область половых органов), открытые части тела. Важно, что потемнение («бронзовость») возникает там, где не попадает солнце – в кожных складках, и даже на слизистых;
• На фоне «бронзовости» могут быть бледные пятна депигментации – витилиго;
• Происходит выраженное снижение массы тела – от 3 до 15 кг;
• Возникает астенизация, выраженная слабость, развивается депрессия;
• Снижается половое влечение;
• Важный симптом – это снижение артериального давления, которое может проявляться обмороками при вставании и при стрессах;
• Снижается аппетит, появляется боли в эпигастрии, возникает неустойчивый стул;
• Потеря натрия приводит к избыточному пристрастию к соленой пище.

Опасность болезни Аддисона в том, что может развиться острая недостаточность надпочечников, которая может имитировать инфаркт, «острый живот», инсульт или менингит.

Что такое эукортицизм и инциденталомы?

Эукортицизмом — это такие опухоли надпочечников, которые происходят из индифферентной, негормональной ткани, и вовсе неспособны продуцировать гормоны. Поэтому их рост часто бывает незаметным – они сохраняют гормональный фон женщины (создаваемый надпочечниками) в норме.

Поэтому искать опухоль надо другими способами, и часто они обнаруживаются случайно — при КТ или МРТ. Из-за частой случайности в обнаружении опасной опухоли их называют «инциденталомы» — они способны вызвать стресс и депрессию, точнее – факт обнаружения. Ведь все боятся рака.

Но, в 98% всех случаев – это доброкачественные образования, и встречаются у 5% здоровых людей, а по данным вскрытия – даже у 10% населения.

Какой врач лечит надпочечники?

К какому врачу обратиться?

Поскольку надпочечники – это эндокринный орган, то даже в том случае, если возникла гормонально – неактивная опухоль, то нужно это доказать.

Поэтому необходим врач – эндокринолог, который проведет соответствующие исследования, пробы, определит уровень гормонов в крови и вызванные ими симптомы. В некоторых случаях (например, при гормонально-неактивных не растущих опухолях) нужно не лечение, а простое наблюдение у эндокринолога.

В случае подтверждения необходимости оперативного вмешательства, пациентка переводится в отделение чистой хирургии (из отделения эндокринологии), а при наличии злокачественной опухоли совместно проводят лечение эндокринолог и хирург – онколог, либо специалист по лучевой терапии.

Симптомы могут сопровождаться паническими атаками

Лечение надпочечников у женщин зависит от заболевания. Так, при синдроме и болезни Кушинга назначают препараты, которые снижают выработку стероидов. В случае аденомы гипофиза, секретирующей АКТГ, проводят ее удаление. Также проводят облучение гипофиза, а в тяжелых случаях убирают надпочечник (с одной стороны), если речь идет о центральной причине. В случае опухоли надпочечника и вторичном гиперкортицизме поступают согласно природе опухоли – удаляют, облучают, или проводят курсы химиотерапии.

При гипокортицизме назначают пожизненную терапию, которая «замещает» нехватку гормонов. Обычно при назначении гормонов наступает резкое и быстрое улучшение состояния.

В случае гиперальдостеронизма, связанного с опухолью, она удаляется, иногда вместе с надпочечником. Если это двусторонний процесс, несвязанный с опухолью, то показано длительное лечение мочегонными, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ.

Если диагностирована феохромоцитома, то без лечения неизбежна смерть. Нужно удалить надпочечник, в котором есть опухоль. Пока пациентка готовится к операции, назначают альфа – адреноблокаторы (доксазозин, празозин), и бета – блокаторы (пропранолол) как защиту от кризов.

Если диагностирована инциденталома, то ее удаляют при размерах свыше 6 см, а также при прогрессирующем росте, либо начавшейся гормональной активности. В случае стабильности показано наблюдение и проведение МРТ через 6, 12, и 24 месяца.

Каков итог?

Прогноз зависит от диагноза. Так, при стабильных инциденталомах можно вообще о них «забыть». А вот при феохромоцитоме, если ее не лечить, рано или поздно наступит инфаркт, инсульт, повторные инсульты на фоне гипертонических кризов, с неизбежным смертельным исходом.

А в случае своевременного лечения более 95% пациентов успешно преодолевают рубеж 5 – летней выживаемости, и лишь при злокачественной рецидивирующей форме этот процент не превышает 40%.

В общем и целом — при своевременной диагностике и лечении болезней надпочечников, прогноз почти всегда благоприятный. Лишь при обнаружении злокачественных опухолей последствия нужно рассчитывать в соответствии с онкологическими стандартами.